医院科室考核细则

临床科室考核细则（共

100 分）

考核项目

考核细则

考核方法

考核分值备注

一、医疗设备管理

1、各类大型设备使用登记是否及时全面

检查设备登记各

发现一项不合

、医疗设备是否专人专管

项记录及设备现

格扣 0.5 分

3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录

状

4、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见）

5、各类设备配件是否齐全，有无丢失

6、设备管理卡是否保持完整

7、有没有违规操作现象

二、医疗设备保养

1、设备是否做日常保养及保养记录

检查记录及设备

发现一项不合

、设备表面是否有污迹，有积尘

格扣 0.5 分

三、氧气、传呼、吊

1、天轨式吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物

检查病房及设备

发现一项不合

架系统

、呼叫系统是否齐全正常

格扣 0.5 分

3、严禁非医疗电器使用治疗带上的电源

四、医护工作站及

1、移做它用

检查系统、操作

发现一项不合

对所有使用

HIS 管理系统

、改变系统设置

过程格扣 0.5 分

HIS 系统的科

3、安装其它软件室进行考核

4、非操作人员操作

5、改动硬件

五、资产管理

1、闲置设备是否整齐，清洁存放。

检查设备及登记

发现一项不合

、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收（以单机记录为

格扣 0.5 分

准）。

3、器械设备建账，账目清楚、齐全。

4、未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设备

六、器材、卫生材料1、各类卫生材料是否按要求保管，是否有过期、重复使用检查现用材料及发现一项不合

管理2、各类器材、卫生材料是否有积压浪费库存，使用登记格扣0.5分

3、各类器械是否按常规清洁保养

4、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械

5、私自试用未经主管院领导或设备科同意的卫生材料

6、高值耗材的使用情况

辅助科室考核细则（共100 分）

考核项目考核细则考核方法考核分值备注

一、医疗设备管理1、各类大型设备是否有操作规程检查各项制度、设一次不合格

2、医疗设备要专人专管，设备上有明确专管人标识备、记录扣1分

3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录

4、设备要有对应的操作制度或操作流程

5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准，并报设备

科备案

6、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见）

7、各类设备配件是否齐全，有无丢失

8、是否有违规操作现象

二、设备保养1、各类医疗设备要有保养制度，是否按制度进行保养，是否有检查保养记录及设一次不合格

保养记录备扣1分

2、医疗设备表面清洁、无污迹、积尘

3、各类设备是否按常规清洁保养

三、设备维修1、设备出现故障要记录，并及时向设备科请修

2、设备出现故障未经设备科同意自行拆修

四、医护工作站及1、移做它用

HIS 管理系统2、改变系统设置

3、安装其它软件

4、非操作人员操作

5、改动硬件

6、不按流程操作

五、资产管理1、闲置设备是否整齐，清洁存放

2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收

3、器械设备建账，账目清楚、齐全

4、设备管理卡是否保持完整

5、未经主管院领导或设备科同意，私自试用或外借医疗设备

六、器材、卫生材料1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费

管理2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械

3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料

4、高值耗材的使用情况检查记录及设备一次不合格

扣1 分

检查系统有无改一次不合格对所有使用

动；维护申请；操扣0.5分HIS 系统的科作规范。室进行考核

检查设备、记录一次不合格

扣0.5 分

检查现用材料及库一次不合格

存、各种登记、记扣 0.5 分录

精选--医院绩效考核细则.docx

-WORD格式 -- 可编辑 - 医院中层干部既是各部门的专业技术带头人，又是部门的管理者，他们的个人品德、工作态度、工作能力、工作业绩，既决定着所领导部门的命运，又影响着医院持续、稳定、健康的发展。中层干部考核，就是通过收集、分析、评价和传递有关某一个中层干部在其工作岗位上的工作行为、表现和工作结果方面的信息，按照事先的规定标准，采用科学的方法，检查、对照和评定职工对职务履行程度，以及确定工作成绩的有效管理方法。考核是为了科学、客观、公正、公平地量化评价中层干部，使干部的动态管理落到实处，为中层管理干部的任免、奖惩、使用、晋升提供可靠的依据。为进一步加强我院中层干部队伍建设，建立科学、客观、公正的干部考核评价机制，全面评价中层干部的德才表现和工作实绩，结合医院实际，制定我院中层干部考核分三部分：职能中层干部考核、临床科主任、护士长考核、医技科室科主任考核。一、考核的指导思想及原则为了全面掌握中层干部的德才表现和工作业绩，进一步规范中层干部考核工作，逐步建立科学、规范、系统的考核体系，更好的激发中层干部干事创业的积极性，提高工作效能，从而建设高素质的中层干部队伍。考核工作通过动态跟踪管理，实行领导考核、中层互评相结合、平时考核与年终考核相结合的办法，各层面分别赋予不同 ---

分值权重进行管理考核，严格遵循公平、公正、公开、透明、注重实绩的原则。三、考核对象全院各临床、医技、职能科室的正、副主任、护士长。四、考核内容及办法医院对于干部考核项目的制定，代表着医院管理文化方向，可以引导职工从哪个角度评价一名干部的绩效和能力，干部从哪个角度去努力工作。考核内容与岗位实际相结合，主要包括德、能、勤、绩、廉等方面，重点考核工作业绩。 ( 一) 职能中层干部采用百分制计分方法。对职能中层干部进行德(10 分) 、能 (30 分) 、勤(10 分) 、绩(40 分) 、廉 (10 分) 五个方面的考核，重点考核工作实绩。 1、德：主要考核思想政治素质及个人品德、职业道德等方面的表现。 2、能：主要考核履行岗位职责的业务素质、政策水平、组织协调能力和工作能力。 3、勤: 主要考核责任心、工作态度、工作作风及勤奋敬业等方面的表现。

医院岗位绩效考核细则

卫生院岗位绩效考核细则绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25％、服务数量指标占30％、服务质量指标占35％、群众满意度指标占10％。按实际个人得分情况发放奖励性绩效工资。一、德、勤考核标准和方法(25分) 1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分) (1)坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。 (2)收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。 (3)科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资。由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。 (4)规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。 (5)擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。 (6)医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。 (7)提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。 (8)不能按时完成领导、行政值班人员交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。 (9)工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。 (10)科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

医院行政职能科室通用考核标准.docx

考核项目分值考核标准扣分标准 1. 科内规章制度健全，有考核办法和分配方案，1. 科室制度健全、岗位职责明确，有资料或上墙张贴，缺一项扣 1 分；无考核办法和分配方案，缺一项扣 1分；科室工作会议每月至少两次，上传下达及时、准确，有记录和定期召开科务会；签名可查询，缺一次扣 1 分； 2.年有计划、季有安排。有完成工作情况的记 2. 采取现场查看办法查看：年度、月度计划、总结健全，有文字资料可查，缺一项扣1 录，有布置、有落实、有措施。分 3.积极参加政治学习及医院组织的各项活动，爱岗敬业。按要求组织科内人员学习，贯彻和落 3.未按要求组织学习扣分，无故不参加扣 1 分。科室管理60实各项会议精神，确保政令畅通。 4. 按时参加医院召开的各种会议，能完整记录， 4.查看医院会议签到，会议记录本等，无故不参加，一人次扣分，未能传达贯彻扣 1 分；能圆满完成院方的指令性任务，及时准确传达，院周会知晓率低于 100%，每低于一个百分点扣 1 分。并认真贯彻执行。院周会知晓率100% 5. 上级来文及行文按要求办理签发手续；文件 5.文件管理有序，及时按要求归档，不按档案归档有关要求归档扣 1 分管理要月清、季整、年归档。 6. 有较强的整体综合素质，具有应急能力，遇 6.根据完成情况及业务科室的反馈；不积极主动参与扣 1 分；不精通业务知识，无能力到重大抢救事项和突发事件，主动参与积极协妥善处理疑难复杂问题扣 1 分调，克服一切困难，妥善处理疑难问题。 7. 接受上级部门检查工作时，有准备充分的口 7.根据上级部门检查反馈意见，查看记录；不认真对待上级有关部门工作检查，造成不头或书面汇报材料，有完整的工作资料和具体的良影响扣 2 分；对自己分管科室检查的结果，未组织相关科室进行自查自纠，未限期整接待措施。对自己分管科室检查的结果，组织相改或整改到位，无故拖延、推诿扣 5 分。关科室进行自查自纠，限期整改。 8. 负责各委员会的日常工作，定期活动，作好8.查看活动记录；不能定期组织活动，无记录、无评价、无反馈和改进措施，每缺一项记录，注重效果，按时汇报。扣1分。

医技科室医疗质量考核评分标准

2012年医技科室医疗质量考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；查质控记录：无组织扣3 分，未开展工作扣3分，无记录扣2 分，记录不齐全扣1分/项。技术操作规范10 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。仪器使用、保养工作10 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。医疗规章制度会诊制度 5 急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到位，并做好相关记录。现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治不得分。值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。医疗安全制度10 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，杜绝医疗事故的发生。查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医疗事故扣10分。医疗沟通工作 5 每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分,工作不到位扣1分/次。资料管理10 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。查登记本，无登记不得分，登记不全扣1分，资料丢失每份扣1分。报告及时性10 大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤48小时；一般常规检验、心电图、超声现场抽查CT、X光等大型检查者5 例，检验、心电图、B超常规检查者

医院综合目标考核实施的解决方案.doc

医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为，调动科室及职工工作积极性，以各部门综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方案，具体内容如下：一、组织：医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室：组长：成员：办公室主任：二、考核内容及方法：（一）考核内容： 1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，办事效率占30%，服务态度占20%，管理水平占20%，工作落实情况占20%。 2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体系）：（1）指标分类： a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系，每月检查汇总； b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳入上述三个指标体系。（2）指标权重：五大指标合计为1000分，依重要度设置不同权重分值，其中医

疗质量考评体系占(25%,250分)、效率考评体系占（40%，400分）、科室管理考评体系占（20%，200分）、科研教学考评体系占（10%，100分）、附加分体系占（5%，50分）。（3）指标内容： a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、医疗安全管理（含投诉）、院感管理、门诊管理、医保管理等； b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日）、每医生门诊人次、每医生住院人次、每医生手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日等； c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度）、财务管理、设备管理、后勤管理等； d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容； e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。 3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检中心）：按专项指标进行综合考评。（二）考核方法： 1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。月度得分=院领导测评分×50%+业务科室评分×30%+职能科室互评分×20%；年度得分=月度平均分×90%+附加分体系考评得分×10%。 2、业务科室及特殊科室：由相关职能部门按考核细则进行考核。

医院绩效考核细则规范

医院绩效考核细则规范文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

【最新资料,Word版，可自由编辑！】现代医院的核心竞争力是人力资源的竞争力，人力资源的竞争力是通过提高人力资本的价值，来促进医院社会效益和经济效益的提高。要想提高人力资本的价值，就必须充分调动员工的工作积极性、主动性和创造性，或者说，必须有一套完善的、可行的、便于操作的人力资源激励机制，而绩效考核和薪酬系统建设则是建立有效的人力资源激励机制的重要环节，因为这是其他环节如聘任、培训、奖惩、职务任用与升降等正确实施的基础与依据。一、现代医院绩效考核 1、现代医院绩效考核的目的：现代医院绩效考核是指应用系统的方法、原理来评定和测量医院员工在本职岗位上的工作行为与工作效果。绩效考核是医院管理者与员工之间的一项管理沟通活动，其目的是为了改善员工的组织行为，充分发挥员工的积极性和潜在能力，以求更好地实现医院的管理目标。 2、现代医院绩效考核的原则：医院是知识和技术密集型单位，作为知识分子聚集的组织，把握好绩效考核的原则对整个医院的人力资源管理具有相当重要的作用。一般而言，医院的绩效考核应坚持以下原则：（1）、客观、公正、公开的原则：在实施绩效考核时，一定要注意考核标准要客观，组织评价要客观，考核结果与待遇挂钩要客观。同时要公开各个岗位和各项工作的考核标准，在实施考核中对所有的员工做到一视同仁。（2）、科学评价原则：即指从考核标准的确定到考核结果的运用过程设计要符合客观规律，正确运用现代化科技手段，准确地评价各级各类员工的行为表现。（3）、简便、易操作原则：考核标准简便、易操作一是有利于员工明确标准，确定努力方向；二是便于管理人员实施考核；三是可以较少的精力投入，达到比较好的考核效果。（4）、注重绩效的原则：绩效是指员工经过主观努力，为社会做出并得到承认的劳动成果，完成工作的数量、质量与效益等。在实施考核中，只有以绩效为导向，才能引导员工把工作的着眼点放在提高工作质量和效率，努力创造良好的社会效益和经济效益上来，从而保证医院目标的实现。（5）、分类别与分层次考核原则：医院有医、药、护、技、管理等不同职称类别，各个类别中又有高、中、低职称之分，在绩效考核中要对不同类型和不同能级的人员制定不同的考核标准和考核办法，这样才能合理地选拔、使用和评价各类人才。 3、现代医院绩效考核的意义：现代医院进行科学的绩效考核具有如下的重要意义：为医院各类员工的晋升、降职、调职以及聘任与解聘提供依据；对员工

医技科室质量考核标准汇编

医技质量考核标准得分考核评分项目分值考核内容考核检查方法科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；医疗质量组每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3 15 疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措织与管理分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。施和意见。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。 10

技术操作规范 4项操作，每违规操作一项扣2分。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状 10 仪器使用、保养工作态扣2分。现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治 5 会诊制度位，并做好相关记录。不得分。值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责医 5 值班制度工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。一人一次扣2分。

疗规章严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现制查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上度 2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 10 医疗安全制度不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科错、医疗事故扣10分。处理，杜绝医疗事故的发生。每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分, 5 医疗沟通工作

医院职能科室考核办法

职能科室考核办法为了适应我院快速发展的需要，深化我院内部分配和人事制度改革，探索我院职能科室管理的新路子，建立行政职能科室的约束与激励机制，现将行政职能科室的考核纳入医院综合目标考核体系，充分调动职能科室人员的积极性，打造一支战斗力突出的行政管理队伍，特制定本方案。指导思想：紧紧围绕卫生人事制度和分配制度

改革的总体部署，坚持“效率优先、兼顾公平”和“重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜”的方向，遵循有利于调动行政职能科室人员（特别是职能中层）的工作积极性；有利于提高工作效．能；有利于促进人事和分配制度改革的原则，加大行政职能科室的考核力度，合理拉开职能科室人员奖金档次，建立行政职能科室综合目标考核体系。考核方法：一、成立考核小组：组长：

副组长：党政办成员：人事科考核办公室设在二、考核时间 2—1考核时间为次年的医院正职为年终一次性考核，、1 月份；、院级领导副职为每季度考核与年度考核相结合，季度2 考核时间为下一季度首月的上旬；、行政职能科室中层为月度考核，考核时3 间为次月的上旬；、行政职能科室一般工作人员为月度

考核，考核时间为4 次月的上旬。三、考核方式、考核院领导正职1 医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核，考核实 50%行百分制，卫生局考核及医院考核小组考核各占。卫生局考核依据年初卫生局制定的《年度综合目标考 45名的记3核》，年终医院考核在全区前两位的记满分；前名以后的不记分。3分；医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占

分。5分，与副职领导工作考评情况挂钩占45 2 、考核院领导副职）季度考核：每季度接受医院正职及医院考核小组考1（核，考核实行百分制，正职考核及医院考核小组考核各占。50% 医院正职考核依据副职平常工作给分。分（作为每位副职院10医院考核小组考核德能勤绩廉占领导的公共考核项目统一考核，由医院考核小组发放问卷走

医院保洁考评细则.doc

医院保洁考评细则医院是特别需要保持干净整洁的地方。下文是医院保洁考评细则，欢迎阅读! 医院保洁考评细则一江苏省省级机关医院卫生保洁工作要求： A、①号医疗综合楼、②号急诊楼、③号体检楼、⑤号病案室楼、 ⑥号保健楼、⑦号行政楼、⑧号平房、龙江门诊部等以上所有医疗、办公及其他用房。 B、负责医院服务范围内室内及公共区域清洁卫生;(包括：天花板、顶棚、房顶平台、内墙、玻璃、高处灯具、通风口、地面、标识、室内家俱、医疗设备设施、楼梯、走廊、通道、窗户、门、桌、椅、床、柜、水池、宣传栏、洗手间、电梯间、公共通道、地下通道以及院内、外环境等);大楼内墙壁清洁无灰尘。 C、及时收集生活垃圾、医疗垃圾、废报纸、纸盒，并送到院内指定地点;医疗垃圾处理按照有关规定进行，必须达到环保局要求; D、按时巡视、清洁各楼层洗手间，保持洗手间清洁、干燥、无异味; E、所有病房室内每天上午、下午干拖、湿拖地面各一次; F、床单元的终末处理(处理步骤、内容、要求需明细); G、擦拭消毒治疗车，擦拭消毒平车，轮椅，擦拭消毒病历车和病历夹;

H、清洁平车和轮椅轱辘上的毛发并上润滑油; I、为避免尘土飞扬，地面干拖应使用尘推加牵尘剂的方法进行处理，不得使用扫把; J、要求对尘推头和抹布用专门的洗衣机和烘干机进行洗涤和烘干，不能用手洗，以防止交叉感染; K、为防止交叉感染，对不同区域的清洁工具按医院感染科的要求实行严格分类摆放和使用，用颜色、字标等方式进行区分，放置位置统一、规范，特殊感染病人保洁工具专人专用; L、日常保洁工作7：00开始服务; M、急诊晚班14：00-22：00，采取巡视保洁的方式且具体标准不低于日间要求; N、24小时服务(夜间紧急需求服务);采取科学环保的方式和设备进行服务; 医院保洁考评细则二卫生要求高,专业性强,这是医院物业管理的一大特点。清洁工作是重中之重,也是管理工作面临的最大挑战。医院不同与一般住宅、写字楼,清洁也不再是扫扫擦擦那么简单,要消毒,要注意交叉感染。对保洁人员的素质有较高的要求,并须注重学习医院消毒隔离制度等知识。一、服务原则 1. 清洁与养护相结合 2. 及时性与隐密性相结合 3. 分工协助与多重保障相结合

医技科室综合目标考核细则(

. . .. . ***************医院医技科室奖金分配办法（试行）一、科室设立奖金项目：收支结余奖金、效益奖金两项（一）收支结余奖金。以各核算单元实际发生的收入和支出为基础按月进行统计，用收支相抵后的结余，按照规定方法计算出所提奖金，收支结余奖金的计算公式为：收支结余奖金=收支结余×分配系数×考核系数。 1、收支结余奖金：主要反映科室成本核算效果，促进各科合理安排，组织收入，计划耗费，鼓励各核算单元争取多得收支结余奖金。 2、收支结余：按照规定的方法分别计算各核算单元的业务收入和相关成本。若核算结果出现收支倒挂，则当月无法计算收支结余奖，下月有结余必须是弥补上月赤字后再计算奖金。 3、分配系数：根据各专科不同的服务项目和服务容，结合科室仪器设备的拥有总值，本着同类相近的原则制定各科分配系数。 4、考核系数：常规考核侧重于医疗、护理、门诊、纪委监察等部门，其他部门采取临时报告制度，有需要奖、惩的容可即时提供奖惩依据，当月兑现，考核形式每月一次，由医务处会同相关部门综合评价，得出总分。具体考核容及分值分解见《泗洪县分金亭医院综合目标考核细则》。（二）效益奖金。以上一年度的收入、支出平均值为基准值，按照增收和节支计算效益奖金。基准值采取“移动平均法”逐年调整和修订。效益奖金的计算公式为：效益奖金=（增收+节支）×？% 1、效益奖金：主要反映开源节流，增收节支的效果，引导各科室挖掘增收入、减成本、创效益的潜力，寻求各自的效益增长点，若既不增收也无节支，则无法计算效益奖金。效益奖金只奖不扣，运行一至两年后可再

作调整。 2、增收：以基准值为基数，超出基数部分为增收。增收部分即为计提效益奖金依据，如不增收、则没有增收的效益奖金。 3、节支：以基准值为基数，低于基数部分为节支，节支部分即为计提效益奖金依据。如不节支，则没有节支的效益奖金。 4、？%：依据增量的增加幅度，经过测算，确定增收和节支部分均按？%计提效益奖金。二、奖金发放形式。 1、严格执行院科两级负责制，奖金发放实行医院分配到科室，科室分配到个人。科室奖金分配由科主任负总责，科室管理小组集体参与，实行管理，互相监督，坚持公开、公平、公正的工作方针。 2、取消现有奖金现金发放的模式。由计财处将当月核算奖金总额通知至各科室，科室需在三个工作日将分配明细表反馈至计财处，经院部审核后，将个人奖金发至员工。 3、科室基金由财务科专人专户统一入帐管理，科室基金提取比例不得超过5%，保留科主任的支配权和使用权。科主任基金必须用于与科室工作相关的围，且在使用过程中不得违反医院相关财务制度。 4、科室奖金分配方案必须上报并在计财处备案，科室分配时要严格按照科室制定的方案执行。对科室分配仍然搞平均主义或单纯按某一要素进行分配的科室，奖金暂缓发放。

医技科室综合目标考核细则(09

***************医院医技科室奖金分配办法（试行）一、科室设立奖金项目：收支结余奖金、效益奖金两项（一）收支结余奖金。以各核算单元实际发生的收入和支出为基础按月进行统计，用收支相抵后的结余，按照规定方法计算出所提奖金，收支结余奖金的计算公式为：收支结余奖金=收支结余×分配系数×考核系数。 1、收支结余奖金：主要反映科室成本核算效果，促进各科合理安排，组织收入，计划耗费，鼓励各核算单元争取多得收支结余奖金。 2、收支结余：按照规定的方法分别计算各核算单元的业务收入和相关成本。若核算结果出现收支倒挂，则当月无法计算收支结余奖，下月有结余必须是弥补上月赤字后再计算奖金。 3、分配系数：根据各专科不同的服务项目和服务内容，结合科室仪器设备的拥有总值，本着同类相近的原则制定各科分配系数。 4、考核系数：常规考核侧重于医疗、护理、门诊、纪委监察等部门，其他部门采取临时报告制度，有需要奖、惩的内容可即时提供奖惩依据，当月兑现，考核形式每月一次，由医务处会同相关部门综合评价，得出总分。具体考核内容及分值分解见《泗洪县分金亭医院综合目标考核细则》。（二）效益奖金。以上一年度的收入、支出平均值为基准值，按照增收和节支计算效益奖金。基准值采取“移动平均法”逐年调整和修订。效益奖金的计算公式为：效益奖金=（增收+节支）×？% 1、效益奖金：主要反映开源节流，增收节支的效果，引导各科室挖掘增收入、减成本、创效益的潜力，寻求各自的效益增长点，若既不增收也无节支，则无法计算效益奖金。效益奖金只奖不扣，运行一至两年后可再

作调整。 2、增收：以基准值为基数，超出基数部分为增收。增收部分即为计提效益奖金依据，如不增收、则没有增收的效益奖金。 3、节支：以基准值为基数，低于基数部分为节支，节支部分即为计提效益奖金依据。如不节支，则没有节支的效益奖金。 4、？%：依据增量的增加幅度，经过测算，确定增收和节支部分均按？%计提效益奖金。二、奖金发放形式。 1、严格执行院科两级负责制，奖金发放实行医院分配到科室，科室分配到个人。科室奖金分配由科主任负总责，科室管理小组集体参与，实行民主管理，互相监督，坚持公开、公平、公正的工作方针。 2、取消现有奖金现金发放的模式。由计财处将当月核算奖金总额通知至各科室，科室需在三个工作日内将分配明细表反馈至计财处，经院部审核后，将个人奖金发至员工。 3、科室基金由财务科专人专户统一入帐管理，科室基金提取比例不得超过5%，保留科主任的支配权和使用权。科主任基金必须用于与科室工作相关的范围，且在使用过程中不得违反医院相关财务制度。 4、科室奖金分配方案必须上报并在计财处备案，科室分配时要严格按照科室制定的方案执行。对科室分配仍然搞平均主义或单纯按某一要素进行分配的科室，奖金暂缓发放。

医院绩效考核细则.docx

医院中层干部既是各部门的专业技术带头人，又是部门的管理者，他们的个人品德、工作态度、工作能力、工作业绩，既决定着所领导部门的命运，又影响着医院持续、稳定、健康的发展。中层干部考核，就是通过收集、分析、评价和传递有关某一个中层干部在其工作岗位上的工作行为、表现和工作结果方面的信息，按照事先的规定标准，采用科学的方法，检查、对照和评定职工对职务履行程度，以及确定工作成绩的有效管理方法。考核是为了科学、客观、公正、公平地量化评价中层干部，使干部的动态管理落到实处，为中层管理干部的任免、奖惩、使用、晋升提供可靠的依据。为进一步加强我院中层干部队伍建设，建立科学、客观、公正的干部考核评价机制，全面评价中层干部的德才表现和工作实绩，结合医院实际，制定我院中层干部考核分三部分：职能中层干部考核、临床科主任、护士长考核、医技科室科主任考核。一、考核的指导思想及原则为了全面掌握中层干部的德才表现和工作业绩，进一步规范中层干部考核工作，逐步建立科学、规范、系统的考核体系，更好的激发中层干部干事创业的积极性，提高工作效能，从而建设高素质的中层干部队伍。考核工作通过动态跟踪管理，实行领导考核、中层互评相结合、平时考核与年终考核相结合的办法，各层面分别赋予不同

临床科主任月考核细则

12 医务科临床科主任月考核细则（100 分）考核内容标准分评分标准扣分原因考核部门医德 1、服务质量医风（6 2、职业道德分） (1)院科周会 1 (2)科室质量管理小组活动、 (3)科主任查房记录科 (4)科室人员工作质量检查、考核记录 4 2 1 3 2 2 部门登记本部门登记本 100%传达院周会每月记录至少一次每月记录至少一次每月记录至少一次科内没有投诉满分；发现 1 次有效投诉，且能在科室解决的扣 1 分；发现 1 次投诉，需医院予以调解处理的扣 2 分；发现 2 次以上投诉或发现 1 次需医院进行经济赔偿的无分。廉洁行医者满分；向患者索要红包发现 1 次无分；推诿、私自外转病人、院外行医及介绍诊疗项目发现一次无分；接受药品器械回扣提成无分。（并按有关规定处理）查科主任手册，缺一次扣 3 分查科主任手册，缺一次扣 3 分，内容不规范，一次扣 1～2 分查科主任手册，缺一次扣 2 分查科主任手册，缺一次扣 2 分医务科院办院办医务科医务科医务科医务科基础管主任手册 (5)医疗文书书写质量考核 (6)业务学习 (7)病例讨论(疑难、危重、术前、死亡) (8)科室医嘱点评活动记录 (9)重要医患沟通记录 3 2 2 2 2 每月至少一次每二周一次以上每月记录至少一次每月记录至少一次每月记录至少一次查科主任手册，未考核扣 3 分查科主任手册，缺一次扣 2 分查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分医务科医务科医务科医务科医务科理 2、专科门诊按时到位率（所在病区专科） 3、院指令性任务完成 2 2 上班后 30 分钟内到岗院制定标准查问分诊护士，迟到一次扣 1 分；病人投诉每次扣 2 分在规定时间内未完成扣 2 分门诊部医务科（4 9 分） 4、医、（1）医、农保病人出入院标准、身农份的审核保 5 按规定执行严格掌握医保、新农合病人出入院标准，认真核实患者身份，合理使用医保、新农合用药满分；住院用药或出院带药超量、与疾病无关用药、自费用药未告知等每项扣 1 分，累计扣分；月度内人均统筹费超过医院核定定额部分每超 50 元扣 0.5 分财务科药剂科诚信 5 、合理用药（2）新农合实际补偿比、次均费用（1）药品比例、基本药物使用比例（2）抗生素 7 7 4 按规定执行院制定标准按规定执行每降 0.1%扣 0.1 分。月度内人均统筹费超过医院核定定额部分每超 50 元扣 0.5 分药品比每上升 0.1%扣 0.1 分。基药比例每下降 0.1%扣 0.1 分越级使用、更改用药无分析记录、不合理使用等每项扣 1 分,累计扣分医保办医务科医务科药剂科医 6、组织纪律、劳动纪律 1、病案质量、处方质量 3 18 按规定执行 1、甲级率≥90%、病案首页填写齐全。按病历书写规范执行 2、处方合格率≥90% 每人违反一次扣 1 分（包括科主任缺席各种会议未请假）甲级率每降 0.5%扣 1 分，在院病历有重度缺陷扣 5 分、归档病历有重度缺陷不得分，首页填写缺项每份平均上升 0.1 扣 0.5 分。处方合格率每降 1%扣 1 分。院办医务科信息科疗质量（4 分） 2、带教、考试 3、医师交接班、三级查房、会诊等核心制度危急值报告制度二次手术汇报制度、重大手术审批制度手术安全核查和手术风险评估制度 5 转、进修、实习医师在位，各项考分，当月本科室人员参加医院以上考试者有 1 人不合格扣 1 分，无故缺考者每人扣 1 医务科

(完整版)医院环境卫生管理制度

医院环境卫生管理制度一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。二、医院辖区内禁止下列行为： 1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。 2、在工作室内存放个人生活物品或食品。 3、在楼道内存放自行车、物品等。 4、乱贴标语、宣传广告。 5、诊疗区域内吸烟。 6、医疗废物不按规定收集存放。 7、各部门按要求做好院内控烟工作。三、环境卫生、室内卫生责任分工 1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。 2、各科室室内卫生由各科室人员负责。 3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的参考因素之一。四、责任要求 1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次，每周大清扫一次，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。

2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。 3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。 4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。 5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。 6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励；对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。对不能履行保洁协议的卫生员，按照卫生保洁检查结果，予以扣罚工资或辞退。

医技科室考核标准(精)

人民医院医技科室考核表检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分科室设置合理、整洁卫生；工作人员在岗在位；科室面貌30分衣帽整齐、整洁，佩戴胸卡；仪容端庄、待人医热情；工作有序。（一人一项不合格扣2分）德要求团结协作，互敬互学。如果出现互相攻击、互相拆台，一次扣科室10分，由此引起纠纷该医项不得分；脱岗、吵架（包括工作人员之间、组织纪律30分工作人员与患者或患者家属之间）每次扣科室5 风分；串岗、迟到早退一次扣科室2分，有打架（100事件该项不得分。分）患者对科室工作的满意度达到95%，降低一个医患关系 40分百分点扣2分；患者批评和举报落实一项扣责任科室2分，相同问题再次出现扣5分；检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分⒈将3个月的业务学习考核成绩进行平均，平均得分即为本科室业务学习得分。业务学习100分⒉一人无故不到会扣2分。3．科室没有坚持每周业务学习每次扣5分1、

和上年同期进行比较，超过1个百分点加5分以上，降低1个百分点，扣5分；经济收入 200分 2、进行成本核算，每盈余100元加1分，亏损100元扣1分。和上年同期比较，每超过1个百分点加5分，降工作量（检查人次） 200分低1个百分点扣5分。医学影像(X线、CT)质量督察标准检查项目标准分检查评分标准扣分原因得分现场一人抽签、投照或扫描上⒈能做全身各部位X线、CT检查（含头颅、述部位之一，提问位置摆法、颈、胸、腰椎、胸、腹部、骨盆、四肢、副10分中心线等，抽片检查少一项扣鼻窦、乳突、喉部等） 1分，操作有误扣1分，答不全扣0.5分。6分现场查看，1人不到位扣1分2．工作人员、病人防护到位技2分一项不合格扣0.5分⒊暗室管理（包括胶片，暗盒、药水等）术组 2分一项不合格扣0.5分⒋胶片管理（借阅片制度、存档情况）按部颁标准，甲、乙、丙、废四级检查，抽连续号100号统⒌X线片质量：15分计，甲级片率不达标者少1%扣甲级片

医院绩效考核方案2018年版

医院绩效考核方案2018年版为了进一步深化医院分配制度改革，着力建立优质、高效、低耗的管理模式，形成有竞争、有活力的运行机制，树立经营理念，充分调动全体干部职工的工作积极性，全面提高医院的社会和经济效益，加快医院的发展和建设步伐，特制订如下分配实施方案。一、总则。为调动职工的工作积极性，体现按劳分配、多劳多得、优劳优得、效率优先、兼顾公平的分配原则，各科室绩效工资分配要根据不同岗位的责任和贡献大小、岗位辛苦程度、技术水平及承担风险程度，适当拉开分配档次，建立起重实绩、重贡献，向临床一线、高层次技术人才、业务骨干、关键岗位倾斜的分配制度，特制定科室绩效工资二级核算分配指导意见。（一）、为提高医院管理水平，建立科学的管理制度，充分调动职工的积极性和创造性，根据医院现阶段实际情况，完善以“三好一满意”为核心的绩效考核分配机制，积极推进成本核算管理制度。（二）、逐步提高医务人员待遇，同时坚持开源节流、量入而出的原则。

（三）、保全额工资及各项补贴的前提下，根据工作数量、质量、经济效益对科室进行绩效考核，科室再根据履行岗位职责、工作质量、工作数量、医德医风、劳动纪律、职务职称等情况进行第二次分配。反对平均主义，严禁把个人收入与医院的药品耗材和辅助检查收入直接挂钩。、为使科室绩效工资二次分配体现公开、公平、公（四）正的原则，成立由科主任、护士长、职工代表等3到5人组成的内部考核分配小组，结合本科室具体情况，制定考核分配办法，经科室讨论通过后实施，并报院绩效办备案。二、分配方案与实施办法（一）基本核算科室 1、临床科室：内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医康复科、骨科、五官科、手术室、ICU、肾内科、传染病科。 2、医技科室：放射科、CT/磁共振室、超声心电碎石科、检验科、病理科、药械科。 3、职能科室：院办、党办、财务科、医务科、感染科、公共卫生科、护理部、总务科、院感办、绩效考核办。 4、体检中心暂列入医务科核算科室，与“120”司机组待功能设施完备后单独核算。（二）收支项目归集

临床科主任考核方案

XXX医院临床科主任绩效考评体系方案一、指导思想根据“院科两级负责制”的要求．科主任既是医院工作的执行者和落实者，又是科室工作的组织者和领导者，科主任不仅在技术上要有一定的造诣。而且要善于管理，乐于管理。正是基于科主任地位的这种特殊性，科学、客观地考核科主任工作对于调动其积极性，维持医院稳定和发展起着不可忽略的作用。我院今年开始将以临床科主任为对象，以省卫生厅综合目标责任制管理要求、三级甲等医院业务指标及2006年出台的省医院评价标准与细则为内容，结合医院历年对临床科主任聘任的条件“德、勤、能、绩”四个方面为基础，建立定性、定量的可适用于我院临床科主任的绩效管理的考评指标体系。二、达到目标期望通过对现行临床科主任考核工作进行改进，建立临床科主任绩效考评体系，从而实现以下目标：（一）使临床科主任岗位设置能更好地符合现代医院规范化科学管理的要求；（二）医院战略目标分解到各临床科室，明确临床科主任岗位职能的职责；（三）使每位科主任更高效地行使管理职能，完成医疗管理、教学管理、科研管理、经济管理、人才管理的目标任务；（四）对每位科主任任期内的关键绩效指标进行有效的量化，从而提高绩效；（五）充分发挥每位科主任的潜能，期为提高绩效和达成目标而积极主动工作；

（六）吸引留住科主任群体中的优秀人才，为医院长远发展奠定坚实的人力资源基础。三、评价指标绩效评价包括四个方面的基本内容：（一）是工作数量，即在预定时间内完成的实际工作量；（二）是工作质量，即在预定时间内完成工作的效果；（三）是教育和指导，对科主任进行教育、指导的效果，以及培养科主任们自主管理思想意识的效果；（四）是改进和创造，改进和完善科主任岗位工作流程或工作内容的效果，积极采用新思想、新方法的表现。绩效考核包括三个主要步骤：（一）界定科主任工作本身的要求，意味着必须确保医院领导和科主任在工作职责和工作标准方面达成共识；（二）评价科主任实际工作绩效，就是将科主任的实际工作绩效与第一步骤所确定的工作标准进行比较；（三）提供反馈，通过面谈将绩效考核结果反馈给个人，以期达到管理质量的持续改进。四、评价方法（一）考核重点科主任对科室业务拓展形成的思路办法，其贯彻落实程度。科主任根据院批准的科室年度计划要求，每月25日前拿出下个月的计划安排，上交院办、医务科，相关职能部门将依据其方案督查落实程度。（二）具体指标分解表本次考核将体现“内容全面，重点突出，科学合理，便于操作”的设计原则，分为科室管理、医疗管理及自身管理三个部分。

医院卫生考核细则及评分标准

清洁卫生工作管理以及考核办法（暂行）一、目的意义通过“办法”的实施，进一步健全我院环境卫生长效管理机制，强化员工严格执行清洁卫生标准以及充分调动保洁人员工作积极性，增强工作责任感，切实提高规范化管理水平。争取在较短时间见到明显的效果、现状得到较大的改观。二、考核原则第一条：考核分为“医院员工责任区域清洁卫生考核”和“保洁员工作质量考核”两类。第二条：考核由护士长不定期抽考（每月不少于一次）和由业务院长带队，分管后勤领导、院办主任参加的定期考核（每周四）。第三条：将考核结果与医院员工、保洁员工资挂钩，当月的考核对应当月的工资。三、组织领导组长：业务院长成员：分管后勤领导院办主任护士长三、区域划分第一条：院办公室在“组长”的领导下对医院所有清洁卫生区域负责，负责监督、指导、落实和向组长汇报；第二条：各科（室）主任（负责人）为自己办公场所的桌面、文件柜、医疗器械、办公设备、设施的规范管理和清洁卫生的责任人；第三条：院办公室为医院所有公共区域的责任人。四、实施办法 1、护士长每月选派2名医护人员，根据表中各项清洁项目对所辖科室区域内保洁工作质量进行抽查评分，占总分的30%。（由护士长牵头）。 2、业务院长、分管后领导、院办主任根据表中的清洁项目定期（周四）检查各区域清洁卫生质量，进行评分，占总分的70%。每月检查结果取中间

成绩。（由院办主任牵头）。 3、定期考核情况与抽查考核情况按权重分值计算该保洁区域实际考核得分，优：90分（含）以上，良：80—90分（含），差：80分以下。 4、当月考核得分达“优”足额支付该保洁区域月保洁费，“良”扣罚5-10%该保洁区域月保洁费，“差”扣罚15%该保洁区域月保洁费。 5、员工责任区内清洁卫生考核权重以及标准参照“保洁员工作质量考核标准”执行。 6、月底由组长组织综合评定。附：1、保洁员工作质量考核表（附件一） 2、保洁工作制度（附件二） 3、员工责任区内清洁卫生考核表（附件三）明达医院鸿翔分院二0一三年五月十三日

科主任考核办法

科主任考核办法临床科室科主任： 1、抓好科室的质量管理工作，医疗文书书写规范，每月5日前修改好上月的住院病历并及时归档，住院病历甲级率答90%以上，无丙级病历。科主任要抓好病历的诊断规范、合理检查和合理用药。 2、科室各项质控指标达到部颁标准。 3、科室病例讨论数达到出院病人数的10%以上。做好科室医生的交接班登记工作。 4、抓好科室的三级查房工作，科主任查房每周不得少于1次，急重病人随时查。 5、每月5日前按时交科主任工作手册。 6、做好科室的医患沟通工作。 7、科内业务学习每月不得少于1次，次月5日前将学习内容及讲稿上报医务科。 8、及时安排好科内的值班、听班工作，每月25日前上报医务科。 9、差错事故及时上报。 10、院外会诊、手术（包括我院请外院、外院请我院）、重大手术、二次手术、新开展的手术、危重病人要及时上报。 11、妇产科主任要抓好爱婴医院、产科质量、计划生育手术等工作，严格按照规范要求去做。影像科科主任 1、抓好科室的质量管理工作，影像报告书写规范，项目填写完整，X线片报告必须双签名。 2、X线片甲级率大于60%，合格片率大于95%，报告单优秀率大于60%。 3、摄平片急诊30分钟出报告，平诊2小时出报告，病区X线片报告必须在当日送至病区，不得送错。 4、科内业务学习不得少于1次，次月5日前将学习内容及讲稿上报医务科。 5、传染病检查阳性结果及时送至送检科室及防保科。 6、做好放射介入的消毒隔离及医疗废弃物的消毒、分类及送交工作。检验科科主任 1、抓好科室的质量管理工作，检验方法规范，报告及时、准确。 2、室间质控、室内质控、细菌质控符合规范要求，质控图齐全。 3、一般检验项目急诊2小时出报告，平诊24小时出报告。病区报告单当日送至各病区。不得送错。 4、科内业务学习每月不得少于1次，次月5日前将学习内容及讲稿上报医务科。 5、传染病检查阳性结果，及时通知送检科室和防保科。