玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因分析

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眼内硅油填充术后早期高眼压原因及处理

眼内硅油填充术后早期高眼压原因及处理
刘丽萍
【期刊名称】《山东大学耳鼻喉眼学报》
【年(卷),期】2007(21)6
【总页数】2页(P568-569)
【关键词】高眼压;硅油;视网膜脱离;玻璃体切割术
【作者】刘丽萍
【作者单位】山东省立医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R775.1
【相关文献】
1.23G玻璃体切除联合硅油填充术后早期高眼压的原因分析与护理 [J], 徐丽丽
2.玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察及护理 [J], 赵安全
3.眼内硅油填充术后致高眼压原因分析 [J], 曾军;唐罗生;朱晓华;郭小健;高玲;陈百华
4.硅油填充术后继发高眼压的原因及处理 [J], 李如龙;毛平安;谢阳;卢国华
5.硅油填充玻璃体切除术后高眼压的发病原因及处理措施 [J], 孟伟;齐美华
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玻璃体切除术后高眼压的观察及护理-2019年文档

玻璃体切除术后高眼压的观察及护理高眼压是玻璃体切除术后常见的临床并发症，也是成功玻璃体切除术后不同程度视力下降的主要原因之一。

术后的炎症反应使前房角水肿，房水流出减少；眼内填充物对睫状体的机械性刺激引起房水生成增加，及不正确的体位导致晶体虹膜膈前移，使前房角狭窄或关闭是引起玻璃体切除术后高眼压的原因。

持续的高眼压可导致患者永久性视力丧失[1]。

因此，做好玻璃体切除术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要。

1临床资料1.1一般资料2009年1月～2010年9月间，收集在我科行玻璃体切除手术病例共60例，现将护理体会报导如下。

经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔C3F8注气术患者19例，经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术患者41例。

其中男性37例，女性23例。

年龄22～71岁。

孔源性视网膜脱离患者35例，玻璃体积血患者12例，黄斑裂孔患者5例，增殖型糖尿病视网膜病变患者6例，特发性黄斑前膜患者2例。

分别于手术后24h、48h、72h 各测量眼压1次，观察术后眼压的变化。

1.2手术方法行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除术, 球后阻滞麻醉后，沿角膜缘剪开球结膜，于角膜缘后4mm作巩膜穿刺口，固定灌注管，尽可能彻底清除前、后段及基底部玻璃体并剥除视网膜前膜。

重水平复视网膜，眼内光凝视网膜裂孔及变性区，周边部裂孔及变性区直视下冷凝；对孔源性视网膜脱离在解除牵拉后，行气液交换联合眼内填充惰性气体C3F8或眼内填充硅油，缝合巩膜及结膜切口。

2结果60例手术后患者21例出现眼压升高，玻璃体切除联合玻璃体腔注气术患者中有6例患者眼压大于21mmHg. 其中眼压最高者达到41mmHg.玻璃体切除联合硅油填充术患者中有15例患者出现眼压大于21mmHg,其中眼压最高者达到43mmHg。

玻璃体切除术后24h，有13例患者出现高眼压（23-41mmHg）。

术后48h，有5例患者出现高眼压（25-32mmHg）.术后72h，有3例患者眼出现高眼压（27-43mmHg）。

硅油填充术后高眼压39例临床分析

ｔｏｉｎ．
ＫｅｒｓＲｅｉａｅａｈｅｔＳｌｃｎｏｌｆｌｉｇ；ｇｕａｒｓｕｅｙｗｏｄｔｎｄｔｃｍｎ；ｉｉｏｉｉｌｎＨｉｈｏｌｐｅｓｒｌｃｒ
硅油填充术后继发高眼压３９眼的临床资料。结果：术后随访２周～４月，发高眼压３继９眼中，９眼为激素ｌ
性（８７）７眼为炎性反应（７９）５眼为周切口闭锁（２８）４眼为新生血管（０．％）２眼为体位不４．％，１．％，１．％，１３，
当（．％）ｌ眼为硅油乳化（．％）５１，２６。结论：发高眼压为硅油填充术后常见并发症，激素性和炎性反应继以
原因为主。及时的对症处理，防止视功能的损害。可
关键词
视网膜脱离；油填充；眼压硅高
ｗａｅｔｉｃｎｏｌｅｌｉｎ．Ｃｏｌｓｏｎ：ｅｏａｙｈｇｕａｒｓｕｅｓａｃｍｍｏｃｍｐｉａｉｎａｔｒｓｌｃｎｏｌｓｄｕｏｓｌｏｉｍｕｓｏｉｎｃｕｉＳｃｎｄｒｉｈｏｌｒｐｅｓｒｉｏｃｎｏｌｃｔｏｅｉｏｉｆｉｉｌｎＩｓｄｍｎａｅｙｓｅｄａｎｍｍａｉｎ．ｆｌｉｇ．ｔｉｏｉｔｄｂｔｒｉｄｉｆａｏｎｌｔｏＯｎｔｍｅｔｅｔｎａｒｖｎｈｕｔｅａｇｆｔｅｖｓａｕｃｉｒａｍｅｔＣｎｐｅｅｔｔｅｆｒｈｒｄｍａｅｏｉｕｌｆｎ－ｈ

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素

浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术，它通常用于治疗视网膜脱落、严重眼外伤和严重视网膜病变等眼科疾病。

这种手术的效果通常是良好的，但是在术后患者可能会出现继发高眼压的情况。

继发高眼压可能会导致视神经损伤和视网膜缺血，严重的情况甚至可能导致失明。

了解继发高眼压的相关因素对于预防和治疗这种并发症非常重要。

继发高眼压是指在眼压正常的情况下，由于某种原因引起的眼压升高。

在玻璃体切除并硅油填充术后，很多因素都可能导致继发高眼压的发生。

手术后眼内的炎症反应可能会导致眼内房水的产生增加，从而导致眼压升高。

手术后硅油的存在可能会影响眼内房水的流通，导致眼压升高。

术后并发症如角膜水肿、虹膜粘连等也可能导致眼压升高。

术后眼内的新生血管形成也是导致继发高眼压的重要因素之一。

玻璃体切除并硅油填充术后，眼内的缺血和再灌注可能会诱导新生血管的形成，这些新生血管的存在会影响眼内房水的流通，从而导致眼压升高。

新生血管的出现也会增加患者发展青光眼和其他眼科疾病的风险。

预防和治疗新生血管的形成对于预防继发高眼压非常重要。

在预防和治疗玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的过程中，密切关注患者的眼压是非常重要的。

通过定期的眼压监测，可以及早发现并干预继发高眼压的情况。

术后患者也需要定期复查视网膜和视神经，以及眼内新生血管的情况，及时发现并治疗相关并发症。

在术后的早期阶段，患者还需要限制剧烈运动和保持充足的休息，避免因眼睛用力过度而导致眼压升高。

除了定期的眼压监测和复查视网膜、视神经等检查外，术后患者还需要根据医生的建议进行相关药物治疗。

在继发高眼压的情况下，医生可能会建议患者使用降眼压药物进行治疗。

这些药物包括Beta受体阻滞剂、Prostaglandin类药物、α受体激动剂等，它们可以通过不同的途径降低眼压，减轻患者的不适症状。

对于那些已经出现明显眼压升高并伴有青光眼的患者，可能需要进行其他治疗措施，如激光治疗和手术治疗。

玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理

玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素
作用所致，无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素。术前、术中对一些可控因素进行有效预防、术后监测眼
【关键词】玻璃体视网膜手术；高眼压；原因；处理
［临床眼科杂志。２０１３，２１：４２８］
组、无晶状体眼和有晶状体眼、外伤组和非外伤组术后高眼压发生率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），而ｃ，Ｆ。填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论
压可早期发现并及时进行药物、手术治疗，可有效控制眼压。
ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＯＰ）－ａｎｄｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｒｓｕｒｇｅｙｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｈｉｇＩＩｌＯＰ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｅｒｗｅｅｒ７６ｃａｓｅｓ（７６
ＲｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｍｏｆｈｉｇｈｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅａｆｔｅｒｖｉｔｒｅｏｒｅｉｆｎａｌｓｕｒｇｅｒｙＣＨＥＮＢｉｎ，ＨＡＮＹｕ。
ｅｙｅｓ）ｓｕｆｅｒｅｄｌｌｉｓｈｉｎｔｒａｃｕｅｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｏｎｔｈｅｉｆｒｓｔｄａｙａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｙ．Ｔｒｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗａｓ３６．４％．Ａｔ１ｗｅｅｋ－ｔｈｅｅｒｗｅｅｒ２６ＣＳ￣ｓ（ｅ２６ｅｙｅｓ）ｈａｄｈｉＳｈＩＯＰｎｄａｈｅｔｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ１２．４％．Ｂｙ２ｔｏ４ｗｅｅｋｓ。ｈｅｔｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｈｉｓｈｉｎｔｒａｃｕｅ－ｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｆｅｌｌｔｏ５．３％（１１ｃａｓｅｓ）．ｈｅＴｒｅｗｅｅｒｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉ伍ｌＩ瑚ｃｅｓｉｎｈｅｔｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｔｒｅｂｅｔｗｅｅｎｈｅｔｐａｉｔｅｎｓｔｗｉｔｈｏｒ

玻璃体切割联合白内障超声乳化术后高眼压临床观察

ａｔｒｔａｍｅｔｈａｅｔｕｅｅｒｍｅＰｒｒｉｅｙｔａｅＩｌｖｔｎｔａｔｅａｅｔｉｌｔｄｆｒｔｎ．ＴｅｐｔｎｓｆｒｄｆｏｔＤＲｗｅｍｏｌｌｏｈｖＯＰｅｅａｉｎｏｈｒｔｎｎＯｆｓｙｅｅｉｓｈｅｅｋｏｈｐｉｓａｕ
维普资讯
・
４６・９
临床眼科杂志２００７年第１第６期５卷
Ｊｕａｏｌｉｌｐｔａｌｇ．０７Ｖ１１．ｏ６ｏｒｌｆｉｃｈｈｌｏｙ２０．ｏ．５Ｎ．ｎｃａＯｎｍｏ
・ｅｔｓｌａｂｃｌ－ｓｌｏｅｏｊｃｏ－ｃｔｒｅｄｐｏｏｏｇａｏｔｏｒ－５％Ｐ００）ｌｍｎａｃｒｕｋｅｕｅｏｓｉｎｉｉｅｔｎｓａｅｎｏｈｔａｕｔｎｉｒｐａｃｆｏｅｌｆｉｃｌｎｉｔｓｃｌｉｎａｅｉｌａｈｔｎｒｃｌｌｓｉｌａｎＷ８ｒａｄｔｔｏｖｒｔｌａｏＰ００）ｏｃｉｆｅｄｗｔｕｔｏｕｎｐａｔｏ８ｌｅｅｐｔｔｃｏｙＩＰｅｖｔｎ（＜．５．ＣｎｌｓｎｖｙｎｉｏｉａａｅｍｎｔｒｉｅｔｏｈｓｉｅｍＯｅｉｕｏ
ｔｏｅｒａｉａｏ．ＲｓｌＴｅｔ— ｖｎｅｅｒｓｎｅｃａｙｅｅｓｎａｅｏｅａｏ（１８％）．Ａｎｏｍｔｅｍｎｔｎｅｕｔｎｙｘｉｓｗｎｙｓｅｙｓｐｅｔｏｕｒｈｐｒｎｉｆｒｐｒｔｎ３．ｅｅｄｌｔｏｔｉｍｏｇｈｍｔｕｒｏｔｈｎ３ａｓ（２ｙ８．％．Ｉ３ｃｓ２ｙｔｅｅＩＰｏｃｒｄｍｓｙｗｔｉｄｙ２ｅｅ．１５）ｎ２ａｅ（３ｅｅ）ＩＰｒｔｒｅｏｎｒａｉｗｅｈＯｃｅｌｉｓｓｓＯｕｄｔｏｍｌｎ１ｅｋｅｎ

玻璃体切割硅油填充术后眼前节OCT改变与眼压增高机制探讨

玻璃体切割硅油填充术后眼前节OCT改变与眼压增高机制探讨李静;肖静;谢安明;郭中兰【摘要】目的:探讨玻璃体切割硅油填充术后患者眼前节参数改变与眼压增高的关系及其机制.方法:选择玻璃体切割硅油填充术后高眼压患者65例(65只眼),利用眼前节 OCT(AS-OCT)观察记录术前,术后1周,术后1月,术后3月前房角开放距离(AOD500)、前房角隐窝面积(ARA)、中央前房深度(ACD)、前房面积(ACA)、小梁网虹膜间面积(TISA500)的参数变化.结果:玻璃体切除硅油填充术后AOD、ARA、TISA500低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05),手术前后ACD、ACA比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:AS-OCT 可以良好的定量测量玻璃体切割术后高眼压患者眼前段结构变化参数;玻璃体切割硅油填充术后眼前节OCT 参数AOD500、ARA、TISA500降低与眼压增高有关;玻璃体切割硅油填充术后眼压增高的机制部分由术后硅油填充导致前房角结构变化,房水引流功能障碍导致.%Objective:To discuss the relationship between parameters change of anterior segment optical coherence tomography(AS-OCT)and high intraocular pressure after vitrectomy and silicon oil tamponade.Methods:65 cases (65eyes)patients of high intraocular pressure after vitrectomy and silicon oil tamponade were enrolled.The parameters in-cluding angle opening distance at500μm(AOD500),angle recess area(ARA),central anterior chamberdepth(ACD),the anterior chamber angle(ACA),trabecular iris area at500μm(TISA500)were detected by AS-OCT at preoperative 1 day, postoperative 1 week,1 month and 3 months.Results:The datas after vitrectomy and silicon oil tamponade including angle opening distance at500μm(AOD500),angle recess area(ARA)and trabecular iris area at500μm(TISA500)were reduced than preoperative,there were statistical differences(P>0.05).The datas of ACD and ACA were no statistical differences(P<0.05).Conclusion:AS-OCT can quantify and exact measure anterior segment parameters of high intraocular pressure af-ter vitrectomy and silicon oil tamponade.The postoperative parameters reduction of AOD500,ARA and TISA500 associated with increased intraocular pressure.The mechanism of high intraocular pressure after silicon oil tamponade is caused by changes of anterior chamber angle structure and aqueous humor drainage obstacle.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)004【总页数】4页(P482-484,487)【关键词】高眼压/病因学;@眼前节OCT;玻璃体切除术;@硅油填充【作者】李静;肖静;谢安明;郭中兰【作者单位】陕西省人民医院眼科西安710068;山东省临沂市山东医专附属眼科医院眼科临沂276000;西安交通大学第一附属医院眼科西安710061;陕西省人民医院眼科西安710068【正文语种】中文【中图分类】R775一过性或持续性高眼压是玻璃体切割术后常见临床并发症，发生率约为25.70%[1]，而玻璃体切割硅油注入术后的高眼压的发生率可高达56.0%[2]。

玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗

C li n ica l th era py of ocu lar h yper ten s ion af ter oper a t ion on r et i n a an d vetr eou s of s il icon o il p lum bage
T he F irst Ho sp ital of X i’ an (X i’ an 710003) W u H uiqin Zhao Yan lin ABSTRACT O bjec tive: To
陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期
103 5
玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗
西安市第一医院 ( 西安 710003) 吴惠琴赵燕麟摘要目的: 探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法。方法: 对玻璃体视网膜手术硅油充填术后 , 眼压大于等于 24mm H g 的患者 96 眼, 进行药物或手术治疗。结果: 85 眼 ( 占高眼压总数的 88. 54% ) 经过单一或联合多种药物治疗眼压控制。2 眼经睫状体平坦部放出 1～ 2 滴硅油, 眼压控制。硅油进入前房者: 有晶体眼中 2 眼经前房放油眼压控制, 其中 1 眼硅油再次进入前房 , 硅油填充亦超过 1 个月 , 经保守治疗无效 , 检查眼底视网膜复位后, 同时行前房和玻璃体腔硅油取出术; 无晶体眼中 3 眼经俯卧位加点降眼压药物 , 眼压控制, 2 眼虹膜周切孔膜闭者经过激光6 点位打孔或重复打孔处理眼压控制 , 1 眼作 6 点位周切孔重建, 1 眼行虹膜周切联合前房成形术, 眼压控制。 96 眼眼压控制后, 视力均有不同程度提高。结论: 高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症, 硅油充填增加了术后高眼压的发生率, 药物、手术等综合治疗可有效控制眼压。主题词玻璃体切除术高眼压�并发症高眼压 �治疗

玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理

璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致，晶状体眼、无巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素。
［关键词】玻璃体视网膜手术；高眼压；因；理原处
［图分类号］Ｒ７．，７．，７５［献标识码］Ａ［文编号】１０ —９１２１）７０９ —３中７４１Ｒ７６４Ｒ７文论０４０５（０００ —７２０
使用～受体阻滞剂（吗洛尔、替洛尔）眼压＞噻卡；３Ｈｇ者，全身用药：０ｍｍ加碳酸酐酶抑制剂、渗剂高
２０年１月～２１０６００年１月我院施行玻璃体视
网膜手术３７例（４３３２眼）男１５例（７，７１８眼）女，
压的患者的临床资料作回顾性分析，探讨玻璃体以
视网膜手术后高眼压的可能原因及处理方法。现报道如下。
ｌ资料与方法
１１一般资料．
药物治疗。根据眼压情况，使用不同药物治疗。
眼压２～３１ＯｍｍＨ（ｇ１ｍｍＨｇ＝０１３ｋａ者局部．３Ｐ）
随着技术设备的改进和眼内填充物的应用，玻璃体视网膜手术已成为近年来治疗复杂视网膜脱离的主要方法。运用玻璃体视网膜显微手术可使大部
分严重的玻璃体视网膜病变手术成功率明显提高［。但其术后高眼压的发生亦成为影响视功能
脱离１１眼，尿病视网膜病变１３眼，３糖０外伤性视网

玻璃体切除硅油充填术后视网膜再脱离原因分析及处理

９９
医药２００９年第４９卷第２期
膜与硅油之间的潜在腔隙，各种细胞成分沉积于此间隙，是术后此处ＰＶＲ产生的基础。硅油产生的上浮力可对下方视网膜产生牵拉也是造成下方视网膜脱离易发生的重要原因之一。② 眼外伤及手术引起葡萄膜炎症反应及血一眼屏障功能破坏产生的炎性介质、炎性细胞由于重力及体位因素沉积于下方，促进了ＰＶＲ的形成 … 。③ 新裂孔形成。硅油长期滞留眼内可引起视网膜表面增殖加重，视网膜前膜收缩，纤维条带牵拉，引起视网膜新裂孔形成。④玻璃体增殖膜残留。视网膜前膜剥离不完全，前部ＰＶＲ松解不彻底，视网膜下增殖膜未进行必要的松解切除。
山东医药２００９年第４９卷第２期
玻璃体切除硅油充填术后视网膜再脱离原因分析及处理
贾新国。付青。王俊恩（胜利油田中心医院，山东东营２５７０３４）
［摘要］１５例（１５眼）行玻璃体切除硅油填充术后视网膜脱离复发患者均行二次手术，其中７眼行巩膜外冷凝加扣带术，２眼行硅油下剥膜术，６眼行硅油置换视网膜复位术。本组１５眼术后视网膜解剖复位ｌ４眼（复位率９３．３％），部分复位１眼。术后视力提高９眼，不变５眼，下降１眼。平均随访９个月，视网膜复位１３眼。对于视网膜复位良好且有硅油取出指征的７眼，取出硅油后，１眼视网膜脱离复发。单纯行巩膜外冷凝加扣带术７眼中，有１眼视网膜再脱离。２眼复发者均行剥膜硅油注入后视网膜复位。认为硅油眼视网膜脱离患者再次手术前及术中应仔细检查视网膜裂孔，分析发生再脱离的具体原因，严格根据具体情况选择不同的Hale Waihona Puke 术方式可明显提高手术成功率。

玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的原因分析

ｆｌ－ｐＷｇｄａｅｐｒｔｎＲｓｌＴｅｓｃｎａｙａｃｍｃｕｅ２ｅｅ（３％）ｏｅｏｏｕａｒｅｆｒｅａｉ．ｅｕｔｈｅｏｄｒｕｏａｏｃｒｄｉ１ｙｓ１．ｌｗｓａｎｔｏｏｓｌｇｎ１２ｆｈｔ
结论继发性青光眼是玻璃体切割联合硅油填充术后常见并发症之一硅油在眼内填充过量硅油进入前房硅油乳化无晶体眼是青光眼发生的主要因素
维普资讯
昆明医学院学报
２０，（：１５—１７０８２）４４
ＣＮ３ —１４，Ｒ５０９
ＪｕｎｌｏｏｒａｆＫｕｍｉｇＭｅｉａｉｅｓｔｎｎｄｃｌＵｎｖｒｉｙ
玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的原因分析
赵学英，张远平，查旭，李静华（昆明医学院第二附属医院眼科，云南昆明６００）５１１
［要】目的探讨玻璃体切割联合硅油填充术后继发青光眼的发病因素．方法摘
膜手术眼，其中硅油填充眼１６只、无硅油填充眼９０９只进行回顾性研究．结果
ｃｒｅａｅｔｅｑｎｔｔｆｉｔａｃｌｒｓｌｃｎｉ，ｓｌｃｎｏｌｒｎｎｎｏｔｅａｔｒｏｈｍｂｅ，ｓｌｃｎｉｏｌｔｄｗｉｔｕａｉｙｏｎｏｕａｉｏｅｏｌｉｉｏｉｕｎｉｇｉｔｎｅｒｃａｈｈｒｉｈｉｒｉｉｏｅｏｌｅｍｕｌｉｃｔｏｓｆａｉｎ，ａｈｋａＴｅｏｔｏｏｉｔａｃｌｒｒｓｕｅｒｑｉｅｃｍｐｅｅｓｖｔｅｔｎｉｃｕｄｎｉｐａｉ．ｈｃｎｒｌｆｎｒｏｕａｐｅｓｒｓｅｕｒｓｏｒｈｎｉｅｒａｍｅｔｎｌｉｇｍｅｉｉｅａｄｓｒｅｙｄｃｎｕｇｒ．ｎ

眼内硅油填充术后硅油相关并发症的组织病理及超微结构观察

3、通过后处理步骤，如水洗、蒸馏、脱低分子量物质等，得到高纯度的聚醚改性硅油。
三、长链烷基共改性硅油的制备
长链烷基共改性硅油的制备是将在长链烷基引入到硅氧链中，这个过程可以通过直接加成反应或者酯化反应来实现。以下是具体的步骤：
1、将含氢硅油与长链烷基醇在催化剂存在下进行直接加成反应或者与长链烷基酸进行酯化反应。
一、含氢硅油的制备
含氢硅油的制备通常是在催化剂存在下，将有机氯硅烷水解并与其他有机氢化物反应。具体步骤如下：
1、将有机氯硅烷（如二氯硅烷、三氯硅烷等）水解得到有机硅氧烷。
2、通过氢化反应，将得到的有机硅氧烷中的氯原子用氢原子取代。这个过程需要使用催化剂，如硫酸、磷酸或金属氢化物等。
3、经过后处理步骤，如水洗、蒸馏等，得到高纯度的含氢硅油。
眼内硅油填充术后硅油相关并发症的组织病理及超微结构观察
目录
01 引言
03 材料和方法
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ背景
04
图3血管栓塞（光学显微镜
目录
05 图7后囊膜破裂（光学显微镜
07 展望
06 结论 08 参考内容
引言
眼内硅油填充术是一种常见的治疗方法，主要用于复杂性视网膜脱离、严重的眼外伤和其他眼部疾病。然而，术后并发症并不少见，包括硅油乳化、硅油填充过多、硅油引起的炎症等。本次演示将重点观察眼内硅油填充术后硅油相关并发症的组织病理及超微结构变化，以期为临床治疗和预防并发症提供参考。
展望
未来研究可进一步探讨眼内硅油填充术后并发症的发病机制及影响因素，为预防和治疗并发症提供更为科学和有效的理论基础和实践指导。同时，随着再生医学和细胞治疗技术的不断发展，为眼内硅油填充术后的并发症治疗提供了新的研究方向和应用前景。

玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察及护理

玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压的观察及护理目的：观察玻璃体切割眼内硅油填充术后眼压的变化，分析高眼压发生的时间及可能原因。

以及针对防止高眼压的发生而应采取的相关护理措施。

方法：回顾220例玻璃体切割眼内硅油填充术后高眼压42例的临床资料，分析总结高眼压发生的特点及相应护理措施。

结果:硅油填充术后的高眼压的发生率为19.1%，可能原因有硅油乳化、术后炎性反应、无晶体眼瞳孔阻滞、激素反应性高眼压、硅油填充过量等。

结论：通过总结眼内硅油填充术后不同时期可能出现高眼压的原因，采取针对性护理措施，从而防止高眼压所造成的视功能损害。

标签：玻璃体切割；硅油填充；手术；高眼压；护理措施1临床资料1.1一般资料本院2006年3月～2008年3月共实施220例玻璃体切割眼内硅油注入术，其中42例在术后不同时期发生高眼压。

本组病例中男23例，女19例，年龄最小的7岁，最大的68岁，平均54.2岁。

本组病例中牵拉性视网膜脱离13例，孔源性视网膜脱离19例，视网膜脱离合并脉络膜脱离5例，黄斑裂孔型3例，巩膜穿通伤和眼内异物伴视网膜脱离各1例。

其中6例患有高度近视，9例患有糖尿病。

1.2手术方法根据具体情况行玻璃体切割加(或不加)巩膜环扎、玻璃体切割加(或不加)视网膜剥膜、玻璃体切割加(或不加)视网膜切开、眼内光凝、无晶状体眼行6 点位虹膜周切、气液交换及硅油注入等操作。

硅油为德国产,黏度为5000 centstroke。

1.3眼压测量方法此组病例中排除术前有青光眼、高眼压及家族史的患者。

早期高眼压患者一般在术后6小时眼压即开始升高[4]。

因此用Goldmann 眼压计从术后6小时开始测量眼压，观察眼压的发展趋势。

在术后24小时眼压仍呈上升趋势者继续测量术后36、48小时的眼压，直至眼压出现下降趋势或眼压不再继续升高。

在观察中，眼压高于30mmHg 时，每2小时测量1 次眼压，眼压持续高于30mmHg 4小时则停止观察，给予相应降眼压措施，继续测量术后3天、4天、5天，1周、2周、3周的眼压，出院后1月、2月、3月门诊测量眼压。

玻璃体切除术后高眼压的观察及护理

玻璃体切除术后高眼压的观察及护理发表时间：2012-03-31T10:30:21.230Z 来源：《心理医生》2011年7月总第195期供稿作者：阳柳[导读] 高眼压是玻璃体切除术后常见的临床并发症，也是成功玻璃体切除术后不同程度视力下降的主要原因之一。

阳柳中南大学湘雅医院眼科湖南长沙 410007【摘要】目的：观察玻璃体切除术后眼内压的变化，明确采取相关护理措施对预防和控制术后高眼压的作用。

方法： 60例玻璃体切除术患者中， 19例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔C3F8注气术，41例患者接受经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术。

分析患者术后眼压的变化情况，观察采取相关护理措施对术后高眼压的影响。

结果: 60例患者中有21例出现术后眼压升高（高眼压发生率为35%），通过采取术前准备、术后高眼压护理、体位护理等措施能及时有效的发现和控制高眼压的发生。

结论：玻璃体切除术后不同时期可能出现术后高眼压，正确的护理措施能有效预防和控制高眼压的发生和发展，从而防止高眼压所造成的视功能损害。

【关键词】玻璃体切除术；高眼压；护理中图分类号：R473.77 文献标识码：B高眼压是玻璃体切除术后常见的临床并发症，也是成功玻璃体切除术后不同程度视力下降的主要原因之一。

持续的高眼压可导致患者永久性视力丧失【1】。

因此，做好玻璃体切除术后高眼压的观察与护理就显得尤为重要。

1 临床资料1.1 一般资料2009年1月～2010年9月间，收集在我科行玻璃体切除手术病例共60例，现将护理体会报导如下。

经睫状体平坦部玻璃体切除联合玻璃体腔C3F8注气术患者19例，经睫状体平坦部玻璃体切除联合硅油填充术患者41例。

其中男性37例，女性23例。

年龄22～71岁。

硅油填充术后并发高眼压的护理

视网膜脱离（retinal detachment ，RD ）是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，视网膜脱离是一种较严重、较常见的致盲性眼病。

玻璃体切除加硅油填充术主要用于常规手术方式不能治愈的复杂性视网膜脱离的患者，视网膜复位率较以前有了显著提高，但术后引起的并发症（高眼压）严重影响了手术效果。

因此，硅油填充术后做好眼压的观察、心理护理、体位指导、不良反应观察、术后防感染及做好出院指导等有效措施，是提高护理质量，降低并发症发生率的重要措施，现将护理体会报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本科于2011年1~6月共行视网膜脱离手术220例，巩膜外50例，玻璃体切除术25例，玻璃体切除加气体交换术20例，玻璃体切除加硅油填充术110例，其中硅油填充术后15例在不同时期发生高眼压。

男女比例23∶19，年龄15~67岁。

本组患者中牵拉性视网膜脱离100例，孔源性视网膜脱离和视网膜脱离合并脉络膜脱离共70例，黄斑裂孔15例，巩膜穿通伤和眼内异硅油填充术后并发高眼压的护理袁财莉，付敏，郝廷静（第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科，重庆400042）【关键词】高眼压；手术后并发症；视网膜脱离；硅油；手术后医护文章编号：1009-5519（2012）05-0770-03中图法分类号：R473.77文献标识码：B物伴有视网膜脱离5例，高度近视15例，糖尿病视网膜病变15例。

1.2手术方法根据患者的病情决定手术方式，如：巩膜外垫压、巩膜外环扎手术，玻璃体切除联合剥膜、光凝、冷凝，玻璃体切除联合气体（全氟丙烷、六氟化硫、六氟乙烷）交换术，玻璃体切除联合硅油填充术等[1]。

2结果眼压升高大于24mm Hg为高眼压，早期高眼压术后大于1周，中期为1~3周，晚期大于6周。

本组早期眼压升高15眼（占30%），中期眼压升高20眼（占20%），晚期眼压升高10眼（占10%）。

其中炎性反应5眼，硅油乳化3眼，无晶体眼瞳孔阻滞6眼，药物激素4眼，巩膜环扎前房变窄2眼，硅油过量4眼。

玻璃体切除硅油填充术后高眼压的临床治疗

疗眼压控制。１４只眼（６２）１．％经前房穿刺术后眼压控制。８只眼（．％）９３出现虹膜周切口阻塞，中６只眼经激其光打孔再通，２只眼只行手术切除周边虹膜。３只眼（．％）３４出现新生血管性青光眼，中１只眼行睫状体冷凝，其２
ｔｙａｄｓｉｎｉｉｅｔｎＣｅｏｔｌｄｅｅｔｅｙｉｍｅｉｅｉｎｓｎｍｐｒｒａｅｔｄｃｅａｄｏ－ｏｌｏｅｌｎｃｏａｂｎｒｌｃｖｌｂｍｎｉｃｏｊｉｎｃｏｅｆｉｙｍｄａａｏｉａｄｐｅｅｔｎｍｅｉｉｐｔｄｇｓｔｍｆｏｎｎ
ｅｅｗｉｅｅｓｌＡｓｒｄｌｂｐｒｔｎＮｏａｃｌ￣ｕｏａｏｃｒｄｉｅｅ，ｅｅｗｓｃｎｒｌｄｙｓｏｈｈｗｒｖｂＹＧｌｅｙｏａｉ．ｅｖｓｕｆｃｏｅｙｄａａｅｏｎｒａｅｍｕｅ３ｙｓ１ｙａｏｔｌｃｒｎｏｅ
只眼行睫状体光凝联合硅油取出后眼压控制。眼压控制后，４只眼（７６视力有不同程度提高。结论及时８９．％）发现并针对病因进行药物或手术治疗可有效控制玻璃体切除硅油填充术后高眼压。
【关键词】玻璃体切除术；硅油填充术；高眼压；手术后并发症
临床眼科杂志，０２２４］２１，０：３
Ｃｉｉａｅａｙｏｃｌｒｈｐｒｎｉｎａｔｒｖｔｅｔｍｙａｄｓｃｎｉｍｉ洫ｍｌｃｌｈｒｐｆｏｕａｙｅｔｓｆｉｃｏｎｉｏｅｏｌ．ｅｎｔｅｏｅｒｉｌｃＺＡＧＸａ－ｉ，ＩＨＮｉｎｎＬＵｐｇ

视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理

临床资料：２００８年１月～２００９年３月在我院实施视网膜脱离硅油填充术的患者１５９例，其中有２例双眼发病，其余为单眼发病。男８２例、８３眼，女７７例、７８眼，年龄１２—７８岁、平均５２岁。其中高度近视黄斑裂孔２４例、２４眼，增殖性糖尿病性视网膜病变３２例、３３眼，眼外伤视网膜脱离３３例、３３眼，巨大裂孑Ｌ性视网膜脱离３４例、３４眼，复发性视网膜脱离３６例、３７眼。术前眼压均在正常范围。
山东医药２０１０年第５０卷第４Ｏ期
· 护理园地 ·
视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术后并发症的观察及护理
黄素萍，刘素美，张卫星，刘敏（河北省张家口市第四医院，河北张家口０７５０００）
玻璃体切割联合硅油填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离的主要手术方法。由于该手术复杂、对眼球组织损伤较重，并且硅油注入跟内长期滞留不能自行吸收，极易引起较多并发症。术后严密的观察，完整、系统的护理可以提高疗效，预防并减少并发症的发生，是恢复视功能的重要措施。
结果：术后１５９例视网膜获得解剖学复位，视力提高１２２眼，视力不变２１眼，视力下降１８眼。
护理体会：①术前护理：做好患者的思想工作对手术的成功十分重要。主动、耐心、细致地向患者介绍术后所能达到的临床效果及可能出现的并发症、处理措施，让患者有充分的心理准备积极配合治疗。嘱患者除了必要的检查外卧床休息，包盖双眼，避免剧烈活动。根据病情选择合适的体位，原则上使裂孔处于头部最低位。同时密切观察患者全身情况，合并糖尿病者应严格控制血糖，以防血糖升高影响术后切口愈合；高血压患者严密观测血压，保证睡眠充足和情绪稳定，防止血压过高引起眼内出血。术前行泪道和结膜囊冲洗以防术后感染；术前需充分散大瞳孔，瞳孔大小直接影响术中操作。②术后护理：术后体位控制是手术成功的关键。硅油填充术后患者保持俯卧位，直至出院。由于长时间俯卧位患者易出现四肢麻木、颈部不适，因此应密切观察患者是否是所需体位，加强督促，及时纠正。有些患者因体位不正确导致眼球压迫，使用海绵软枕可以避免这一情况的发生。同时可指导患者俯卧式、坐伏式交替进行，以减轻眼部和全身的不适。嘱患者戒烟、戒酒、不喝浓茶、一次饮水不超过５００ｍｌ，以免眼压升高；多吃蔬菜等富含纤维食品，忌辛辣、刺激食物，预防便秘和咳嗽；不可用力下蹲、憋气，减少头部震动，防止切口裂开及出血等并发症。③ 术后并发症的观察及处理：ａ．高眼压：每日检查视力、测眼压，并观察患者有无头痛、眼胀、恶心呕吐等眼压增高症状，以便及时采取措施，防止视力永久丧失。本组１４眼在２４ｈ内发生高眼压，ｌ０例经快速静滴２０％甘露醇２５０ｍｌ、０．５％噻吗心安及派立明点眼、正确的体位指导后眼压降至正常，２例行硅油少量取

玻璃体切除硅油填充术后高眼压临床分析

ｐａｒｔｏｆｓｉｌｉｃｏｎｏｉｌ－ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒａｎｄｃｈａｎｇｅｔｏｈｉｇｈ－ｇｒａｄｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ。ｔｈｅｌｏＰｏｆａｌｌｅｙｅｓｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏ
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃａｌｌｓｅｓａｎｄｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｏｆｉｎｔｒａｏｅｕｌａｒｐｒｅ鹊ｕＩｅ（１０Ｐ）ｅｌｅｖａｔｉｏｎａｆｔｅｒｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｒｅｔｎｍｐｅｃｆｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｔｈｉｒｔｙ－ｏｎｅｅｙｅｓｏｕｔｏｆＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ《ｏｎｅ
玻璃体切除硅油填充术已有几十年历史，是目前治疗复杂性视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变和增生期糖尿病性视网膜病变等的有效术式。硅油填充术后激发高眼压是常见术后并发症。本文对我院１６０例（１７８只眼）玻璃体切除硅油填充术后早期发生高眼压３１例（３１只眼）进行回顾性分析，探讨发生原因及处理措施。
二、手术方法常规消毒铺巾，２％利多卡因＋０．７５％布比卡因做球后麻醉，使用常规三通道封闭式玻璃体切割术，根据具体情况行剥膜、重水注人、视网膜激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜切开、气液交换等操作，最后行重水、硅油交换或气体、硅油交换。注油完毕后手术台上指测眼压Ｔｎ，缝合巩膜穿刺切口及球结膜切口。所有患者术后第２天常规使用妥布霉素＋地塞米松滴眼液每天４次和阿托品眼膏每晚点眼，２例外伤性患者术后继续静脉抗生素治疗，患者采取俯卧位休息。术后每日检查术眼，包括眼前后节等，用非接触眼压计测量眼压。

硅油填充术后继发性青光眼的原因及处理论文

ｓｉｘｅｙｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐａｒｔｉａｌｓｉｌｉｃｏｎｅｏｉｌｒｅｍｏｖａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅＷａｓ８．６— ２０．２ｍｍＨｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｐｏｓｓｉｂｌｅ
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促使硅油乳化。
本组中眼外伤患者术后继发性青光眼的发生率
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随着显微手术器械的改进和手术技术的提高，玻璃体切除术（ｐａｒｓｐｌａｎａｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ）发展迅速，手术适应证不断扩展，已成为眼科不可缺少的重要手术之一，挽救患者的视力。在一些顽固性、复杂性视网膜脱离，玻璃体切除术后需用硅油在玻璃体内长久性填充，才能使视网膜复位，提高手术效果。但是

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玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因分析
摘要目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。

方法回顾性分析61例（61眼）接受玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压患者的临床资料，根据检查结果及相关文献报道总结玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。

结果61例均行玻璃体切除并硅油填充术，11例联合晶状体摘除术，其中4例一期植入人工晶体。

经检查，高眼压原因主要包括：硅油过度充盈、硅油乳化、硅油进入前房、睫状体水肿、虹膜周切孔阻塞、玻璃体出血等。

结论玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压主要由硅油过度充盈、乳化、进入前房，虹膜周切孔阻塞等引起，术后应密切观察患者眼压，及时进行药物干预或穿刺，降低高眼压发生率。

关键词玻璃体；硅油填充；高眼压；乳化；前房
玻璃体切除术是一种重要的眼科手术，主要用于治疗玻璃体视网膜疾病。

研究发现，硅油比重轻于水，能够较好地支撑视网膜，因此临床上进行玻璃体切除术时常进行硅油填充[1]。

高眼压是玻璃体切除并硅油填充术的后的一种常见并发症，严重时可引起视神经缺血及中央动脉阻塞，造成严重后果[2]。

本研究对玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因进行了探究，现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2010年2月～2014年6月在本院接受玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的患者61例（61眼），其中男48例（48眼），女13例（13眼），年龄16～63岁，平均年龄（51.7±10.2）岁。

外伤性视网膜脱离13例，孔源性视网膜脱离24例，增生性糖尿病视网膜病变18例，球内异物伴视网膜脱离6例。

术前眼压6～22 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均眼压（1
2.3±0.9）mm Hg。

排除葡萄膜炎、青光眼及家族史。

1. 2 方法常规消毒铺巾，2%利多卡因球后麻醉。

进行标准睫状体扁平部三通道封闭式玻璃体切除术，术中剥离视网膜前膜，进行增殖膜处理，行视网膜光凝，气液交换后进行硅油填充，缝合巩膜穿刺切口及球结膜。

如白内障严重影响手术操作或外伤性晶状体脱位则行晶状体切除术、同时6点位做虹膜周切孔。

手术结束时眼压控制在10～15 mm Hg，术毕结膜囊内涂妥布霉素地塞米松（典必殊）眼膏、双眼包扎。

术后进行常规止血、消炎、抗感染处理，患者取俯卧位，每日行裂隙灯及眼底检查。

使用非接触眼压计测量眼压，眼压>24 mm Hg时给予降眼压药物（如α受体激动剂、β受体阻滞剂等）。

2 结果
61例均行玻璃体切除并硅油填充术，11例联合晶状体摘除术，其中4例一期植入人工晶体。

经检查，高眼压原因主要包括：硅油过度充盈7例，硅油乳化9例，硅油进入前房24例，睫状体水肿5例，虹膜周切孔阻塞6例，其他10例。

其中眼压25～30 mm Hg者47例，30～40 mm Hg者12例，>40 mm Hg者2例。

25～30 mm Hg者给予α受体激动剂、β受体阻滞剂等降眼压滴眼液，30～40 mm Hg者加用碳酸酐酶抑制剂，>40 mm Hg者行前房穿刺术。

54例经药物治疗后眼压恢复正常，5例药物治疗效果不佳及2例眼压>40 mm Hg者经前房穿刺后恢复。

3 讨论
目前，玻璃体切除并硅油填充术仍是治疗视网膜脱离的重要手段之一。

有报道称，玻璃体切除并硅油填充术后高眼压的发生率为11%～52%，眼压轻度或中度升高时可经药物治疗，但眼压>40 mm Hg时药物治疗已无法较好控制[3]。

高眼压具有一定特殊性，如不及时治疗会引起视功能严重的不可逆损害，因此，明确高眼压病因有助于提高视网膜脱离手术的预后。

本研究中出现的高眼压原因主要包括：①硅油过度充盈，硅油的理化性质比较稳定，眼内填充硅油可顶压视网膜，抑制增殖。

但硅油过度充盈可使晶状体虹膜隔前移，导致前房变浅，形成高眼压；②硅油乳化，乳化的硅油进入前房后可导致细胞密度降低，通过机械性作用阻碍角膜内皮及房水之间的代谢，从而引发角膜失代偿。

此外，硅油乳化后呈粉尘状小滴，可阻塞小梁网，导致房水引流障碍，形成高眼压[4]；③硅油进入前房，硅油进入前房的发生率较高，可直接阻塞小梁网，造成高眼压；④睫状体水肿，眼部手术的机械刺激性较高，可引起血液动力学发生改变，导致局部血流量增加，微血管通透性升高，进而形成睫状体水肿，眼压升高；⑤虹膜周切孔阻塞，虹膜周切孔阻塞可阻滞瞳孔，房水无法正常循环，反流至硅油后间隙，从而使玻璃体腔压力升高，硅油进入前房[5]。

这就要求施术者在剥离视网膜前膜及晶状体时注意保护悬韧带，避免造成损伤，无晶状体者术中应进行6点位虹膜周切，促进房水流入前房，降低高眼压发生率。

综上所述，玻璃体切除并硅油填充术后应密切观察患者眼压水平，对眼压较高者进行早期用药，对药物治疗效果不佳或眼压较高者进行前房穿刺，放出少量房水，降低高眼压发生的风险。

参考文献
[1] 干锦华，顾琼，苏敏，等.玻璃体切除联合眼内填充物术后不同卧位床护理的效果研究.护士进修杂志，2012，27（13）：1188-1190.
[2] 欧阳科，李燕.玻璃体切除联合硅油充填术后高眼压的临床观察. 昆明医科大学学报，2012，33（10）：39-41.
[3] 顾朝辉，张月玲，赵玮，等.玻璃体切除联合硅油填充术后严重高眼
压原因分析.中国医师进修杂志，2013，36（21）：60-61.
[4] 张旭，沈丽君.光学相干断层扫描引导下黄斑裂孔性视网膜脱离硅油取出术的疗效评估.中华实验眼科杂志，2012，30（1）：67-71.
[5] 李军会，郝玉华，叶存喜，等.视网膜脱离玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中TNF-α测定及其临床意义.中国实用眼科杂志，2012，30（9）：1079-1082.。