压疮试卷
(完整版)压疮试题及答案
一、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因： ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是： ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D )，四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮是指因体表组织长时间受到压迫而引起的皮肤和组织损害，它是一种常见的并发症，给患者带来很大的痛苦和困扰。
对于医护人员来说，了解压疮的相关知识和预防措施是非常重要的。
以下是一些关于压疮的试题及答案。
试题一：1. 压疮是由于下列哪种原因引起的？A. 摩擦力B. 压力C. 湿润环境D. 寒冷气候答案：B. 压力2. 下列哪个部位容易发生压疮？A. 背部B. 肩部C. 腰部D. 臀部答案：D. 臀部3. 哪个等级的压疮仅限于表皮损伤？A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案：A. 一级压疮4. 下列哪项是预防压疮的重要措施？A. 移动患者肢体B. 清洁皮肤C. 保持皮肤干燥D. 给患者按摩答案：A. 移动患者肢体试题二：1. 压疮的主要危险因素包括以下哪些？A. 低体重B. 营养不良C. 活动能力受限D. 慢性疾病答案：B. 营养不良、C. 活动能力受限、D. 慢性疾病2. 下列哪项是正确的压疮评估工具？A. 布拉登压疮评估表B. 南希压疮评估量表C. 艾斯比压疮评估量表D. 没有正确的评估工具答案：A. 布拉登压疮评估表3. 下列哪项是预防压疮的有效策略？A. 使用硬床垫B. 给患者使用橡胶坐垫C. 定期翻身和转身D. 长时间保持一个位置不动答案：C. 定期翻身和转身4. 压疮预防的主要目标是什么？A. 减少患者疼痛B. 降低医疗费用C. 保持皮肤的完整性D. 提高护理质量答案：C. 保持皮肤的完整性试题三：1. 哪个等级的压疮最严重？A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案：D. 四级压疮2. 下列哪项是正确的压疮处理方法？A. 使用碘伏消毒B. 使用创可贴遮盖C. 清洁创面并涂抹敷料D. 不进行任何处理，让其自然愈合答案：C. 清洁创面并涂抹敷料3. 压疮发生后，患者应该避免以下哪个因素？A. 过度活动B. 压力再次施加在受损组织上C. 继续卧床不动D. 不进行压疮评估答案：B. 压力再次施加在受损组织上4. 下列哪个因素可能增加发生压疮的风险？A. 体位太高B. 保持长时间湿润C. 定期翻身和转身D. 摩擦力过大答案：B. 保持长时间湿润以上是关于压疮的试题及答案，希望对您有所帮助。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。
3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
住院患者褥疮风险评估与护理预防试卷及答案
住院患者褥疮风险评估与护理预防试卷及
答案
1. 什么是褥疮？
答：褥疮是指因长时间接触压力、摩擦和湿气而引起的皮肤和组织的损伤。
2. 列举褥疮的常见发生部位。
答：常见的褥疮发生部位包括腰部、臀部、骨盆区、踝关节和脚跟等。
3. 请描述褥疮的分级标准。
答：褥疮的分级标准通常采用国际类别，包括4个级别：
- 一级：皮肤出现红斑，但未破裂。
- 二级：皮肤有浅表溃疡或水疱。
- 三级：皮肤有深层溃疡，可能涉及皮下组织。
- 四级：皮肤溃疡严重，可能涉及肌肉和骨骼。
4. 请介绍褥疮风险评估工具。
答：褥疮风险评估工具是用来评估患者发生褥疮的风险程度的工具，常用的评估工具有Braden评分、Norton评分等。
5. 请列举一些预防褥疮的护理措施。
答：预防褥疮的护理措施包括：
- 定期翻身，减少长时间压力作用；
- 保持皮肤清洁、干燥，避免局部湿气；
- 使用合适的床垫和垫料，减轻压力；
- 给予适当的营养支持，促进伤口愈合；
- 定期进行褥疮风险评估，及时采取相应措施。
以上是试卷及答案的简要内容，请根据需要进行参考和使用。
压疮护理及伤口评估记录考试试卷
姓名：一、单选题：1、形成压疮最主要的原因是： ( )A、压力B、摩擦力C、剪切力D、潮湿E、营养不良2、伤口床被腐肉覆盖，只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，是压疮的哪一期？( )A、IV 期B、I 期C、II 期D、III 期E、不可分期3、 ( ) 的黑痂是稳定的 (干燥的、粘附牢固的、完整且无红斑或波动感的 ) ，可以作为身体自然的(或生物学)屏障，不应移除。
A、骶尾部B、肘部C、踝部D、足跟部E、枕部4、将患者侧卧( )，并用枕头支撑的这种体位使患者始终避开了自身骨突起部位，较好的分散了压力，降低了压疮的风险。
A、 15°B、30°C、50°D、60°E、90°5、怎样记录伤口大小：( )A、宽 x 长 x 深B、长 x 深 x 宽C、长 x 宽 x 深D、深 x 长 x 宽E、宽 x 深 x 长二、多选题：1、防治压疮要避免:( )热敷 B、干烤 C、垫气圈 D、使用凡士林 E、压疮按摩3、伤口的记录内容包括： ( )A、伤口位置、伤口类型、伤口大小B、有无潜行、窦道、瘘道C、基底部颜色D、渗液情况E、气味、周围皮肤情况、疼痛4、伤口基底部的颜色用哪些颜色描述： ( )A、红色B、黑色C、粉红色D、黄色E、绿色5、伤口有恶臭常提示有： ( )A、感染B、大便污染C、敷料的气味D、正常E、有窦道一、填空题：1 、压疮根据病理生理变化分为六期，分别是：、、、、、。
2、造成压疮最常见的病因是：压力、、、。
3、控制压疮的关键是：。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。
护理风险评估考试试卷与答案(1)
护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题1.5分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。
评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。
13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。
评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
伤口试卷
伤口试卷一、判断题1.一个覆盖黑色硬痂的压疮是4级压疮。
（）2.康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。
（）3.发生压疮的外源性危险因素有三种：压力、摩擦力、潮湿。
（）4.糖尿病足的病因分为血管病变、神经性病变和混合性病变三大类。
（）5.静脉是由于输入的药物引起的。
（）6.愈合时间超过5周的伤口称为慢性伤口。
（）7.碘剂是所有伤口最安全和合适的洗剂。
（）8.伤口结痂了就是愈合的表现。
（）9.完整的压疮可以分为6期（）10.按压疮的分期分：皮肤损伤达骨骼为第Ⅲ期压疮。
（）二、填空题1.伤口以愈合时间的长短来分，分为和，慢性伤口是指愈合时间超过没有愈合进展的伤口。
2、皮肤的结构包括三层，分别为：、、。
3.常见的慢性伤口有、、、。
4.伤口按颜色分期：，它的特点是。
，它的特点是。
，它的特点是。
，它的特点是。
5.伤口的愈合的过程三个主要阶段包括：；；，虽然愈合的三个阶段相互交错，但都是连续发生的。
6.伤口床准备的原则可用四个字母来概括，分别是：，它的含义是；，它的含义是；，它的含义是；，它的含义是；7.细菌在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是：、、、。
8.银离子的杀菌机理包括三种：银离子破坏：通透性增加，细菌死亡；银离子破坏，不能产生能量，细菌死亡。
银离子破坏，阻止伤口细菌菌落形成。
9.糖尿病足溃疡按照病变性质分为、和。
10.下肢溃疡基本可以分为、和，其中80%为。
临床中可用到的清创方式有：，，，，，。
11.骨骼、肌腱暴露的伤口，适合选择，防止暴露的肌腱骨骼脱水、坏、坏死。
12.伤口记录应当是：×宽×深。
和CVC在使用康惠尔透明贴时，在换药的时间上，应当是穿刺后更换一次，之后每更换一次，如渗液较多，及时更换。
三、单选题1、下列属于急性伤口的是（）期压力性损伤B.术后伤口裂开C.糖尿病足D.下肢静脉溃疡2.伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴是指（）A.窦道B.瘘管C.潜行D.以上都不是3、以下不属于新型功能性下敷料的是（）A.半渗透薄膜敷料B.水胶体敷料C.亲水性纤维敷设3.以下不属于新型功能性敷料的是（）A.半渗透薄膜敷料B.水胶体敷料C.亲水性纤维敷料D.碘仿纱布敷料4、对于水胶全敷料优点的描述错误的是（）A.提供湿性愈合环境，溶解坏死组织B.可吸收大量的渗液C.片状敷料使伤口处于密闭状态，防止细菌入侵，不易被大小便浸湿D.促进肉芽组织及上皮组织生长，减少瘢痕形成5、属于藻酸盐敷料缺点的是（）A.需要二级敷固定B.支持自溶性清创，溶解坏死组织C.吸收渗液后成凝胶，保持湿润为粘伤口，减轻疼痛D.可填充腔隙、窦道、瘘管等6.能够在伤口表面形成一层稳定的网状凝胶，起到止血作用的敷料是（）A.亲水性敷设料B.生物活性敷料7.下列对于银离子敷料描述不正确的是（）A.抗菌性能对各种原微生物均朋效B.快速大量吸收渗液C.银过敏者禁用D.建议使用时间不超过3个月8.水胶体敷固定时须注意（）A.边缘距创面至少1~2cmB.边缘距创面至少1~3cmC. 边缘距创面至少2~3cmD.边缘距创面至少2~4cm9、部分皮层缺失，真皮层暴露，伤口床有活力，基底面表现为红色或粉红色，有完整的和或破裂的血型水泡，属于（）期压力性损伤期压力性损伤期压力性损伤Ｄ.4期压力性损伤10.完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色、表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水沟，属于（）Ａ.1期压力性损伤Ｂ.2期压力性损伤Ｃ.深部组织压力性损伤Ｄ .不可分期压力性损伤11.最常用的伤口清洗液是（）Ａ.0.9%生理盐水Ｂ.乳酸林格氏液Ｃ.安尔碘或复合碘Ｄ.75%医用酒精12、伤口感染的局部表现不包括（）Ａ.红、肿、热、痛Ｂ.肉芽灰暗、易出血、渗液增多、有恶臭Ｃ.周围皮肤有湿疹Ｄ.有假膜存在，伤口的菌落数＞105/cm213.感染伤口禁忌选用下列哪种敷设（）A.水胶体敷设（安普贴）B.泡沫敷料（优级洁）C.磺胺嘧啶银敷料（SSD）D.藻酸盐敷料（优赛）14.评估伤口渗液与敷料的关系，以下正确的是（）A、伤口有大量渗液，应评估是否有伤口感染B.对于足趾或手指的缺血性干性坏疽，应保持伤口干涸C.保持伤口湿润而不是潮湿是处理渗液的最终目的D.以上都是15.深Ⅱ度烧伤累及（）A.真皮乳头层B真皮深层C.全层皮肤D.肌肉骷骼16、属于静脉炎3的是（）A.输液部位发红，伴或不伴疼痛B.输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿C.输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触及条索状的静脉D、输液部位疼痛，伴有发红的和/或水肿，可触及条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗出17.现阶段预防静脉炎最广泛应用的新型敷料是（）A、水凝胶敷料B、水胶体敷料C、泡沫敷料D、半渗透薄膜敷料18.关于脓肿切开引流脓腔冲洗的描述正确的是（）A、冲洗液使用1：2000洗必泰溶液B、填塞止血12h后，取出油纱，观察伤口情况，无出血即可冲洗C、伤口床内有脓液、坏死组织时，可使用过氧化氢溶液冲洗D、最后用生理盐水棉球擦干，避免对肉芽组织的损伤19、属于静脉性下肢溃疡的局部特点是（）A、范围小、边界清楚B、伤口深C、常现红色肉芽组织D、渗液少20.足踝压力要达到mmHg才要有效减低静脉性高压（）A、40B、50C、60D、7021.水凝胶敷料适用于（）A、部分皮层或全皮层损伤伤口B、有黄色腐肉或黑色坏死的伤口C、少到中量渗液的伤口D、烧伤和电疗引起的损伤22.伤口包扎的目的（）A、保护伤口B、止血、固定C、局部减压D、减轻疼痛，提供舒适23.伤口的修复过程正确的是（）A、炎性期B、增生期C、成熟期D、愈合期24.按照“TIME原则”进行伤口床准备，要做到（）A、控制感染，恢复菌群失调B、促进伤口边缘收缩和上皮形成C、维持湿度平衡D、清除组织25.动脉性下肢溃疡的脉搏特征为（）A、正常脉搏B、下肢脉搏减弱或消失C、皮温冰凉D、皮温缓和26下列属于影响伤口愈合的全身因素是（）A、伤口感染B、伤口的温度和湿度C、伤口异物D、年龄27.下列消毒液中不含任何防腐剂，无毒、符合人体生理性合适的伤口清洁溶液是（）。
手术室压疮试卷
手术室压疮试卷一．选择题1.压疮形成的主要原因（ ）A全身营养不良B年老体弱C活动受限 D局部长期受压2.易发生压疮的高危人群有（ ）A大小便失禁患者B肥胖患者c服用镇静剂者D发热患者3.患者的BMA为25.6 患者的体型是（ ）A正常B超过正常C肥胖D低于正常4.患者体型正常,最近食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是（ ）A中等b差c厌食D流质5.评估皮肤营养状况包括:（ ）A弹性B颜色C温度D感觉6.预防压疮的关键（ ）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床7.Braden评分法评分为13-14分，提示（ ）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险8.预防压疮翻身的最佳角度是（ ）A .30° B. 60° C.45° D.90°9.当床头被抬高（ ）度，会发生剪切力。
A.50-60B.30-40C.10-20D.20-3010.科室发现难免压疮应于（ ）内上报护理部。
A.12小时B.24小时C.48小时D.一周内二．填空题1.皮肤评估的内容:入院（ ）小时内应进行全身皮肤评估。
2.仰卧位时，压疮的好发部位是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）,尤其是（ ）。
3.手术室压疮预防的措施有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
4.最新压疮的分期: （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、5.侧卧位时，压疮好发于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
三．判断题1.发生压疮最常见的体位是仰卧位和俯卧位（ ）2.1期压疮的表现是出现指压不变白的红斑（ ）3. NRS2002营养评估量表高危值是大于等于3分。
（ ）4.手术患者术中要监测体温，防止低体温的发生。
（ ）5.手术获得性压疮是指术后7天内发生的压疮。
（ ）四．简答题1.手术室获得性压疮的影响因素2.Braden压疮评估量表评分标准。
压疮护理试题及答案
压疮护理试题及答案一、单选题1. 压疮是指由于毛细血管受到长时间的压迫导致皮肤和组织缺血缺氧造成的病变。
以下哪项不是导致压疮发生的主要原因？A. 长时间保持不动B. 压力过大C. 血液循环障碍D. 体温过高答案：D2. 下列哪种人群中的个体更容易发生压疮？A. 青年人B. 儿童C. 老年人D. 健康人答案：C3. 压疮的分期标准中，以下哪个是最严重的一期？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：D4. 对于重度依赖床椅的老年人，以下哪个措施可以有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 每日按摩C. 减少进食量D. 加大床垫硬度答案：A5. 压疮的治疗方法中，以下哪项是不推荐的？A. 给予皮肤有效保湿B. 清洁伤口并涂抹药物C. 使用湿性包裹D. 保持伤口干燥透风答案：D二、填空题1. 压疮是医院中最常见的一种并发症之一，也是患者长期卧床疾病中严重影响生活质量的问题之一。
2. 压疮发生的原因包括压力过大、长时间保持不动、血液循环障碍等。
3. 压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥清洁、定期按摩等。
4. 对于一期压疮，应保持伤口干燥透风，使用敷料促进愈合。
5. 压疮的治疗应根据不同阶段采取相应的护理措施。
三、问答题1. 请简要介绍一下压疮的发生机制。
压疮的发生机制是由于组织长时间受到持续压迫，压力超过毛细血管的承受范围，导致组织供血不足，缺氧缺血，细胞损伤和坏死。
压力作用下，毛细血管被挤压，血液循环受阻，使局部组织缺氧，细胞代谢产物无法及时清除，毒素堆积，进而引发炎症反应和组织损伤。
2. 请列举一些常见的压疮预防措施。
常见的压疮预防措施包括：- 定时翻身，保持体位的改变，减轻局部组织压力。
- 保持皮肤干燥清洁，避免湿度过高。
- 定期按摩，促进血液循环，预防压疮的发生。
- 使用合适的床垫和床垫，减少压力的作用。
- 避免长时间保持同一姿势，尽量使用床椅辅助设备，减少压力。
3. 压疮的治疗方法有哪些？压疮的治疗方法包括：- 一期压疮，保持伤口干燥透风，常规性更换敷料。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案【篇一：摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分，每题 3 分)1.压疮形成的主要原由：（）a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2. 以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免除翻身 d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于：（）a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含：（）a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物 c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的：（）a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8. 以下预防压疮正确的：（）a 昏倒、瘫痪病人每天翻身2－3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d. 对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10 、发现病人摔倒∕坠床怎样办理？（）a. 按《摔倒∕坠床应急方案》办理，立刻通知医生b. 填写不测事件报告表，上报护理部 c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措，增强壮康教育 d. 进一步检查与治疗及病情察看二、填空题（共40 分，每空 2 分）1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成，如遇急救等状况可延伸至小时达成，摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险峻有护理举措，经评估存在危险要素应动向评估一次。
2.对、、及少儿患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全举措，以防发生、、、、等，保证患者安全。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 压疮好发于哪些部位？A. 背部B. 足部C. 骨突处D. 所有选项答案：D2. 压疮的预防措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤干燥答案：C3. 压疮的分期中，哪一期是皮肤完整但有压红？A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期答案：A4. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持床铺清洁B. 避免使用酒精擦拭C. 使用热水袋D. 定期评估皮肤状况答案：C5. 压疮的护理中，以下哪项是正确的？A. 保持皮肤干燥B. 使用刺激性强的清洁剂C. 定期更换敷料D. 避免使用压力答案：C二、判断题（每题1分，共5分）1. 压疮是由于长时间的压力导致皮肤和/或皮下组织损伤。
（对）2. 压疮的预防措施包括定期翻身和使用气垫床。
（对）3. 压疮的第一期表现为皮肤完整但有压红，解除压力后压红不消退。
（错）4. 压疮的护理中，可以使用热水袋来缓解压力。
（错）5. 压疮的护理中，应避免使用刺激性强的清洁剂。
（对）三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥、避免长时间保持同一姿势、保持床铺清洁、避免使用酒精擦拭、定期评估皮肤状况。
2. 描述压疮的分期及其特点。
答案：压疮分为四期：- 第一期：皮肤完整但有压红，解除压力后压红不消退。
- 第二期：表皮或真皮受损，出现水泡或破损。
- 第三期：全层皮肤损伤，可见皮下组织，但骨骼、肌腱和肌肉未暴露。
- 第四期：全层皮肤和组织损伤，骨骼、肌腱和肌肉可能暴露。
四、案例分析题（共5分）患者，男性，70岁，长期卧床，背部出现压疮。
请根据压疮的分期，分析可能的原因及护理措施。
答案：可能的原因包括长时间卧床、缺乏定期翻身、床铺不平整或不清洁。
护理措施包括：定期翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥和清洁、使用适当的敷料、避免使用刺激性强的清洁剂、定期评估皮肤状况、必要时寻求专业护理人员的帮助。
压疮试题及答案
压疮试题及答案一、选择题1. 压疮的定义是指（）A. 由于局部组织长期受压，导致局部组织缺血、缺氧、营养不良而发生的溃疡B. 由于局部组织受到机械性损伤而发生的溃疡C. 由于局部组织感染而发生的溃疡D. 由于局部组织营养不良而发生的溃疡答案：A2. 压疮好发于哪些部位？（）A. 骶尾部、足跟部、坐骨结节B. 肩胛部、髂嵴、骶尾部C. 足跟部、髌骨、坐骨结节D. 肩胛部、足跟部、坐骨结节答案：A3. 压疮的分期不包括以下哪一项？（）A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：D4. 以下哪个因素不是导致压疮发生的主要原因？（）A. 长期卧床B. 局部潮湿C. 营养不良D. 高血压答案：D5. 压疮的预防措施不包括以下哪一项？（）A. 定时翻身B. 保持床铺干燥、整洁C. 加强营养D. 增加局部压力答案：D二、填空题6. 压疮的分期包括____期、____期、____期。
答案：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期7. 压疮的预防措施主要有____、____、____。
答案：定时翻身、保持床铺干燥整洁、加强营养8. 压疮的好发部位包括____、____、____。
答案：骶尾部、足跟部、坐骨结节三、判断题9. 压疮是局部组织长期受压导致的，因此只能发生在卧床患者身上。
（）答案：错误10. 压疮的治疗原则是缓解局部压力、改善血液循环、促进创面愈合。
（）答案：正确11. 压疮的预防比治疗更重要，因为一旦发生压疮，治疗难度较大。
（）答案：正确四、简答题12. 简述压疮的分期及各期特点。
答案：（1）Ⅰ期：局部皮肤发红，触之疼痛，局部组织无硬结或水泡。
（2）Ⅱ期：局部皮肤出现水泡，水泡破裂后形成浅表溃疡，溃疡底部有渗液。
（3）Ⅲ期：溃疡加深，累及皮下脂肪，但未累及肌肉。
（4）Ⅳ期：溃疡累及肌肉、骨骼或深层组织，疼痛明显，创面愈合困难。
13. 简述压疮的预防措施。
答案：（1）定时翻身：每隔2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。
（2）保持床铺干燥整洁：及时更换床单、被套，避免局部潮湿。
护理压疮考试试卷模板
护理压疮考试试卷模板一、选择题（每题2分，共60分）1. 护理压疮时，以下哪项措施是错误的？A. 保持皮肤干燥B. 定期翻身C. 使用减压床垫D. 保持皮肤清洁2. 压疮的分期中，哪一期是皮肤出现水泡？A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期3. 以下哪项不是压疮的高危因素？A. 长期卧床B. 营养不良C. 肥胖D. 经常活动4. 预防压疮的措施中，以下哪项是不正确的？A. 避免使用环形垫B. 保持床单平整C. 定期检查皮肤D. 长时间保持同一姿势5. 压疮的护理中，以下哪项是正确的？A. 用酒精擦拭创面B. 用盐水冲洗创面C. 使用抗生素软膏D. 让创面保持干燥6. 以下哪项是压疮的第一期表现？A. 皮肤发红，不褪色B. 皮肤发红，褪色C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现溃疡7. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 定期翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 保持皮肤清洁8. 以下哪项不是压疮的预防措施？A. 定期翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 定期检查皮肤9. 压疮的分期中，哪一期是皮肤出现溃疡？A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期10. 以下哪项是压疮的高危人群？A. 长期卧床患者B. 肥胖人群C. 经常活动的人D. 营养不良的人11. 护理压疮时，以下哪项措施是正确的？A. 使用酒精擦拭创面B. 使用盐水冲洗创面C. 使用抗生素软膏D. 让创面保持干燥12. 以下哪项不是压疮的预防措施？A. 避免使用环形垫B. 保持床单平整C. 定期检查皮肤D. 长时间保持同一姿势13. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持皮肤干燥B. 定期翻身C. 使用减压床垫D. 保持皮肤清洁14. 以下哪项是压疮的第一期表现？A. 皮肤发红，不褪色B. 皮肤发红，褪色C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现溃疡15. 压疮的护理中，以下哪项是正确的？A. 用酒精擦拭创面B. 用盐水冲洗创面C. 使用抗生素软膏D. 让创面保持干燥16. 以下哪项不是压疮的高危因素？A. 长期卧床B. 营养不良C. 肥胖D. 经常活动17. 预防压疮的措施中，以下哪项是不正确的？A. 避免使用环形垫B. 保持床单平整C. 定期检查皮肤D. 长时间保持同一姿势18. 压疮的分期中，哪一期是皮肤出现水泡？A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期19. 以下哪项不是压疮的预防措施？A. 定期翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 定期检查皮肤20. 以下哪项是压疮的高危人群？A. 长期卧床患者B. 肥胖人群C. 经常活动的人D. 营养不良的人21. 护理压疮时，以下哪项措施是错误的？A. 保持皮肤干燥B. 定期翻身C. 使用减压床垫D. 保持皮肤清洁22. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 定期翻身B. 使用减压床垫C. 保持皮肤干燥D. 保持皮肤清洁23. 以下哪项是压疮的第一期表现？A. 皮肤发红，不褪色B. 皮肤发红，褪色C. 皮肤出现水泡D. 皮肤出现溃疡24. 以下哪项不是压疮的预防措施？A. 避免使用环形垫B. 保持床单平整C. 定期检查皮肤D. 长时间保持同一姿势25.。
压疮小组试卷10月份
压疮专科小组考试试卷
一、填空题（每空2分，共80分）
1、皮肤评估的内容：入院（）内应进行全身皮肤评估
2、一患者骶尾部可见数个散在水泡，应属于（）期压疮。
3、患者卧床每（）小时更换体位，并做好（）。
4、Waterlow压疮风险评估表，评估项目有（）、（）、
（）、（）、（）、（）、（）
（）、（）、（）。
5、对于临终关怀患者，争取至少( )翻身一次，并安置在（）
上，使用（）或每2小时在一般的床垫上翻身。
6、仰卧位时压疮的好发部位（）、（）、（）、（）
及（），尤其好发于（）。
7、压疮发生的局部性因素有（）、（）、（）、（）。
8、压疮风险因素评分≥10分时，（）重新评估，并记录皮肤情况；≥15-19分
时，（）或病情变化时重新评估；≥20分时，（）观察并记录皮肤状
况、预防措施，（）交接皮肤情况。
9、有压疮危险者坐位每次不能长于（）。
10、限制坐轮椅的时间，坐轮椅时间每天（），每次少于（），最好是每
（）从椅垫上抬高臀部2-3min。
11、伤口测量常用的方法（）、（）、（）、（）、
（）。
二、简答题（每题10分）
1、难免压疮的基本条件和可选条件分别包含哪些内容？
2、压疮共分为几期？。
压疮、患者擅自离院应急处理相关知识培训考试试卷
压疮、患者擅自离院应急处理相关知识培训考试试卷
一、填空题
1、压疮的分期、、及、、。
2、判断压疮的风险程度，分析讨论患者的主要问题及评估表计分值，判断压疮方式的危险性、、。
一旦患者压疮风险评估值达到危险临界值时，要将压疮和纳入交接班内容，作好记录，。
3、病人仰卧位时压疮的好发部位有、、及、。
4、压疮危险评估因素评估方法有、、。
5、1期压疮的临床表现有局部红、肿、、或，去除压力后能恢复正常。
6、精神科开放病房患者入院时工作人员须向和详细交代留取病人家属方式，由家属陪同。
7、各班护士认真做好，了解病人的。
8、精神病患者受其精神症状的影响，出走后可能会导致、、、
等意外事件。
二、判断题
1、预防压疮至少每3小时翻身一次。
（）
2、不能自己翻身的患者侧卧位时尽量选择30°侧卧位，应避免长时间摇高床头超过30°体位、半位和90°侧卧位。
（）
3、为降低患者身体与床和椅之间接触表面的压力，可用气垫床、海绵垫、水垫等，也可以用气圈。
（）
4、为预防压疮，我们应对受压部位用力按摩。
（）
5、开放性患者出走后不要报告上级部门。
（）
三、问答题
1、试述压疮的预防措施？
2、试述发现患者出走后的应急办法？。
压疮相关知识试卷
压疮相关知识试卷科室姓名成绩一名词解释（8%）压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。
二填空题（28%）1.最新压疮分期：可疑的深部组织损伤、I期压疮、II 期压疮、III期压疮、IV期压疮、难以分期的压疮。
2. 压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、3. 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg；当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。
当局部压力>30~35mmHg，持续2~4h 即可引起压疮。
4. 评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
5. 压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为，湿性环境有利于坏死组织的溶解；有利于维持伤口局部微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感染的机会；不会形成干痂,避免敷料更换时再次机械性损伤。
6.Ⅰ期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。
三判断题（40%）1.正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
（√）2.气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
（√）3.局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。
应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。
（√）4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。
（√）5.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。
（√）6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（√）7.压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（×）8.压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（√）9.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（√）10.对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。
手术室第三季度压疮考试试卷
手术室第三季度压疮考试试卷A、 Waterlow(正确答案)B、BradenC、MorseD、Autar2、采用Waterlow评分（）分需上报高危压疮预警表 [单选题] *A、10-14分B、15-19分C、≥20分(正确答案)D、≤12分压力性3、手术室采用Waterlow评分的时机最多不超过（）次 [单选题] *A、3次B、4次(正确答案)C、5次D、2次4、BMI的计算公式（） [单选题] *A、体重（KG）/身高（㎡）(正确答案)B、身高（㎡）/体重（KG）C、身高/体重D、体重/身高5、发生压疮的主要原因（） [单选题] *A、皮肤抵抗力下降B、皮肤原有破损C、局部组织持续受压(正确答案)D、局部皮肤潮湿6、压疮达到（）级需邀请伤口造口专科管理小组进行伤口处理。
[单选题] *A、≥1级B、≥2级C、≥3级(正确答案)D、≥4级7、控便能力包括（） *A、完全自控(正确答案)B、偶失禁(正确答案)C、尿/大便失禁(正确答案)D、大小便失禁(正确答案)8、以下属于发生压疮风险的因素（） *A、高龄(正确答案)B、基础疾病(正确答案)C、特殊体位(正确答案)D、手术时间长且不可估量(正确答案)9、造成压疮的主要力学因素（） *A、压力(正确答案)B、重力C、摩擦力(正确答案)D、剪切力(正确答案)E、拉力10压力性损伤的分级是（） [单选题] *A、六级(正确答案)B、五级C、四级D、三级。
压疮试卷答案
一、填空题
1、压力、剪切力、摩擦力骨隆突处损伤
2、疑似深部组织损伤期淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃
疡期不可分期
3、解除局部受压改善局部血运解除危险因素避免压疮进展
4、防止水泡破裂保护创面预防感染
5、清洁创面去除坏死组织，促进肉芽组织的生长
二、问答题
1、答：内在因素：营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、血
管病变、脱水
外在因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等
2、评估：压疮大小、潜行、分期、形状、部位、渗出液的量、感染、疼痛
记录：压疮的部位、大小、分度、渗出液的量、潜行窦道、有无存在感染周五皮肤及基础疾病都需要做记录
3、疑似深部组织损伤：是指皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部组织完整但可以出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水泡。
不可分期：是指全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理部业务培训考核试卷科室_____________ 姓名__________ 得分_________ 一、名词解释（10分/题，共计20分）1.压疮：是指皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常在骨突出部位，一般由压力或压力联合剪切力引起。
2. 伤口感染：伤口组织培养结果显示细胞生物负荷≥105CFU/g和/或存在β溶血链球菌时，考虑诊断为伤口感染。
二、单项选择题（6分/题，共计30分）1、压疮患者的评估不包括：（ B ） A.皮肤的评估 B.疮口的评估 C.营养的评估 D.心理社会评估2、压疮高危人群不包括：（ C ） A.手术患者 B.ICU患者 C.股骨骨折患者 D.营养不良患者3、用于压疮的风险评估量表不包括：（ D ） A.Braden量表 B.Norton量表C.Waterlow量表 D.Glasgow量表4、压疮护理中，目前主要的伤口清创方法有以下几种，除了：（ A ）Ａ．物理清创Ｂ．自溶性清创Ｃ．酶学清创Ｄ．生物清创５、选择及运用伤口敷料的目的有以下几点，除了：（ B ） A.预防伤口污染和损伤 B.抑制细菌生长C.吸收渗液D.填塞腔隙三、问答题（10分/题，共50分） 1、压疮的评估包括哪些内容？压疮的评估:伤口的位置；伤口的大小；伤口的深度；伤口的
渗液；伤口颜色；伤口边缘及周围皮肤；伤口温度；伤口感染；伤口的潜行/窦道；伤口气味。
2、压疮发生的危险因素有哪些？压疮发生的危险因素包括:压力、剪切力和摩擦力；潮湿；局部皮温升高；营养不良；运动障碍；体位受限；手术时间；高龄；吸烟；使用医疗器具；合并心脑血管疾病。
3、进行压疮皮肤评估时主要需要注意什么？
皮肤的评估（1）患者入院24h内应进行系统的全身皮肤评估。
（2）皮肤评估的频率应根据首次皮肤评估的结果及患者的病情决定，可根据病情1次/48h 到一次/周。
（3）皮肤评估的部位应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以下骨隆突部位，例如:骼骨、足跟、大转子等。
同时应注意评估医疗器械与皮肤接触的相关部位，例如:梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。
（4）皮肤评估时应注意以下问题:指压不褪色红斑，局部过热、水肿、硬结(硬度)、疼痛、表皮干燥、浸润、皮肤含水量。
4、压疮分哪几期及特殊情况？主要是根据局部解剖组织缺失量分为IV期：（1）I期压疮（2）II期压疮（3）III期压疮（4）IV期压疮；以及两种特
殊情况即可疑深部组织损伤、不可分期阶段。
5、压疮皮肤的护理需要注意什么？压疮皮肤的护理需要注意：（1）皮肤保护可降低压疮的发生率。
（2）关注医疗器械相关性压疮。
（3）保持皮肤的适度湿润。
（4）保持皮肤的清洁。
（5）对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂。
（6）除关注骨隆突受压部位外，还应关注;梯度压力袜、护须圈、吸氧导管、经鼻导管、挠动脉管、气管插管及固定支架、血氧饱和度、无创面罩,便失禁控制设备、连续加压装置、夹板，支架等与皮肤接触的相关部位。
（7）禁止对受压部位用力按摩。