内科护理学泌尿系统疾病的护理ppt课件
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泌尿系统疾病病人的护理概述PPT课件
• 肾脏的生理功能？ • 何谓蛋白尿？按发生机制分类？ • 何谓少尿、无尿？ • 何谓血尿、脓尿、菌尿？ • 何谓尿路刺激征？
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肾素依赖型高血压(10%左右)
常见症状体征（四）
尿异常
1、尿量异常 2、蛋白尿 3、血尿 4、白细胞尿、脓尿和菌尿 5、管型尿
尿异常（１）
1. 尿量的异常 少尿、多尿和夜尿增多 正常人尿量-----1000～2000 ml/d 大于2500 ml/d-----------多尿 小于400 ml/d -----------少尿 小于100 ml/d -----------无尿 夜间尿量持续大于 ------ 750ml
肾小球滤过功能
正常成人双侧肾脏血流量约为了1L/min,当血 流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外， 几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进 入肾小囊，形成与血浆等渗的原尿，即肾小球 滤过液
肾小球滤过率
过膜通透性
滤过膜面积、 、
有效滤过压 肾血流量
肾脏的生理功能
•肾小球的滤过功能 •肾小管功能 •肾脏的内分泌功能
水 肿 护理
目标
1.病人的水肿减轻或完全消退 2.无皮肤破损或感染发生
水肿
护理措施及依据 体液过多 首先是病因教育 1) 休息 2) 饮食护理 3) 严格记录病人24h的液体出入量 4) 用药护理 5) 健康指导
水肿
评价 （1）病人的水肿程度已有所减轻或消退 （2）皮肤无损伤或发生感染
本讲思考题
肾脏：生成尿液 输尿管：输送尿液
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肾素依赖型高血压(10%左右)
常见症状体征（四）
尿异常
1、尿量异常 2、蛋白尿 3、血尿 4、白细胞尿、脓尿和菌尿 5、管型尿
尿异常（１）
1. 尿量的异常 少尿、多尿和夜尿增多 正常人尿量-----1000～2000 ml/d 大于2500 ml/d-----------多尿 小于400 ml/d -----------少尿 小于100 ml/d -----------无尿 夜间尿量持续大于 ------ 750ml
肾小球滤过功能
正常成人双侧肾脏血流量约为了1L/min,当血 流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外， 几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进 入肾小囊，形成与血浆等渗的原尿，即肾小球 滤过液
肾小球滤过率
过膜通透性
滤过膜面积、 、
有效滤过压 肾血流量
肾脏的生理功能
•肾小球的滤过功能 •肾小管功能 •肾脏的内分泌功能
水 肿 护理
目标
1.病人的水肿减轻或完全消退 2.无皮肤破损或感染发生
水肿
护理措施及依据 体液过多 首先是病因教育 1) 休息 2) 饮食护理 3) 严格记录病人24h的液体出入量 4) 用药护理 5) 健康指导
水肿
评价 （1）病人的水肿程度已有所减轻或消退 （2）皮肤无损伤或发生感染
本讲思考题
肾脏：生成尿液 输尿管：输送尿液
内科护理学泌尿系统ppt课件
>2500ml/d 生理性：大量饮水
含糖分多的食品 大量饮咖啡或浓茶 暂时性：水肿、腹水消退期 应用利尿剂治疗期间 肾源性：急、慢性肾炎 非肾源性：尿崩症、糖尿病
少尿 无尿
少尿<400ml/d 无尿<100ml/d 均伴有肾小球滤过率下降 肾前性：血容量不足 肾性：急、慢性肾衰 肾后性：尿路梗阻等
肾炎性水肿
GFR↓球一管失衡 机 血容量增加和高血压 制 充血性心力衰竭
特 全身普遍性 点 多从眼睑、颜面开始
急、慢性肾炎 意 急进性肾炎 义 其他肾小球疾病
肾病性水肿 血浆胶体渗透压 ↓ 血容量 → ADH↑
→ RAAS↑
全身性，体位最低处为著 与低蛋白血症程度正相关
原发性肾小球肾病 肾病综合征
护理评估：
1、病史：水肿的初始部位、特点、有无尿量减少 头晕乏力等伴随症状。用药史，饮食水、盐情况 等。
2、身体评估：即现存的症状体征。 3、实验室及其他检查：尿常规、尿蛋白定性、
定量，电解质、肾功能、超声、活检。
护理诊断：
1、体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠储 留、大量蛋白尿致清蛋白下降有关。
5、皮肤护理，勤换衣裤，指导病人做好个人的全身 及外阴部卫生。
6、病情观察：体温、症状变化。 7、监测：病原学、影像学等检查结果，指导病人察疗效及副作用；并 按时、按量、按疗程服药，勿随意停药以达彻底 治疗的目的。
9、按医嘱口服碳酸氢钠可碱化尿液，减轻尿路刺 激征，症状明显者可给予阿托品、普鲁苯辛等 抗胆碱药对症治疗。
分类：
按解剖 肾血管性（5～15％）肾动脉狭窄或阻塞 肾实质性（常见）肾炎、慢性肾衰等
容量依赖型（80％）水钠潴留
按机制
排钠利尿剂效好
泌尿系统疾患护理PPT课件
药物相互作用：了 解药物之间的相互 作用，避免药物相 互作用影响疗效或 产生不良反应
药物依从性：提高 患者对药物治疗的 依从性，确保药物 治疗的效果
生活方式指导
保持良好的作 息规律，避免 熬夜
保持良好的饮食 习惯，避免辛辣、 油腻、刺激性食 物
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张、抑郁等不 良情绪
分，形成尿液
内分泌功能：肾脏可分泌 多种激素，如肾素、促红 4 细胞生成素等，参与调节
血压、造血等功能
排泄尿液：通过输尿
2
管、膀胱和尿道将尿
液排出体外
调节水、电解质平衡：
维持体内水、电解质
3
平衡，保持人体正常
生理功能
泌尿系统疾患分类
泌尿系统感染：包 括尿道炎、膀胱炎、
肾盂肾炎等
泌尿系统损伤：包 括肾挫伤、尿道损
泌尿系统疾患护理 PPT课件
x
目录
01. 泌尿系统概述 02. 泌尿系统疾患护理要点 03. 泌尿系统疾患护理案例分析 04. 泌尿系统疾患护理总结
泌尿系统概述
泌尿系统的组成
1
肾脏：产 生尿液
2
输尿管： 输送尿液
3
膀胱：储 存尿液
4
尿道：排 出尿液
泌尿系统的功能
生成尿液：通过肾脏过滤 血液中的废物和多余的水 1
保持适当的运动， 提高身体素质和 免疫力
保持良好的个人 卫生习惯，避免 感染和交叉感染
定期进行健康体 检，及时发现和 治疗泌尿系统疾 患
泌尿系统疾患护 理案例分析
尿路感染
患者基本信息：性 别、年龄、职业等
症状：尿频、尿急、 尿痛等
诊断：尿常规、尿 培养等
治疗：抗生素、止 痛药等
内科护理学泌尿系统疾病的护理ppt课件
尿急
突然产生强烈的排尿欲望，难以 控制。
尿痛
排尿时感到疼痛或不适。
尿失禁
无法控制排尿，导致尿液不自主 地流出。
尿潴留
尿液无法正常排出，导致膀胱充 盈。
血尿
尿液中混有血液。
03
泌尿系统疾病诊断方法
02
泌尿系统解剖与生理
泌尿系统结构与功能
肾
主要功能是过滤血液， 排除废物和多余水分， 形成尿液，并通过输尿
管排出体外。
输尿管
连接肾脏和膀胱的管道 ，主要功能是输送尿液
。
膀胱
储存尿液的器官，通过 收缩和放松控制尿液的
排出。
尿道
连接膀胱和体外的管道 ，主要功能是排出尿液
。
尿液生成与排出过程
01
02
• 诊断与治疗：对于泌尿系统疾病，医生通常会通过一系列检查和诊断来确定疾 病的类型和严重程度。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
• 护理在泌尿系统疾病中的作用：在泌尿系统疾病的治疗过程中，护理人员扮演 着重要的角色。他们需要密切观察患者的病情变化，提供心理支持和生活指导 ，协助医生进行治疗和康复。同时，他们还需要向患者和家属提供健康教育， 提高他们对疾病的认知和自我管理能力。
课程目标
通过本课程的学习，使护理人员掌握泌尿系统疾病的护理评 估、诊断、治疗和康复等方面的知识，提高其在临床实践中 的护理能力。
泌尿系统疾病概述
• 定义与分类：泌尿系统疾病是指与泌尿系统相关的各种疾病的总称。这些疾病 包括肾结石、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
• 病因与症状：泌尿系统疾病的病因多种多样，包括感染、结石、肿瘤、外伤等 。患者可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
03
内科护理学第五章泌尿系统疾病患者的护理--第一节 泌尿系统病人常见症状体征的护理ppt课件
三、尿量异常
【概述】
正常人尿量平均约1500ml/d 成人24h尿量超越2500ml，称为多尿 24h尿量少于400ml，称为少尿 24h尿量少于100ml，称为无尿 夜尿量超越白天尿量或夜间尿量继续
超越750ml，称为夜尿增多。
【概述】
少尿或无尿是肾小球滤过率降低引起， 有三类要素：
第一节 泌尿系统疾病病人常见 病症体征的护理
教学目的
1.能说出肾性水肿的病因和分类。 2.熟练掌握肾性水肿的护理措施。 3.能解释膀胱刺激征。 4.能判别各种尿量异常。 5.熟记护理诊断或问题。 6.对血尿患者进展护理察看。
一、肾性水肿
【概述】
是指由肾脏疾病引起 人体的组织间隙过多 的液体积聚而导致的 组织肿胀。是肾小球 疾病最常见的病症。
肿情况等。
【护理】
〔二〕护理措施 1.普通护理 〔1〕休憩指点 〔2〕饮食指点 2.病情察看 3.用药护理 利尿剂 糖皮质激素
长期运用糖皮质激素产生类库兴综合征表现： ①满月脸、痤疮、多毛、向心性肥胖； ②心情不稳定、焦躁、失眠； ③血压升高，血脂、血糖升高，低血钾等电解质
尿系统损伤出血等有关 个人应对无效：与反复发生血尿及病情
恢复慢有关
【护理】
〔二〕护理措施 1.普通护理 〔1〕休憩指点 保证患者充分休憩 。
【护理】
〔二〕护理措施 1.普通护理 〔1〕休憩指点 〔2〕饮食指点 适当多饮水。
【护理】
〔二〕护理措施 1.普通护理 〔1〕休憩指点 〔2〕饮食指点 2.病情察看 察看血尿的来源部位，分清是初始血尿、
水肿常呈全身性，因受重力影响，以
体位最低处为著。可伴有胸腹水或血容量降
肾病性水肿
【护理】
〔一〕护理诊断／护理问题 体液过多：与水钠潴留、低蛋白血症等
泌尿系统疾病的护理ppt课件
（3）做各种穿刺前皮肤消毒要严格，静脉穿刺前先推开皮下的水分，拔针后无菌干棉球按 压，防止药液组织液外渗。（4）长期卧床的病人要定时翻身，按摩受压的部位。
❖ 自我形象紊乱
9
膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿：小血肿无临床症状，能自行吸收。大血肿应 用抗生素、卧床、输血等保守治疗，3个月内 完全吸收。一但继发严重 感染需要手术切开 引流。
3、动静脉瘘：少见 4、感 染：少见，加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理：介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常 见并发症，消除病人紧张恐惧心理，主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向，重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血 尿：镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。
25
肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
26
急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病， 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主 要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。 多见于链球菌感染后，好发于男童
❖ 自我形象紊乱
9
膀胱刺激征
❖ 护理评估 1、病史：尿路感染、结石、肿瘤、导尿史、妇科炎
症。 2、身体评估：体温、肾区痛、输尿管压痛 3、心理-社会评估：心理状态、家庭状况、和社会支
2、肾周血肿：小血肿无临床症状，能自行吸收。大血肿应 用抗生素、卧床、输血等保守治疗，3个月内 完全吸收。一但继发严重 感染需要手术切开 引流。
3、动静脉瘘：少见 4、感 染：少见，加强无菌操作。
22
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
术前的护理
1、心理护理：介绍该项检查的目的、意义、方法、可能出现的常 见并发症，消除病人紧张恐惧心理，主动配合操作。
禁忌症 1、有明显出血倾向，重度高血压。 2、精神病或者不配合操作。 3、孤立肾 4、活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5、心衰、重度贫血
21
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy,RB)
❖ 并发症
1、血 尿：镜下血尿几乎每例都有，卧床休息2日内自行 消失，少数肉眼血尿，延长卧床时间，个别 血尿严重者应及时处理。
25
肾小球疾病
原发性肾小球肾炎的临床分类 1、急性肾小球肾炎 2、急进性肾小球肾炎 3、慢性肾小球肾炎 4、隐匿性肾小球肾炎 5、肾病综合征
26
急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis)
❖ 急性肾小球肾炎(急性肾炎）是急性起病， 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主 要表现并可伴一过性氮质血症的一组疾病。 多见于链球菌感染后，好发于男童
内科护理学泌尿系统疾病的护理ppt课件
05
典型病例分享与护理经验总结
典型病例介绍
病例一：急性肾盂肾炎 病例二：慢性肾衰竭
病例三：尿毒症
护理经验分享
护理经验一：急性肾 盂肾炎的护理
护理经验三：尿毒症 的护理
护理经验二：慢性肾 衰竭的护理
未来展望与研究方向
展望一
泌尿系统疾病护理技术的创新与发展
研究方向一
泌尿系统疾病新型护理模式的研究与实践
02
泌尿系统疾病的常见原因与病 理
常见病因
感染
泌尿系统感染是最常见 的病因之一，如尿道炎
、膀胱炎等。
结石
尿结石也是常见的病因 ，如肾结石、输尿管结
石等。
肿瘤
泌尿系统肿瘤，如肾癌 、膀胱癌等，也是常见
的病因。
其他
其他病因包括遗传因素 、免疫系统疾病等。
病理机制
01
02
03
感染机制
泌尿系统感染通常由细菌 侵入尿道或膀胱引起，导 致炎症反应。
结石形成机制
尿结石通常由尿液中的盐 分结晶形成，逐渐增大形 成结石。
肿瘤发生机制
泌尿系统肿瘤的发生与遗 传、环境因素等有关，导 致细胞异常增生。
疾病发展与转归
急性期
急性感染、结石或肿瘤可 能导致急性症状，如尿频 、尿急、尿痛等。
慢性期
长期慢性感染、结石或肿 瘤可能导致肾功能损害、 膀胱萎缩等。
预后
早期诊断和治疗有助于改 善预后，减少并发症的发 生。
03
泌尿系统疾病的诊断与评估
诊断方法
实验室检查
包括尿常规、尿培养、肾功能检 查等，有助于发现尿液中的异常
成分或病原体。
影像学检查
如超声、CT或MRI等，可以观察泌 尿系统的形态和结构，发现结石、 肿瘤等病变。
内科护理学第五章泌尿系统疾病病人的护理ppt课件
• 体液过多 • 有皮肤完整性受损的危险 • 焦虑 • 有感染的危险 • 知识缺乏 • 潜在并发症：心衰、高血压急重症
Nursing interventions（1）
• 体液过多 –休息与活动：卧床休息与体位等 –饮食护理：低盐、限水、优质蛋白、足够热量 –病情观察
• 水肿与自觉症状、生命体征、体重、尿量或 24h出入量、腹围、肾功能、电解质等 –用药护理：利尿剂 –针对性健康指导
The key points of assessment
• 病史 –水肿出现的起始部位、范围和进展情况 –既往病史及其病因或诱因 –伴随的主要症状和体征 –治疗经过和（或）对治疗、护理要求的理解和依从性
• 体检：重点？ • 辅助检查
–尿常规、肾功能、血清蛋白、其他生化检查、肾活检
Nursing diagnosis
血管襻
肾脏组织学结构 入球小动脉
出球小动脉 • 肾小球毛细血管襻
• 肾小球 Masson染色，200倍
肾脏组织学结构 • 扫描电镜肾小球图 • 伸出许多足突的上皮细胞
肾单位滤过膜的机械屏障
肾单位滤过膜的电荷屏障
滤过膜 蛋白质分子 滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素
肾脏组织学结构 肾小球旁器位于皮质肾单位
《内科护理学》 泌尿系统
概述及常见症状体征护理
;.
1
教学目标
【掌握】 泌尿系统常见的症状体征及护理措施。 【熟悉】 泌尿系统疾病病人的护理评估。 【了解】 肾脏解剖生理。
第一节 概述
泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经。 • 重要器官——肾脏
• 肾脏功能： 1. 排泄代谢产物 2. 调节水、电解质、酸碱平衡 3. 维持机体内环境的稳定 4. 内分泌功能
Nursing interventions（1）
• 体液过多 –休息与活动：卧床休息与体位等 –饮食护理：低盐、限水、优质蛋白、足够热量 –病情观察
• 水肿与自觉症状、生命体征、体重、尿量或 24h出入量、腹围、肾功能、电解质等 –用药护理：利尿剂 –针对性健康指导
The key points of assessment
• 病史 –水肿出现的起始部位、范围和进展情况 –既往病史及其病因或诱因 –伴随的主要症状和体征 –治疗经过和（或）对治疗、护理要求的理解和依从性
• 体检：重点？ • 辅助检查
–尿常规、肾功能、血清蛋白、其他生化检查、肾活检
Nursing diagnosis
血管襻
肾脏组织学结构 入球小动脉
出球小动脉 • 肾小球毛细血管襻
• 肾小球 Masson染色，200倍
肾脏组织学结构 • 扫描电镜肾小球图 • 伸出许多足突的上皮细胞
肾单位滤过膜的机械屏障
肾单位滤过膜的电荷屏障
滤过膜 蛋白质分子 滤过膜中含带负电荷的蛋白和硫酸肝素
肾脏组织学结构 肾小球旁器位于皮质肾单位
《内科护理学》 泌尿系统
概述及常见症状体征护理
;.
1
教学目标
【掌握】 泌尿系统常见的症状体征及护理措施。 【熟悉】 泌尿系统疾病病人的护理评估。 【了解】 肾脏解剖生理。
第一节 概述
泌尿系统：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关血管神经。 • 重要器官——肾脏
• 肾脏功能： 1. 排泄代谢产物 2. 调节水、电解质、酸碱平衡 3. 维持机体内环境的稳定 4. 内分泌功能
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肾病性水肿： 大量蛋白尿-血 浆蛋白减少-血 浆胶体渗透压 降低-下肢开始全身性、体位 性-凹陷性
精选版
30
尿路刺激征
尿频
尿急
尿痛
排尿不尽
下腹坠痛
炎症或机械刺激引起
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31
高血压(肾性高血压）
病因 肾血管性和肾实质性
发生 机制
容量依赖型和肾素依 赖型
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32
尿异常
少尿 无尿 多尿 夜尿 增多
3
肾脏 内分泌 功能
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10
护理评估
身体评估
病史
实验室 检查
精选版
11
病史
➢患病及治疗经过
1.病程长、病因各异、起病方式 可缓可急； 2. 既往治疗经过、效果、是否遵从治疗； 3.目前主要不适、及病情变化；
➢心理社会资料
➢生活史
精选版
12
身体评估
➢一般评估
➢皮肤粘膜
➢胸部检查
➢腹部检查
精选版
精选版
20
经皮肾穿刺活体组织检查 （renal biopsy, RB)
• 意义： 是获得肾脏标本,诊断肾脏疾病的
重要手段之一。
• 目的： 1、明确诊断
2、指导治疗 3、判定预后
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21
经皮肾穿刺活体组织检查
适应症 1.肾脏弥漫性病变（急性肾炎综合症、原发性肾病综
合症、继发或遗传性肾 病）。 2.不明原因（无症状性）血尿、蛋白尿、急性肾衰 3.移植肾：排异反映的判断。
是肾脏的基本功能单位
肾单位的组成
肾小球
肾小体 肾小球囊
(Bowman`s capsule)
肾小管、集合管
每个肾脏大约有100万个 肾单位组成
精选版
8
肾单位 (Nephron)
滤过膜（滤过屏障）的构成
内皮细胞 肾小球
基底膜
肾小体
肾小球囊 上皮细胞
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9
肾脏的生理功能
1
肾小球 滤过 功能
2
肾小管 功能
术后护理
1.穿刺点砂袋压迫，腹带包扎 2.嘱咐病人平卧24小时，前6小
时必须仰卧。 3密切观察有无腹痛、腰痛，监
测生命体征及尿色 4.瞩病人多饮水。 5.必要时应用止血药及抗生素。
精选版
26
经皮肾穿刺活体组织检查--并发症
血 尿： 镜下血尿
几乎每例都有，卧 床休息2日内自行 消失，少数肉眼血 尿，延长卧床时间， 个别 血尿严重者应 及时处理。
些护理诊断？
精选版
35
主要护理诊断
• 体液过多 • 有皮肤完整性受损的危险 • 排尿障碍 • 排尿异常 • 疼痛
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36
病例分析
病人 高XX，男性，16岁
主诉：咽痛、发热2周，眼睑、双下肢浮肿5天 而入院。患者于2周 前因受凉后出现发热、头晕、 咽痛、咳嗽、并流涕。服用感冒通、青霉素v钾 等口服药后，症状稍缓解，仍有咽痛不适伴乏力。 入院前5天，病人出现眼睑浮肿伴双下肢明显浮 肿，未予重视.
解有无贫血、出血倾向及肾功能水平
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24
经皮肾穿刺活体组织检查
术中护理
1.病人采取俯卧位，腹下垫约10厘米厚棉 垫。 2.密切观察生命体征。 3.B超引导下，当肾下移至最佳穿刺位置时， 嘱病人屏气，随时安慰病人，消除精神紧 张。 4.穿刺完毕，包扎局部，压沙袋，静卧15 分钟。
精选版
25
经皮肾穿刺活体组织检查
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27
经皮肾穿刺活体组织检查--并发症
肾周血肿： ✓小血肿无临床症状，能自行吸收。 ✓大血肿应 用抗生素、卧床、输血等 ✓动静脉瘘：少见 感 染：少见，加强无菌操作。
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28
第二节 泌尿系统疾病常见症状体征
肾源性水肿 尿路刺激征
高血压 尿异常 肾区痛
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29
肾源性水肿
肾炎性水肿： 肾小球滤过率 下降-水钠潴留 -水肿从颜面开 始-全身-指压 凹陷不明显
生成尿液 排泄代谢产物
调节水、电解质和酸碱平衡
维持机体内环境稳定 内分泌作用
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5
肾脏的位置
• 肾脏为实质性器官、
左右各一
• 肾脏位于后腹膜 • 右肾略低于左肾 • 其上方为肾上腺 • 肾脏外由脂肪囊包绕
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6
肾脏的解剖
肾脏的内部结构
肾皮质 肾髓质
➢肾锥体 ➢肾乳头
肾盂
精选版
7
肾单位 (Nephron)
泌尿系统疾病的护理
精选版
1
本章主要内容
1 泌尿系统概述 2 泌尿系统常见症状体征及护理 3 急慢性肾小球肾炎
精选版
2
本节主要内容
泌尿系统概述 泌尿系统常见症状体征及护理 急性肾小球肾炎
成
• 肾脏和输尿管
称为上尿路
• 膀胱和尿道
称为下尿路
精选版
4
肾脏的 主要功能
17
尿细菌培养
✓尿细菌培养的注意事项？
1.清晨第一次尿 2.新鲜的中段尿 3.应用抗菌之前或停药五天后 4.无菌操作、充分清洗外阴、尿道口等 5.1小时内及时送检 6.女病人注意勿混入白带
精选版
18
实验室检查
➢肾功能试验：肾小球滤过功
能—Ccr(内生肌酐清除率） Ccr正常值：
100ml±10ml/min 血肌酐（Cr）
44-110umol/l 尿素氮
（BUN)2.3-7.2mmol/l
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实验室检查
✓肾功能试验注意事项？
1.测定Ccr前让病人连续进食3天低蛋白饮食 2.禁食肉类 3.避免剧烈运动 4.于第4日晨8时将尿排尽，最后一次排尿后
加防腐剂，准确收集24小时的全部尿液 5.取血2～3ml与尿液同时送检
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实验室检查
✓尿液检查
1.一般性状：尿量、性状、气味、酸碱度及 比重
2.化学检查：蛋白质、葡萄糖等
3.尿沉渣：细胞、管型、结晶体等
4.尿沉渣定量检查和尿细菌定量检查
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实验室检查
➢尿常规检查 ✓ 如何收集尿标本？
1.清晨首次尿 2.随机尿 3.24h尿 4.清洁中段尿 5.其他：如3h尿，12h尿
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经皮肾穿刺活体组织检查
禁忌症 1.有明显出血倾向，重度高血压。 2.精神病或者不配合操作。 3.孤立肾 4.活动性肾盂肾炎、肾脓肿 5.心衰、重度贫血
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经皮肾穿刺活体组织检查
术前的护理
➢介绍该项检查的目的、意义，消除病人紧
张恐惧心理。
➢教会病人床上憋气及床上排尿 ➢检查血常规、出血与凝血及肾功能，以了
肾小球性 肾小管性 混合性 溢出性 组织性 功能性
镜下血尿 肉眼血尿 肾小球源
性 非肾小球
源性
白细 胞尿 脓尿 菌尿
管型尿
尿异常 蛋白尿 血尿
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肾区痛
肾脏或附近组织炎症 肾肿瘤
肾盂、输尿管 内张力增高
肾盂、输尿管 包膜受前拉
肾区胀痛、隐痛、压痛、叩击痛
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根据以上常见的 临床表现和体征 我们可以提出哪
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尿常规检查
为什么最好是清晨第一次尿？
✓ 晨尿在膀胱保留时间长
✓ 各种成分浓缩，利于检出有形成分 ✓ 不受饮食和药物的干扰
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尿常规检查
✓尿标本留取注意事项？ ➢ 立即送检，夏天<1h,冬天<2h,若不能 ➢ 立即送检需冷藏保存 ➢ 收集尿标本的容器应清洁干燥 ➢ 女性避开月经期
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