医务人员手卫生与医院感染管理讲解
医院感染预防与控制的手卫生演示与操作指导
手部皮肤护理操作演示
总结词
手部皮肤护理是为了保护手部皮肤健康，预防手部皮肤干燥、裂纹等问题，从而降低因皮肤破损导致 的感染风险。
详细描述
洗手后应及时涂抹护手霜或润肤乳，对手部皮肤进行保湿护理。对于已经出现干燥、裂纹等问题的皮 肤，可以使用专业的护手霜或药膏进行治疗。在使用手套等防护用品时，应注意更换手套或进行手部 皮肤通风透气，避免长时间戴手套导致皮肤问题加重。
手卫生的原则
总结词
手卫生的原则包括五个方面：及时性、有效性、规范 性、安全性和科学性。
详细描述
手卫生的原则包括及时性、有效性、规范性、安全性和 科学性。及时性是指手卫生应当在接触患者前后以及进 行诊疗和护理操作前后及时进行；有效性是指手卫生应 当能够有效减少手部细菌数量，降低交叉感染的风险； 规范性是指手卫生的执行应当符合相关规范和标准；安 全性是指手卫生的执行应当保障医护人员和患者的安全 ；科学性是指手卫生的执行应当有科学依据，遵循医学 原理和相关研究结果。
医院感染预防与控 制的手卫生演示与 操作指导
目录
• 手卫生的重要性 • 手卫生基础知识 • 手卫生操作演示 • 手卫生常见问题解答 • 手卫生宣传与推广
01
手卫生的重要性
预防医院感染
医院感染是指患者在医院接受治疗期间发生的感染，是医疗 质量管理的重点之一。手卫生是预防医院感染的重要措施之 一，通过规范的手卫生操作可以有效减少细菌和病毒的传播 ，降低感染风险。
将手卫生执行情况纳入医院质 量管理体系，与医疗质量评估 和奖惩挂钩。
THANK YOU
感谢观看
03
手卫生操作演示
洗手操作演示
总结词
洗手是预防医院感染的基本措施，通过正确的洗手操作，可以有效减少手部细菌数量，降低交叉感染的风险。
医务人员手卫生与医院感染管理
循证医学证据也证实，提高医 务人员手卫生执行率，可以显著 减少手部细菌数量，使医院感染 率降低30%。由此可见，医务人 员手卫生与医院感染之间的关系 不容置疑。加强医务人员手卫生 的规范化管理，是关系医患安全，
医务人员
手卫生概 述
从临床实践看，医务人员在为患者 提供诊疗服务中，每一项诊疗技术、 护理操作，都是通过手来完成的， 医务人员手携带的细菌,就有可能成 为医院感染的主要致病源。医务人 员如果不注意保持手部的清洁卫生， 不仅不能达到治病救人的目的，反
医务人员手卫生 与医院感染
管理
卫生管理
据文献报道美国每年都有5%的患者 发生医院感染，并直接导致约8.8万名 患者死亡，医院感染病例主要为接触 传播，经医护人员手传播细菌而造成 的医院感染约占30%。我国每年平均 400万住院患者发生医院感染，其中 30%--80%与医务人员手传播有关，直 接经济损失160亿---240亿人民币。大
但要能够经常和适时的洗手。
严格实施正确的洗手规则可 减少医院感染20～30％。
在不同环境下工作的医务 人员手卫生应达到的标准与 要求
（一）Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁 净手术室、层流洁净病房、普通 手术室、产房、普通保护性隔离 室、供应室洁净区、烧伤病房、 重症监护病房等。
Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生
四、医务人员配备不足，工作量较大，洗 手时间不能保证；
五、洗手剂因素，如经常普遍使用的肥皂， 可使手皮肤蛋白变性，导致皮肤粗糙甚
同时，需要说明的是，医务人员手 被细菌污染后无法通过灭菌进行彻 底处理，换言之，就是彻底、有效 的灭菌方法不适用于正常的手部皮 肤的处理。因此，对医务人员来说， 经常进行手卫生，是防止外来菌定 植及传播的重要手段，规范医务人
院感-手卫生管理制度
院感-手卫生管理制度引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由医院环境、医护人员、患者自身等因素引起的感染。
手卫生是防控院感的重要措施之一，而手卫生管理制度是保障手卫生质量和效果的重要手段。
本文将从五个方面详细阐述院感-手卫生管理制度的相关内容。
一、制定手卫生管理制度的必要性1.1 提高医院感染控制水平的需求：院感对患者和医护人员都是个体健康和公共卫生的威胁，制定手卫生管理制度有助于提高医院感染控制水平。
1.2 规范手卫生行为的重要性：手是传播病原体最常见的途径之一，规范手卫生行为能有效减少感染传播的风险，保障患者和医护人员的安全。
1.3 加强手卫生监督管理的必要性：制定手卫生管理制度可以明确责任分工，加强监督管理，确保手卫生措施的有效执行。
二、手卫生管理制度的内容和要求2.1 完善的手卫生操作规范：制定手卫生操作规范，包括正确洗手的步骤、时间和频率，合理使用消毒剂等，确保医护人员正确执行手卫生措施。
2.2 健全的手卫生培训和教育体系：建立健全的培训计划，包括手卫生知识的培训、操作技能的培训和考核评估等，提高医护人员的手卫生素养。
2.3 定期的手卫生质量评估与监测：建立定期的手卫生质量评估与监测机制，通过抽查、观察和采样等方式，评估手卫生质量并及时纠正不足之处。
三、手卫生管理制度的执行与监督3.1 责任分工明确：明确手卫生管理的责任主体，包括医院管理层、感控科、各科室和医护人员等，确保各方的责任落实到位。
3.2 定期检查与考核：建立定期的手卫生检查与考核制度，对医护人员的手卫生行为进行监督和评估，发现问题及时纠正并进行必要的培训。
3.3 持续改进和经验分享：建立持续改进机制，鼓励医院内外的经验分享，及时借鉴其他医疗机构的先进经验，不断提升手卫生管理制度的效果。
四、手卫生管理制度的效果评估与改进4.1 感染率的监测与比较：通过监测医院感染率的数据，与其他医疗机构进行比较，评估手卫生管理制度的效果，并及时调整改进。
院感-手卫生管理制度
院感-手卫生管理制度标题：院感-手卫生管理制度引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构中发生的医院内感染，是医疗质量安全管理中的重要问题。
而手卫生管理制度是防控院感的重要环节之一，有效的手卫生管理制度可以降低院感发生率，保障患者和医护人员的健康安全。
一、规范手卫生操作流程1.1 制定详细的手卫生操作规范：医院应根据卫生部门的相关规定，制定详细的手卫生操作规范，包括手部消毒的具体步骤、时间和频率等。
1.2 提供专业的培训和教育：医院应定期组织医护人员进行手卫生操作的培训和教育，确保他们掌握正确的手卫生技巧。
1.3 强化监督和检查：医院管理部门应定期对医护人员的手卫生操作进行监督和检查，及时发现问题并进行纠正。
二、配备合格的手卫生用品2.1 提供有效的洗手液和消毒剂：医院应提供符合标准的洗手液和消毒剂，确保其具有良好的杀菌效果。
2.2 配备适当的手消毒设施：医院各科室应配备适当数量的手消毒器，方便医护人员随时进行手消毒。
2.3 定期检测手卫生用品的有效性：医院应定期对手卫生用品进行检测，确保其杀菌效果符合标准要求。
三、建立严格的手卫生监测机制3.1 设立手卫生监测小组：医院应设立专门的手卫生监测小组，负责监测医护人员的手卫生操作情况。
3.2 制定监测指标和评估标准：手卫生监测小组应制定监测指标和评估标准，对医护人员的手卫生操作进行定量评估。
3.3 定期发布监测报告：医院应定期发布手卫生监测报告，及时发现问题并采取措施改进。
四、加强手卫生宣传和教育4.1 制定手卫生宣传计划：医院应制定手卫生宣传计划，通过各种途径向医护人员宣传手卫生的重要性。
4.2 利用多种形式进行宣传：医院可以通过悬挂标语、发放宣传资料、举办宣传活动等多种形式进行手卫生宣传。
4.3 进行定期的手卫生知识培训：医院应定期组织手卫生知识培训，提高医护人员的手卫生意识和技能。
五、建立奖惩机制5.1 建立激励机制：医院可以根据医护人员的手卫生表现，设立奖励制度，激励他们积极参预手卫生管理。
手卫生与感染控制
03
CATALOGUE
手卫生的实施和挑战
手卫生的实施和挑战
• 请输入您的内容
04
CATALOGUE
手卫生的研究进展
手卫生的研究进展
• 请输入您的内容
05
CATALOGUE
案例分享和经验总结
成功提高手卫生依从性的案例
01
某医院通过开展手卫生宣传周活 动，提高医务人员手卫生意识， 有效提升了手卫生依从性，降低 了医院感染率。
手卫生能够阻断耐药菌的 传播途径，降低耐药菌在 患者之间的传播风险。
提高抗生素有效性
通过手卫生控制耐药菌的 传播，可以延长现有抗生 素的有效性，为未来的抗 生素研发提供更多时间。
02
CATALOGUE
手卫生的标准和指南
世界卫生组织的手卫生指南
世界卫生组织发布的手卫生指南是全球范围内推广手卫生的 重要参考，它强调了手卫生在预防医院感染中的重要性，并 提供了手卫生实践的具体指导。
消化道和呼吸系统感染。
降低交叉感染风险
手卫生能够减少医护人员和患者之 间的交叉感染，特别是在手术室、 重症监护室等高风险区域。
预防院内感染
手卫生是预防院内感染的重要措施 之一，通过提高手卫生依从性，可 以显著降低医院内感染的发生率。
手卫生
手卫生可以降低术后感染 、导管相关感染等并发症 的发生率，从而改善患者 的治疗效果和康复速度。
世界卫生组织的手卫生指南包括洗手、手消毒和手部防护等 方面的内容，旨在提高医务人员和公众对正确手卫生的认识 和执行。
美国CDC的手卫生指南
美国CDC（疾病预防控制中心）发布的手卫生指南是美国医疗系统内推广手卫生 的权威指导，它结合了最新的科学研究和临床实践，为医务人员提供了实用的手 卫生指南。
医务人员手卫生与医院感染管理培训
外科洗手与手消毒设施
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂， 有效期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采 用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清 洁与消毒。
应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、 灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
手卫生消毒效果的监测
监测要求 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、
骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、 口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消 毒效果的监测；
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的 检测。
监测方法：按照GB15982的要求进行。 手卫生合格的判断标准：两种情况：5cfu/cm2和
在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前 并高于肘部，使水由手部流向肘部。
洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或 双手相互揉搓。
注意事项
术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂 液）清洁双手。
用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海 绵、手刷等，应放到指定的容器中； 揉搓用品应每人使用后消毒或者一次 性使用；清洁指甲用品应每日清洁与 消毒。
洗手与卫生手消毒
应遵循以下原则。 当手部有血液或其他体液等肉眼可见
的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水 洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手指征
直接接触每个患者前后，从同一患 者身体的污染部位移动到清洁部位 时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前 后，接触患者的血液、体液、分泌 物、排泄物、伤口敷料等之后。
10cfu/cm2 。
卫生手消毒：医务人员用速干手消 毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌
院感-手卫生管理制度
院感-手卫生管理制度引言概述：院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受诊疗过程中感染的现象。
手卫生是院感管理中的重要环节，它直接关系到患者和医务人员的健康安全。
为了有效管理院感，医疗机构需要建立完善的手卫生管理制度。
本文将从五个方面详细阐述院感-手卫生管理制度。
一、制定手卫生管理制度的必要性1.1 提高医疗质量：手卫生管理制度的建立可以规范医务人员的手卫生行为，降低院感发生率，提高医疗质量。
1.2 保护患者安全：通过严格执行手卫生管理制度，可以有效预防交叉感染，保护患者免受院感的侵害。
1.3 提升医院声誉：建立健全的手卫生管理制度，可以提高医院的信誉度，吸引更多患者的信任和选择。
二、手卫生管理制度的基本要求2.1 规范手卫生行为：制定手卫生管理制度时，应明确医务人员在不同环节的手卫生要求，包括洗手、戴手套、使用洗手液等。
2.2 建立监测机制：制度应规定医务人员手卫生的监测方法和频率，通过定期检查和抽查，确保制度的有效执行。
2.3 加强培训教育：制度应包括培训内容和培训频率，提高医务人员的手卫生意识和技能，确保他们正确执行手卫生规范。
三、手卫生管理制度的执行与监督3.1 设立手卫生管理岗位：医院应设立手卫生管理岗位，负责制度的执行和监督，及时发现问题并采取相应措施。
3.2 建立奖惩机制：制度应规定奖励和惩罚措施，激励医务人员主动遵守手卫生规范，同时对违反规定者进行相应处罚。
3.3 加强宣传教育：通过宣传手卫生的重要性和影响，提高医务人员和患者的手卫生意识，形成良好的手卫生氛围。
四、手卫生管理制度的持续改进4.1 定期评估制度效果：医院应定期评估手卫生管理制度的执行情况和效果，根据评估结果及时调整和改进制度。
4.2 引进新技术和设备：随着科技的发展，医院应积极引进新的手卫生技术和设备，提高手卫生管理的效率和质量。
4.3 加强与其他科室的合作：手卫生管理涉及多个科室，医院应加强与其他科室的合作，共同推进手卫生管理制度的落实。
医务人员手卫生与医院感染管理分析
二级综合医院评审标准实施细则
3.4.2.1医护人员在临床诊疗活动中应严格遵 循手卫生相关要求。（★） 【A】符合“B”，并不断提高洗手正确率，洗 手正确率≥95%。
Байду номын сангаас
二级综合医院评审标准实施细则
执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活 动 4.19.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管。 【C】 1.定期开展手卫生知识与技能的培训，并有 记录。 2.手卫生设施种类、数量、安置的位置、手 卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要 求。 3.医务人员手卫生知识知晓率 100%。
被检者双手消毒后五指并拢，用浸有含相应 中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在手指屈面 从指跟到指端往返涂抹擦2次，一只手涂擦面积 约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。而后将 棉拭子接触操做者的部分剪去，接触被检者部分 投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。
手消毒效果应达到哪些要求？
(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 (2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2。
在其它所有的诊疗情况 中都可以采用以醇为主 的免洗液（手消液）进 行手部清洁
洗手的时间和清除细菌污染的关系
0
Bacterial contamination (mean log 10 reduction)
1
水洗 免洗液
2
采用免洗液: 更加有效 更快 有效时间更长
3
4
5
6
0 15sec 30sec 1 min 2 min 3 min 4 min
关于手套
清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘 膜、血液、体液时使用
院感-手卫生管理制度
院感-手卫生管理制度引言概述：院感（医院感染）是指患者在医院期间因接受医疗服务而感染的疾病。
手卫生是院感管理中的重要环节，其管理制度的建立和执行对于预防和控制院感具有重要意义。
本文将从四个方面详细阐述院感-手卫生管理制度。
一、制定手卫生管理制度1.1明确手卫生管理的目标和原则手卫生管理的目标是预防和控制院感的发生和传播，保障患者和医务人员的安全。
原则上，手卫生管理应遵循科学性、规范性、可操作性和持续改进的原则。
1.2制定手卫生操作规范手卫生操作规范是手卫生管理制度的核心内容，包括手卫生的时机、方法、步骤和要求等。
制定手卫生操作规范时，应结合医院实际情况，参考相关标准和指南，确保规范的可操作性和有效性。
1.3建立手卫生培训体系手卫生培训是手卫生管理制度的重要组成部分，通过培训可以提高医务人员的手卫生意识和操作技能。
建立手卫生培训体系包括确定培训内容、培训方法和培训周期等，同时要加强培训的监督和评估，确保培训效果。
二、执行手卫生管理制度2.1建立手卫生督导机制手卫生督导机制是手卫生管理制度的重要保障，通过督导可以及时发现问题和纠正不规范操作。
建立手卫生督导机制包括确定督导频次、督导内容和督导人员等，同时要加强督导结果的反馈和整改。
2.2加强设施和物品的管理设施和物品的管理对于手卫生的执行至关重要。
医院应建立设施和物品的清洁消毒制度，确保设施和物品的清洁和消毒合格。
同时，要定期检查设施和物品的状况，及时更换损坏或过期的物品。
2.3加强患者和家属的教育患者和家属的教育是手卫生管理的重要环节，可以提高他们的手卫生意识和参与度。
医院应通过宣传资料、宣教视频等形式向患者和家属传达手卫生知识，引导他们正确使用洗手设施和消毒用品。
三、监测手卫生执行情况3.1建立手卫生监测指标手卫生监测指标是评价手卫生执行情况的重要依据，包括手卫生合规率、洗手时长、洗手方法等。
医院应根据实际情况确定监测指标，并进行定期监测和统计分析，及时发现问题并采取措施改进。
ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范
ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范ICU是指重症监护室，是医院中专门负责治疗危重病患者的部门。
在ICU中，患者的免疫系统较弱，容易感染各种细菌和病毒。
因此，对于ICU医务人员来说，手卫生管理是非常重要的，可以有效预防交叉感染的发生。
本文将介绍ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范。
一、手卫生管理制度的制定1.手卫生管理制度的目的和意义手卫生管理制度的目的是为了保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生率。
通过规范管理，落实各项手卫生措施，提高医务人员的手卫生意识和质量，减少交叉感染的机会。
2.手卫生管理制度的内容（1）手卫生相关知识培训：包括手卫生的定义、原则、目的；手卫生操作的正确方法与步骤；手卫生设施的使用和维护等。
（2）手卫生设施的规划：确保ICU内有足够数量、合理设置的手卫生设施，包括洗手盆、洗手液、消毒液等。
（3）手卫生操作的规范：明确医务人员在接触患者前、后、特定环境后进行手卫生的具体要求。
（4）手卫生监测与评价：建立手卫生监测工作机制，定期进行手卫生质量评价，借以改进和提升手卫生管理质量。
（5）手卫生纪律和奖惩机制：明确手卫生违规行为的处理措施，对于不遵守手卫生规定的医务人员进行批评、警告和纪律处分。
二、手卫生实施规范1.掌握正确的手卫生操作方法（1）使用洗手液或肥皂，将双手蘸湿。
（2）擦手液或肥皂在双手掌心相互搓擦，保持搓揉至少20秒。
（3）用清水冲洗手掌，确保手部的肥皂或擦手液完全洗净。
（4）用手背相互搓揉，清洁手背、手指和指尖。
（5）用清水冲洗手背，确保手背的肥皂或擦手液完全洗净。
（6）用一次性纸巾擦干双手。
2.根据不同情况，进行必要的手卫生操作（1）接触患者前：无论是否接触患者的皮肤，都需要进行手卫生操作。
（2）接触患者后：接触患者的皮肤、体液、分泌物或被污染的物品后，必须进行手卫生操作。
（3）特定环境后：如接触垃圾、污染的物品后，必须进行手卫生操作。
3.配合使用手卫生设施和工具（1）洗手盆：用来清洗双手，应该保持清洁和通畅。
手卫生与感染控制共31页PPT资料
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步
# 指尖在对侧掌心前后擦洗
手卫生宣传了几年，要求了 几年，检查了几年，可现在的落 实情况仍不尽人意。归纳原因有 以下几点
#
目前存在的共性问题；
首先是经济原因：科室领用洗手液、快速手 消毒剂会增加科室支出，支出增加了，大家的 收入就减少了；
#
手消毒液可以很好地杀死你手上的微 生物，比洗手的方法更省时间和无害。 但使用手消毒液的前提是你的手看起来 干净、没有接触体液、污物或垃圾。如 果你的手看起来脏、接触了污物或垃圾、 戴过手套，那你必须使用液体洗手液和 水洗手。
#
六部洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
#
如何正确洗手？
保持手的清洁和安全 保证病人的健康和安全
#
你的手即使看起来并不脏，它们仍然 可能带有感染性微生物。特别是当它们 接触了任何污染过的东西，如人民币、 门把手或垃圾等。
有两种方法可以清洁你的手从而减少 你和病人感染的危险：洗手或使用手消 毒液。
#
洗手
如果你的手看起来或感觉到不干净、 接触血液或其他体液后、或某些特殊情 况和场合如处理重症监护病房的病人、 脱掉手套后（去除汗液和手套内的微粒） 等情况，用洗手液和水洗手即可。
关键观念：只有更好，沒有最好
#
标准控制每一步
感染控制的手段是什么?? 简单说：就是截断传染的途径
–就是做到“感染控制”与“现实操作”的平 衡
–每一个操作动作都要能“截断”传染的途径
#
标准控制每一步
医院感染的手卫生与个人防护
医院感染的手卫生与个人防护医院感染是指患者在接受医疗过程中，在医院内感染上的疾病，它是医院安全管理的重要问题之一。
而医院感染的主要途径之一，就是由医务人员通过双手来传播的。
因此，医院感染的防控主要包括加强手卫生和个人防护措施。
一、手卫生的重要性医务人员的手是最为密切接触患者的部位，同时也是各种病原体最容易寄生的地方。
而起源于医务人员手的感染，往往是医院感染的主要源头之一。
因此，加强手卫生的重要性不言而喻。
1.手卫生的定义手卫生是指采取适当的方法和步骤，使双手免于病原体的侵袭，并防止受污染的手传播给他人。
具体包括常规手卫生和手消毒两个方面。
2.常规手卫生的方法常规手卫生是指在日常接触患者和患者周围环境后，通过正确的手洗方法进行清洁的过程。
这一过程包括：（1）使用流动水湿润双手；（2）涂抹适量的手部皂液，包括手背、手指缝和指间等部位；（3）搓揉手部，按照正确的方法进行搓洗，应重点清洁手指缝和指甲上的污垢；（4）用流动水将双手冲洗干净，同时注意用肘部避免手直接接触水龙头；（5）用干净的纸巾或烘手器使手部彻底干燥。
3.手消毒的方法相较于常规手卫生，手消毒是使用含酒精的手消毒剂进行清洁的过程。
这种方法适用于一些特殊情况，如没有流动水和洁净的皂液时，或需要在短时间内进行频繁的手部清洁。
二、个人防护的重要性除了加强手卫生外，个人防护措施也是医务人员在预防医院感染中必不可少的部分。
个人防护的主要目的是保护医务人员自身的安全，并减少其感染的风险。
1.戴口罩医院环境中，存在着各种细菌、病毒等病原体，通过空气传播是一种重要的感染途径之一。
因此，医务人员在与患者进行接触时，应佩戴防护口罩，以减少呼吸道疾病的发生。
2.穿戴手套手套的使用可以有效地防止医务人员的手与患者分泌物直接接触，减少交叉感染的风险。
但是，手套只是防护手部，并不能完全防止感染。
因此，在使用手套后仍需正确进行手卫生。
3.穿戴防护服医务人员与患者接触时，往往需要进行各种操作，如治疗、手术等。
院感-手卫生管理制度
院感-手卫生管理制度
标题：院感-手卫生管理制度
引言概述：
院感是医疗机构中常见的传染病问题，其中手卫生管理制度是预防院感传播的重要措施。
本文将从手卫生管理制度的重要性、内容要点、实施方式、监督措施和效果评估等方面进行详细阐述。
一、手卫生管理制度的重要性
1.1 提高医务人员的手卫生意识
1.2 预防院感病原体的传播
1.3 保障患者和医务人员的健康安全
二、手卫生管理制度的内容要点
2.1 规范手卫生操作流程
2.2 提供必要的手卫生设施和消毒用品
2.3 定期进行手卫生培训和考核
三、手卫生管理制度的实施方式
3.1 制定详细的手卫生管理制度文件
3.2 设立手卫生管理小组负责执行和监督
3.3 定期组织手卫生演练和检查
四、手卫生管理制度的监督措施
4.1 设立手卫生巡查制度
4.2 建立手卫生违规处理机制
4.3 加强手卫生数据监测和分析
五、手卫生管理制度的效果评估
5.1 定期进行手卫生管理制度的评估和改进
5.2 持续监测院感发生率和手卫生合格率
5.3 不断提升手卫生管理水平，降低院感传播风险
结语：
通过建立健全的手卫生管理制度，医疗机构可以有效预防院感传播，保障患者和医务人员的健康安全。
同时，持续改进和提升手卫生管理水平，是医疗机构提高院感防控能力的重要举措。
医务人员手卫生与医院感染的相关性的论文
医务人员手卫生与医院感染的相关性的论文医务人员手卫生与医院感染的相关性的论文【摘要】了解医院感染发生的情况以及医务人员手卫生的现状，导致医务人员洗手依从性下降的原因，医务人员手部卫生情况与医院感染密切相关，应通过一系列的干预管理对策，使全体医务人员树立正确的手卫生观念，有效降低医院感染发生率。
【关键词】医务人员手卫生医院感染临床医务人员的手常常携带细菌，甚至有时为耐药菌，常成为传播医院感染的主要媒介，有文献报道，由医务人员的手传播细菌造成的医院感染约占30%[1]，所以在控制医院感染的众多环节中，医务人员手部皮肤的清洁和消毒是最重要和简便的措施之一。
医院感染最主要的传播方式有两种，直接接触：体表与体表直接的接触，间接接触：易感宿主与受污染的物品接触,微生物存活在病人皮肤及周围环境，微生物从病人传播到健康医务人员手上，如果医务人员无法有效清洁双手将导致病人间的交叉感染。
1医院感染的发生情况1.1病人感染情况1.1.1美国医院感染的发病率为5%-6%，导致每年99000病人死亡。
1.1.2欧盟：现患病率为3.5%-14.8%。
wWw..CO m1.1.3英国：估计每年导致5000病人死亡。
1.1.4 icu和高危险病人：现患病率为25%-50%。
1.1.5中国：患病率6%-8%（201X)。
1.2医务人员感染情况1.2.1职业暴露的定义病人的血液或具有传播h iv的体液，包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、胸腔积液、腹腔积液、心包液、羊水及含有hiv的实验室样本，经医务人员破损的皮肤而污染或被针刺伤或利器割伤污染了医务人员的黏膜。
1.2.2国内医务人员职业安全现状：某传染病院护士自我防护调查分析，因工作而感染过或感染了常见的医院感染性疾病：其中甲肝占 3%,乙肝占4.7%,丙肝占2.5% ,戊肝占1.3%,结核占5.5% ,流感占34.8%,总感染率为49.6%。
手卫生与感染预防管理制度
手卫生与感染防备管理制度第一章总则第一条为了提高医院全体员工的手卫生意识，依法防备感染病的传播和掌控，保证患者和员工的生命安全与身体健康，订立本制度。
第二条本制度适用于全部在医院从事医疗、护理、清洁等相关工作的员工。
第三条手卫生与感染防备是医务人员基本的卫生行为，医院将定期开展相关培训，确保员工了解并贯彻执行本制度。
第二章手卫生要求第四条全部医务人员在进入工作区域之前，应进行手卫生，包含：1.用流动水和肥皂洗手，至少连续20秒，彻底清洗双手，注意清洗指间、指尖、指甲等处；2.使用合适的手消毒剂进行手消毒，涂抹并搓揉双手至干燥；3.保持指甲短而干净，禁止佩戴长指甲、指甲油、手部装饰物等；4.在手部有创口、伤口或皮肤破损时，应采取适当的防护措施，待伤口愈合后方可从事工作。
第五条全部医务人员在以下情况下应进行手卫生：1.接触患者之前；2.执行无菌操作之前和之后；3.接触污染物或污染环境后；4.手部明显污染或看到可见灰尘后；5.使用完毕或接触垃圾后；6.上洗手间后。
第三章感染防备措施第六条全部医务人员在工作时严格遵守以下感染防备措施：1.感染掌控：执行严格的手卫生、消毒和隔离措施，减少感染源和传播途径；2.环境清洁：保持医疗环境清洁乾净，定期清洗、消毒工作区域及设备设施；3.医疗废物管理：正确分类、包装、存储和处理医疗废物，严禁随便丢弃或私自处理；4.感染监测与报告：建立感染监测机制，及时发现、报告和处理感染疫情，并采取相应的防控措施；5.防护用品使用：正确佩戴和使用各类防护用品，包含口罩、手套、护目镜等。
第七条医院将定期进行感染风险评估和监测，对存在的问题和隐患及时采取矫正和改进措施，提高感染防备和掌控水平。
第四章监督与惩罚第八条医院成立手卫生与感染防备管理委员会，负责监督和引导相关工作，定期对手卫生和感染防备情况进行检查。
第九条对手卫生和感染防备制度的违反行为，将依照《医院管理制度》的相关规定进行惩罚，包含但不限于警告、记过、记大过、解聘等惩罚。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
时间
洗手液在手部揉搓>15s， 洗手时间>40s
七步洗手法>15s
外科洗手
洗手液+流动水 免洗手消毒剂擦洗
清除所有暂驻菌 和部分常驻菌 机械+化学作用
洗手液+流动水 2-5min，
暂居菌 Transient Flora
又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手（机械作用）可以很容易地移
洗手和手消毒的基本要求
1.医务人员洗手时，应彻底清洗容易被微生 物污染的部位如指甲、指尖、指甲缝、指关 节等。
2.医务人员的手未见污染物时，可以使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手和手消毒的基本要求
3.医务人员手消毒时，取适量的速干手消毒剂于掌 心，严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时保 证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使 双手达到消毒目的。
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
进行清洁/无菌操作的情况：
• 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 • 清洁创面、伤口换药、皮下注射 • 静脉插管、导尿管插管 • 准备食物，配药
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触病人的体液：
清理创面，换药，皮下注射 • 插管或拔管 • 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作
一般手卫生设施
洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：洗手液 手消毒剂：含有醇类和护肤成分 干手设施：纸巾、小毛巾
注意事项：钟、洗手指示图
干手措施
一 次 性 纸 巾
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
二级综合医院评审标准实施细则
3.4.1.1按照手卫生规范，正确配置有效、便 捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供 必需的保障与有效的监管措施。 【C】
1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。 2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用
便捷。手卫生依从性≥60%。
二级综合医院评审标准实施细则
被检者双手消毒后五指并拢，用浸有含相应 中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在手指屈面 从指跟到指端往返涂抹擦2次，一只手涂擦面积 约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子。而后将 棉拭子接触操做者的部分剪去，接触被检者部分 投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。
手消毒效果应达到哪些要求？
(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 (2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2。
手消毒剂建议使用区域
病
治
床
疗
旁
车
环 境 处
病 房 外
理
车
外科手消毒应遵循哪些原则？
(1)先洗手，后消毒。
(2)不同患者手术之间、手 套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。
外 科 刷 手 指 引
外科手消毒方法
清洁 1.摘除手部饰物，修剪指甲； 2.用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1/3
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
免洗液可以解决基础设施缺乏的问题
当手上存在可见污物时或接触了病人的体液、血液等危险物时， 请使用洗手液和自来水洗手
在其它所有的诊疗情况 中都可以采用以醇为主 的免洗液（手消液）进 行手部清洁
洗手的时间和清除细菌污染的关系
Bacterial contamination (mean log 10 reduction)
7
现场查看，每一处不 符合要求扣1分。
现场提问医务人员手 卫生知识知晓情况，一 人回答不完全扣2分；符 合手卫生指征时一人未 按要求实施手卫生扣2分。
二级综合医院评审标准实施细则
执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本 要求 3.4.1按照《医务人员手卫生规范》，正确配 置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行 手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
并认真揉搓，流动水冲净擦干。
消毒 取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的 每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓 直至消毒剂干燥。
外科手消毒方法
注意事项
1.清洁双手时，应注意清洁指甲污垢和皮肤 的皱褶处，保持指甲周围组织的清洁。 2.不主张长时间刷洗双手； 3.在整个手消毒过程中，应保持双手位于胸前并 高于肘部，使水由手部流向肘部。 4.术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。
医务人员手卫生 与医院感染管理
世 界 请在 您你 关我 注手 手中
卫
生
河南省二级综合医院执业评审细则
1.按照卫生部《医务人员手卫生
规范》要求配备有效、齐全、使
用便捷的手卫生设施及用品（包
括非手触式流动水洗手、干手设 施、医用洗手液、手消毒剂等）。
5
执行手卫生 规范
2、医务人员严格遵循手卫生要 求，医务人员手卫生正确率≥95％.
除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原菌
角质层
暂居菌
真皮
常居菌 Resident Flora
又称为种植菌落，存在与皮肤较深层 不易被机械的擦洗清除 数量长时间保持稳定 人体皮肤的永久居民 较少成为院感致病源 凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类
白喉），不动杆菌属等
【B】符合“C”，并 1.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性
进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2.手卫生依从性≥70%。
【A】符合“B”，并手卫生依从性≥95%。
二级综合医院评审标准实施细则
3.4.2 医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循 手卫生相关要求。
3.4.2.1医护人员在临床诊疗活动中应严格遵 循手卫生相关要求。（★）
手频繁接触的物表，是高度危险的！
医务人员手卫生依从性低的主要原因
一、医院手卫生管理制度不完善，缺乏经费支持，部分 科室因控制成本而被省略；
二、手卫生设施缺乏， 如缺乏洗手池，干手设施， 或操作设计不够人性化， 如水池的位置设计不当；
医务人员手卫生依从性低的主要原因
三、医务人员缺乏指导手卫生的知识与方法，在实际工作 中不能正确、有效地洗手和手消毒；
四、医务人员配备不足，工作量大，洗手时间不能保证； 五、洗手剂因素，如可导致皮肤粗糙甚至皲裂是其中的重
要影响因素。 六、职能部门监管与指导不到位等。
手卫生的基本要求
1、手部指甲长度不应超过指尖。 2、手部不应佩戴戒指等饰物。 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲
油等指甲装饰物。
关于手套
清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘 膜、血液、体液时使用
无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人 时、进行进入体腔的侵入性操作时使用
注意事项
脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 戴手套不能代替洗手 诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间 应更换手套并洗手／或手消毒 一次性手套只能使用一次，不能重复使用 薄膜手套因缝隙较大，防渗漏性能差，应限制 使用。
接触患者前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
体液暴露后
接触患者周 围环境后
先洗手后消毒
接触患者的血液、体液和分泌物 以及被传染性致病微生物污染的 物品后
直接为传染病患者检查、治疗、 护理或处理传染患者污物后
Hand Hygiene
hy
hat hen ow
手卫生设施与方法
手卫生设施 洗手方法 卫生手消毒方法 外科洗手方法 关于手套
【B】符合“C”，并 1.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、
总结、反馈，有改进措施。 2.洗手正确率≥90%。
二级综合医院评审标准实施细则
3.4.2.1医护人员在临床诊疗活动中应严格遵 循手卫生相关要求。（★） 【A】符合“B”，并不断提高洗手正确率，洗 手正确率≥95%。
二级综合医院评审标准实施细则
【B】符合“C”， 并有院科两级对手卫生规范执行情况的监督
检查，有整改措施。 【A】符合“B”， 并随机抽查医务人员手卫生依从≥80%，洗手 方法正确率≥80%。
Hand Hygiene
hy
hat hen ow
洗手的必要性
的工作需经医务人员的手来完成
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
3.一次性无菌手套不得重复使用。
医务人员手卫 生 效果监测
医务人员手卫生效果的监测
根据国家卫生部《医院感染管理办法 》和有关医院感染监测规范要求，医院应 定期对重点部门进行手卫生消毒效果监测， 当怀疑医院感染爆发流行与医务人员手有 密切关系时，应及时并连续地进行监测。
医务人员手卫生 消毒效果监测的方法
现在是在全院开展手卫生运动 的时刻了!
让我们一起努力吧!!
保护病人和自身的安全是您的 责任!
您的努力将改变一切!
一个简单的举措可以挽救无数 的生命!
0
1
2
3
4
5
6
0 15sec 30sec
1 min
水洗 免洗液
采用免洗液: 更加有效 更快 有效时间更长
2 min
3 min
4 min
Pittet and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001
手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手
整个过程需要 20-30秒！
一些污染物（绷带、餐巾、尿垫）， 清洁可见的固体污染物（床单、厕 所、尿盆、便盆和医疗设备）
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？
接触病人环境后：
• 在病人下床时换床单 • 调节静脉滴注速度 • 监测仪报警 • 扶床把手，依靠床边或床边桌 • 清洁床边桌
手卫生5个重要时刻