糖尿病患者如何正确用药
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南一、糖尿病药物的分类1、双胍类双胍类药物是治疗 2 型糖尿病的一线用药,常见的有二甲双胍。
它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。
这类药物不会导致体重增加,甚至可能减轻体重,特别适用于肥胖或超重的糖尿病患者。
2、磺脲类磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,常见的有格列本脲、格列齐特等。
适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者,但使用不当可能会导致低血糖。
3、格列奈类格列奈类药物也是促进胰岛素分泌的药物,但作用更快、更短,如瑞格列奈、那格列奈。
适用于餐后血糖升高为主的患者,低血糖风险相对较低。
4、α糖苷酶抑制剂α糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收来降低餐后血糖,常见的有阿卡波糖、伏格列波糖。
主要不良反应为胃肠道反应,如腹胀、排气增多等。
5、噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类药物增加靶细胞对胰岛素的敏感性,从而改善血糖控制,如罗格列酮、吡格列酮。
但可能会导致体重增加和水肿等不良反应。
6、 DPP-4 抑制剂DPP-4 抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4 的活性,提高内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)的水平,发挥降糖作用,如西格列汀、沙格列汀等。
低血糖风险小,对体重影响中性。
7、 GLP-1 受体激动剂GLP-1 受体激动剂通过激活 GLP-1 受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,减少食欲,如利拉鲁肽、艾塞那肽等。
可有效降低血糖,减轻体重,并有心血管保护作用。
8、 SGLT-2 抑制剂SGLT-2 抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖,如达格列净、恩格列净。
还有一定的减重和降压作用,对心血管也有益处。
二、药物的选择选择糖尿病药物时,需要综合考虑患者的年龄、体重、血糖水平、胰岛功能、合并疾病、药物副作用等因素。
1、对于新诊断的 2 型糖尿病患者,如果没有明显的并发症,且体重超重或肥胖,首选二甲双胍。
糖病药物的正确使用如何正确控制血糖
糖病药物的正确使用如何正确控制血糖糖尿病药物的正确使用:如何有效控制血糖糖尿病是一种慢性疾病,世界各地都有大量的患者。
病情控制对于糖尿病患者来说非常重要,而药物治疗是糖尿病管理的一部分。
本文将重点讨论糖尿病药物的正确使用,以帮助患者更好地控制血糖水平。
1. 了解糖尿病药物分类糖尿病药物可分为口服药物和胰岛素两大类。
其中,口服药物包括胰岛素增敏剂、胰岛素促分泌剂、胰岛素抑制剂和其他类药物。
胰岛素则可分为长效、短效、快速和中效等类型。
了解这些分类有助于患者选择适合自己情况的药物。
2. 遵医嘱用药患者在使用糖尿病药物时,应严格遵循医生给出的用药方案。
这包括用药剂量、用药时间和使用方式等。
不要自行更改用药方案,如遇到需要调整的情况,应及时就医咨询医生。
3. 注意药物风险和副作用糖尿病药物可能存在一些风险和副作用,如低血糖、恶心、呕吐等。
在使用药物期间,需要密切关注身体反应。
若出现不适,及时向医生报告,以便做出相应的调整。
4. 建立良好的饮食和运动习惯药物治疗并不能完全取代良好的饮食和运动习惯。
合理的饮食结构和适当的运动有助于提升糖尿病药物的效果。
患者可以咨询专业的医生或营养师,制定个性化的饮食计划和运动方案。
5. 定期检测血糖水平患者应根据医生的建议定期测量自己的血糖水平。
通过检测,可以了解药物的疗效和调整用药方案的需求。
同时,也能及时发现血糖异常情况,采取相应的措施。
6. 寻求专业团队的支持糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病,患者应积极与专业团队合作。
这包括医生、护士、营养师等。
专业团队能够提供全面的指导和支持,帮助患者更好地管理糖尿病。
7. 更多注意事项除了以上几点,患者还需注意一些其他事项。
例如,不要忘记按时补药;药物不能与其他药物相互干扰;避免饮酒和吸烟等不良习惯;平衡工作和生活,避免过度疲劳。
总之,糖尿病药物的正确使用对于控制血糖水平至关重要。
患者应通过了解药物的分类和作用机制,严格遵医嘱用药,并注意药物的风险和副作用。
治疗糖尿病的药方及克数
治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射,具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。
以下是常用的降糖药及其克数:1.双胍类药物:如二甲双胍,每次剂量500毫克,每日1~3次。
2.α-糖基酶抑制剂:如阿卡波糖,每次剂量50毫克,每日3次。
3.磺酰脲类药物:如格列奈,每次剂量2.5~5毫克,每日1~2次。
4.胰岛素:根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。
治疗方法除了药物治疗外,合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。
以下是具体的治疗方法:1.合理饮食:限制碳水化合物,增加蛋白质和膳食纤维的摄入,避免高脂饮食。
2.定时运动:有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平,如散步、跑步、游泳、骑车等。
3.定期监测血糖:根据医生指导,掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。
注意事项在治疗糖尿病的过程中,还需要注意以下事项:1.遵医嘱服用药物,不可随意停药或更改剂量。
2.合理饮食,避免过量食用含糖高的食物,如糖果、蛋糕、巧克力等。
3.定期体检,监测自己的身体状况和糖代谢水平,及时发现并治疗并发症。
4.保持健康的生活方式,睡眠充足,减少吸烟和饮酒等不良习惯。
总之,治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗,注重药物、饮食和运动的结合,并注意个人生活方式的调整,才能达到更好的治疗效果。
医生帮我看看我这是糖尿病吗首先,糖尿病是一种慢性代谢疾病,其特征是高血糖和胰岛素分泌不足或抵抗。
如果您怀疑自己患有糖尿病,可以去医院进行检查,包括:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验等多项检查。
治疗方法:1. 药物治疗:根据患者的病情程度选择口服降糖药或胰岛素注射来控制血糖。
2. 饮食调节:合理安排饮食,选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免高糖、高脂、高盐的食物。
3. 运动保健:每天适量的体育锻炼可以增强体质,降低血糖和胆固醇,预防糖尿病并发症的发生和发展。
糖尿病患者用药教育
糖尿病患者用药教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病,影响了全球数以百万计的人们。
针对糖尿病患者,用药教育起着至关重要的作用。
通过合理的用药教育,患者可以更好地控制血糖水平,减少并发症的发生,提高生活质量。
本文将重点探讨糖尿病患者用药教育的重要性、内容和方法。
一、糖尿病患者用药教育的重要性糖尿病是一种需要长期管理的疾病,患者在日常生活中需要持续服药。
用药教育可以帮助患者正确理解和掌握糖尿病用药的原理、方法和注意事项,确保药物的有效使用。
1. 保证药物的准确使用:通过用药教育,患者可以了解每种药物的作用、用量和使用方法,避免因误服或漏服药物而导致血糖控制失衡。
2. 避免药物不良反应:合理用药教育能提醒患者注意药物的不良反应,及时就医处理。
3. 增强药物依从性:用药教育可帮助患者理解糖尿病用药的重要性,并提供正确的用药方法,鼓励患者坚持良好的用药习惯。
二、糖尿病患者用药教育的内容糖尿病患者用药教育的内容应当包括以下几个方面:1. 药物分类和作用机制:详细介绍不同类别的糖尿病药物,以及它们在体内的作用机制。
这可以帮助患者了解每种药物的特点,为合理选择和使用药物提供依据。
2. 药物使用方法和剂量调整:对不同药物的使用方法进行详细解释,包括口服药物的用法、药物的剂量调整时机和方法等。
此外,还要强调患者在用药过程中定期复诊的重要性,以便医生根据患者的血糖控制情况做出必要的调整。
3. 药物不良反应的预防和处理:患者需要了解每种药物可能引起的不良反应,并掌握相应的预防和处理方法。
例如,胃肠道不良反应可以通过调整用药时间或与饮食相结合进行缓解。
另外,患者还需要了解低血糖的症状和处理方法,以及如何预防和应对其他潜在风险。
4. 营养与药物互动:合理的饮食对于糖尿病患者十分重要。
用药教育应当提及药物与饮食之间的关系,以及不同食物对药物的影响。
例如,有些药物需在饭前或饭后服用,或需要避免与某些食物同时摄入。
三、糖尿病患者用药教育的方法要使糖尿病患者正确掌握用药知识,医生和其他医疗专业人员可以采用多种教育方法。
糖尿病合理用药
糖尿病合理用药糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患病率在近年来呈逐渐上升的趋势。
糖尿病患者需要长期使用药物来控制血糖水平,以减少并发症的风险。
本文将介绍糖尿病的治疗原则以及合理用药的重要性。
糖尿病的治疗原则主要包括饮食控制、药物治疗和生活方式改变。
饮食控制是糖尿病治疗中的重要环节,通过合理的饮食搭配和限制糖分的摄入,可有效控制血糖的上升。
药物治疗是糖尿病患者必不可少的控制手段,通过药物的使用可以帮助调节胰岛素的分泌和利用,降低血糖水平。
而生活方式改变则包括增加体力活动和保持正常体重,这对于控制血糖和改善整体健康至关重要。
在药物治疗方面,糖尿病患者需要依据医生的建议,并根据自身的情况合理用药。
首先是胰岛素治疗,对于一些1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的重症或进展迅速者,胰岛素是必要的。
胰岛素的使用需要注射,患者要掌握正确的注射技巧。
其次是口服降糖药物,这是常见的治疗方式。
常用的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
患者在使用这些药物时,要按照医生的剂量和时机进行正确的用药。
合理用药对于糖尿病患者来说至关重要。
首先,合理用药能够帮助患者控制血糖水平,降低并发症的风险。
如果患者使用药物不当或者过量,会导致血糖过低甚至发生低血糖,给患者的生命安全带来威胁。
其次,合理用药还能够减轻患者的经济负担。
糖尿病治疗是一个长期过程,如果使用昂贵的药物或者频繁更换药物,会增加患者的经济负担。
因此,患者应当根据医生的建议选择合适的药物,并按照使用规范进行长期稳定的治疗。
除了药物治疗,糖尿病患者还应该注重饮食和生活方式的调整。
合理的饮食搭配对于控制血糖至关重要,患者应该避免高糖、高脂肪、高盐的食物,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果和全谷物等健康食物。
此外,适量的体力活动可以提高身体的代谢水平,有助于血糖的控制和体重的维持。
综上所述,糖尿病患者的合理用药至关重要。
除了药物治疗以外,患者还应该注重饮食控制和生活方式的改变,这对于控制血糖水平和预防并发症非常重要。
糖尿病患者合理用药护理指导
糖尿病患者合理用药护理指导糖尿病是多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,久病可引起多器官功能紊乱,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性的病变,引起多器官功能损害,诊断为糖尿病后不能盲目用药,因为糖尿病患者病情存在个体差异性,所以治疗方案不同,大多数患者只需要在饮食控制,适量的运动基础上口服一些降糖药可以使病情得到有效的控制,所以,要求医护人员根据病人的病情合理选择降糖药物,使药物的副作用对病人的损害降到最小,临床常用口服降糖药应用及护理指导介绍如下:1 磺脲类口服降糖药1.1药物的种类甲苯磺丁脲格列本脲格列齐特格列吡嗪格列喹酮等。
1.2适应症和禁忌症磺脲类适用于2型糖尿病患者,经饮食治疗及体育锻炼不能使病情得到有效控制;有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者;体重正常或偏轻的患者。
禁忌症:1)1型糖尿病患者2)妊娠及哺乳期3)糖尿病病人发生严重感染,严重创伤和手术的患者及发生代谢紊乱病人。
4)已出现糖尿病神经病变•视网膜病变和肾脏损害时应及时采用胰岛素治疗,控制血糖。
1.3药物的副作用及护理指导副作用 1低血糖这是磺脲类降糖药主要的也是最危险的一种副作用,严重的低血糖反复发作可引起神经系统不可逆的损害致死亡。
2体重增加3其他如消化道反应、皮肤过敏、头晕•视力模糊等较少见。
护理指导1)指导患者严格遵医嘱服药,并注意饮食,用药及运动的时间。
2)避免饮酒,以免戒断反应。
3)治疗过程中如出现低血糖反应,应及时采取措施,口服或静脉补充葡萄糖。
2 双胍类2.1药物的种类二甲双胍降糖灵2.2适应症和禁忌症适用肥胖的2型糖尿病患者,作用是让身体里面的胰岛素在细胞水平利用上能够提高,也可与磺脲类联合使用。
禁忌症 1 伴有严重肝肾功能损害慢性胃肠病及消瘦的患者2 服药后有严重胃肠道反应3 严重并发症的患者。
4 嗜酒及长期服用西咪替丁的患者2.3副作用及护理指导副作用 1 乳酸性酸中毒双胍类降糖药,尤其是降糖灵最严重的副作用就是乳酸性酸中毒2 胃肠道反应表现为恶心,呕吐,腹痛。
糖病与口服药物如何正确使用和调整药物剂量
糖病与口服药物如何正确使用和调整药物剂量糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,口服药物是控制血糖的主要治疗方式之一。
本文将介绍糖尿病患者如何正确使用口服药物以及如何调整药物剂量,以保持血糖的稳定。
一、糖尿病口服药物概述糖尿病口服药物主要包括双胍类药物、磺酰脲类药物和α-糖苷酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制来降低血糖,但都需要在正确的时间和用量下使用才能发挥最佳的效果。
二、正确使用口服药物的注意事项1. 遵循医嘱:患者在使用口服药物前,务必咨询医生并按医嘱使用。
不可自行增加或减少用药剂量,更不能随意停药。
2. 正确的用药时间:口服药物通常需要在餐前或餐后使用,具体用药时间应根据医生的建议。
这是因为不同的药物在不同的饮食情况下吸收迅速和效果不同,故用药时间的选择非常重要。
3. 饭前用药:某些口服药物需要在饭前进行使用,例如α-糖苷酶抑制剂。
这些药物的作用是抑制肠道中的糖类消化酶,减缓食物消化吸收,从而控制血糖上升。
4. 饭后用药:另一些口服药物则需要在饭后使用,如双胍类药物和磺酰脲类药物。
这些药物的作用机制是通过改善胰岛素的分泌或增加组织对胰岛素的敏感性来控制血糖。
5. 不合并用药:患者在使用口服药物的过程中,要尽量避免和其他药物同时使用,特别是有潜在相互作用的药物。
如有需要,应提前告知医生,以确保合理用药。
三、药物剂量的调整方式1. 调整剂量的需要:糖尿病患者在使用口服药物过程中,血糖水平可能会波动,因此药物剂量可能需要调整。
常见的情况包括血糖水平持续偏高或过低,以及饮食、运动等生活方式的变化。
2. 剂量调整的原则:剂量调整需要在医生的指导下进行。
通常情况下,调整剂量的原则是逐步增加或减少剂量,以控制血糖达到适当的水平。
调整剂量后需要密切关注血糖的变化,并及时向医生报告,以便根据具体情况再次调整。
3. 注意低血糖的风险:在调整剂量的过程中,需要特别注意低血糖的风险。
低血糖是指血糖水平过低,可能出现出汗、心悸、头晕、乏力等症状。
糖病患者的药物治疗选择与用药原则
糖病患者的药物治疗选择与用药原则糖尿病是一种常见的慢性疾病,它对患者的身体健康和生活质量产生了深远的影响。
药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分,因此,正确选择药物和遵守用药原则对患者来说至关重要。
本文将介绍糖尿病患者的药物治疗选择和用药原则,以帮助患者更好地管理疾病。
一、胰岛素治疗胰岛素是糖尿病治疗的基石,尤其适用于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者严重胰岛素抵抗的情况。
胰岛素治疗的原则包括以下几点:1. 胰岛素种类的选择:根据患者的血糖控制情况、用药方便性和经济可承受性等因素,可以选择速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等种类进行治疗。
2. 用药剂量的调整:根据患者的血糖监测结果,调整胰岛素的用药剂量,以达到血糖稳定的目标。
3. 胰岛素注射技巧的培训:患者和家属需要接受专业的胰岛素注射技巧培训,以确保胰岛素注射的准确性和安全性。
二、口服降糖药物治疗除了胰岛素治疗,口服降糖药物也是常见的糖尿病治疗方式。
口服降糖药物的选择和用药原则如下:1. 药物分类的选择:根据患者的病情和胰岛功能状态,可以选择磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等不同类别的药物进行治疗。
2. 用药剂量和适应症的考虑:药物的剂量需要根据患者的血糖控制情况和药物的适应症来调整,以确保药物疗效的最大化。
3. 药物的合理组合:在一些情况下,联合口服降糖药物的治疗效果更好。
合理的药物组合可以充分发挥不同药物的协同作用,提高糖尿病的治疗效果。
三、用药原则1. 个体化治疗:糖尿病患者的体质、年龄、合并疾病等因素各不相同,需要进行个体化的治疗,选择适合患者的药物种类和剂量。
2. 根据血糖控制情况调整用药:患者需要根据自身的血糖监测结果,及时调整用药剂量和药物种类,以维持血糖的稳定。
3. 定期复查和评估疗效:患者在用药期间需要定期到医院复查和评估治疗效果,以便及时调整治疗方案。
4. 注意药物的不良反应和禁忌症:患者在用药期间需要密切关注药物的不良反应并避免使用存在禁忌症的药物。
简述糖尿病的用药护理措施
简述糖尿病的用药护理措施糖尿病是一种代谢紊乱的疾病,常需要药物治疗来控制血糖水平。
对于糖尿病患者来说,正确使用药物并且采取正确的护理措施至关重要。
以下是一些关于糖尿病用药护理的措施:1. 遵医嘱使用药物:糖尿病患者应该严格按照医生的建议和处方来使用药物。
包括药物的剂量、频率和时间等方面的要求。
2. 定时服药:糖尿病患者需要按时服用药物,维持血糖水平稳定。
如果忘记服药,应尽快补上遗漏的剂量,但不要翻倍服药。
3. 观察药物副作用:糖尿病治疗常常需要长期用药,患者应密切关注药物的副作用,并且定期到医院复诊。
4. 注重饮食:合理的饮食对于糖尿病患者同样重要。
患者应该遵循医生和营养师的饮食建议,控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入。
5. 锻炼:适当的运动可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平,促进药物的吸收和利用。
6. 经常监测血糖:定期检测血糖水平是非常重要的,可以帮助患者了解自己的疾病控制情况,及时调整用药。
以上这些护理措施对于糖尿病患者来说非常重要,可以帮助他们更好地管理疾病,减少并发症的发生。
同时,这些护理措施也需要结合个体的情况进行调整,更好地适应自我管理。
另外,糖尿病患者在使用药物的同时,也需要注意一些其他方面的护理措施,比如定期进行眼部、肾脏和神经系统的检查,因为糖尿病容易导致这些部位的并发症。
此外,保持健康的生活方式也是非常重要的,包括戒烟、限制酒精的摄入、保持体重、规律作息等。
对于糖尿病患者来说,他们的药物管理和护理措施需要根据疾病情况和个体差异进行个性化调整。
因此,患者需要与医生和护士保持密切的沟通,及时向医护人员反映用药情况和身体状况,以便进行及时调整。
在使用药物和护理措施过程中,家人的支持和鼓励也是非常重要的,他们可以协助患者管理药物、监测血糖、并且提供情感上的支持。
另外,糖尿病患者也应该参与相关的自我管理教育课程,学习更多关于药物使用和疾病管理方面的知识,提高自我管理的能力和信心。
这些措施的落实可以帮助患者更好地控制疾病,减少并发症的发生,提高生活质量。
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
糖尿病患者正确服用降糖药以及常见不良反应
一、掌握正确的降糖药服用方法
针对口服降糖药,类型不同则服用的时间不同,剂型不同服用的方法也不同,如缓释片只需每日早晨服用一次即可,而二甲双胍如制成肠溶片可避免对胃的刺激,使其不一定非要餐后服用。
需要注意的是,规律用药不但可以平稳保持血糖水平,还能使耐药情况发生减少。
正确的服用时间与方式是口服降糖药能充分发挥疗效的前提。
二、降糖药常见不良反应
1.磺酰脲类
常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。
大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状,如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调。
长效的磺酰脲类易导致持久性的低血糖症,因此老人及肝、肾功能不良者最好选用短效药物。
2.二甲双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂
可引起恶心呕吐、腹泻、腹痛、便秘、食欲减退、消化不良及胃部不适等消化道症状,也会出现皮疹及流感样症状。
3.胰岛素增敏剂
会引起轻中度水肿、贫血、低血糖、肝功能异常及血脂增高等。
根据国家不良反应信息通报,罗格列酮有引起心脏病发作和卒中的风险。
三、联合用药注意事项
1.与噻嗪类利尿剂、甲状腺激素类药物合用会使血糖升高,抵消降糖药作用。
2.与普萘洛尔、磺胺类药、阿司匹林等合用会引起严重的低血糖反应。
3.与苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低降糖药的疗效。
4.与吲哚美辛合用会引发高血糖。
5.与肾上腺素和糖皮质激素类合用可拮抗降糖药作用。
6.与加替沙星合用会引起原因不明的血糖波动等。
糖尿病如何正确选用常用药物
糖尿病围手术期的治疗要点(1)
糖尿病围手术期的治疗要点(2)
须胰岛素或血糖控制不满意或大手术的患者: 停用皮下注射胰岛素,用葡萄糖+胰岛素+钾液体静脉输液;手术当日早晨开始输液直到恢复正常饮食和皮下胰岛素注射。开始恢复进餐时,于餐前皮下注射胰岛素后1 h 停止输液。大手术或血糖控制不好的患者, 术中应每小时测毛细血管葡萄糖水平1次,血糖应控制在6.1~10 mmol/ L 。
治疗程序(1)
初诊肥胖或超重的2 型糖尿病: 饮食、运动和体重控制失败( HbA1C > 6. 5 % ) 后,选不促进胰岛素分泌的降糖药(有心血管疾病危险因素者优先选用双胍类或胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类(TZDs,如罗格列酮-文迪亚;吡格列酮-艾汀) ,餐后高血糖为主者也可优先选用α糖苷酶抑制剂) →失败( HbA1C > 6. 5 % )→合用以上药物或加用胰岛素促分泌剂→失败( HbA1C > 6. 5 % )→联用或换用胰岛素。
Diabetes Care, 2007; 30(suppl 1):s4-s41
2007ADA指南:2 型糖尿病高血糖治疗路径(2)
关于二甲双胍:一线治疗、起始治疗、全程治疗 生活方式干预+二甲双胍为起始治疗。不选磺脲类、噻唑烷二酮 (TZDs)类,后两者无明确改善大血管作用。磺脲类致低血糖初诊患者,老年人低血糖,并增体重。 二甲双胍作为一线药贯穿治疗全程 二甲双胍:疗效+安全+费用优势;降糖外的心血管保护(UKPDS指出有效改善大血管病变的发生危险)。不致低血糖,胃肠道副作用可通过指导调节剂量可以有效避免。乳酸酸中毒罕见(<1/100000) 。
初诊体重正常的2 型糖尿病:饮食、运动和体重控制→失败( HbA1C > 6. 5 % )→首选胰岛素促分泌剂或α糖苷酶抑制剂→失败( HbA1C > 6. 5 % )→加用非胰岛素促分泌剂→失败( HbA1C > 6. 5 % )→联用二甲双胍或联用及换用胰岛素。
糖尿病患者如何正确服药
糖尿病患者如何正确服药?发布时间:2023-07-28T12:12:50.002Z 来源:《医师在线》2023年4月7期作者:兰思宇[导读]糖尿病患者如何正确服药?兰思宇(绵阳市中心医院;四川绵阳621000)李先生是一名43岁的中年人,在十年前诊断出患有糖尿病,之前大家对于糖尿病这种疾病有着非常严重的误区,以为得了糖尿病就是因为太馋、太懒,只要管住嘴、迈开腿糖尿病自然可以痊愈,并且还有大量的人认为吃降糖药伤肾、伤肝,可以不吃最好是不吃,甚至还有人说吃了降糖药就再也停不下来了,年纪轻轻天天吃药,这不是成了“药罐子”了吗?李先生一听这些说法觉得有点道理,于是并未将糖尿病放在眼中,没有服用任何降糖的药物,只是单纯依靠饮食方面的控制和锻炼身体来达到降糖的作用,并且李先生也没有定期检查自身的血糖。
在一年之后的体检,李先生被自己的血糖数值吓了一跳,15mmol/L,李先生开始有点害怕,于是打听二甲双胍这种降糖药效果好,还可以帮助减肥,于是李先生开始想要依靠二甲双胍来降低自身的血糖。
刚开始的时候,服用二甲双胍的降糖效果十分显著,但是随着李先生开始逐渐放心使用二甲双胍,增加了应酬的次数,慢慢地李先生的血糖开始越来越不稳定,二甲双胍的降糖效果越来越不明显,李先生着急就擅自增加二甲双胍的使用剂量,没过多久李先生开始出现四肢无力、头晕目眩等状况,李先生觉得睡一觉就好了,但是李先生在半夜上厕所的时候,下床起身晕倒,李先生的家人赶紧将李先生送往医院进行诊治。
李先生被送往医院经过医生详细地检查,检查的结果显示血液中乳酸含量达到了8mmol/L,远远超出了正常人低于2mmol/L的数值,并且血液也呈现出酸性,PH值为7.23,已经低于正常血液PH值范围(7.35-7.45)。
医生仔细询问李先生及其家属,最终给出的结论是:李先生服用的二甲双胍导致乳酸中毒。
上述李先生的例子是最好的证明,糖尿病患者不可以不服用降糖药物进行治疗,与此同时也不可以随意擅自的选择降糖药物来降低血糖,不正确服用降糖药物会危害患者的生命健康,出现乳酸酸中毒等并发症,于是如何正确服用降糖药物来进行治疗才是急需要解决的问题,接下来阐述一下如何正确服用降糖药物,希望对于大家有所帮助!一、糖尿病患者在服用降糖药物的过程中需要避开哪些误区?(1)长期单一服用一种降糖的药物通常情况下,患有严重糖尿病的患者不建议长时间服用单一的降糖药物,单一的降糖药物不会起到很好的降糖效果,反而带来的副作用是巨大的。
二型糖尿病如何用药这太全了必看
二型糖尿病如何用药这太全了必看二型糖尿病(Type 2 Diabetes)是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖(高血糖症)。
对于二型糖尿病患者,科学合理的药物治疗是控制血糖水平的重要手段之一。
本文将介绍二型糖尿病常用的药物治疗方法,包括口服药物和注射药物。
一、口服药物治疗口服药物是治疗二型糖尿病最常用的方式之一,可以通过改善胰岛细胞的胰岛素分泌或提高机体对胰岛素的敏感度来降低血糖水平。
下面将介绍几种常用的口服药物。
1. 双胍类药物双胍类药物是首选的二型糖尿病口服药物,最常见的是二甲双胍(Metformin)。
它通过抑制肝糖原的合成,减少肝脏对葡萄糖的产生,提高机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
2. 磺脲类药物磺脲类药物包括格列本脲(Glipizide)、格列美脲(Glimepiride)等。
它们通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,提高胰岛素的分泌量,从而降低血糖水平。
但需注意,长期使用磺脲类药物可能会导致胰岛β细胞功能逐渐减弱。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖(Acarbose)和沙格列酮(Miglitol)等。
它们通过抑制小肠葡萄糖酶的活性,减缓碳水化合物的消化和吸收,降低后餐高血糖的发生。
二、注射药物治疗对于部分糖尿病患者,口服药物无法达到良好的效果,则需要使用注射药物进行治疗。
下面将简要介绍两种常用的注射治疗方法。
1. 胰岛素治疗对于已经出现胰岛素抵抗或者胰岛β细胞功能明显减弱的患者,需要使用胰岛素进行治疗。
胰岛素可以通过注射方式给予,常见的注射方式有皮下注射和胰岛素泵。
患者需在医生的指导下掌握合理的用药方法和剂量。
2. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂GLP-1受体激动剂是一类通过激活GLP-1受体来促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖的药物。
这些药物可以通过皮下注射给予,常见的代表性药物有利拉鲁肽(Liraglutide)和艾塞那肽(Exenatide)等。
糖尿病患者如何合理用药?
糖尿病患者如何合理用药?在糖尿病发病率逐年上升的今天,降糖药物已经成了越来越多糖尿病患者不得不与之打交道的东西,而治疗糖尿病药物种类繁多且用药时间要求明确,若给药时间不当,不但达不到降糖效果,还可能导致血糖波动甚至诱发低血糖。
现就糖尿病患者在使用糖尿病药物时的有关注意事项浅谈一下:一、胰岛素注射注意事项胰岛素由胰岛β细胞综合分泌,为多肽激素和蛋白质,因此口服效果较差。
其主要适用于I型糖尿病、新诊2型糖尿病、各种口服降糖药物无法控制的2型糖尿病、2型糖尿病病人处于应激状态、2型糖尿病合并严重并发症的人群。
(一)注射部位应选择皮肤松弛的部位,腹部、臀部、大腿外侧、大腿前侧、前臂;每次间隔1cm以上。
(二)注射时间速效胰岛素的注射时间约为饭前5min;短效胰岛素应在饭前半小时给药;对全天基础胰岛素缺乏症患者,还可以在早饭前及睡前各注射一次中效胰岛素,再于白天三餐前各注射一次短效胰岛素(或者口服降糖药);长效胰岛素可固定于每日随时注射,一般也需要在三餐之前配合短效胰岛素使用(或口服降糖药物)。
注射注意事项:1.出现气泡时,需要将气泡排出;2.预混胰岛素在每一次注射之前都要充分搅拌;3.每一次打针后都不要急着拔针停滞6~10s;4.每一次注射后取出胰岛素针头。
(三)胰岛素的储存(四)没有开封的胰岛素或胰岛素笔芯应该是盒装的,并且存放在2~8°C的冰箱中,冷藏条件下可以维持2~3年的活性。
1.忌高温,日光直晒。
2.记住不要在冰箱冷冻层里放胰岛素,冻住了胰岛素就用不上了,只可以放冷藏室里。
3.在打开胰岛素时,应标明打开时间。
可以在冷藏条件下用上三个月,正在用的胰岛素笔芯室温携带可以保存四周。
4.注射之前如果将胰岛素从冰箱里拿出来,则需要在室温下静置20分钟再进行。
5.每次用胰岛素前应检查有效期及药液中有无结晶和絮状物,一发现立即停止使用。
二、口服降血糖药注意事项1.降糖类药物虽然只有助于病人血糖的改善和调节,却不能替代膳食中的营养。
糖尿病患者合理用药指导
糖尿病患者合理用药指导 糖尿病是现代疾病中的第二杀手, 其对人体的危害 仅 次于癌症,是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性 疾病, 诊断为糖尿病后不要病急乱投医 ,尤其是不能盲 目服药,因为糖尿病的治疗个体化很强,患者血糖、血 脂、肝功等 情况不同,日常饮食和生活习惯不同 ,空腹血糖和餐后血 糖不同,治疗的方案也都是不同的 /所以 叫”同病异治〃。
糖尿病的治疗,除少数患者为胰岛索 依赖型而必须注射胰 岛素外,大多数,只需在控制饮食 的基础上,口服一些降 糖药而使病情得到控制。
在目前 来说,糖尿病是要终生治 疗,为保持良好疗效,并安全 用药,必须合理使用降糖药物, 须注意以下几点。
1?胰岛素替代治疗1型糖尿病患者必须用胰岛素长期替代治疗,由于胰 岛素在胃中被破坏,故只能注射,应注意掌握正确的 注射时 间、注射方法和剂量,注射部位。
1.1注射部位应选择皮肤松弛处如上臂、大腿或腹壁的皮下脂肪层,创作:欧阳语较常见注射部位皮肤萎缩,应经常更换注射部位以防局部组织硬化,影响吸收。
身体部位不同,药物吸收速度也不同。
由快到慢的次序是:腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。
注射后15—30min内进餐,以免发生低血糖。
在使用混合型胰岛素前,应将药物上下颠倒摇晃,使药液充分混匀,然后马上注射。
1? 2速效胰岛素严格地讲应为短效胰岛素类似物,如优泌乐、诺和锐等。
研究表明,速效胰岛素在给药5-10min内即可发挥降糖作用,作用可持续3。
5h,故应在餐前5min左右注射。
这样可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步,从而获得最佳疗效,并减少低血糖的危险。
1? 3短效胰岛素即普通胰岛素,如诺和灵R、常规优泌林等。
研究表明,短效胰岛素一般在用药O? 5h后达到血药高峰浓度, 作用持续3-6h ,故应在餐前半小时给药。
这样可使餐后高血糖的危险度减至最小,低血糖反应发生率减至最低。
1 ? 4中效胰岛素如诺和灵N、中效优泌林等。
研究表明,中效胰岛素在注射后2~4h起效,作用持续IOh以上。
如何正确使用糖病药物
如何正确使用糖病药物如何正确使用糖尿病药物糖尿病是一种严重的慢性疾病,患者需要依靠药物来控制血糖水平。
然而,正确使用糖尿病药物并不是一件容易的事情,需要患者严格遵守医生的建议和正确的用药方法。
本文将从药物选择、用药时间、用药剂量等方面,为糖尿病患者介绍如何正确使用糖尿病药物。
一、药物选择选择合适的糖尿病药物对于控制血糖非常重要。
在选择药物时,应根据个体情况和病情特点进行合理搭配。
常用的糖尿病药物包括胰岛素类药物和口服药物。
1. 胰岛素类药物:胰岛素是一种控制血糖的重要药物,适用于胰岛功能严重受损的糖尿病患者。
胰岛素类药物包括快速作用型、中速作用型和长效型胰岛素等。
根据医生的建议和个体情况选择合适的胰岛素类药物进行使用。
2. 口服药物:口服药物是糖尿病治疗中的常见选择,可以促进胰岛素的分泌或提高细胞对胰岛素的敏感性。
常用的口服药物有磺脲类药物、双胍类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
在选择口服药物时,应根据个体情况、病情和药物适应证进行慎重选择。
二、用药时间正确的用药时间可以更好地控制血糖水平。
对于胰岛素类药物,应在餐前或餐后适当时间注射,以确保药物的吸收和利用。
对于口服药物,应按照医生的建议在特定时间服用,以便发挥最佳疗效。
三、用药剂量用药剂量的准确掌握对于糖尿病患者至关重要。
对于胰岛素类药物,剂量的选择应坚守医生建议和个体化原则,严格控制剂量的增减,以免发生低血糖或高血糖等不良反应。
对于口服药物,剂量的选择应根据药物的特性、患者的个体情况和糖尿病的类型进行合理搭配,同时密切关注药物的不良反应。
四、用药技巧正确的用药技巧可以提高疗效并减少不良反应。
以下是一些常见的用药技巧:1. 胰岛素注射技巧:胰岛素注射时,应选择合适的注射部位,并遵守正确的注射技巧。
每次注射前,应清洁注射部位,并轻轻捏起皮肤,使注射更为顺利和舒适。
2. 口服药物服用技巧:口服药物应在医生指导下,按照规定的剂量和时间服用。
不要随意更改用药方式和剂量,以免影响疗效。
抗糖病药控制糖病的西药及正确用药方法
抗糖病药控制糖病的西药及正确用药方法糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期持续地控制血糖水平。
除了生活方式改变,药物治疗在糖尿病管理中也起到非常重要的作用。
本文将重点介绍几种常用的抗糖尿病药物及其正确用药方法。
一、二甲双胍二甲双胍是一种首选的口服抗糖尿病药物,适用于2型糖尿病患者,尤其是肥胖糖尿病患者。
它通过抑制肝葡萄糖生成和胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,有效降低血糖水平。
在使用二甲双胍时,应遵循以下用药原则:1. 定时用药:每天2至3次,饭后立即服用。
建议咨询医生或药师,确保药物的正确用法。
2. 剂量调整:二甲双胍的起始剂量一般为500毫克,逐渐增加至1500毫克或更高。
剂量应根据患者的身体状况和血糖水平来调整。
3. 饮食控制:二甲双胍使用期间,应继续坚持规律饮食,避免暴饮暴食,减少碳水化合物的摄入,以帮助药物的有效发挥。
4. 注意副作用:二甲双胍的常见副作用包括恶心、腹泻、胃部不适等。
如果出现严重副作用或不良反应,应及时告知医生。
二、磺脲类药物磺脲类药物包括格列苯脲和格列美脲等,通过刺激胰岛素释放来降低血糖。
以下是正确用药方法:1. 定时用药:格列苯脲和格列美脲通常在早餐之前使用,并按医生的指导定时用药,保持药物的稳定血药浓度。
2. 注意剂量调整:初始剂量一般为30毫克,具体剂量根据患者的临床情况和血糖水平来调整。
3. 血糖监测:在使用磺脲类药物期间,患者应定期检测空腹血糖和餐后血糖,以评估药物疗效和调整剂量。
4. 注意低血糖风险:磺脲类药物使用时可能引起低血糖,患者应及时了解低血糖的症状并采取相应的措施。
三、胰岛素对于严重糖尿病患者或口服药物效果不佳的患者,胰岛素是一种必需的治疗药物。
以下是胰岛素的正确用药方法:1. 注射方式:胰岛素一般通过皮下注射给药,应遵循医生的指导和建议。
注意注射部位的轮换,以防止局部脂肪萎缩。
2. 注射时间和剂量:胰岛素的注射时间和剂量应根据每个人的具体情况来确定。
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生活常识分享 糖尿病患者如何正确用药
导语:由于重力作用,下肢静脉回流较之躯干上肢阻力大,若鞋袜过松可致局部静脉瓣负荷量增加,影响静脉回流量及速度;但鞋袜过紧则压迫血管,致使血流阻力加大,对动静脉血流均不利,既不利于血供也不利于代谢产物的排泄。
糖尿病患者如何正确用药
糖尿病是一种需要很长时间治疗的疾病,所以患有糖尿病的患者一定不可以急功尽致,应该积极的配合医生的治疗。
在用药的时候应该有正确的用药方法,这样才能更好治疗糖尿病。
为了您能够尽快的摆脱糖尿病的危害,下面小编就为大家介绍一下糖尿病用药的正确方法。
1、根据血糖调节药量。
患者的用药量不是一成不变的,而是要根据患者的血糖水平来进行调节。
服药的目的是控制高血糖。
由于患者的血糖要升高到一定程度,才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等所谓的经典的糖尿病症状,血糖不太高。
如空腹血糖低于13毫摩尔/升,多数患者并无不适的感觉(无症状)。
但在这种状态下,糖尿病病。