低保申请表格

低保申请表格标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

档案册编号：城市（农村）号

海南省城乡低保

规范化管理年度核查记录档案册

核查年度年

市县名称：

乡镇名称：

居（村）委会名称：

低保家庭住址：

低保家庭户主姓名：

户主身份证号码：

低保证编号：

低保家庭承诺书

一、我们保证在申办及享受低保期间所提供的材料真实可靠，没有任何隐瞒、伪造和虚报。否则，愿意按照低保有关规定接受处罚。

二、我们愿意接受政府职能部门或其委托行使低保工作的工作人员进行必要的核查及入户调查，愿意参加相关单位安排的低保议事会并如实反映情况。

三、我们在享受低保期间，如家庭收入、人员、住址等与享受低保待遇有关的事宜发生变化，我们将在一个月内向低保申办部门汇报。否则，愿意按照低保有关规定接受处罚。

四、我们在享受低保期间，愿意接受相关部门安排的力所能及的公益性劳动，愿意参加相关部门安排的职能培训和就业推荐，如有劳动能力的家庭成员，两次不接受就业推荐，愿自动放弃享受低保待遇；

五、我们在享受低保期间，愿意接受相关部门的安排，按规定时间到规定地点办理低保金领取手续。否则，愿意按照低保有关规定接受处罚。

低保家庭成员签名：

海南省城乡低保家庭情况年度核查表