关节镜下治疗半月板囊肿联合半月板撕裂的临床研究

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关节镜在膝关节半月板损伤中的效果研究

关节镜在膝关节半月板损伤中的效果研究
(35 18 岁 , 中前 角 损伤 6例 , 角 损 伤 9例 , 4 .± .) 其 后 中部 损 伤 1 例 , 缘部 损伤 9例 。观察 组 的 4 1 边 5例患 者 中 , 男性 2 7例 , 女性 1 8例 , 年龄 2 ~ 3岁 , 均 (40 1 ) , 中前 角损 伤 06 平 4 .± . 岁 其 7 1 0例 , 后角损 伤 1 , 1例 中部 损伤 1 4例 , 缘部 损伤 1 边 0例 。两 组患 者 的年龄 、 性别及 损伤 部位 比较 , P均> .5 具 有可 比性 。 00 ,
处 理后 套 管针 刺入 关 节 内 ,置 入关 节 镜后 行 探 查及 治 疗 , 术 后 做好 后期 处 理 。
1 . 效 评 价 标 准 3疗
组 ( 统手 术 组 ) 5例 和观 察 组 ( 节 镜 组 )5例 。 照组 的 传 3 关 4 对 3 5例 患 者 中 , 性 2 男 1例 , 性 1 女 4例 , 龄 1 ~ 4岁 , 均 年 96 平
将 两 组 患 者 的 治 疗 效 果 、 发 症 发 生 率 、 术 时 间及 并 手 患 者 满 意 情 况 进 行 统 计 分 析 , 加 以 比较 。 体 比较 结 果 并 具 见表 1
表 1 两 组 患 者 治 疗 效 果 、 发 症 发 生 率 、 术 时 间 及 患 者 满 意 情 况 比较 并 手
活 动 , 成 “ 锁 ” 主 要 症 状 为 膝 关 节 有 剧 痛 , 能 自动 伸 形 交 。 不
[】 曾庆 玉 , 立 宏 , 建 伟 , .双 后 交 叉 韧 带 征 ” 膝 关 节 半 月 板 桶 柄 2 宋 霍 等“ 在
样 撕 裂 诊 断 中 的价 值 叫. 用 放 射 学杂 志 ,0 1 l() 1 - 1 . 实 2 0 ,72: 1 13 1 [] V n eC,olah D cau e a.ein fteme i io h 3 a d P i c eP,u htaF,t 1 s so ns fte v L o h c ke : leo m gn re afrrcg io ntbels n [ . ne au f v MR iaigc tr o eont no u sal i sJ i i i f eo ] A R,0 1 163: 1 7 6 J 2 0 。7 () 7 — 7 . 7 【] 李 军 . 4 膝关 节 镜 下 手 术 治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 【_ 国 医 药 导 报 ,0 9, J中 J 20 6

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用前言膝关节是人体中最大的关节之一,它是人体负重最重的部位,承受了人体的大部分重量。

随着人们生活方式的改变和体育运动的普及,膝关节损伤的情况也越来越多。

其中,半月板囊肿是膝关节较为常见的病症之一,给人们的生活和工作带来了困扰。

近年来,关节镜下内减压术得到了广泛的应用,具有创伤小、康复快、疗效显著等优点,成为治疗半月板囊肿的常规方法之一。

半月板囊肿的症状半月板囊肿是指半月板疝出到关节囊腔内形成的囊性肿物。

其临床表现为以下症状:1.膝关节疼痛:囊肿的存在会引起膝关节内的压力增加,进而导致疼痛。

2.活动受限:由于囊肿的存在,膝关节的活动范围受限,甚至可能出现卡顿现象。

3.膝关节水肿:囊肿的存在会刺激膝关节滑液腔分泌,引起水肿。

内减压术的治疗原理内减压术是一种通过将关节内的液体抽出来来达到减轻关节内压力的手术操作。

该操作可通过关节镜进行,在术中通过针管吸出膝关节内的液体,以减轻半月板囊肿对膝关节的压迫作用,从而缓解疼痛、改善关节活动功能。

同时,内减压术还能将关节内的药物直接注入,加速患者康复。

内减压术的手术步骤内减压术是一种微创手术,操作流程简单,创伤小、恢复快。

手术步骤如下:1.麻醉:手术前患者需进行局部麻醉,麻醉后进入手术室。

2.镜检:通过关节镜检查膝关节内部情况,找到需要抽取液体的囊肿。

3.抽液:通过针管在适当的位置进行穿刺,并将囊内液体抽出。

4.冲洗:将关节内的药物进行冲洗和注射。

5.关节镜检查:术后再次进行关节镜检查,确认手术效果。

内减压术的优点内减压术作为一种微创手术,相较于传统的手术方法,具有以下优点:1.创伤小:内减压术需要通过针吸取囊内液体,切口小,不会对患者造成明显的创伤。

2.恢复快:内减压术的手术时间短,术后康复较快,通常不需要长期住院治疗。

3.疗效显著:内减压术能够通过剔除囊内液体,缓解半月板囊肿对关节的压迫,从而有效治疗膝关节半月板囊肿。

关节镜下治疗半月板囊肿

关节镜下治疗半月板囊肿

关节镜下治疗半月板囊肿黄星球【摘要】目的:探讨关节镜下半月板囊肿手术治疗的疗效及临床应用价值.方法:应用关节镜技术对患者开展半月板囊肿手术治疗,并将手术前和手术后患者的状况进行比较.结果:手术前患者的膝关节功能(Lysholm)评分为(39.24±8.35)分,手术后提高至(89.26±8.96)分.结论:关节镜下半月板囊肿的手术治疗能够保留半月板的组织功能、减少膝关节骨性关节炎的发生概率,是治疗半月板囊肿的有效方法.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】2页(P165-166)【关键词】半月板;囊肿;关节镜术【作者】黄星球【作者单位】广东省佛山市第一人民医院骨科,广东佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R684半月板囊肿是关节滑液异常蓄积在半月板包膜下或半月板内而形成,伴或不伴有临床症状。

膝关节半月板囊肿的发病概率较低,常见于成年人,20岁以下的半月板囊肿非常少见。

该病的临床症状没有特异性,主要表现为膝关节疼痛和膝关节处能够触及到肿块,伴有活动时疼痛[1],部分患者还有劳累后疼痛、深蹲痛和上下楼痛等表现。

目前通行的治疗方法是切除囊肿和该侧的半月板。

在传统治疗方法中,如果试图保留半月板,单纯行囊肿切除,很难在肉眼下使保留的半月板内没有残留的囊中组织,因此势必将引起症状的复发。

目前,随着医疗技术的进步,已经发展出在关节镜下对半月板囊肿进行切除,同时保留或修复半月板的治疗方法[2]。

本院骨科在关节镜技术基础上,针对75例膝关节半月板囊肿患者进行手术治疗,疗效比较理想,现做如下报道:1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2006年5月~2009年5月本院骨科诊治的75例半月板囊肿患者,其中,男41例,女34例;年龄22~59岁,平均31.9岁。

病程1个月~5年,平均15.8个月,随访时间7~41个月。

该组患者中,内侧半月板囊肿的有28例,外侧半月板囊肿的有45例,外侧盘状半月板损伤合并囊肿2例。

关节镜下应用全内缝合法修复半月板撕裂

关节镜下应用全内缝合法修复半月板撕裂

关节镜下应用全内缝合法修复半月板撕裂徐立;梁军;葛洪醒;金涛;周峰【摘要】目的:分析关节镜下采用全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效。

方法关节镜下采用全内缝合技术修复68例半月板撕裂患者。

随访时进行体格检查和MRI检查。

采用改良Lysholm评分评估膝关节功能,采用Barrett标准评价临床愈合情况,根据MRI检查评价影像学愈合情况。

结果68例患者获得随访,时间18~68个月。

患者交锁、打软腿、积液等症状体征完全消失,疼痛及关节功能明显改善。

改良Lysholm评分由术前35~64(39.8±12.1)分提高至末次随访时85~100(91.8±7.3)分,差异有统计学意义(P<0.001)。

根据Barrett标准,59例(86.8%)获得半月板临床愈合。

末次随访时MRI检查:58例(85.3%)完全愈合,8例(11.8%)部分愈合,2例(2.9%)未愈合。

结论应用全内缝合技术修复半月板撕裂,半月板愈合率高,并发症发生率低,疗效满意。

%Objective To explore the clinical outcomes of the arthroscopic all-inside repairing technique for repairing meniscal laceration. Methods Sixty-eight consecutive patients with meniscal laceration underwent arthroscopic re-pair by the all-inside repairing technique. The clinical examination and MRI were performed at the final follow-up. The knee function was evaluated by modified Lysholm score, the healing status of meniscal was evaluated by Barrett criterion and MRI examination. Results All of 68 patients were followed up for 18~68 months. Patients with inter-locking, weak legs, effusion symptoms disappeared completely, pain and joint function were significantly improved. The modified Lysholm score improved significantly from 35 ~64 ( 39. 8 ± 12. 1 ) points preoperatively to 85 ~100 (91. 8 ± 7. 3) pointspostoperatively (P<0. 001). Fifty-nine meniscus (86. 8%) achieved clinical healing accord-ing to Barrett criterion; MRI images convinced that 58 meniscus ( 85. 3%) were completely healed, 8 meniscus (11. 8%) partially healed, and 2 meniscus (2. 9%) failed in the last follow-up. Conclusions Arthroscopic all-in-side repairing technique for repairing meniscal laceration, can achieve a high rate of meniscal healing, a low rate of complication, and a satisfactory clinical outcomes.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2016(019)002【总页数】3页(P208-210)【关键词】半月板;撕裂伤;关节镜;缝合技术【作者】徐立;梁军;葛洪醒;金涛;周峰【作者单位】荆门市第二人民医院骨三科,湖北荆门 448000;荆门市第二人民医院骨三科,湖北荆门 448000;荆门市第二人民医院骨三科,湖北荆门 448000;荆门市第二人民医院骨三科,湖北荆门 448000;荆门市第二人民医院骨三科,湖北荆门 448000【正文语种】中文【中图分类】R684;R687.4修复半月板撕裂的缝合技术有自外向内缝合技术、自内向外缝合技术及全内缝合技术等方法,自外向内缝合技术难以处理半月板后角撕裂,而自内向外缝合技术易损伤神经血管,故一些学者建议采用全内缝合技术[1-2]。

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用摘要] 目的分析探讨关节镜下减压术治疗膝关节半月板囊肿的临床效果。

方法选取该院2012年12月—2013年12月收治的膝关节半月板囊肿患者72例,采用膝关节镜下内减压术及半月板部分或全部切除或缝合治疗,术后指导患者进行膝关节功能锻炼。

对所有患者进行随访,术前术后均进行膝关节Lysholm 功能评分,对比观察疗效。

结果术前Lysholm 功能评分为(58.6±9.2)分,明显高于术后评分(93.3±4.6)分,术前术后评分对比t=18.167,P<0.05,差异有统计学意义。

结论关节镜下减压术及切除或缝合半月板治疗膝关节半月板囊肿具有非常好的疗效,创伤较小,术后患者的膝关节功能恢复情况良好,可以显著提高患者的生活质量,对膝关节稳定性及生理功能干扰较小,值得临床大力推广。

[Abstract] Objective Analysis and Discussion of arthroscopic decompression in the treatment of knee meniscal cysts clinical effects. Methods 21 cases in our hospital from December 2012 to December 2013 were treated knee meniscal cysts were treated with endoscopic decompression surgery and knee meniscus or partial or total removal of the suture treatment,after guiding patients knee functional exercise. All patients were followed,both preoperative and postoperative Lysholm knee score,comparative efficacy.Results Preoperative Lysholm score was(58.6±9.2)points,significantly higher than the postoperative scores (93.3±4.6)points,comparing preoperative and postoperative scores t=18.167,P <0.05,statistically significant. Conclusion Arthroscopic decompression and removal or treatment of knee meniscal suture meniscal cysts have a very good effect,Less trauma,recovery is faster,the effect is very significant,can significantly improve the quality of life of patients,Knee stability and physiological functions little less interference,is worthy of promoting.[Key words] Arthroscopy;Internal decompression;Meniscal cysts膝关节半月板囊肿是一种易发于年青人的疾病,包括半月板内囊肿和半月板周围型囊肿。

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察目的:探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法:采用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎136例。

方法:关节镜诊断性检查后,选择性的刨削增生肥厚的滑膜,修整退变剥脱的软骨创面,切除破裂的半月板,取出游离体,磨削骨赘,并大量生理盐水灌洗膝关节。

结果:术后随访3个月~36个月。

膝关节功能评分由术前42分增加到术后的78分,患者主观评定优良率为78.5%。

结论:关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效地缓解疼痛和肿胀等症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展。

标签:关节镜清理术;膝关节骨关节炎;治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年常见病、多发病,在临床上十分常见,随着社会的老龄化,发病率日趋上升,常引起膝关节疼痛和功能障碍,严重者影响行走与日常生活。

2005年6月~2008年4月,我们应用关节镜下清理术治疗膝关节OA136例,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料:本组136例(共计158膝),其中男48例(52膝),女88例(105膝);年龄43~73岁,平均56.5岁。

左侧患膝73例,右侧患膝85例。

病程2个月~16年,平均3年8个月。

临床表现:膝关节反复肿胀疼痛、影响行走,31例患者有关节交锁症状,膝关节X线片显示骨性关节炎表现,所有病例均符合美国风湿病学会所制定的膝关节OA诊断标准。

患侧膝关节均未接受过关节镜或其他手术治疗。

21膝曾行关节内注射治疗,效果不佳。

1.2 手术方法:将2%利多卡因注射液30 ml加生理盐水稀释至90 ml,再加0.1%肾上腺素注射液2滴,关节内注射滑膜浸润麻醉,切口局部麻醉,15min后手术。

高龄、对疼痛敏感者可采用连续硬膜外麻醉。

灌注液为生理盐水3 000ml,加入0.1%肾上腺素注射液1ml。

大部分患者应用常规AL、AM入路,必要时用SL、SM入路。

进镜后按髌上囊→内侧沟→内侧间隙→髁间窝→髌股关节→外侧沟→外侧间隙顺序检查,全面了解关节内病变及髌股关节情况。

关节镜手术治疗半月板囊肿的处理策略

关节镜手术治疗半月板囊肿的处理策略

中国骨与关节损伤杂志202丨年4月第36卷第4期Chin J Bone Joint Injury, Apr. 2021,V(>1. 36, NO. 4.407••临床论著•关节镜手术治疗半月板囊肿的处理策略魏立伟,南燕,桑党,王冬河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)运动医学关节镜科,河南郑州450000摘要:目的探讨关节镜手术治疗半月板囊肿的方法及临床疗效。

方法回顾性分析自2013-07—2016-12采用关节镜手术治疗的31例半月板囊肿,首先进行半月板成形,沿撕裂的间隙探查囊肿范围,刨开囊壁后可见囊液溢出,吸净囊液后用刨刀彻底清理囊腔,然后用探钩检査剩余半月板的稳定性,视情况及时进行处理。

17例术中单纯进行半月板成形与囊肿清理,14例进行囊肿清理联合半月板缝合。

结果31例均获得随访,随访时间平均14.3(12〜18)个月。

随访期间患者膝关节临$症状明显好转或消失,术后1年复查膝关节MKI未见囊肿复发。

术后1年膝关节功能Lysholm评分为(93.6±22.4)分,较*术前(67.2±13.1)分明显提高。

结论关节镜手术治疗半月板與肿具有创伤小、康复快及囊肿复发率低等优点,在尽可能保留半月板功能的同时彻底清理了囊肿病变,手术过程对膝关节结构及内环境干扰较小。

关键词:膝关节;半月板囊肿;关节镜;半月板成形中图分类号:K681.3 文献标识码:B文章编号:1672-9935(2021 )04-0407-03半月板囊肿是关节液在半月板内或邻近关节囊包膜下异常积聚所形成的囊性病变,主要临床表现为 膝关节疼痛及局部肿物,可伴有关节肿胀、弹响等不 适1n。

目前普遍观点认为半月板囊肿形成多与外伤有关,常合并半月板撕裂[2]。

传统开放手术切除囊肿 往往难以全面顾及关节内病变,术后容易复发或留下 后遗症。

采用关节镜手术治疗半月板囊肿具有创伤小、内外兼顾、疗效好等优点|3_41。

笔者回顾性分析自 2013-07—2016-12采用关节镜手术治疗的31例半月 板囊肿,疗效满意,报道如下。

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

·43·大 医 生D O C T O R2020年第24期关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析李健华 刁天月 桑泽坤 孙 强(通用环球中铁邳州医院,江苏徐州 221300)摘要:目的 分析关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果。

方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月于通用环球中铁邳州医院进行手术治疗的42例膝关节半月板损伤患者的临床资料。

按不同手术方法将患者分为对照组和研究组,每组21例。

对照组患者实施传统开放手术治疗,研究组患者实施关节镜膝关节半月板切除术治疗。

观察并分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率,并对其膝关节功能评分进行客观评估。

结果 研究组手术治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者治疗后的膝关节功能评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);对照组1例关节漏液患者,研究组无不良反应情况发生,组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 在关节镜下开展膝关节半月板切除术,能够帮助膝关节半月板损伤患者在临床中获得理想的手术治疗效果,显著缓解临床症状的同时,还能积极改善膝关节功能,值得应用推广。

关键词:关节镜下手术;膝关节半月板损伤;膝关节功能Analysis of the Effect of Arthroscopic Surgery on Knee Meniscus InjuryLI Jianhua DIAO Tianyue SANG Zekun SUN Qiang(Iron Pizhou Hospital in Universal,Xuzhou,Jiangsu 221300,China)Abstract:Objective To analyze the clinical effect of arthroscopic surgery for knee meniscus injuries. Methods The clinical data of 42 patients with knee meniscus injury who underwent surgical treatment in Iron Pizhou Hospital in Universal from February 2017 to February 2020 were retrospectively analyzed. Patients were divided into control group and study group by different surgical procedures,with 21 cases in each group. Patients in the control group were treated with traditional open surgery, and patients in the study group were treated with arthroscopic meniscectomy. The clinical treatment effect and the incidence of adverse reactions in 2 groups were observed and analyzed, and the knee joint function score was objectively evaluated. Results The total effective rate of surgical treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P <0.05). The knee function score of the study group was significantly higher than that of the control group after treatment, and there was significant statistical difference between the groups(P <0.05). In the control group, one patient with joint leakage fluid, no adverse events occurred in the study group, and there was no significant difference between groups(P >0.05). Conclusion Arthroscopic meniscectomy of the knee joint can help patients with knee meniscus injury to obtain ideal surgical treatment effect in clinical practice, significantly alleviate clinical symptoms, and actively improve knee function, which is worthy of continuous promotion and application.Keywords:arthroscopic surgery; knee meniscus injury; knee joint function膝关节半月板损伤是骨科临床中一种较为常见的疾病,多发于中青年群体。

关节镜手术对膝关节半月板撕裂的治疗效果

关节镜手术对膝关节半月板撕裂的治疗效果
未来研究方向包括进一步优化手术技巧、提高手术安全性、降低并发症发生率等,以更好地满足患者需 求。
同时,需要加强关节镜手术在膝关节半月板撕裂治疗中的宣传和推广,提高公众对该技术的认知度和接 受度。
谢谢您的聆听
THANKS
探讨影响手术预后的相关因素,如患者年龄、撕裂程度、合并症等,为优化手术方案和 提高治疗效果提供参考依据。同时,分析术后康复锻炼的依从性对预后的影响,强调术
后康复锻炼的重要性。
05
康复锻炼与生活调整建议
早期康复锻炼方案制定
个性化康复计划
根据患者病情、手术情况及身体状况,制 定个性化的康复锻炼方案。
肌肉力量测试
评估膝关节周围肌肉的力量,以判断手术对肌肉功 能的步行姿态、步速以及上下楼梯的 能力,以评估关节功能的实用性恢复情况。
长期随访结果及预后因素探讨
长期随访
通过长期随访,了解患者的远期疗效,包括疼痛、关节功能以及生活质量等方面的改善 情况。
预后因素
2
通过对比分析,关节镜手术在术后恢复时间、并 发症发生率等方面优于传统开放手术。
3
本次研究为关节镜手术在膝关节半月板撕裂治疗 中的应用提供了有力的临床证据,有助于推动该 技术的普及和应用。
关节镜手术在膝关节半月板撕裂治疗中应用前景展望
随着医疗技术的不断发展,关节镜手术在膝关节半月板撕裂治疗中的应用将更加广泛,有望成为首选 治疗方法。
体位选择
患者取仰卧位,手术侧下肢伸直并轻度外展,以便医生进行手术操作。
手术步骤及操作技巧
手术入路
在膝关节周围选择适当的入路,通常包 括前内侧入路和前外侧入路,以便插入
关节镜和手术器械。
撕裂处理
根据撕裂情况,采用缝合、部分切除 或完全切除等方式处理半月板撕裂。

在关节镜下关节囊内切除半月板囊肿

在关节镜下关节囊内切除半月板囊肿
1 8例患者获得 随访 , 时间 6~ 2 4个月 , 本组 1 8例患者全部 治愈。术后 关节镜下囊 内 三周恢 复正 常活动 , 六周后疼痛完全消失。经过术后 6个月 ~2 4个 月的随访 , 囊肿未复发 。结论 切除半月板囊肿彻底。尽可能不损伤正常半月板组织。创伤小 , 皮肤切 口疤痕小。 关键词 : 关节镜 ; 膝关节 ; 半月板 ; 囊肿 ;临床疗效
盂云 ,赵德 华 , 赵悦 淑 ,罗春伟 , 倪 敏 ,张展
郑 州大学第 三附属医院 , 郑州 4 5 0 0 5 2
摘要 : 目的 通过 回顾性分析河南省 2 5 7 4 2 5 8例新生儿 苯丙 酮尿症筛查 , 了解河南 省苯丙 酮尿症 ( P K U) 的发病
情况 。方 法

新生儿出生 7 2 h后 , 充分哺乳 6次 以上采足跟血 , 应用荧 光法检测 血片中苯丙氨酸 ( p h e ) 浓度 。结
医药论坛杂志
2 0 1 4年 8月第 3 5卷第 8期
J Me d i c a l F o r u m V o 1 . 3 5 No . 8 A u g u s t 2 0 1 4
・1 3 3・
・医学研 究 ・ 源自在 关节镜 下关 节囊 内切 除半 月板 囊肿
谢 学然 , 朱培 丽
1 . 3 术后 处理 术后 常 规药 物及 支 持疗 法 。切 口
轻度压痛 。行 走时膝 关节 常有 疼痛 J 。M R I 检 查 常
见在膝关节前 外侧 间隙高信 号 、 边界 清楚 、 椭 圆形或
不规则影像 。 由于半月板 自身较为狭小 , 传 统方法直
视下切除半月板囊肿 时 , 可能会损伤正 常的半月板组

1 3 4・

关节镜下内侧半月板囊肿13例治疗体会

关节镜下内侧半月板囊肿13例治疗体会
a v e r a g e o f 6 8. 2±2. 4 s c o r e s .The p o s t o p e r a t i v e L ys h o l m s c o r e wa s f r o m 8 6 t o 9 5 wi t h a n a ve r a g e o f 91. 1±1 . 7 s c o r e s .
Th e Ex p e r i e n c e o f 1 3 Ca s e s o f Me d i a l Me n i s c a l Cy s t Tr e a t e d b y Ar t h r o s c o p y Z HANG Z h i q i a n g 1 , HE Ya n g u o z ,C HE N
肿 及 内侧 半 月 板 全 切 , 最 大 程 度 地 保 留 了 正 常半 月 板 , 并 可 同 时行 半 月 板 损 伤 修 复 , 术后疗效好 , 膝 关 节 功 能恢 复好 . 值
得 临 床 推 广 应 用 【 关键词】 半月板 囊肿 关 节 镜
【 中图分类号】 R 6 8 6 . 7 【 文献标识码】 A 【 文章编号 】 1 6 7 3 — 0 3 6 4 ( 2 0 1 3 ) 0 3 — 0 1 6 9 — 0 2
C h a o l , T I A N F e n g , Z H AN G H o n g r ei n 2 .1 O r t h o p e d i c s o f Hu a i r o u H o s p i t a l o f C h i n e s e Me d ci i e, n B e i j i n g 1 0 1 4 0 0 , C h i n a . 2
组织 工 程 与 重 建 外 科 杂 志

半月板撕裂关节镜下修补术的疗效分析

半月板撕裂关节镜下修补术的疗效分析
志 ,0 6 2 ( ):1 2 0 ,1 7 5 1—53 1.
[ 收稿 日期 ]0 1 0 O 2 1 — 2一 5
[ 责任编 辑] 马兴 忠
文章编号: 0 — 99 21)8 06 — 2 1 1 54 (010 — 75 0 0
・经 验 交 流 ・
半 月板 撕 裂关 节 镜 下 修 补 术 的 疗 效 分 析
随着 对 半 月 板 作 用 及 其 功 能 研究 的不 断深 入 ,
半 月板 在 维持 膝关 节正 常 功能 方 面 具有 十分 重 要 的
1 资料与 方法
11 一 般 资 料 : 组 病 例 选 取 自 20 . 本 02年 4月 一 20 09年 9月 施行 的共 计 4 4例半 月板 修补 者 病例 , 男 3 例, 1 1 女 3例 , 龄 l 年 9岁 一 6岁 ( 4 中位 数 3 1岁 ) ; 病 程为 3— 7 ( 2 d 中位 数 1d 。合并前 交 叉 韧带 损 伤 9)
杨海波, 冯
[ 摘要 ] 目的
育, 启明 刘
探讨关节镜下半 月板 损伤修补术 的近 中期疗效 。方法 通 过对 4 4例 已实施关节镜下半 月板 4 4例患者 中 1 5例获得 完全 随访资 料 ,8例获得 部分 随访 资料 , 1
关节镜下半月板修补成形术 是一
修 补的病例近 中期疗效进行 回顾性分析 。结果
示 肾盂 、 肾盏 和 杯 口的大 小 、 态及 输 尿 管 的形 态 、 形 行径 , 并通 过 肾对 造 影 剂 的分 泌 排 泄 时 间及 造 影 剂 在 肾 窦 内积 聚 的 浓 淡 程度 来 了 解 肾脏 功 能 , 而对 从
皮质厚 度 小于 1 O m 者 , 考 虑 切 除 。小 儿 肾处 于 .c 可

关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效

关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效

关节镜手术治疗半月板损伤的临床疗效杨卫保;冉文军;易谭勇;吴相阳【摘要】目的:探讨应用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。

方法应用关节镜微创技术治疗68例膝关节半月板损伤患者,采用Lysholm膝关节评分表进行疗效评价。

结果68例均获随访,时间6~24个月。

Lysholm评分:术前44.3分±3.8分,术后6个月81.2分±5.1分,差异有统计学意义( P<0.01)。

按Molster对Lysholm评分的分级方法评价疗效:优49膝(72.1%),良8膝(11.8%),可9膝(13.2%),差2膝(2.9%),优良率为83.8%。

结论应用关节镜微创手术诊治膝关节半月板损伤成功率高、创伤小;术后关节功能恢复快、并发症少。

关节镜下根据半月板损伤的类型程度采取相应的治疗方案,并配合正规的术后康复训练可取得良好的治疗效果。

%Objective To evaluate clinical effect of arthroscopic operative methods of meniscal tear. Methods 68 cases of arthroscopic treatment of meniscal tear were followed up and evaluated by the Lysholm knee scoring sheet. Results 68 patients were followed up for 6 ~24 months. Lysholm scores was 44. 3 ± 3.8 before operation and 81. 2 ± 5. 1 in 6 months after operation,the difference was statistically significant (P<0. 01). According to the clas-sification of Molster on Lysholm score, forty-nine repaired menisci were rated as excellent ( 72. 1%) , 8 good (11. 8%),9 fair(13. 2%),and 2 poor(2. 9%). The total excellent and good rate was 83. 8%. Conclusions Ar-throscopic treatment of meniscal tear have a high successful rate and low perioperative risk,which is less invasive, with early functional recovery. According to the classification of the injury under the arthroscopy, theproperly surgery methods and rehabilitation after the surgery are selected, which will effectively restore the function of the injuried knee and have a satisfactory clinical result.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P691-693)【关键词】关节镜检查;半月板损伤;Lysholm评分【作者】杨卫保;冉文军;易谭勇;吴相阳【作者单位】重庆市黔江中心医院骨关节科,重庆 409099;重庆市黔江中心医院骨关节科,重庆 409099;重庆市黔江中心医院骨关节科,重庆 409099;重庆市黔江中心医院骨关节科,重庆 409099【正文语种】中文【中图分类】R684.7;R687.4半月板损伤是膝关节常见的疾病,好发于青壮年,多由创伤、关节退变等因素引起,积极行手术治疗和术后有效的功能锻炼是临床治疗的关键。

关节镜下半月板修整临床疗效观察

关节镜下半月板修整临床疗效观察

CH EN Bi n g Gua ng yu an Hos pi t a l o f T r ad i t i on al Ch i n e s e Me di c i n e,S i c hu a n 6 28 0 00, Chi n a
[ A b s t r a c t ]Ob j e c t i v e Ar t h r o s c o p i c mi n i ma l l y i n v a s i v e s u r g i c a l a n d c o n s e r v a t i v e t r e a t me n t me t h o d s c o n t r a s t , o n a n
Ac cor di ng t o Lys hol m kne e s cor i ng s ys t em ,t he s cor e f or al l pa t i en t s .Fo und bet w ee n t he t wo gr o ups,e f f e ct s of
【 关 键 词】半月板 ; 关节镜 ; 微创 手术 ; 临床 疗效 【 中 图分 类 号】 R 6 8 7 . 4 【 文献标识 码】A 【 文章 编号】1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 3) 0 9( as e r v e t he c l i ni c a l e ic f a c y o f a r t hr o s c o pi c me ni s c us r e pa i r
b e c a r r i e d o u t s t r i c t g u i d a n c e a f t e r j o i n t f u n c t i o n a l e x e r c i s e a n d mo r e a b l e t o a c h i e v e g o o d r e s u l t s . 2 s e t s o f d a t a

关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效

关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效

关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效陈璐;陈崇民;孙宇【摘要】目的:探讨关节镜下 FasT-Fix 系统进行半月板撕裂修复的临床疗效。

方法2013年7月至2014年10月,对43例半月板撕裂应用 FasT-Fix 系统进行关节镜下全内半月板缝合,合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱肌腱单束重建前交叉韧带。

评估半月板缝合后的临床愈合情况,并进行 Lysholm 评分、美国膝关节协会评分( knee society score,KSS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估(the international knee documentation committee knee evaluation form,IK-DC)评分。

结果随访12~26个月,平均18.5个月,根据 Barrett 标准评价半月板临床愈合情况,37例临床愈合,临床愈合率为86.05%;Lysholm 评分:术前(45.79±8.67)分,术后(90.05±4.75)分;IKDC 评分:术前(42.49±4.52)分,术后(73.95±1.85)分;KSS 评分:术前(39.14±5.29)分,术后(91.60±2.78)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。

结论 FasT-Fix 修补半月板安全有效,近期疗效良好,是临床上可靠的半月板缝合方法。

【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】3页(P849-851)【关键词】半月板;关节镜;膝关节;全内缝合【作者】陈璐;陈崇民;孙宇【作者单位】辽宁中医药大学,辽宁沈阳 110044;沈阳市骨科医院,辽宁沈阳110044;沈阳市骨科医院,辽宁沈阳 110044【正文语种】中文【中图分类】R684膝关节半月板位于股骨髁与胫骨平台之间,具有维持关节稳定、保护关节囊和滑膜及润滑等作用[1]。

关节镜下手术治疗膝关节半月板囊肿17例体会

关节镜下手术治疗膝关节半月板囊肿17例体会
月板囊肿 1 7例 , 效果满意 , 现报告如下 。
临 床 资 料
发现囊肿 复 发 ;按 L y s h o l m 膝关 节 功 能 评 分 , 术 前 评 分 为
( 4 3 . 3±1 6 . 2 ) 分, 术后为( 8 5 . 4±1 1 . 4 ) 分, 差 异 有显 著 性
( P< 0 . 0 0 5 ) 。
间室 , 进行关节 腔的全面检查 。手术分 半月板 的处理 和囊肿 肿 内侧开 口部位 , 一些小的位于关节 内的囊肿 可用刨 削刀予 点, 所 以囊肿容易 向外 突 出。半月 板囊 肿一 般分 为 3型 , 即 半月板旁和滑膜囊肿 , 且外侧 明显多于 内侧 。 的处 理两个部分 。对于囊肿 的处 理 , 循 美兰溢 出处 可确定囊 半 月板 内 、
特 别是 半月 板 的水平 撕 裂 , 行膝关节 MR I 检 查 确诊 为半 月 板囊 肿 , 且 均合 并 半 月板 损 与半月板撕裂有极 大 的相关性 ,
伤, 其 中外侧 半月板损伤 1 3例 , 内侧半月板损伤 4例 。
2 手术方法 采用腰麻或者硬膜外 麻醉 , 使 用气囊 止血带 。
关 节 镜下 手 术 治疗 膝 关 节半 月板 囊 肿 1 7例 体会
Ex p e r i e nc e o f a r t h r o s c o pi c t r e a t me nt o f me n i s c a l c y s t s i n 1 7 c a s e s
手术 治疗 半月板囊 肿 , 能够 明确关 节 内病 损 , 明显 缓解 术前 板 的切 除 或 成 形 术 。
关节疼 痛症状 , 手术效果 良好 。
3 结果
1 7例 手术 切 口均 I期愈合 ;因手术 持续 时间短 ,

关节镜下应用全内和外内缝合法治疗半月板损伤的临床研究

关节镜下应用全内和外内缝合法治疗半月板损伤的临床研究

关 节镜 下 应 用全 内和 外 内缝 合 法 治 疗 半 月板 损伤 的临 床 研 究
杨镇 , 张明 宇, 郑 江 , 张宪, 金善 汝 , 周伟 , 刘阳, 张亮
( 西 安 交通 大 学 医 学院 附属 红 会 医院 运 动 损 伤科 , 陕 西 西 安 7 1 0 0 5 4 )
摘要 : 目的
评 价膝 关节 镜 下 应 用 全 内 和外 内缝 合 法 治 疗 半 月 板 损 伤 的 手 术 治 疗 效 果 。方 法
6 3例 半 月 板 撕 裂
伤患者在关节镜下进行半 月板缝合术 , 对前 角及体前、 中部 损 伤 采 用 由 外 向 内缝 合 法 , 对 后角及体后部损伤采用全 内 半 月 板 缝 合 方 法 。结 果 全部病例经 1 2 ~1 8 个月随访 , 膝关 节无 症状 率 达 9 3 。 本组 L y s h o l m 膝 关节 功 能评 分 术 前 ( 4 2 . 2 3 ±5 . 5 6 ) 分, 术后 6 个 月提高到( 9 1 . 3 5 ±2 . 7 2 ) 分, 两 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P< o . 0 1 ) 。结 论 关 节 镜 下 半 月板缝合术具有损伤小及愈合率高等优点 。 关键词 : 半月板损伤 ; 关节镜 ; 缝合
Chi na)
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To s t u d y t h e e f f e c t s o f t h e s u t u r i n g me n i s c a l t e a r s u s i n g a l l — i n s i d e a n d o u t s i d e i n t e c h n i q u t

关节镜下硬膜外穿刺针缝合半月板在急性半月板撕裂中的应用

关节镜下硬膜外穿刺针缝合半月板在急性半月板撕裂中的应用
中国骨伤 20 0 9年 4月第 2 2卷第 4期 C iaJO to hn r p&Ta maA r 0 9 V 1 2 N . h ru , p. 0 , 2

经 验 交 流 ・
关节镜 下硬膜外 穿刺针缝合 半月板 在急性半 月板 撕裂 中的应用
C ia hn
A SR T B T AC Obet eT td euit a de et fstr gm nsi i pd rlrnf i i t t aigaue jci :os yt ti n f c o u n ei t e i a t sx npn o r t ct v u h l y ui cwh u a i o e n
8 .3 82 . eewa infc n i ee c ew e eoea datr p rt n (=i8 P 00 ) Norc re t nelc ig 94  ̄1 .1T r s g i a t f rn eb t e nb fr n e eai h s i d f o o t .5, < .1 . e urn tro kn , - i
a d e a n t n w r e od d n x mi a i e e r c r e .Re u t : r o ea ie L s om c r s we e 4 .2 ̄1 .6, e e s p so e a ie o e e e o s l P e p r t y h l s o e r 6 7 s v 3 4 wh r a , o tp r t n s w r v
me i u a n e r r s o e M e h d : w n y t a e t c t n s u e r r e e t d, i h 1 e e ma e n s st ru d ra t o c p . c e h t o s T e t —wo c s swi a ue me ic st a e s l ce i wh c 8 w r l h we n a d 4 we ef ma e a e o 1 o4 e r i v r g f 85 T e t a n n s i r u u e t p d r lt n f in n r e l , g d f m 7 t 2 y as w t a e a e o .. h e r gme ic es t r d wi e i u a r s xo r h 2 i we h a i
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关节镜下治疗半月板囊肿联合半月板撕裂的临床研究
目的探讨关节镜下治疗半月板囊肿联合半月板撕裂的临床疗效。

方法2012年3月~2013年7月共收集10例半月板囊肿病例,其中男7例,女3例,通过MRI检查:10例患者均为半月板囊肿合并半月板撕裂,并最终关节镜下确诊,通过关节镜下将囊肿内减压后,利用缝合器械或fast-fix将损伤的半月板缝合,术后进行康复训练。

然后应用Ly-sholm评分系统对术前术后的关节功能进行比较。

结果平均随访13个月,所有病例术前症状完全消失,术后无并发症发生,恢复正常活动。

Lysholm scores术前平均(62.8±5.6)分,术后平均(95.3±3.6)分。

应用Studeng-t检验术前和术后的关节功能评分差异有统计学意义(P<0.001)。

结论关节镜下通过囊肿内减压及半月板缝合治疗半月板囊肿联合半月板撕裂,手术微创,恢复快,复发率低。

标签:半月板囊肿;关节镜;膝关节
半月板囊肿实质是由于各种原因导致半月板内的囊性改变而形成,多与损伤有关[1],发病较少,常伴有半月板的撕裂[2]。

近年来,随着对半月板相关疾病研究的认识进一步加深以及关节镜技术的普及,膝关节镜下治疗半月板囊肿已是被认可的微创手术[3]。

治疗的关键不仅是彻底切除囊肿,减低复发,同时注意保留半月板的生理功能,减少对膝关节功能的影响。

我科在2012年3月~2013年7月共收集10例半月板囊肿病例,并应用关节镜下囊肿减压技术及半月板缝合技术治疗,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料2012年3月~2013年7月,我院共收治半月板囊肿10例,男性7例,女性3例;年龄20~42岁,平均年龄31.9岁;其中右膝6例,左膝4例;9例发生于外侧半月板,1例位于内侧半月板。

10例均合并有患侧半月板撕裂,1例合并有盘状半月板。

所有患者均因膝关节疼痛不适就诊,7例有上下楼时打软腿,并有弹响,6例患者可扪及肿块。

3例有明确外伤史。

术前均行膝关节MRI平扫检查,在T2WI加权相分别可见半月板外缘与关节囊之间或半月板内部类圆形或卵圆形囊性高信号肿块,并都可见患侧半月板撕裂损伤信号改变。

1.2方法蛛网膜下腔阻滞麻醉或硬脊膜外阻滞麻醉,患肢大腿根部上止血带,驱血,采用常规膝关节髌骨下前内侧、前外侧入路。

按常规顺序进行膝关节探查,6例患者于患侧半月板前体交界处可见半月板水平撕裂,3例患者可见半月板呈放射状撕裂,1例患者为复杂型,见图1。

用探钩沿半月板撕裂破口处探查囊腔范围以及半月板与囊肿之间的通道,可见囊肿内容物溢出,此时用刨刀或篮钳扩大通道,敞开囊腔,见图2,图3。

对于水平状撕裂患者主要是切除水平撕裂的下半部分,排尽囊液,减压,并使用等离子刀将半月板的剩余部分修整光滑并显露新鲜创面;对于放射状撕裂主要是切除半月板至撕裂的边缘;对于复杂型患者,联合上述方法。

最后用探钩明确所保留半月板的稳定性。

10例患者经过上述处理后,剩余半月板稳定性变差,对于红-红区、红-白区的撕裂半月板,
3例利用半月板缝合器械予以outside-in水平褥式缝合,7例予以fast-fix缝合,缝合后探勾探查稳定。

其中1例合并有盘状半月板患者在切除囊肿修整半月板后,前体部出现不稳,予以自外向内水平褥式缝合。

1.3术后锻炼术后予以卡盘支具伸直位固定,术后24h即开始予以直腿抬高,加强股四头肌等长收缩功能锻炼,2~3d后在卡盘支具辅助下不负重加强膝关节屈伸锻炼,3~4w屈伸0°~90°,此时可拄拐下地部分负重行走,6~8w达0°~120°,并逐渐放弃卡盘支具下地完全负重行走。

锻炼同时予以膝关节冰袋冰敷处理。

6个月内患肢避免深蹲、支撑旋转等。

2 结果
10例患者在关节镜下行半月板囊肿切除内减压及半月板缝合处理后,平均随访13个月,所有病例术前症状完全消失,术后无并发症发生,恢复正常活动。

Lysholm scores术前平均(62.8±5.6)分,术后平均(95.3±3.6)分。

应用Studeng-t 检验术前和术后的关节功能评分差异有统计学意义(P<0.001)。

3 讨论
半月板囊肿一般分三型:半月板内,半月板旁和滑膜囊肿[4、5]。

半月板囊肿的病因,大致有以下几种:滑膜残留、慢性感染、黏液样退变和创伤[6],形成机制亦存在多种不同学说。

学者Barre认为关节液通过损伤的半月板在半月板周围积聚形成囊肿,并通过半月板裂隙流入半月板外周形成已迂曲的通道,并以此作为一个单向瓣膜防止滑液流回膝关节,从而形成半月板囊肿[7]。

半月板对膝关节的正常功能起着重要的作用,主要包括缓冲震荡、传递负荷,保持正常膝关节稳定性,同时能润滑、营养关节软骨等。

多数半月板囊肿患者合并有半月板损伤。

治疗的关键不仅是彻底切除囊肿及囊肿内减压,减低复发,同时注意保留半月板的生理功能,减少对膝关节功能的影响。

对半月板损伤及半月板切除的患者,最大限度的修復或重建半月板,保护关节功能,防止骨关节炎的早期发生具有极为重要的意义[8]。

半月板是否愈合与修复情况、损伤部位及稳定性有关,而缝合有助于半月板早期愈合[9]。

半月板囊肿治疗方法目前主要包括保守治疗与手术治疗。

单纯针刺抽吸复发率高,针对半月板撕裂引起的膝关节不适症状不能缓解。

传统的手术方法如行开放手术切除半月板囊肿,同时行半月板全切术[10、11],手术创伤大,不能最大限度保留半月板生理功能,加速膝关节退变。

本组患者通过关节镜下对半月板囊肿进行切除内减压,并同时缝合撕裂半月板,手术微创,恢复快,复发率低,术后疗效佳,功能恢复好。

该治疗方法不仅减少囊肿复发,同时尽可能保留半月板功能,降低了膝关节骨关节炎的发生率,延缓膝关节退变。

参考文献:
[1]Kruguig WK,Schulter K,Heinemann C. Intra- articularganglion cysts of the knee joint a report of 85 cases and reviewof literature[J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2004,12(2):123- 129.[2]Spina M,Sabbioni G,Tigani
D. Medial meniscal cyst:a case report[J].Chir Organi Mov,2008,92(3):175-178.
[3]Sarimo J,Rainio P,Rantanen J,et al. Comparison of two procedures for meniscal cysts:a reports of 35 patients with a mean follow-up of 33months[J].Am J SportsMed,2002,30(5):704-707.
[4]Gallimor GW,Harmes SE. Knee injuries:high resolution MR imaging[J].Radioligy,1986,160:457.
[5]Burk DL Jr,Dalinka MK,Kanal E,et al. Meniscal and ganglion cysts of the knee:MR evaluation[J].Am J Roentgenol,1988,2:331-336.
[6]Mountney J,Thomas NP. When is a meniscal cyst not a meniscal cyst[J]. Knee,2004,11(2):133.
[7]Barre HJ. The pathogenesis and significance of meniscal cysts[J].JBone Joint Surg (Br),1979,61:184-189.
[8]Cohen SB,Boyd L,Miller MD. Vascular risk associated with meniscal repair using Rapidloc versus Fast-Fix:Comparison of two all-inside meniscal devices[J].J Knee Surg,2007,20(31):235-240.
[9]Yoo JC,Ahn JH,Lee SH,et al. Suturing complete radial tears of the lateral meniscus[J].Arthroscopy,2007,23(11):1249-1253.
[10]Zhang S S,Zhao J C,Qi B C,et al. Treatment of meniscal in-juries by arthroscopy[J].China Journal of Endoscopy,2006,12(4):341-342.
[11]Gao K,Ng L D,Qi Z M. Arthroscopic partial meniscectomy and rehabilitation after the surgery[J].China Journal of Endoscopy,2006,12(7):413-414.
編辑/哈涛。

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