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《处方管理办法》培训ppt课件

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除治疗需要外,医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品和放射性药品处方
未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
第六章 监督管理
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。
第二章 处方的一般管理
➢ 处方书写应当符合下列规则:
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情 况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
除特殊情况外,应当注明临床诊断 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样
相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案
第四章 处方的开具
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的
医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;
对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但 医师应当注明理由。 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关 规定执行。
l 第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控 缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型, 每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童 多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
l 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对
于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当 延长,医师应当注明理由。
西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应 当单独开具处方
开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超 过5种药品
中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列; 调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎 、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前 写明

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药饮片应当单独开具处方。

(七) 开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处
方不得超过5种药品。

(八) 中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的
顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如
布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药
品名称之前写明。
• 第十四条 医师应当根据医疗、预防、保 健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的 药品适应证、药理作用、用法、用量、禁
。 忌、不良反应和注意事项等开具处方。 • 开具医疗用毒性药品、放射性药品的 处方应当严格遵守有关法律、法规和规章 的规定。
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处方的开具
• 第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、 功能、任务,制定药品处方集。

第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样
或者专用签章备案后,方可开具处方。
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处方权的获得

第十一条 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师
进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经
考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合
格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开
具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂
麻醉药品和第一类精神药品。

第十二条 试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的
执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

(九) 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,

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毒品和精神药品、麻醉药品的区别
什么是毒品? 根据《刑法》第357条的规定:毒品是指鸦片、海洛因、 甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定 管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 麻醉药品? 麻醉药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制 的,连续使用易产生身体和精神依赖性,能形成瘾癖的药 品及其他物质。
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(1)处方具有: 1)处方是药剂调配发药的书面凭据(技术); 2)处方是统计调剂工作量、药品消耗量及 经济金额等经济活动(经济); 3)处方是调查医疗用药事故的原始依据(法律)。
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(2)处方的内容
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(2)处方的内容
卫生部统一规定处方标准
省级卫生行政部门统一制定处方格式
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(3)处方的种类\颜色
普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。 儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科”。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注
“麻、精一”。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
联合用药过多 诱发相互作用应引起重视
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万古霉素(Vancomycin)是抗生素的一种, 属于糖肽类大分子抗生素,万古霉素的药力 较强,在其他抗生素对病菌无效时会被使用。 也就是所谓的最后一线药物。由于抗生素过 于滥用,因此已出现了可抵抗万古霉素的细 菌,如耐万古霉素肠球菌(VRE),造成传 染病防治的隐忧。
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处方笺格式与内容不规范 五花八门 式样内容各 异
处方书写、调剂不规范,造成用药失误或滥用。 在促进处方药的合理使用中,对药师作用的发挥

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• 第二,新办法的法治性及权威性较 旧办法明显提升,增加了“监督管 理”和“法律责任”专门章节,同 时以部长令的规格发布,以此强调 对医师处方制度实施监管,是卫生 行政部门义不容辞的责任,有利于 增强各级卫生行政部门的责任感。
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• 第三,新办法经修改后更具有科学 性和可操作性,如统一规定了处方 的标准;明确要求建立处方点评制 度;为了保证通用名处方制度的实 施,将医院药品采购、调剂工作随 之作出相应的调整;要求医疗机构 建立常用药品处方集和基本用药供 应目录等,都是规范处方管理的具 体措施。
• 对于需要特别加强管制的麻醉药品, 盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅 限于医疗机构内使用。
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• 医疗机构应当要求,长期使用麻醉 药品和第一类精神药品的门(急) 诊癌症患者和中重度慢性疼痛患者, 每3个月复诊或者随诊一次。
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• 10、药品名称应当使用规范的中文 名称书写,没有中文名称的可以使 用规范的英文名称书写;医疗机构 或者医师、药师不得自行编制药品 缩写名称或者使用代号;
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• 5、新《办法》强调医师要尊重患者 用药的知情权及选择权。对这一规 定不能片面理解为是让患者自己选 药,而是要求遇到同类不同品种的 药价有差异时,医师开处方要充分 考虑患者的经济承受能力,让患者 自主选择能承受的药品。开处方是 专业性很强的工作,医师要依据合 理用药的原则作出自己的判断。
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• 6、医师开处方要把用什么药、注意 事项及价格问题告知患者,从安全 用药、维护患者利益角度考虑处方 问题。
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• 书写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范,药品用法可用规 范的中文、英文、拉丁文或者缩写 体书写,但不得使用“遵医嘱”、 “自用”等含糊不清字句。如加替 沙星氯化钠注射液(来佳)、不应 书写成“100ml×2瓶”,应准确书 写成“0.2g× 100ml × 2瓶”。

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• 第十八条 药学专业技术人员应当认真逐项检查
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处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并 确认处方的合法性。 第十九条 药学专业技术人员应当对处方用药适 宜性进行审核。包括下列内容: (一)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否 注明过敏试验及结果的判定; (二)处方用药与临床诊断的相符性; (三)剂量、用法; (四)剂型与给药途径; (五)是否有重复给药现象; (六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配 伍禁忌。 第二十三条 药学专业技术人员对于不规范处方 或不能判定其合法性的处方,不得调剂。
典》收载或药典委员会公布的《中国药品 通用名称》或经国家批准的专利药品名为 准。如无收载,可采用通用名或商品名。 药名简写或缩写必须为国内通用写法。 中成药和医院制剂品名的书写应当与正式 批准的名称一致。
• 第十二条 药品剂量与数量一律用阿拉伯数
字书写。 • 剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、 毫克(mg)、微克(µg)、纳克(ng) 为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单 位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、 丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、 袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏 及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶 为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单 位。
• 第二十条 药学专业技术人员经处方审核
后,认为存在用药安全问题时,应告知处 方医师,请其确认或重新开具处方。并记 录在处方调剂问题专用记录表上,经办药 学专业技术人员应当签名,同时注明间。 • 药学专业技术人员发现药品滥用或用药失 误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师, 但不得擅自更改或者配发代用药品。 • 对于发生严重药品滥用和用药失误的处方, 药学专业技术人员应当按有关规定报告。

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汇报人: 2024-01-01
目录
• 处方管理概述 • 处方权与处方开具 • 处方审核与调配 • 处方保存与销毁 • 监督管理及法律责任 • 总结回顾与展望未来
处方管理概述
01
处方定义与作用
处方定义
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取 得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为 患者用药凭证的医疗文书。
《国家基本药物目录》
该目录规定了国家基本药物的品种和剂型,对于指导医生合理用药 、保障患者用药安全具有重要意义。
处方权与处方开具
02
处方权获取与行使
处方权获取
经注册的执业医师或执业助理医师在执业地点取得相应的处 方权。
处方权行使
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品 说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不 良反应和注意事项等开具处方。
特殊情况下处方开具
超说明书用药
麻醉药品和精神药品使用
医师应当遵循安全、有效、经济的合 理用药原则,根据病情变化、可评估 的患者用药后的获益与风险等情况开 具超说明书用药处方。
医师应当遵循《麻醉药品和精神药品 管理条例》等相关规定开具麻醉药品 和精神药品处方。
抗菌药物使用
医师应当严格掌握抗菌药物使用的适 应症和禁忌症,根据抗菌药物分级管 理原则开具相应级别的抗菌药物处方 。
处方作用
处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、 技术、经济责任。
处方管理重要性
01
02
03
提高医疗质量
规范的处方管理能够确保 医生开具的处方合理、安 全、有效,从而提高医疗 质量。

处方管理办法(PPT 54页)

处方管理办法(PPT 54页)

处方点评制度
综合评价指标 每次就诊平均用药品种数 就诊使用抗菌药的百分率 就诊使用注射剂的百分率 基本药物占处方用药的百分率 通用名药品占处方用药的百分率
平均处方金额 平均就诊时间 平均发药交待时间 按处方实际调配药品的百分率 药品标示完整的百分率 患者了解正确用法的百分率 有无本机构处方集和基本药物目录
处方点评制度
• 可用于本机构自查点评→干预→改进。 • 各级卫生行政部门也可用对所管辖医疗
机构检查点评→干预、超常预警。 • 处方检查点评后,应跟进干预与改进措
施。
干预的内容
无正当理由大处方:药品品种多、数量大 无正当理由用高价药 无适应证用药 根据患者点药名开方而无治疗需要 其他人情处方 特别是与个人或科室经济相联系的处方用药,
位:重量以(g)毫克(mg);容量以升(L), 毫升(ml)为单位;国际单位(IU)。 • 片、丸、胶囊、冲剂分别片、丸、粒、袋为 单位。溶液剂 以支、瓶为单位;软膏及霜剂 以支、盒为单位 。
药品的用法
• 药品的用法; • 应该使用规范的中文、英文、拉丁文或缩写
体书写。 • 不得使用“遵医嘱‘、”自用“、必要时服”
公平、公正进行药品遴选。 应定期进行修订,但不能频繁或随意修改;
修订周期一般为两年。 可编写成手册,医师药师人手一册。
处方点评制度
• 医疗机构应当建立处方点评制度, 填写处方评价表(附件2),对处方实 施动态监测及超常预警,登记并通报不 合理处方,对不合理用药及时予以干预。
处方点评制度
• 处方点评制度是《处方管理办法》 的一大“亮点”。据悉,该办法中要求 医疗机构填写的处方评价表是卫生部在 由WHO推荐的一些处方指标和量表的 基础上,组织了国内外的医院药学专业 人士和统计学专家,结合我国的医疗状 况实际修改形成的。

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? 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后, 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处 方,但不得为自己开具该类药品处方 。药师取得 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在 本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
第二章 第六条 处方书写应当符合下列规则 :
? 9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用 法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时, 应当 注明原因并再次签名 。
? 10.除特殊情况外,应当注明临床诊断。 ? 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 ? 12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药
? 2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示, 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
? 3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及 审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签 章。
?处方颜色
? 普通处方的印刷用纸为白色。 ? 急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。 ? 儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 “儿科”。 ? 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精
一”。 ? 第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
第二章 处方管理的一般规定( 5条-13条)
? 第七条
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使 用法定剂量单位 :重量以克(g)、毫克(mg)、微克 (μg)、纳克 (ng)为单位 ;容量以升 (L)、毫升 (ml)为 单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克 (g)为 单位。
山阳县人民医院
药剂科:杨玥
中华人民共和国卫生部令 第53号
? 《处方管理办法》已于2006年11月27日 经卫生部部务会议讨论通过,现予发布, 自2007年5月1日起施行。

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本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医 疗机构及其人员。(使用范围)
第三条
监督管理
卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的 监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方 开具、调剂、保管相关工作的监督管理
第四条
遵循的原则
医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、 经济的原则。
总 则 (1-4条) 处方管理的一般规定(5-7条) 处方权的获得 (8-13条) 处方的开具(14-28条) 处方的调剂 (29-42条) 监督管理 (43-53条) 法律责任 (54-59条) 附 则 (60-63条)
第一章 总则
第一条:宗旨 和依据
1.是为规范处方管理,提高处方质量,促进合 理用药,保障医疗安全。
2.根据《执业医师法》、《药品管理法》、 《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品 管理条例》等有关法律、法规制定。
第二条:处方的概念
是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称 医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专 业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简 称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证 的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
第二章 第六条 处方书写应当符合下列规则:
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规 用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应 当注明原因并再次签名。
10.除特殊情况外,应当注明临床诊断。 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药
学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动, 否则应当重新登记留样备案。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后, 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处 方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在 本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

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序号。 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。 医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知
患者。 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构
处方管理办法PPT讲义
第 14页
l 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指 导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
l 门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使 用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患 者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。
l 病历中应当留存下列材料复印件: l (一)二级以上医院开具的诊断证明; l (二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件
l 第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控 缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型, 每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童 多动症时,每张处方不得超过15日常用量。
l 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对
于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当 延长,医师应当注明理由。
(三)为患者代办人员身份证明文件。 l 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症
疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限 于医疗机构内使用。
处方管理办法PPT讲义
第 15页
l 为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方 为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常 用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
处方管理办法PPT讲义
第 13页
第四章 处方的开具
医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指 导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
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