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癌症疼痛的护理PPT学习教案

癌症疼痛的护理PPT学习教案
连续评价当前的疼痛及新发生的疼痛
评价药物副作用的控制情况
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观察与记录
1.严密观察药物疗效、不良反应;出现 时通知医生并协助处理,做好记录;
2.疼痛干预后再次评估疼痛情况 3.如使用止痛药后疼痛未缓解,提醒
医生及时处理 4.使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、
部位、性质、评分、疼痛时伴随的症 状及体征、活动情况等
疼痛的控制标准二:
数字评估法的疼痛强度<3或达到0 24小时疼痛危象次数< 3 24小时内需要解救药物次数< 3 阿片类药物剂量滴定时间在3天以内完成
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止痛效果的评价-2
评价疼痛缓解情况:
用药后、治疗后及时评价并记录疼痛缓解情况,及 时反馈医生,以帮助医生合理调整用药
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疼痛患者护理操作流程
评登估记 护单理教
疼痛告知宣教
1:目的 2:风险 3:不良
反应担 忧处理
1实、施告知镇医痛生
药物治疗
2、进行非药 物治疗
3、相关护理
观12、、察滴护与定理后内记的容录评估
健康宣 随 访 并 记 录
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评估
如 果 我 们 不 能恰当 地评估 疼痛, 我 们 将 永 不 能恰当 地治疗 疼痛。
有些病人疼痛不易控制,需要使用较大剂量的吗啡,应 向病人或家属作必要的解释,提高病人的顺应性
护士要了解各阶梯代表药物及主要副作用,包括药物过 量的表现及解救方法
对于应用阿片类药物最常出现的便秘不良反应,要教育 患者接受预防性治疗
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止痛效果的评价-1
疼痛的控制标准一:
睡眠不受疼痛影响 白天安静时无疼痛 站立活动时无疼痛

癌痛护理查房PPT

癌痛护理查房PPT
社会支持:组织患者参加社会活动,提高生活质量,增强社会适应能力
护理人员的指导:向患者及家属提供癌痛护理知识,提高家庭护理能力
定期随访:了解患者病情变化,及时调整护理措施,确保患者得到持续、有效的护 理
癌痛护理效果评价
疼痛缓解程度评价
疼痛缓解程度评估标准:根据患者的主观感受和客观指标进行评估,包括疼痛强度、频率、持续时间 等方面的变化
疼痛缓解程度与生活质量改善的关系:疼痛缓解程度越高,患者的生活质量改善越明显,包括睡眠、 食欲、情绪等方面的改善
疼痛缓解程度与治疗依从性的关系:疼痛缓解程度越高,患者的治疗依从性越好,更愿意坚持治疗并 保持良好的生活习惯
疼痛缓解程度评价的意义:通过对疼痛缓解程度的评价,可以及时了解患者的病情变化和治疗效果, 为医生调整治疗方案提供依据,同时也有助于提高患者的生活质量和治疗信心
训练等。
明确责任人和 时间节点,确 保计划顺利实
施。
感谢您的耐心观看
汇报人:
建立患者疼痛评估体系,及 时发现并处理疼痛问题
完善癌痛护理查房流程,提 高查房效率
推广疼痛管理理念,提高患 者对疼痛的认知和重视程度
确定下一步工作计划
总结本次查房 情况,包括患 者病情、疼痛 程度、护理措
施等。
分析存在的问 题和不足,提 出改进措施和
建议。
确定下一步工 作计划,包括 疼痛评估、护 理措施、康复
心理支持护理
倾听与理解:耐心倾听患者的心声,理解他们的感受和需求 安慰与鼓励:给予患者安慰和鼓励,帮助他们树立信心 心理疏导:针对患者的心理问题,进行适当的心理疏导和干预 家属支持:鼓励家属参与患者的心理支持过程,共同为患者提供支持
家庭及社会支持护理
家庭支持:提供情感支持、生活照顾和精神慰藉,帮助患者减轻心理负担,增强治疗 信心

癌症疼痛的护理-(2)ppt课件

癌症疼痛的护理-(2)ppt课件

3、按时给药
按时给药
即按照规定的间隔时间给 药,如每隔12小时一次,无 论给药当时病人是否发作疼 痛,而不是按需给药,以保 证疼痛连续缓解。
4、个体化给药
药物的选择:必须考虑主 要用药,辅助用药和突发 痛的处理
剂量:根据患者疼痛强度、 性质,对生活质量的影响, 对药物的耐受性、偏爱性、 经济承受能力,个体化的 选择药物,确定剂量
常用强阿片类止痛药
分类
常用有效剂量
给药途径
主要副作用
盐酸吗啡
5-30mg/q4h-q6h
口服
便秘、呕吐、恶心
硫酸吗啡控释片 盐酸吗啡控释片 芬太尼透皮贴剂 美沙酮 盐酸羟考酮控释片
10mg/q4h-q6h 10-30mg q12h 10-30mg q12h
25-75ug/h 10-20mg/次 10mg q12h
应用阿片类药物同时应重视对药物副作用 的预防,根据病人情况选择副作用少的药 物
疼痛加剧时要增加单次药物剂量,而不要 增加给药次数
接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍, 以防痛醒 WHO癌症止痛三阶梯止痛原则(第二版,孙燕、 控释片不可碾碎应用
芬太尼透皮贴
优点:一次用药可以达到48-72小时有效镇 痛,换着睡眠更安心; 药物经皮肤吸收,不经过胃肠道,大大减少 便秘、恶心、呕吐的发生 没有肝肾功能禁忌症,使用更安全。 使用方法 取出贴片,撕去S型透明塑料保护膜,避免接 触粘性成分。 选择前胸、后背干燥、干净、无破损的皮肤,
恶心、呕吐
在应用阿片类药物初期或增加剂量时,有 些病人可能会出现恶心,严重的会出现呕 吐,一般:3-7天可减轻和缓解 除常规的护理措施外,临床上常在服用阿 片类药物开始数日内,合用止吐药,特别 是对有高血压史和易出现呕吐的敏感病人 甲氧氯普胺、吗丁啉 氟哌啶醇 糖皮质激素

护理查房癌痛ppt

护理查房癌痛ppt
总结词
团队协作、充分评估、多学科协作、精细管理、注重细节
详细描述
成功控制难治性癌痛的护理经验分享是临床护理的重要内容,通过团队协作、充分评估患者的病情和需求,多 学科协作制定治疗方案,精细管理疼痛控制过程以及注重细节等方面,能够有效地提高疼痛控制效果和患者的 生活质量。
06
总结与展望
总结
癌痛护理的重要性
患者教育和自我管理
患者教育和自我管理在癌痛控制中具有重要作用 。通过对患者进行教育和培训,提高其对癌痛的 认识和自我管理能力,有助于提高治疗效果和生 活质量。
展望
未来研究方向
跨学科合作
个性化治疗
社会支持
进一步深入研究癌痛的发病机制 和治疗方法,探索更加有效的疼 痛控制方法和药物。同时,加强 患者教育和自我管理的研究,提 高患者的治疗效果和生活质量。
癌痛是癌症患者最常见的症状之一,对患者的生 活质量和心理健康产生严重影响,因此有效的癌 痛护理对患者具有重要意义。
癌痛控制的方法
针对不同类型的癌痛,有多种治疗方法可供选择 ,包括药物治疗、非药物治疗、心理治疗等。在 药物治疗方面,新的药物不断涌现,为患者提供 了更多的选择。
癌痛评估的进展
近年来,癌痛评估的方法和工具得到了不断的发 展和完善,为准确评估患者的疼痛程度和制定个 性化的治疗方案提供了支持。
谢谢您的观看
治疗方案
护理措施
根据患者具体情况,制定相应的药物治疗和 非药物治疗方案。
采取有效的护理措施,如心理疏导、物理治 疗等,以缓解疼痛。
护理查房的注意事项
遵循医嘱
01
在制定治疗方案和用药方面,要严格遵循医生的建议和指导。
及时记录
02
在护理查房过程中,要及时记录患者的病情和采取的措施,以

癌痛教学查房

癌痛教学查房
2:按医嘱给予药物止痛。 3:做好疼痛相关宣教,告知药物的作用、副作用。 4:嘱家属陪伴,给予患者听收音机等转移患者注意力。 5:医护人员查房巡视病房时多关心病人。
3-4患者疼痛评分2分,爆发痛没有。
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护理措施
焦虑:与疼痛发作有关
1:观察患者情绪变化 2:按医嘱给予抗焦虑药物(口服奥氮平)。 3:做好止痛治疗。 4:嘱家属陪伴。 5:医护人员查房巡视病房时多关心病人。
,吸烟史:有吸烟史50余年,约5支/ 天,否认饮酒史。
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入院资料
? 2-25入院 ? T37.1℃,P74次/分,R20次/分,BP134/88mmhg ? 患者神志清楚,呼吸平稳,精神好,情绪焦虑,
无腹痛腹胀,无恶心呕吐,检:腹软,无压痛反 跳痛及肌卫,诉感左侧大腿及腰部酸痛,评 3分, 予改用奥施康定片 1片q12h口服,入院予完善相关 检查,抗焦虑补液营养护肝中药抑瘤等对症治疗 。 ? ADL7分5 ,高危跌倒坠床 5分,高危压疮评分 19分
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疼痛规范化治疗护理查房ห้องสมุดไป่ตู้
肿瘤内科 徐梦莹
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癌痛的现状
癌症疼痛的发生率为 60%左右 ? 40%轻度疼痛, 30%中度疼痛, 30%重度疼痛
癌痛是最令人畏惧的症状 ? 癌症在诊断时, 50%的有疼痛症状 ? 在治疗过程中, 30%的有疼痛症状 ? 在癌症终末期, 90%的经历过疼痛
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癌痛的特征
? 癌痛(Cancer Pain)的定义: ? 由于癌症本身及癌症诊疗过程中所引起的疼痛
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体温变化
日期
3-2 14:00 3-2 18:00 3-3 14:00 3-3 18:00 3-4 10:00 3-4 14:00 3-4 18:00
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疼痛量表(NRS)、语言描述评估法(VDS)。
疼痛的评估工具
2、针对儿童、老年人及语言沟通障碍者采用面部表情 疼痛评估量表。
我们的评估工具
➢在每个病室和体温 测量夹上粘贴疼痛 综合评估量表
疼痛评估频率
➢ 新收患者,护士教会患者及家属疼痛评估方法。 入院1小时内完成首次评估,评分<4分者,每日评 估1次(11:00)。
2020/5/1
病史汇报
3月前,患者在外院诊断为:肺癌骨转 移 IV期T2aN0M1b。予止咳化痰、解痉平 喘等治疗后症状未见好转,于2014-5-31 就诊我院,胸片示:左下肺团片影(范围 约4.2*4.3cm),06-10 我院骨扫描示: 全身多处(上部颈椎、左侧第6后肋、右 侧髂骨)显像剂异常浓聚伴右侧髂骨骨质 破坏,提示骨转移,予以唑来膦酸抗骨转 移治疗。
2020/5/1
疼痛小知识…
有受伤的危险
1.告知患者尽可能卧床休息, 2.告知家属患者活动时需有人陪伴 ;避免患者独自一人发生跌倒等 意外事件; 3.护士加强巡视,为患者提供必要 的帮助; 4.提供足够灯光,保持病房地面清 洁干燥、无障碍; 5.积极对症治疗,缓解疼痛。
2020/5/1
生活自理能力下降
2020/5/1
查体
1、一般查体:生命体征的监测 2、演示床旁疼痛评估
2020/5/1
护理问题
1.疼痛:与髋、膝关节骨质破坏有关 2. 睡眠型态紊乱:与疼痛有关 3. 焦虑:与疼痛及睡眠不佳有关 4. 知识缺乏:缺乏止痛药物相关知识 与知识来源受限有
关 5. 有受伤的危险:与骨质破坏及疼痛导致步态不稳有关有
2020/5/1
疼痛基础知识
1.什么是疼痛 2.疼痛的病因 3.疼痛评估
3.1.疼痛评估的对象 3.2.疼痛评估的工具 3.3.疼痛评估的频率 3.4.疼痛评估的内容 4.止痛药物给药原则 5.阿片类止痛药的不良反应
2020/5/1
疼痛的定义:
“疼痛是一种令人不快 的感觉和情绪上的感受 ,伴有实际的或潜在的 组织损伤”。
疼痛患者护理查房
重庆市肿瘤医院 肿瘤内科
2020/5/1
目录
✓病史汇报 ✓查体(疼痛评估) ✓护理问题 ✓护理措施 ✓疼痛基础知识
2020/5/1
病史汇报
患者朱世祥,男性,58岁,因“诊断“ 肺癌”3月,放疗后,右膝关节疼痛半月” 于2014-8-12门诊以“左肺癌”收入我科。 跛行入病房,精神可,疼痛评分3/D,心理 评分1分,BI评分90分。查体:T 36.6℃, P 92次/分, R 16次/分 Bp 129/79mmHg, 身高163cm,体重59Kg。
什么是疼 痛
2020/5/1
癌痛的原因
癌症本身引起 78.2%
癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤、 软组织的浸润和转移
躯体因素
手术后:手术切口疤痕,神经损伤
癌症治疗有关 化疗后:栓塞性静脉炎、中毒 性周围神经病变
8.2%
放疗后:局部损害、周围神经损伤纤维化

痛 的
与癌症有关6% 衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉痛药物的作用 、副作用及使用方法; 2.告诉患者若出现用药后不良反应 ,及时告知医护人员; 3.给患者讲述缓解药物不良反应的 方法,并加强不良反应的观察; 4.给予止痛药物相关的宣传资料和 知识读物,增加患者知识来源; 5.及时评估患者对药物知识的掌握 情况。
关 6. 生活自理能力下降:与疼痛导致活动受限有关 7. 潜在并发症:病理性骨折
2020/5/1
舒适度改变:疼痛
1.教会患者及家属疼痛评估方法; 2.指导病人采取分散注意力的技巧方法 ,以缓解疼痛; 3.保持周围环境安静、整洁、安全,避 免环境不良刺激加剧疼痛; 4.遵医嘱给予止痛药物,亲视口服药, 并观察药物疗效及不良反应; 5.多关心患者,语言温和,态度诚恳, 增强其安全感和舒适感。
1.将生活必需品放在患者易取之处; 2.多巡视、沟通,了解患者需求,及时为 其提供帮助 3.告知家属,患者沐浴、入厕时给予协助 4.告知患者,有需要及时使用呼叫器求助 于护士。
2020/5/1
潜在并发症:病理性骨折
1.指导患者尽可能卧床休息 2.指导患者翻身、活动时,动作尽量轻柔,尤其避免在右侧 髋、膝关节处承重或者使用暴力; 3.加强巡视,密切观察,如有异常及时通知医生
➢疼痛评分≥4分者每日评估2次(11:00,23:00 ),并报告医生处理。
出现爆发性疼痛立即评 估并通知医生处理,非消化 道镇痛处理30分钟后再次评 估,口服给药后1小时再次评 估。
疼痛评估的内容
2020/5/1
病史汇报
2014-7-31右膝关节CT:右侧髌 骨关节面下见囊性骨质破坏,半 月前患者右膝关节疼痛加重,呈 持续性酸胀痛,疼痛影响睡眠, 为求进一步治疗就诊于我科。
2020/5/1
病史汇报
本次入院后完善相关检查,医嘱予 以二级护理,低盐低脂饮食,疼痛护理 常规,对症支持治疗,于2014-8-19开始 行右髂骨减症放疗。自入院以来先后六 次出现爆发性疼痛,疼痛评分最高为7分 。于2014-8-19完成吗啡滴定后,医嘱予 以羟考酮缓释片20mg Q12h口服止痛治疗 。今晨疼痛评分为1/D,心理评分为0分 ,BI评分90分,自诉睡眠差,昨晚睡眠 时间约为3小时。


与癌症无关7.2% 骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛
社会-心理因素
恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独
疼痛评估的对象
• 2011年2月 全院将疼痛评估作为患者第五生命体 征。
• 所有肿瘤病人,新入院时都会进行癌痛评估。
疼痛的评估工具
• 以患者的主诉作为疼痛评估的依据。 • 1、 针对成年人,我们采用国际通用的数字分级
2020/5/1
睡眠形态紊乱
1.医、护、患三方配合,有效控制疼痛; 2.协助患者取舒适的体位; 3.为患者提供安静、舒适的睡眠环境; 4.合理安排医护活动,减少对患者睡眠的干扰。
2020/5/1
焦虑
1.积极治疗疼痛,改善睡眠质量; 2.多与患者沟通交流,了解他的诉求,积极为他提供帮助; 3.日常工作中,多关心患者,排解其孤独感,增加安全感。 4.讲述治疗效果好的相似病例,增强其战胜疾病、战胜疼痛 的信心。
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