抗菌药物临床应用管理制度

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抗菌药物临床合理应用管理制度

抗菌药物临床合理应用管理制度二）“限制使用级”药物（即二线用药）：对某些疾病或者细菌有特殊疗效，但使用必须严格控制，避免滥用和耐药性增加的抗菌药物。

（三）“特殊使用级”药物（即三线用药）：仅用于特殊情况下，如对多重耐药菌感染、危重病例、特殊感染病例等，使用必须经过专家会诊和严格审批的抗菌药物。

二、使用原则一）非限制使用级药物优先使用，限制使用级药物严格控制，特殊使用级药物必须经过专家会诊和审批。

（二）严格执行抗菌药物使用指征，不得滥用抗菌药物。

（三）严格执行抗菌药物使用剂量、疗程和用药途径，不得超剂量、超疗程或者滥用静脉注射。

（四）严格执行抗菌药物联合使用的规定，不得滥用抗菌药物联合使用。

（五）严格执行抗菌药物使用后的疗效评估，必要时及时调整治疗方案。

三、使用管理一）医院应当建立抗菌药物使用管理台账，记录抗菌药物的使用情况。

（二）医院应当建立抗菌药物使用监测系统，定期对抗菌药物使用情况进行分析和评估。

（三）医院应当定期开展抗菌药物使用知识培训，提高医务人员的抗菌药物合理使用意识和水平。

（四）医院应当加强抗菌药物使用的监督和检查，对违规使用抗菌药物的医务人员进行纠正和处理。

四、奖惩制度一）对严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行表彰和奖励。

（二）对违反抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药物使用规范、抗菌药物使用管理制度的医务人员进行纠正和处理，情节严重者将追究法律责任。

医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组对抗菌药物的临床应用异常情况进行了调查，包括使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物和频繁发生严重不良反应的抗菌药物。

根据不同情况，采取相应的处理措施。

医院加强对抗菌药物生产、经营企业在本院促销活动的监管，对违规促销的企业和抗菌药物采取警告、暂停进药、清退等措施。

同时，医院也加强了对抗菌药物临床应用情况的监督检查，对医务人员的使用情况进行排名并公示，对不合理使用抗菌药物前5名的医师进行通报。

医院抗菌药物临床应用管理制度

医院抗菌药物临床应用管理制度一、简介医院抗菌药物临床应用管理制度是为了规范医院内抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物的合理使用率，减少抗菌药物滥用和药物耐药性的发展而制定的管理制度。

二、适用范围该管理制度适用于医院内所有科室使用抗菌药物的临床医生、药师、护士等医务人员。

三、抗菌药物管理委员会医院应设立抗菌药物管理委员会由医疗管理人员、感染科专家、临床药师等组成，负责抗菌药物的管理与监督。

四、抗菌药物使用的基本原则1. 合理使用：临床应用抗菌药物需符合诊断明确、感染证据明显、选择合理、用药及时的原则，避免滥用和过度使用。

2. 个体化治疗：根据患者的病情、病原细菌敏感性和相关因素，制定个体化的治疗方案。

3. 抗菌药物联合应用：在合适的情况下，可根据临床需要进行抗菌药物联合应用，但需遵循适用范围和剂量的规定。

4. 优先使用“窄谱抗菌药物”：优先选择活性较窄、毒性较低的抗菌药物，并根据药敏结果尽量选择敏感药物，减少抗菌药物的副作用和药物耐药性的发展。

5. 遵守使用时限：使用抗菌药物的疗程应根据病情和临床反应来确定，不能出现过长或过短的现象。

五、医嘱和抗菌药物处方1. 医嘱：医生在书写医嘱时需明确患者的诊断、感染部位、给药途径、使用剂量、使用频率、疗程以及停药条件等，确保医嘱的准确性和规范性。

2. 抗菌药物处方：临床医生在开具抗菌药物处方时需填写患者基本信息、抗菌药物的名称、剂量、使用频率、疗程和签名等，并在处方上注明是否为抗菌药物。

六、抗菌药物使用审查和监测1. 审查：医院内设立药事管理部门，对开具的抗菌药物处方进行审查，确保处方的合理性和规范性。

2. 监测：医院内设立合理用药监测系统，对抗菌药物的使用进行监测和分析，并及时提供使用情况的反馈给医务人员，以及时纠正不当使用。

七、抗菌药物的存储与配送1. 存储：医院应设立专门的药品储存区域，对抗菌药物进行分类、分区、分格存放，并设立温湿度监测系统，确保抗菌药物存储环境的质量。

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度【1】临床抗菌药物合理应用的基本原则一、抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等微生物病原所致的感染性疾病。

非上述病原体所致疾病原则上不用抗菌药物。

二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。

未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断推测最可能的病原菌，进行经验治疗；一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，调整用药方案，给予针对性目标治疗。

临床无感染表现而病原检查获阳性结果时，应注意排除污染菌、正常菌群和定植菌的可能。

三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选常用抗菌药物。

对医院获得性感染、严重感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性强、安全性好的杀菌剂，必要时可以联合用药。

四、选择抗菌药物应根据病原菌种类和感染情况，尽量选用对病原菌作用强、感染部位药物浓度高的品种，并综合考虑以下因素：（一）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。

（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性等）、药物动力学特点（吸收、分布、代谢与排泄，如半衰期、血药浓度、组织浓度等）以及不良反应等。

（三）参考各医疗机构及病区细菌耐药状况，选用适当的抗菌药物。

（四）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；病情较重者可采用注射剂。

（五）有多种药物可供选用时，应优先选用抗菌作用强、窄谱、不良反应少的抗菌药物；制定抗菌药物治疗方案时，应考虑药物的成本-效果比。

（六）其它：药物的相互作用、供应情况等。

五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72 小时（重症感染48 小时）后，可根据疗效或临床病原检查结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。

六、疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2～3 天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度抗菌药物临床应用管理制度是指对临床使用抗菌药物进行管理和监督的一系列规章制度。

抗菌药物是现代医学技术的重要成果，但其不合理使用已经引起了一系列问题，如耐药菌株的产生和传播等。

因此，为了确保抗菌药物的有效使用和减少不良反应，建立健全的管理制度是至关重要的。

一、严格控制抗菌药物的处方和销售1.抗菌药物只能由有资质的医师开具处方，并在处方上注明使用目的、剂量、疗程等相关信息。

2.医院必须建立完善的抗菌药物库存管理制度，确保抗菌药物的购买、储存和销售环节的可追溯性。

3.药房必须制定专门的销售抗菌药物的管理制度，包括对购买者进行身份验证和用药目的的询问，同时记录销售信息以便跟踪使用情况。

二、加强抗菌药物使用的监督和评估1.医疗机构必须建立科学的抗菌药物使用评估指标和评价体系，定期对抗菌药物使用情况进行评估，对不合理使用进行纠正，并推动临床抗菌药物使用的规范化。

2.在临床使用抗菌药物的过程中，医师必须严格遵守相关的临床路径和指南，避免滥用和不当使用抗菌药物。

3.应建立抗菌药物使用日报告制度，及时上报抗菌药物使用情况和不良反应的发生，便于监督和追踪。

三、提供培训和教育，加强应用的合理性1.医院应设立抗菌药物管理委员会，负责制定相关政策与培训计划，组织开展抗菌药物的培训和教育活动，加强对医务人员和患者的宣传和教育。

2.各临床科室应组织抗菌药物临床使用规范化操作培训，提高医务人员对抗菌药物使用的认识和理解，加强合理用药的意识，从而降低不合理使用的风险。

3.针对患者，医院应建立抗菌药物使用知情同意制度，明确告知患者抗菌药物使用的目的、效果、不良反应等相关信息，提醒患者合理使用抗菌药物。

四、加强监管和督导，提高管理水平1.卫生主管部门应加强对医院的监管和督导，定期检查抗菌药物使用管理制度的执行情况，对违规行为进行处罚和纠正。

2.医院应建立抗菌药物使用情况的监测和统计制度，并上报相关数据给卫生主管部门，便于相关部门对抗菌药物使用进行分析和研究，加强管理水平。

13.抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度1.目的加强我院抗菌药物临床应用管理工作，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量。

2.适用范围适用于本院抗菌药物临床应用管理工作的各个环节。

3.制度要求3.1依据《医疗机构管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理条例》《抗菌药物临床应用管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》3.2组织机构3.2.1抗菌药物管理小组在药事管理与药物治疗学委员会中设立抗菌药物管理小组，由医教、药剂、院感、质控、护理、检验、临床等多学科专家组成，多部门、多学科共同协作，职责和分工明确。

日常工作由医务科牵头，各部门通力协作。

3.2.2抗菌药物管理小组工作职责3.2.2.1贯彻执行抗菌药物管理相关的法律法规、规章制度，制定本院抗菌药物管理制度并监督实施。

3.2.2.2制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施。

3.2.2.3对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

3.2.2.4对医务人员进行抗菌药物管理相关法律法规、规章制度和技术规范的培训，组织合理使用抗菌药物的宣传教育。

3.2.2.5召开抗菌药物管理小组会议≥4次/年。

3.2.2.6各临床科室主任负责本科室的抗菌药物临床应用管理工作。

3.2.3各部门职责3.2.3.1医务科3.2.3.1.1负责全院抗菌药物临床应用管理工作，指导并监督各临床科室抗菌药物临床应用的管理。

3.2.3.1.2负责全院医务人员抗菌药物合理应用相关知识的学习、培训和考核，并授权。

3.2.3.1.3负责医院合理使用抗菌药物的点评工作，制定点评计划和方案，并组织实施。

3.2.3.2药学部3.2.3.2.1积极配合医务科和相关职能科室工作，为抗菌药物临床应用管理工作提供药学专业技术支持。

抗生素临床应用管理制度(五篇)

抗生素临床应用管理制度1.卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。

卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

2.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下；3.i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前____分钟至____小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过____方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

5.导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

6.第一类精神药品注射剂，控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过____日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7.第二类精神药品一般每张处方不得超过对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

抗生素临床应用管理制度（二），是指医疗机构为保障抗生素的合理应用而制定的一系列规章制度和管理措施。

其目的是提高抗生素的临床疗效、减少不良反应和抗生素耐药性的发生，保护患者的安全和健康。

抗生素临床应用管理制度包括以下内容：1. 抗生素使用指南：制定具体的抗生素使用指南，包括适应症、用药剂量、使用时机和疗程等。

指导医生合理、准确地选择适当的抗生素。

2. 抗生素使用审核制度：建立抗生素使用审核制度，对医生开具抗生素处方进行审核和监督。

只有经过审核的处方才能发放抗生素药物。

3. 抗生素使用培训：对医务人员开展抗生素使用培训，提高其抗生素使用的合理性和准确性。

4. 抗生素消耗管理：对医疗机构的抗生素消耗进行监测和管理，包括抗生素的采购、库存管理和药品消耗情况的统计分析。

5. 抗生素预防性使用管理：对于抗生素的预防性使用，制定严格的适应症和用药时间限制，避免滥用抗生素。

医院抗菌药物临床应用管理制度

医院抗菌药物临床应用管理制度第一章总则第一条为加强医院抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物合理使用水平，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各临床科室抗菌药物的采购、储存、处方、调剂、使用、监测、评价、培训、教育和宣传等全过程管理。

第三条医院成立抗菌药物临床应用管理委员会（以下简称“管委会”），负责制定和实施，对医院抗菌药物临床应用进行监督和管理。

第二章抗菌药物采购与储存管理第四条医院采购抗菌药物应遵循国家相关规定，选择具有合法资质的药品生产企业和供应商，确保抗菌药物质量安全。

第五条医院应建立健全抗菌药物采购管理制度，对采购的抗菌药物进行登记备案，内容包括药品名称、规格、生产厂家、批号、有效期、采购数量、采购时间等。

第六条医院应根据临床需求和抗菌药物使用情况，合理采购抗菌药物，避免过度储备和浪费。

第七条医院应建立抗菌药物储存管理制度，确保抗菌药物储存条件符合国家规定，防止药品变质、失效。

第三章抗菌药物处方与调剂管理第八条医院应制定抗菌药物处方权限管理制度，根据医师专业技术职务等级和临床经验，合理授权处方权限。

第九条医师开具抗菌药物处方应遵循以下原则：（一）根据患者病情和病原菌检测结果，选择适宜的抗菌药物；（二）按照药品说明书规定的适应症、剂量、用法、疗程等使用抗菌药物；（三）避免无指征使用抗菌药物，禁止超适应症、超剂量、超疗程使用抗菌药物；（四）加强特殊使用级抗菌药物的管理，严格控制使用范围和审批程序。

第十条药房调剂人员应严格执行处方管理制度，对不符合规定的抗菌药物处方有权拒绝调配。

第四章抗菌药物使用与监测管理第十一条医院应加强抗菌药物使用监测，建立抗菌药物使用数据库，对患者使用抗菌药物情况进行登记、统计和分析。

第十二条医院应定期对临床科室抗菌药物使用情况进行评估，对使用率较高、不良反应较多、细菌耐药率上升的抗菌药物进行重点监测和干预。

抗菌药物临床应用管理工作制度

抗菌药物临床应用管理工作制度1.制度目的2.适用范围该制度适用于医院内所有临床科室、护理部门等在临床实践中使用抗菌药物的人员。

3.工作流程（1）抗菌药物申请：医务人员在使用抗菌药物前必须填写抗菌药物申请表，并由主管医师审批后方可使用。

（3）抗菌药物使用指导：药学部门负责向医务人员提供抗菌药物的使用指南和相关培训，及时更新抗菌药物应用的临床指导方针。

（4）审查使用结果：感染科每季度对抗菌药物的使用情况进行审查，发现问题及时提出优化建议，并对滥用和误用行为进行惩罚。

4.操作规范（1）抗菌药物定级：根据抗菌药物的临床价值、药代动力学、抗菌谱等因素进行定级，分为一线、二线、三线抗菌药物。

（2）抗菌药物使用原则：在使用抗菌药物时，应按照以下原则使用：选择合适的药物、掌握适用途径和剂量、合理确定疗程、注意药物配伍禁忌。

（3）抗菌药物预防应用：对于患者的手术、影像学检查、器械操作等感染风险高的情况，可以进行抗菌药物的预防应用。

（4）抗菌药物联合使用：联合使用抗菌药物时，应根据抗菌谱和抗菌药物的药物相互作用等情况进行合理搭配。

（5）抗菌药物依从性监测：药学部门对抗菌药物的使用进行定期监测，发现问题及时提出建议，并对不依从规定的医务人员进行教育和约束。

5.责任分工（1）医务人员：按照规定填写抗菌药物申请表、学习和掌握抗菌药物的使用指南、保证用药合理性和安全性。

（2）医疗质控科：负责抗菌药物的使用结果的审查和统计，定期将结果上报给医院管理层。

（3）药学部门：提供抗菌药物使用指南、参与抗菌药物申请的审核、监测抗菌药物的使用情况、培训医务人员等工作。

（4）感染科：负责抗菌药物的临床应用指导和监控，定期开展多学科讨论，为实践中的困难病例提供指导。

6.违规处理对于违反抗菌药物临床应用管理工作制度的行为，医院将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、记过、降级、停职等措施。

以上就是抗菌药物临床应用管理工作制度的主要内容，希望能够为医院内抗菌药物的科学使用提供一定的指导和依据。

抗菌药物临床应用管理制度【医院抗菌药物临床应用管理制度】

抗菌药物临床应用管理制度【医院抗菌药物临床应用管理制度】XX医院抗菌药物临床应用管理制度第一章抗菌药物临床应用管理规定为加强临床合理使用抗菌药物的管理，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，经医院研究决定特制定本院《抗菌药物合理使用管理规定》。

一、各科室应当严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物调剂、临床应用和药物评价的管理。

二、医院院长XXX为本院抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

各临床科室主任为各科室抗菌药物临床应用第一责任人，实行层层负责制。

三、临床使用的抗菌药物实行分级管理，即分为非限制使用、限制使用、特殊使用抗菌药物(详见卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，以下简称(《指导原则》。

具有初级专业技术职务任职资格的医师可以使用“非限制使用级”抗菌药物；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师使用“限制使用级”抗菌药物；具有高级专业技术职务资格的医师可以使用“特殊使用级”抗菌药物，但须填写《XX医院特殊使用级抗菌药物审批表》，审批表随病历归档备查。

多肽类抗菌药物的使用须经过XXX主任医师会诊后，并在纸质处方上签字后药房调剂人员方可调配。

四、抗菌药物管理机构。

(一)医院成立抗菌药物管理小组，由XXX任组长，XXX、XXX、XXX、XXX、XX、XXX￥XXX、XXX、XXX、XXX、XXX为成员，下设办公室，办公室设在药剂科，由XXX负责日常工作。

（三）医院决定由XXX主任医师任感染性疾病专业医师，负责对医院临床科室抗菌药物应用进行技术指导。

(四)药剂科负责每月对全院住院患者的抗菌药物使用状况进行分类统计、排名，即使用量前10种抗菌药物(指药物价值金额，以下同)、月使用量(金额)前3种中的前10位医生。

(五)医院抗菌药物管理小组每月对全院抗菌药物使用情况进行调查，并将结果定期在医院《质控简报》上进行通报。

抗菌药物临床的应用管理制度

抗菌药物临床的应用管理制度抗菌药物临床应用管理制度
1、引言
1.1 目的
1.2 适用范围
1.3 定义
2、抗菌药物管理的原则与目标
2.1 合理使用抗菌药物的重要性
2.2 合理使用抗菌药物的原则
2.3 抗菌药物管理的目标
3、抗菌药物使用的授权和监管制度
3.1 抗菌药物使用的授予权限
3.2 抗菌药物使用的监管与审批
4、抗菌药物使用的指导原则
4.1 抗菌药物选择原则
4.2 抗菌药物剂量与疗程原则
4.4 抗菌药物预防性使用原则
4.5 抗菌药物应用的注意事项
5、抗菌药物使用的宣教与培训
5.1 医院内部宣教与培训
5.2 患者及其家属宣教
5.3 外部宣教与合作
6、抗菌药物使用监测与反馈
6.1 监测指标
6.2 监测内容
6.3 监测与反馈机制
7、抗菌药物库存管理
7.1 采购与供应管理
7.2 入库与出库管理
7.3 库存监管与报废
8、抗菌药物不良反应与药物安全管理 8.1 抗菌药物不良反应监测与管理
附件：
附件一、抗菌药物管理制度流程图
附件二、抗菌药物使用申请表
附件三、抗菌药物疗效评价表
附件四、抗菌药物使用统计与分析表
法律名词及注释：
1、卫生健康委员会：指负责卫生健康工作的职能部门。

2、医疗机构：指进行医疗活动的各类单位，包括综合医院、专
科医院、基层医疗机构等。

3、合理使用：指医生根据临床实际情况，选择适当的抗菌药物、剂量和疗程，以达到治疗效果的同时最大限度地减少不必要的抗菌
药物使用。

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度抗菌药物临床应用管理制度一、目的本制度旨在规范抗菌药物的临床应用，提高医疗机构使用抗菌药物的科学性和规范性，减少抗菌药物的滥用和不当使用，防止抗菌药物耐药性的发展，保障患者的安全和健康。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有使用抗菌药物的临床科室和医务人员。

三、责任与义务1.医院管理层应制定相关政策和规章制度，并保障其执行。

2.临床科室负责医务人员的培训和指导，确保抗菌药物的正确使用。

3.医务人员应按照医院制定的抗菌药物使用规则执行，并及时报告相关信息。

4.临床药师应参与抗菌药物应用的评估和监测工作，提供咨询和建议。

5.药学部门应负责抗菌药物的采购、储存和配送，建立抗菌药物的使用台账。

四、抗菌药物使用管理1.抗菌药物选择和使用应根据以下原则进行：（1）根据患者的病情和病原体的特点，选择合适的抗菌药物。

（2）遵循抗菌药物的使用指南和临床实践指南进行用药。

（3）严禁滥用和不当使用抗菌药物，如预防性使用、自行调整剂量和疗程等。

（4）合理使用联合治疗和转换治疗，避免抗菌药物的重复使用。

2.抗菌药物使用的审批和管理：（1）临床科室需设立抗菌药物使用审批制度，由具备相应资质的医师审批抗菌药物的申请和处方。

（2）抗菌药物使用过程中需记录患者的基本信息、用药目的、剂量和疗程等，建立病历和抗菌药物使用记录。

（3）医院应建立抗菌药物使用的监测和评估机制，对使用情况进行统计和分析，及时发现问题并采取相应措施。

五、抗菌药物知识普及与培训1.医院应定期组织抗菌药物知识的培训和普及活动，包括抗菌药物的正确使用、抗生素耐药性的防控等内容。

2.抗菌药物的知识培训应覆盖医疗机构内所有使用抗菌药物的医务人员，包括临床医生、护士和药师等。

附件：1.抗菌药物使用申请表2.抗菌药物使用记录表3.抗菌药物使用指南4.抗菌药物知识培训材料法律名词及注释：1.《中华人民共和国药品管理法》： stipulate the management of drugs in the People’s Republic of China.2.《中华人民共和国医疗机构管理条例》：regulate the management of medical institutions in the People’s Republic of China.。

抗菌药物临床的应用管理制度

抗菌药物临床的应用管理制度抗菌药物临床的应用管理制度1.应用管理的目的和原则1.1 目的抗菌药物临床应用管理的目的是确保抗菌药物的合理使用，减少药物滥用和耐药菌株的产生，提高临床治疗效果，降低患者风险，保护公众健康。

1.2 原则（1）适应症准确明确：应根据患者病情和病原体特点选择合适的抗菌药物。

（2）合理使用抗菌药物：遵循药物的用法、用量和用时规范，避免滥用抗菌药物。

（3）个体化治疗：考虑患者的年龄、性别、病情等因素，制定个体化的抗菌治疗方案。

（4）监测疗效和安全性：定期进行疗效和不良反应的评估，及时调整治疗方案。

2.抗菌药物的分类和使用指导2.1 分类（1）广谱抗菌药物：适用于多种不同类型的细菌感染。

（2）窄谱抗菌药物：适用于特定类型的细菌感染。

（3）静脉用药及口服用药：根据病情选择适当的给药途径。

（4）单药或联合用药：根据病原菌的耐药情况选择单一药物或联合用药。

2.2 使用指导（1）药物使用前需要进行病原菌的细菌培养和药敏试验。

（2）严格按照药物的用药剂量和用药时间规范进行应用。

（3）禁止自行购买和使用抗菌药物。

（4）对于特殊人群（儿童、孕妇、长期使用药物患者等）应注意剂量和用药时间的调整。

3.抗菌药物应用的监测和评估3.1 监测指标（1）疗效监测：根据病情和预定的治疗反应指标，定期评估疗效。

（2）不良反应监测：及时监测患者的不良反应情况，并采取相应的干预措施。

3.2 评估方法（1）临床评估：结合病例及医疗记录，判断治疗方案的有效性和安全性。

（2）实验室检测：进行病原菌药敏试验，评估抗菌药物的敏感性。

4.抗菌药物应用管理的责任和制度4.1 责任部门（1）医院药事管理部门：负责抗菌药物的采购、配送和库存管理。

（2）临床科室和医生：负责抗菌药物的处方和应用。

4.2 管理制度（1）制定明确的抗菌药物使用规定，包括使用适应症、用药剂量、用药时间等。

（2）建立抗菌药物信息系统，实时监测抗菌药物的使用情况，及时预警并采取措施。

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度第一章总则第一条为了加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本制度适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第二章抗菌药物临床应用管理第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者潜在的副作用，或者需要严格控制使用的抗菌药物。

第七条医疗机构应当根据本机构感染性疾病谱、细菌耐药状况和抗菌药物使用情况，制定本机构的抗菌药物临床应用指南，并定期更新。

第八条医疗机构应当建立抗菌药物临床应用管理制度，明确抗菌药物临床应用的基本原则、选用指征、使用方法、监测和评估机制等。

第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作组，负责本机构抗菌药物临床应用的监督管理，组织开展抗菌药物临床应用评估与持续改进工作。

第十条医疗机构应当建立健全抗菌药物采购、储存、配送、使用和管理制度，确保抗菌药物的质量和安全。

第十一条医疗机构应当加强抗菌药物临床应用培训和宣传教育，提高医务人员合理应用抗菌药物的意识和水平。

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,为严格控制抗菌药物的不合理使用，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，特制定本制度。

一、组织机构(一)成立医院抗菌药物管理领导小组抗菌药物管理领导小组是在医院药事管理与药物治疗学委员会下设机构。

组长：院长、书记副组长：主管院长成员：医务处、感控处、门诊办公室、药学组、检验科负责人，医院专家代表。

(二)抗菌药物管理领导小组职责1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并组织实施；2、审议医院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；3、对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；4、定期组织全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合医院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。

5、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

二、抗菌药物遴选和定期评估(一)医院抗菌药物由专职药品采购员统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

(二)按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗苗药物品种。

(三)购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。

具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。

三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度一、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政(20XX)38号)以及《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）的文件要求，制定本管理制度。

二、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。

三、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

四、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，为临床合理用药提供细菌流行病学依据。

五、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4、价格昂贵的抗菌药物。

六、医师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训、并考核合格后，方可获得相应的处方权。

七、抗菌药物应由药剂科统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动。

临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

八、因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。

抗菌药物临床应用的分级管理制度（4篇）

抗菌药物临床应用的分级管理制度抗菌药物是一类用于治疗和预防细菌感染的药物。

由于细菌的耐药性问题日益严重，为了合理使用和管理抗菌药物，临床应用抗菌药物的分级管理制度逐渐被建立和完善。

该制度旨在保护抗菌药物的有效性，延缓和减少耐药菌株的产生，同时确保抗菌药物的合理使用。

本文将介绍抗菌药物临床应用的分级管理制度的基本原则和具体内容。

一、抗菌药物临床应用的分级管理制度的基本原则1. 优先使用低级别抗菌药物：在治疗细菌感染时，应首先优先选择低级别的抗菌药物进行治疗，以确保对细菌的选择压力较小，减少耐药菌株的产生。

2. 临床需要为导向：抗菌药物的使用应以患者的具体临床情况为依据，根据细菌感染的严重程度和耐药情况，合理选择和使用抗菌药物。

3. 合理的联合使用：对于复杂和严重的感染，可以考虑合理的联合使用抗菌药物，以增加治疗的有效性。

4. 多学科合作：抗菌药物的临床应用需要多学科的合作，包括临床医生、药师、微生物学家等，共同制定治疗方案，确保抗菌药物的合理使用。

二、抗菌药物临床应用的分级管理制度的具体内容根据抗菌药物的抗菌谱和耐药性情况，通常将抗菌药物分为不同级别，具体包括以下几个方面：1. 一线药物：一线药物是指对大多数细菌感染有效的抗菌药物，包括广谱青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等。

这些抗菌药物在细菌感染治疗中应首选使用，因其广谱性，疗效较好，并且耐药性相对较低。

2. 二线药物：当一线药物无效或耐药时，可以考虑使用二线药物进行治疗。

二线药物包括宽谱青霉素、β-内酰胺酶抑制剂复合物、林可霉素、喹诺酮类、四环素类等。

这些抗菌药物对某些细菌具有较好的疗效，但其广谱性较一线药物要差，耐药性较高，因此使用时应慎重考虑。

3. 三线药物：三线药物是指对少数耐药细菌具有特殊疗效的抗菌药物，包括利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、林可酰胺等。

这些抗菌药物主要用于治疗耐药菌株引起的严重感染，并且通常仅作为后备药物使用。

4. 限制使用药物：限制使用药物包括某些特定的抗菌药物，如万古霉素、替考拉宁等，这些药物使用时需要经过严格的审核和审批，通常仅用于严重耐药菌株感染的治疗。

抗菌药物临床应用管理制度

抗菌药物临床应用管理制度一、抗菌药物分级使用要求（一）高级专业技术职务任职资格的医师具有特殊使用级抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格的医师，具有限制使用级抗菌药物处方权；初级专业技术职务任职资格的医师，具有非限制使用级抗菌药物处方权。

药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

（二）特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

（三）我院将定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向医科院和卫生处备案。

调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。

（四）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

会诊人员名单：闫永建、崔毅、孙少秋、孙波涛、邹建芳、崔平、李侠、张庆华、宫梅、刘培良等临床相应专业的副高级以上职称人员。

（五）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

（六）药剂科不得采购我院抗菌药物供应目录外的抗菌药物品种、品规。

因特殊治疗需要，需使用我院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，应启动临时采购程序：科室申请→抗菌药物管理工作组指定专家会诊→填写特殊使用抗菌药物申请单→报院长同意。

由药学部门临时一次性购入使用。

并报卫生厅备案。

同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。

药剂科每半年将抗菌药物临时采购情况向医务部报告，医务部报院领导、上级主管部门备案。

二、监督及处罚（一）药剂科开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本院及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

每月上报医务部。

（二）医务部组织抗菌药物管理工作组相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果上报院作为临床科室和医务人员绩效考核依据。