老年性肺气肿
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗胡斌清人到老年身体素质会随着自身的机能而下降，极易患上各种常见病，例如肺气肿疾病，那么老年人肺气肿应注意什么怎么治疗?我们应该怎么做才能帮助老年人安度晚年呢?什么是肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
肺气肿的临床表现临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。
早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。
随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。
此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗?其中导致患肺气肿的危险因素有1、个体因素：(1)遗传因素例如抗胰蛋白酶缺乏;(2)气道高反应;(3)肺发育不良。
2、环境因素：(1)吸烟;(2)职业粉尘和化学物质;(3)呼吸道感染;(4)环境污染;(5)社会经济地位落后。
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗我国的中医治疗肺气肿疾病显示良好的治疗作用，显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防治中的独特优势。
根据老年人身体机能特点适合中医的治疗方案。
如今多种中医技术手法，并加以改良和提高，以求达到对患者身体内部病灶的接触并予以治疗的效果，再配以中药汤剂、穴位蒸熏、穴位注射、来为患者固本培元，以期达到治疗的最好效果，帮助患者早日恢复健康身躯。
老年人肺气肿应注意什么怎么治疗?以上是为您做的一些回答，希望对您有所帮助。
如何预防中老年人的肺气肿
如何预防中老年人的肺气肿肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，多发于中老年人，会导致呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
因此，如何预防中老年人的肺气肿，是我们需要了解和关注的问题。
一、合理饮食中老年人应保持合理的饮食结构，多食用蔬菜、水果、谷类等富含植物纤维的食物，避免高脂、高糖、高盐等对身体不利的食物。
同时，还应注意饮食的规律性，避免暴饮暴食或过度节食，保持健康的体重水平。
二、合理运动适当的运动不仅可以增强身体素质、提高免疫力，还可以帮助呼吸系统更好地发挥作用。
中老年人应选择适当的体育锻炼项目，如散步、跑步、慢跑、太极拳、气功等，有助于加强肺部的功能，并减轻呼吸系统的负担。
三、戒烟限酒吸烟、饮酒是肺气肿发病的主要原因之一，中老年人应该戒烟限酒，做到远离烟草和酒精，提高身体免疫力。
如果已经成为烟民或酒鬼，应当及时采取有效措施戒除毒瘤，不断降低对身体的伤害。
四、避免污染空气污染、粉尘、有毒气体等对肺部有极大的危害，直接影响呼吸系统功能。
中老年人应尽量避免工作或生活中的污染环境，遵守环保法规要求，注意开窗通风，保持室内空气流通。
五、定期体检由于肺气肿等呼吸系统疾病的症状不明显，许多人并没有及时就医，直到病情恶化才发现。
中老年人应该定期接受医学检查，了解身体健康状况，及时发现潜在问题并采取相应措施。
以上是关于如何预防中老年人肺气肿的一些措施，希望大家能够尽早关注肺部健康，保持健康的生活方式，预防肺气肿和其他呼吸系统疾病的发生，并积极做好治疗措施，提高生活质量，享受健康长寿的生活。
老年肺气肿的护理措施有哪些
老年肺气肿的护理措施有哪些发布时间：2022-10-08T03:11:31.558Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：张同英[导读] 肺气肿是呼吸内科常见疾病，临床中一般以中老年人作为主要发病人群，大部分患者均为慢性阻塞性肺疾张同英成都高新锦欣老年病医院四川成都 610000 1.老年肺气肿概述肺气肿是呼吸内科常见疾病，临床中一般以中老年人作为主要发病人群，大部分患者均为慢性阻塞性肺疾病终末期阶段，患者因毛细支气管壁弹性下降，患者肺部膨胀过度，其气管壁发生病理性破坏，导致患者发生呼吸困难现象。
肺气肿临床发生机制较为复杂，普遍认为与吸烟、空气污染、肺部感染等因素密切相关，男性发病率明显高于女性，通过呼吸功能检查可见患者肺部残气量与肺总气量之比超过40.00%，部分患者可见代偿性呼吸性酸中毒症状，对于患者的生命安全产生了极大威胁。
2.老年肺气肿患者的护理措施2.1老年肺气肿患者的休养护理老年肺气肿患者发生肺炎的可能性相对较高，一旦发生肺炎后，应遵医嘱进行合理用药，调节其生理机能，患者一般多存在呼吸苦难、发热等症状，此时应增加患者卧床休养时间，应加强保暖，防止造成老年肺气肿患者感冒问题，提升患者免疫系统功能，促进患者肺炎尽早康复。
2.2老年肺气肿患者的饮食护理老年肺气肿患者患者由于长期卧床，胃肠道缺氧淤血，造成胃肠蠕动慢、消化差、食欲不佳，患者不思进食，营养摄入不足，低于机体需要量。
合理饮食是确保老年肺气肿患者健康的重要措施尽量选择荤素搭配、粗细搭配的方式，增加患者各种营养的均衡摄取，包括蛋白质、脂肪及纤维素，同时，增加老年肺气肿患者蔬菜及水果摄取量，老年肺气肿患者尤其增加部分富含维生素C、维生素E的食物，能够在一定程度上提升患者的免疫系统功能，预防患者发生感冒、肺部感染等问题。
饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素，并补充适量无机盐。
鼓励老年肺气肿患者进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多食蔬菜、水果，少食多餐，避免辛辣、油腻、刺激性及产气多的食物。
老人肺气肿怎么治疗方法
老人肺气肿怎么治疗方法老年人肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其特点是慢性气道炎症和气道阻塞。
由于老年人机体对于气道炎症的抵抗力较弱，因此肺气肿在老年人中更加常见。
治疗老年人肺气肿的方法有很多，下面将详细介绍。
1. 放弃吸烟：吸烟是引起肺气肿的主要原因之一，因此对于患有肺气肿的老年人来说，放弃吸烟是重要的治疗方法。
吸烟会进一步加重气道炎症和气道阻塞，增加病情的恶化。
因此，通过戒烟可以减缓疾病的进展，并改善呼吸功能。
2. 呼吸训练：对于肺气肿患者来说，正确的呼吸训练是重要的治疗方法之一。
呼吸训练可以帮助患者改善肺功能，增加肺容量，减轻气短和呼吸困难的症状。
常见的呼吸训练方法有深呼吸、练习腹式呼吸和使用呼吸肌训练器等。
患者在医生的指导下进行呼吸训练，可以有效地改善病情。
3. 药物治疗：药物治疗是肺气肿的常规治疗方法之一。
常用的药物包括支气管扩张剂和糖皮质激素。
支气管扩张剂可以通过扩张气道平滑肌，减轻气道阻塞，改善呼吸功能。
糖皮质激素可以抑制气道炎症，减少气道分泌物的产生，缓解炎症反应。
但是，长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用，因此需要在医生的指导下使用。
4. 密切观察和预防复发：老年人肺气肿是一种慢性疾病，容易出现反复发作的情况。
因此，患者和家属需要密切观察病情变化，一旦出现病情加重的情况，应及时就医。
此外，患者还需注意避免感染和劳累过度，预防疾病的复发。
5. 营养支持：老年人肺气肿患者常伴随着体重下降和肌肉消耗，因此营养支持是重要的治疗措施之一。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进身体的康复和抵抗力的提高。
如果患者饮食摄入不足，可能需要通过口服补充营养素或者使用搏尔登管进行营养支持。
6. 氧疗：对于严重的老年人肺气肿患者，氧疗是必要的治疗手段之一。
氧疗通过给予患者高浓度氧气，改善组织供氧，缓解低氧血症的症状，提高呼吸功能。
因此，患者可以通过配备氧气罐，进行定时的氧疗。
总之，老年人肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其治疗方法多样，包括戒烟、呼吸训练、药物治疗、密切观察和预防复发、营养支持和氧疗等。
肺气肿的症状表现分为五个阶段
肺气肿的症状表现分为五个阶段肺气肿的症状表现分为五个阶段1、第一个阶段就是肺气肿的早期，因为肺气肿大多都是由支气管炎发展成的，所以这个时候他的支气管炎的症状差不多，主要是咳嗽咳痰。
而是白色泡沫痰，偶尔还会有喘憋的情况2、第二个阶段咳喘痰的程度就会加重，还出现持续性的呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。
3、第三个阶段咳痰喘的症状都会有进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气，除此之外还会出现食欲不振，体重开始减轻，全身呈现出缺氧的状态。
4、第四个阶段就比较严重了，由于大脑长期的处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。
5、第五个阶段这个时候就会出现肺源性心脏病了，也就是我们常说的肺心病了。
临床分类肺气肿按其病因可分为以下几类：1、老年性肺气肿由于肺组织生理性退行性改变所引起，不属病理性。
2、间质性肺气肿由于肺泡壁和呼吸细支气管破裂，气体进人肺间质，可产生皮下气肿。
3、代偿性肺气肿由于肺不张、胸廓畸形或肺叶切除术后等原因引起部分肺组织失去呼吸功能，致使健康肺组织代偿性膨胀而发生。
4、瘢痕性肺气肿（灶性肺气肿）由于肺组织病变纤维化收缩，对其周围组织产生牵拉作用，在病灶旁发生瘢痕性肺气肿。
5、阻塞性肺气肿某些刺激使终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显纤维化病变。
流行病学传染性无传染性。
好发人群1、有肺气肿家族史者。
2、生活环境空气污染严重者。
病因总述阻塞性肺气肿的病因不清，一般认为是多种因素协同作用形成的。
目前认为主要环境因素、蛋白酶抗蛋白酶平衡失调、遗传因素等有关。
基本病因1、环境因素引起慢性支气管炎的各种因素如大气污染、吸烟、感染职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏性因素等均可引起支气管慢性炎症，使管腔狭窄形成不完全阻塞，吸气时气体易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔压力增加，支气管进一步闭合，导致肺泡内残留气体过多和肺泡过度充气。
老年肺气肿的原因
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老年肺气肿的原因
导语：我们都知道老年人在生活中是比较容易受到疾病伤害的，主要是因为老年人的身体抵抗力比较脆弱，所以老年人在平时可以适当的进行运动，多吃一
我们都知道老年人在生活中是比较容易受到疾病伤害的，主要是因为老年人的身体抵抗力比较脆弱，所以老年人在平时可以适当的进行运动，多吃一些有营养的物质，这样就可以提高我们的身体免疫力了。
而老年人出现肺气肿这种情况在我们的生活中是比较常见的，希望你们应该要好好的进行治疗。
肺气肿是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起，其中极大多数是由慢性支气管炎引起。
不少中老年人，不仅因此过早地丧失劳动能力，长期咳喘，痛苦万分，而且往往对病症悲观失望，有的甚至对人生丧失信心。
其实，患有肺气肿的病人，如能进行合理运动，可以收到改善症状的明显效果。
生态级小粒径负离子对治疗老年肺气肿等症状有很好的疗效。
肺气肿病人应力争在室外活动，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外阳光下坐一坐也有好处，关键是量力而行，因地、因时制宜。
平时每天坚持做保健按摩，尤其对迎香穴(鼻翼两侧)、人中穴、风府穴(枕后正中凸陷处)、合谷穴，按逆时针方向各按摩60次。
冷水洗脸、洗鼻有助于提高身体的抵抗力，对肺气肿病人来说，更是值得提倡。
肺气肿病人呼吸时，为了求得足够的通气量，往往进行扩胸式呼吸。
但由于肺气肿病人多年高体弱，胸部肋骨钙化，胸廓活动范围有限，常常动用辅助呼吸肌参加工作。
因而呼吸时耸肩、伸颈，收缩腹肌，这样横膈上抬，不仅通气量不能增加，反而加快了呼吸频率，加重了
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如何让老年肺气肿“停滞不前”
龙源期刊网 如何让老年肺气肿“停滞不前”作者：殷少军来源：《家庭医学》2012年第09期74岁的陈老先生，患有多年的气管炎并伴有肺气肿，最近病情明显严重，行动时呼吸困难，腹胀，但他又不愿意去医院，认为这病在医院也是养，在家里也是养，住医院还给儿女添麻烦。
但在家里休养，该如何养护身体，防止病情进一步加重呢？“气不够用” 警惕肺气肿随着年龄增长，有些老年人活动时常常感到“气不够用”，出现这种现象应及早到医院进行肺功能检查，确定是否是肺气肿在作祟。
所谓肺气肿，俗话讲，就是肺充气膨胀增大；医学定义为，肺气肿是指末梢肺组织（肺泡管、肺泡囊和肺泡）过度膨胀或破坏，导致残气量增多、充气过度的一种病理状态，它是支气管和肺疾病常见的并发症；而老年肺气肿则是由于肺组织生理性退行性改变所致。
谈到肺气肿，许多人存在认识上的误区，认为不吸烟就不会得肺气肿。
但近年来，随着大气污染，肺气肿发病率呈增长趋势。
老年肺气肿初发症状常常隐匿，易被忽视。
主要症状是气短，轻者仅在体力劳动、上楼、登山或爬坡时感到气短。
随着病情加重，气短逐渐明显，即使从事日常家务、小量活动以及平地走路也会出现，严重时在静息状态也感气短。
在一些诱发因素如呼吸道感染等激发下，肺气肿患者易出现症状加重，主要表现为缺氧，如口唇发紫、头痛、头晕等。
若反复发作，将导致严重并发症，包括肺大泡破裂后引起的自发性气胸、肺源性心脏病、呼吸衰竭及肺性脑病，严重损害心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道等功能，即“因肺致残”。
由于日常活动能力受限，还会引起各种心理障碍，比如焦虑和抑郁等，严重影响老年朋友的身心健康。
积极防治带病延年肺气肿一旦发生，不可逆转，仅靠药物治疗难以奏效。
采取有效的综合防治方法，可大大延缓病情的发展，使患者带病延年。
1.避免异常气体吸入，包括戒烟、避免被动吸烟以及厨房油烟等，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
2.加强肺功能锻炼。
主要措施是缩唇呼吸，患者取坐位，一手放在胸前，一手放在腹部，吸气时用鼻吸入，尽量将腹部挺出；呼气时缩唇做吹口哨样，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下。
老年肺气肿应如何预防与治疗
老年肺气肿应如何预防与治疗发布时间：2022-10-18T08:18:08.746Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：石娟[导读] 肺气肿是由于慢性肺感染、大气污染、吸烟等原因导致的气管炎，恶化为肺气肿，此外肺纤维化、哮喘等均可能演化为肺气肿。
该病在我国北方地区普遍存在，虽然不是不治之症，但如果病情逐渐恶化，石娟成都长济老年病专科医院,四川成都610000肺气肿是由于慢性肺感染、大气污染、吸烟等原因导致的气管炎，恶化为肺气肿，此外肺纤维化、哮喘等均可能演化为肺气肿。
该病在我国北方地区普遍存在，虽然不是不治之症，但如果病情逐渐恶化，将演变为慢性肺源性心脏病，使得老年患者失去劳动能力，出现长期咳嗽症状，对其生活和身体健康均有不可磨灭的影响。
其实该病使用相应方法进行预防及治疗将有较大几率改善，进而改善患者的生活质量。
因此本文章重点为该病的预防及治疗，改善症状，提高老年人生活质量。
1老年肺气肿常见症状有哪些老年肺气肿主要是一种病理诊断，主要是由于肺部过度充气导致肺泡管、支气管、肺泡囊、肺泡等出现过度膨胀或者破坏。
吸烟者更容易患该疾病，因为其比不吸烟的人更容易出现气管炎、肺气肿等疾病。
此外，哮喘、肺结核、矽肺、慢性支气管哮喘等疾病患者也可能在疾病发展过程中出现该疾病。
该疾病通常早期无明显症状，进展缓慢，偶尔伴有咳嗽、咯痰等难以注意到的症状。
如果疾病发生变化，可能会导致呼吸短促、呼吸困难等症状出现。
疾病进一步恶化导致患者出现日常工作和活动变得困难，力不从心等变化，休息时的患者也可能出现呼吸困难或口唇发紫、手脚指甲发紫等症状，即紫绀。
在冬季会出现腹部饱涨、乏力、食欲下降、痰液较脓、发热、畏寒等症状。
2药物治疗2.1中医药物治疗2.1.1急性期治疗肺气肿在中医和西医中均为常见疾病，其治疗方法也较为成熟，其基础病包含慢性气管炎，是由于吸烟、冷空气等因素刺激导致的炎症，在中医研究中可使用岳美中的锄云止咳汤实施加减治疗，效果极佳。
老年性肺气肿的运动和保养
老年性肺气肿的运动和保养肺气肿是临床上经常可见且多发的疾病，而该疾病还具有病程长、预后差的特点，如果不进行及时治疗，就会继发全身多系统并发症而危及患者的性命。
通过临床观察发现，肺气肿的严重程度与患者的治疗不及时以及缺乏健康教育知识等因素有着密切的关联，所以进行适当的体育运动和保养护理对有效提升老年性肺气肿患者的治疗效果、减少患者的住院时间以及提升患者的生活质量有着重要的意义。
基于此，笔者将老年性肺气肿患者的运动和保养作为切入点，对其进行详细分析，其具体内容如下。
1、老年性肺气肿患者的运动措施老年人一旦形成肺气肿，其病理改变就不会复原。
但是，如果采取有效的防治措施，还能更进一步的阻挡病情快速发展，所以老年性肺气肿患者应该要及时进行体育锻炼。
另外，老年性肺气肿患者的临床症状主要表现为呼气不足或者是呼气困难，因此有效调节呼吸锻炼，可以帮助老年性肺气肿患者改善肺功能。
如果患者的病情允许，则还能选择一些耐力性锻炼项目，来增强患者的体质，进而促进患者的呼吸功能。
老年性肺气肿患者可以进行以下体育锻炼，其具体内容如下。
1.1步行每天坚持步行500-1500米。
刚开始可以用自己可以适应的速度进行慢走，之后用自己可以适应的速度走一段路程，然后再用稍快速度走中间一段，再用慢速走完剩下的最后一段路程。
1.2上楼梯练习可以每天练习一次上下楼梯，体力较弱的患者可从最简单的练习开始，第一天上一级、下一级，第二天上二级、下二级；然后再逐日增加，最后增加到上24级下24级，上下楼梯的时间也可以逐渐减短；最后争取能在20秒内上完所有的台阶。
体力较好的患者，可以每天尝试着练习上下楼梯5分钟。
1.3广播操和太极拳广播操和太极拳适合体力中等患者练习。
太极拳对老年性肺气肿患者是一项较好的放松运动，有助于患者松弛紧张、焦虑等不良情绪。
1.4篮球、游泳、爬山以及慢跑等运动篮球、游泳、爬山以及慢跑等运动适合体力较好的患者，年龄不大的早期肺气肿患者进行练习，对肺功能的锻炼有着较大的好处。
老年人肺气肿的症状
老年人肺气肿的症状1、慢性咳嗽，咳痰史，早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作，慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，当继发感染时，出现胸闷，气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状，肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿音，部分患者发生并发症：自发性气胸，肺部急性感染，慢性肺源性心脏病。
2、肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音及语颤均减弱，呼气延长，有时肺底可闻及干湿音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进，重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音，可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张，腹水，肝大，凹陷性水肿等体征。
老年人肺气肿的预防措施1、戒烟大家都知道吸烟伤肺，对于肺部患者来说不戒烟的话只会加重肺部疾病的恶化。
因此戒烟能够有效预防各种肺病。
2、预防感冒在气温突变时注意增减衣服，在感冒流行期间，不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼，增强人体免疫功能，以减少感染的机会。
3、锻炼平时跑跑步，做做俯卧撑等对于肺气肿病人来说是很重要的。
4、避免过敏原假如已知某种东西对你过敏，并且会影响呼吸，则当你发生肺气肿时，务必远离你的过敏原。
老年人肺气肿吃什么食物好1、一般情况下宜进清淡饮食，新鲜蔬菜、水果，如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。
常用蜂蜜、麦芽糖。
2、肺气肿患者痰多清稀、气短喘息，可吃些带温性的食物，如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，均有补液肺气作用。
3、肺气肿日久，喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，表示肺阴受损。
老年性肺气肿的症状及保养
老年性肺气肿的症状及保养吸烟的人死于气管炎，慢性支气管炎肺气肿的比不吸烟者约大10倍，此外，慢性支气管哮喘、肺结核、支气管扩张及矽肺等都可发展成为继发性肺气肿。
肺气肿并不是一种疾病，而是一种病理诊断。
民间又称肺气肿叫吸烟人的病，是肺充气过度，包括支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀或破坏的一种病理状态。
肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。
随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，，医学上称之为紫绀。
冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀等症状。
时间长了，胸廓前后径变大，肋间隙增宽呈桶状，也叫桶状胸。
除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外，首先要预防感冒，因为感冒可以加重病情。
所以，在气温变化的季节，出门要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。
另外，加强体育锻炼，增强机体抵抗力，从夏季开始，锻炼自己的耐寒能力。
平时可以打太极拳、散步、做呼吸操等，可有意识地深呼吸、做腹式呼吸和缩唇呼吸。
腹式呼吸的具体做法是：病人平卧，肌肉放松，吸气时鼓肚子，呼气时用力按压腹壁，让肺内气体充分排除，减少残留废气。
利用这个方法，力图让呼吸过程吸进更多的氧气，呼出大量的废气，达到机体的生理需求。
此方法每日练习2次，每次5-15分钟，缓慢、有节奏、力度均匀、安静地练习，坚持数月，使自己形成习惯。
慢性支气管炎有肺气肿的病人，应该随身携带氧气。
病人家属要及时观察病人的病情变化，出现急症时，及时送往医院，使病人得到及时治疗。
注意营养，提高机体抵抗力。
适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品，蛋类，肉汁。
1、对引起此病的原发病，如气管炎，慢性支气管炎，支气管哮喘和矽肺等，要积极防治。
此病由于肺功能受损害，影响身体健康及抵抗力，并且两者互为因果，所以，平时注意调养，增进身体健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，并要树立治愈的信心，此病不是不治之症。
老年人肺气肿的护理
老年人肺气肿的护理作者：韩英来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02肺气肿是老年人常见病，一般在治疗过程中除了有效用药之外还需要科学有效的护理工作，这对于提升治疗效果保障患者生活质量有重要意义，那么下面我们就通过对老年人肺气肿进行分析来进一步了解其护理过程中的相关注意事项。
首先，我们应该明确老年人肺气肿的一些具体情况。
肺气肿多发于老年人，一是由于老年人自身生理机能下降，肺功能减退，二是一些有慢性肺部疾病以及哮喘、慢性支气管炎疾病的病人在年纪偏大后易患上肺气肿。
而肺气肿这一疾病又有病程长，预后差的特点，在临床上很难有效治愈，很多肺气肿患者在来到医院接受治疗的时候情况已经相对比较严重，所以在治疗过程中一定要注意进行科学有效的护理工作，提升治疗效果。
很多老年肺气肿患者由于病程时间长病情持续发展导致其肺功能已经相对较差，如果不进行有效治疗很能导致疾病进一步加重最后导致呼吸系统衰竭或者其他器官并发症危及生命，我们在护理中首先就要保障患者的呼吸顺畅。
老年肺气肿患者基本都存在呼吸困难的症状，如何减轻其呼吸不适症状是护理过程中的关键，一般情况下老年肺气肿患者都存在呼吸较为困难的情况，这时想要减少这种情况就应该采取一定措施减小肺泡张力，所以在护理过程中不能让患者进行大范围的活动，应该在住院期间减少活动量，适当活动应该限制在短距少量走动的范围内，防止由于运动导致患者需氧量增加导致患者呼吸困难的情况进一步加重。
然后需要在氧气湿化瓶中加入30%的酒精，以此来减小患者肺泡张力降低患者呼吸困难的情况[1]。
一定要让患者顺利排痰，很多老年肺气肿患者会因为咳痰方式不對导致痰液淤堵，这是非常危险的，我们一定要在护理期间时刻注意患者的痰液排除情况，帮助患者排出痰液，这样我们才能保障患者呼吸道通畅降低患者呼吸困难的症状。
老年肺气肿主要有哪些症状表现
老年肺气肿主要有哪些症状表现
撰写人：南京解放军454医院老年肺气肿主要有哪些症状表现呢?老年人这个群体是很多疾病喜欢的对象，如肺气肿。
这给老年人的生活带来很大的困扰，给晚年带来很大的不幸。
即使这是一种存在于老年人身边的高发病，但是还是很多人不知道老年性肺气肿有哪些表现。
那么老年肺气肿主要有哪些症状表现？
老年肺气肿主要有哪些症状表现呢?主要包括以下四种症状：
(1)发热：
合并感染时常有发热。
嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，多提示合并有呼吸衰竭的可能。
尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等，多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
(2)咳嗽咳痰：
肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。
稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。
(3)胸闷气急：
早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。
病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，缩唇呼气或出现呼气呻吟。
(4)疲乏、纳差、体重减轻等：
在老年肺气肿患者中十分常见。
以上是对“老年肺气肿主要有哪些症状表现”的相关讲解，希望能给您带来帮助！。
老年肺气肿的治疗方法
老年肺气肿的治疗方法
老年肺气肿的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和手术治疗。
1.药物治疗：包括支气管扩张剂、抗炎药、糖皮质激素等。
支气管扩张剂能够扩张支气管，改善呼吸道阻塞；抗炎药和糖皮质激素能够减轻肺部炎症和气道黏液分泌，缓解症状。
长期使用抗生素或其他预防感染药物也是治疗的一部分。
2.氧疗：对于患有严重呼吸困难的老年患者，氧疗可以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难，改善生活质量。
3.呼吸康复：包括吸收康复、体育锻炼、体能训练等。
这些方法可以增强肺部功能，提高呼吸肌力量，缓解呼吸困难。
4.手术治疗：对于一些严重的肺气肿患者，可能需要进行手术治疗，如肺移植、肺减容手术等。
但手术治疗一般是最后的选择，因为风险较大。
除了上述治疗方法，老年肺气肿患者还需要注意避免吸烟、避免环境污染、定期接种疫苗等预防措施，尽量减少病情加重的可能性。
同时，定期进行随访和评估，调整治疗计划，对老年患者的康复也非常重要。
因此，在治疗老年肺气肿时，应该综合考虑患者的整体情况，制定个性化的治疗方案。
阻塞性肺气肿和老年性肺气肿的区别
阻塞性肺气肿和老年性肺气肿的区别肺部是我们身体中比较重要的呼吸系统，但是在我们的日常生活中有很多人由于长期吸烟，加之我们的生活环境也受到不同程度的污染总是会容易出现一些肺部疾病，其中肺气肿就是我们生活中比较常见的一种疾病，往往总是会让我们有呼吸困难和想要咳嗽的现象，然而肺气肿的种类也是多种多样的，我们只有掌握好它们的区别才能有针对性的治疗，下面一起了解下阻塞性肺气肿和老年性肺气肿的区别。
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。
一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。
吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。
吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。
细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。
肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。
在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。
α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。
早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。
随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。
患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
阻塞性肺气肿和老年性肺气肿的区别老年性肺气肿是一种老年病，是因为肺脏组织退行性变导致的。
阻塞性肺气肿是系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨胀，并伴有气腔壁的破坏。
近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。
上面就是对阻塞性肺气肿和老年性肺气肿的区别介绍，通过了解之后希望患有肺气肿一定要结合自己的身体状况进行治疗，另外平时在生活中一定要保证良好的生活习惯，不要经常吸烟，饮食上要注意多吃清淡的食物，另外平时一定要保持所在的室内环境空气流通。
老年人肺气肿怎么治
老年人肺气肿怎么治肺气肿是生活中一种比较常见的肺部疾病，而且这种疾病高发于中老年患者，这给他们的身体带来很大的影响，那么对于老年肺气肿该怎么治呢！不少中老年人，不仅因此过早地丧失劳动能力，长期咳喘，痛苦万分，而且往往对病症悲观失望，有的甚至对人生丧失信心。
其实，患有肺气肿的病人，如能进行合理运动，可以收到改善症状的明显效果。
老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。
1.稳定期的管理稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。
(1)改善患者的一般状况①动员患者戒烟吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。
大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
②加强营养、增强机体免疫力营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。
所以，肺气肿患者应加强营养。
耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。
③科学知识宣教和指导老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。
这不利于康复和生活质量的提高。
卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
(2)呼吸训练指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。
这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
(3)呼吸肌锻炼老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。
呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。
呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。
老年人肺气肿日常护理
合理安排作息时间表
保证充足睡眠
每天保证7-8小时的睡眠时间，中 午可适当午休，以缓解疲劳。
合理安排活动
根据病情和体力情况，适当安排散 步、太极拳等轻度运动，以增强体 质。
定时排便
养成定时排便的习惯，保持大便通 畅，避免用力排便诱发心肺症状。
季节交替时注意事项
注意保暖
根据气温变化及时增减 衣物，避免受凉感冒。
发病原因
肺气肿的发病原因包括长期吸烟 、空气污染、职业性粉尘和有害 气体吸入等，这些因素可导致气 道慢性炎症，进而引发肺气肿。
老年人肺气肿特点
症状不典型
老年人肺气肿起病隐匿，症状不典型 ，容易被忽视或误诊。
病情进展快
老年人肺气肿病情进展较快，容易出 现呼吸衰竭等严重并发症。
合并症多
老年人常常患有多种慢性疾病，如慢 性支气管炎、支气管哮喘等，这些疾 病可与肺气肿同时存在，互相影响。
老年人肺气肿日常护 理
演讲人： 日期：
目录 CONTENTS
• 肺气肿基本概念与类型 • 日常生活起居调整建议 • 呼吸功能锻炼指导 • 营养饮食调整策略 • 心理关怀与支持体系建设 • 药物治疗管理及注意事项
01
肺气肿基本概念与类 型
肺气肿定义及发病原因
肺气肿定义
肺气肿是一种病理状态，指的是 终末细支气管远端的气道弹性减 退，过度膨胀、充气和肺容积增 大，或同时伴有气道壁破坏。
加强个人防护
在流感等呼吸道疾病高 发季节，避免去人群密 集场所，外出时佩戴口
罩。
保持饮食均衡
适当增加蛋白质和维生 素的摄入，以提高机体
免疫力。
关注病情变化
密切观察病情，如出现 咳嗽、咳痰、气喘等症 状加重，应及时就医。
肺气肿
按病因分类：
(1)老年性肺气肿，由于老年肺组织生理性退行性改 变所引起； (2)代偿性肺气肿，由于部分肺组织失去呼吸功能 （如肺萎陷，或肺叶切除术后，或胸廓畸形等），致 使健康的肺组织代偿性膨胀而发生。 (3)间质性肺气肿，由于肺泡壁及呼吸细支气管破裂， 气体逸入肺间质产生。严格讲，不属于肺气肿范畴； (4)灶性肺气肿，由于吸入粉尘，特别是煤尘沉着于 呼吸性细支气管壁而引起纤维组织增生和收缩，致使 管腔扩大而产生；
治 疗
措 施：
（一）适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β 2受体兴奋 剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。 （二）根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆 大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。 （三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强 呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。 （四）家庭氧疗，每天12－15h的给氧能延长寿命，若能 达到每天24h的持续氧疗，效果更好。 （五）康复治疗：视病情制定方案，如血氧的情况，肺血 流动力学的变化，经有经验的呼吸医师提出方案，由训练 有素的物理治疗师指导治疗。可用气功、太极拳、呼吸操、 定量行走或登梯练习。 （六）手术治疗：肺减容手术（LVRS） 切除弥漫性病变肺组织中哪些功能最低和无功能的区 域，减少肺总容量，使较健康的组织更有效地发挥功能。
弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说
该学说认为人体内存在着弹性蛋白酶和弹 性蛋白酶抑制因子（主要为a1-抗胰蛋白酶）。 弹性蛋白酶能够分解弹力纤维，造成肺气肿病 变。 在正常情况下，弹性蛋白酶抑制因子可以抑制 此酶的活力，使弹性蛋白酶和其抑制因子处于 平衡状态，避免肺气肿的发生。 如果弹性蛋白酶增多或其抑制因子减少，发生 不平衡状态，可引起肺气肿。
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PP 型
患者的肺气肿病变较重，慢 性支气管炎病变较轻，多见于老 人，体质消瘦，气促明显，一般 没有发绀，常取特殊体位——两 肩高耸，两臂扶床（椅），吹哨 样呼气，X胸片肺透亮度明显增 高，肺纹理减少，残气率明显增 高，通气功能损害较轻，血细胞 比容正常，血气检查多正常或轻 度损害。
分期与分度
依肺功能损害将其分为三期 I期——一秒量（FEV1.0）≥预计 值的50%； II期——FEV1.0为预计值的 35~49%； III期——FEV1.0＜预计值的35%； 依据残气率（RV/TLC）来分度： 轻度肺气肿--RV/TLC=40~50%； 中度肺气肿--RV/TLC=50~60%； 重度肺气肿--RV/TLC≥60%。
胃溃疡
尸检证实肺气肿患者约有18~30% 并发胃溃疡，其发病机制尚不清楚。
肺栓塞
老年肺气肿特别是合并肺 心病的患者由于高凝、高粘 状态，长期卧床、心律失常 及毒血症而可能并发肺栓塞。 老年肺气肿患者突然发生呼 吸困难、心慌、发绀加重时 应警惕肺栓塞的可能。
睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停 综合征（SAS）和睡眠低通气综合征 （HPVS）。它近年来日益受到人们 的重视。国外报道，睡眠呼吸暂停 低通气综合征（SAHS）成年人的发 病率为1~4%，65岁以上老年人发病 率高达20~40%，肺气肿的老年人SAHS 发病率更高，COPD和SAHS同时存在 称为“重叠综合征”这类病人在夜 间快速眼动期（REM）睡眠时可出现 显著的低氧血症和二氧化碳潴留。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）早期 可以正常[4.7~6.0kPa(35~45mmHg)] 后期可能有不同程度的增高 [>6.0kPa(45mmHg)]
动脉血氧饱和度（SaO2）早期可以正 常，晚期可有不同程度的下降。SaO2 ＜ 95% 肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）增 大[≥2.7kPa(20mmHg)]。
肺气肿
α1抗胰蛋白 酶遗传性缺乏
流行病学
全国不同区域的阻塞性肺气肿的患 病率不一，最低0.6%，最高达4.3%。一 般来说，北方高于南方，乡村高于城市。 吸烟者患病率远高于不吸烟者，每日吸 烟超过20支者肺气肿发病率为不吸烟者 的17~18倍。
临床表现
症
状
咳嗽咳痰 肺气肿患者常有 多年的咳嗽咳痰史。稳定期 咳嗽、咳痰可较轻，为白色 粘痰；合并呼吸道感染时咳 嗽、咳痰加重咳脓痰。
临床上更多用的分期是依据其临 床表现分为稳定期与加重期。
加重期肺气肿
患者因气候等诱因使病情急 剧加重，咳嗽、咳痰、气促加重、 痰量增加，痰变脓性，可伴有发 热、肺部可闻及密集的干湿性罗 音、白细胞总数或中性粒细胞比 例增高、发绀等。甚至出现心慌、 颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿 或（及）神智-意识障碍、球结 膜水肿、手扑翼样震颤等心力衰 竭或呼吸衰竭的表现。
胸闷气急 早期多在活动后 如登楼梯或快步行走时感气 急；逐渐发展到平路行走时 亦气紧；后期则在起居活动 如：洗脸、刷牙、穿衣、说 话，甚至静息时也感到气急。 病人常喜取前俯坐位（可使 辅助呼吸肌参与活动），缩 唇呼吸或出现呼气呻吟。
乏力、纳差、体重减轻等，在老年 肺气肿患者中十分常见。 发热 合并感染时常见。 嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、 多汗、手扑翼样震颤等，多提示合 并有呼吸衰竭的可能。 尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌 等，多提示合并有肺心病右心衰竭 的可能。
肺气肿的相关定义
肺气肿系终末细支气管远 端部分（包括呼吸性细支气 管、肺泡管、肺泡囊及肺泡） 过度膨胀，并伴有气腔壁的 破坏。
肺气肿的基本特征 基本特征性是换 基本特征 气部分的肺组织过度充气和 气流阻塞，所以称之谓阻塞 性肺气肿。
肺气肿是老年人的常见多 发病，老年人的肺气肿发病 率高于青壮年，国外连续死 检资料表明肺气肿发病高峰 年龄为70~
——吸烟、感染、大气污染等引起细支气管炎， 炎症性充血、水肿、渗出、增生及气道反应性 亢进引起气道狭窄或阻塞。 ——气道狭窄或阻塞，吸气时胸腔呈负压，细 支气管扩张，空气进入肺泡；呼气时胸腔正压， 细支气管管腔缩小，空气稽留，肺泡内压不断 升高，导致肺泡过度膨胀或破裂。 ——蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说是肺气 肿现代认识的基础。
诊
断
老年肺气肿早期诊断较不易，应结合病 史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判 断： 慢性咳嗽、逐渐加重的气急史、 残气率（RV/TLC）≥40%、 一秒率（FEV1.0/FVC）≤60%、 最大通气量（MBC）≤预计值的80%、 肺弥散量（DLCO）明显下降[中国健康人 DLCO约为203ml/(kPamin)] 或肺泡气氮气浓度 ≥2.5%、 经支气管扩张剂治疗肺功能无明显改善， 诊断即可成立。 中重度肺气肿根据病史、显著的肺气肿体 征，加上X线检查典型的肺气肿征，诊断自不 困难。
实验室检查
X线检查
包括血管的改变和肺充气 过度、体积增大造成的改变：
[实验室和其他检查]
1. 胸部X线、CT 肋间隙增宽 膈肌下降 双肺或局限性透 亮度↑ 肺纹理（外/内带） 心影
血管改变
周围肺纹理减少 肺透光度增强，肺门血管影增粗 肺血管管径突然变细 滴形心。
肺充气过度、体积增大造 成的改变
肺气肿患者由于长期低氧 血症、高碳酸血症及肺毛细血管 床减少而可能引起肺动脉高压， 进一步可形成肺心病。在加重期 心功能可能失代偿而发生心力衰 竭。绝大多数情况下，他失代偿 所发生的是右心衰竭，值得警惕 的是也可能发生左心衰竭，这可 能是由于长期低氧血症和反复感 染的毒血症引起心肌变性及心律 失常之故。
最大通气量（MBC）、 用力肺活量（FVC）、 第一秒用力呼气量（FEV1. ）、 最大呼气中段流量（MMEF）、 最大呼气流量容积（MEFV）等 反应通气功能指标显著下降 一氧化碳肺弥散量（DLco）降低
动脉血气检查
动脉血氧分压（PaO2） 早期可以在正常范围，即预 计值－1.3kPa(10mmHg)(预计值： 坐位104.2mmHg－0.27×年龄； 卧位：103.5mmHg-0.42×年龄或 13.3kPa－0.04×年龄)； 后期可能有不同程度的下降 [<预计值－1.3kPa(10mmHg)].
稳定期肺气肿
患者病情稳定，痰为白粘 痰，肺部罗音少或无，没有 发热和白细胞总数或中性粒 细胞比例增高，没有心肺功 能衰竭征象。
并发症
下呼吸道感染
肺气肿患者由于年老体弱， 营养不良，机体免疫力下降，气 道狭窄和分泌物潴留而易发生下 呼吸道感染。患者多因此由稳定 期转入加重期。值得注意的是， 老年患者合并感染时往往没有发 热，白细胞数也不高。咳嗽、气 促加剧，痰量增多、痰变脓性是 下呼吸道感染最早和最重要的征 象。
合并睡眠呼吸障碍的老年肺 气肿患者进行夜间单纯氧疗易发 生二氧化碳潴留。 而单纯的肺气肿患者如有低 氧血症夜间给予连续低流量给氧 则不存在二氧化碳的潴留的危险。 肺气肿合并睡眠呼吸障碍经 常被人们忽视，但它的危害性却 很大，有条件的地方对老年肺气 肿，尤其是紫肿型患者应做“多 道睡眠图”检查，以明确诊断并 给予正确的治疗。
蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说
正常情况下它们与蛋白酶抑制物如 来自血浆的α1抗胰蛋白酶、来自局部的 抗白细胞蛋白酶（ALP）、分泌性白细 胞蛋白酶抑制物（SLPI）、金属蛋白酶 抑制剂（TIMP）等，保持着良好的平衡。
蛋白酶-蛋白酶抑制物平衡失调学说
吸烟 炎症
弹性蛋白酶活性 升高和抗蛋白酶 活性抑制 炎症细胞周围微 小空间内的蛋白 酶——蛋白酶 抑制物平衡失调 肺泡和细支气管 壁的弹力纤维被 破坏
自发性气胸
多因肺大泡破裂而发生。可有 剧烈咳嗽或用力等诱因，也可以 没有任何诱因。典型表现为胸痛 和突发性呼吸困难，病患部叩诊 呈过清音。老年患者经常没有胸 痛而仅表现为进行性呼吸困难加 重。X线检查可见胸腔积气征。 由于老年患者基础肺功能较差， 即使肺压缩不多也表现重笃，必 须及时抢救。
慢性肺源性心脏病和心力衰竭
桶状胸 肋间隙增宽 肋骨走行变平 胸骨后间隙增宽 胸廓前后径增大 膈肌穹窿变平、位置降低，有时显示个别肥厚 的肌束 肋隔角变钝 膈肌的活动度小于3cm。横隔低平，心影悬垂。 也可以表现为肺纹理增强，心影增大，右下肺 动脉增宽。
肺功能检查
肺总量（TLC）、残气量（RV）、 功能残气量（FRC）升高 肺活量（VC）正常或降低
肺气肿发生存在两种模型—— 病因-肺气肿-慢性支气管炎， 病因-慢性支气管炎-肺气肿； 阻塞性肺气肿或COPD在临床表 现上可以分为两种类型： 气肿型亦称红喘型（PP型）； 支气管炎型亦称紫肿型（BB型）； 不符合以上两型的典型表现，亦称 之谓“混合型”（X型）。
分
型
BB 型
患者的支气管炎症病变比较严重 支气管炎症病变比较严重， 支气管炎症病变比较严重 肺气肿病变比较轻，咳嗽、咳痰史 突出，体型多较胖，常有发绀、颈 静脉怒张和下肢水肿，肺底常可闻 及干、湿性罗音，肺通气功能损害 明显，弥散功能正常，常存在低氧 血症和高碳酸血症，红细胞压积增 高。该型患者多患有慢性肺源性心 脏病，易发展为呼吸衰竭或心力衰 竭，预后较差，高龄患者中少见此 型。
环境污染
长期接触有机或无机粉尘， 接触有害气体，易发生肺气肿。
感
染
反复气道感染可引起支气管黏膜 充血、水肿、腺体增生、分泌亢进，蛋 白酶活性增高等，它将导致肺气肿发生
遗传因素
α1抗胰蛋白酶的严重缺乏，可以引 起肺气肿。这类肺气肿往往青年期发病， 病程较短，病情较重，多见于白色人种。 我国少见。
体 征
早期多无异常,严重者可见“桶状 胸”。 老年肺气肿由于发病较晚，此时肋 软骨已钙化，所以老年肺气肿患者 典型的桶状胸并不多见，但常见肋 间隙增宽。肺扣诊呈过清音，肝浊 音界下移,心浊音界缩小或消失。呼 吸音和语音减弱，呼气延长，有时 肺底可闻及干湿性罗音，心音低远。
合并有呼吸衰竭者还可见血压升高、 紫绀、球结膜水肿、眼球震颤、两 侧瞳孔大小不一、手扑翼样震颤等。 合并有右心衰竭者还可见紫绀、颈 静脉怒张、肺动脉瓣第2音亢进或分 裂、肝脏肿大、肝-颈静脉回流征阳 性、下肢可凹性水肿等