呼吸机的使用管理
呼吸机的使用及气道管理
呼吸机的使用及气道管理呼吸机（Ventilator）是一种医疗设备，通过输送氧气和废气管理患者的呼吸。
呼吸机主要用于重症监护室（ICU）和手术室等医疗环境，为患者提供人工通气支持，保证患者的氧供和二氧化碳排除，维持稳定的酸碱平衡。
呼吸机的使用方式包括控制通气模式（VCV）、辅助通气模式（ACV）、压力支持通气（PSV）等。
控制通气模式是呼吸机对患者进行全部的通气控制，包括呼气时间、吸气流量和压力控制等。
辅助通气模式是当患者主动呼吸时呼吸机提供支持，当患者没有呼吸或呼吸不足时呼吸机仍然完全控制通气。
压力支持通气是呼吸机在患者主动呼吸时提供压力支持，以减轻患者的工作负荷。
在使用呼吸机时，需要进行气道管理。
气道管理的目标是保持患者的气道通畅，确保气道内没有障碍物阻塞以及预防误吸。
常见的气道管理方法有下列几种：1. 气管插管（Endotracheal Intubation）：气管插管是将一根塑料管放置到患者气管内，以建立通畅的气道。
气管插管通常通过口腔插入，也可以通过鼻腔插入。
插管后，可以通过呼吸机或手动呼吸袋提供人工通气支持。
2. 气管切开术（Tracheostomy）：气管切开术是将气管前壁切开，在其上部插入一个气管套管以建立气道。
相比于气管插管，气管切开术更适用于长时间通气支持，而且降低气管损伤和感染的风险。
3. 非侵入式通气（Noninvasive Ventilation，NIV）：非侵入式通气是通过面罩或鼻罩以及胸围放置的固定带，为患者提供通气支持。
相比于气管插管和气管切开术，非侵入式通气可以减少气道感染的风险，并提高患者的舒适度。
在进行气道管理时，应注意以下几个方面：1.选择适当的气道管理方式：根据患者的病情和需求，选择最适合的气道管理方式。
对于可控性通气障碍的患者，气管插管或气管切开术是常用的气道管理方法。
2.确保气道通畅：确保气管插管或气管切开术后气道通畅，没有堵塞、滴漏或异物阻塞。
定期吸痰和清洁气道是保持通畅的重要步骤。
呼吸机管理
呼吸机管理1、保持呼吸机各管道的通畅、密闭、无菌。
2、保持积水杯处于最低位、及时倾倒积水。
3、呼吸机管道每周更换一次，如有污染及时更换。
4、及时将蒸馏水加至湿化器指示线处，避免干烧。
5、呼吸机在使用中注意监测潮气量、呼吸频率、分钟通气量、气道分压。
6、及时处理各种报警。
低压报警：管道脱落，气管导管套囊破裂或充气不足等处理方法：按好脱落管道，套囊充气和更换导管等。
高压报警：分泌物的增加，管道扭曲，人机对抗等处理方法：无菌吸痰、调整导管、调整报警上限。
潮气量或分钟通气量过低报警：气道漏气，机械辅助通气不足，自主呼吸减弱处理方法：对因处理，增加机械通气量或兴奋呼吸，调整模式。
潮气量或分钟通气量过高报警：自主呼吸增强，报警调节不适当，咳嗽。
处理方法：对适当降低机械通气量，调整模式，调整报警限。
注意：呼吸机出现故障或停电应脱开管道，使用简易呼吸囊，每次报警必须查明原因和处理。
人工气道的护理1、病情许可，床头抬高30-45°。
口腔护理每日2-3次。
2、人工气道气囊压力维持25-35cmHO，每班监测一次。
23、每班观察气管插管的深度并记录。
4、密切观察气切敷料有无渗血渗液情况，有污染及时更换。
观察有无皮下气肿情况。
并观察气管切开套管固定系带是否1-2指。
5、气管套管上方引流管持续负压吸引，并定时冲洗。
注意观察引流液的量。
6、保持呼吸道通畅，加强翻身拍背，及时吸除气道及口腔内分泌物，密切观察痰液的量、色、性状变化，每次吸痰前后均应给予纯氧吸入，以防低氧血症，操作时严格执行无菌原则。
输氧与呼吸机使用管理制度
输氧与呼吸机使用管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院输氧与呼吸机使用行为，保障医疗质量和患者安全，依据相关法律法规及医疗行业标准订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院内各临床科室、病房及相关技术部门的输氧与呼吸机使用。
第三条职责分工1.医院行政管理部门负责订立和修订本管理制度，监督各科室的执行情况；2.各临床科室和病房应设立专职人员负责输氧与呼吸机的管理，并定期开展培训；3.医疗技术部门负责呼吸机设备的维护与保养。
第二章输氧管理第四条输氧设备1.医院将依据科室需要配备相应的输氧设备，并确保其符合国家标准和医疗质量要求；2.输氧设备应定期进行维护保养和检验，确保正常工作；3.输氧设备的使用人员应熟识设备的操作方法，并定期接受相关培训。
第五条输氧瓶管理1.输氧瓶使用前应进行认真检查，合格后方可使用；2.输氧瓶应依照规定进行分类存放，避开日光直射和暴露于高温环境；3.使用过程中应及时记录使用情况，避开超时使用；4.输氧瓶应定期检查，超出访用寿命或显现异常情况应及时更换；5.输氧瓶使用完毕后，应压力释放，并妥当存放，防止滥用或损坏。
第六条输氧操作管理1.输氧操作人员应具备相应的专业知识和技能，且经过相关培训合格；2.输氧操作前，应核对病患身份，确认无误后使用；3.输氧操作时应认真察看病患情形，确保氧气流量和浓度合适；4.输氧结束后，应及时停止气源供应，及时整理和清洁相关设备。
第三章呼吸机使用管理第七条呼吸机设备1.医院将依据科室需要配备相应的呼吸机设备，并保持设备完好；2.呼吸机设备应符合相关国家标准和医疗质量要求；3.医疗技术部门负责呼吸机设备的定期维护、保养和检修。
第八条呼吸机使用人员1.呼吸机的使用应由经过培训合格的专业人员操作；2.呼吸机使用人员应熟识设备的操作方法，了解不同情况下的参数设置及监测；3.呼吸机使用人员应常常进行培训和学习，掌握最新的呼吸机使用技术。
第九条呼吸机使用程序1.呼吸机使用前，操作人员应核对设备参数设置和功能正常；2.呼吸机使用时，操作人员应不时察看病患状态，并依据需要及时调整设备参数；3.呼吸机使用结束后，应停止设备供氧，并及时整理清洁设备；4.使用过程中发现设备异常情况应立刻停止使用，并及时报修。
治疗呼吸机临床使用安全管理规范
治疗呼吸机临床使用安全管理规范呼吸机是临床上常用的一种医疗设备，广泛应用于呼吸衰竭、人工气道管理、重症监护等领域。
然而，呼吸机作为高风险设备，如果使用不当或管理不善，可能会导致患者发生意外，甚至危及生命。
因此，制定一套规范的呼吸机临床使用安全管理措施至关重要。
以下是一份针对呼吸机临床使用的安全管理规范：一、临床医师、护理人员培训1.所有使用呼吸机的临床医师、护理人员需要接受相关培训，熟悉呼吸机的原理、功能、操作方法以及常见故障处理等。
2.呼吸机使用者需定期参加继续教育和技能培训，在掌握设备使用基本知识的同时，了解最新的相关技术和临床指南。
二、设备维护和保养1.建立呼吸机定期检修和校准制度，确保设备的正常运行和准确性。
2.按照呼吸机使用手册要求，定期进行设备保养，包括清洁、消毒和更换附件等。
3.对于使用寿命较长的旧设备，要设定定期的技术评估和质量控制指标，确保设备的安全性和有效性。
三、设备使用和操作1.在使用呼吸机前，临床医师或护士要详细了解患者的病情、生命体征和呼吸机的适用性，以及设定合适的参数和模式。
2.操作呼吸机时，要严格按照使用手册的指引，避免随意调整参数和模式。
3.定期检查呼吸机的报警系统是否正常工作，确保及时报警和处理潜在问题。
4.临床医师和护士要保持与设备的良好沟通，了解呼吸机的工作状态，及时调整和应对可能的问题。
四、风险评估和预防措施1.对使用呼吸机的患者进行全面的风险评估，包括临床、生理和环境等方面的因素，以制定个性化的呼吸机治疗计划。
2.遵循无创通气治疗原则，减少呼吸机相关的并发症发生。
3.定期评估和记录患者的病情和呼吸机治疗效果，及时调整治疗方案。
五、应急响应和管理1.设定呼吸机使用的紧急操作流程和事故报警机制，提供操作流程指南和紧急救治设备。
2.对呼吸机使用者进行紧急情况的模拟培训，提高应急响应和处理能力。
3.定期组织应急演练，检验呼吸机使用者的应急处理能力。
六、记录和汇报1.对呼吸机的使用情况、维护记录和故障处理等应进行详细记录，确保数据的真实可靠性。
呼吸机使用与维护管理制度
呼吸机使用与维护管理制度一、目的为了确保呼吸机的安全、有效使用，延长设备的使用寿命，保障患者的生命安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有使用呼吸机的科室及相关人员。
三、职责分工1、设备科负责呼吸机的采购、验收、安装、调试、维修、保养等工作，建立呼吸机设备档案，定期对呼吸机进行质量检测和计量校准。
2、临床科室负责呼吸机的日常使用、管理和维护，指定专人负责，严格按照操作规程进行操作，做好使用记录和故障报告。
3、医护人员熟练掌握呼吸机的使用方法和操作流程，能够根据患者的病情正确设置参数，密切观察患者的生命体征和呼吸机的运行情况，及时处理各种报警和故障。
四、呼吸机的使用管理1、使用前准备（1）医护人员在使用呼吸机前，应详细了解患者的病情、诊断、生命体征等情况，评估患者是否适合使用呼吸机治疗。
（2）检查呼吸机的性能是否完好，包括电源、气源、主机、湿化器、呼吸回路等部件，确保设备正常运行。
（3）根据患者的病情和体重，选择合适的呼吸模式和参数，如潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、氧浓度等，并进行初始设置。
2、使用操作流程（1）将呼吸机连接好电源和气源，打开主机电源开关，等待设备自检完成。
（2）正确连接呼吸回路和湿化器，将呼吸回路与患者的人工气道（如气管插管、气管切开套管）连接紧密，避免漏气。
（3）按照预设的参数启动呼吸机，观察患者的反应和呼吸机的运行情况，如有异常应及时调整参数或停止使用。
（4）在使用过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征（如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等）、意识状态、面色等，及时发现并处理可能出现的并发症，如气压伤、氧中毒、呼吸道感染等。
（5）定期对患者进行血气分析，根据分析结果调整呼吸机的参数，以达到最佳的治疗效果。
3、使用注意事项（1）呼吸机的使用应由经过专业培训的医护人员操作，未经培训人员不得擅自使用。
（2）在使用过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
呼吸机的使用及气道管理
呼吸机的使用及气道管理呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的设备，主要通过给予氧气和辅助机械通气来维持或改善患者的呼吸功能。
它广泛应用于各个领域，如急诊、重症监护和康复医学等。
1.患者适应性评估：在使用呼吸机之前，需要对患者进行评估，确定其是否适合使用呼吸机。
适应性评估主要包括了解患者的病情、病理生理学和生理耐受能力等。
2.气道管理：正确认识气道管理是呼吸机使用的关键。
气道管理的目的是确保患者的气道通畅，以便供氧和机械通气。
常用的气道管理方法包括人工气道和非侵入式气道管理。
-人工气道管理：包括气管插管和气管切开等。
在气道插管时需要注意插管的深度、插管固定、姿势等。
-非侵入式气道管理：包括面罩通气、鼻导管等，适用于病情稳定且对呼吸机接受度较高的患者。
3.设定呼吸机参数：根据患者的情况和治疗需求，需要设置合适的呼吸机参数。
呼吸机参数主要包括吸气压力、呼气压力、吸呼气比、触发灵敏度等。
设置合适的参数有助于改善患者的通气和氧合状态。
4.监测和调整：当患者开始使用呼吸机后，需要进行定期监测和调整，以确保呼吸机的正常工作和患者的安全。
监测内容包括呼吸频率、氧饱和度、呼气末正压等。
根据监测结果进行相应的调整，以提供最佳治疗效果。
除了使用方法外，还需要注意以下几点：1.安全使用：呼吸机是一种高风险设备，使用时需要遵循一系列的安全操作规程。
例如，定期进行维护保养、严格遵守消毒规范、设定呼吸机报警系统等。
2.防止并发症：长时间的机械通气容易导致呼吸机相关肺炎、肺泡塌陷和气压伤等并发症的发生。
为了预防并发症，需要定期更换气管插管和气囊，并控制患者的通气参数。
3.呼吸机脱机：当患者病情好转或不再需要机械通气时，需要逐步脱机。
脱机程序包括减少呼吸机辅助参数、逐渐降低支持水平，最终让患者独立呼吸。
总之，呼吸机的使用方法和气道管理是使用呼吸机的基本要点。
正确的使用方法和合理的气道管理可以提供良好的通气和氧合效果，并减少相关并发症的发生。
呼吸机管理制度
检查呼吸机的各项功能是否正常，如模拟呼 吸、氧气流量调节、压力监测等。
精度检测
安全性检测
通过标准仪器对呼吸机的性能进行检测，如 呼吸频率、呼吸深度等。
对呼吸机的安全性能进行检测，如防护罩、 过载保护等。
不合格品的处理与改进
不合格品分类
根据检测结果，将不合格品分为两 类，一类为可修复的不合格品，另 一类为不可修复的不合格品。
熟悉呼吸机的常见故障及排除方法，如电源故障、显示 屏不亮等。
当呼吸机出现故障时，应立即停止使用，并根据故障提 示进行排查。若无法自行解决，应联系专业维修人员进 行维修。
在紧急情况下，如患者无法自主呼吸或呼吸机出现严重 故障时，应立即采取紧急措施，如手动通气、更换备用 呼吸机等，并及时通知医生进行处理。
培训内容包括呼吸机的操作、日常维护、故障排除等，确保医护人员能够正确、 安全地使用呼吸机。
向患者及家属宣传呼吸机的使用和注意事项
向患者及家属介绍呼吸机的使用方法、注意事项以及常见问题处理方法，提高患 者及家属的配合度。
检查与监督机制的建立与实施
定期检查
定期对呼吸机的管理制度进行检 查，包括制度的执行情况、医护 人员的操作规范等，确保制度的 落实效果。
不定期抽查
不定期对呼吸机的使用情况进行 抽查，发现问题及时处理，并追 究相关人员的责任。
反馈与改进
对检查和监督结果进行反馈，针 对问题提出改进措施，不断完善 呼吸机管理制度。
THANK YOU.
该委员会负责制定呼吸机管理制度，确保制度的贯彻执行，并监 督制度的落实情况。
建立呼吸机使用档案
为每台呼吸机建立使用档案，记录使用情况、维护保养等信息， 以便追踪和管理。
定期进行设备检查
医院呼吸机的集中管理制度
一、目的为加强医院呼吸机管理，提高呼吸机使用效率，确保患者安全，降低医院感染风险，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院各科室使用呼吸机的临床诊疗工作。
三、组织机构1.成立医院呼吸机管理小组，负责呼吸机的采购、分配、使用、维护和监督工作。
2.呼吸机管理小组由医务科、设备科、护理部、感染科等相关科室负责人组成。
四、管理制度1.呼吸机采购（1）呼吸机采购应遵循国家相关规定，选用具有良好质量保证、性能稳定、操作简便的设备。
（2）采购前，需经呼吸机管理小组审核，确保设备符合临床需求。
2.呼吸机分配（1）呼吸机分配应遵循公平、合理、高效的原则，根据各科室需求进行分配。
（2）呼吸机管理小组负责定期评估各科室呼吸机使用情况，对呼吸机进行合理调配。
3.呼吸机使用（1）医护人员应严格按照呼吸机操作规程进行操作，确保患者安全。
（2）使用呼吸机前，应检查设备性能，确保设备处于良好状态。
（3）使用过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整呼吸机参数。
4.呼吸机维护（1）呼吸机管理小组负责呼吸机的日常维护、保养和检修工作。
（2）定期对呼吸机进行清洁、消毒，确保设备卫生。
（3）对关键部件进行定期检查，发现问题及时更换。
5.呼吸机感染控制（1）严格执行医院感染预防与控制制度，降低呼吸机相关性肺炎发生率。
（2）使用呼吸机患者，应进行隔离治疗，防止交叉感染。
（3）医护人员应加强手卫生，避免感染传播。
五、监督与考核1.呼吸机管理小组定期对呼吸机使用、维护和感染控制情况进行检查，发现问题及时整改。
2.将呼吸机管理纳入医院绩效考核体系，对相关人员予以奖惩。
六、附则1.本制度由医院呼吸机管理小组负责解释。
2.本制度自发布之日起施行。
呼吸机使用与管理
拆卸： 1、捕水器 2、湿化器储水器
建议消毒呼吸机部件时间表
部件
时间
如何消毒
可重复使用部件
建议消毒间隔 高压 擦 93℃/10分 洁
Savina 基本部件
每位病人
表
部
车架、机械臂、医用气 每位病人 体
表
部
呼吸管路、Y型管、捕 每位病人/每周
水器、接水管
呼出阀
每位病人/每周
Alarm Reset
ext int
主页 压力波形
流速波形
设置屏幕页
触发 流量 加速 吸气流量 自动优化
设置－窒息通气设置 窒息通气可关闭
设置－Autoflow 功能
激活/关闭 功能 和定容模式同时使用
设置－Sigh 叹息
报警屏幕页
测定值屏幕页－－ 监测值显示 1
气道峰压 吸气末平
台压 平均气道
FiO2/流量监测 开/关
如不能及时更换O2电池或流量传感器，可暂时关闭以上功能 - 按Config 2/4
选择 调整 (开或关) 确认
流量传感器拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀
保养
PASB
above PEEP
PEEP
mbar
Alarm Reset
ext int
切换通气模式
100 % O2
Insp. hold
Trigger
IPPV Assist
30 mbar
20
10
0
-10
医院呼吸机使用管理制度
第一章总则第一条为规范医院呼吸机使用，保障医疗安全，提高呼吸机使用效率，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》和《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有呼吸机的使用、维护和管理。
第三条本制度遵循科学管理、安全第一、预防为主、持续改进的原则。
第二章呼吸机使用管理职责第四条医院医务科负责呼吸机的采购、验收、配置、维护和监督使用。
第五条医院护理部负责呼吸机的操作培训和护理人员的管理。
第六条各科室主任负责本科室呼吸机的使用管理，确保呼吸机使用符合规范。
第七条呼吸机操作人员应具备相应的专业知识和技能，并接受医院组织的呼吸机操作培训。
第三章呼吸机使用规范第八条呼吸机采购应符合国家相关标准，具备合格证、注册证和产品说明书。
第九条呼吸机安装、调试和验收由专业人员负责，确保设备性能稳定、安全可靠。
第十条呼吸机操作人员必须熟悉呼吸机的性能、使用方法和操作流程。
第十一条操作前，操作人员应检查呼吸机各项参数设置是否符合患者病情需求。
第十二条操作过程中，操作人员应密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
第十三条操作结束后，操作人员应关闭呼吸机，清理设备，并做好记录。
第四章呼吸机维护与保养第十四条呼吸机应定期进行清洁、消毒和维护保养，确保设备正常运行。
第十五条每次使用呼吸机后，操作人员应检查设备外观、功能及连接部位，发现问题及时上报。
第十六条呼吸机配件损坏应及时更换，确保设备性能。
第十七条呼吸机使用年限超过规定期限或出现故障，应及时更换或维修。
第五章培训与考核第十八条医院应定期组织呼吸机操作培训，提高操作人员专业水平。
第十九条呼吸机操作人员应参加医院组织的考核，考核不合格者不得独立操作呼吸机。
第二十条培训和考核结果应记录在案，作为操作人员使用呼吸机的依据。
第六章监督与检查第二十一条医院医务科定期对呼吸机使用情况进行检查，发现问题及时整改。
第二十二条护理部对呼吸机操作人员进行日常巡查，确保操作规范。
呼吸机的使用及管理
呼吸机的使用及管理呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病和呼吸衰竭的医疗设备，可以为患者提供正常的呼吸功能。
在临床上，呼吸机的使用和管理非常重要，正确的使用和管理可以最大限度地促进患者的康复，提高医疗效果，减少并发症的发生。
一、呼吸机的使用1.根据医生的处方，选择合适的呼吸机，并根据患者的具体情况和需要进行调整。
2.在使用前，先检查呼吸机是否正常工作，电源是否接好，管路是否通畅等。
3.将患者与呼吸机连接起来，确保连接部位的密封性，避免气漏。
4.根据患者的情况和需求，设置呼吸机的模式、参数和设置值，例如氧浓度、呼气压力、潮气量等。
5.启动呼吸机，确保设备能够正常工作，并观察患者的呼吸情况。
6.在呼吸机使用过程中，根据患者的变化和需要，及时调整呼吸机的参数和模式，确保患者得到最佳的呼吸支持。
7.使用完毕后，及时清洁和消毒呼吸机和呼吸机附件，保持设备的清洁和卫生。
二、呼吸机的管理1.完善的管理制度。
建立呼吸机使用和管理的相关制度和规范，明确责任和权限分工，确保呼吸机的有效使用和管理。
2.定期的维护和检修。
呼吸机需要定期进行维护和检修，包括清洁、消毒、更换过滤器、校准和调试等，以确保呼吸机的正常工作和质量。
3.员工的培训和教育。
对使用呼吸机的医护人员进行培训和教育，提高其操作和管理呼吸机的专业水平，增强其意识和责任感。
4.呼吸机的存放和保管。
呼吸机需要储存于安全的地方，避免遭受损坏或被他人非法使用；同时，还需要备用呼吸机以备不时之需。
5.记录和文档管理。
对呼吸机的使用情况和管理情况进行详细记录和归档，包括呼吸机的品牌、型号、使用时间、维修记录等，以便追踪和查询。
6.质量控制和风险评估。
建立呼吸机的质量控制和风险评估机制，定期评估呼吸机的安全性和有效性，及时发现和解决问题，防止意外和事故的发生。
以上是呼吸机的使用和管理的一些重要方面，正确的使用和管理呼吸机不仅可以有效治疗患者的呼吸问题，还可以保证医疗工作的质量和安全。
呼吸机管理制度
呼吸机管理制度呼吸机是一种治疗呼吸系统疾病的医疗设备，主要用于防止呼吸衰竭和呼吸窘迫，使病人能够呼吸自然、舒适，并保证了病人的肺功能。
在医院、护理院和家庭中都广泛使用呼吸机。
呼吸机的使用需要严格管理和监控，因此建立呼吸机管理制度非常必要。
一、呼吸机使用管理1.呼吸机使用范围和对象确保呼吸机的使用能够严格管理，需要规定呼吸机使用的范围和对象。
在医院中，呼吸机适用于呼吸功能不足的病人；在家庭中，呼吸机适用于家庭护理病人。
因此，规定呼吸机的使用范围和对象能够有效监管呼吸机的使用，避免误用或滥用。
2.呼吸机使用管理程序建立呼吸机使用管理程序是非常必要的，这样能够保持呼吸机的使用标准，减少呼吸机使用误差率。
程序应包括：呼吸机申请流程、审批程序、派遣呼吸机监测和维护等流程。
3.呼吸机保养和维修的管理呼吸机是一种较为复杂的医疗设备，建立呼吸机保养和维修的管理必要性非常高。
建立呼吸机定期检查的时间表和清洁流程，保证呼吸机的正常使用。
同时，建立呼吸机故障管理流程，及时排除呼吸机的故障，减少病人的伤害。
二、呼吸机租赁管理建立呼吸机的租赁管理制度，是免费、有偿呼吸机适用于不同用户之间提供标准化保证，减少呼吸机使用误差的有效途径。
1.租赁合同的制订制订呼吸机租赁合同能够规范呼吸机的使用，明确租赁防止交易双方的权益和责任，有效保护租赁呼吸机的稳定、安全和可靠。
2.呼吸机的租赁管理流程建立呼吸机的租赁管理流程能够规范呼吸机的租赁，减少交易双方的不良行为。
租赁管理流程包括：租赁的申请、审批、租赁合同签订、呼吸机设备验收监测、设备维护及故障解决、租赁归还等流程。
3.标准化审批程序为减少租赁呼吸机的失误率，要求设定标准审批程序，并建立搜索和申请呼吸机的用户信息资料文件，形成数据统计，以大数据为基础，建立客户服务评估和优化基础。
三、呼吸机技术支持在呼吸机的使用和管理中，技术支持是非常重要的。
呼吸机的技术支持主要包括：正确使用呼吸机、协调呼吸机的规格和功能开发。
呼吸机使用与管理制度
呼吸机使用与管理制度第一章总则第一条目的与依据为了保障患者在医疗过程中的安全，规范呼吸机的使用和管理，提高医院呼吸机的利用率和维护和修理效率，依据《医疗机构管理条例》等相关法规和规范性文件，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于我医院全部使用呼吸机的医疗科室和相关人员。
第三条定义1. 呼吸机指用于辅佑襄助或替代患者自主呼吸的医疗设备，包含呼吸机本体及其附件。
2. 定期检修指对呼吸机进行定期的维护、保养和检查。
3. 废弃呼吸机指已经实现报废标准或存在严重安全隐患无法连续使用的呼吸机。
第二章呼吸机的选择和采购第四条呼吸机的选择1. 依据患者病情和需要，医疗科室应依据呼吸机的治疗功能、应用范围、质量和价格等因素，选择适合的呼吸机型号。
2. 呼吸机的选购应符合国家和行业相关标准，确保产品质量合格。
第五条呼吸机的采购1. 呼吸机的采购应依照医院相关采购管理制度执行。
2. 采购部门应定期对呼吸机市场进行调研，了解市场情况，确保所采购的呼吸机性能先进、质量可靠。
第三章呼吸机的使用和操作第六条呼吸机的启用和停用1. 呼吸机的启用应符合医疗科室的使用要求，并由医护人员依照操作规程进行操作。
2. 呼吸机的停用应在医务人员的引导下进行，确保患者安全。
第七条呼吸机的操作1. 医护人员在使用呼吸机之前，应熟识呼吸机的使用说明书，并依照操作规程进行操作。
2. 使用呼吸机过程中，严格依照医嘱和操作规程执行，确保治疗效果和患者安全。
第八条呼吸机的清洁和消毒1. 每次患者使用呼吸机后，医务人员应对呼吸机进行清洁和消毒，确保设备卫生。
2. 清洁和消毒应依照相关操作规范和消毒制度进行，使用专用消毒剂，保证消毒效果。
第四章呼吸机的维护与管理第九条呼吸机的定期检修1. 医院设立呼吸机维护和修理保养中心，负责呼吸机的定期检修和维护工作。
2. 定期检修包含呼吸机的功能检查、零件更换、润滑等维护工作，应确保呼吸机的正常运转。
第十条呼吸机的维护记录1. 呼吸机维护和修理保养中心应建立呼吸机维护记录，记录维护和修理内容、维护和修理人员、维护和修理时间等相关信息。
呼吸机的安全管理制度
一、总则为了确保呼吸机在临床使用过程中的安全性和有效性，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有呼吸机的使用、维护、保养和报废等环节。
三、组织管理1. 设立呼吸机安全管理小组，负责呼吸机安全管理制度的具体实施和监督。
2. 安全管理小组由医疗、护理、设备、后勤等部门人员组成，组长由医疗部门负责人担任。
3. 各部门应按照职责分工，共同做好呼吸机的安全管理。
四、呼吸机使用管理1. 使用人员要求（1）呼吸机操作人员应具备相应的医疗护理知识和技能，通过呼吸机操作培训，取得操作资格证书。
（2）操作人员应严格遵守操作规程，确保患者安全。
2. 使用流程（1）患者入院后，根据病情评估决定是否使用呼吸机。
（2）使用前，对患者进行充分评估，包括呼吸功能、意识状态、心肺功能等。
（3）严格按照呼吸机操作规程进行操作，包括连接、调试、监护等。
（4）密切观察患者生命体征变化，发现异常情况及时处理。
3. 使用记录（1）使用呼吸机时，应详细记录患者基本信息、呼吸机型号、使用时间、参数设置、故障排除等。
（2）定期检查呼吸机性能，确保其正常运行。
五、呼吸机维护保养1. 定期对呼吸机进行清洁、消毒、保养，确保其处于良好的工作状态。
2. 设备保养人员应熟悉呼吸机结构和工作原理，具备一定的维修技能。
3. 保养记录应详细记录保养时间、保养内容、保养人员等。
六、呼吸机报废管理1. 呼吸机达到使用年限或因故障无法维修时，应及时报废。
2. 报废前，应进行技术鉴定，确保报废设备符合相关规定。
3. 报废设备应按照相关规定进行处理，防止污染环境。
七、监督检查1. 安全管理小组定期对呼吸机使用、维护、保养和报废等环节进行检查。
2. 发现问题，及时整改，确保呼吸机安全使用。
3. 对违反本制度的行为，依法依规进行处理。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由呼吸机安全管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。
呼吸机使用安全管理制度
一、总则为保障呼吸机使用过程中的安全，防止事故发生，确保患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院、诊所等医疗机构内所有呼吸机的使用与管理。
三、职责分工1. 医疗机构应设立呼吸机使用安全管理小组，负责呼吸机使用安全管理的组织、协调和监督工作。
2. 呼吸机使用安全管理小组应包括以下成员：（1）呼吸科主任或负责人；（2）呼吸科护士长；（3）呼吸机维修工程师；（4）呼吸机使用培训师。
四、设备管理1. 呼吸机应按照产品说明书和医院规定进行定期检查、保养和维护，确保设备性能良好。
2. 新购置的呼吸机应经过验收合格后方可投入使用。
3. 呼吸机使用过程中，应确保设备清洁、干燥，避免因潮湿、污染等因素导致设备故障。
4. 呼吸机使用完毕后，应及时关闭电源，拔掉插头，并进行清洁消毒。
五、操作规范1. 呼吸机操作人员应经过专业培训，取得相应资格证书。
2. 操作人员应熟悉呼吸机的性能、操作流程及注意事项。
3. 操作前，应检查呼吸机各部件是否完好，连接是否牢固。
4. 操作过程中，密切观察患者生命体征，及时调整呼吸机参数。
5. 使用呼吸机过程中，如出现异常情况，应立即停止操作，并报告上级医师。
六、安全管理1. 呼吸机使用安全管理小组应定期对呼吸机使用情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 呼吸机使用过程中，应严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
3. 呼吸机操作人员应遵守医院规章制度，确保患者安全。
4. 呼吸机使用安全管理小组应定期组织呼吸机操作人员开展安全培训，提高安全意识。
七、事故处理1. 发生呼吸机使用安全事故时，应立即启动应急预案，采取有效措施，确保患者安全。
2. 事故发生后，应立即上报医院领导，并配合相关部门进行调查处理。
3. 对事故原因进行分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
八、附则1. 本制度由呼吸机使用安全管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
3. 本制度如与国家法律法规及上级部门相关规定相抵触，以国家法律法规及上级部门相关规定为准。
呼吸机的使用与管理
吸气时间（Ti）或
定压：强度、形式
吸呼时比（I:E）
吸氧浓度（FiO2） 呼气触发灵敏度（ETS） 呼气末正压（PEEP）
吸气流速波形
潮气量（Vt） 吸气压力（Pi）
吸气上升时间Rise time (Ramp)
触发灵敏度
压力触发灵敏度
-0.5至-1.5cmH2O
流量触发灵敏度
（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation and Pressure Support）
SIMV(VC)+PSV 和 SIMV(PC)+PSV
SIMV
(Volume-Targeted Ventilation)
Flow (L/m)
Pressure (cm H2O)
Volume (mL)
Spontaneous Breaths
SIMV(VC)+PS
(Volume-Targeted Ventilation)
Flow
(L/min)
Flow-cycled
Pressure
(cm H2O)
Set PS level
Volume
(ml)
PS Breath
SIMV(PC) + PS
双水平气道正压通气（BIPAP)
选择不同通气模式和参数的目的
改善通气 改善气体的交换 缓解呼吸窘迫 降低呼吸氧耗，缓解呼吸肌疲劳 改善压力-容量关系、顺应性 预防和治疗肺不张 改善人机协调性 预防进一步损伤 保障镇静肌松安全、维持胸壁稳定性 计划撤机
控制通气（Controlled mechanical Ventilation CMV）
特点：定压 气道峰压低；改善气体分布和V/Q 需不断调整压力水平，以保证VT和MV 补偿漏气。
呼吸机安全使用管理
正压通气相关的并发症
——呼吸机相关肺炎
• 定义：指气管插管或气管切开患者接受机械通气48 h后发生的肺炎，
机械通气撤机、拔管后48 h内出现的肺炎也属于VAP范畴。
• 发病率：文献报道大约28%的机械通气患者发生呼吸机相关肺炎。一
旦发生，会明显延长住院时间，增加住院费用，显著增加病死率。
• 高危因素：研究认为高龄、高APACHEII评分、急慢性肺部疾病、
保证在安全范围内 设置范围不要过宽或过窄
因机型的不同报警的设置也各不一样，但一般都应有：
(1)气道压力报警 (2)潮气量报警(分钟通气量报警) (3)呼吸频率报警 (4)呼吸暂停间隔时间报警
呼吸机报警及处理
—— 报警分级
美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧 迫和危险程度分为3 个等级。
第一等级:为立即危及生命的情况, 通常为连续
第三项 管道漏气测试 （circuit leak）
第四项 呼气端过滤器测试 （expiratory filter）
第五项 管道阻力测试 （circuit resistance）
第六项 管道顺应性补偿 （compliance calibration）
SST测试项目完成
SST检测结果
SST的结果有三种：
(5)气管导管气囊的充盈压应保持不低于25cmH2O；
正压通气相关的并发症
——呼吸机相关肺炎
预防措施： (6)无禁忌证患者应抬高床头30-45°； (7)加强口腔护理，推荐采用氯己定漱口液； (8)加强呼吸机内外管道的清洁消毒，推荐每周更换1次呼吸机管道， 但在有肉眼可见污渍或有故障时应及时更换； (9)在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程； (10)鼓励并协助机械通气患者早期活动，尽早开展康复训练。
氧气呼吸器的使用和管理制度
氧气呼吸器的使用和管理制度一、前言呼吸机（氧气呼吸器）是现代医疗设备中的紧要一种，可以用于治疗各种呼吸系统疾病，可以让有需要的患者在生病时能够维持正常的呼吸、睡眠等身体功能。
这里我们重点叙述氧气呼吸器，介绍如何使用氧气呼吸器以及管理制度，以确保安全使用。
二、氧气呼吸器基本使用方法1、准备工作（1）检查氧气呼吸器本身的设备故障或损坏情况，有问题适时修理或更换设备。
（2）检查氧气呼吸器内的氧气气瓶的气量是否充分，氧气瓶应当保持在0.5MPa以上才能正常使用。
（3）氧气呼吸器面罩、呼吸管路应当干净，无毛病。
（4）眼睛、口腔、面罩、呼吸管路等部位应当彻底消毒，防止感染。
2、如何正确配戴呼吸器（1）将面罩放在正确的地方，确保面罩紧贴嘴唇和鼻子。
口鼻一起戴进去，做到紧贴舒适。
（2）将头部套入头带，依照红•蓝•白在头带上的标记区分左右，穿过两边塑料扣环，拉紧固定。
（3）将呼吸管路与面罩连接好，确保紧密接合无气泄漏。
（4）高压管连接到氧气瓶上，注意连接是否坚固，氧气瓶的开关是否打开。
3、氧气吸入（1）开启氧气呼吸机开关，氧气压力测量表显示压力稳定后即可吸入。
（2）正常状态下每分钟呼吸12-20次左右，每次吸氧呼吸机设定吸氧量，以达到预定目的，一次吸入氧气的时间不宜太长。
（3）停止使用，要先关掉氧气呼吸器开关，关闭氧气瓶开关，拆下面罩，并彻底清洗消毒，保证呼吸管路清洁。
4、使用注意（1）每天都要检查氧气的剩余量、面罩和管路是否干净，有无漏气情况。
（2）需要搭配医生的叮嘱，依照医生的配方操作。
（3）假如面罩和头带过紧，过松，会影响到呼吸效果。
所以要坚持检查和调整，确保紧密舒适。
三、氧气呼吸器的管理制度1、氧气呼吸机的放置需求（1）使用者需要有专门负责管理呼吸机的人员。
（2）设备需要放置在干燥、通风、光亮，无腐蚀性气体、灰尘、易燃性物品的场所。
（3）呼吸机需要放置在接收氧气管道的地方，通风口要与室外接通，便于适时将新鲜的空气送入房间。
呼吸机的使用方法与管理
呼吸机的使用方法与管理鲁丽新 (黑龙江省哈尔滨市道外区人民医院 150020)【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0247-02一、呼吸机的使用方法1.呼吸机使用前，应将各部零件装好，必须紧密，不得漏气。
2.接通电源后观察机器运转是否正常，司。
将手按住呼吸阀的出口端，以阻塞气体流出，观察正负压力表的变化。
3.雾化罐内加入38?-42?的温水(体积为雾化罐的1/2-2/3)，使用过程中应注意雾化罐内存水量，避免干吹。
若雾化罐设有加温装置，雾化气体的温度应根据观察随时调节，通常多采取间歇加温，防止因气温太高而烫伤呼吸道。
4.呼吸机与病人可通过面罩、气管插管、气管切开等途径连接。
通常多采用气管切开后连接呼吸机，以减少呼吸道死腔，增加肺泡通气量，且可长时间使用。
但小儿尽量避免气管切开。
5.对有自主呼吸的病人，若应用非同步呼吸机，开始往往出现对抗现象，以致肺泡通气不足，缺氧及二氧化碳潴留加重，此时可先用手压气囊辅助呼吸，作为使用呼吸机的过渡，其加压频率、呼与吸的时间比例，气流速度，均应跟随自主呼吸，适应一段时间后，逐步增加吸气压力、潮气量及呼吸频率。
通气量的增加，体内二氧化碳的排出，产生相对的碱中毒，即可抑制自主呼吸，此时可将呼吸机调至手压气囊呼吸相近似的呼吸条件。
对神志清醒的病人，尽力依赖呼吸机，逐渐达到相互协调。
6.呼吸机常用的各种参数:通常采用的潮气量为450-550毫升，呼吸频率16,20次,分，吸与呼气的比值1:15或1:2，输入压力一般为10-15厘米水柱，不得超过30厘米水柱。
根据血液气体分析，调节通气量和吸入氧浓度及各项参数。
二、呼吸机的监护1.使用呼吸机后，病人表现安静，呼吸节律平稳，紫绀现象消失或减轻，昏迷病人逐渐清醒，说明缺氧现象得到改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆反之，表明脑供血不足或发生低血氧疵、二氧化碳麻醉等。
2.监测血压、呼吸.心率及呼吸机应用是否得当。