口腔颌面部囊肿 PPT
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口腔颌面部囊肿讲解ppt课件
• [诊断] x线检查对诊断有很大帮助。囊肿在x线片
上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘 整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，但角 化囊肿中有时边缘可不整齐。根端囊肿在口腔内 可发现深龋、残根或死髓牙。其他牙源性囊肿在 口内可能有缺牙。 应当指出：临床上牙源性囊肿与成釉细胞瘤，尤 其是囊肿与成釉细胞瘤同时存在的病例，有时很 难区别，须借助病理检查方能最后确诊。
年。皮样囊肿好发于口底、颏下，表皮样囊肿好 发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。 生长缓慢，呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下 较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或 皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘 连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。
一、软组织囊肿
• (二)皮样或表皮样囊肿 • [临床表现]皮样或表皮样囊肿一般无自觉症状，
二、颌骨囊肿
• (一)牙源性颌骨囊肿
• [临床表现]根端囊肿可在口腔内发现深龋、
残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴 先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿 破裂时，可以见到囊内有草黄色或草绿色液体 流出；如为角化囊肿，则可见似皮脂样物质。 囊肿如有继发感染，则出现炎症现象，病员感 觉胀痛、发热、全身不适等。除根端囊肿外， 其他牙源性囊肿均可转变为或同时伴有成釉细 胞瘤存在；角化囊肿还有显著的复发性和癌变 能力。
•
一、软组织囊肿
• (四)鳃裂囊肿
• [临床表现]
鳞裂囊肿可发生于任何年龄，但常 见于20-50岁；来自第一鳃裂者，年龄则常更小些。 鳃裂囊肿位于面颈部侧方,颌角以上及腮腺区者常 为第一鳃裂来源；发生于约相当肩胛舌骨肌水平 以上者为中份，多为第二 鳃裂来源；发生于颈根 区者多为第三、第四鳃裂来源，其中来自第三鳃 裂者，因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管，故亦 称胸腺咽管囊肿。临床上最多见的是第二鳃裂来 源的鳃裂囊肿；其次为第一鳃裂来源；第三、四 鳃裂来源比较少见。
上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘 整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，但角 化囊肿中有时边缘可不整齐。根端囊肿在口腔内 可发现深龋、残根或死髓牙。其他牙源性囊肿在 口内可能有缺牙。 应当指出：临床上牙源性囊肿与成釉细胞瘤，尤 其是囊肿与成釉细胞瘤同时存在的病例，有时很 难区别，须借助病理检查方能最后确诊。
年。皮样囊肿好发于口底、颏下，表皮样囊肿好 发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。 生长缓慢，呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下 较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或 皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘 连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。
一、软组织囊肿
• (二)皮样或表皮样囊肿 • [临床表现]皮样或表皮样囊肿一般无自觉症状，
二、颌骨囊肿
• (一)牙源性颌骨囊肿
• [临床表现]根端囊肿可在口腔内发现深龋、
残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴 先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿 破裂时，可以见到囊内有草黄色或草绿色液体 流出；如为角化囊肿，则可见似皮脂样物质。 囊肿如有继发感染，则出现炎症现象，病员感 觉胀痛、发热、全身不适等。除根端囊肿外， 其他牙源性囊肿均可转变为或同时伴有成釉细 胞瘤存在；角化囊肿还有显著的复发性和癌变 能力。
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一、软组织囊肿
• (四)鳃裂囊肿
• [临床表现]
鳞裂囊肿可发生于任何年龄，但常 见于20-50岁；来自第一鳃裂者，年龄则常更小些。 鳃裂囊肿位于面颈部侧方,颌角以上及腮腺区者常 为第一鳃裂来源；发生于约相当肩胛舌骨肌水平 以上者为中份，多为第二 鳃裂来源；发生于颈根 区者多为第三、第四鳃裂来源，其中来自第三鳃 裂者，因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管，故亦 称胸腺咽管囊肿。临床上最多见的是第二鳃裂来 源的鳃裂囊肿；其次为第一鳃裂来源；第三、四 鳃裂来源比较少见。
口腔颌面部常见囊肿ppt课件
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治 疗
应采用外科手术摘除。 注意： 1. 上颌囊肿如范围较广，手术时与上颌 窦穿通，或上颌窦有炎症医学教|育网 搜集整理，均应同时进行上颌窦根治 术，将囊壁与上颌窦整个黏膜同时刮 除，严密缝合口内切口，同时在下鼻 道开窗，骨腔内填塞碘仿纱条，
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2. 角化囊肿容易复发（文献报道其复 发率为3%～60%）；角化囊肿也可发 生恶变，因此手术刮除要求更彻底； 在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀 剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以消 灭子囊，防止复发。必要时还可考虑 在囊肿外围切除部分骨质。
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舌下腺囊肿
常见于青年，临床分三类： 单纯型：为典型的舌下腺囊肿表现。位于舌 下区，囊肿呈浅蓝色，扪之柔软有波动感。 位于口底一侧，长大似重舌。囊液粘稠呈蛋 清样，有消长史。
口外型：又称濳突型，表现为下颌下区肿物 。口底表现不明显触之柔软与皮肤无粘连。 穿刺抽出蛋清样液体。 哑铃型：口内舌下区及口外下颌下区均可见 囊性肿物。
口腔颌面部常见囊肿
1
口腔颌面部囊肿分类 软组织囊肿 牙源性肿瘤 非牙源性囊肿
2
口腔颌面部囊肿
软组织囊肿： a.潴留性囊肿 皮脂腺囊肿 粘液腺囊肿 舌下腺囊肿 b.胚胎发育异常性囊肿 皮样囊肿 表皮样囊肿 甲状舌管囊肿 鳃裂囊肿
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皮样或表皮样囊肿
多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底， 颏下；表皮样囊肿好发于眼睑，额，鼻，眶 外侧，耳下。 一般无自觉症状，囊肿与周围组织无粘连。 触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团感。 穿刺可抽出白色豆渣样分泌物。 囊肿位于口底正中，向内发展可将舌推向后 上方，出现发音吞咽和呼吸功能障碍。 治疗:手术切除
《口腔颌面部囊肿》PPT课件
分类： 一、颌骨囊肿：上皮性和非上皮性 (一)上皮性：
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
成人龈囊肿 2.缩余釉上皮：含牙囊肿，萌出囊肿和牙旁囊肿 3.Malassez上皮剩余：根尖囊肿，残余囊肿，根尖侧囊肿
2020/11/11
ห้องสมุดไป่ตู้
.
7
口腔颌面部囊肿/一般特点
临床： 表现为瘤样病变 发生在颌骨者：膨大、乒乓球样感、囊
液常含胆固醇结晶，X线检查见透光区， 应与肿瘤鉴别 发生在软组织：部位对诊断重要 缓慢增大，无症状
.
25
Odontogenic keratocyst
pathogenisis Dental lamina or its remnants Offshoots of the basal layer of oral
epithelium
2020/11/11
.
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含牙囊肿（dentigerous cyst，或滤泡囊肿）
2020/11/11
.
11
牙源性角化囊肿/病理
大体：囊壁薄，内容为清液或血性，可见角化物，蛋白含量：＜ 3.5g/100ml
镜下： 一、上皮： 1.复层鳞状上皮：无上皮钉突，有下皮下裂隙 2.上皮表面正角化或不全角化，呈波浪状 3.棘细胞层较薄，呈细胞内水肿 4.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜 二、囊壁：纤维囊壁较薄，子囊、上皮团、炎症 三、细胞增殖特点
2020/11/11
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
成人龈囊肿 2.缩余釉上皮：含牙囊肿，萌出囊肿和牙旁囊肿 3.Malassez上皮剩余：根尖囊肿，残余囊肿，根尖侧囊肿
2020/11/11
ห้องสมุดไป่ตู้
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口腔颌面部囊肿/一般特点
临床： 表现为瘤样病变 发生在颌骨者：膨大、乒乓球样感、囊
液常含胆固醇结晶，X线检查见透光区， 应与肿瘤鉴别 发生在软组织：部位对诊断重要 缓慢增大，无症状
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Odontogenic keratocyst
pathogenisis Dental lamina or its remnants Offshoots of the basal layer of oral
epithelium
2020/11/11
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含牙囊肿（dentigerous cyst，或滤泡囊肿）
2020/11/11
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牙源性角化囊肿/病理
大体：囊壁薄，内容为清液或血性，可见角化物，蛋白含量：＜ 3.5g/100ml
镜下： 一、上皮： 1.复层鳞状上皮：无上皮钉突，有下皮下裂隙 2.上皮表面正角化或不全角化，呈波浪状 3.棘细胞层较薄，呈细胞内水肿 4.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜 二、囊壁：纤维囊壁较薄，子囊、上皮团、炎症 三、细胞增殖特点
2020/11/11
口腔颌面部囊肿及良性肿瘤ppt课件
成釉细胞瘤
手术治疗为主
单囊型病变较小者可刮治后打磨或石碳酸烧灼
单囊型病变较大者可开窗减压 实性或混合性在肿瘤周围至少0.5cm处手术切除，即 刻重建缺损 确诊为恶性者，按恶性肿瘤处理
成釉细胞瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
组织来源
Schwann细胞增生
神经鞘瘤
诊断要点
神经鞘瘤
好发于颈部及舌部 质中或偏软，周界较清晰 穿刺抽出血性不凝液体 只能侧向移动而不能沿神经轴上、下移动 临床表现与神经起源有关
骨化纤维瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
骨化纤维瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
骨化纤维瘤
下颌骨节段性切除+腓骨肌皮瓣重建
发病部位
非牙源性颌骨囊肿
球上颌囊肿 ? 上颌侧切牙与尖牙间
鼻腭囊肿 ? 切牙管内或附近
正中囊肿 ? 切牙孔后腭中缝的任何部位
鼻唇囊肿 ? 上唇底与鼻前庭内
非牙源性颌骨囊肿
鼻腭囊肿
正中囊肿
治疗要点
非牙源性颌骨囊肿
手术摘除 手术原则同牙源性颌骨囊肿 注意保护邻近牙齿 鼻唇囊肿一般采用口腔前庭进路
二、口腔颌面部良性肿瘤及瘤样病变
生长缓慢，面部畸形
质硬，界限不清
上、下颌骨均可发生 临床及影像学与骨纤维异常增殖症很难鉴 别，需结合病理确诊
骨化纤维瘤
治疗要点
能全部切除而对功能影响不大者，早期手 术切除 不能全部切除或切除后对功能影响大者， 在青春期后作部分修整 肿瘤巨大伴严重畸形及功能障碍，或反复 感染者，行颌骨切除术
颌骨切除后即刻重建缺损
多房型多见，占98.95%，房差大，切迹 多蜂型 单房型 局部恶性灶型
《口腔颌面部囊肿》PPT课件
精选ppt课件
5
口腔颌面部囊肿/一般特点
分类： 一、颌骨囊肿：上皮性和非上皮性 (一)上皮性：
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
2020/10/24
精选ppt课件
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Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
17
Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
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Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
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Odontogenic keratocyst
especially in the third molar region and ascending ramus Symptoms: few, secondarily inflammed, enlarge predominantly in an antero-posterior direction
2020/10/24
精选ppt课件
8
Odontogenic keratocyst(primordial cyst)
clinical features
Age: second and third decades, fifth decades Sex: more common in males than females Location: 70-80% occur in the mandible,
口腔颌面部囊肿诊断与治疗PPT
压迫：囊肿压迫周围组织，导致口腔 颌面部疼痛、麻木、功能障碍等症状
影响呼吸和吞咽：囊肿压迫呼吸道或 食道，导致呼吸和吞咽困难
影响美观：囊肿影响口腔颌面部美观， 导致患者心理压力增大
影响语言功能：囊肿压迫舌、唇等语 言器官，导致语言功能障碍
并发症处理方法
感染：使用抗生素进行治疗，必 要时进行手术引流
手术风险：手术过程中可能发生 出血、感染、神经损伤等风险
手术方法：根据囊肿的位置、大 小和性质选择不同的手术方法
术后护理：术后需要保持口腔清 洁，避免感染，定期复查，观察 病情变化
其他治疗方法
手术治疗：通过手术切除囊 肿，并进行病理检查
药物治疗：使用抗生素、抗 炎药等药物进行治疗
放射治疗：使用放射线照射 囊肿，使其萎缩
免疫调节剂：用于调节免疫功能，如 干扰素、白介素等
抗炎药：用于减轻炎症，如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
局部用药：用于减轻症状，如口腔溃 疡膏、口腔喷雾等
抗肿瘤药：用于抑制肿瘤生长，如环磷 酰胺、甲氨蝶呤等
辅助用药：用于改善生活质量，如止 疼药、止吐药等
手术治疗
手术目的：切除囊肿，恢复口腔 颌面部的正常形态和功能
口腔颌面部囊肿的预后与囊 肿的类型、大小、位置、治 疗方法等因素有关
部分患者还与患者的年龄、 体质、生活习惯等因素有关
康复训练指导
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口， 保持口腔清洁
口腔功能训练：进行张口、咀嚼、 吞咽等口腔功能训练，提高口腔 功能
饮食调整：避免辛辣、刺激性食 物，多吃富含维生素和蛋白质的 食物
口腔颌面部囊肿的康复与预后
康复期注意事项
保持口腔卫生，定期刷牙、漱口 避免辛辣、刺激性食物，减少口腔刺激 避免剧烈运动，防止囊肿破裂 定期复查，观察囊肿变化情况 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 保持心情愉快，避免焦虑、抑郁等不良情绪
第十七章 口腔颌面部囊肿 医学技术PPT
境界清楚的透光区，伴有未萌出牙的牙冠。
含牙囊肿
[病理改变] 肉眼：囊肿内含牙冠，囊壁附着于
牙颈部，囊壁薄
镜下： （1）上皮衬里为薄层复层鳞状上皮，无 角化，无钉突，类似缩余釉上皮，上皮 可发生黏液化生 （3）纤维性囊壁炎症不明显，有时可见 牙源性上皮岛。
[组织发生] （1）缩余釉上皮和成熟的釉质表面 之间液体聚集 （2）釉质未成熟时，成釉器星网状 层退变液化
[预后] 很少复发，预后较好
根尖周囊肿（radicular cyst）
—颌骨最常见的牙源性炎症性囊肿
[临床表现] 好发部位：上颌切牙和单尖牙 X–线：根尖区圆形或卵圆形界限清
晰透射区，边缘整齐
根尖囊肿
病理改变： 肉眼：附着于患牙根尖部的囊性肿物，
囊壁厚薄不一
镜下：囊壁 1、内衬无角化复层鳞状上皮，上
•囊肿基本结构：
（2）囊壁： 内层—上皮衬里（复层鳞状上皮、立方 上皮、假复层纤毛柱状上皮） 外层—纤维结缔组织
二、分类
（一）颌骨上皮性囊肿 1、发育性 （1）牙源性—腺牙源性囊肿、含牙囊肿 （2）非牙源性—鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿 2、炎症性—根尖囊肿等
（二）口腔、面颈部软组织囊肿 1、表皮囊肿和皮样囊肿 2、鳃裂囊肿 3、甲状舌管囊肿 4、畸胎样囊肿 5、粘液囊肿 6、舌下囊肿
[病理] 肉眼：囊内容物为清亮粘液样物质 镜下： （1）假复层柱状上皮和/或复层鳞状
上皮衬里 （2）纤维性囊壁内可见甲状腺组织 或黏液腺组织
粘液囊肿（mucocele）
[发病部位] 下唇粘膜、颊、口底、舌、腭粘膜
[病理改变和病因] 1、外渗性粘液囊肿（多见，易复发） 2、潴留性粘液囊肿（少见）
面团样柔韧感
[病理] 肉眼： 囊壁较薄，内含灰白色豆腐渣样物质 镜下： 衬里上皮—角化的复层鳞状上皮
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❖概述
1. 概念
✓ 牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生
2. 牙齿形成器官的上皮或上皮剩余
牙板
成釉器 上皮根鞘
(Serres上皮剩余)
(Malassez上皮剩余)
缩余釉上皮
✓ 牙齿形成器官的上皮
牙板 成釉器 上皮根鞘 缩余釉上皮
3. 上皮剩余与囊肿发生的关系
Serres上皮剩余：牙源性角化囊肿、 发育性根侧囊肿、龈囊肿
上颌第三磨牙和下颌前磨牙，极少乳牙
临床症状：无明显症状，牙未萌、缺失、
错位，继发感染－疼痛
X线表现：单囊，境界清晰，伴未萌出牙冠
3. 病理变化
肉眼
单囊 含牙冠 朝向囊腔 囊壁附于釉牙骨质界 含淡黄色液体
镜下
上皮衬里：复层鳞状上皮，无上皮钉突，薄，
2～4层细胞，含粘液细胞和纤毛柱状细胞
纤维性囊壁：薄，继发感染－上皮增生，
牙源性上皮岛，皮脂细胞，淋巴细胞
4. 组织来源
缩余釉上皮与牙面 间液体积聚
缩余釉上皮各层间 液体积聚
5. 预后
复发少 极少数－成釉细胞瘤
❖萌出囊肿
(eruption cyst)
➢ 定义
正在萌出的牙的牙冠 缩余釉上皮与釉质间
液体潴留 －骨外软组织cyst)
➢ 定义 ➢ 临床表现 ➢ 病理变化 ➢ 组织来源 ➢ 预后
1. 定义
滤泡囊肿(follicular cyst)：含未萌牙牙冠，
囊壁附于牙颈部
2. 临床表现
患病率：高 年龄与性别：男性>女性，10～39岁 好发部位：下颌第三磨牙>上颌尖牙>
立方上皮、柱状上皮、原始扁平上皮，单独/混合
纤维性囊壁：含较大的神经和血管，粘液腺、
炎性细胞、透明软骨小岛、上皮残余
❖鼻唇囊肿/鼻牙槽囊肿
(nasolabial cyst /nasoalveolar cyst)
➢ 部位 ➢ 来源 ➢ 临床表现 ➢ 病理变化
1. 部位
牙槽突表面近鼻孔基部软组织内，可双侧
2. 来源
前腭突和侧腭突联合的中心：切牙管的上皮剩余
3. 临床表现
年龄与性别：30～59岁，男性>女性 临床症状：较轻，腭中缝前方肿胀，
伴疼痛和/或流液，反复，牙移动
X线表现：腭中线，中切牙牙根上方或之间，
卵圆形、心形或V形
4. 病理变化
衬里上皮：复层鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮/
(globulo-maxillary cyst)
➢ 部位 ➢ 来源 ➢ X线表现
1. 部位
上颌恒侧切牙和尖牙牙根之间的骨内
2. 来源
球状突和上颌突融合处的上皮剩余
3. X线表现
边界清楚，倒置梨形，使相邻两牙根分开
口腔颌面部囊肿
(cysts of the oral regions)
❖概述 ❖第一节 牙源性囊肿 ❖第二节 非牙源性囊肿 ❖第三节 口腔、面颈部软组织囊肿 ❖小结本次课要点
概述
❖ 囊肿的定义
➢ 非脓肿性 ➢ 病理性 ➢ 囊腔 ➢ 含液体
❖ 囊肿的组成
囊腔--囊液
囊肿
上皮衬里
囊壁 纤维性囊壁
假囊肿--无上皮衬里
5. 预后：较大的复发倾向
囊壁薄、脆、大－手术难以完整摘除 多囊性/子囊－残留囊肿继续长大 生长方式
一般囊肿：膨胀性生长 牙源性角化囊肿：沿抗性小的途径生长
组织来源
牙板上皮剩余来源－囊肿摘除后，其它
牙板上皮剩余又可发生新的囊肿
口腔粘膜来源－未切除与囊肿粘连的粘膜，
基底细胞可再发生囊肿
Malassez上皮剩余：炎症性囊肿－ 根尖囊肿、根尖侧囊肿、残余囊肿
缩余釉上皮：含牙囊肿、萌出囊肿、 牙旁囊肿
❖牙源性角化囊肿
(odontogenic keratocyst)
➢ 牙源性角化囊肿和始基囊肿的关系 ➢ 临床表现 ➢ 病理变化 ➢ 组织来源 ➢ 预后
1. 牙源性角化囊肿 和始基囊肿的关系
牙源性角化囊肿
始基囊肿(primordial cyst)
2. 临床表现
患病率：3～12％ 年龄与性别：10～29岁，40～50岁，
男性>女性
部位：下颌>上颌，下颌--第三磨牙、升支
上颌--第一磨牙后区
临床症状：无明显症状(前后向生长)
继发感染－疼痛、肿胀，流脓
单发/多发
大多数－单发 10％－多发 少数－痣样基底细
2. 来源
胚胎性鼻泪管
3. 临床表现
患病率：罕见 年龄与性别：30～49岁，女性>男性
临床症状：肿胀－鼻唇沟变浅、消失，鼻翼隆起，
鼻孔扭转，波动感，疼痛，呼吸困难
X线表现：不易发现，圆形或肾形，鼻孔前下缘
4. 病理变化
衬里上皮：无纤毛假复层柱状上皮，
局部鳞状上皮或立方上皮
❖球状上颌囊肿
❖口腔颌面部囊肿的分类
牙源性-牙源性角化囊肿、 发育性 含牙囊肿、萌出囊肿
上皮性
非牙源性-鼻腭管囊肿、
口腔 颌骨囊肿
鼻唇囊肿、球状上颌囊肿
颌面部
炎症性：根尖囊肿
囊肿
非上皮性
口腔、面颈部软组织囊肿：鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、
粘液囊肿和舌下囊肿
第一节 牙源性囊肿
(odontogenic cysts)
❖ 概述 ❖ 牙源性角化囊肿 ❖ 含牙囊肿 ❖ 萌出囊肿
第二节 非牙源性囊肿
❖ 鼻腭管囊肿/切牙管囊肿 ❖ 鼻唇囊肿/鼻牙槽囊肿 ❖ 球状上颌囊肿
❖鼻腭管囊肿/切牙管囊肿
(nasopalatine duct cyst /incisive canal cyst)
➢ 部位 ➢ 来源 ➢ 临床表现 ➢ 病理变化
1. 部位
腭中缝：切牙管的任何位置 腭乳头囊肿：切牙乳头软组织内
胞癌综合症 (nevoid
basal cell carcinoma syndrom)
X线表现：单囊/多囊，透光区，边界清晰，
边缘光滑/扇形，可含牙
3. 病理变化
肉眼
单囊/多囊 囊壁薄 内容物－黄白色发亮的角化物/
干酪样角化物/淡黄色液体
镜下
上皮衬里：复层鳞状上皮，无上皮钉突，5~8层细胞 表层：角化层，不全角化(80%)/正角化，波浪状
颗粒层：正角化者明显 棘层：薄，细胞内水肿
基底层：细胞边界清楚，柱状/立方状，胞核
嗜碱性强－染色深，远离基底膜－栅栏状
纤维结缔组织囊壁：薄，一般无炎症
继发感染：衬里上皮角化消失，出现上皮钉突，
纤维性囊壁变厚
纤维性囊壁内：子囊、牙源性上皮岛
4. 组织来源
牙板上皮剩余/Serres上皮剩余 口腔粘膜