玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因分析

摘要目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。方法回顾性分析61例（61眼）接受玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压患者的临床资料，根据检查结果及相关文献报道总结玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。结果61例均行玻璃体切除并硅油填充术，11例联合晶状体摘除术，其中4例一期植入人工晶体。经检查，高眼压原因主要包括：硅油过度充盈、硅油乳化、硅油进入前房、睫状体水肿、虹膜周切孔阻塞、玻璃体出血等。结论玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压主要由硅油过度充盈、乳化、进入前房，虹膜周切孔阻塞等引起，术后应密切观察患者眼压，及时进行药物干预或穿刺，降低高眼压发生率。

关键词玻璃体；硅油填充；高眼压；乳化；前房

玻璃体切除术是一种重要的眼科手术，主要用于治疗玻璃体视网膜疾病。研究发现，硅油比重轻于水，能够较好地支撑视网膜，因此临床上进行玻璃体切除术时常进行硅油填充[1]。高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的后的一种常见并发症，严重时可引起视神经缺血及中央动脉阻塞，造成严重后果[2]。本研究对玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因进行了探究，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2010年2月～2014年6月在本院接受玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的患者61例（61眼），其中男48例（48眼），女13例（13眼），年龄16～63岁，平均年龄（51.7±10.2）岁。外伤性视网膜脱离13例，孔源性视网膜脱离24例，增生性糖尿病视网膜病变18例，球内异物伴视网膜脱离6例。术前眼压6～22 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均眼压（1

2.3±0.9）mm Hg。排除葡萄膜炎、青光眼及家族史。

1. 2 方法常规消毒铺巾，2%利多卡因球后麻醉。进行标准睫状体扁平部三通道封闭式玻璃体切除术，术中剥离视网膜前膜，进行增殖膜处理，行视网膜光凝，气液交换后进行硅油填充，缝合巩膜穿刺切口及球结膜。如白内障严重影响手术操作或外伤性晶状体脱位则行晶状体切除术、同时6点位做虹膜周切孔。手术结束时眼压控制在10～15 mm Hg，术毕结膜囊内涂妥布霉素地塞米松（典必殊）眼膏、双眼包扎。

术后进行常规止血、消炎、抗感染处理，患者取俯卧位，每日行裂隙灯及眼底检查。使用非接触眼压计测量眼压，眼压>24 mm Hg时给予降眼压药物（如α受体激动剂、β受体阻滞剂等）。

2 结果

人工晶状体植入术后早期高眼压

人工晶状体植入术后早期高眼压发表时间：2013-06-04T16:23:07.357Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1 [导读] 在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管。甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1 (1湖北省荆门市中医医院 448000; 2武汉大学在读研究生 448000) 【摘要】目的探讨人工晶状体植入术后早期高眼压的原因及治疗。方法对94例(94眼)白内障人工晶状体植入患者进行术前术后观察。结果发生术后早期高眼压共9例。所有病人给予药物降眼压治疗，其中2例给予前房穿刺放出房水，次日所有病人眼压正常结论白内障人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压，应于术后注意观察眼压, 及时处理，对高危病例术后予预防性降眼压治疗，提高手术疗效。【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0294-01 眼压升高是人工晶状体植入术后早期常见并发症，现对近两年我院发生术后早期高眼压的病例做一个总结。 1 一般资料 2010年1月～2012年1月我院共完成白内障人工晶状体植入术594眼，均为本院住院患者，平均年龄62岁。术前常规检查，非接触眼压计检查眼压均正常，白内障吸出及人工晶状体植入术按常规进行。手术当天及术后第1天9眼出现高眼压合并弥漫性角膜上皮水肿，其中5眼患者自觉术眼胀痛、头痛，部分患者伴恶心、呕吐，发生在术后4～12h。其余4眼患者无自觉症状。非接触眼压计测量眼压25～ 56mmHg，平均34mmHg。前房闪辉（+），其中1眼前房内可见少量残留晶状体皮质，2眼术中后囊膜破裂，少量玻璃体脱出，仍一期植入人工晶状体。 2 处理方法和结果发现出现一过性高眼压的所有病人当日静脉快速给予甘露醇250ml；眼压较高、前房深，瞳孔中大的病人2例，在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管,镊子间歇性轻压上方手术切口后缘,多次缓慢放出少量房水，前房较放液前变浅1/3左右即停止放液。给予相应处理次日后，所有患者角膜水肿消失，非接触眼压计检查眼压10～23mmHg，平均16mmHg，随访半月眼压未再升高。 3 讨论白内障人工晶状体植入术后早期一过性眼压升高较常见。吴笑梅等[1]报道术后早期眼压均较术前明显升高，术后10～12h为眼压升高的高峰。白内障人工晶状体植入术引起眼压升高的原因较多，本组病例主要包括:(1)残留的透明质酸钠、术中产生的微小晶状体乳化颗粒及色素等阻塞小梁网本组最主要的原因之一是残留的透明质酸钠阻塞了小梁网，术后透明质酸钠逐渐向前房移动，房水的粘度明显升高，阻塞了小梁网，使房水经Schlemm管的排泄速度减慢，导致眼压升高。术中将透明质酸钠充分吸出，可明显减轻术后眼压升高现象； (2)手术创伤术后炎症反应致小梁网一过性水肿或阻塞小梁网：(3)手术刺激睫状体房水分泌增多术后早期眼压升高多在40mmHg以下，并在24h内自行恢复，无需处理。我们观察高眼压患者包括2种情况，一类是出现眼压升高引起的症状如术眼及额部胀痛、恶心、呕吐等，当时检查即可发现角膜上皮水肿，另一类患者虽然没有自觉症状，但术后第1d检查发现明显弥漫性角膜上皮水肿。这类角膜水肿多由于高眼压引起（由于角膜内皮损伤引起者多为局限性），临床上对于这2类患者应及时行眼压检查，不及时处理可能导致视神经损伤。值得推荐的是前房放液[2]在降低术后早期高眼压上的应用，尤其是术中无并发症,由残留的透明质酸钠等阻塞小梁网及小梁网一过性水肿引起的高眼压病例，前房放液具有操作方便、痛苦少，能迅速降低眼压,减轻或消除因高眼压引起的不适感,增加舒适感的优点。另外，对术中发现存在可能引起高眼压危险的病例，术后预防性给予甘露醇，可能获得术后较小的眼压波动效果。参考文献 [1]吴笑梅,朱思泉.超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术后早期眼压改变[J].中华眼科杂志1998;34(5):3392341. [2]李勇肖耀廷周永祚.前房放液治疗白内障超声乳化吸出术后早期高眼压[J].眼科新进展 2006年7月第26卷第7期2006;26(7):538-539

青光眼与白内障的区别

青光眼与白内障的区别青光眼是另一个眼睛健康的无形杀手，它之所以可怕是因为大部分的青光眼都没有症状，直到病人发现视力不良时已经为时已晚无法治疗。要了解青光眼为什么这么恐怖就要先了解眼睛裡面视神经的构造。我们的眼睛裡面有一个像相机底片的视网膜，当它接受到眼睛看到的影像时会将这些视觉讯息化成电波经由一百万根神经纤维组成的视神经传递到脑部，在脑部裡将这些讯号整合后我们才看得到东西。所以如果视神经的一部分坏了那我们的视野就会有缺损，因为有部分的视觉资讯无法传送到脑部接受整合。如果整个视神经全坏了，那所有的资讯就完全无法传递到脑部而这个眼睛也就完全看不到东西了。青光眼的塬因目前最被广为接受的理论是认为由于眼睛裡面的压力，也就是俗称的眼压过高导致视神经的血液供应不良，神经纤维逐渐死亡所造成的。所以眼压过高是青光眼的首要因子，而视神经的血液循环不良则是次要因子，这两个因子中的任何一个发生问题都会导致青光眼的发生。临床上常见的青光眼包括有先天性青光眼，急性隅角闭锁性青光眼、慢性隅角开放性青光眼与续发性青光眼。先天性青光眼是由于婴儿在发育的过程中隅角发育不良，导致房水无法流出而积在眼球裡面造成眼压升高。由于先天性青光眼的眼压昇高会导致角膜水肿与变大所以先天性青光眼的婴儿会有一些特别的徵兆，妈妈如果多注意的话就可以避免先天性青光眼的小朋友因为延误就医而导致视力不良。先天性青光眼的症状包括有黑眼珠很大、角膜水肿、怕光、流泪等。所以一岁以内的婴儿如果有这些症状的话一定要赶快带到眼科医院检查，如果确定是先天性青光眼的话早期手术是一个明智的选择。急性隅角闭锁性青光眼好发于远视的老年人，而且在冬天发生的机会较大。但这不代表它就不会发生在夏天或近视的人身上。急性隅角闭锁性青光眼的治疗主要是用药物来治疗，在眼压下降角膜不再水肿后可以再用雅各雷射进行雷射虹膜切开术，这样就可以防止急性隅角闭锁性青光眼的復发。慢性隅角开放性青光眼是所有青光眼中进行最慢但也是最容易被忽略的一种。因为一般来说慢性隅角开放性青光眼在早期不会有任何的症状，只有眼压稍微较高的现象。如果没有经由眼科检查早期发现早期治疗，大部分的病人都会等到视神经受伤视野已经有缺损的时候

玻璃体切割手术护理常规

玻璃体切割手术护理常规玻璃体手术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术，它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命，打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。在发达国家的眼科治疗中心，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。一、手术前护理 1、术前检查（1）详细询问病史，了解心肝肺等重要脏器的功能；（2）检查角膜及晶体的透明度；（3）观察虹膜及瞳孔情况；（4）散瞳三面镜及直接的间接检眼镜详细检查；（5）检查视力、光定辨色力、ERG（视网膜电流图）、VEP（视觉诱发电位）检查；（6）眼部超声检查；（7）评估患者能否耐受手术，是否要全身麻醉等。 2、体位训练：为了适应术后卧位的要求，术前1天护士给患者示范术后常用的各种卧位。如俯卧位、头低位等。术后体位控制是成功的关键

3、心理护理许多玻璃体切割术的患者思想负担很重，担心预后，故在术前做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节。首选要建立良好的护患关系，根据患者的心理变化，有目的地同患者进行交谈，认真介绍相关疾病知识，使患者对自己的病情有全面的了解；其次要掌握患者的心理特点，给予说服解释，想方设法解除患者的紧张、恐惧及忧虑心理，同时做好患者家属工作，使医、护、患及家属密切配合，共同战胜疾病。二、术后护理 1、注入硅油或C3F8的患者需俯卧位，观察IOP变化，IOP升高必须对症治疗；注入硅油的患者俯卧位3个月，第1个月全天俯卧，第2个月每天保持8h，第3个月每天保持6h；C3F8填充的患者，气体量少于25%则停止俯卧位；填充无菌空气的患者，俯卧位1天。 2、常规抗生素眼药水点眼，庆大霉素、地塞米松结膜下注射7天，充分散瞳1个月，IOP（眼内压）高者可不散瞳，每日查IOP眼底，每周查1次B超，每个月查1次UBM超声生物显微镜检查）及眼底彩像情况。 3、加强生活护理玻璃体切割手术时间长，术后返回病房后，应加强生活护理，加强巡视，避免患者离床时碰撞术眼。术后取坐位的患者应注意保暖，同时调节室内光线强度，避免噪音。为患者创造一个良好舒适安静的环境。

玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因分析

玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因分析摘要目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。方法回顾性分析61例（61眼）接受玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压患者的临床资料，根据检查结果及相关文献报道总结玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。结果61例均行玻璃体切除并硅油填充术，11例联合晶状体摘除术，其中4例一期植入人工晶体。经检查，高眼压原因主要包括：硅油过度充盈、硅油乳化、硅油进入前房、睫状体水肿、虹膜周切孔阻塞、玻璃体出血等。结论玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压主要由硅油过度充盈、乳化、进入前房，虹膜周切孔阻塞等引起，术后应密切观察患者眼压，及时进行药物干预或穿刺，降低高眼压发生率。关键词玻璃体；硅油填充；高眼压；乳化；前房玻璃体切除术是一种重要的眼科手术，主要用于治疗玻璃体视网膜疾病。研究发现，硅油比重轻于水，能够较好地支撑视网膜，因此临床上进行玻璃体切除术时常进行硅油填充[1]。高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的后的一种常见并发症，严重时可引起视神经缺血及中央动脉阻塞，造成严重后果[2]。本研究对玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因进行了探究，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2010年2月～2014年6月在本院接受玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的患者61例（61眼），其中男48例（48眼），女13例（13眼），年龄16～63岁，平均年龄（51.7±10.2）岁。外伤性视网膜脱离13例，孔源性视网膜脱离24例，增生性糖尿病视网膜病变18例，球内异物伴视网膜脱离6例。术前眼压6～22 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均眼压（1 2.3±0.9）mm Hg。排除葡萄膜炎、青光眼及家族史。 1. 2 方法常规消毒铺巾，2%利多卡因球后麻醉。进行标准睫状体扁平部三通道封闭式玻璃体切除术，术中剥离视网膜前膜，进行增殖膜处理，行视网膜光凝，气液交换后进行硅油填充，缝合巩膜穿刺切口及球结膜。如白内障严重影响手术操作或外伤性晶状体脱位则行晶状体切除术、同时6点位做虹膜周切孔。手术结束时眼压控制在10～15 mm Hg，术毕结膜囊内涂妥布霉素地塞米松（典必殊）眼膏、双眼包扎。术后进行常规止血、消炎、抗感染处理，患者取俯卧位，每日行裂隙灯及眼底检查。使用非接触眼压计测量眼压，眼压>24 mm Hg时给予降眼压药物（如α受体激动剂、β受体阻滞剂等）。 2 结果

玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术【摘要】目的探讨玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的注意事项。方法对12例12眼玻璃体切割术后白内障患者行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果术后视力较术前改善者11眼，未改善1眼。结论玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术，术中须采取有效的方法控制灌注压及后房压，防止出现晶体后囊破裂及晶体脱位。【关键词】超声乳化术；睫状体平坦部玻璃体切割术；晶体脱位目前睫状体平坦部玻璃体切割术（pars plana vitrectomy，PPV）已用于治疗多种眼后节病变，如玻璃体积血、复杂性视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变、眼后节异物以及视网膜下膜等，在施行PPV 手术后易致有晶体眼的晶体核硬化或白内障形成［1，2］。对于PPV 术后行超声乳化白内障摘除术，由于丧失眼后节玻璃体的支持，手术操作较困难，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 12例（12眼）在PPV术后2年内需要施行白内障手术，其中男7例，女5例；年龄32～68岁，平均52岁。玻璃体切割的病因：玻璃体积血（2眼），复杂性视网膜脱离（4眼），增殖性糖尿病视网膜病变（3眼），眼后节非金属异物（2眼），视网膜下膜（1眼）。从PPV至超声乳化术的间隔时间平均为16个月（10～24个月）。术前眼压13～19mmHg，平均15.3mmHg。术前视力：5眼手动～0.02，3眼0.02～0.1，3眼0.1～0.2，1眼0.25。超声乳化白内障摘除术后随访时间平均6个月（2～8个月）。 1.2 手术方法 0.4%奥布卡因表面麻醉。作上方角巩膜缘隧道切口，前房注入Helon，环行撕囊，水分离晶体核，超声乳化晶体核，适当调整灌注液瓶高度，使前房稳定。助吸晶体皮质，囊袋内注入Helon，植入后房型非折叠人工晶体。术毕结膜下注射庆大霉素2万

青光眼术后并发白内障临床治疗分析

青光眼术后并发白内障临床治疗分析发表时间：2017-06-28T14:58:02.680Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：陈娇娇林胜亭顾汉泽 [导读] 分析青光眼术后并发白内障的临床治疗方法及效果。沭阳县中医院江苏/沭阳 223600 摘要:目的分析青光眼术后并发白内障的临床治疗方法及效果。方法搜集 2016年04月—2017年04月收治的青光眼术后并发白内障56例，按照不同治疗方式进行分组。小切口白内障囊外摘除术组，共28例;超声乳化白内障摘除术组，共28例。观察比较两组疗效。结果两组比较，超声乳化白内障摘除术组视力改善明显较优(P＜0.05)，治疗后13例视力＞ 1.0，白内障囊外摘除术组仅为8例;治疗有效率明显较高(P ＜0.05)，分别为92.86%、78.57%，差异显著。结论青光眼术后并发白内障采用超声乳化白内障摘除术治疗,疗较好，值得临床进一步推广。关键词:青光眼;白内障;治疗;超声乳化白内障摘除术青光眼和白内障在眼科临床上属于常见病，尤其在我国的发病率较高，如果不能及时治疗，很可能会导致患者致盲。滤过手术是处理青光眼的主要方式，但术后可引起患者晶状体混浊，且患眼眼球结构发生变化，瞳孔弹性明显降低，易造成并发症，如虹膜后粘连，病情严重者可继发白内障等疾病[1]。由于青光眼和白内障的发病病因交叉，关系密切，仅采用抗青光眼治疗会导致晶状体混浊的加重，而膨胀晶状体又会导致青光眼的发生，所以单纯的治疗并不能起到很好的临床效果。笔者为了探讨此类患者的有效治疗方式，对于我院近年来收治的患者资料进行了回顾性分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料搜集2016年04月—2017年04月收治的青光眼术后并发白内障56例，按照不同治疗方式进行分组。小切口白内障囊外摘除术组28例40眼，年龄(63.53 ± 2.01)岁;女16例，男12例;最大者78岁，最小者41岁;青光眼类型属激素性者4例，闭角型16例，开角型8例。超声乳化白内障摘除术组28例 41 眼，年龄(62.82±2.16)岁;女11例，男17例;最大者79岁，最小者40岁;青光眼类型属激素性者5例，闭角型16例，开角型7例。两组一般临床资料比较，差别无统计学意义(P＞0.05)。 1.2方法对照组：常规散瞳,给予表面麻醉,并开睑,巩膜隧道作一切口,呈直线型,角膜缘的后方约2mm处直至内侧1mm,将黏弹剂注入,撕囊及分离等操作同研究组,分离晶体核后使用圆匙脱出,并将皮质抽净,常规植入人工晶状体,抽净前房戮弹剂后自闭切口,不给予缝合。研究组：术前给予患者验光、测视力、测量人工晶体度数、测眼压等检查,并给予左氧氟沙星和双氯芬酸钠滴眼液滴眼。选择盐酸丙美卡因,浓度位5 %,作表面麻醉,于10点位置,使用穿刺刀避开滤过泡作一角膜切口,于3点位置作一角膜缘辅助切口,将黏弹剂注入前房内,如患者伴虹膜粘连,则给予钝性分离;如患者瞳孔过小,对操作有影响,则于瞳孔缘,使用眼内剪作多个放射状切开,给予连续性环形撕囊;如溢出晶状体皮质,改为开罐式截囊,使用乳酸钠林格氏液给予水分离和分层,囊袋内对晶状体核作超声乳化处理,吸皮质,并将工晶体植入,水密角膜切口,无需缝合,术后使用妥布霉素地塞米松眼膏涂于患眼。治疗前后，分别测定白内障囊外摘除术组与超声乳化白内障摘除术组视力，比较视力恢复及治疗效果。 1．3 疗效标准无效:患者经相应治疗后，视力较治疗前无变化，视力仍＜0.3;好转:患者经相应治疗后，视力较治疗前基本改善，视力 0.3-1.0;有效:患者经相应治疗后，视力较治疗前明显改善，视力＞1.0。治疗有效率 = 好转 + 有效。 1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料以均数加减标准差( x± s)表示，采用 t 检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 视力改善超声乳化白内障摘除组视力改善情况优于白内障囊外摘除术组，差异显著(P ＜0.05)。两组视力改善情况比较见表1 3讨论由于青光眼合并白内障患者眼部病理特征较为特殊，且存在解剖改变，故如果单纯采用青光眼手术治疗很可能由于手术损伤、术后并发症及眼压的改变而导致房水成分和代谢的紊乱，患者最直接的表现就是白内障程度加重[2] 。文献报道[3] ，联合手术具有手术时间短、患者损伤小、手术简单且费用低廉的特点，对于同时合并有青光眼和白内障的患者的疗效显著。青光眼术后并发白内障直接危及患者眼健康，治疗时需考虑保护原滤过手术滤过泡,治疗难度大。研究显示[4]，青光眼手术患者眼球结构变化,此时给予小切口白内障囊外摘除术,操作空间较小，患眼耐受差，患眼创伤增加,术中角膜内皮屏障易破坏,引起角膜水肿,且角膜水化使角膜基质中有房水溢进,角膜内层最贴近房水的内皮细胞受到不可逆损伤,又因角膜内层内皮细胞属于非再生细胞,损伤后严重影响视力,因此,该手术术后患者患眼视力恢复不佳,疗效欠佳川。超声乳化白内障摘除术为用时短、操作方便、效果确切的治疗方法,对虹膜伤害轻,且术后患者视力恢复快速,临床疗效理想。青光眼术后并发白内障晶状硬度高,体积相对较大,给予超声乳化时需提高超声能量,确保白内障有效震碎，然而，较高超声能量可灼伤角膜内皮细胞,术式选择有一定顾虑。现阶段,各种新型乳化设备不断更新及完善,能较完善的控制超声能量,提高能量的利用率,促进效果,并

白内障健康宣教

白内障健康宣教一、疾病知识晶状体混浊影响视力，称为白内障。白内障是主要致盲眼病，分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力减退，最后仅存光感。眼前出现固定不动的阴影，亦可出现屈光力增强、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。皮质性白内障最为常见。按其发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。二、心理指导给患者及家属讲解术前、术中、术后的注意事项，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。三、术前指导 1、.术前点抗生素眼药水，预防术后感染。 2、协助患者完善术前检查。 3、术前禁烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠。 4、术前一日，嘱患者洗澡、洗头做好个人清洁卫生。 5、术前冲泪道，冲结膜囊预防术后感染。

6、术前1h遵医嘱点短效散瞳眼药。四、术后指导（一）饮食指导 1、指导患者进清淡易消化有营养的软食，适当增加新鲜蔬菜、水果的摄入。不可食带有骨刺、坚硬或刺激性食物。 2、合并高血压的患者进低盐低脂饮食。 3、合并糖尿病的患者应根据血糖情况严格控制饮食。（二）休息运动体位指导 1、术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。 2、术后避免长时间弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动。（三）术后不适的处理 1、一般情况下，患者24小时内，可有轻微疼痛，轻度异物感，告知患者不必紧张，不需用止痛药。 2、如出现眼痛剧烈，伴头痛、眼胀、恶心、呕吐等症状护士应立即报告医生处理。五、出院指导 1、点眼药前请洗净双手，点药时勿将瓶口触及眼睑或睫毛，点药时勿用力挤眼及压迫眼球。两种以上眼药点眼时每次间隔5-10分钟。

玻璃体切割手术围手术期的护理

玻璃体切割手术围手术期的护理目的：玻璃体切割手术围手术期的护理疗效探讨。方法：本文选取2015年1-8月笔者所在医院收治的30例玻璃体切割手术患者，对其整个手术开展过程中围术期加强针对性护理实施，对患者的护理疗效进行分析探讨。结果：所有患者的视力都有所提升，针对患者不同视力情况制定了完善的医护计划，对患者加强监护和治疗护理工作开展，进一步提升了护理疗效，促进患者病情明显好转。结论：玻璃体切割手术患者在围术期实施针对性护理操作后，可以有效改善患者的视网膜病变情况，消除不良影响因素，促进患者早日痊愈，提升治疗效果。标签：玻璃体切割手术；围手术期；护理疗效玻璃体切割手术是当前应用比较广泛的一种手术类型，主要是针对患者的眼睛病变实施对症治疗过程，给患有眼疾的患者带来希望和光明[1]，相比于其他的眼部手术来说，这种手术在实施过程中比较复杂，危险性较高，因此在整个手术过程中一定要加强护理操作，术后做好抗感染工作等，避免引起不良反应症状，消除不良影响，医护人员掌握先进的、科学的手术操作方式，提升手术护理疗效，促进患者病情早日痊愈。 1 资料与方法 1.1 一般资料本次试验选取的患者均为2015年1-8月在笔者所在医院进行治疗的30例玻璃体切割手术患者，年龄39～73岁，平均（47.22±7.13）岁。其中视网膜脱离13例，玻璃体出血13例，眼外伤2例，黄斑裂孔2例。 1.2 方法 1.2.1 手术方式在手术治疗过程中，需要建立完善的手术标准操作步骤，按照一定的手术操作规范执行手术操作，进一步开展玻璃体切割手术操作过程，对于手术开展时，出现了严重的白内障反应，对患者的手术操作产生不良影响的，需要实施晶状体切除，当然在手术过程中如果出现明显的增殖情况，需要配合其他的手术操作方式开展治疗过程，保证治疗过程的安全、高效[2]。 1.2.2 术前护理在手术开展之前，需要对患者的病情状况加以详细的询问和认识，在患者入院后需要主动给予患者关心和帮助，主动去了解患者的病情、基本生活情况等，有助于更好的开展个性化护理指导工作，加强检测工作开展，保证患者正常作息，避免引起不必要的麻烦。术前眼部准备工作：（1）手术前3 d 开始，可以选择滴眼液，每天滴眼4～5次，同时由于手术位置在眼部，需要将眼睫毛剪短、对其结膜囊进行有效冲洗干净，控制好患者的眼压大小，术前散瞳孔操作[3]。（2）在术前1 d，尤其需要对患者的心理状态加以了解和认识，能够加强对患者的心理护理指导工作，由于需要开展眼部手术，患者的情绪会变得异

术后激素高眼压

文章编号：1000-5404（2006）12-1339-03论著玻璃体视网膜手术后糖皮质激素性高眼压临床分析程茗，贺翔鸽（第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科，重庆400042）提要：目的探讨玻璃体视网膜手术后糖皮质激素性高眼压的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2002年5月至2005年5月期间来我院眼科玻璃体视网膜手术患者使用糖皮质激素类药物情况及眼压情况。结果866例全部使用糖皮质激素，其中126例发生糖皮质激素性高眼压，男性89例，女性37例；年龄9～70岁，平均（38.90±15.57）岁。年轻男性、复杂的玻璃体手术、住院天数、全身和局部使用激素时间、白内障为玻璃体视网膜术后糖皮质激素性高眼压的危险因素。合并近视、高血压、糖尿病等疾病的比例与未发生糖皮质激素性高眼压病例无统计学差异。结论玻璃体视网膜手术患者糖皮质激素性高眼压的发生率为14.55%。眼局部长期大量使用激素是其发生的重要危险因素。关键词：玻璃体视网膜手术；糖皮质激素；高眼压中图法分类号：R195.4；R775；R779.606文献标识码：A Research on corticosteriod-induced ocular hypertension after vitreoretinal surgery CHENG Ming，HE Xiang-ge（Department of Ophthalmology，Institute of Surgery Research，Daping Hospital，Third Military Medical U-niversity，Chongqing400042，China） Abstract：Objective To investigate the clinical characteristic and risk factors of corticosteriod-induced oc-ular hypertension after vitreoretinal surgery.Methods Retrospective analysis was made based on the clinical da-ta of866patients，including126corticosteriod-induced ocular hypertension（89male，37female，age range9-70years old）after vitreoretinal surgery during May2002to May2005.ResuIts All cases used glucocorticoid lo-cally or systemically.Multi-variance logistic analysis showed that male，complicated vitreoretinal surgery，longer hospital stay，therapeutic duration with glucocorticoid，cataracta were the independent predictive factors，while myopia，hypertension，diabetes were not closely related to corticosteroid-induced ocular hypertension.ConcIu-sion The incidence of corticosteriod-induced ocular hypertension after vitreoretinal surgery was14.55%.The important factor leading to ocular hypertension is long-term application of glucocorticoid. Key words：vitreoretinal surgery；glucocorticoid；ocular hypertension 糖皮质激素是眼科常用药，尤其在眼部手术后或非感染性眼部炎症时往往需常规应用和长期应用［1］；视网膜脱离是临床常见的眼科疾病，常规需要进行手术治疗，术后眼局部及全身使用糖皮质激素后，不少患者出现糖皮质激素性高眼压甚至糖皮质激素性青光眼，严重损害视功能，是视网膜脱离术后再失明的主要原因之一。本研究通过回顾分析视网膜脱离病例试图找出糖皮质激素性高眼压的临床特点，为临床预见及预防糖皮质激素性青光眼提供参考。 1 资料与方法 1.1 临床资料收集2002年5月至2005年5月在第三军医大学大坪医院作者简介：程茗（1980-），女，湖南省岳阳市人，硕士研究生，医师，主要从事糖皮质激素性青光眼临床与实验方面的研究。电话：（023） 66794181，E-mail：cemmy@ 收稿日期：2006-01-10；修回日期：2006-05-08野战外科研究所眼科住院的视网膜脱离病例，对行手术并使用糖皮质激素治疗的患者的临床资料进行分析。 1.2 病例筛选标准及分组 1.2.1 糖皮质激素性高眼压组按照《青光眼学》（人民卫生出版社，2004）中提供糖皮质激素性青光眼的临床诊断标准［2］，设定筛选糖皮质激素性高眼压标准为：①诊断为原发性视网膜脱离进行手术治疗；②全身或局部用糖皮质激素类药物；③使用糖皮质激素后眼压≥21mmHg；④停止使用糖皮质激素后眼压回复正常或眼压仍≥21mmHg需要使用将眼压药物或滤过手术眼压方能回复正常；⑤房角开放；⑥排除其他继发性开角型青光眼或原发性青光眼。排除标准：虽然发生高眼压，但属于以下因手术造成的情况予以排除。①巩膜外环扎（垫压）术后术眼晶体-虹膜隔前移，房角关闭造成眼压一过性增高。②玻璃体腔注气术后3d 内眼压一过性增高。③玻璃体腔硅油填充术后术眼瞳孔阻滞，硅油过多晶体-虹膜隔前移房角关闭，乳化或未乳化硅油进入前房造成眼压增高。 1.2.2 对照组①诊断为原发性视网膜脱离进行手术后治 9331 第28卷第12期2006年6月第三军医大学学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE Vol.28，No.12 Jun.2006

老年白内障合并青光眼的术后护理

老年白内障合并青光眼的术后护理目的探讨对老年白内障合并青光眼的患者行手术治疗的术后护理体会，总结术后护理经验。方法对照组为100例老年白内障合并青光眼患者术后行常规护理模式；实验组为100例患者行综合护理模式，比较两组患者术后护理疗效，记录指标为并发症发生率和护理满意率等指标，对结果进行统计学分析。结果实验组患者术后行综合模式后，并发症发生率为8%、护理满意率为91%，明显优于对照组术后仅进行常规护理模式患者并发症发生率17%、、护理满意率82%，且P＜0.05，两组患者护理结果对比具有统计学意义。结论对老年白内障并青光眼的患者行综合护理模式，可以提高患者对护理人员的工作满意度和降低并发症发生率，但是并不能提高患者术后的视力状况。标签：白内障；青光眼；术后护理；老年人白内障是在高龄人群中比较常见的一种眼科疾病，多种机制参与其发生发展，临床主要表现为晶体混浊，视力障碍。由于白内障带来的晶状体损伤，会导致房水的回流不畅，所以白内障易与青光眼一起发病，是老年人多发的眼部疾病[1]。近年来，手术治疗成为最佳选择，手术治疗不仅能够有效的治疗白内障提高患者的视力，还能积极的控制眼压缓解病患的眼部不适[2-3]。收集我院眼科自2010年1月～2011年2月，行手术治疗的老年白内障伴青光眼患者200例，经过积极的治疗和综合护理，取得较好的疗效。 1 资料与方法 1.1一般资料收集我院眼科自2010年1月～2011年2月，行手术治疗的老年自内障伴青光眼患者200例（男113例，女87例），年龄60～87岁，平均（69.2±13.8）岁，其中合并开角型青光跟67例，闭角型青光眼103例，继发性青光眼30例。眼科检查：晶状体混浊，眼压34.8～59.2mmHg，平均眼压（45.7±1 2.5）mmHg。實验组与对照组的患者在年龄、性别、眼压等方面无明显差异（P>0.05），两者的临床资料具有可比性。 1.2 方法对照组患者在白内障和青光眼手术后采用常规护理，如生命体征监测、手术切口护理和病情观察护理等；研究组患者采用综合护理，即行常规护理和心理护理等。观察两组患者的并发症发生率、对护理工作满意度以及术后视力改善情况，并对记录结果进行统计学分析。 1.3 统计学方法使用SPSS13.0对结果进行分析，率的检验采用χ2检验，以P=0.05为检验水准。 2 护理措施 2.1常规护理实验组和对照组行常规护理。眼压护理，由于患者情绪不稳定，眼压随时可能升高，观察患者眼痛、头痛、视力下降等临床症状，观察患者面色、

白内障手术术前宣教

老年性白内障老年性白内障是由于晶体老化过程中逐渐出现的变性混浊，多为双眼发病，可为一侧先发病，多发生在50岁以上人群，随年龄增长发病率增加。一般认为，遗传、紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、营养状况等与白内障的形成有关。属中医“圆翳内障”范畴。【临床表现】一、症状双眼或单眼呈渐进性、无痛性视力下降，部分病人可出现复视、飞蚊症、虹视等。二、体征晶状体混浊。【健康指导】术前宣教： 1、个人卫生：术前一天，请做好个人卫生准备：洗头，沐浴更衣，剪指甲，拭去指甲油、口红、眼影等化妆品，男病人剃胡须。 2、适应性训练：练习抑制咳嗽、打喷嚏的方法：用舌尖顶住上腭。 3、术前饮食：局麻者当天早晨可进少食、干食，防止过饱引起术中恶心、呕吐。 4、物品保管：术晨穿好病人服，取下活动性假牙、发夹、眼镜、手表、首饰及其它贵重物品，交给家属保管。 5、术前准备：术日晨护士行泪道冲洗、结膜囊冲洗、包眼，测体温、脉搏、血压等。白内障患者根据病情需要进行散瞳（6mm以上）。如有血压高、感冒、发热、咳嗽等不适应及时告知医护人员处理。 7、送手术室前请排空二便。术后宣教： 1、体位：术后予平卧位，注意避免术眼受压。 2、术后活动：术后先卧床休息，如要下床，先床上坐起一分钟以上，无头晕头痛等不适，再双脚着地，床边坐一分钟，无头晕头痛等不适，再床边站一分钟，无头晕头痛等不适，在护士或家属陪同下去厕所。术后3天多卧床休息，减少活动。 3、术后饮食：术后进食普食，宜多进食新鲜蔬菜、水果，补充维生素、蛋白质，保持大便通畅。注意饮食清淡，避免进食辛辣、刺激、燥热、粗硬、过热之品；2周内避免进食温补之品，如：党参、桂圆、杞子煲鸡。忌烟酒。避免一次性大量饮水（不超过300ml）。食疗食物可选择：核桃、黑木耳、银耳、芝麻、牛奶沙苑子鸡、羊肾芡实粥、山药、红薯、莲子瘦肉汤、桂圆薏米扁豆粥等。中药汤剂宜饭前热服。 4、术后注意：注意活动安全，防止术眼碰撞、受压、防止太阳暴晒；注意个人卫生及用眼卫生，保持眼部清洁，避免污水入眼，勿用手或不洁之物揉眼；避免过长时间低头、剧烈运动、用力咳嗽、用力排便等动作。注意休息，保证充足睡眠，减少用眼。避免亲密接触猫、狗等宠物；注意保暖，预防感冒。 5、出院指导：正确服药及使用眼药水（具体用法参照出院记录上出院医嘱）；出院后按医生指导复诊，如有眼痛、眼红、视力下降等随时就诊。滴眼液方法指导： 1、滴药前清洁双手、眼睑及睫毛，每只眼分别准备清洁面纸。 2、取仰卧位或坐位，头后仰，眼向上方斜视。滴管或滴瓶靠近眼球，不能触及眼睑及睫毛，以免受惊闭眼：轻牵下眼睑，在下眼睑中央滴1~2滴药液，不要滴在角膜上，以免不适或损伤组织。滴后闭眼1-2分钟，轻轻转动眼球，便于眼药水在眼内均匀分布，最后用面纸擦去外溢药液。 3、眼药水与眼膏同时使用时先滴眼药水再涂眼膏。使用多种眼液时，每次每种眼液需间隔5分钟使用。涂眼药膏法： 1、清洁双手、眼睑及睫毛，每只眼分别准备清洁面纸。 2、取仰卧位或坐位，头后仰，软管口勿触及睫毛及睑缘，轻牵下眼睑，将眼药膏挤入下眼睑后闭眼，轻轻转动眼球，便于眼膏在眼内均匀分布，最后用面纸擦去外溢眼膏。

如何对玻璃体切除术后高眼压的观察及护理

如何对玻璃体切除术后高眼压的观察及护理【摘要】目的：观察玻璃体切除术后眼内压的变化，明确采取相关护理措施对预防和控制术后高眼压的作用。方法： 60例玻璃体切除术患者中， 19例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔c3f8注气术，41例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术。分析患者术后眼压的变化情况，观察采取相关护理措施对术后高眼压的影响。结果: 60例患者中有21例出现术后眼压升高（高眼压发生率为35%），通过采取术前准备、术后高眼压护理、体位护理等措施能及时有效的发现和控制高眼压的发生。结论：玻璃体切除术后不同时期可能出现术后高眼压，正确的护理措施能有效预防和控制高眼压的发生和发展，从而防止高眼压所造成的视功能损害。【关键词】玻璃体切除术；高眼压；护理高眼压是玻璃体切除术后常见的临床并发症，也是成功玻璃体切除术后不同程度视力下降的主要原因之一。术后的炎症反应使前房角水肿，房水流出减少；眼内填充物对睫状体的机械性刺激引起房水生成增加，及不正确的体位导致晶体虹膜膈前移，使前房角狭窄或关闭是引起玻璃体切除术后高眼压的原因。持续的高眼压可导致患者永久性视力丧失[1]。因此，做好玻璃体切除术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要。 1临床资料一般资料

2009年1月～2010年9月间，收集在我科行玻璃体切除手术病例共60例，现将护理体会报导如下。经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔c3f8注气术患者19例，经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术患者41例。其中男性37例，女性23例。年龄22～71岁。孔源性视网膜脱离患者35例，玻璃体积血患者12例，黄斑裂孔患者5例，增殖型糖尿病视网膜病变患者6例，特发性黄斑前膜患者2例。分别于手术后24h、48h、72h各测量眼压1次，观察术后眼压的变化。手术方法行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除术, 球后阻滞麻醉后，沿角膜缘剪开球结膜，于角膜缘后4mm作巩膜穿刺口，固定灌注管，尽可能彻底清除前、后段及基底部玻璃体并剥除视网膜前膜。重水平复视网膜，眼内光凝视网膜裂孔及变性区，周边部裂孔及变性区直视下冷凝；对孔源性视网膜脱离在解除牵拉后，行气液交换联合眼内填充惰性气体c3f8或眼内填充硅油，缝合巩膜及结膜切口。 2结果 60例手术后患者21例出现眼压升高，玻璃体切除联合玻璃体腔注气术患者中有6例患者眼压大于21mmhg. 其中眼压最高者达到 41mmhg.玻璃体切除联合硅油填充术患者中有15例患者出现眼压大于21mmhg,其中眼压最高者达到43mmhg。玻璃体切除术后24h，有13例患者出现高眼压（23-41mmhg）。术后48h，有5例患者出现高

白内障术后病人的出院指导

白内障术后病人的出院指导 1.手术后洗脸时，避免不洁净的水进入眼睛，不揉眼睛，禁止用毛巾，纸巾等物擦拭眼睛。 2.术后3个月内，要少看书报，少看电视，少用或暂时不用电脑，少干费眼的精细的活，一般用眼1小时左右，即可采用闭目养神，或远望绿色植物的方法，以示休息。 3.患者应该保持心情开朗，正确对待正常生活的各种刺激，保证睡眠，预防感冒，咳嗽，手术后不猛烈低头，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口开裂，避免受外伤，适当休息，三个月内不从事重体力和体育运动。 4.患者眼部植入人工晶体后，需定期到医院复诊；若发生视力下降，须及时就诊，查明原因，对症治疗。 5.进食易消化食物，保持大便通畅，多增加维生素的摄入。特别是维生素B2，维生素C，少使用油腻及刺激性食物，如2-3天无大便，必要时可服用缓泻剂。 6.遵照医嘱按时服药及滴眼药水眼药水正确抵用方法： 1.洗手； 2.查对（药物的名称，浓度，有限期及药物性质）； 3.正确姿势（取仰卧位）；用左手拇指和食指先轻轻分开下眼脸，再分开上眼脸，左拇指按下垫干棉球，食指勿按压眼球，眼睛向上看，右手持眼药水，将药液滴入眼脸1-2滴后，再将上眼脸轻轻提起，使药液充分分布于结膜囊内。 4.滴眼药部位（滴入下穹窿结膜囊内，勿滴在黑眼球上） 5.低腰后请闭眼2-3分钟，切勿用力闭眼，以防将药液挤出。注意事项 1.滴眼药水时应该注意瓶口向下，无初级眼脸及睫毛，勿压迫眼球，以免造成污染或损伤眼睛。 2.同时滴多种药物时，每次间隔5分钟。各类眼药水时间与顺序：早上左氧氟沙星眼液妥布霉素地塞米松滴眼液贝复舒迪可罗中午左氧氟沙星眼液妥布霉素地塞米松滴眼液贝复舒傍晚左氧氟沙星眼液妥布霉素地塞米松滴眼液贝复舒迪可罗晚上左氧氟沙星眼液妥布霉素地塞米松滴眼液贝复舒托吡卡胺滴眼液上虞眼科医院

如何指导玻璃体切割手术患者出院后自我护理

如何指导玻璃体切割手术患者出院后自我护理发表时间：2013-05-21T15:17:44.890Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：罗秀菊 [导读] 通过给予患者完善的出院指导，大大提高了患者院外的自我护理能力，保证了玻切手术的成功，取得满意的效果。罗秀菊（本溪市中心医院 117000）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0406-01 玻璃体切割手术是精细而复杂的高水准眼显微外科手术，具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多且病情严重等特点。在院期间，患者能够得到医护人员的精心照顾，出院后如何根据患者具体情况制定切实可行的护理计划，提高患者的自我护理能力，对保证手术成功和提高治愈率是十分重要的。我院从2004年开展玻璃体切割手术，共完成玻切手术1056例，通过不断的总结积累，制订了玻璃体切割患者术后出院指导。一、饮食指导 1、饮食宜清淡、易消化食物，注意合理营养搭配，增强体质。 2、多食水果、蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅。 3、忌食辛辣、刺激性食物，禁烟酒。 4、糖尿病病人应严格坚持糖尿病饮食，空腹血糖控制在7mmol/L为宜，并保持稳定。二、卧位指导 1、玻切术后注气或注硅油患者，每日俯卧位应保持8小时以上，其余时间可侧卧，俯卧位停止时间遵医嘱。 2、注意观察受压部位血运情况，指导家属对患者受压部位进行按摩，尤其是糖尿病患者，严防皮肤破溃。三、用药指导 1、教会病人正确点眼药水的方法。首先家属将手洗干净，然后让病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属左手拇指食指分开上下睑，拇指向下拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于穹隆部，嘱其眼睛轻轻眼球后闭目1-2分钟，每次点1-2滴，混悬药液如典必殊用前要摇匀。 2、为出院患者制定出院点药卡片，注明点药名称、日期、每日几次，具体到几点需要点某种药水，点药后做以标记，防止多点或漏点药。四、生活指导 1、预防术后感染，术后湿毛巾擦脸，2周后可洗头、洗澡，但绝不能让水进入眼内。 2、注意用眼卫生，不要过度用眼，避免眼睛过度疲劳或受外力冲撞。 3、半年内避免做重体力劳动。 4、注气患者在气体未吸收之前不能乘飞机旅行。 5、糖尿病患者，每天适当运动，以保证血糖控制在正常范围。 6、高血压患者，积极控制血压。五、复查指导 1、出院早期每周复诊一次，以后则遵医嘱，医生会根据此次的眼部情况，准确地告之下一次的复诊时间。 2、注意观察眼压情况，如病情有特殊变化，则随时到医院就诊。 3、注入硅油的患者3-6个月需行取油手术。通过给予患者完善的出院指导，大大提高了患者院外的自我护理能力，保证了玻切手术的成功，取得满意的效果。

白内障术后并发症

白内障术后并发症白内障术后并发症：（1）白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口；如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房；如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位；如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。（2）在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。（3）由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术；对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房；术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。（4）少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。（5）上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。（6）术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。（7）术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。（8）人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。（9）YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体；此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。（10）对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。（11）而视网膜脱离者当手术治疗。