输卵管超声造影共24页文档
什么是子宫输卵管造影？带您了解子宫输卵管超声造影
什么是子宫输卵管造影？带您了解子宫输卵管超声造影近年来，受多种因素影响，女性不孕症的发病率呈现逐年升高的趋势，其中，输卵管不畅便是导致女性不孕的主要因素之一，因此在不孕症的诊治过程中，需要重点对输卵管的通畅性进行检查。
子宫输卵管造影主要指子宫输卵管X线碘油造影和子宫输卵管超声造影，是目前检查不孕症患者输卵管通畅性的主要影像学方法。
尤其是新微型造影剂、特异性超声造影成像技术的发展，进一步推动超声造影评估子宫输卵管通畅度的发展。
那么究竟什么是子宫输卵管造影，本文对此进行详细介绍。
1.什么是子宫输卵管造影？子宫输卵管造影是现代妇科检查的一种常用检查方法。
该项检查通常能够检出输卵管疾病的原因和发病位置，很多不孕症女性可通过这一检查方法找出病因。
输卵管造影主要通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线进行透视和摄片，之后再结合造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况，进一步分析输卵管的通畅性、阻塞部位及宫腔形态等，是一种有效的检查方法。
目前临床上子宫输卵管造影主要用于女性不孕、疑似子宫畸形等疾病的评估。
子宫输卵管超声造影主要指经阴道超声子宫输卵管超声造影，主要采用新型声学超声造影剂，实时三维容积重建术及编码造影成像技术，通过宫腔、输卵管及盆腔对造影剂进行实时容积重建，能够清晰显示输卵管空间立体走形，图像直观，并且实时三维造影还能够获得造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内流动的显影过程。
另外经腹超声也是一种检查方法，但是容易受到肠道气体干扰，影响最终的显影效果，尽量采用经阴道检查方法。
使用新型微泡造影剂及特异性超声造影成像技术，准确评估输卵管的通畅性。
子宫输卵管超声造影是一项安全、可靠的检查方法，其优势主要体现在安全、创伤小、无辐射、受孕时间无限制等，是目前不孕症患者输卵管通畅性检查的首选影像学检查方法。
该项检查方法不但能够观察盆腔、子宫及卵巢情况，且能够实现对不孕不育的全面评估。
1.什么情况下要做子宫输卵管造影？存在下述任意一种情况需要做子宫输卵管造影：（1）怀疑盆腔因素，特别是输卵管因素导致不孕症或者有反复不良妊娠史；（2）怀疑生殖道发育畸形；（3）宫外孕后准备再次备孕前；（4）输卵管术后复查；（5）怀疑宫腔粘连、宫腔瘢痕缺损；（6）准备辅助生殖技术的检查。
子宫输卵管超声造影---步骤
⼦宫输卵管超声造影---步骤关于造影前有过同房问题，尽管既往规范上指出造影前三天禁性⽣活，但是部分专家指出造影前只要有过性⽣活不进⾏输卵管造影检查，⼀是怕感染，⼆是怕怀孕，⽆论有⽆避孕措施及阴道炎病史。
此参数是GE-voluson E8 仪器设置既往在第三步⼆维超声检查后注⼊5ml⽣理盐⽔，进⾏宫腔初步判断及观察输卵管⾛⾏及通畅性，有利于更好的把握探头预扫描范围，但同时可能会因输卵管阻塞导致造影剂后期进⼊量减少对阻塞部位判断有所偏差，宫腔造影可在输卵管造影完成后缩⼩进⾏，更有利于宫腔的观察及减少脱管的可能。
了解病史及与患者进⾏亲切的沟通尤为重要，可减轻患者⼼理压⼒，精神放松，减少痉挛的发⽣。
以⼦宫作为参照物，观察双侧卵巢与宫腔的位置关系，可以：上中下、前中后、内外三个⽅位进⾏描述，⽬的在于预估输卵管⾛⾏，便于扫描定位及。
通常对于前位⼦宫需要垫⾼臀部根据⼦宫卵巢的位置探头的深浅及旋转⽬的都是为了将宫腔、输卵管全程包括在观察范围内，如果输卵管远段与近段不可兼得的情况下，优先满⾜近段。
另外如果双侧宫⾓不能在屏幕的同⼀⽔平显⽰，造影状态下通常会出现宫腔部分缺失。
造影前常规超声对盆腔的判断也有利于对最终结果的判断，尤其是盆腔粘连。
⽔囊过⼤患者疼痛明显，容易痉挛，宫腔显影不好。
⽔囊过⼩，造影剂外漏，有脱管风险，对输卵管通畅度的判断也会出现错误，当造影剂推注⽆明显压⼒，宫腔及输卵管显影不理想的状态时，⼀定要排除是否因⽔囊过⼩导致造影剂外漏。
如插管只能位于宫颈管处，⽔囊尽可能偏⼤，造影剂缓慢低压推注。
即可包括宫腔输卵管，⼜不过多的增加扫查范围较合适，否则帧频会降低，影响动态观察。
过⾼的增益会导致背景过强，不利于观察。
利于X、Y、Z轴旋转最佳观察⾓度可在造影过程中更容易捕捉宫腔、输卵管显影信息，为下⼀步重点观察提供依据。
3D补充观察可更好的把握扫查⽅位，即可判断是否将感兴趣区全部包括在内。
造影状态下动态2D观察可避免输卵管远段不通，输卵管膨⼤引起造影剂弥散假象。
输卵管造影展板
输卵管造影：输卵管检查“金标准”
输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法，临床上应用较为广泛，经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
该检查损伤小，在有经验的医师操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用。
注意事项：
1.月经干净3～7天，造影前3天禁同房。
2.术前病人排空膀胱。
3.询问是否有碘过敏史。
造影前半小时作碘过敏试验。
4.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。
子宫输卵管超声造影
v 商品名：声诺维， SonoVue；通用名：注射用六氟化 硫（SF6）微泡。瓶装白色冻干粉末，上充 SF6气体； 每瓶含 SF6 59mg，冻干粉25mg
v 六氟化硫作为造影剂微泡成分，壳膜为磷脂，坚硬度 是空气气泡的 2-4 倍。微泡直径范围 1-10um，平均 约 2.5um，90%微泡直径小于 6um。表面活性物质稳定 性<6h，半衰期6min，11min可由肺部呼出超过80%
3D HyCoSy
计
阻塞
24
1
25
阻塞
3
16
19
计
27
17
44
符率
88.9% 94.1% 90.9%
郑荣琴, 经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性, Chin J Ultrasonogr, April 2011, Col 20, No.4
4
2015-4-1 5
2015-4-1 盆腔弥散显影相观察
经阴道实时三维子宫输卵管 超声造影的临床应用
广州军区广州总医院超声影像科 王莎莎 Wss878333@
2015-4-1
超声造影应用进展
灰阶超声
彩色多普勒 超声
超声造影
v肝内走向肝外脏器 v血管内走向血管外 v诊断走向治疗
概述
v 不孕症患病率呈上升趋势，人类生殖能力在下降 v 是世界性健康问题，也是婚姻和家庭问题
不 病因分析
南方医院生殖中心10年病因分析
1
子宫输卵管超声造影( HyCoSy)
不 病因分析
2015-4-1
输卵管通畅性检验常用方法
液术
X线
造影
hysterosalpingography, HSG
子宫输卵管造影术
第三十二页，课件共有99页
两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成两个 宫腔、一个宫颈及一个阴道。造影所见：子宫颈管上有两个梭状子宫腔，距离一般较宽， 其顶端各连接一条输卵管。
• 双角子宫
第三十三页，课件共有99页
两侧副中肾管中段，相当于宫体部未能融合，而宫体以下的部分融合良好。如此形成
(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输 卵管周围某些轻度粘连离断。
第十五页，课件共有99页
病变输卵管X线表现
• 峡部僵硬强直、呈锈铁丝状或烧粉丝状 改变，可见窦道形成，显影浅淡；
• 壶腹部粘膜皱壁增粗或呈粟粒状（脑回 样）透明影，管腔增粗或/和管腔粗细不 均形成串珠状改变，囊状扩张积水；
• 伞端与周围组织粘连形成包裹囊腔； • 子宫内膜呈不规则表现，引起造影剂间
质或淋巴管逆流。
第十六页，课件共有99页
病变输卵管X线表现
除子宫角部阻塞的病例无法观察输卵管的情 况外，能观察到峡部、壶腹部和伞部形态改变， 以输卵管呈锈铁丝状、烧粉丝状、串珠状、僵硬 强直，多发粟粒状透明影和细丝状等改变多见， 这些表现可能由结核感染所致。子宫内膜呈锯齿 状不规则改变，并易引起造影剂的间质或淋巴管 逆流，这种改变，可能由结核性子宫内膜炎所引 起，一般炎症无此改变，说明女性子宫内膜及其 附件结核感染是引起不孕的主要原因。壶腹部及 伞端与周围组织粘连形成囊性扩张是炎症引起妇 女不孕的另一主要原因。
第十七页，课件共有99页
子宫畸形
第十八页，课件共有99页
单角 子宫
• 一侧副中肾管发育完全，另一侧不发育，发育不全、未贯通或未联合所 致。
• 造影所见：一侧发育良好的子宫腔，形似梭形，偏于盆腔一侧。其 顶部连接一根输卵管。
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相关症状： 闭经、女性不孕、输卵管肿大、月经失调、 月经稀少、呻吟。
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相关疾病：
不孕症、盆腔炎症性不孕症、卵巢囊肿、 子宫内膜癌、皮肤子宫内膜异位症、急性 盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育异常、卵巢 癌、慢性宫颈炎、附件炎、闭经、痛经、 过期妊娠、子宫破裂、输卵管妊娠、葡萄 胎、卵巢破裂、慢性输卵管卵巢炎、功血。
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正常值：
1.原发性或继发性不孕症的原因探查。 2.内生殖器发育畸形，如单角子宫、双角 子宫、先天无子宫等，或输卵管先天未发 育。 3.探查子宫出血原因。 4.了解各种 绝育措施后输卵管的情况。 5.诊断内生 殖器炎症、结核、肿瘤。
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简介： 子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及
输卵管疾病常用的检查方法之一。
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临床意义： 子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及
输卵管疾病常用的检查方法之一，如诊断 子宫、肿瘤、原发或继发不孕等疾患。
谢谢！
演示文稿子宫输卵管造影课件
第四十二页，共44页。
子宫输卵管造影的几点体会
❖ 协议书必须签；
❖ 单角子宫：患者转动身体——导管回抽再造 影——建议进一步检查；
❖ 单侧输卵管显影时，注意管头位置，适当回抽； ❖ 检查时注意患者反应； ❖ 逆流时不可怕；
❖ 检查完毕后，观察30分钟，腹痛明显者可俯卧
或饮温热水可缓解。
第四十三页，共44页。
❖ 认真做好碘过敏试验； ❖ 严格掌握造影的禁忌症和适应症。
❖ 非药物性不良反应的防治： ❖ 做好患者的心理护理；
❖ 气囊注气过多时可适当放气； ❖ 术前常规用解痉剂；
❖ 对输卵管梗阻的患者应缓慢注药；
❖ 造影过程中密切观察患者的反应状况，做好相应的急 救准备。
第三十八页，共44页。
对比剂逆流
➢ 是指注入的对比剂通过异常途径进 入子宫肌层、淋巴或血管回流入循 环系统
静脉逆流 淋巴逆流 间质逆流 临床以混合型逆流多见
第三十九页，共44页。
第四十页，共44页。
❖ 静脉逆流：对比 剂进入血管，但 消失很快。
❖ 混合逆流：线条状、网状影，消失比静脉逆流慢。
第四十一页，共44页。
发生的原因及防治措施
❖ 造影时间过早 ❖ 造影操作粗暴 ❖ 推注对比剂压力过高 ❖ 患者本身疾病 * 逆流并不象以前说的那么可怕，因为对比剂变了！ * 如果发生逆流立即停止注药，视不良反应轻重做出相应的
第二十五页，共44页。
粘膜下肌瘤
➢子宫造影可见宫腔扩 大变形，宫腔内见边缘 光滑整齐之卵圆形充盈 缺损。
输卵管疾病
❖ 慢性输卵管炎 ❖ 结核性输卵管炎
第二十六页，共44页。
慢性输卵管炎表现
❖ 输卵管狭窄：输卵管粗细不均 ❖ 输卵管积水：输卵管增粗、扩张，呈囊状、杵
输卵管造影报告
输卵管造影报告输卵管造影是一种常见的影像学检查方法，用于评估女性生殖系统的功能和结构。
通过该检查，医生可以了解输卵管是否通畅，是否存在任何异常情况，对于了解不孕症的原因具有重要意义。
在完成输卵管造影后，医生会向患者提供一份详细的报告，报告中包含了相关的检查结果和分析。
本文将对输卵管造影报告的内容和意义进行探讨。
首先，一个典型的输卵管造影报告通常包含两部分内容：检查结果和医生的诊断意见。
在检查结果中，医生会描述输卵管的形态、通畅度以及任何异常情况。
比如，报告中可能会提及输卵管的位置、长度、形状和曲率等。
此外，报告还会详细描述输卵管的通畅度情况，通常以对比剂的流动状况为依据。
如果输卵管通畅，对比剂将顺利通过输卵管，到达子宫。
而如果输卵管存在堵塞或其他异常情况，对比剂的流动将受阻或呈现出异常的路径。
根据报告中的检查结果，医生会给出相应的诊断意见。
如果输卵管检查结果正常，医生可能会给出一个正常的结论，说明输卵管无异常，对于不孕症的原因不在输卵管方面。
然而，如果输卵管存在堵塞或其他问题，医生可能会对检查结果进行详细说明，并给出相应的建议。
这可能包括进一步检查的需要，如进一步的影像学检查或其他相关的诊断方法。
同时，在诊断意见中，医生也会对患者的病情进行综合分析，结合实际情况提供个性化的治疗建议。
输卵管造影报告对于不孕症患者来说具有重要的意义。
首先，报告结果可以帮助医生确定患者的不孕症病因。
不孕症可能由于多种因素引起，如输卵管异常、卵巢功能障碍、子宫问题等。
输卵管造影报告可以帮助医生排除输卵管异常所导致的不孕症，并进一步确定适合的治疗方案。
其次，报告结果还可以帮助患者了解自身健康状况，提供参考依据以做出决策。
有些患者可能需要继续接受其他治疗手段，如试管婴儿或其他辅助生殖技术，而输卵管造影报告可以在一定程度上指导患者选择适合的治疗方法。
除了对患者的诊断和治疗方案具有指导意义外，输卵管造影报告还可作为术后随访的重要参考。
《子宫输卵管造影》课件
子宫畸形诊断
造影可以显示子宫的形态和大小 ，有助于子宫畸形和其他子宫疾
病的诊断。
子宫内膜病变监测
子宫输卵管造影可以监测子宫内 膜增生、息肉等病变的发展情况
，为进一步治疗提供依据。
子宫输卵管造影的
05
并发症及处理
过敏反应
总结词
子宫输卵管造影可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等 。
创新研究与人才培养
加强子宫输卵管造影技术的创新研究，培养专业 人才，促进技术的持续发展和进步。
3Hale Waihona Puke 社会认知与普及提高社会对子宫输卵管造影技术的认知和接受度 ，加强相关知识的普及和宣传，促进技术的广泛 应用和推广。
THANKS.
对于轻度阻塞的输卵管，子宫输 卵管造影可以起到一定的疏通作
用。
术后恢复评估
对于接受过输卵管手术的患者，子 宫输卵管造影可以评估手术效果和 术后恢复情况。
指导治疗方案
根据造影结果，医生可以制定针对 性的治疗方案，提高治疗效果。
在其他妇科疾病中的应用
卵巢功能评估
子宫输卵管造影可以间接评估卵 巢功能，对于卵巢早衰等疾病的
《子宫输卵管造影》 PPT课件
目 录
• 子宫输卵管造影简介 • 子宫输卵管造影的过程 • 子宫输卵管造影的结果解读 • 子宫输卵管造影的临床意义 • 子宫输卵管造影的并发症及处理 • 子宫输卵管造影的未来展望
子宫输卵管造影简
01
介
定义与目的
定义
子宫输卵管造影是通过X线或超声检 查，观察造影剂在子宫和输卵管内的 流动情况，以评估子宫和输卵管形态 、通畅度及功能的一种检查方法。
通过子宫输卵管造影可以判断输卵管是否通畅，以及通畅程度， 对于不孕症患者可以明确病因。
子宫输卵管造影医学课件
子宫周围韧带
圆韧带：起于两侧子宫角的前面、输卵管近端的下方。 向前下方伸展至两侧骨盆壁，再经过腹股沟，止于大阴 唇上部之中。圆韧带有保持子宫底呈前倾位置的作用。
与输卵管通气，通液检查相比，造影不但可以了解子宫腔 的情况，还能了解输卵管是否有畸形，狭窄，粘连等形态改变 。而通气，通液检查只能表明输卵管是否通畅。
适应症
1、不孕症原因 2、了解子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子 宫腔粘连、异物等。 3、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，进一步提供输卵管腔内 情况。 4、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者, 于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
3、治疗 逆流征象明显的患者,造影反应亦明显强烈,主要 有下腹痛、冷汗、面色苍白,其次是面色潮红,心跳加快,脉 搏细弱等表现。
如用泛影葡胺发生逆流后立即停止检查，取出造影用具, 不移动患者,嘱患者伸直双腿,静卧检查台休息半小时 。
必要时静脉注射地塞米松及静脉滴注葡萄糖。
子宫输卵管的正常解剖
子宫呈倒三角形，边缘光滑，宫底直，偶可稍凹，长 约7~8cm，宽约3.8cm。两侧边缘平直或略内凹。子宫 腔下方与子宫颈管相通，宫颈管长约3~4cm，宽0.5cm， 多呈梭形或圆柱形，边缘因粘膜皱襞而呈羽毛状、两 侧对称。全长约8 cm～ 14 cm , 解剖上分四部: 间 质部位于子宫壁内, 较短, 长约1cm，直径约1mm; 峡 部长约2-3 cm，直径2mm。壶腹部管腔渐粗，长约5-8 cm，直径6~8mm。伞端长约1-1.5cm；输卵管各部位阻 塞均可导致输卵管阻塞性不孕症.
禁忌症
1、 内、外生殖器急性或亚急性炎症； 2、 严重的全身性疾病，不能耐受手术； 3、 妊娠期、月经期； 4、 产后、流产、刮宫术后6周内。 5、碘过敏者。
子宫输卵管造影【48页】
❖ 设备的改进，可连续摄影，动态回放， 利于临床诊断
实时动态检查技术
❖ 2007年引进西门子数字胃肠机后，开展了 子宫输卵管造影实时动态检查技术；
❖ 实时动态观察造影剂充盈子宫腔、输卵管 乃至弥散至盆腔全过程，可明显提高子宫 充盈缺损等微小异常的诊断率，降低远端 输卵管梗阻的误诊率，有助于诊断输卵管 显影缓慢等动态观察指标，并且可以精确 控制摄片时机，获得的图片质量较好，更 方便临床医师的诊断。
﹡要注意和正常有旋转的子宫鉴别！
❖ 单角子宫和正常子宫的鉴别： 左右旋转身体超声检查
单角子宫2
后天疾病
❖ 宫腔粘连 ❖ 子宫体癌 ❖ 子宫肌瘤
子宫宫腔粘连1
❖ 子宫形态不规则或呈条 状、多刺状或边缘尖锐
❖ 可表现为宫腔内单个或 多个充盈缺损
❖ 双侧输卵管可显示正常， 这点可与结核所致的宫 腔粘连变形鉴别
对比剂逆流
➢ 是指注入的对比剂通过异常途径进 入子宫肌层、淋巴或血管回流入循 环系统
静脉逆流 淋巴逆流 间质逆流 临床以混合型逆流多见
❖ 静脉逆流：对 比剂进入血管， 但消失很快。
❖ 混合逆流：线条状、网状影，消失比静脉逆流慢。
发生的原因及防治措施
❖ 造影时间过早 ❖ 造影操作粗暴 ❖ 推注对比剂压力过高 ❖ 患者本身疾病 * 逆流并不象以前说的那么可怕，因为对比剂变了！ * 如果发生逆流立即停止注药，视不良反应轻重做出
相应的处理。
子宫输卵管造影的几点体会
❖ 协议书必须签； ❖ 单角子宫：患者转动身体——导管回抽再
造影——建议进一步检查； ❖ 单侧输卵管显影时，注意管头位置，适当
回抽； ❖ 检查时注意患者反应； ❖ 逆流时不可怕； ❖ 检查完毕后，观察30分钟，腹痛明显者可
子宫输卵管造影技术概述
子宫输卵管造影术后的具体要求
• 1、造影后，观察病人30分钟。 • 2、常规应用抗生素预防感染。 • 3、半个月禁止性生活、游泳、盆浴。
治疗意义
(1)造影剂有机械性的冲洗输卵管作用，对一些轻度的粘连起到分 离的作用。
(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连 离断。
子宫输卵管造影技术概述
子宫输卵管造影(hysterosalpinography，HSG)
• 了解子宫及输卵管腔道内情况，提示输卵管是否通畅，阻塞的部 位。
• 直观地显示输卵管及子宫内膜的某些病变、输卵管的蠕动情况， 有无畸形。
子宫输卵管造影(hysterosalpinography，HSG)
• 个别患者造影后可变为通畅。 • 对于多次刮宫后引起的宫腔内粘连，造影还有分离粘连的作用； • 安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
子宫输卵管解剖
• 输卵管间质部可以出现痉挛狭窄环而使输卵管充盈欠佳； • 当子宫收缩使子宫腔难以充盈。
输卵管
• 输卵管峡部管腔细如棉线状，输卵管亦有蠕动，有时可呈不连贯 状。致壶腹部管腔逐渐增粗，内径约3--4㎜，可见纵行的条状黏 膜纹。
输卵管解剖
• 输卵管长10--12㎝；分为4部分。 • 间质部：子宫壁内的一段，直径最细，约1㎜。 • 峡部：短而狭长，壁厚，血管分布少，结扎的部位。
正常子宫输卵管造影片
气泡
子宫解剖
成年生育期妇女子宫腔容量平均为6ml，子宫底宽度约3.8㎝，两侧 边长约3.4㎝，边缘光滑锐利。 由于子宫有发达的肌层，两侧壁和底部可略向内陷，而很少向外膨 出。
子宫解剖
• 由于子宫肌层的收缩，在不同的X光片上子宫腔的形态和轮廓可 以有所改变，尤其是精神紧张的病人，子宫角可以变钝使输卵管 不能显影。
输卵管超声造影ppt课件
3.推注造影剂要缓慢，逐渐加力
4.造影剂静脉逆流
造影剂由子宫逆流入子宫静脉丛或淋巴管， 超声造影发生率约13.6%，碘油造影发生率 2.1-11.7%。不会危及患者生命。注意二维时 观察逆流情况。
原因： 子宫内膜炎症、输卵管阻塞（发生率约 23.5%）
况），以及患者不良反应 ④输卵管造影空间走行、内径、扭曲、盘旋、曲折等描述 ⑤造影剂在宫腔内充盈情况，双侧卵巢、子宫周围、盆腔造
影剂分布情况
2.造影结论：
子宫附件情况；输卵管通畅性的评估——通畅、阻塞、通而 不畅
注意事项
1.尽可能创造轻松环境缓解患者紧张情绪， 减少输卵管痉挛情况的发生
术前半小时肌注阿托品0.5mg解痉 患者排空膀胱、截石位 常规消毒，铺巾，窥阴器暴露宫颈 插管：方式同输卵管通液 将双腔球囊导管插入宫腔，并球囊内注入1.5--3ml生理盐
水，回抽导管封堵宫颈内口，此法不需要保留窥阴器。 经导管注入混合液5ml 造影前调节最佳二维图像，启动造影模式，匀速注入造影
窘迫综合征患者。 3.孕妇及哺乳期妇女、未满18岁者。 4.对有以下情况者，应慎用： a.严重的心功能衰竭、慢阻肺 b.严重的心律不齐 c.近期发生心梗，并伴有不稳定心绞痛患者 d.急性心内膜炎、瓣膜修复 e.急性全身感染、败血症 f.高凝状态、近期血栓 g.肝肾疾病晚期、吸氧患者及不稳定的神经疾病患者
2.经阴道子宫输卵管超声造影 不足：不易在同一平面一次显示输卵管全貌，
技术操作要求高
适应对象
不孕症患者，男方精液正常，疑有输卵管阻 塞
输卵管绝育术、再通术或成形术后的效果评 估