医生处方书写规范
处方书写制度
处方书写制度处方书写制度是医疗机构内部管理的一项重要制度，旨在规范医生处方行为，提高处方质量，保障患者用药安全。
下面将详细介绍处方书写制度的相关内容。
一、处方书写规范1. 处方纸：医生在开具处方时应使用规范的处方纸，包括医疗机构的名称、地址、电话等基本信息，以及医生的姓名、职称、执业证书号码等个人信息。
2. 处方内容：处方应包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以及病情描述、诊断结果、用药名称、剂量、用法、用量等详细信息。
对于特殊药物的处方，如麻醉药品、精神药品等，应注明用药目的和特殊注意事项。
3. 处方语言：医生在书写处方时应使用规范的医学术语，避免使用模糊、不明确的词语。
同时，应注意用药名称的准确性，避免出现错别字或药名混淆的情况。
4. 处方签名：医生在开具处方后应在处方上签名，并注明开具日期和时间。
签名应清晰可辨，避免模糊不清或涂改的情况。
二、处方审核与管理1. 处方审核：医疗机构应设立处方审核岗位，由具备相应资质的医师或药师进行处方审核。
审核内容包括处方的合理性、准确性以及用药安全性等方面，确保处方符合规范要求。
2. 处方管理：医疗机构应建立健全处方管理制度，包括处方的登记、归档、保存等环节。
处方应按照时间顺序进行归档，保存时间不少于5年。
同时，应定期对处方进行审查，发现问题及时进行整改。
三、处方培训与考核1. 处方培训：医疗机构应定期开展处方书写规范培训，包括医生、药师等相关人员。
培训内容涵盖处方书写规范、用药安全知识、药物相互作用等方面，提高医务人员的处方质量和用药安全意识。
2. 处方考核：医疗机构应定期对医生的处方进行考核，评估处方的准确性和合理性。
考核结果作为医生绩效考核的重要依据之一，对于处方不规范或存在问题的医生，应采取相应的纠正措施，并进行再培训。
四、处方质量监控1. 处方质量评估：医疗机构应定期对处方质量进行评估，包括处方的合理性、准确性、用药安全性等方面。
评估结果可通过抽样调查、专家评审等方式进行，对评估结果不合格的处方进行整改。
处方及病历书写基本规范
十一、处方的书写
1、临床诊断填写清晰、完整。除特殊情况外，应当注明临床诊断 2、字迹清楚，不得涂改 3、药品名称应当使用标准的中文名称书写,没有中文名称的可以使用标准的英文名称书写 4、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方 5、医师开具处方应当使用药品监督部门批准并公布的药品(卫生部)通用名(本院)。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门主、药品监督管理部门批准的名称。
三、处方的格式
由三局部组成 1、前记：包括机构名称、编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。 2、正文：以R标示，分列药品名称、规格、数量、用量、用法 。 3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
十二、药品的剂量与数量
药品的剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用公制单位： 1、重量以克〔g〕、毫克〔mg〕、微克〔μg〕、纳克〔ηg〕为单位； 2、容量以升〔l〕、毫升〔ml〕为单位； 3、国际单位〔IU〕、单位〔U〕计算。 4、片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 5、溶液剂以支、瓶为单位； 6、软膏及霜剂以支、盒为单位； 7、注射剂以支、瓶为单位，应注明含量； 8、中药饮片以剂或付为单位。
处方管理办法处方书写规范
处方管理办法处方书写规范处方是医生给患者开具的用药指导单，是患者购买和使用药品的依据。
为了确保患者的用药安全和提高医疗质量，处方书写规范尤为重要。
本文将从处方的格式、内容和书写要求三个方面进行详细介绍，以期提高医生和药店职员的处方处理能力，减少药品误用和滥用的风险。
一、处方格式1.处方纸：处方纸应为标准化、统一规格的专用纸张，具备防伪功能，以防止处方被篡改。
处方纸的上端应印有医疗机构的名称、地址和电话等信息，以便患者和药店能够准确辨认。
2.处方抬头：处方抬头包括开方日期、患者姓名、性别、年龄等基本信息，方便药店核对患者身份和用药情况。
此外，开方日期应与实际看病日期一致，避免药品过期导致无法用药。
3.处方主体：处方的主体是药品的名称、剂量、用法和用量等信息。
药品名称应为通用名，避免使用厂家名或商标名，以免产生混淆。
剂量包括药品的规格和数量，用法指示患者如何使用药品（如口服、外用等），用量则指示每次服用的具体数量和频率。
4.处方医师信息：处方应注明开方医生的姓名、职称和执业资格证号等信息，以便患者和药店能够核对医师的资质和责任。
二、处方内容要求1.明确诊断：处方应明确注明患者的诊断信息，以便药店根据病情提供合理的药物选用和用药建议。
同时，在处方中注明疾病的病程、严重程度和特殊要求等，有助于药店为患者提供个性化的服务和咨询。
2.合理用药：开方医生应根据患者的病情特点和药物的禁忌症、适应症等知识，合理选择药品和用药方案。
处方中应明确注明适应症和禁忌症，以及注意事项和不良反应等信息，确保患者在用药过程中能够正确理解和遵守医嘱。
3.用药数量准确：处方中药品的数量应准确无误，以免给药店配药时出现错误。
此外，开方医生还应视患者的病情决定药品的疗程和续方的间隔时间，确保患者能够及时补药，避免发生断药情况。
三、书写要求1.书写清晰：处方应以工整、清晰的手写字体进行书写，以避免因字迹潦草而导致的误读和错误配药。
如若医生的手写字体较差，建议使用打印或电子处方来避免字迹不清的问题。
处方管理办法 处方书写规范
处方管理办法处方书写规范导言：为了规范医疗行为，保障患者用药安全，特制订本《处方管理办法》，明确处方书写规范，减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究，我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求：1. 处方标题：在处方纸上方居中书写“处方”字样，字体一律使用宋体，字号为小四。
2. 医生基本信息：左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息：离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期：右上角书写处方开具日期，格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称：药品名称应使用通用名，字体一律使用宋体，字号为小四。
如有特殊需要使用商品名，请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格：药品名称下方注明剂型和规格，如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示，规格单位要统一，如毫克（mg）、克（g）等。
3. 用药剂量及频次：用药剂量以阿拉伯数字表示，频次以每日次数表示，如“一次”、“两次”、“三次”等，不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法：用药途径包括口服、注射等，用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长：在处方最后一行，注明用药时长，如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范：所有数字一律使用阿拉伯数字表示，不得使用汉字数字或罗马数字，以免产生歧义。
2. 药品加量：如需加量或重复剂量，可在药品后方添加“X2”、“X3”表示，避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌：对于不能同时使用的药品，应在处方中明确提示，防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章：处方最后一行空两格后，医生亲笔签名，并盖上医生执业章。
结语：通过本《处方管理办法》，有效规范了处方书写，减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中，医生需要严格按照标准要求来书写处方，确保患者用药安全。
处方书写基本要求
处方书写基本要求处方是医生向患者开具药物的重要文书，直接关系到患者用药的安全和疗效。
因此，正确、规范地书写处方是医生的一项基本要求。
本文将从处方书写的格式、内容、规范性等方面进行详细介绍。
一、处方书写的格式1.处方纸：一般情况下，处方纸应为国家规定的标准处方纸，纸张应选用质量好、不易脱色的白色纸张。
同时，处方纸应具有一定的安全性，以防止处方被窜改。
2.处方头：处方头部应注明医疗机构的名称、地址、电话、传真等信息。
同时，应注明医生的姓名、职称、执业医师证书编号等个人信息。
3.处方内容：处方内容应书写在规定的处方纸上，并使用铅笔或黑色签字笔书写。
处方内容应包括药品名称、规格、用法、用量、次数、疗程等。
4.处方签名：处方签名应由医生本人签名，并注明签名时间。
同时，签名应与医生的执业医师证书上的签名一致。
二、处方书写的内容1.药品名称：药品名称应使用通用名称，并需注明药品的剂型、规格等信息。
2.药品用法：药品用法应根据药物的特点和患者的病情确定，如口服、外用、注射等。
3.药品用量：药品用量应根据药物的特点和患者的病情确定，如每次用量、每日用量、疗程等。
4.药品次数：药品次数应根据药物的特点和患者的病情确定，如每日几次、隔几小时等。
5.疗程：疗程应根据患者的病情和治疗效果确定。
三、处方书写的规范性1.语言简洁、明确：处方书写应简洁明了，避免使用口语化、俚语等不规范用语。
2.避免重复用药：处方书写应避免重复用药，以免产生药物副作用或药物相互作用。
3.避免药品名称混淆：处方书写应避免药品名称混淆，如注明药品的通用名称、商品名称、剂型、规格等信息。
4.注明禁忌症：处方书写应注明药品的禁忌症，避免因用药不当而产生不良反应。
5.避免注射误区：处方书写应避免注射误区，如注射部位、注射量、注射速度等信息需注明清楚。
正确、规范地书写处方是医生的一项基本要求。
只有做到格式规范、内容详细、规范性强，才能确保患者用药的安全和疗效。
处方的定义、书写规范
处方的定义、书写规范一、处方的定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
在医疗工作中，处方记录了医生对患者药物治疗方案的设计和对疾病正确用药的指导，反映了医务人员的诊疗水平与是否合理用药、合理治疗，是患者药费支出的详细清单，是医院管理部门统计用药情况、进行药占比分析的重要依据，也是处理医疗纠纷的重要举证材料。
二、处方书写规范（一）处方书写规则1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2.每张处方限于一名患者的用药。
3.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂' 煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
处方书写规范-处方书写规范及示例
处方书写规范处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
处方书写规范4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
处方书写规范8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
处方书写规范13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是指医疗机构门诊部门在开具处方时遵循的一套规范化的操作流程和书写要求。
该制度的目的是确保处方书写的准确性、规范性和安全性，以提高医疗质量、保障患者用药安全。
一、处方书写的基本要求1. 处方纸：使用标准的处方纸，纸张质地好、透明度高，便于复印和存档。
2. 书写规范：医生应使用工整的书写，字迹清晰、易于辨认，避免浮现涂改、划线、擦写等情况。
3. 信息完整：处方应包含患者姓名、性别、年龄、诊断、用药名称、用量、用法、频次、疗程等必要信息，确保患者用药的准确性。
4. 数字书写：用药剂量和频次应使用阿拉伯数字书写，避免使用汉字、拼音或者缩写，以减少歧义和错误。
5. 药品规格：应明确注明药品的规格、剂型和生产厂家，以确保患者获得正确的药品。
6. 签名与盖章：医生应在处方上签名，并加盖医疗机构的公章或者医生个人章，以确保处方的合法性和真实性。
二、处方书写流程1. 接诊与诊断：医生应认真问询患者病史、症状、体征等信息，进行初步诊断，并确保对患者的诊断准确性。
2. 选择药物：根据患者的病情和诊断结果，医生应选择适当的药物，并参考相关药物指南和临床实践指南进行合理用药。
3. 开具处方：医生应按照规范要求，在处方纸上书写患者的个人信息、诊断、用药名称、用量、用法、频次、疗程等，并进行签名和盖章。
4. 核对与审核：处方书写完成后，医生应对处方进行核对和审核，确保处方的准确性和合理性。
5. 发药与讲解：药师应按照处方上的要求，准确发放药物，并向患者详细讲解药物的用法、副作用和注意事项，确保患者正确使用药物。
6. 处方存档：医疗机构应对处方进行存档，并按照像关法规要求保留一定的时间，以备查验和追溯。
三、处方书写制度的意义1. 提高用药安全：规范的处方书写可以减少医疗事故的发生，降低患者用药错误的风险。
2. 促进医患沟通：清晰、准确的处方书写有助于医患之间的沟通和理解，提高医疗质量和患者满意度。
处方书写制度
处方书写制度处方书写制度是医疗机构内部的一项重要管理制度，旨在规范医生开具处方的行为，确保患者用药安全和治疗效果。
下面将详细介绍处方书写制度的内容和要求。
一、处方书写规范要求1. 处方纸：医生应使用规定的处方纸，包括医疗机构名称、医生姓名、执业医师证号、科室、日期等基本信息，并确保处方纸的完整、清晰、不可篡改。
2. 诊断：处方应注明患者的主要诊断，以便药师和其他医生了解患者的病情。
3. 药物名称：应使用标准的药物名称，包括通用名和商品名，避免使用缩写或者简写，以免产生误解。
4. 药物剂量：准确注明药物的剂量、规格和用法，遵循国家相关药物使用规范。
5. 用药频次：明确规定患者每日服药的次数和时间，以保证患者按时按量服药。
6. 用药途径：如需特殊途径给药，应明确注明，如口服、静脉注射、外用等。
7. 签名和盖章：医生应在处方上亲笔签名，并盖上医疗机构的印章，以确保处方的真实性和合法性。
二、处方审核与管理1. 处方审核：医疗机构应设立专门的药学部门或者药师，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
2. 处方复核：在某些特定情况下，需要进行处方复核，即由另一位医生对处方进行再次审核，以减少错误和疏漏。
3. 处方管理：医疗机构应建立处方管理系统，对医生开具的处方进行记录和归档，以备查阅和追溯。
三、处方书写制度的意义和作用1. 提高用药安全：规范的处方书写可以减少医生在开具处方过程中的错误和疏漏，避免给患者带来不必要的风险。
2. 提升医疗质量：规范的处方书写可以提高医疗机构的整体管理水平，保障患者的用药效果和治疗效果。
3. 便于药师操作：规范的处方书写可以减少药师对处方的解读和确认时间，提高工作效率，确保患者按时获得合适的药物治疗。
4. 便于医疗纠纷处理：规范的处方书写可以为医疗纠纷的解决提供有力的依据，减少医疗机构和医生的法律风险。
总结起来，处方书写制度是医疗机构内部管理的重要一环，通过规范医生的处方行为，可以提高用药安全和医疗质量，保障患者的权益。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式处方是医疗活动中医生为患者开具的用药指令，它不仅是患者获取药物治疗的依据，也是医疗记录和法律文件的重要组成部分。
因此，处方的书写必须规范、准确、清晰，以确保患者的用药安全和有效，同时避免医疗纠纷的发生。
下面我们就来详细了解一下处方书写的规范及格式。
一、处方的基本格式处方通常包括前记、正文和后记三部分。
1、前记包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
临床诊断应清晰、完整，不能简略或使用缩写。
2、正文以 Rp 或 R （拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
3、后记医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方书写的规范要求1、字迹清晰处方书写应当字迹清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
2、药品名称规范使用药品通用名，避免使用商品名。
例如，应写“阿莫西林胶囊”，而不是“××牌阿莫西林胶囊”。
关于处方书写规则
关于处方书写规则处方书写是医生开具药物治疗的重要环节，它直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
因此，规范的处方书写是医生应当具备的基本技能之一。
下面将介绍一些关于处方书写的规则和注意事项。
一、处方基本要素每个处方应包括以下基本要素：1. 患者姓名和年龄：患者的基本信息有助于确认处方适用性和正确性。
2. 医生姓名和执业医师资格证号：明确开具处方的医生身份和资质。
3. 处方日期：记录处方开具的时间，方便追溯和管理。
4. 药物名称：准确写出药品的通用名或商品名。
5. 药物剂量和规格：写明每次使用的剂量和规格，如每片多少毫克。
6. 用药途径：注明药物的使用方式，如口服、外用等。
7. 用药频次：明确每天或每次服药的频率，如一天三次、每六小时一次等。
8. 用药疗程：写明用药的持续时间，如连续三天、一个月等。
9. 医生签名：医生应在处方上亲自签名确认。
二、规范书写注意事项1. 书写工具：使用黑色或蓝色的水笔或钢笔书写处方，确保字迹清晰可辨。
2. 字体大小：尽量保持字体大小适中，不宜过小或过大。
3. 书写规范：字迹应工整、清晰，避免潦草或模糊不清的情况。
4. 避免涂改：一旦发现错误或需要修改，应及时划掉错误内容并在旁边重新书写正确信息，不得使用涂改液等遮盖或修改。
5. 使用简洁明了的语言：避免使用过于专业或模糊的术语，用通俗易懂的语言描述药物和用法。
三、避免常见错误1. 不规范的药物缩写：避免使用不规范或不常见的药物缩写，以免产生歧义。
2. 用药频次不明确：应明确指明每天或每次服药的频率，避免使用模糊的描述，如“根据需要”。
3. 药物剂量错误：确保准确写明每次使用的剂量和规格，避免给患者带来用药风险。
4. 未注明用药途径：对于需要特定用药途径的药物，应明确注明使用方式，以免给患者带来困扰和误解。
5. 未注明用药疗程：用药疗程的缺失会导致患者对于药物的使用时长产生疑惑，应在处方上明确注明。
四、处方书写的重要性规范的处方书写有助于保证患者用药的安全性和疗效，避免因书写不规范而导致的误解和错误用药。
处方书写制度
处方书写制度处方书写制度是医疗机构和医生在开具处方药时需要遵守的一套规范和标准。
它的目的是确保处方的准确性、合理性和安全性，保障患者的用药权益，提高医疗质量和医疗安全。
一、处方书写格式要求：1. 处方纸：使用规范的处方纸，包括医疗机构名称、地址、电话、医生姓名、职称、执业医师证号等基本信息。
2. 处方头：处方的开头应标明“处方”字样，并注明患者的姓名、性别、年龄、就诊日期等个人信息。
3. 药物名称：准确写明药物的通用名称、剂量、规格、用法和用量。
避免使用含糊的药物名称或者缩写，以免引起歧义。
4. 用药频率：明确指出用药频率，如每日几次、每周几次等。
避免使用含糊的描述，如“根据需要”或者“随意服用”。
5. 用药时间：指明用药的具体时间，如早餐前、睡前等。
对于需要连续用药的药物，应注明用药的持续时间。
6. 特殊要求：如需要禁食、禁酒、避光等特殊要求，应在处方中明确注明，以避免不必要的药物相互作用或者副作用。
7. 医生签名：医生在处方的末尾应签名，并注明签名日期。
签名应清晰可辨，以确保处方的真实性和合法性。
二、处方书写制度的重要性：1. 提高用药安全性：规范的处方书写可以减少药物错误使用的风险，降低患者的不良反应和药物相互作用的发生率。
2. 保障患者权益：准确的处方可以确保患者获得合理的治疗方案，避免不必要的药物使用和浪费。
3. 提高医疗质量：规范的处方书写可以提高医生开具处方的准确性和专业性，提高医疗机构的整体服务质量。
4. 便于药师审核：规范的处方书写可以减少药师审核处方的时间和工作量，提高药师的工作效率。
5. 便于医学研究和统计分析：规范的处方书写可以提供准确的药物使用数据，有利于医学研究和统计分析。
三、处方书写制度的实施和监督：1. 培训和宣传：医疗机构应定期组织医生进行处方书写规范的培训，加强对处方书写制度的宣传和推广。
2. 内部审核：医疗机构应设立处方审核机构，对医生开具的处方进行内部审核，确保处方的准确性和合理性。
处方书写制度
处方书写制度处方书写制度是医疗机构为规范医生开具处方行为而制定的一套规定和标准。
它的目的是确保医生开具处方时准确、合理、安全，以保障患者的用药安全和治疗效果。
一、处方书写的基本要求：1. 处方纸：使用统一格式的处方纸，包括医疗机构名称、医生姓名、职称、执业证书号码等信息。
2. 处方内容：明确标注患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息，确保处方与患者一一对应。
3. 药物信息：准确书写药物名称、剂量、规格、用法、用量等信息，避免浮现含糊、错误、遗漏等情况。
4. 医生签名：在处方末尾签名，并注明开具处方的日期，确保处方的真实性和有效性。
二、处方书写的规范要求：1. 规范用语：使用规范的医学术语和药物名称，避免使用含糊、俚语或者生僻的词汇。
2. 书写清晰：字迹工整、清晰可辨，避免浮现潦草、含糊、涂改等情况，确保处方的可读性。
3. 数字书写：数字应书写清晰，避免浮现类似于“1”与“7”、“0”与“6”等相似数字的混淆。
4. 药物缩写：避免使用药物缩写，如有必要使用缩写时，应确保医生和药师之间的沟通顺畅，避免产生歧义。
三、处方书写的安全要求：1. 药物选择：根据患者的病情、病史、年龄等因素，合理选择适当的药物，避免使用有潜在风险的药物。
2. 药物剂量：根据患者的体重、肝肾功能等因素，合理确定药物的剂量，避免用药过量或者过少。
3. 药物相互作用：了解不同药物之间的相互作用，避免不当的联适合药导致不良反应。
4. 药物禁忌：了解患者的过敏史、禁忌症等情况，避免开具对患者有害的药物。
四、处方书写的管理要求：1. 处方审核：医疗机构应设立处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。
2. 处方记录：医疗机构应建立处方记录系统，对每一份处方进行记录和归档，方便日后查询和追溯。
3. 处方统计：医疗机构应定期进行处方统计分析，了解医生开具处方的情况，及时发现和纠正问题。
总之，处方书写制度是医疗机构为确保医生开具处方的准确性、合理性和安全性而制定的一套规范和标准。
如何正确书写处方的用法用量
如何正确书写处方的用法用量处方是医生开具给患者的药物使用指南，它对于患者的用药安全至关重要。
正确书写处方的用法用量可以避免产生误解或错误用药，从而确保患者能够正确、安全地使用药物。
本文将探讨如何正确书写处方的用法用量。
一、处方格式为了准确传达药物使用信息，处方的格式应该清晰明了。
以下是常见的处方格式要求：1. 处方纸张：使用标准的处方纸张，上方应印有医疗机构的名称、地址和电话。
2. 医生信息：在处方的左上角或右上角，写上医生的姓名、职称和执业资格证号码。
3. 患者信息：在处方的左上角或右上角，写上患者的姓名、年龄、性别和住院号（如果适用）。
4. 药物清单：在处方的主体部分，列出需要使用的药物名称、规格、用法、用量和使用频次。
5. 医生签名和日期：处方的末尾应有医生的签名和处方开具的日期。
二、药物名称正确书写药物名称非常重要，因为不同的药物可能有相似的名称或不同的剂型。
为了避免混淆，应该在处方上标明药物的通用名称，而非仅凭药物的商标名称。
三、剂型和规格剂型和规格是指药物的制剂形式和药物含量。
这些信息可以帮助药师和患者准确理解药物的外观和剂量。
在处方中，应该明确注明药物的剂型和规格，比如片剂（mg）、胶囊（mg）、液体剂型（ml）等。
四、用法和用量正确书写药物的用法和用量对于患者的用药安全至关重要。
以下是一些建议，以确保正确书写用法和用量：1. 用法：明确指示患者药物的使用方式，比如口服、外用、注射等。
2. 用量：准确写出药物的用量，可以是药物的毫克数、滴数、或其他计量单位。
同时，需要明确给药的频次和服用时间。
3. 特殊说明：对于特殊情况，如餐前或餐后用药，或与其他药物的联合使用等，应在处方中进行特别说明。
4. 年龄和体重考虑：对于儿童、孕妇或老年患者，应根据其特殊情况考虑用药的安全性和适应性。
五、安全措施处方上应该包含关于药物使用的特殊注意事项和安全措施，以确保患者正确、安全地使用药物。
这些信息可能包括：1. 不良反应：列出可能的不良反应或过敏反应，并建议在出现不适时立即咨询医生。
处方的规范书写与处方点评制度
处方的规范书写与处方点评制度处方是指医生根据病人病情和特殊需要开具的医药用品或者治疗方案，医生开具处方，药师根据处方进行配药，分发药物给病人。
因此，规范的处方书写和处方点评制度是医疗服务质量和安全管理的重要环节之一。
一、处方的规范书写1.处方信息的完善处方包含病人信息、病情描述、医学诊断、药物名称、规格、剂量、用法和用量等内容。
因此，处方必须完整、准确和清晰，尽可能地详细描述病情和治疗计划。
医生应该仔细评估患者的症状，确定临床诊断，选择适当的药物，指定正确的剂量和用法方式，以确保药物的疗效和安全性。
2.处方的书写要求处方应该使用标准化格式和药品名称，禁止使用模糊不清或不规范的缩写、符号和图标。
医生要掌握相关法律法规和医院管理规定，按照标准程序和标准流程填写处方并签名。
医生应把出诊日期、病历号等信息填写在处方中，达到精益求精。
3.处方的保密性医生开具处方时，应当以病人必要信息和权益为重，同时保障医学机密。
对于有自杀、暴力倾向、重大疾病等心理因素的病人，医生应当谨慎选择和开具药物，避免造成悲剧后果，在一定程度上避免医疗纠纷。
二、处方点评制度1.处方点评的必要性处方点评是药师对处方进行检查和评估的过程，以确保药品的正确性、安全性和有效性。
在实践工作中，药师一定要对处方进行仔细点评，针对处方中的问题和隐患提出解决方案和建议，让医生调整处方，促进药品合理使用。
2.处方点评的方法和原则药师在进行处方点评时，首先应仔细核对处方的完整性、准确性和清晰度，确认药品的适用性、不良反应和药物相互作用等信息，针对药品种类、疗效、剂量、用法和感染等因素进行分析和评估。
针对药品的滥用、交叉感染、过敏反应等问题，药师应提出具体的控制方法和建议，向医生和病人宣传。
3.处方点评的效果药师的处方点评不仅能够提高药师的药物合理使用水平，而且对消除处方疏漏、提高患者用药依从性和医疗质量有积极的推动作用。
处方点评还能够促进药师和医生之间的协作，优化医疗服务质量，促进患者的康复和健康。
处方书写规范及调剂
• 4．片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量、以片、 丸、粒为单位；冲剂、颗粒剂以最小剂量 袋为单位；口服液、眼药、注射剂等以支 或瓶为单位，并要注明含量。
• 5、药品使用方法可以用中文、英文、拉丁 文或缩写书写，但不能用“遵医嘱”、 “仿服”等含糊不清的语句。
处方举例
姓名： 张× 性别 ：男 年龄 ：30 岁 门诊/住院号：150843
有些镇静、安定药、精神药品、抗过 敏药等特别要说明服后不得驾驶车辆或机 器等，以防危险由于有些食物同药物会产 生相互作用，饮酒(含醇饮料)等亦有影响 必要时要加解释对病人的询问要耐心解答
谢 谢！
(1)急诊处方
限量3天；门诊处方普通药最多 不超过7日量。如确有慢性病或特殊 情况，经研究请示最多不超过1个月
(2)特殊管理药品
医疗用毒性药品每张处方不得超过2日极量
第一类精神药品处方每次不得超过3日常用 量
第二类精神药品每次不超过7日常用量
麻醉药品注射剂每次不得超过2日常用量， 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量， 连续使用不得超过7天，再次开处方须至少间 隔10天
晚期癌症病人持由科主任申请、院领导批 准的特殊证明，允许超限量和连续使用麻醉性 镇痛药
（四）处方审查
收到处方后应根据处方管理规定， 对处方的前记、正文和医生签章等逐项 加以审查，对不符合规定者要与处方医 生联系；经医生修正后方可调配
重点要对处方正文仔细审查
(1)药品名称
药名正确是安全、有效给药的前提 一字之差即可铸成大错，为此要防止不应 有的错误发生，如药品外文名近似、中文 名类似、缩写词相近或自创药名的缩写等 均易引起混淆而张冠李戴，英文药名近似 仅差一、二个字母者有千余种之多，但药 效大不相同，审查中不可不认真对待。勤 查药典或词典等有时是很必要的
处方书写制度
处方书写制度处方书写制度是医疗机构为规范医生处方行为，保障患者用药安全而制定的一系列规定和要求。
良好的处方书写制度可以提高医疗质量，减少用药错误和不良反应的发生，保障患者的权益。
一、处方书写要求：1. 处方纸：医生在处方纸上书写处方，处方纸应具备医疗机构的名称、医生的姓名、执业医师资格证书编号、就诊日期、患者姓名、性别、年龄、诊断、用药名称、剂量、用法、用量、频次、疗程、医生签名等信息。
2. 用药名称：医生应书写清楚用药名称，包括通用名和商品名，避免使用模糊不清的缩写或简称，以免产生歧义。
3. 剂量、用法、用量、频次：医生应根据患者的具体情况，合理选择药物的剂量、用法、用量和频次，并在处方上明确标注，以避免患者因误解而错误使用药物。
4. 疗程：医生应根据患者的病情和治疗需要，明确规定药物的疗程，避免患者过早停药或延长用药时间。
5. 医生签名：医生在处方上应亲自签名，并注明签名的日期，以确保处方的真实性和有效性。
二、处方书写规范：1. 用药禁忌和注意事项：医生在处方上应明确标注患者的用药禁忌和注意事项，以避免患者因不当用药而引发不良反应或加重病情。
2. 药物配伍禁忌：医生应了解药物的相互作用和配伍禁忌，避免在处方中同时开具相互禁忌的药物，以确保患者的用药安全。
3. 药物副作用和不良反应：医生应在处方上注明药物的常见副作用和不良反应，以便患者在用药过程中及时了解并咨询医生。
4. 处方审核和签章：医疗机构应设立处方审核制度，确保处方的合理性和准确性。
审核人员应对处方进行审核，并在审核通过后进行签章。
5. 处方保存：医疗机构应建立处方保存制度，将处方按规定保存一定的时间，以备患者需要查询或监管部门检查。
三、处方书写质量控制：1. 医疗机构应定期开展处方书写质量评估，对医生的处方进行评分和排名，及时发现和纠正处方书写不规范的问题。
2. 医生应接受处方书写规范培训，提高书写质量和规范性，减少用药错误的发生。
处方管理办法处方书写规范
处方管理办法处方书写规范处方管理办法处方书写规范一、前言1.1 目的为规范处方管理，提高药品使用效率和保障患者用药安全，特制定本规范，以明确处方书写规则。
1.2 合用范围本规范合用于医院、社区卫生机构、诊所等相关医疗机构及其医务人员。
二、处方书写基本要求2.1 处方书写须规范、清晰、易懂，字迹清晰、无涂改、无空白与中线。
处方应在医务人员专用的证卡或者标准处方单上书写，并在其左上角注明医疗机构名称、地址；右上角注明医生姓名、职称。
2.2 处方分为西药处方和中药处方。
西药处方书写功用应该规范、简明、无歧义，标明用药品种、规格、数量及用法用量。
中药处方书写功用应该规范、准确明确、依据配伍原理和配伍方面的规定，标明药材种类、用量、煎煮方法。
2.3 处方书写应该根据国家相关规定，标明本品是否处方详细认证。
医师可在处方书写同时书写含有使用注意事项、穴位控制注意事项的临床指南书刊。
处方书写应当符合政策法规及药学知识。
三、西药处方书写规范3.1 西药处方的书写内容应包括：品名、规格、剂型、生产厂家、用法用量、数量、服药次数、服药期限或者疗程等。
品名应书写药品的通用名称，不得使用药品生产厂家的名称作为品名；不应使用非处方药，成人用量均超过最大安全剂量的药品；不应使用重要抗菌药物或者进口药品。
3.2 各种药品的规格、剂型和生产厂家应当与处方查询和授权的药物目录无歧义，或者应当符合标准的药品目录要求。
3.3 在医药科技条件允许的情况下，应当使用目录内同等疗效、同种治疗方案的药品，避免使用国家禁止使用的西药。
3.4 医师在书写抗菌药物处方时应遵守相关规定，计算使用剂量、疗程和维护有效的使用相关药品的政策法规。
四、中药处方书写规范4.1 中药处方标准是指，根据中医理论加以分析和辨证施治的具有一定疗效和安全成份的配方，按照其煎煮用法、煮制次数、药材用量等制作中药煎剂的方法。
4.2 中药处方的书写内容应包括处方名称、各药种名称、用量、煎煮方法等。
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处方书写规范2012.8.22 基本要求加强处方规范化管理
按药品通用名处方正确书写处方严格审核处方对处方进行点评《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第5 3号《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。
部长高强
二〇〇七年二月十四日处方的内容（1）前记：包括本院名称、处方编号、费别、患者姓名、年龄、门诊或住院号、科别和床位号、临床诊断、开具日期。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
处方的内容（2）正文：以Rp（拉丁文R ecipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
处方的内容（3）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学人员签名。
处方书写规则（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
每张处方限于一名患者的用药。
处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
处方书写规则（2）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂
型、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写; 不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句; 处方书写规则（3）患者年龄应当填写实足年龄。
西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
处方书写规则（4）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
处方书写规则（5）除特殊情况外，应当注明临床诊断。
开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查
的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
药品剂量书写药品剂量与数量用阿拉伯数字书写剂量应当使用法定剂量单位重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒
为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
处方权的获得（1）经注册的执业医师在
执业地点取得相应的处方权。
经注册的执业助理医师在医
疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
试用期人员开具处方，应当经所在
医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专
业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
医师应
当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
处方权的获得（2）麻醉药品、一类精神药品处
方权执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药
品的处方权。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
处方的开具（1）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通
用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
药品的通用名是指在世界各国通用的名称。
判断标准我国在《中华人民共和国药品管理法》中规定，凡是列入国家药品标准的名称就为药品的通用名称。
医师可以使用由卫生
部公布的药品习惯名称开具处方。
处方的开具（2）处
方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
处方
一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
处方的开具（3）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻。