氧疗课件
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(2024年)氧疗ppt课件
定期清洗和消毒设备，保持清洁干燥。 安全注意事项
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
16
操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
23
预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
11
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
12
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
严禁烟火及易燃物品接触氧气设备。
16
操作规范与安全注意事项
01
使用过程中密切观察患者反应， 及时调整氧流量。
02
遇到设备故障或异常情况时，立 即停止使用并报告相关人员处理 。
17
03
临床应用与效果评估
18
常见疾病中氧疗应用举例
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等 ，危险因素包括氧疗时间 过长、吸入氧浓度过高等 。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
23
预防措施制定和执行情况回顾
制定氧疗规范
根据患者病情和氧疗指征，制定合理 的氧疗方案，包括吸入氧浓度、氧疗 时间等。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
11
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
12
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较 高氧浓度的患者。
包括氧中毒、高碳酸血症等。
氧疗的操作方法与注意事项
03
正确选择氧源、调节氧流量、保持呼吸道通畅、观察病情变化
等。
31
新型氧疗技术发展趋势预测
高压氧疗
通过增加氧气压力，提高血氧含量，对治疗一氧化碳中毒、突发 性耳聋等疾病有良好效果。
经鼻高流量湿化氧疗
通过高流量、恒温恒湿的氧气，改善患者的通气和换气功能，减 少并发症的发生。
氧疗 PPT课件
血液的变化
缺氧可使骨髓造血增强及氧合血红蛋白解离曲线右移，从而增强氧的 运输和释放。 1）红细胞和血红蛋白增多 主要是当慢性缺氧的低氧血流经肾脏近球小体时，能刺激近球细 胞，生成并释放。 2）氧合血红蛋白解离曲线右移 3-DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物，缺氧时它的数量增 加，导致氧离曲线右移，即血红蛋白与氧的亲和力降低，易于将结合 的氧释出供组织利用。研究发现低张性缺氧时氧合血红蛋白减少，还 原血红蛋白增多，同时血液PH也降低，可使氧与血红蛋白容易解离。 3）还原血红蛋白增多 当毛细血官中还原血红蛋白超过5g/dl,患畜可视黏膜呈现发绀现 象。但贫血或组织中毒性缺氧时，则不出现发绀。 4）血容量变化 急性缺氧时，因血液浓缩，血容量减少；慢性缺氧时，因红细胞 生成增多，血容量增加。
循环系统的变化
1）循环系统的代偿性反应 低张性缺氧引起的代偿性心血管反应， 主要表现为输出量增加，血流分布改变，肺 血管收缩与毛细血管增生。 2）循环功能障碍 严重的全身性缺氧时，由于肺血管收缩 增加了肺循环的阻力，是动脉高压，导致右 心肥大；严重缺氧能引起能量代谢障碍和酸 中毒，心肌变性，坏死，心律失常；甚至严 重而持续的脑缺氧导致呼吸中枢抑制而死亡。
组织性缺氧
1．基本概念：组织性缺氧指组织细胞生物 氧化过程障碍，利用氧能力降低引起的缺氧。 2．发生原因：见于组织中毒，细胞损伤， 维生素缺乏等。 3．发生机制： 1）.组织中毒。 2）细胞损伤。 3）维生素缺乏。 4）组织需氧量过多。
缺氧对机体影响（功能变化）
1．呼吸系统变化 表现为呼吸加深加快，肺通气量增加，吸入氧增加。 1）.呼吸系统的代偿性反应 动脉血氧分压降低可刺激动脉体和主动脉体化学感受器 使其兴奋，反射性地引起呼吸加快加深。胸廓呼吸运动的增 强使胸内负压增大，促进静脉回流，回心血量多，增加心输 出量和肺血流量，有利于氧的摄取和运输。但过度通气使二 氧化碳分压降低，减低了二氧化碳对延髓中枢化学感受器的 刺激，可限制肺通气量，导致呼吸碱中毒，使呼吸减弱。低 张性缺氧所引起的肺通气变化与缺氧持续的时间有关。肺通 气量增加是对急性低张性缺氧最重要的代偿性反应。 2）呼吸功能障碍 急性低张性缺氧引起急性高原水肿，表现为呼吸困难， 咳嗽，咳出血性泡沫痰，皮肤黏膜发绀等，肺水肿能导致中 枢呼吸衰竭而死亡。
2024氧疗ppt课件课件完整版
缺氧类型与临床表现
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质 改变，导致血液携氧能力降低 引起的缺氧。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧障碍引起 的缺氧。
低张性缺氧
由于吸入气氧分压过低或外呼 吸功能障碍引起的缺氧。
循环性缺氧
由于组织血流量减少引起的缺 氧。
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症 状、心血管系统症状等。
01
02
03
04
面罩类型
包括简单面罩、部分重吸面罩 、无重吸面罩等。
适用人群
适用于中度缺氧患者，如支气 管哮喘、支气管扩张等。
优点
能够提供较高的氧流量，且面 罩与面部贴合紧密，不易漏气
。
缺点
部分患者可能对面罩材质过敏 ，长时间使用可能导致面部压
疮。
高压氧舱治疗
高压氧舱类型
包括单人舱、多人舱等。
优点
氧疗的临床应用
通过案例分析，讨论了氧疗在急性呼 吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等
常见疾病中的具体应用。
氧疗的设备和方式
介绍了不同类型的氧疗设备，包括鼻 导管、面罩、氧气帐篷等，以及各种 氧疗方式的优缺点。
氧疗的并发症与风险
阐述了氧疗可能带来的并发症，如氧 中毒、呼吸道干燥等，以及如何预防 和应对这些风险。
优点
能够提供较高的氧流量和呼吸支持， 改善患者通气功能。
缺点
部分患者可能出现不耐受、面部压疮 等问题。
03
氧疗操作规范与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
操作前准备工作
了解患者病情
评估患者状况
掌握患者的诊断、病情严重程度以及是否 需要氧疗。
2024氧疗课件
01氧疗基本概念与原理Chapter氧疗定义及作用氧疗定义氧疗作用适应症与禁忌症适应症禁忌症氧疗设备简介鼻导管鼻导管是最常用的氧疗设备之一，适用于轻中度低氧血症患者。
它通过将氧气导管插入鼻孔，将氧气输送到患者呼吸道。
面罩面罩适用于需要较高浓度氧气治疗的患者。
它能够将氧气更均匀地输送到患者呼吸道，同时避免氧气浪费。
机械通气对于严重呼吸衰竭患者，可能需要使用机械通气设备进行氧疗。
机械通气设备能够辅助或替代患者呼吸，维持患者生命体征。
氧疗原理及生理效应氧疗原理氧疗通过提高吸入氧浓度，增加肺泡内氧气分压，从而促进氧气在肺泡与血液之间的交换，提高动脉血氧分压和血氧饱和度。
生理效应氧疗可以改善组织器官的缺氧状态，促进细胞代谢和功能恢复。
同时，氧疗还可以提高机体免疫力，增强机体对疾病的抵抗力。
但是，长时间高浓度氧疗也可能会引起氧中毒等副作用，因此需要在医生指导下进行。
02氧疗方法与技巧Chapter操作方法将鼻导管插入患者鼻孔，深度约1cm ，然后用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部。
根据病情调节氧流量，一般成人每分钟2-4L ，儿童每分钟1-2L 。
适应症适用于大部分需要氧疗的患者，特别是能够自主呼吸且病情相对稳定的患者。
注意事项保持鼻导管通畅，避免打折、受压或脱落。
定期更换鼻导管，防止感染。
密切观察患者呼吸、心率等生命体征变化。
鼻导管给氧法面罩给氧法适应症操作方法注意事项高压氧治疗法适应症01操作方法02注意事项03其他辅助给氧方法机械通气给氧01体外膜肺氧合（ECMO）02局部氧疗0303氧疗操作规范与注意事项Chapter准备氧疗设备评估患者病情解释氧疗目的030201操作前准备及评估01020304连接氧疗设备选择合适的给氧方式调节氧流量监测氧疗效果操作步骤及要点并发症预防与处理01020304预防氧中毒预防呼吸道干燥预防鼻腔黏膜损伤处理并发症患者教育与沟通教育患者及家属正确使用氧疗设备告知患者氧疗注意事项鼓励患者表达感受加强与患者的沟通04氧疗效果评价与监测Chapter临床表现观察呼吸频率和深度皮肤颜色及温度意识状态其他症状实验室检查指标血气分析血常规生化指标影像学检查评估胸部CT胸部X线片更详细地观察肺部结构及病变情况，为调整氧疗方案提供依据。
氧疗完整ppt课件
43
高压氧疗
精选编辑ppt
44
呼吸衰竭的氧疗原则
1 Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
2 Ⅱ型呼衰
Ⅰ
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
3 急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
精选编辑ppt
45
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
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组 织 供 氧 量 减 少
组
织
利
用
氧
障
10
碍
临床上缺氧常为混合性
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
性
休
肺功能衰竭 低张性缺氧
克
内毒素血症 组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
精选编辑ppt
11
低氧血症分类
精选编辑ppt
12
发绀
精选编辑ppt
院的重要常规治疗手
段
4
氧疗的历程
➢ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识 到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的 治疗中。
➢ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
➢ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中 毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗
精选编辑ppt
1
Question and explication
❖缺氧与低氧血症的含义一样吗？ ❖氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
氧疗PPT课件
方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。
氧气疗法(课堂PPT).ppt
氧气吸入法 Oxygen therapy
2020/3/25
1
Oxygen therapy
学习目标
? 掌握氧气吸入法的概念 ? 缺氧分类和氧气吸入的适应症 ? 缺氧程度判断 ? 供氧装置 ? 常用氧气吸入的方法 ? 掌握氧气吸入的目的、操作流程、注意事项、副作用 ? 熟悉日常工作中氧气吸入常见问题
2020/4/8
3
重 度 低 氧 血 症 PaO2<4KPa(30mmHg),SaO2<60% 显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症， 是氧疗的绝对适应症
血 气 分 析 检 查 是 监 测 用氧效果的客观指标，当患者PaO2低于50mmHg时， 应给予吸氧
2020/4/8
6
四、供氧装置
Oxygen therapy
2020/4/8
无效吸氧
（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保 一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采 证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气； 取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供 （2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，加 给 强巡视，观察用氧效果；（ 3）及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅避免分泌物结痂 堵塞吸氧管 1）用氧前仔细检查吸氧装置是否 完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严 密不漏气；（ 2）遵医嘱或根据患者病情调节 氧流量，加强巡视，观察用氧效果；（ 3）及 时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅避免 分泌物结痂堵塞吸氧管
人解释、宣教，尽量使其鼻腔呼吸，以减轻
呼吸道粘膜干燥程度。病情严重者，湿纱布
覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气；
（3）根据病人病情调节氧流量，避免氧流
量过大；（ 4）每日更换鼻导管 1-2 次，并由
22Βιβλιοθήκη 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
2020/3/25
1
Oxygen therapy
学习目标
? 掌握氧气吸入法的概念 ? 缺氧分类和氧气吸入的适应症 ? 缺氧程度判断 ? 供氧装置 ? 常用氧气吸入的方法 ? 掌握氧气吸入的目的、操作流程、注意事项、副作用 ? 熟悉日常工作中氧气吸入常见问题
2020/4/8
3
重 度 低 氧 血 症 PaO2<4KPa(30mmHg),SaO2<60% 显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症， 是氧疗的绝对适应症
血 气 分 析 检 查 是 监 测 用氧效果的客观指标，当患者PaO2低于50mmHg时， 应给予吸氧
2020/4/8
6
四、供氧装置
Oxygen therapy
2020/4/8
无效吸氧
（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保 一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采 证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气； 取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供 （2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，加 给 强巡视，观察用氧效果；（ 3）及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅避免分泌物结痂 堵塞吸氧管 1）用氧前仔细检查吸氧装置是否 完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严 密不漏气；（ 2）遵医嘱或根据患者病情调节 氧流量，加强巡视，观察用氧效果；（ 3）及 时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅避免 分泌物结痂堵塞吸氧管
人解释、宣教，尽量使其鼻腔呼吸，以减轻
呼吸道粘膜干燥程度。病情严重者，湿纱布
覆盖口腔，定时更换，湿化吸入的空气；
（3）根据病人病情调节氧流量，避免氧流
量过大；（ 4）每日更换鼻导管 1-2 次，并由
22Βιβλιοθήκη 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
医学PPT课件：氧疗及吸氧装置
3 恒温箱 可以改变患儿周围环境的温度，湿度和 氧浓度。温度湿度由伺服系统控制，氧气则是由 射流装置提供。
38
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39
• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
20
鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
18
思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
19
鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
11
氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
14
15
低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
16
• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
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鼻导管
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• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
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鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
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思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
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鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
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氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
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低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
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• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
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鼻导管
氧疗 (中心吸氧)护理ppt完整课件
8－27
• 氧疗监护
– 氧气装置：有无漏气、是否通畅 – 氧疗的副作用：当氧浓度高于60％、持续时间
超过24小时，可出现氧疗副作用
• 氧中毒 • 肺不张 • 呼吸道分泌物干燥 • 晶状体后纤维组织增生 • 呼吸抑制
8－28
特点： 肺实质改变，表现为胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳
【目的】
– 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和 SaO2,增加CaO2
– 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动
8－18
【操作前准备】
– 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
8－19
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 核对 – 湿棉签清洁鼻腔 – 连接鼻氧管 – 调节氧流量 – 湿润鼻氧管
8－15
4.氧气头罩给氧法
--氧气头罩法
患者头部置于头罩里，罩面 上有多个孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿
长方形橡胶枕， 枕的一角有一橡胶管，上 有调节器可调节氧流量， 氧气枕充入氧气，接上湿 化瓶即可使用
用于家庭氧疗、危重患者 的抢救和转运途中
8－22
【操作步骤】
– 处理用物 – 记录 停止用氧时间及效果
8－23
【注意事项】
– 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 – 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、
防油 – 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气
时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改 变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好 流量再接上
8－20
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm – 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整
• 氧疗监护
– 氧气装置：有无漏气、是否通畅 – 氧疗的副作用：当氧浓度高于60％、持续时间
超过24小时，可出现氧疗副作用
• 氧中毒 • 肺不张 • 呼吸道分泌物干燥 • 晶状体后纤维组织增生 • 呼吸抑制
8－28
特点： 肺实质改变，表现为胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳
【目的】
– 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和 SaO2,增加CaO2
– 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动
8－18
【操作前准备】
– 评估患者并解释 – 患者准备 – 护士准备 – 用物准备 – 环境准备
8－19
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 核对 – 湿棉签清洁鼻腔 – 连接鼻氧管 – 调节氧流量 – 湿润鼻氧管
8－15
4.氧气头罩给氧法
--氧气头罩法
患者头部置于头罩里，罩面 上有多个孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿
长方形橡胶枕， 枕的一角有一橡胶管，上 有调节器可调节氧流量， 氧气枕充入氧气，接上湿 化瓶即可使用
用于家庭氧疗、危重患者 的抢救和转运途中
8－22
【操作步骤】
– 处理用物 – 记录 停止用氧时间及效果
8－23
【注意事项】
– 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅 – 注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、
防油 – 使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气
时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改 变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好 流量再接上
8－20
【操作步骤】（鼻氧管给氧法）
– 插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm – 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整
氧疗ppt课件
持呼吸道通畅
保持吸入气体的湿化，吸入气相对温度70% 定时检查和更换各种导管 定时雾化吸入 及时清除气道分泌物 定时实施适度的胸部理疗
评价氧疗效果
全身状况的监测 主要监测动脉血压、心率、呼吸频率、紫绀以及神志和精神状况的变化 经皮血氧饱和度（SpO2）监测： SpO2＞85~90%以上疗效满意 动脉血气（ABG）监测 经皮氧分压测定(TcPO2、混合静脉血氧分压 、组织或细胞内PO2、用近红外光照射技术测定细胞内氧的利用等监测指标
高压氧舱种类
单人氧舱：这种氧舱体积小，只容纳一个病人，舱内直接用纯氧进行加压，病人在舱内吸入纯氧治疗 多人氧舱：这种氧胎体积大，整个舱体一般有三个舱室。其中最大的为手术舱，另外还有治疗舱和过渡舱。舱内用压缩空气进行加压，舱内氧浓度低于30％。病人在舱内通过面罩、头部氧帐或人工气道吸入氧气(一般为纯氧)
病因治疗：氧疗只能暂时缓解或改善机体的缺氧，而不能消除缺氧的根本原因。 根据低氧血症机制不同选择合适的氧疗方法：在氧疗方式选择上应遵循的基本原则应从简单到复杂，从无创到有创，及时监测和调整，以能尽快达到改善缺氧为目的。
合适的FiO2
是指能达到适当的氧合SaO285%~90%、PaO260~80mmHg，又不引起CO2潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。
1对症治疗。 2及时调节氧疗方案。 3掌握连续吸氧的安全时限 4采用间隙性吸氧法
眼型
晶体后纤维组织形成
永久性失明
神经型
中枢神经系统
抽搐和癫痫大发作
高压氧疗法 hyperbaric oxygen, HBO
在高于一个绝对大气压的密闭环境下，利用纯氧进行治疗的方法。具体做法是在特殊的加压舱内，将纯氧在2－3个大气压下供给病人。
氧疗ppt课件完整版
注意用氧安全
氧气具有助燃性，使用过程中应远离 火源，避免阳光直射，以防发生意外 。
定期检查氧气设备
确保氧气设备完好无损，定期进行维 护和检查，以防出现故障。
氧疗的风险与防范措施
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能 导致氧中毒，表现为恶 心、呕吐、胸骨后疼痛 等症状。为避免氧中毒 ，应严格控制氧流量和 吸氧时间。
呼吸抑制
高浓度氧气可能导致呼 吸抑制，特别是对于慢
性阻塞性肺疾病（ COPD）患者。在氧疗 过程中，应密切监测患 者的呼吸状况，及时调
整可能 引起眼结膜炎，表现为 眼部干燥、疼痛、充血 等症状。为预防眼结膜 炎，应保持室内湿度， 使用加湿器或在氧气出
口放置湿化器。
皮肤刺激
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改善 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改善 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 善心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
氧疗的分类
01
按照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
按照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
按照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
09604_氧疗技术ppt课件
状缓解率。
血气分析指标
通过动脉血气分析，了 解患者氧合情况，包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ，评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施，确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ，确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ，要注意用电安全，避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段，及时了解患者的氧合状
态，以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ，适时调整氧流量和浓度，确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况，及时向 医生报告，以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
血气分析指标
通过动脉血气分析，了 解患者氧合情况，包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ，评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施，确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ，确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ，要注意用电安全，避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段，及时了解患者的氧合状
态，以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ，适时调整氧流量和浓度，确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况，及时向 医生报告，以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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O2 (大气21%)
低张性缺氧 O 2
O2
循 环 性 缺 氧
Hb
O2
O2
血液性缺氧
供氧过程
利用氧
缺氧的类型
1.低张性缺氧
常见于高山病、COPD、 先天性心脏病等
2.血液性缺氧
常见于贫血、CO中毒、 高 血红蛋白血症等
Hb
3.循环性缺氧
常见于休克、心力衰竭、 栓塞等
组 织 供 氧 量 减 少 组 织 利 用 氧 障 碍
1987年2月，在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议， 会议指出：坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降， 生存期延长，生存质量提高，综合医疗费用下降。
氧疗内容提要
氧疗发展历程 缺氧、低氧血症、氧疗的概述 氧疗的目的、适应症
氧疗的实施
氧疗的注意事项 氧疗的并发症及预防
缺氧与低氧血症及氧疗的定义
轻度低氧血症
PaO2>50mmHg，
SaO2 >80%
无发绀，一般不需氧疗。 如有呼吸困难，可给予 低流量低浓度（氧流量 1--2L/min)氧疗 有发绀，呼吸困难，需 氧疗
中度低氧血症
30mmHg<PaO2< 50mmHg,
60%<SaO2<8 0%
重度低氧血症
PaO2<30mmHg,
SaO2<60%
并发症 1
并发症 2
• 2.肺不张吸入高浓度氧疗 后，肺泡内氮气被大量置 换，一旦支气管有阻塞时， 其肺泡内的氧气被肺循环 血液迅速吸收，引起吸入 性肺不张。表现为烦躁， 呼吸、心率增快，血压上 升，继而呼吸困难、发绀、 昏迷。 • 预防措施：鼓励患者深呼 吸，多咳嗽和经常改变卧 位，姿势，防止分泌物阻 塞。
4.组织性缺氧
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等 细 胞
临床上缺氧常为混合性
失血 血液性缺氧 循环性缺氧 低张性缺氧
失 血 性 休 克
循环障碍
肺功能衰竭 内毒素血症
组织性缺氧
氧疗只能纠正低氧血症造成的组织缺氧！
低氧血症分类
动脉血氧分压 (95-100mmHg) 动脉血氧饱和 度 (95-100%) 临床表现及措施
并发症 3
• 3.呼吸道分泌物干燥 氧 气是一种干燥气体，吸入 后导致呼吸道粘膜干燥， 分泌物黏稠，不易咳出， 且有损纤毛运动。 • 预防措施：氧气吸入前一 定要先湿化再吸入，定期 雾化吸入。
并发症 4
• 4.晶状体后纤维组织增生 仅见于新生儿，以早产 儿多见。视网膜血管收 缩，视网膜纤维化，最 后出现不可逆的失明。 • 预防措施：控制氧浓度 和吸氧时间。
需要氧疗的其他情况
• • • • • • 急性心肌梗塞 心源性肺水肿 肺心病 CO中毒 围手术期 肺间质纤维化 • 梗阻性气道疾病急性 加重 –哮喘 –COPD –支气管扩张 • ARDS
氧疗内容提要
氧疗发展历程 缺氧、低氧血症、氧疗的概述 氧疗的目的、适应症
氧疗的实施
氧疗的注意事项 氧疗的并发症及预防
氧疗的适应症
ACCP美国胸科医师学会/ NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症（PaO2<60mmHg, SaO2<90%） 低血压（SBP<100mmHg） 低心输出量及代谢性酸中毒（HCO3 < 18 mEq/L） 呼吸窘迫（R >24 bpm） 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% PaO2或SaO2低于预期水平 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88% 低氧血症, 低血压, 呼吸窘迫 创伤或其他急性病, CO中毒, 严重贫血 围手术期 应用抑制呼吸的药物, 如阿片
缺 氧：氧是生命活动所必须的物质，如果组织得不到足 够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态 结构都可能发常改变，这一过程称为缺氧。 低氧血症：是指循环系统中的氧分压低于正常，定义为 PaO2低于60mmHg，PaO2是判断有无低氧血症的唯一指标。 氧气疗法（oxygen therapy简称为氧疗）：指通过给氧， 提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度 (SaO2）， 增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状 态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗 方法。
首先保证有开放的气道 立即给予高流量（6--8L/min)鼻导 管吸氧
给氧方法
湿化瓶中加入20--30%的酒精湿化， 使肺泡内泡沫的表面张力减低而破 裂，以利于改善肺泡通气。 病情特别严重的采用呼吸机给氧
氧
疗
Question and explication
缺氧与低氧血症的含义一样吗？ 氧疗是否一定能有效纠正各类缺氧？
氧疗内容提要
氧疗发展历程 缺氧、低氧血症、氧疗的概述 氧疗的目的、适症
氧疗的实施
氧疗的目标和形式 氧疗的并发症及预防
氧疗的发展历程
18世纪 80年代 1798年
美国医学家系统 观察氧疗对低氧 血症的疗效
血氧饱和度
氧疗内容提要
氧疗发展历程 缺氧、低氧血症、氧疗的定义 氧疗的目的、适应症
氧疗的实施
氧疗的注意事项 氧疗的并发症及预防
氧疗的并发症
氧中毒
肺不张（去氮性肺不张）
呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织形成 呼吸抑制
氧疗并发症
FiO2>60% 持续24h以上
• 1、氧中毒 特点是肺实质 的改变，表现为胸骨下不 适、疼痛、灼热感，呼吸 增快、 恶心、呕吐、烦躁、 干咳。 • 预防措施：避免长时间、 高浓度氧疗，动态观察氧 疗效果
控制性氧疗的方 法
• 空气稀释面罩吸氧法 • 呼吸机给氧法
给氧的方法分类Ⅱ
无创伤性 鼻导管（鼻前庭给氧） 简单面罩 贮袋面罩：部分重复吸收面罩， 无重复吸收面罩 Veturi面罩 氧帐或头罩 高压氧疗 有创伤性 鼻导管（鼻咽部给氧） 气管内导管 气管切开导管 T型管 呼吸机给氧 体外膜氧合和腔静脉氧合
面罩法
• 将面罩置于患者的口鼻部供养，氧气自下端输入，呼出的气体 从面罩两侧孔排出(见下图）。由于口、鼻部都能吸入氧气，效 果较好。给氧时必须由足够的氧流量，一般需要6--8L/min。适 用于张口呼吸且病情较重的患者。
氧气头罩法
• 将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的 氧浓度、温度和湿度（见下图）。头罩与颈部之间要保持适当的 空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸入。此法主要用于小儿。
给氧的方法分类Ⅰ
非控制 性氧疗 控制性 氧疗 高压氧 治疗
对吸入气 中的氧浓 度没有精 确控制的 吸氧方法
通过严格 控制吸入 氧浓度来 提高血氧 饱和度的 吸氧方法
在高于一个 绝对大气压 的密闭环境 下，利用纯 氧进行治疗 的方法
非控制性氧疗的方法
鼻导管、鼻塞、鼻咽导管给氧 法 普通面罩给氧法：吸氧面罩包 括麻醉面罩、部分重复吸收面 罩、无重复吸收面罩 氧帐或头罩给氧法
氧气枕法
• 氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节 器可调节氧流量，氧气枕冲入氧气，接上鼻导管即可使用 （见下图）。此法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运 途中，以枕替代氧气装置。
氧气浓度与流量的关系
吸氧浓度 = 21 + 4 x 氧流量(L/min)
氧疗类型
临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为以下4种类型。
显著发绀、呼吸极度困 难、出现三凹征，是氧 疗的绝对适应症
发
绀
三 凹 征
锁骨上窝
胸骨上窝
肋间窝
氧疗内容提要
氧疗发展历程 缺氧、低氧血症、氧疗的概述 氧疗的目的、适应症
氧疗的实施
氧疗的注意事项 氧疗的并发症及预防
氧疗的目的
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧
降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防和减轻心肺负荷
家庭供氧装置
氧立得 小型氧气瓶
高压氧疗
呼吸衰竭的氧疗原则
1 2 3
Ⅰ型呼衰 可以高于较高浓度（>35%）吸氧
Ⅰ
Ⅱ型呼衰
应给予低浓度（<35%）持续吸氧
急性呼衰
在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SaO2达 90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度
急性心力衰竭的氧疗原则
通过氧疗将血氧饱和度维持在≧95%水平是非常重要
氧 疗 的 注 意 事 项
• 用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测 量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸 方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当 的用氧浓度。
氧疗的效果评价
患者的全身情况：患者由烦躁不安变为安静、心率变慢、血压 上升、呼吸平稳、皮肤红润温暖、发绀消失，说明缺氧症状改 善。 血气分析：是氧疗监护的客观指标。氧疗后PaO2,（正常值95-100mmHg)、PaCO2（正常值35--45mmHg) 血氧饱和度的监测：正常值95%
氧疗方法
临床常用
鼻导管 给氧法 鼻塞法
氧气 枕法
氧疗方法
面罩法 氧气 头罩法
鼻导管给氧法
• 是将鼻导管前端插入鼻孔内约1CM，导管环固定稳妥即可（见下 图）。此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受，因而是 目前临床上常用的给氧方法之一。
双侧鼻导管给氧法
鼻塞法
• 鼻塞是一种用塑料制成的球状物，操作时将鼻塞塞入一侧鼻孔 鼻前庭内给氧(见下图）。此法刺激性小，患者较为舒适，且两 侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者。
氧疗的历程
20世纪60年代后期，美国医学家开始系统观察 氧疗对慢性低氧血症的疗效。 从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。
80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突破——分子筛 制氧机的研制成功以及制造技术的不断提高，家庭氧疗开 始成为许多疾病出院康复期病人的一种重要治疗手段和预 防病情急性发作的生命保障手段。