关于基本公共卫生服务项目工作的几点做法

关于基本公共卫生服务项目工作的几点经验做法

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：“从2009年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。”根据这一意见精神，我县把实施公共卫生服务项目作为提高城乡居民公共卫生服务均等化水平的切入点，全面落实经费确保基本公共卫生服务项目顺利实施方案，并取得明显成效。

一、深入宣传发动，统一思想认识

思想是行动的先导。公共卫生服务项目实施之初，各乡镇政府、有关部门、医疗卫生单位、基层干部群众普遍存在一些模糊认识，对项目实施不认识、不重视、不配合、疲于应付，针对这一情况，我们把统一思想确定为工作的切入点，确保了各类项目顺利进行。

首先，统一卫生系统干部职工的思想。长期以来，医疗机构将临床诊疗服务作为主营方向和内容，对于转变服务方式，大规模实施公共卫生服务项目，卫生系统部分干部职工特别是医院领导层存有抵触和畏难发愁情绪，有的认为新型农村合作医疗推行

后，卫生院刚刚有了用武之地，搞公共卫生服务项目会冲击新农合；更有的认为公共卫生服务项目工作难度大，并且经济效益低，“无利可图”“费力不讨好”。对此，我们多次召集医疗卫生单位负责人座谈或举办培训班，认真学习领会国家、省、市关于实施公共卫生服务项目的精神实质和重大意义，反复强调医疗卫生机构特别是基层卫生院的服务宗旨和职能定位，积极教育和引导，支持和参与公共卫生服务项目工作的开展。在做通医疗卫生单位领导班子思想工作的基础上，各医疗卫生单位相继组织内部干部职工召开会议、开展培训，全县卫生系统干部职工开展并做好公共卫生服务项目工作的思想认识被空前统一起来。

其次，统一有关部门及基层干部群众的思想。实施公共卫生服务项目是一项系统工程，仅靠卫生系统跳独脚舞是不行的。这项工作涉及多个部门、各镇街、各村及千家万户，缺少任何一方的理解、信任、支持都无法顺利实施。所以，我们认真分析研判各个层次方面的特点，有针对性地开展思想工作。一是积极组织各乡镇政府、有关部门召开专题会、现场会，向他们阐明实施公共卫生服务项目的目的和意义，明确各自的职责和措施，取得了各乡镇政府和相关部门的支持、配合。二是针对在家与外出务工

等群众的不同特点，由各乡镇政府组织农村干部深入田间地头、农户家中利用一早一晚、农村大集、节假日等时机，采取面对面宣传、发放明白纸等方式广泛宣传实施公共卫生服务项目的目的和好处，消除了老百姓对项目的怀疑态度和片面认识。三是充分利用电视、广播、报纸、短信、网络、墙体广告等媒体广泛宣传，做到家喻户晓、妇孺皆知，为项目实施创造了良好的舆论氛围。

二、拓宽服务范围，精心组织实施

在扎实推进国家、省、市确定的基本公共卫生服务项目、巩固公共卫生成果的基础上，结合实际，积极开拓创新，进一步拓展公共卫生服务项目内涵，与国家其他重大公共卫生项目相结合，扩大了服务范围，提高了群众受益水平。

（一）以人为本，突出重点。在工作过程中，以基本公共卫生服务项目为重点，以建立农村居民健康档案和发放农村妇女分娩补助为抓手，扎实推进。让群众直接体验到项目带来的好处，赢得了群众的信任和支持。在此基础上，全面推进、统筹兼顾，圆满完成了各项指标任务。

（二）抢抓机遇，瞄准弱势。近几年，针对中央补助地方公

共卫生项目的加强，我们将其与基本公共卫生服务项目相结合，选准突破口，落实项目，对重点人群筛查和治疗工作。为做好该项工作，制定了方案，成立了专门组织，组建了专家工作队，深入现场，进行筛查，并及时纳入管理，给予有效的健康指导。

（三）抓点带面，全民动员。针对农村高血压、糖尿病防治工作相对薄弱的实际，我们把农村居民确定为重点人群，从2009年开始在全县农村组织开展了全民免费测血压测血糖活动。该项目由卫生局负责牵头，新闻宣传部门负责宣传，财政部门提供经费，各乡镇政府负责入户动员，各乡镇卫生院负责实施筛查和干预治疗。对筛查发现的高血压和糖尿病患者，全部建立专门档案，及时采取行为干预和规范化治疗措施。全民免费测血压测血糖项目的实施，探索出了一条慢病防治新路子，全县慢病危害明显降低，患者健康状况和生存质量显著提高。

三、强化质量控制，确保项目实效

为确保公共卫生服务项目的进度和质量，我们建立了一套严密的质量控制体系，让每一个项目都有组织、有督导、有责任、有考核。

（一）建立项目组织体系。成立了由县政府牵头，卫生、财

政、计生等部门参与的公共卫生服务项目实施工作领导小组，在县卫生局设立了项目办公室，定期召开会议协调解决项目实施过程中遇到的各种问题。在加强组织领导的同时，抓好工作队伍建设，每个项目都确定一个牵头部门或单位，根据工作安排抽调相关部门和单位工作人员，成立工作队，在项目实施前开展专业培训，提高工作能力，为项目有效实施打下了良好基础。

（二）强化过程督导。对动用资金数额较大、群众广泛关注的项目加强督导检查，每季度进行调度，保证项目进度质量。卫生、财政部门建立了项目实施质量评估制度，定期对项目执行情况进行评估，及时分析进展状况，调整工作方法和措施。同时，将项目实施单位进度、质量与财政拨付经费挂钩，督促项目实施单位落实有效措施、提高资金使用效益，确保群众受益。

（三）落实工作责任制。我们建立了项目工作责任制，各单位主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，分别建立了职责分明、各负其责的《乡村两级职责分工》。县政府还将项目实施工作纳入全县综合考核指标体系，年底对项目实施情况进行全面考核，对项目实施不力出现问题或进展缓慢影响全县进度的实行一票否决。