丹麦雷度abl80血气分析仪sop文件.doc
丹麦雷度ABL80血气分析仪SOP文件
丹麦雷度ABL80血气分析仪SOP文件1、目的：规范操作程序，保证仪器正常运行，使每个工作人员能正确地使用本仪器，对仪器进行维护，保证全自动血凝分析仪的正常使用，并对试验结果做出正确的分析。
2、适用范围：本SOP仅适用雷度ABL80血气分析仪的操作。
3、SOP变动程序：本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经室负责人和科主任批准签字后生效。
4、安装测试卡和试剂包4.1安装测试卡4.1.1选择菜单-应用程序-安装-测试卡4.1.2拆除旧的测试卡：按屏幕提示，从滚动轮上取下传输泵管，向上推测试卡底部的按键，抓紧卡身，垂直把测试卡从分析仪上拔出。
4.1.3安装新测试卡：打开新测试卡，垂直安装到分析仪上，用力压测试卡中央凸起的环圈，直到听到一身弹响，再把泵管绕到滚轮上。
按屏幕上OK键，进行测试卡初始化。
初始化完成后自动定标。
4.2安装试剂包4.2.1选择菜单-应用程序-安装-试剂包4.2.2拆除旧的试剂包：按屏幕提示，用力按下试剂包的门闩，把舱门按压到底，这样可以松开试剂包，取出旧试剂包。
4.2.3安装新试剂包：把新试剂包完全滑入分析仪上的试剂包舱内，把舱门往上推到顶部的门闩附近，直到听到一身弹响。
按屏幕上OK键，进行试剂包确认检查。
完成后自动定标。
5、定标5.1自动定标：分析仪每隔8小时自动进行一次定标。
5.2手动定标：需要手动定标时，选择菜单-手动2点定标，仪器进行定标。
5.3换完试剂包和（或）测试卡，仪器检测完会自动定标。
ABL80血气分析仪推荐使用雷度专用质控液(QUALICHECK 4+) 6.1质控液25度恒温约5个小时以上6.2用力摇动安培瓶至少15秒6.3选择菜单--手动质控，按样本分析程序进行质控液分析7.1确定机器处于准备状态，屏幕右上角有一个灯的标志，如果为绿色或黄色，可以进行样本分析。
7.2混匀样本，在手掌中来回轻柔的搓动针筒五六回，并且上下颠倒针筒五六回，让针筒的血液充分混匀。
回收自体血中红细胞压积的观察和分析
回收自体血中红细胞压积的观察和分析李红梅;刘洋;吴小川;艾迪;郎中兵【摘要】目的通过对骨科手术回收的自体血红细胞压积(Hct)的观察和分析,改善自体血回收技术的应用.方法 45例骨科手术使用自体血回收技术,对术前动脉血和回收血Hct、pH、PCO2、PO2、Na+、K+、Ca2+、Cl-进行检测.结果回收血和术前动脉血的Hct、pH、PCO2、PO2、Na+、K+、Ca2+、Cl-有明显差异,并且回收血Hct明显低于文献报道.结论改进术中各个环节对红细胞回收的影响,增加红细胞回收率,使自体血回收技术普遍应用.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2013(017)012【总页数】2页(P2099-2100)【关键词】自体血;红细胞压积【作者】李红梅;刘洋;吴小川;艾迪;郎中兵【作者单位】武警重庆总队医院,重庆,400061;武警重庆总队医院,重庆,400061;武警重庆总队医院,重庆,400061;武警重庆总队医院,重庆,400061;武警重庆总队医院,重庆,400061【正文语种】中文外科手术一般来说操作复杂、手术时间长、出血量大，需要输血治疗，在目前血源日益紧张的情况下，术中进行自体血液回收并回输，不失为一个很好的解决方法，而且自体血回收技术现在在临床上已经得到了普遍应用［1］。
本研究通过对我院出血多的骨科手术用自体血回收机回收、滤过、浓缩、洗涤后能输入到患者体内的成分血中红细胞压积的观察，对影响自体血回收的因素进行探讨，以便改善我院自体血回收技术的应用。
1 材料和方法1.1 一般资料 2011年7月1日至2012年11月30日在我院行择期骨科手术采用自体血回输技术45例;其中男性30例，女性15例;年龄44～72岁;回收血量20 810 mL，平均462 mL，手术类型见表1。
表1 手术类型疾病类型全髋置换脊柱手术合计男18 12 30女7 8 15合计25 20 451.2 血液回收方法应用国产自体-3000P型血液回收机，采用不超过0.02 MPa的负压吸引。
慢阻肺急性加重期与慢阻肺合并社区获得性肺炎患者临床表现对比分析
慢阻肺急性加重期与慢阻肺合并社区获得性肺炎患者临床表现对比分析叶伟杰;莫蝶仪【摘要】目的比较慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与慢性阻塞性肺病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现,提高诊治水平.方法选取我院呼吸内科2016年3月至2017年3月收治并确诊为COPD的患者720例作为研究对象,根据病史及胸部CT检查结果分为AECOPD组和COPD合并CAP组.比较两组患者的临床症状、炎症指标水平、血气分析结果、肺功能检测结果、治疗结果和并发症的发生情况.结果 COPD合并CAP组患者出现咳脓痰、呼吸困难、发热、神志淡漠、精神差的比例显著高于AECOPD组患者(P＜0.05).两组患者的WBC、N(％)、CRP、PCT水平均高于正常值,COPD合并CAP组患者上述指标的水平高于AECOPD组患者(P＜0.05).COPD合并CAP组患者出现低氧血症的比例显著高于AECOPD组患者(P＜0.05).两组患者的肺功能均异常降低,COPD合并CAP组患者的FVC、FEV1/FVC、FEV1％、PEFR水平均显著低于AECOPD组(P＜0.05).COPD合并CAP组患者治疗有效的比例显著低于AECOPD组(P＜0.05),症状加重的比例以及住院期间病死率显著高于AECOPD组(P＜0.05).COPD合并CAP组患者呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、多脏器衰竭、消化道出血的发生率显著高于AECOPD组(P＜0.05).结论 COPD合并CAP与AECOPD患者症状相似,但二者的炎症指标水平,肺功能改变程度,低氧血症、并发症的发生情况以及治疗结果存在较大的差异,对患者进行相关的临床检测,认真分析病情,有助于正确诊断和鉴别诊断,提高临床治疗效果.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2017(012)006【总页数】4页(P756-759)【关键词】慢性阻塞性肺病;急性加重期;社区获得性肺炎;临床特点【作者】叶伟杰;莫蝶仪【作者单位】广州番禺何贤纪念医院,广东省广州市511400;广州番禺何贤纪念医院,广东省广州市511400【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是以气流受限为主要特征的慢性进行性呼吸系统疾病，多由慢性呼吸道疾病如慢性支气管炎、支气管扩张发展而来，多伴有异常炎症反应，发病率和病死率一直居高不下[1]。
ABL90操作及故障流程
Manifold 液路调整 -------------------------------------------------
Pump 泵定标 -------------------------------------------------
pressure test 压力测试 -------------------------------------------------
重庆携运售后服务电话：13983718461 雷度售后服务电话：18623376120
ABL90 维护和保养
1、屏幕左上角‘需要手动操作’时------点击‘进入服务’---输入密码‘99.342’ 回车键。
2、点击‘Analyzing unit service（服务单元树）’抬起进样把手到吸样位置。 3、点击第二项 Consumables，点击 Eject solution pack 退出试剂包。
① 患者准备
血气分析整体操作
病人进入科室后，先确定测量病人体温（T）是否正常,是否需要上呼吸机（提供FIO2）。
② 样本采集、运输、保存
由于现用雷度ABL90具备自动混匀功能，PICO70及SafePICO动脉采血器抽取1.2ml动脉血液后，排 除里面的气泡。采集步骤如下：
1）临床科室抽取动脉血液完毕，请首先排出针管里的空气； 2）请在手掌中来回轻柔的搓动针筒八九回，并且上下颠倒针筒八九回； 3）血液标本送入血气分析仪进行分析前，请排出针筒顶端的前两滴血； 4）保证在5分钟之内进行样本测试，如不能在5分钟之内进行的，请存放于冰箱；
Adjust manifold
Perform pressure test
Liquic Sensor Adjust
高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析
・584・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析申国庆(驻马店市中心医院呼吸重症医学科，河南驻马店463000)摘要：目的探讨高流量氧气驱动普米克令舒治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。
方法选取我院2018年5月~2019年12月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者85例，按随机数表法分为对照组43例和观察组42例。
对照组在常规治疗基础上采用普米克令舒雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上采用高流量氧气驱动普米克令舒治疗，对比治疗前后、治疗1周后两组血气指标和肺功能指标。
结果治疗1周后，观察组患者肺功能指标均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组动脉血氧分压(PaOJ、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO』低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)o结论高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者，利于改善血气指标，提升患者肺功能。
关键词:慢阻肺急性加重期;呼吸衰竭;高流量氧气驱动;普米克令舒;血气指标中图分类号:R563.3文献标识码:B文章编号：1011-8174(2021)04-0584-02AECOPD合并呼吸衰竭是老年人常见的慢性呼吸系统疾病,也是急救工作中常见危重症，通常是指在原呼吸功能正常的基础上由于某种状况引发的呼吸中枢抑制，患者气道长期受到炎症因子亲润,导致气道和肺泡损伤等病变，其发病机制复杂且临床病死率较高［1］o普米克令舒雾化吸入是治疗AECOPD 常用药物,其主要作用成分布地奈德具有良好的水溶性,与呼吸道黏膜组织结合后可在病灶部位持久发挥药效⑷。
本研究就高流量氧气驱动普米克令舒对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气指标的影响进行如下探讨。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年5月~2019年12月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者85例，按随机数表法分为对照组43例和观察组42例。
ABL9血气申请表(郑大五附院)
申请表动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。
已经成为评估机体内环境状态的最重要的手段之一。
经本科室考察及多方对比后发现：在血气分析检测中，丹麦雷度“电极法”测量原理属于金标准，其检测结果的精准度要远远高于其他电子法或化学法。
丹麦雷度ABL9血气分析仪，自动化操作程度高，使用维护更简便，更是业内唯一可提供25/50两种小规格测试卡的品牌，按需使用避免浪费。
耗材上机使用效期长达60天，远远高于其他品牌。
用血量仅需70微升，80秒即快速出结果，可节省操作和等待时间特此申请！医院科室：主任签字：年月日功能要求、技术参数及详细配置：一、基本性能和要求：1、原装进口高档血气分析仪。
2、应用于血气分析标本，进行血气、全电解质、代谢物同时测定的仪器。
具备便携、准确、精密度好、稳定性好、测定快速、维护保养方便的特点。
二、技术指标：1、测量参数: PH、pCO2、pO2、K+ 、Na+、Ca2+ 、Cl- 、Lac、Hct，≥9项实际测量参数。
2、计算参数：Ch+,cHCO3 -(P)，cBase(B)，cBase(B,ox)，cBase(Ecf)，cBase(Ecf,ox)，cHCO3-(P,st),ctCO2(P)，ctCO2(B)，cCa2+(7.40)，Anion Gap (K+)，Anion Gap，ctO2,sO2，ctHb，pO2(A)，pO2(a/A)，pO2(A–a)，Po2(a)/Fo2I,RI等20项计算参数≥20项。
3、标本:3.1 适合于全血，动脉，混合静脉，毛细管血标本的测定。
3.2样本体积：全参数测定时标本用量≤70µl。
3.3循环时间（含检测及冲洗时间）：≤80秒，不带乳酸≤70秒。
3.4 进样方式：自动吸样，进样针自动清洁。
3.5 测量速度：每份标本进样后80s内显示结果。
4、定标设置：2点定标，默认8小时执行一次，2点定标可手动设置。
5、待机休眠模式：可根据使用情况随时将分析仪设置为待机休眠模式，减少试剂包消耗。
ABL90系列参数及临床意义
ABL系列血气分析仪参数及临床意义参 数中 文 名 称正常范围临 床 意 义pH 酸碱度7.35-7.45是酸血症或碱血症不可缺少的测量参数，由于代偿机制，pH正常不能排除酸碱失衡。
应同时评估pCO2、cHCO3-、ABE、SBE。
增高：呼吸性碱中毒（肺通气过度，pCO2低）；代谢性碱中毒（使用利尿剂不当、呕吐、低钾血症，cHCO3-增高、pCO2稍高）。
降低：呼吸性酸中毒（肺泡通气不足代谢率增加，pCO2增高、SBE正常，代偿后PH稍低、pCO2高、cHCO3-高）；代谢性酸中毒（循环功能减弱、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、腹泻碳酸盐丢失，cHCO3-低、pCO2正常或低）。
pCO2CO2分压男35-48 女32-45 mmHg 是判断肺泡通气功能的唯一可靠指标。
是关于肺泡通气与代谢率是否充分的直接反映。
辨别呼吸问题是通气还是氧合，要注意pCO2变化所造成的影响。
增高：肺通气不足（高碳酸血症），原因：肺部疾病；原发或继发于镇静剂或止痛的中枢神经系统抑制；呼吸机治疗、高碳酸血症治疗、肺泡通气过低。
降低：肺过度通气（低碳酸血症），原因：呼吸机过度治疗、精神性过度通气；代偿性代谢性酸中毒；继发于中枢神经系统障碍；继发于低氧血症。
pO2氧分压83-108mmHg 早产儿<75氧摄取标志:与吸入氧浓度、大气压、pCO2、生理分流等有关。
增高：有氧中毒危险，一般应采取措施降低高PO2。
降低：表示氧摄取不足，根据原因采取治疗或调整给氧进行纠正。
（注意：根据 pO2判断患者是否缺氧时一定要综合吸入氧浓度、大气压、pCO2、生理分流等因素考虑,如吸高浓度氧时患者 pO2可能出于处于正常参考范围，这时判断患者是否缺氧需要参考氧合指数）cK+K+浓度 3.4-4.5mmol/L 血浆中的钾离子浓度。
增高：肾功能衰竭、代谢性酸中毒、水杨酸甲醇等所至酸中毒。
降低：利尿剂、腹泻、呕吐、呼吸性或代谢性碱中毒、高醛固酮血症。
疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染疗效观察
疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染疗效观察杨利生，白宇望，徐敏妮(陕西省西安市中医医院，陕西西安710021)［摘要］目的探讨疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染疗效及对肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1 (sICAM-1)水平的影响。
方法将2014年3月—2018年6月西安市中医医院收治的74例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染患者随机分为对照组和观察组，每组37例。
对照组采用西医治疗，观察组在此基础上辅以疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗，疗程均为10d。
观察2组治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEH)、临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压［p(C＞2)］、动脉血二氧化碳分压［p(C()2)］、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)、TNF-a、IL-8、sICAM-1水平变化情况，记录2组临床疗效和症状体征缓解时间。
结果2组治疗后APACHE n评分、CPIS评分、p(CC＞2)、WBC计数及PCT、TNF-a、IL-8、sICAM-1水平均显著降低(P均＜0.05),讥。
?)显著提高(P均＜0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均＜0.05)；观察组总有效率94.6% (35/37)显著高于对照组的75.7%(28/37)，差异有统计学意义(P均＜0.05)；观察组症状体征缓解时间均显著短于对照组(卩均＜0.05)。
结论疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染可有效控制肺部感染，加快病情康复，可能与抑制相关炎性因子合成分泌有关。
［关键词］疏风解毒胶囊；血必净注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；肺部感染doi：10.3969/j.issn.1008-8849.2020.24.019［中图分类号］R563［文献标识码］B［文章编号］1008-8849(2020)24-2703-04慢性阻塞性肺疾病是临床常见呼吸系统疾病之一，主要以不完全可逆及进行性发展气流受限为临床特征，具有易反复发作等特点，给家庭及社会带来极大负担⑷。
80A操作手册
请勿通过变送器外壳或分体式仪表的传感器接线盒 起吊测量设备。请勿使用链条，链条可能损坏外 壳。
A0007409
2.2
安装条件
基于机械结构考虑，且为了保护管道，建议支撑大重量的传感器。 2.2.1 外形尺寸 测量设备的外形尺寸 请参考 《技术资料》 (CD 光盘中 )。 2.2.2 安装位置 建议在下列位置上安装： • 管件的上游管道，例如：阀门、三通、弯头等。 • 泵的带压侧 ( 高系统压力时 )。 • 上升管道的最低点 ( 高系统压力时 )。 避免在下列位置上安装： • 管道的最高点 ( 易积聚气体 )。 • 直接安装在向下排空管道的上方。需要在向下排空管道中使用测量设备时，请参考 《操作手册》 (CD 光盘中 )。
Endress+Hauser
5
安装
Proline Promass 80
2 安装 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.1 运输至测量点 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2.2 安装条件 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 2.3 安装后操作 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 2.4 安装后检查 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CRRT 前后血气分析与生化仪测定钾离子、钠离子比较
CRRT 前后血气分析与生化仪测定钾离子、钠离子比较【摘要】目的：采用不同仪器和不同方法测定CRRT前后动脉和静脉血的钾离子和钠离子,并对结果进行比较分析。
方法：对23例本院住院且行CRRT患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL700全自动血气分析仪(以下简称ABL700)分析动脉全血中的钾离子和钠离子,用Vitro-950 全自动干化学分析仪(以下简称Vitr-950)测定动脉和静脉血血浆中的钾离子和钠离子。
结果：CRRT前动脉血气中的钠离子与钾离子与静脉血中的钠离子与钾离子比较差异无统计学意义（P>0.05）,行CRRT后动脉血气中与静脉血中钠离子比较差异具有统计学意义（P<0.05）,钾离子差异具有明显统计学意义（P<0.01）。
结论：血气分析中检测的动脉全血的钠离子、钾离子还不能代替生化仪检测动脉和静脉血血浆中的钠离子、钾离子，而行CRRT治疗的患者电解质的补充更应当以生化仪检测检测结果为准。
【关键字】血气分析；生化仪；动脉血；静脉血；钾离子；钠离子；CRRT【中图分类号】R446.112 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0595-01电解质是维持机体渗透压和细胞内外水平衡，保持体内正常液体分布的作用。
随着ICU的发展，床旁血滤是在脓毒血症、肾功能衰竭、药物中毒等治疗中应用原来越来越广泛，但是床旁血滤可以同时清除毒素及电解质，静脉血清是测定K+、Na+最常用的,但随着技术的进步以及临床抢救和监护病人对检验科迅速报告电解质结果的需求越来越高,新型血气分析仪大多能同时检测电解质。
但全血与血清之间,动脉血与静脉血之间电解质结果存在一定差异,尤其是CRRT前后电解质的变化对临床医生的指导意义更是重要,现就我院2013.3-2014.3中心ICU 22例床旁CRRT患者的血滤前后电解质的情况作一分析,为临床判断检验结果的可接受性提供依据。
1 材料和方法1.1 一般资料收集咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科ICU 2013.3-2014.3 23例床旁CRRT患者的血滤前后同时抽取动脉血气分析及静脉血化验电解质。
医疗器械资料：08_ABL90安装培训
ABL90Flex安装培训一．公司及自我介绍大家好，我是XXX公司工程师XXX，此次负责给大家做仪器操作使用培训。
丹麦雷度公司是目前全球最大的血气分析设备专业制造商。
公司总部及主要生产基地位于丹麦首都哥本哈哥。
有60多年血气设备生产的经验，目前丹麦雷度公司生产的血气设备已销售至全世界各地100多个国家，在中国的销售及售后服务网络已经遍布全国，我们公司XXX公司是XX地区经销代理商，我们公司工程师都是经过雷度公司正规的专业培训，以后将为客户一如既往的提供高品质、专业化的售后服务。
二. 仪器基本性能及外观和主要部件介绍ABL90是一款全自动血气分析仪，可检测全血中的pH,pco2,po2,k,Na,Ca,Cl,Glu,Lac,血氧参数（ctHb,coHb,MetHb,HHb,FHb具体的测量参数由测试卡类型决定），有3样耗材，测试卡，试剂包，打印纸，机器前上方是显示器，可以触摸操作，显示器下方是条码扫描器，可用来扫描病人的条码，中间部分的左连是自动混匀器，需配合雷度专用的safe pico针才可使用，中间部分安装测试卡，右边是进样手柄和进样指示灯，下方是试剂包，机器顶部有手柄，USB接口及打印机，背面有电源安关，开机时请直接按下即可，背面还有USB接口，功能和顶部的一样，用于将病人数据导出到U盘，串口和网口用来连接网络。
三. 仪器菜单介绍1.解释分析仪锁定状态与解除2.耗材安装：分析仪状态→耗材→更换试剂包（测试卡）3.参数激活失活：菜单→应用→设置→基本设置→参数和输入→参数（已激活参数表现在参数条上）4.参数单位：菜单→应用→设置→基本设置→参数和输入→单位5.定标程序：启动程序→定标程序6.定标时间：菜单→应用→设置→定标时间表7.系统状态：屏幕顶端中间红绿灯（各子栏目解释清楚）8.分析：抬起进样口并选择不同分析模式(病人信息的填写)9.质控设置：菜单→应用→设置→质控设置(自动质控的设定)10.手动质控：抬起进样口并选择不同质控模式11.数据日志：菜单→数据日志（屏幕右上角数据日志）12.数据下载：菜单→应用→磁盘功能13.辅助程序：菜单→启动程序→辅助程序四．血气分析操作培训各位医生、护士下面我们共同学习一下ABL90分析仪的样本分析过程。
两种氧疗方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果
・50・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(1):50-53.两种氧疗方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并n型呼吸衰竭患者的效果张文静，余艳芳，魏威，屠春林(上海健康医学院附属嘉定区中心医院呼吸内科，上海，221800)摘要：目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)和传统鼻导管氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并n型呼吸衰竭患者中的临床疗效。
方法将75例AECOPD合并n型呼吸衰竭患者分为对照组(=36)和实验组(=39)。
对照组在常规治疗基础上给予传统鼻导管氧疗，实验组在常规治疗基础上给予HFNC。
比较2组的动脉血氧分压［p/O i)］、动脉血二氧化碳分压P a(CO i)］、血氧饱和度(SpO i)、呼吸频率、心率、第8秒用力呼气容积(FEVJ、用力肺活量(FVC)、痰液黏稠度、痰量的变化。
结果治疗后，实验组Pc(CO?)、呼吸频率、心率、痰液黏稠度、痰量改善程度与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论HFNC对AECOPD合并n型呼吸衰竭患者的治疗效果优于传统鼻导管氧疗，可有效提高通气效率,降低呼吸频率，减少二氧化碳重复吸入。
关键词：经鼻高流量氧疗；传统鼻导管氧疗；慢性阻塞性肺部疾病加重期；n型呼吸衰竭中图分类号：R563.8；R459.6文献标志码：A文章编号：1672-2353(2228)08-050-04DOI：18.0718/jcmp.02220672Effect of two oxygen therapy methods in treatmentof patients with acutr exacerbation of chronicobstrachve pulmonary disease cembinedwith type n respiratory failureZHANG Wenjing,YU Yanfang,WEI Wei,TU Chunlin(Department of Respiratory Medicine,Jiading District Central Hospital Affiliatedto Shanghai HealtO Medical Cofepe,Shanghri,201800)AbstracC:Objective To iavestinaid thd clinicai efficaca of high-2ow nasai canula(HFNC)ani couvedtiouai nasai cathetdn oxygen therapy in patiedia with ncaid exccernatiou of chnuia oUstmctive pulmouarn disersa camained witli typr n aspiatora failurr.Methode Severty-five patierts witli AECOPD combined witi typv n respiratora failure were divined irVo tiv coutrol group(g=36)ant O iv exyerimedtai group(g=39).TV v cautixU group wts gived couvedtiouai nasai cathetvr oxyped thvf dpy ou tie basis of cauvedtiouai ireatmedi,while i O v exyerimedtai gaup wts gived HFNC ou tie basis of couvedtiouai treatmedt.TI iv of arteriai oxyped partiai pressara［几(。
SOP-ACD-SB-006-00 GEM Premier 4000血气分析仪使用标准操作规程
GEM Premier 4000血气分析仪使用标准操作规程GEM Premier 4000血气分析仪使用标准操作规程1目的确保GEM Premier 4000血气分析仪正确、安全操作。
2依据及适用范围本规程依据GEM Premier 4000血气分析仪使用说明书及实际使用情况制定，适用于GEM Premier 4000血气分析仪使用管理。
3责任人仪器设备管理员负责本程序的编制、修订，对ABL800血气分析仪进行定期维护、保养等工作；使用过程中，直接责任人是ABL800血气分析仪操作者；间接责任人是实验室负责人。
4 内容4.1应用范围及仪器简介GEM Premier 4000血气分析仪是一台轻便、快捷、准确的血气分析系统，用于迅速定量检测全血样品中的pH、pCO2、pO2、Na +、K +、Cl –、Ca ++、血糖、血乳酸、红细胞压积、总血红蛋白、氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白和还原血红蛋白等项目。
利用这些实测参数，并结合计算参数值，可以帮助诊断病人的酸碱状态、氧携带能力、电解质和代谢物平衡。
GEM Premier 4000血气分析仪具有智能质控管理（iQM®）系统，iQM 是一个主动的质量过程控制程序，它被设计用于对分析过程进行实时而连续的监控，进行自动错误检测、自动纠正系统错误，并自动记录所有的纠正操作，以替代常规的外部质量控制程序。
4.1.1名称：GEM Premier 4000全自动血气分析仪4.1.2生产商、型号、序列号4.1.2.1 生产商：Instrumentation Laboratory Co.4.1.2.2 型号：GEM Premier 40004.1.2.3 序列号：12115949/130462914.1.3仪器工作环境：4.1.3.1环境要求：GEM Premier 4000的使用环境应满足以下条件：仅需空出足够空间，将仪器放在水平无震动的台面上。
放置设备的房间温度应在12-32℃之间，相对湿度（RH）在15%-85%之间，周围环境严重尘土，无腐蚀性气体，温度波动不宜太大；电源电压波动范围小于10%，频率在47-63Hz之间。
碳氧血红蛋白在新生儿溶血病早期诊断中的价值
碳氧血红蛋白在新生儿溶血病早期诊断中的价值发表时间：2017-05-26T15:15:33.387Z 来源：《心理医生》2017年10期作者：韩铭玉[导读] 新生儿溶血病（母婴血型不合溶血病）是引起新生儿高间接胆红素血症及胆红素脑病的主要原因之一。
（浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州 310003）【摘要】目的：对新生儿溶血病患儿的血液指标特点进行分析，研究碳氧血红蛋白（COHb）在早期诊断中的临床意义。
方法：随机选择我院 2016年1月至2016年12月收治的72例新生儿溶血病患儿（其中ABO 溶血病67例，Rh 溶血病5例），将同期收治的67例非溶血病理性黄疸患儿作为对照组，通过回顾性分析的方法，对两组患儿入院时的胎龄、体重、COHb、总胆红素（STB）。
结果：病例组平均胎龄显著大于对照组（P<0.01），两组之间体重和入院时 STB无显著性差异（P>0.05）。
病例组入院时COHb显著高于对照组（P<0.01）。
结论：COHb可作为新生儿溶血病的筛查指标，可起到早期诊断以指导早期干预的作用。
【关键词】碳氧血红蛋白（COHb）;总胆红素（STB）;新生儿溶血病【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0295-02新生儿溶血病（母婴血型不合溶血病）是引起新生儿高间接胆红素血症及胆红素脑病的主要原因之一[1]。
近年来在新生儿溶血病的防治方面的进展已使得该病的预后有了明显的改善，但其严重时仍可能导致死亡，或遗留神经系统后遗症。
因此早期诊断及干预十分重要。
目前报道有43种以上的不同红细胞抗原与胎儿或新生儿溶血病有关，但以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者居多。
碳氧血红蛋白（COHb）是血红素在分解成胆红素的过程中产生的等当量的一氧化碳，与血红蛋白结合而形成的，其生成的增加意味着红细胞破坏增多、胆红素产量增加，其检测取血少、出结果迅速，判断溶血状态时效性强。
ABL90血气分析仪资料：ABL90介绍001
ABL90 FLEX-试剂包
未使用
准备使用
记忆芯片 • 芯片包含批号、失效时间、质控数据等. • 在使用期间会记录使用信息 • 信息记录会随着试剂包转移而转移
内部有探测漏夜装置
Hale Waihona Puke 液路调节器红色塑料保护拴，防止运 输途中误操作。
ABL90 FLEX – 耗材
▪ 只有一种试剂包
▪ 有效期: 2-25 °C，4个月
▪ 最长30天使用期 ▪ 根据每天不同的样本数，试剂包使用天数会有不同
ABL90 FLEX – 耗材
▪ 举例: 每天样本数 预估使用天数
5 10 15 20 30 50 30 30 24 20 15 10
ABL90 FLEX – 试剂包
▪ 如果在测量过程中追加定标，会 在测量结果中进行标示
质控 – 内置质控和传统安瓿瓶
▪ ABL90 内置3个水平质控 (低、中、高)覆盖生理检查 范围
▪ 同样支持传统安瓿质控
谢谢！
Tuesday, July 09, 2013
ABL90 FLEX – 耗材
▪ 有效期: 冷藏 2-8°C ， 4 个月 ▪ 30天使用时间 ▪ 参数配置:
pH Blood gases Electrolytes Metabolites CO-oximetry
pH pCO2, pO2 cK+, cNa+, cCa2+, cClcGlu, cLac, ctBil sO2, ctHb, FO2Hb, FCOHb, FMetHb, FHHb, FHbF
试剂包标识
ABL90 FLEX-内部结构
空气对血气分析结果的影响
空气对血气分析结果的影响吴显兰;张继旺;李远;襄永强【摘要】目的观察空气对血气分析结果的影响规律.方法将收集的动脉血气标本按标准化检测程序在血气分析仪上检测,所得结果作为基准数据(无空气),将已隔绝空气检测过的1 mL血气标本随机分为5组,分别混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)后再检测,所得的结果与基准数据之间进行比较.结果与基准数据比较,混入不同空气量(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5 mL)对pH影响的相对偏差均未超过1％;对PO2的影响的偏差在1％～20％之间;对PCO2影响的偏差在0.34％～5.40％之间.结论混入空气对动脉血气分析结果的影响主要在于PO2,但混入少量空气(小于0.3mL)对PO2的影响偏差在5％以内,少量混入空气对PCO2、pH均无影响.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2017(035)009【总页数】2页(P709-710)【关键词】空气;动脉血气【作者】吴显兰;张继旺;李远;襄永强【作者单位】重庆医科大学附属永川医院检验科,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院检验科,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院中心实验室,重庆402160;重庆医科大学附属永川医院检验科,重庆402160【正文语种】中文【中图分类】R446影响血气分析结果的因素很多，《全国临床检验操作规程》[1]强调血气分析标本不能混入空气。
关于混入空气与血气分析结果的关系，有认为混入空气(大于0.2 mL)会使血气中氧分压(PO2)升高，有认为混入空气(血液与空气按1∶1充分混匀)对PO2小于100 mmHg无太大影响，但对二氧化碳分压(PCO2)影响较大。
对于该方面的研究结果不一，那么混入空气对血气分析结果的影响如何？目前相关报道较少。
本研究试图了解混入空气对血气分析结果的影响，为标本采集和运送、实验室判断标本可接受性及临床医生解读血气分析报告提供参考依据。
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丹麦雷度abl80血气分析仪sop文件
丹麦雷度abl80血气分析仪sop文件
1、目的：规范操作程序，保证仪器正常运行，使每个工作人员能正确地使用本仪器，对仪器进行维护，保证全自动血凝分析仪的正常使用，并对试验结果做出正确的分析。
2、适用范围：本sop仅适用雷度abl80血气分析仪的操作。
3、sop变动程序：本sop的改动，可由任一使用本sop的工作人员提出，并报经室负责人和科主任批准签字后生效。
4、安装测试卡和试剂包
4.1安装测试卡
4.1.1选择菜单-应用程序-安装-测试卡
4.1.2拆除旧的测试卡：按屏幕提示，从滚动轮上取下传输泵管，向上推测试卡底部的按键，抓紧卡身，垂直把测试卡从分析仪上拔出。
4.1.3安装新测试卡：打开新测试卡，垂直安装到分析仪上，用力压测试卡中央凸起的环圈，直到听到一身弹响，再把泵管绕到滚轮上。
按屏幕上ok键，进行测试卡初始化。
初始化完成后自动定标。
4.2安装试剂包
4.2.1选择菜单-应用程序-安装-试剂包
4.2.2拆除旧的试剂包：按屏幕提示，用力按下试剂包的门闩，把舱门按
压到底，这样可以松开试剂包，取出旧试剂包。
4.2.3安装新试剂包：把新试剂包完全滑入分析仪上的试剂包舱内，把舱门往上推到顶部的门闩附近，直到听到一身弹响。
按屏幕上ok键，进行试剂包确认检查。
完成后自动定标。
5、定标
5.1自动定标：分析仪每隔8小时自动进行一次定标。
5.2手动定标：需要手动定标时，选择菜单-手动2点定标，仪器进行定标。
5.3换完试剂包和（或）测试卡，仪器检测完会自动定标。
6、质控
abl80血气分析仪推荐使用雷度专用质控液(qualicheck 4+)
6.1质控液25度恒温约5个小时以上
6.2用力摇动安培瓶至少15秒
6.3选择菜单--手动质控，按样本分析程序进行质控液分析
7、样本分析
7.1确定机器处于准备状态，屏幕右上角有一个交通灯的标志，如果为绿色或黄色，可以进行样本分析。
7.2混匀样本，在手掌中来回轻柔的搓动针筒五六回，并且上下颠倒针筒五六回，让针筒的血液充分混匀。
7.3点击屏幕上“分析”键，抬起吸样针，排出针筒顶端的前两滴血，因为针筒顶端死腔的血液容易形成微小栓子。
7.4把注射器插入进样口，然后按压屏幕上的吸入键。
吸入样本完成后屏幕会显示提示去除样本和复位进样针。
7.5在等待结果的过程中，可以输入病人的体温，吸氧量等，按“确认”键。
完成后自动打印结果。
8、维护保养
8.1清洁消毒
8.1.1清洁样本针每次分析后，用纸巾擦拭进样针
8.1.2清洁仪器外壳和触摸屏用纱布蘸75%的酒精擦拭外壳和屏幕
8.2冲洗程序
每到100个样本左右或一周需要执行一次冲洗，具体操作：注1ml去蛋白液到废液槽,约10分钟后执行菜单--应用程序--冲洗，仪器自动冲洗管路8.3休眠模式：
当遇见节假日时可以进入休眠模式节省试剂的消耗：菜单→进入休眠→设定休眠时间→进入休眠模式。
8.4正常关机：
菜单→设置→关机→确认关机→关机程序完成后，关闭电源。
注意：请千万不要直接关闭电源，否则可能会导致损坏！！！
9、动脉血气分析样本采集注意事项
一、动脉采样针已经进行了离子平衡化的固体肝素抗凝化处理，方便使用，避免离子偏差。
抽取动脉血液完毕，请首先排出针管里的空气，然后密封针筒防止空气进入而改变分析结果。
二请在手掌中来回轻柔的搓动针筒五六回，并且上下颠倒针筒五六回，让针筒的肝素抗凝剂和血液充分混合，避免有微小血栓形成。
三血液标本送入血气分析仪进行分析前，请排出针筒顶端的前两滴血，
因为针筒顶端死腔的血液容易形成微小栓子。
四如果血液标本不能立即被检测，室温下保存不要超过半小时。
检测前，请重复第三和四步骤，避免血液标本的沉淀分层。