【实用】急性肾小球肾炎护理常规

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急性肾小球肾炎患儿的护理

急性肾小球肾炎患儿的护理急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病原所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球损害的疾病，占小儿泌尿系统疾病的首位。

主要表现为急性起病，多有前驱感染，以水肿、少尿、血尿和高血压为特点。

多见于5～14岁小儿，小于2岁者少见，男女比例2：1。

本病为自限性疾病，预后良好，较少转为慢性肾炎和慢性肾衰竭。

只个别病例于急性期死亡。

1体液过多的护理1.1休息与活动病房应阳光充足，空气新鲜，室温维持在20～22℃，如室温过低可致肾小动脉发生反射性痉挛而影响肾功能。

(1)起病2周内卧床休息，可减轻心脏负担，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，预防严重症状的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，使水肿减轻。

应向患儿及家长强调卧床休息的重要性，以取得合作。

(2)待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动或户外散步，1～2个月内宜限制活动量，3个月内避免剧烈活动；当血沉正常、尿红细胞<10个/HP可以上学，但应避免体育活动；尿常规正常3个月后或12小时尿细胞计数正常后可恢复正常生活。

(3)卧床休息时注意肾区保暖，可在腰部热敷，促进血液循环，解除肾血管痉挛，使肾血流量增多，以增加尿量，减轻水肿。

每日一次，每次约15～20分钟。

1.2限制钠、水摄入少尿和水肿期间，钠盐摄入以每日60～120mg/kg为宜，水的摄入以不显性失水加前一日的尿量计算。

一般不必严格限水，但对严重少尿或无尿患儿应限制钠、水摄入，有助于减轻水肿及循环充血，从而减轻肾脏负荷。

1.3利尿并观察水肿早期凡具有明显水肿、少尿、高血压及全身循环充血者，均应按医嘱给予利尿剂，应用利尿剂前后注意观察体重，尿量、水肿变化并做好记录。

测量体重一般每周2次，用利尿剂时每日一次；并准确记录24小时出入量，了解水肿增减情况和治疗效果。

并按医嘱取晨尿送检，每周2次，了解病情变化。

2病情观察及用药护理2.1 观察病情变化，预防重症发生(1)预防严重循环充血：患儿卧床休息，限制活动，尽量保持安静，以免加重心脏负担。

急性肾小球肾炎的护理常规

急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。

它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。

急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。

本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。

一、主要的护理诊断1、体温过高：发热与疾病本身有关。

2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。

3、排尿异常：少尿与肾功能受损有关。

4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。

5、腰痛与疾病本身有关。

6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。

7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。

8、知识缺乏与知识来源受限有关。

二、观察要点1、密切观察尿量情况，病情进展时可迅速出现少尿或无尿。

2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。

3、观察生命体征情况，尤其是血压与体温的变化；4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。

5、密切监测实验室检查结果包括尿常规，血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率，血清电解质。

6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。

三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境：病室环境要保持温度适宜，严防受凉。

②休息：急性期病人应绝对卧床休息，症状比较明显者需卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。

病情稳定后可从事一些轻体力劳动，但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。

③饮食：应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食，盐每天给1-2g，蛋白质25-40g，热量12600kJ（3000kcal），每天进水量不超过1000-1500ml，恢复期可进普通饮食。

3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理，以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次，观察血压情况。

4用药护理①注意观察利尿药效果，详细记录24h出入液量，以提供控制水分的依据。

②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。

5心理护理此病起病较急，血尿、水肿明显时，病人思想负担大，表现急躁不安，故应而心进行有关卫生知识宣教，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息，痊愈后可适当参加体育活动，以增强体质，但应注意避免劳累。

急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规急性肾小球肾炎又称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多见于5~14岁的小儿。

主要临床特点是水肿、血尿、高血压。

重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭等。

本病在小儿常呈良性自限性过程，以限制活动、控制钠、水入量及利尿、降压等对症处理为主。

本病病程较长，预防好，治愈率高（约90%以上），较少转为慢性肾炎。

一.主要护理诊断1.体液过多与肾小球率过滤下降有关。

2.活动无耐力与水肿、血压升高有关。

3.潜在并发症严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。

4.知识缺乏患儿及家长缺乏本病的护理知识。

二.观察要点1.观察尿量、尿色，定期进行肾功能及尿常规检查；准确记录24小时液体出入量，作为病情观察的参考。

2.评估生命体征变化，监测血压、心率、呼吸、心律，观察血压有无突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。

三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息急性期2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步。

血沉接近正常可恢复上学，但避免剧烈运动，至尿液Addis计数恢复正常才可正常活动。

②.饮食给予高糖、高维生素、适量之寒、低蛋白、低盐饮食。

水肿、高血压患儿应限制钠盐及水的摄入，一般氯化钠入量日1-2g（水肿消退后可给3-5g）；准确记录24小时液体出入量。

水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

③.心理护理护理人员应关心、体贴患儿，消除患儿的紧张心理。

3.症状护理①.观察尿量、尿色，定期进行肾功能及尿常规检查；准确记录24小时出入液量，作为病情变化的参考。

②.评估水肿进展情况，定期测体重，一般每周2次，用利尿剂时每日1次。

③.观察生命体征变化，监测血压、心律、呼吸、心率，观察有无血压突然升高、剧烈头痛、呕吐等高血压脑病的表现。

若患儿烦躁不安、呼吸急促或出现呼吸困难、发绀、胸闷、咳粉红色泡沫痰者提示心力衰竭出现，应立即抢救。

急性肾小球肾炎的护理ppt课件

肾炎的护理措施包括:
第五，锻炼身体增强体质是预防的重要措施，感染后立即有效的进行治疗可以做到预防畸形的发生。
谢谢
急性期肾小球肾炎的护理措施包括:
演讲人
急性期肾小球肾炎的护理措施包括:
一，皮肤护理，水肿较重的病人要注意着装柔软宽松，保持皮肤清洁避免破损而感染，协助翻身避免压疮，卧位时双下肢抬高三十度。第二就是预防感染，避免上呼吸道感染，尽量避免去人多的地方，注意保暖。第三是心理护理，限制患者的活动可能产生焦虑、烦躁、抑郁的心理反应。对儿童及青少年病人使其充分理解其急性期卧床休息以及恢复期限制活动的重要性，应多关心、多巡视、多鼓励、多讲解，由于本病为自限疾病，消除心理负担，帮助树立战胜疾病的信心。第四，避免应用有肾毒性的药物。

急性肾小球肾炎的护理

急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎（acute glomerulo-∏ephritis, AGN）简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。

由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。

二、分类：可分为感染性和非感染性两大类。

L感染性包括：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎（细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等）。

2.非感染性包括：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病（IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等）。

三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。

四、资料收集与评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。

（二）主诉资料及评估1.发热：低热、头痛、头晕等。

2.血尿（常为首发症状）、蛋白尿。

3,水肿：水肿的部位（多为晨起眼睑）、性质（非凹陷性）程度及时间。

4.高血压。

5.无尿、少尿。

6.腰痛。

7.疲乏、无力。

（三）查体资料及评估1.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。

2•营养状况评估：有无食欲减退、贫血、乏力等。

3.精神状态评估：有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。

4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰等；有无皮肤感染。

5.肾区叩痛。

(四)住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是体温和血压的变化。

2.皮肤情况：皮肤有无水肿及消长情况，有无破损、感染。

3.饮食情况：有无食欲减退、恶心、呕吐。

4,尿液情况：血尿、蛋白尿及尿量的观察。

5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。

6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。

急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规
【护理评估】
1.观察及血尿、蛋白尿。

2.水肿情况、血压变化
3.患者肾功能的损伤、全身表现。

4.尿常规的改变
5.心力衰竭、脑病、急性肾衰竭等并发症。

【护理措施】
1.休息急性期患者应卧床休息，直到肉眼血尿消失、水肿消退、
血压恢复正常后方可逐渐活动。

当各种临床表现均已恢复，仅尿检未
完全回复时，可适当活动，但应密切随诊，勿过劳，如病情恶化，应
继续卧床休息。

2.饮食应给予维生素、低盐饮食、蛋白煮入量保持约1g/（kg.d）。

尤其是有水肿、高血压和心力衰竭者，应免盐或低盐（食盐2.0-
3.0g/）天,直至利尿开始。

出现肾功能不全、氨质血症者，应限制蛋白质入量，给予高质量高蛋白饮食，患者应同时限制钾入量。

3.遵医嘱治疗感染病灶和对症治疗，但不宜用细胞毒性药物治疗。

4.用药护理：应使患者充分认识到降压治疗对保护肾功能的作用，不要擅自改变药物剂量或停药。

5.密切观察病情变化，定期测量体重，准确记录出入水量，预防心脑
并发症发生。

6.做好皮肤护理，宜衣着宽松，避免局部长时间受压及拖、拉动作，保持皮肤的完整性。

7.给予心理支持，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

执业护士儿科学辅导：急性肾小球肾炎患儿标准护理计划

急性肾⼩球炎简称急性肾炎，是⼀组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾⼩球炎性病变。

临床以⾎尿、少尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现。

常见护理问题包括：①排尿异常：尿少、⾎尿;②体液过多：浮肿;③舒适的改变：头昏、头痛;④有⽪肤受损的危险;⑤潜在并发症--肾衰。

排尿异常：尿少、⾎尿相关因素肾⼩球炎性改变。

主要表现⾎尿：⾁眼⾎尿，为洗⾁⽔样。

少尿。

⽆尿。

蛋⽩尿。

护理⽬标患⼉尿常规6周左右恢复正常。

护理措施绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，⾁眼⾎尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。

卧床期间保证⽣活所需，如进⾷擦澡、洗漱、⼊厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。

有⽔肿及⾼⾎压的患⼉应限制钠盐的摄⼊，每天⾷盐1-2g;有氮质⾎症时应限制蛋⽩⼊量，每天0.5g/kg，供给⾼糖饮⾷。

严格记录24⼩时出⼊⽔量。

遵医嘱准确补液。

正确采集和及时送检尿液标本。

重点评价 24⼩时出⼊⽔量是否平衡。

尿常规是否恢复正常。

体液过多：浮肿相关因素肾⼩球滤过率降低致⽔钠潴留。

主要表现⾮凹陷性⽔肿，先眼睑，后渐及全⾝。

少尿。

护理⽬标患⼉⽔肿消失。

患⼉体重及尿量恢复正常。

护理措施严重⽔肿时卧床休息。

⽔肿时适当限制钠盐摄⼊。

准确记录24⼩时出⼊⽔量。

⽔肿严重时，测量体重每天1次，⽔肿消退后，每周测2次。

遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。

为防⽌⼊⽔量过多⽽排出量少，指导患⼉适当限制⼊⽔量。

避免肌内注射，必需注射时应严格⽆菌技术操作，注射后按压针孔⾄⽆渗液为⽌。

监测⽣命体征及电解质。

重点评价⽔肿有⽆改善。

尿量、尿⾊、尿常规是否正常。

舒适的改变：头昏、头痛相关因素与⾎压升⾼有关。

主要表现头昏、头痛，⾎压升⾼。

护理⽬标患⼉头昏、头痛等不适症状缓解。

患⼉⾎压恢复正常。

护理措施监测⾎压的变化，每天测⾎压1次，并做好记录。

卧床休息，协助⽣活护理，如洗脸、穿⾐、进⾷、⼤⼩便等，并减少其紧张情绪。

急性肾小球肾炎护理常规及健康教育

急性肾小球肾炎护理常规及健康教育急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多为急性起病，有前驱感染，主要临床表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压。

【护理常规】1.休息与运动起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。

2.饮食护理急性期应限制钠、给予适量蛋白质摄入，给予高糖饮食满足能量需求，对于水肿、血压高、尿少患儿给予钠1～2g/d，如水肿消退改为低钠3～5g/d;对有氮质血症的患儿限制蛋白质摄入，用优质蛋白质，可按0.5g/（kg·d），等完全症状消失后恢复正常饮食。

3.用药护理遵医嘱使用利尿药，观察药物的疗效及不良反应，注意有无低钾、低钠、低氯性碱中毒的表现，定期监测电解质和酸碱平衡情况。

4.观察病情变化（1）观察尿量、颜色，准确记录 24h 出入量，应用利尿药时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。

（2）观察血压变化:警惕有无头痛、呕吐、视力障碍、眼花等高血压脑病的前期表现，，严密测量血压，一旦异常，应立即报告医师。

（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。

5.利尿、降血压应用利尿药前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。

【健康教育】1.休息与运动告知家长或年长儿限制活动是控制本病病情进展的重要措施，病情经过2～3周后，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可逐步增加室内活动量，1～2个月限制活动量，3 个月内避免剧烈活动，血细胞沉降率正常可上学。

2.饮食指导向家长解释饮食调整的重要性，并介绍适合的饮食食谱。

3.心理指导加强沟通，树立战胜疾病信心，告知疾病预后良好。

4.康复指导锻炼身体、增强体质、减少上呼吸道感染是预防的关键。

5.复诊须知强调出院1周后复查尿常规，随访时间为6个月。

急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎护理常规
1.观察患者的病情：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情的变化。

2.促进休息和床位安置：建议患者卧床休息，避免过度活动，减轻肾脏的负担。

3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛，如止痛药和非甾体抗炎药。

4.控制液体摄入量：根据患者体重、尿量和血压，合理控制液体摄入量，以避免肾脏的过度负担和水肿的发生。

5.限制蛋白质和钠的摄入：减少蛋白质的摄入可降低肾小球的负担，而限制钠的摄入可减少水肿的发生。

6.监控尿量：密切观察患者的尿量，记录每次排尿的时间和量，并及时报告任何尿量的变化。

7.尿液检查：定期对患者的尿液进行常规检查，以监测尿蛋白、尿红细胞和白细胞等的变化。

8.监测电解质平衡：定期检测患者的血电解质水平，及时处理任何异常。

9.管理高血压：监测患者的血压，根据需要给予抗高血压药物，并定期测量血压以评估治疗的效果。

10.预防感染：加强患者的个人卫生，包括勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源。

11.提供心理支持：急性肾小球肾炎可能对患者的心理产生负面影响，提供适当的心理支持和安慰，帮助患者调整情绪。

12.定期随访和复查：患者出院后，建议定期随访和复查尿液、肾功
能和血压等指标，以监测病情的变化。

护理常规的重点是保护肾脏，控制炎症反应，并预防并发症的发生。

同时，通过积极的护理措施，减轻患者的症状和不适，提高生活质量。

总之，急性肾小球肾炎的护理需要全面的护理计划，并密切关注患者的病情
变化，及时采取相应的护理措施。

以上是护理常规的一些基本措施，具体
的护理方法还应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。

肾小球肾炎的护理常规内容

肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗需要综合治疗和细致的护理。

以下是肾小球肾炎的护理常规内容：
1. 饮食调理：肾小球肾炎患者需要注意饮食，饮食应以低蛋白质、低盐、低脂肪为主，适量控制水分摄入量。

患者应该尽量避免高热量、高脂肪、高盐、高蛋白的食物，如猪肉、鱼、海鲜、辣椒等。

2. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，如尿量、尿色、血压、体重等。

一旦发现异常，应及时通知医生。

3. 药物治疗：肾小球肾炎的治疗需要长期使用药物，护理人员应仔细了解患者的用药情况，协助患者按时用药、遵循医嘱。

4. 意识宣导：护理人员需要向患者和家属宣传肾小球肾炎的知识，让他们了解病情，掌握监测病情的方法，提高对疾病的认识和对治疗的信心。

5. 情绪疏导：肾小球肾炎患者常常会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要给予心理安慰和疏导，帮助患者调整心态。

总之，肾小球肾炎的护理需要细致入微，护理人员应充分关注患者的生理和心理健康，协助医生规范治疗，提高治疗效果。

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IgA肾病护理常规及健康教育

IgA肾病护理常规及健康教育【护理常规】1.高血压的护理：伴有高血压者，注意戒烟戒酒，少盐饮食，养成良好的生活习惯。

按医嘱服用降压药物，并监测血压变化，把血压尽量控制在目标值17/11kPa （130/80mmHg）以下，以防止肾功能受损。

2.水肿的护理：部分患者有不同程度的水肿，应注意观察水肿的部位、分布特点等，给予相应的护理，特别应控制水、盐的摄入，多卧床休息。

准确记录24h尿量。

如有胸腔积液时，应抬高床头，以免加重呼吸困难。

水肿不明显，无明显高血压及肾功能损害时，尿蛋白＜lg/24h可适当活动，以增强体质。

3.并发症的观察及护理：1）急性肾衰竭：肉眼血尿期间大量红细胞管型阻塞肾小管，致肾功能急剧下降，并发急性肾衰竭。

表现为血压升高，少尿或无尿，应密切观察血压及尿量变化，准确记录出入水量，做到早发现、早处置。

2）血栓及栓塞：部分患者呈肾病综合征表现，表现为低蛋白血症、高脂血症，血液浓缩呈高凝状态，易发生血栓及栓塞。

注意观察有无腰痛、肢体肿胀、疼痛、皮温高、咯血、呼吸困难等栓塞表现，及早报告医生处置。

水肿卧床时应轻按双下肢或床上肢体运动，以促进血液循环。

待水肿减退，应尽早下床活动，并循序渐进，如散步、打太极拳等，防止血栓形成。

4.心理护理：病程长、患者心理负担重，可影响到疾病的转归和生存质量，应根据不同的心理表现进行个体化心理疏导，树立战胜疾病的信心，对于疾病的康复和延缓进展起着重要作用。

【健康教育】1.告知患者避免情绪波动、保持乐观心态、提高生活质量，有助于病情的改善。

2.本病为进展性疾病，受凉、感冒、劳累、剧烈活动、肾毒性药物、不良饮食习惯、吸烟饮酒和血压不稳定都有可能诱发加重疾病，应养成良好的生活习惯，避免诱发因素。

3.遵医嘱服药，做好血压的自我监测，定期复查血尿常规、肝肾功能等。

4.告知患者出院后就诊指标：水肿或水肿加重、发热、血压持续下降、尿量减少，应及时就诊。

肾内科护理常规

肾脏风湿免疫系统疾病护理常规一、一般护理1．按内科疾病一般护理常规执行。

2．观察舌象、脉象、尿量、颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师。

3．严密观察体温及体液的动态变化，定时测量血压，发现异常及时处理。

4．每周测量体重1次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测量体重1次，做好记录有腹水者定时测腹围。

5．观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。

6．根据病情记录24小时出入量。

7．根据病情给予治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并劝其严格遵守膳食制度。

8．做好检查前准备，按时收集各种化验标本。

9．加强健康指导，使病人了解防病治病的常识，主动定期随访。

二、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是急性起病，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可有一过性氮质血症的一组疾病。

可由细菌、病毒及寄生虫感染而引起，但以链球菌感染后的肾性肾炎最为多见。

[中医辨证常见证型]1、风水相搏[证候]开始眼睑浮肿，继则四肢、全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，小便不利，伴有发热、咽痛、咳嗽等症。

舌苔薄白，脉浮或数。

2、湿热毒蕴[证候]眼睑浮肿，延及全身，小便不利，腰膝重着而痛，身发疮疖，甚至溃破，恶风发热。

舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

3．湿热壅盛[证候)浮肿较重，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口干气粗，大便干结，小便短黄。

舌红，苔黄腻，脉象滑数或濡数。

4．水湿浸渍[证候]全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，脘痞不饥，小便短少，舌淡，舌体肿大，舌苔白腻，脉沉缓。

5．膀胱蕴热[证候]心烦口渴，小便短少，鲜红或洗肉水状，腰痛身热，面部浮肿。

舌红少苔，脉数。

[评估]1．水肿及尿的颜色、性质、量的变化。

2．体温、脉搏、呼吸、血压、神志变化。

3．用药反应。

4、中医临床辨证，悄志、舌象、脉象。

[一般护理]1、按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

2、病室内阳光充足，冷暖适宜，以防受凉。

室内定期用醋薰蒸或紫外线消毒，预防感冒。

3、急性期，绝对卧床休息至临床症状消失。

急性肾小球肾炎病人的护理

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第二章急性肾小球肾炎病人的护理
【实验室及其他检查】（一）尿异常几乎全部病人均有镜下血尿，尿中红细胞为多型红细胞。尿沉渣除红细
胞外，早期可见白细胞和上皮细胞，并可见颗粒管型与红细胞管型等。尿蛋白多为+~++。（二）免疫学检查 80%~95％的病人在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6~8周恢复到正常水平。抗链球菌溶血素“O”增高，提示有链球菌感染史。（三）肾功能检查可有轻度肾小球滤过率降低，血尿素氮和血肌酐升高。
4. 设置所需放电能量，按下energy select钮，单相波除颤能量选择360 焦耳，双相波除颤选择200焦耳。
5. 充电，按下charge钮，充电完毕后红灯亮。
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第一节心脏除颤仪
安放电极板，前-侧位，前电极板（STERUM）置于胸骨右缘第二肋间（心底部）即右侧锁骨下方，侧电极板（APEX）放在左侧腋中线第五肋间（心尖部），电极的中心适在腋中线上，两者间距不得少于10cm，并与胸壁紧密接触，以保证电流最大限度通过心肌。若取前后位，电极板分别放在心尖部和右肩胛下角处。
洁纱布1块）、抢救药品，重症护理记录单。
三、操作步骤
1. 备齐用物，携至床旁，核对床号及姓名，判断是否室颤。
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第一节心脏除颤仪
2. 病人取平卧位，解开衣领、裤带，暴露胸部，除去病人身上的导电物质。
3. 开机（按下power on钮），检查调节除颤仪模式为非同步电除颤，同步电复律按下（sync）开关。取下除颤电极板，表面涂满导电糊（或在病人体表电击处放置大于电击板面积的四层生理盐水纱布）。
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急性肾小球肾炎护理PPT课件

情恶化
饮食控制：低盐、低蛋白饮食，以减
轻肾脏负担
监测病情：定期监测尿常规、肾功能等指标，及时调整
治疗方案
药物治疗：使用抗炎、抗凝、利尿等
药物进行治疗
急性肾小球肾炎的护理要点
饮食护理
食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦
肉、豆类等
水分摄入：适量饮水，保持水分
平衡
饮食原则：低盐、低脂、优质低蛋白
观察患者的水肿情况，如眼睑、下肢等
观察患者的精神状态，如情绪、睡眠等
记录患者的尿量、尿色、尿比重等
记录患者的饮食情况，如摄入水量、食物种类等
记录患者的药物使用情况，如药物名称、剂量、时间等
急性肾小球肾炎的预防与康复
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
和熬夜
保持良好的饮食习惯，避免高盐、高脂肪、高蛋白饮食
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑
郁
定期进行体检，及时发现并治疗相关
疾病
避免接触可能导致急性肾小球肾炎的感染源，如链球菌、
葡萄球菌等
康复计划
1. 饮食调理：低盐、低脂、优质蛋白饮食
2. 适度运动：根据病情和医生建议进行适度运动
3. 心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
4. 定期复查：遵医嘱定期复查，监测病情变化
5. 预防感染：避免感冒、腹泻等感染性疾病，保持个人卫生
心理护理与健康教育
心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者保持良好的心态，增强战
胜疾病的信心。
生活方式指导：建议患者保持良好的作息规律，避免劳累和熬夜，适当进行体育锻炼，增强体
质。
健康教育：向患者及其家属普及急性肾小球肾炎的相关知识，提高对疾病的认识，增强自我保健意识，预防复发。

肾小球肾炎护理常规及健康教育

肾小球肾炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：急性期或水肿严重者，应绝对卧床休息。

当水肿减轻、血压平稳后，可渐进性下床活动。

2.饮食护理：给予低盐、低脂、易消化和富含维生素的饮食。

在急性期控制蛋白质摄入，恢复期时不必再限制，同时保证足够的热量。

3.病情观察：观察水肿情况，记录24h出入量，清晨测体重，观察尿量的变化，观察血压情况，观察有无呼吸困难、头痛、呕吐等情况。

4.用药护理：观察用药后的反应，使用激素及免疫抑制剂后，观察有无心悸、感染、失眠、血尿等情况，如有上述情况，及时与医生沟通。

5.基础护理：保持患者个人卫生及病房清洁，预防感染。

6.心理护理及时疏导患者的心理问题，多与患者沟通、交流，多关心患者，提供良好的休养环境。

【健康教育】
1.指导患者避免重体力劳动，劳逸结合，适度锻炼，保持良好的休息，增强机体抵抗力。

2.指导患者严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄入及控制水、钠盐的摄入量。

3.指导患者及家属出院后正确用药，不可随意调整用药，并注意避免应用肾毒性药物。

4.教会患者及家属监测血的方法，做好自我防护，预防感染的发生。

5.告知患者定期复查，如有乏力、食欲不振、尿量减少、水肿等症状，应及时就医。

6.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯，学会自我调适，保持积极向上的良好心态。

急性肾小球肾炎的护理分享

急性肾小球肾炎的护理分享急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿，少尿，血尿，高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，由多种疾病引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。

一、分类及病因、表现（一）分类（1）感染性：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染后肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒等）（2）非感染性：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病。

（二）病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。

（三）临床表现（1）前驱感染症秋冬季以上呼吸道感染多见，尤其是扁桃腺炎常见。

夏秋季以皮肤感染多见。

上呼吸道感染后1-3周发病，平均10天，皮肤感染后一般3周发病。

（2）水肿、少尿水肿是最常见及最早出现的症状，70%的患儿有水肿，先有眼睑及颜面水肿，重者2-3天遍及全身，水肿呈非凹陷性。

早起均有尿色深、尿量少，甚至无尿，一般2-3周内随尿量得增多水肿消退。

（3）血尿起因时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿可持续数月；30-50%有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或灰烟水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，肉眼血尿一般在1-2周消失。

（4）高血压不少患者合并存在高血压，收缩及舒张压可达140~170/90~110mmHg，当血压增高时，通常还会伴随浮肿、血尿等症状。

患者尿量增加后，血压可得到一定程度的缓解，临床经验总结显示，水肿消退约半个月后，高血压症状可以得到改善。

（5）神经系统症状病来的急，常有寒战、高热、全身不适、疲倦无力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹胀、腹泻等；重者可有视力障碍，甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。

（6）泌尿系统经常伴随尿急、尿频或尿痛等临床症状，不少患者还合并肾区不适、腰痛，肋脊角存在叩击痛、压痛，在腹部中上输尿管点、耻骨上膀胱区也可能伴随压痛。

肾病内分泌疾病护理常规

肾病内分泌疾病护理常规第一节急性肾小球肾炎护理急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。

它是肾脏的抗原—抗体的免疫反应所导致的肾小球毛细血管的炎症反应。

急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。

本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。

一、护理措施1、休息：急性期应卧床休息直至水肿消退、尿量增多、肉眼血尿或明显镜下血尿消失，血压恢复正常，可起床逐步增加活动。

2、饮食和人量：急性期对蛋白和水分应予一定限制，对有水肿或高血压者应限制食盐的摄人，2—3s／d为宜，水肿明显和尿量减少者还应限制水分摄人；肾功能减退有氮质血症者应限制蛋白质摄人，20旷d为宜，应尽量多摄入优质动物蛋白质，补充各种维生素。

3、控制感染：有感染灶时遵医嘱给予抗生素，指导和协助患者注意保暖、预防感冒、注意个人卫生、保持口腔和皮肤清洁。

4、高血压的治疗：轻度高血压一般经休息、低盐饮食和利尿等治疗后常可使血压恢复正常，中、重度高血压应遵医嘱给予药物治疗。

有高血压脑病者应迅速降压，凡用降压药物静脉滴注降压者应床旁密切观察血压变化。

5、遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果。

6、有心衰、肾衰者给予相关处理。

7、准确记录出入量，每日测体重。

每日评估水肿部位，协助病人控制人量；8、出院指导：(1)适量锻炼增加抵抗力，减少感染机会。

(2)定期到医院复查。

二、主要护理问题1、体液过多：与肾小球滤过率降低有关。

2、知识缺乏：与不了解用药及预后有关。

第二节慢性肾功能衰竭护理慢性肾功能衰竭是指各种终末期肾脏疾病，病程逐渐发展，肾单位大量毁损，引起体内氮质和其他代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和：反活障碍等出现一系列严重的临床综合征。

在治疗上，早期病例采用保守疗法，及时解除可纠正因素，可能延缓病程进展，晚期则以透析疗法及肾移植为主。

一、护理措施1、嘱患者避免过于劳累，注意多休息。

2、饮食：慢性肾功能衰竭行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄人。

肾内科常见病护理常规

一、急性肾小球肾炎护理常规观察要点1.尿异常：几乎均有镜下血尿或肉眼血尿，可伴轻中度蛋白尿，并有颗粒管型和管型等。

2.水肿：常为起病的第一个症状，轻者晨起眼睑水肿或伴有下肢凹陷性水肿为典型表现，少数严重者可有全身水肿。

3.高血压：初期水钠潴留时出现轻、中度高血压，利尿后可恢复正常。

少数出现严重高血压、急性左心衰竭、甚至高血压脑病。

4.肾功能：肾小球滤过率下降，水钠潴留而尿量减少，（常在400—700ml/d之间，少数<400ml/d）。

常于1-2周恢复正常，极少数可表现为血肌酐、尿素氮升高等急性肾衰竭。

5.全身表现：常有腰酸、腰痛、头晕、头痛、鼻出血、乏力、纳差,原发感染存在者伴有发热。

6.免疫学检查异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。

部分病人起病早期循环免疫复合物及血清球蛋白可呈阳性。

7.常见的严重并发症观察：急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。

护理措施1.一般护理：加强生活护理，保持舒适的病室环境。

密切观察生命体征的变化，尤其是体重，每周测体重2次，重度水肿时每天测体重一次。

2.观察24小时尿量，必要时记录24小时出入量。

3.饮食：病人有水肿、高血压时，应予低盐饮食(<2g/d)。

肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g/kg.d出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，仅给高质量蛋白质，如牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸的蛋白质，以防止血中BUN等含氮代谢产物的潴留。

明显少尿时限制液体摄入量。

4.症状护理：起病1-2周内病人应绝对卧床休息，待水肿消退、尿量增多、肉眼血尿消失、血压恢复正常后方可起床逐步增加活动。

密切观察水肿的部位、程度、范围、特点，观察水肿的消长，尤其是有无出现电解质紊乱、胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等。

卧床期间要指导和协助家属做好各项生活护理，如进食、大小便、清洁卫生等各种日常生活活动。

5.药物护理：密切观察病人的尿量和血压变化，以判断病人的疗效，根据病情随时调整药物的剂量、方法、途径等。