公共卫生全科医生
1.全科医生基本公共卫生服务试题(同名28068)
版国家基本公共卫生服务规范考试卷(全科医生)姓名单位得分年龄行政职务专业职称参与团队年限目前管理社区居民人数是否团队长曾参加基本公共卫生服务规范专项培训次数参与家庭诊疗服务次数人次年（不含基本公共卫生服务的常规随访）曾参与家庭诊疗服务内容主要有、、等一、填空题.居民健康档案的内容包括、、、。
.个人基本信息表中的既往史主要包括、、、。
.老年人认知功能粗筛阳性需进一步行检查，情感状态粗筛阳性需进一步行检查。
.健康检查表中白酒两折合葡萄酒、黄酒、啤酒、果酒。
.国家基本公共卫生服务规范（年版）》的编码原则是：前六位是县及县以上的行政区划码，－位是码，最后五位是码。
二、判断题.老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。
（）.首诊测量血压的“首诊”指的是首诊是指每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊。
（）.血压控制达标指的是收缩压<或舒张压<。
（）.对疫点疫区的处理不是基本公共卫生服务的内容。
（）.在重性精神疾病患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行次健康检查，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
（）三、单选题.下列在关国家基本公共卫生服务项目的描述，错误的是（）年起，国家基本公共卫生服务项目经费补助标准是城乡居民人均元年起，国家基本公共卫生服务项目包括项年国家基本公共卫生服务项目比年增加了卫生监督协管服务、突发公共卫生事件报告和处理等.国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施．《国家基本公共卫生服务规范》规定，有动态记录的居民健康档案是指建档后，有服务记录的健康档案.《国家基本公共卫生服务规范（年版）》要求对辖区内居住的－岁儿童建立预防接种档案（）个月个月个月个月个月.镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场每年播放音像资料不少于（）种。
浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.27190投稿邮箱：sjzxyx88@·公共卫生·浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用张红霞，王占军（山东省滨州市博兴县兴福镇卫生院，山东 滨州）摘要：目的 探讨在社区公共卫生服务中应用全科医学的重要作用。
方法 选取我市各医院2017年4月至2018年4月期间的42名全科医生作为调查研究对象，以调查问卷的形式开展调查研究，并统计和分析调查结果。
结果 全科医生主要工作是常见病治疗服务、急诊救治服务、转诊治疗服务等；公共卫生服务内容主要涉及社区健康人群信息管理、大型健康教育、老年人保健管理、非传染性慢性病管理等。
有超过一半的全科医生认为团队分工存在问题，有29人觉得工作范围不够明确。
结论 全科医学能为社区群众提供医疗、健康教育、康复、保健、预防、计划生育技术指导等服务，在社区公共卫生服务中有着重要的作用。
关键词：全科医学；社区公共卫生服务；应用探讨。
中图分类号：R197.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.27.120本文引用格式：张红霞,王占军.浅谈全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):190,193.0 引言全科医学是以人为中心、以促进和维护健康为目标，向家庭及个人提供便捷、综合、连续的基本公共卫生服务的新型医学学科，是全科医师在社区为家庭及个人提供连续性、人性化、个体化的医疗、健康教育、康复、保健、预防、计划生育技术指导等服务的综合性医学学科[1]。
全科医学及全科医生对于社区居民健康起到非常重要的作用。
近年来，虽然社区医院或社区卫生服务站取得很大的发展，但也存在诸多问题。
主要是：社区居民涉及的疾病类型多且复杂；社区全科医生均为专科医生，其综合诊疗水平不高，造成大多数患者只能直接到医院就诊[2]。
全科医生参与公卫工作机制方案及措施
全科医生参与公卫工作机制方案及措施1. 设立公共卫生科室，吸纳全科医生参与公共卫生管理工作。
2. 制定全科医生参与公共卫生工作的具体指导方针和政策。
3. 建立全科医生和公共卫生机构的信息交流渠道，加强卫生数据共享。
4. 提供全科医生相关的公共卫生培训课程，提高其公共卫生管理能力。
5. 制定鼓励全科医生参与公共卫生工作的激励政策，如奖励制度和岗位晋升。
6. 加强全科医生和公共卫生机构的协作机制，促进共同合作开展公共卫生工作。
7. 设立全科医生公共卫生工作的专项经费，保障其工作开展的资金支持。
8. 建立全科医生定期参与公共卫生工作的制度性安排，确保其工作时间及任务完成。
9. 利用信息化手段，建立全科医生与公共卫生机构的卫生信息互通平台。
10. 力推开展全科医生参与公共卫生活动的实践项目，以实际行动提升其公共卫生意识。
11. 强化对全科医生在公共卫生工作中的监督管理，确保工作合规性和质量。
12. 加强全科医生队伍建设，鼓励他们积极参与公共卫生事业的推广和宣传。
13. 制定相关规章制度，明确全科医生在公共卫生工作中的法律责任和义务。
14. 成立全科医生公共卫生工作的评价机制，定期对其工作质量进行评估。
15. 开展全科医生公共卫生工作的先进经验交流活动，促进学习互鉴。
16. 建立全科医生参与公共卫生工作的宣传推广机制，提高社会对其工作的认知度和支持度。
17. 设立全科医生公共卫生工作的联络员，负责协调与卫生机构的合作事宜。
18. 加强对全科医生进行公共卫生知识的培训，提高其对公共卫生问题的认知水平。
19. 拓宽全科医生参与公共卫生工作的渠道，如志愿服务和社区健康活动。
20. 推动各级卫生管理部门对全科医生公共卫生工作的支持政策，提供帮助和资金支持。
21. 设立全科医生参与公共卫生工作的案例库，供其他地区借鉴和参考。
22. 引导全科医生积极参与公共卫生活动，提高其社会责任感和使命感。
23. 制订全科医生在公共卫生工作中的工作标准和流程，规范工作程序。
全科医生参与公卫工作机制方案及措施
全科医生参与公卫工作机制方案及措施
全科医生参与公共卫生工作机制方案及措施可以从以下几个方面进行：
1. 建立全科医生参与公共卫生工作的组织架构：成立由全科医生组成的公共卫生工作小组，负责制定和实施公共卫生计划，与其他医疗卫生机构建立协作关系，共同开展公共卫生工作。
2. 加强全科医生培训：针对全科医生开展公共卫生知识培训，包括传染病防控、慢性病管理、健康教育等方面的知识，提高全科医生在公共卫生领域的专业能力。
3. 完善全科医生与公共卫生的衔接机制：建立全科医生与公共卫生机构的信息共享和转诊机制，确保公共卫生工作与基层医疗卫生服务有效衔接。
4. 开展公共卫生临床实践：全科医生应积极参与公共卫生实践，将公共卫生知识与临床实践相结合，提高公共卫生服务的质量和效率。
5. 加强全科医生在公共卫生应急中的作用：全科医生应具备应对突发公共卫生事件的能力，包括快速响应、现场处置、信息上报等方面的能力，确保在突发事件中能够迅速发挥作用。
6. 建立全科医生参与公共卫生的考核机制：制定全科医生参与公共卫生工作的考核标准，将其纳入医生的晋升和职称评定体系，激励全科医生积极参与公共卫生工作。
7. 建立全科医生与社区居民的互动机制：通过开展健康讲座、义诊等形式，加强全科医生与社区居民的互动，提高居民对公共卫生工作的认知度和参与度。
8. 加强政府对全科医生参与公共卫生工作的支持：政府应加大对全科医生参与公共卫生工作的支持力度，包括资金投入、政策扶持等方面，促进全科医生在公共卫生领域的发展。
通过以上措施，可以建立全科医生参与公共卫生工作的有效机制，提高公共卫生服务的质量和效率，促进基层医疗卫生服务的发展。
全科医生参与公卫工作机制方案及措施
全科医生参与公卫工作机制方案及措施一、背景和目的在当前全球突发新冠疫情的背景下，公共卫生问题日益受到重视。
然而，我国目前全科医生参与公卫工作的机制尚不完善，需要进一步加强和改进。
本方案旨在建立健全全科医生参与公卫工作的机制，提高公共卫生问题的应对能力，确保国家和人民的健康安全。
二、机制建设1.制定相关政策支持全科医生参与公卫工作，明确全科医生在公卫工作中的职责和权力。
2.建立全科医生与公卫部门以及相关机构的协作机制：a)设立全科医生公卫工作协调机构，由专业人员及行业代表组成，负责筹划、组织和协调全科医生的公卫工作。
b)确定全科医生在公卫工作中的具体角色和职责，例如参与疾病预防、控制和应对工作，开展健康教育和宣传，提供基础医疗服务等。
c)建立信息共享机制，促进全科医生与公卫部门之间的信息交流和合作。
例如，建立公共卫生信息平台，提供全面的疫情信息和专业知识。
3.开展培训和教育，提高全科医生的公卫专业素养：a)设立全科医生公卫培训计划，包括课堂培训和实践教学，提高全科医生在公卫工作中的专业能力。
b)加强全科医生的专业交流和学术讨论，建立行业标准和规范，促进全科医生间的合作和学习。
c)鼓励全科医生参与相关学术研究和科研项目，提升其在公卫领域的影响力和贡献度。
4.设置激励机制，鼓励全科医生参与公卫工作：a)建立全科医生参与公卫工作的绩效考核和奖励制度，提高其工作积极性和责任心。
b)设立专项资金支持全科医生的公卫工作，用于培训、科研和公共服务等方面。
5.加强全科医生队伍建设a)增加全科医生的招聘和培养力度，提高全科医生的数量和质量。
b)完善全科医生的职业发展和晋升机制，提供更多发展空间和机会。
c)加强全科医生的精神和心理健康保护，提高其工作满意度和幸福感。
三、具体措施1.通过相关法律和政策保障全科医生参与公卫工作的权益和资源保障。
2.在各级医疗机构设立全科医生公卫工作协调机构，明确全科医生的公卫职责和任务，并制定工作计划和执行方案。
突发公共卫生事件视角下全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标构建
·4349··论著·突发公共卫生事件视角下全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标构建张含之1，2，3，金花1，2，3，4，刘怀磊5，彭杨杨1，郭爱珍1，2，3，于德华1，2，3，4*【摘要】 背景 突发公共卫生事件，如新型冠状病毒肺炎疫情下，社区精神心理问题的诊治需求和疾病负担增大，而全科医生对其的诊治却存在较多欠缺。
目的 基于突发公共卫生事件视角，对全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标进行构建，以提高全科诊治率，促进患者健康。
方法 于2020年5—6月，针对全科医生实际工作需求，通过德尔菲法构建用于全科医生识别需紧急处置的社区门诊精神障碍患者的系统指标。
首先在文献查阅的基础上，初步提出全科医生需紧急处置的社区门诊精神障碍患者的体系框架和潜在指标，而后选取15名从事全科医学、精神心理卫生医学的专家进行两轮专家函询，结合专家提出的意见进行指标筛选和完善，保留重要性赋值均数>3.5分、变异系数<25%、满分率>20%的指标，最终明确需紧急处置的评估判断指标。
结果 15名函询专家中，13名具有研究生学历，10名具有高级职称。
专家积极程度：两轮问卷回收率皆为100.0%。
专家权威程度：6个一级指标的专家权威系数均>0.70。
第1、2轮二级指标的重要性协调系数分别为0.245（χ2=73.597，P<0.001）和0.278（χ2=100.197，P<0.001），第二轮大于第一轮。
指标确立：经两轮评议最终获得包含精神症状、精神疾病诊断、精神疾病严重程度、人格异常、躯体情况、家庭社会背景共6项一级指标、24项二级指标。
结论 对社区门诊急重症精神障碍患者的识别体系指标构建可以帮助全科医生高效地识别和评估需紧急治疗或转诊者，有待进一步应用研究。
【关键词】 全科医生；精神障碍；门诊医疗；突发公共卫生事件；紧急处置指标【中图分类号】 R 197 R 74 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.314张含之，金花，刘怀磊，等.突发公共卫生事件视角下全科医生识别社区门诊精神障碍患者的紧急处置指标构建［J］.中国全科医学，2021，24（34）：4349-4355. ［］ZHANG H Z，JIN H，LIU H L，et al. Development of a system for identifying community-dwelling outpatients with mental disorders needing emergency management amid a public health emergency by general practitioners［J］. Chinese General Practice，2021，24（34）：4349-4355.Development of a System for Identifying Community-dwelling Outpatients with Mental Disorders Needing Emergency Management Amid a Public Health Emergency by General Practitioners ZHANG Hanzhi 1，2，3，JIN Hua 1，2，3，4，LIU Huailei 5，PENG Yangyang 1，GUO Aizhen 1，2，3，YU Dehua 1，2，3，4*1.Department of General Practice ，Yangpu Hospital ，Tongji University ，Shanghai 200090，China2.Academic Department of General Practice ，Tongji University School of Medicine ，Shanghai 200092，China3.Shanghai General Practice and Community Health Development Research Center ，Shanghai 200090，China4.Shanghai General Practice Clinical Quality Control Center ，Shanghai 200090，China5.Shanghai Caolu Community Health Center ，Shanghai 201209，China*Corresponding author ：YU Dehua ，Professor ，Chief physician ；E-mail ：【Abstract 】 Background In the context of public health emergencies，for example，the COVID-19 pandemic，community hospitals may face challenges to provide diagnosis and treatment services and to reduce the disease burden for patients with mental problems. However，general practitioners（GPs）' capabilities in diagnosing and treating mental disorders are unsatisfactory. Objective To develop a system for identifying community-dwelling outpatients with mental disorders needing emergency management amid a public health emergency by GPs，to promote GPs ' capabilities in diagnosing and treating mental disorders，and the health of such patients. Methods From May to June 2020，based on a literature review and an investigation of work requirements for GPs，we formed a framework for identifying community-dwelling outpatients with mental disorders基金项目：上海市卫生健康委员会科研课题（面上项目）（202040124）；上海市杨浦区中心医院学科带头人“攀登计划”（Ye2202002）1.200090上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科 2.200092上海市，同济大学医学院全科医学系 3.200090上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 4.200090上海市全科医学临床质量控制中心 5.201209上海市曹路社区卫生服务中心*本文数字出版日期：2021-10-28扫描二维码查看原文+培训视频·4350·E-mail:******************.cn突发公共卫生事件，如新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情，给社区精神障碍的诊治和管理带来巨大的挑战，主要表现为社区精神心理问题的诊治需求和疾病负担增大，而全科医生对其的诊治却存在较多欠缺。
关于全科医生在社区卫生服务中应具备的素质探讨
关于全科医生在社区卫生服务中应具备的素质探讨
全科医生是指具备广泛知识与技能、能够应对各种常见病、多发病、疑难病的医生。
全科医生在社区卫生服务中承担着重要的责任，他们需要具备丰富的知识和技能，也要具备一定的人文素质和职业道德，为患者提供全面的医疗服务。
一、专业知识
全科医生需要具备扎实的医学知识，包括基础医学、临床医学、公共卫生学等方面的知识。
熟悉疾病的流行病学、预防控制和治疗方法，并且需要持续学习，跟进新的医疗技术和发展。
二、诊疗能力
全科医生有责任对患者进行初步诊疗，包括对症状的评估、体格检查和病史调查等，能够独立诊断、治疗常见病、多发病、疑难病等。
同时，全科医生还要对疑难病例进行鉴别诊断，并及时转诊到专科医生处理。
三、沟通能力
全科医生需要具备良好的沟通能力，与患者逐一交流，理解患者的病情和需求，进行医疗方案的讲解和说明。
同时，还要与专科医生、护士等协作，共同为患者提供全面的医疗服务。
四、人文素质
全科医生应该具备一定的人文素质，了解患者的心理需求，耐心倾听并给予关怀和支持，为患者提供高质量的医疗服务。
在治疗、转诊等过程中，需注重人文关怀，关注患者的身心健康。
五、职业道德
作为医生，全科医生有责任履行职业道德，对患者做到真诚守信，维护患者的生命和健康，严格遵守医疗职业规范和法律法规，保护患者的隐私和权利。
全科医生个人工作总结范文
全科医生个人工作总结范文一、前言作为一名全科医生，我深知肩负着为患者提供全方位、全周期健康服务的重任。
在过去的一年里，我始终秉持着“以人为本，患者至上”的服务宗旨，努力提高自己的业务水平，用心去关爱每一位患者，为他们提供优质的医疗服务。
现将我的工作总结如下：二、工作回顾1. 业务学习方面过去的一年里，我积极参加各类学术活动，努力学习新的医学知识，不断提高自己的业务水平。
通过阅读专业书籍、参加学术会议、向有经验的同事请教等方式，我逐渐掌握了全科医学的基本理论和临床技能，为更好地服务患者打下了坚实的基础。
2. 疾病诊疗方面在日常工作中，我对待每一位患者都充满爱心和耐心，认真倾听他们的诉求，仔细检查病情，制定合理的治疗方案。
对于常见病、多发病，我能熟练地诊断和治疗；对于疑难杂症，我积极向上级医师请教，确保患者得到及时、有效的救治。
3. 患者沟通方面我认为，良好的沟通是医疗服务的重要组成部分。
因此，在与患者沟通时，我始终保持着尊重、关爱、耐心的态度，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，让患者感受到温暖和信任。
同时，我还积极倾听患者意见和建议，不断改进自己的工作方法。
4. 团队协作方面在团队工作中，我注重与其他医护人员密切合作，共同为患者提供全方位的健康服务。
遇到问题时，我能主动请教同事，共同探讨解决方案。
在紧急情况下，我能果断采取措施，确保患者安全。
5. 公共卫生服务方面作为一名全科医生，我深知公共卫生服务的重要性。
在过去的一年里，我积极参与健康教育、预防接种、慢性病管理等公共卫生工作，努力提高社区居民的健康水平。
三、工作反思虽然在过去的一年里，我在医疗服务工作中取得了一定的成绩，但同时也暴露出许多不足。
例如，对某些疾病的诊断和治疗仍有待提高，与患者的沟通还有待加强，团队协作能力也有待进一步提升。
在今后的工作中，我将认真总结经验教训，不断改进自己的工作方法，为患者提供更加优质的医疗服务。
四、展望未来展望未来，我将继续秉持“以人为本，患者至上”的服务宗旨，努力提高自己的业务水平，用心去关爱每一位患者。
全科医生(GP)
是执行全科医疗的卫生服务提供者。
又称家庭医师（generalpractitioner/family physician）或家庭医生(family doctor）。
全科医生应具备的素质及知识结构综合性的知识高尚的素质丰富的生活经验卓越的管理才能执着的科学精神北京2011年6月22日消息国务院总理温家宝22日主持召开国务院常务会议，决定建立全科医生制度。
会议指出，全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。
目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，全科医生数量严重不足。
建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具有重要意义。
会议要求，到2012年使每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生；再经过几年努力，基本形成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基层的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2至3名合格的全科医生，更好地为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。
一要建立统一规范的全科医生培养制度。
将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，先接受5年的临床医学本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。
二要着力解决当前急需与规范化培养周期较长之间的矛盾，近期采取多种措施培养合格的全科医生。
对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师，按需进行1至2年的转岗培训。
严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务1年的规定。
创新全科医生激励政策和方式。
建立以按签约居民数获得服务费为基础的新激励机制，完善到艰苦边远地区工作的津补贴政策。
拓宽全科医生职业发展路径，完善职称晋升办法。
全科医生是专科医生，可以在综合性医院开业或私人开业，有较高的收入和学术地位和社会地位；而通科医生不是专科医生，只能自己开业，收入较低，学术地位和社会地位也较低。
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用
全科医学在社区公共卫生服务中的重要作用摘要：全科医学属于综合性医学学科，是以患者为中心、以维护和促进健康为主要工作目标，向个人、家庭和社会所提供的综合、便捷、连续的基本公共卫生服务。
随着现代医学水平的不断发展，在社区公共卫生服务中，全科医学所发挥的重要性价值也越来越明显。
全科医学是全科医师在社区所开展的预防、保健、医疗、康复、计划生育技术等综合性的医学工作，对人身体健康的维护、安全健康意识的提升发挥重要的作用。
本文针对全科医学应用在社区公共卫生服务所发挥的重要作用进行阐述，为社区卫生服务的发展提供参考。
关键词：全科医学；社区公共卫生服务；应用价值随着我国人口老龄化进程的加快，老年病、慢性病的临床发病率呈现不断上升的趋势。
医院内的医疗服务显然无法满足这么高需求的服务工作，因此要大力开展社区医疗。
社区群众的疾病类型较多，疾病类型复杂，群众对于疾病认知的认知较少，迫切需要全科医生进行社区卫生服务。
但从当前的工作情况上看，一些全科医生存在素质不高、服务意识差等现象，影响人们对社区卫生服务的信任感，也降低社区卫生服务质量和效率[1]。
由此可见，必须要加强全科医学在社区卫生服务中的重要作用，采取有效措施提高社区全科医护人员的专业医学水平、服务意识和素养，才能为社区居民提供可靠、专业的医疗服务[2]。
1.服务特点全科医学服务将传统的被动服务模式改变成主动的服务模式。
所服务的对象不单单是患者，还有希望获得健康管理的人民群众，服务的环境和条件也发生非常大的变化。
最重要的特点是，全科医学改变了服务理念和思维方式，现阶段已经成为基层医疗服务的关键的组成[3]。
社区服务开展全科医学可提升人们的健康理念，满足社区群众的医疗需求。
全科医学实施的服务面向个人、家庭和社会，以需求为导向，开展有效的措施解决群众的健康问题。
全科医学应用在社区公共卫生服务将多种医学服务集中在一起，包含医疗、预防、康复、保健和计划生育等。
全科医生指的是在服务中担任诊断职位的医生，是最关键的角色，直接体现着服务的整体医学质量。
解读全科型公共卫生医师团队建设方案汇总
（一）县级建立全科型公共卫生医师 指导团队。
1、组织管理 按 1 个全科型公共卫生医师指导团队负责 3 — 4 个乡镇（社区）的原则，以县为单位建 立若干全科型公共卫生医师指导团队。县卫 生局统一领导和管理全科型公共卫生医师指 导团队。
（一）县级建立全科型公共卫生医师指导 团队。
2、人员组成 每个团队设队长1名，全科型公共卫生医师3-4 人，临床医师1人。队长应具备 3年以上公共卫生工 作管理经验，队长由县卫生局在县级专业公共卫生 机构中选拔任命。成员采取单位推荐与县卫生局考 核选拔相结合的原则，在县疾控中心、妇幼保健院、 精神卫生中心等专业公共卫生机构选拔健康教育、 传染病防治、计划免疫、妇幼保健、慢病与地方病 防治、疾病监测和精神卫生等专业人员组成，经县 卫生局考试合格后录用。
二、乡镇卫生院（社区）全科型公共卫生医师责任团队
槐树卫生院 队长：彭昌山 院长、主治医师 成员：王灵东 副院长、公共卫生人员、主治医师 余 妍 执业护士 店子镇卫生院 队长：寇文洲 院长、主治医师 成员：凌大华 住院部主任、主治医师 徐成坤 主治医师 王小兰 执业护士
二、乡镇卫生院（社区）全科型公共卫生医师责任团队
二、乡镇卫生院（社区）全科型公共卫生医师责任团队
羊尾镇卫生院 队长：吴仕新 副院长、主治医师 成员：刘 琪 公共卫生科主任、主治医师 严祥喜 妇幼保健人员 柯贤辉 全科医师 王华丽 执业护士 涧池乡卫生院 队长：王顺春 院长、主治医师 成员：李培录 主治医师 赵昌华 全科医师
二、乡镇卫生院（社区）全科型公共卫生医师责任团队
（二）乡镇卫生院（社区卫生服务中 心）建立全科型公共卫生医师责任团队。
1、组织管理 按一个乡镇（社区）组建1-2个全科型公共 卫生医师责任团队的原则进行，由乡镇卫生 院（社区卫生服务中心）统一领导和管理全 科型公共卫生医师责任团队。
全科医生考试科目
全科医生考试科目
全科医生考试科目主要包括：基础医学知识、临床医学知识、公共卫生知识和医疗技能。
1. 基础医学知识：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等，这些是医学的基础，是全科医生必备的知识。
2. 临床医学知识：包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等，这些是全科医生在日常医疗实践中需要应用的医学知识。
3. 公共卫生知识：包括流行病学、传染病学、营养学、卫生管理等方面的知识，这些是全科医生在预防和控制疾病、促进健康方面需要掌握的知识。
4. 医疗技能：包括诊断技能、治疗技能、护理技能等，这些是全科医生必备的技能，需要在实践中不断积累和提高。
以上信息仅供参考，具体考试科目和内容可能因考试机构和地区而有所不同，建议咨询当地考试部门或机构获取准确信息。
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二、公共卫生全科医生
公共卫生全科医生的产生 公共卫生全科医生的定义 公共卫生全科医生的意义 公共卫生全科医生的职责 公共卫生全科医生的工作内容 公共卫生全科医生的现况 公共卫生全科医生来源、培训
公共卫生全科医生的产生
公共卫生服务 基层化的需要 公共卫生服务 社会化的需要
疾病管理
疾病管理着眼于某种特定的疾病，为患者 提供相关的医疗保健服务。 美国疾病管理协会将疾病管理定义为：一 个实施医疗保健干预和人群间沟通，与强 调病人自我保健重要性相协调的系统，该 系统： 1） 支持良好的医患关系和保健计划； 2） 强调利用循证指导和增强个人能力的 策略来预防疾病恶化，出现并发症； 3） 以改善总体人口健康为基准来评估临 床、人文和经济结果。
(博益美华李明中国可持续发展研究会环境与健康研讨会,2004年7 月 /韩启德,中华医学信息导报,20:16,2005)
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健康管理内容
生活方式管理 需求管理 疾病管理
灾难性病伤管理
残疾管理
综合人群健康管理
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生活方式管理
• 生活方式管理通过采取行动降低健康风 险和促进健康行为以预防疾病和伤害。 • 生活方式管理策略可以是各种体群健康 管理的基本组成成分，其效果依赖于激 励健康行为改变的干预技术。 • 四类促进健康行为改变的干预措施： 1. 教育 2. 激励 3. 训练 4. 市场营销
社会营销和健康交流的组成性 活动 设计方案计划以处理大量有健 康行为改变需求的人们 （Elder et al. 1994）
社会营销增加人们对社会行为 或 社 会 观 念 的 接 受 程 度 （ Kotter 1982），如安全的性行为或停止吸烟 健康交流利用大众传媒宣传健 康风险和健康行为选择的信息
公共卫生全科医生
大纲
全科医生的来源及其主要职责
公共卫生全科医生的概念 公共卫生全科医生主要职责 公共卫生全科医生挑战
一、全科医生
全科医学产生 全科医生定义
全科医生工作任务
全科医生与公共卫生全科医
生的关系
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全科医学的产生
全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国 家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现 代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究 成果，用以指导全科医师第一线服务的知识技 能体系。 1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice,ABFP)成立，并于1969年 成为美国第二十个医学专科董事会（考试委员 会），表明了家庭医疗专业学科的诞生；这是 本学科建立的一个里程碑。
基层公共卫生 服务机构内人 员不稳定性
公共卫 生全科 医生
社区公共卫生 科的成立
公共卫生全科医生定义
公共卫生全科医生：具有公共卫生执业资格 ，对公共卫生内涵有基本的了解，能熟练运 用预防医学的基本理论，基本知识，基本技 能并在实践中整合卫生信息管理，健康教育 ，传染病、慢性病预防控制，精神卫生服务 ，妇女、儿童、老年保健、残疾人康复，计 划生育咨询指导，突发公共卫生事件的基本 处置等知识和技术于一体，立足于社区，以 社区居民为对象、家庭为单位、社区为范围 ，除医疗以外的预防、保健、康复一体化的 预防保健服务的医生。
四类促进健康行为改变的干预措施
健康行为改变策略 教育：改变知识、 态度和行为 干预技术
确定教育的目的（认知、情感、精神运 动）(Bloom 1956) 阐 明预 期的 结果 和测 量效 益的 标准 （ Elder et al. 1994） 开发教育方案： 促进对健康的理解 提高对症状评估和自我管理的能力 选择适当的激励策略并且开发干预措 施以支持激励： 正强化作用 负强化作用 反馈易化 惩罚 反馈消化response cost 消除extinction（Elder et al. 1994） 应用技术训练方法，包括六个组成步骤： 教育 建模 实践 回馈 强化 家庭作业（Elder et al. 1994）
全科医学的产生
这一新型学科于20世纪80年代后期传入 中国大陆，1993年11月中华医学会全科 医学分会成立，标志着我国全科医学学 科的诞生
全科医生定义
全科医生称家庭医生(General Practioner， 或者Family Physician)，是接受过全科医学 专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫 生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供 优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保 健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责 式管理的医生。 其服务对象涵盖不同性别、年龄的人;其服 务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问 题;能在所有与健康相关的问题上,为每个服务 对象当好健康代理人。
有效的证据
提供给哮喘患者的自我保健信息 使得住院时间减少了54%和复发率下 降了75%。 血友病教育方案使得门诊病人减 少了76%，而医疗保健费用下降了 45%。
激励：激励改变行 为，加强合适的行 为，减少不合适的 行为 训练：帮助个人发 展有益于健康的行 为
市场营销：建立方案 的知名度、增加健康 促进方案的需求和帮 助改变行为
全科医生定义
美国的家庭医疗学会(AASP)对家庭医生的定义 “家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医 学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的 态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每 个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康 维持和预防服务，无论其性别、年龄或者健康 问题，类型是生物医学的、行为的或者社会的 。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用 ，最具资格服务于每一个病人，并且作为所有 健康相关事务的组织者，包括适当的利用顾问 医生、卫生服务以及社区资源。”
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公共卫生全科医生意义
充实公共卫生服务机构，落实到
基层（社区与乡镇卫生院） 建立了三级公共卫生服务机构， 做到纵向到底 保证公共卫生服务的常态化和标 准化 坚固各项疾病预防控制的第一道 防线
三级公共卫生服务机构
——以社区为基础的正三角形公共卫生体系
市疾病 控制中 心
区疾病控 制中心
公共卫生全科医生工作内容
健康管理
妇女保健
儿童保健
老年保健
残疾人康复
计划生育技术咨询指导
突发公共卫生事件的处置
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什么是健康管理？
健康管理是对个人及人群的各种健康危 险因素进行全面监测,分析,评估,预测以及 进行预防的全过程。 宗旨就是调动个人,集体和社会的积极性， 有效地利用有限的物力资源来达到最大 健康效果。 具体做法就是为个人和群体(包括政府)提 供针对性强的准确健康信息并创造条件 采取行动来改善健康。
个人疾病危 险性评价 糖尿病 冠心病 中风
中风
高血脂 低运动水平 高血压 吸烟 心脏病史
体质指数高 紧张的生活方式 过度饮酒 年龄 性别
高血压
•危险因素与中风相同， •加上不合理饮食方式
第三部分
肥胖和超重
不合理饮食方式 低运动水平 过度饮酒
行为和锻炼 医患关系
期望
意愿和价 值观 信仰与文化 整合医学
评价和转诊
家庭社会支持
遗传因素
外科操作
全科医生和公共卫生全科医生的关系
在概念上全科医生应包含全科公共卫生医生。 而目前社区卫生服务中心全科医生主要承担医 疗工作，全科公共卫生医生主要承担预防工作 及保健、康复、健康教育和计划生育指导工作 ，在社区卫生服务中心六位一体的功能中，全 科医生承担了基本医疗功能，全科公共卫生医 生承担了基本预防功能。基本医疗服务和基本 预防服务是社区卫生服务中心的两大支柱，相 辅相成，缺一不可。全科医生和全科公共卫生 医生是两个独立的整体，全科公共卫生医生具 有与全科医生同等重要的作用和职能，全科医 生无法替代全科公共卫生医生。
在青少年体重管理方案 中 的 正 强 化 作 用 （ Coates and Thoreson 1978） 中国计划生育政策的 负强化作用
斯坦福大学的关节炎自助课 程训练参与者如何照顾自己， 结 果 使 就 医 频 率 下 降 了 40% （Lorig et al. 1993）。 训练健康工人获得技术 ，如心肺复苏术和急救技术
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残疾管理
残疾管理主要目标是： 防止残疾恶化 注重功能性能力而不是疼痛 设定实际康复和返工的期望值 详细说明限制事项和可行事项 评估医学和社会心理学因素 与病人和雇主进行有效沟通 有需要时考虑复职情况 实行循环管理
综合人群健康管理
综合人群健康管理模式通过协调 不同的健康管理策略来对人群中 的个体提供更为全面的健康和福 利管理
第二 部分
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第二部分： 评价与理解疾病的危险性
管理的疾病
糖尿病
与疾病相关的危险因素
•高血脂 体力活动少 高血压 饮食因素 年龄 家族史 血糖控制无效 超重 腰围 性别
冠心病
高血脂 低运动水平 糖尿病 饮食因素 年龄 家族史
高血压 吸烟 体质指数/腰围 紧张的生活方式 性别
全科医生的工作任务
医学诊断和治疗
心理诊断和治疗
对处于疾病任何阶段的各类病人提供持
久的支持 同病人及家属交流关于诊断、治疗、预 防和预后的信息 通过计划免疫、定期筛查、健康教育劝 导和康复等手段预防疾病及残疾 运用社区资源诊断并解决社区健康问题
提供完整的照顾
药物治疗 患病背景 生活周期
需求管理
需求管理以人群为基础、通过帮助健 康消费者维护健康以及寻求适当的医 疗保健来控制健康消费的支出和改善 对医疗保健服务的利用。需求管理试 图减少人们对原以为必须的，昂贵的， 和临床上不一定有必要的医疗保健服 务的使用。 需求管理使用电话、互联网等远程病 人管理方式来指导个体正确地利用各 种医疗保健服务满足自己的健康需求。