2.疾病自然史

五、景观流行病学 epidemiology） （landscape epidemiology）
1、定义： 研究疾病与其所处生态系统的关系称为景 定义： 观流行病学，又称医学生态学（medical ecology)、 观流行病学，又称医学生态学（medical ecology)、 水平流行病学（horizontal epidemiology）和医学地 水平流行病学（horizontal epidemiology）和医学地 理学。 2、研究内容（定性）, 是研究影响疾病发生和维持 研究内容（定性） 的生态学因素，在传染病的情况下还研究影响疾病 的生态学因素，在传染病的情况下还研究影响疾病 传播的生态学因素。 传播的生态学因素。 如果疾病是媒介传播的，则比其他的传染病有更精 确的地理界限。这是因为，生态系统必须满足脊椎 确的地理界限。这是因为，生态系统必须满足脊椎 动物宿主和节肢动物媒介两者的要求。 动物宿主和节肢动物媒介两者的要求。
5、生态学界面（ecological interface）：两个 生态学界面（ interface）：两个 结合部称为生态学界面。 生态系的结合部 生态系的结合部称为生态学界面。 传染病可越过生态学界面传播。例如人的黄 传染病可越过生态学界面传播。例如人的黄 热病，伊蚊是其传播媒介。 热病，伊蚊是其传播媒介。 6、生态学嵌合体（ecological mosaics ）：一 、生态学嵌合体（ecological 个生态系散布在另一个生态系中称为生态 学嵌合体。 例如在森林中砍伐或焚烧部分树木，垦植农 田，建立居民点和农场，即构成生态学嵌 合体。这时有些疾病可从野生动物传给人 合体。这时有些疾病可从野生动物传给人 和家畜。 和家畜。
第二节 ：感染的传播与维持
掌握传染性病原体存活和传播的生态学条件、感 染传播和维持的方式等生活史知识，对选择有效 的防制方法ຫໍສະໝຸດ Baidu十分必需的。
感染的传播可分为水平传播和垂直传播两种。 水平传播是从动物群体的一部分传播到另一部分， 例如流感从一匹马传播到同厩的另一匹马。 垂直传播是通过在子宫中或卵子阶段感染胚胎或 胎儿，将感染传给下一代。
3、流行病学干预意义 1）影响疾病的发生： 影响疾病的发生： 由一种病原体引起的流行，可抑制其他相似 病原体引起的流行。这一现象可用于疾病 病原体引起的流行。这一现象可用于疾病 控制。 控制。 方定一等用不致病的埃希氏大肠菌NY10菌 方定一等用不致病的埃希氏大肠菌NY10菌 株接种初生仔猪，成功地阻止产肠毒素性 埃希氏大肠杆菌随后建立感染和致病。原 因是其占据小生境 因是其占据小生境阻断病原菌的生存。 小生境阻断病原菌的生存。
主要宿主和次要宿主 在感染地的流行区 域中维持感染的动物称为主要宿主( 域中维持感染的动物称为主要宿主( primary host )，又称自然宿主（natural host)。例如 )，又称自然宿主（natural host)。例如 犬是犬瘟热病毒的主要宿主。有时也把它 称做维持宿主。 在主要宿主以外参与病原体生活史的其他动 物称为次要宿主（secondary 物称为次要宿主（secondary host) 。
7、小生境（niche）： 在生态学极期中，生物群落的每一种 、小生境（niche）： 生物对其竞争者、敌人和食物而言，都占据一适当而明确 的位置，即小生境。 它是一种生物在生物群落中所处的功能位置 它是一种生物在生物群落中所处的功能位置，即它所起的 功能位置，即它所起的 作用，例如宿主或寄生物，捕食者或被捕食者。 根据生物竞争排斥的原理，如有一种以上的动物或寄生物 占领基本相同的小生境，则强者可以占优势或取代弱者。 例如无乳链球菌在某些乳牛的乳房中可以占据明确的小生 境，由于抗生素治疗，该细菌从其小生境上消失，造成的 空缺可以为对该抗生素不敏感的其他细菌占领。 8、生物区（biome ）：是指由气候决定的以稳定的特定生物 、生物区（biome ）：是指由气候决定 气候决定的以稳定 稳定的特定生物 大地理区域。 群落为特征的大地理区域 群落为特征的大地理区域。 例如，热带雨林带，美国南方大草原，西伯利亚冻土带等。
三、食物链对疾病传播的重要性
在一个生物区内，不同类型的动物和植物之间存在 食物链的关系，即围绕着食物所发生的联系。 在动物群落里，由食物链把动物连结在一起的复杂 在动物群落里，由食物链把动物连结在一起的复杂 系统。如： 北极狐！ 系统。如 北极狐！ 食物链对疾病的传播有很大的意义，人和动物的 食物链对疾病的传播有很大的意义， 很多疾病是通过食物链传播的： 很多疾病是通过食物链传播的：动物的食物链可 以决定它是哪些传染性病原体的宿主， 以决定它是哪些传染性病原体的宿主，对哪些食 物中毒毒素有暴露危险。 物中毒毒素有暴露危险。 蠕虫病有的有终宿主和中间宿主， 蠕虫病有的有终宿主和中间宿主，通过食物链传 例如细粒棘球绦虫，绵年是中间宿主， 播。例如细粒棘球绦虫，绵年是中间宿主，狗是 终宿主。当狗吃绵羊的内脏时， 终宿主。当狗吃绵羊的内脏时，中间宿主的肝和 肺中的囊泡就传递至狗。因此， 肺中的囊泡就传递至狗。因此，未煮熟的绵羊内 脏不应喂狗。 脏不应喂狗。
一、水平传播
（一）水平传播的种类：直接和间接两种。 水平传播的种类：直接和间接两种。 1．直接传播：是易感宿主通过与感染动物的物理接 触或与感染宿主的传染性排出物接触而引起的传播。 例如，牛传染性胸膜肺炎病牛与易感牛发生物理接 触可以引起直接传播。 2．间接传播：涉及中介载体（媒介），将感染从感 ．间接传播：涉及中介载体 媒介）， 涉及中介载体（ ），将感染从感 染宿主传播给易感宿主。间接传播涉及到一个不同 于原来感染动物的种，因此传染性病原体的生活史 可能是复杂的，有几种不同的宿主。传染性病原体 的风源传播常越过远距离，也被认为是间接传播。
（二）与感染传播有联系的因素 宿主、 宿主、媒介和病原体的特征以及有效接触是与感染 传播有联系的主要因素。 传播有联系的主要因素。 1．宿主特征 病原体通常能在宿主体内复制、发育 和排出。根据宿主在病原体生物史中所起的作用， 可将它们分为不同的类型。 终宿主和中间宿主 病原体在其中经历有性繁殖 病原体在其中经历有性繁殖 的宿主称为终宿主（definitive host)。例如狗是细粒 的宿主称为终宿主（definitive host)。例如狗是细粒 棘球绦虫的终宿主，蚊是疟原虫的终宿主。病原体 棘球绦虫的终宿主，蚊是疟原虫的终宿主。病原体 在其中经历无性繁殖阶段 无性繁殖阶段的宿主称为中间宿主 在其中经历无性繁殖阶段的宿主称为中间宿主 （intermediate host )。例如椎实螺是肝片形吸虫的 )。例如椎实螺是肝片形吸虫的 中间宿主。
一、生态学基本概念： 生态学基本概念： 1、生态学（ecology）： 研究动物、植物和微生物的 生态学（ecology）： 习性和栖居地关系的学科。 2、生态系（ecosystem）： 生活在一定自然区域内 生态系（ecosystem） 相互有直接或间接关系的各种动物、植物和微生物 的总体，称为生物群落（biocenosis , biotic 的总体，称为生物群落（biocenosis community )。 )。 生态系由生产者、消费者、分解者和非生物环境四 部分组成。 病原体及其宿主都是同一生态系的组成部分。 病原体及其宿主都是同一生态系的组成部分。 3、群落生境（biotope ）：为生物群落提供均匀恒定 、群落生境（biotope 条件的最小空间单元。它描述生物群落的物理位置。
第三章 疾病自然史
疾病的生态学 疾病的病因因素
疾病的分布
感染的传播和 维持的机理
第一节: 第一节: 疾病的生态学原理
引子： 引子： 研究疾病在动物群体中的分布，需了解宿主、致病因子和 环境之间的关系。此关系支配了疾病的空间和时间分布。 例，气候通过调节植物的生长而直接或间接地影响宿主和 传染性病原体的存活，也影响媒介昆虫的分布。 植物的种类影响矿物质和微量元素的可利用性，因此与动 物中这些化学物质过多，缺乏或不平衡有联系。 例如白三叶草吸收的硒很微量，而棕顶草（Agrostis tennis） 例如白三叶草吸收的硒很微量，而棕顶草（Agrostis tennis） 则吸收大量的硒，牧地上前者占优势时动物可能患硒缺乏， 后者占优势时动物可能患硒中毒。
4、生态学极期（ecological climax）： 生态学极期（ climax）： 当一个生态系中的植物、动物和微生物达 到一种稳定平衡的关系时，就称为生态学 到一种稳定平衡的关系时，就称为生态学 极期。 如果存在感染 如果存在感染，而且感染是处于稳定平衡 感染，而且感染是处于稳定平衡 状态，则通常为地方流行性。宿主和寄生 状态，则通常为地方流行性。宿主和寄生 物之间的平衡通常也导致不明显感染。平 物之间的平衡通常也导致不明显感染。平 衡的破坏即产生流行。
四、小生境与疾病的关系
1、生物在生物群落中竞争，竞争双方可以同 生物在生物群落中竞争，竞争双方可以同 时存在，也可能一方消灭另一方，占据某 确定的小生境 确定的小生境。 小生境。
例如虱是宿主种特异的，猪虱不侵袭狗和 人，反过来人和狗的虱也不侵袭猪，它们 是各有其小生境，这时没有竞争。
2、流行病学干预（epidemio-logical 流行病学干预（epidemiointerference）： interference）： 在人，一种腺病毒感染可阻止另一种腺病毒 感染，尽管第二种腺病毒在周围群落中是 常见的。这是因为第一种腺病毒占据了该 小生境（下呼吸道），其他的病原体不能 再填充进去。这种现象称为流行病学干预 再填充进去。这种现象称为流行病学干预。 流行病学干预。 同样，对于实验动物和家畜来说，一个血清 群的刚果锥虫感染可以延缓另一血清群在 同一动物建立感染。
动物的分布、 动物的分布、栖居 地限制和宿主的其 他行为活动都影响 他行为活动都影响 传染性病原体的传 播。狂犬病在狐中 的流行就是一例。 图3说明不同的行为 方式是如何影响狂 犬病毒在动物间的 存活和传播的。 在冬天，由于北方 狐的食物来源减少， 为了找吃的，感染 可侵入较南方的区 域，从而把狂犬病 带到新的栖息地。
蠕虫新立克氏体（Neorickettsia helminthoeca）的生活史。 蠕虫新立克氏体（Neorickettsia helminthoeca）的生活史。 此微生物引起狗和狐发热性疾病。该病称为畦鱼中毒病， 因为狗发病由吃鱿鱼引起。 该病原体的生活史说明了一种寄生性食物链。 该病原体的生活史说明了一种寄生性食物链。
二、动物群体的分布及大小调节
动物群体的分布决定于植物的分布。 在一个生物区内，动物群体处于相对稳定和平衡 的状态，群体生长增殖到一定大小程度时，繁殖 率等于死亡率。群体大小的调节存在不同的机理。 动物群体数量增加的内部动力常受到来自环境质 量的制约。 动物群体的平衡是通过对栖居地资源的竞争 动物群体的平衡是通过对栖居地资源的竞争达到 栖居地资源的竞争达到 的。恶劣的气候 存在捕食者和 的。恶劣的气候，存在捕食者和栖居地范围的自 恶劣的气候， 然限制也妨碍动物群体数量的增加。动物群体拥 然限制也妨碍动物群体数量的增加。动物群体拥 挤造成应激，引起疾病迅速传播，也限制数量增 挤造成应激，引起疾病迅速传播，也限制数量增 加。
2）影响自然免疫产生的时间。 影响自然免疫产生的时间。 如一种病原体持续高水平存在，则感染可产生免 疫力，所以在较大年龄组发病率下降。但如果其 他病原体在幼龄时干预该病原体，则由该病原体 产生的免疫力推迟，在较大年龄时产生持续感染。 例如，其他肠道病毒的干预会推迟脊髓灰质炎病 毒免疫力的产生。 流行病学干预可能是一种普遍现象， 流行病学干预可能是一种普遍现象，在疾病的进 化中有显著地位， 化中有显著地位，它可防止幼畜发生由多种病原 体同时引起的感染。 体同时引起的感染。