动态血糖监测结合胰岛素泵治疗糖尿病临床分析

动态血糖监测结合胰岛素泵治疗糖尿病临床分析

发表时间：2015-05-04T10:41:59.677Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：董建立蒋艳珍范秀芳

[导读] 糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。

董建立蒋艳珍范秀芳

(新疆第二师库尔勒医院 841000)

【摘要】目的：探讨动态血糖监测（Dynamic Glucose Monitor System ，DGMS）结合胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效和意义。方法：选取2012年1月~2014年1月我科治疗的80例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组进行动态血糖监测结合胰岛素泵治疗，对照组进行常规监测治疗，比较分析两组治疗后的血糖达标速度和血糖平稳性控制情况。结果：两组相比，观察组血糖达标时间短，治疗后血糖控制情况更稳定，于对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态血糖监测结合胰岛素泵应用，对血糖波动监测的信息更全面及时，从而可相应调整胰岛素的给药，该方法安全有效，值得在临床推广应用。

【关键词】糖尿病；动态血糖监测；胰岛素泵；临床疗效

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0244-01

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，如不及时控制血糖，病情发展累及各种脏器[1]。因此，糖尿病的治疗方式也在不断改进，近年来，动态血糖监测在治疗糖尿病的临床应用受到了较高的关注，现对我科治疗的40例糖尿病患者采取动态血糖监测结合胰岛素泵治疗，分析其临床指征的改善以及血糖控制情况，评价其临床疗效和意义，分析结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料：选取2012年1月～2014 年1月我科治疗的80 例糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组男24例，女16例，平均年龄44±

2.1岁，平均空腹血糖值(16.25 ±5.10)mmol/L，其中对照组男26例，女14例，平均年龄45±1.9岁，平均空腹血糖值(16.38±4.70)mmol/L，所有受试对象均符合疾病纳入标准，且在性别、年龄、地区、病程上的对比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法：两组均接受糖尿病教育，在饮食的运动上保持最有病情好转稳定的习惯，观察组佩带雷兰动态血糖检测仪，每5min提供一次血糖测量，监测全天血糖变化情况，然后根据动态血糖仪给出的数据指导福尼亚胰岛素泵的给药剂量，对照组佩戴艾科血糖仪，每日测定餐前，餐后，以及餐后2h的血糖值，然后根据血糖仪给出的数据指导胰岛素泵的给药剂量，两组均治疗3周后比较分析两组治疗后的血糖达标速度和血糖平稳性控制情况。

1.3统计学方法：统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05为有显著性差异。

2.结果

两组治疗3周后，血糖均得到了较好的控制，但观察组的效果明显优于对照组，血糖达标时间更短，观察组6±1.2天，对照组11±1.3天，且血糖控制更好，差异显著（P＜0.05）详见表1：

表 1 2 组患者血糖控制水平(x-±S/mmol /L)比较

3.讨论

动态血糖监测（DGMS）的优势主要在于，实现每3分钟自动记录血糖数据一次，能持续、动态地检测血糖变化，能有效的检测到普通血糖检测仪检测不到的高血糖和低血糖现象，特别是夜间血糖[2]。动态血糖监测仪能一般检测72小时内的动态血糖变化，绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有饮食、运动等事件。通过这张全面、详细、完整的血糖图谱为临床的及时诊断和合理治疗提供重要线索[3]。动态血糖监测结合胰岛素泵治疗，通过血糖监测合理指导胰岛素泵的给药量[4,5]，本研究显示观察组血糖达标时间短，治疗后血糖控制情况更稳定，于对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。动态血糖监测结合胰岛素泵治疗疗效好，具有重要的临床应用价值的意义。

参考文献

[1] 肖红珍,俞芳,路一芳,等. 动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊 2 型糖尿病的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33(15): 3577-3578.

[2] 王霞. 动态血糖监测联合胰岛素泵 (双 C) 治疗在初诊 2 型糖尿病中的疗分析[J]. 中外医疗, 2014, 33(10): 18-19.

[3] 陈丽.动态血糖监测联合胰岛素泵强化治疗 2 型糖尿病疗效及安全性评价[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(1): 53-55.

[4] Sobel SI, Chomentowski PJ, Vyas N, et al. Accuracy of a Novel Noninvasive Multisensor Technology to Estimate Glucose in Diabetic Subjects During Dynamic Conditions[J]. J Diabetes Sci Technol. 2014 Jan 1;8(1):54-63.

[5] 孙朝华,傅德英.动态血糖检测联合胰岛素泵治疗糖尿病患者 30 例临床分析[J]. 现代医药卫生, 2012, 28(11): 1658-1659.