断层解剖学蝶鞍区ppt课件
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《鞍区解剖》ppt课件共39页文档
垂体后叶分泌: ADH和催产素。
垂体前叶分泌
两侧叶生长激素和泌乳素 细胞:PRL、GH为主 中间部:TSH、ACTH 为主
大脑凸面脑膜瘤
额叶脑膜瘤
垂体解剖学分为腺垂体和神经垂体。 腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行。 神经垂体来源于脑向下延伸,与腺垂体在发育中整合,其间可有中间部
垂体腺:蝶鞍内,两侧对称 垂体腺瘤 Rathke囊肿 颅咽管瘤
蝶鞍的形态变异
• ①鞍桥,为前、后床突间的骨性桥连接, 多为双侧性,有时不完整,此桥多见于内 分泌障碍、白痴及癫痫患者;②颈动脉床 突孔,为前、中床突之间的韧带连结, 孔内有颈内动脉经过,如此孔过小,可 影响颈内动脉的血液循环,须手术切断 韧带;③前床突缺如;④前、后床突侧移。
鞍膈
• 鞍隔构成蝶鞍的顶壁,覆盖垂体,是硬 膜水平折叠而成,覆盖于前方鞍结节和 后方的鞍背及后床突间。中央有孔,称 膈孔,垂体柄和垂体动脉由此通过。较 大的膈孔是形成空蝶鞍的解剖学基础。 大口径的膈孔在经鼻蝶手术后易产生脑 脊液漏。
• 垂体解剖学分为腺垂体和神经垂体。 • 腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行。 • 神经垂体来源于脑向下延伸,与腺垂体在发育中
整合,其间可有中间部。 • 大小:垂体前后径9.9mm(7.0-13.0mm),
左右径13.9mm(10.0-17.0mm),垂体直 径为5.5mm(2.5-9.0mm) • 重量:男性为350-800mg,女性为450900mg • 垂体柄是从下丘脑下部延伸到垂体后叶里的神经 组织柱。损伤后造成尿崩症。
鞍隔
脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程 长。 有报告认为,脑膜瘤出现早期 症状平 均2.5年,少数病人可达到6年。
海绵窦
• 海绵窦并非真正的静脉窦,而是静脉丛, 以及与其共存的颈内动脉,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ, Ⅵ对脑神经和交感丛。内壁为单层硬脑膜, 外壁为双层,外壁双层间从上到下夹有动 眼,滑车,三叉神经的眼支,两壁间容纳 外展神经,颈内动脉和窦内属支、鞍旁静 脉丛及交感神经纤维。两侧海绵窦间距离 12.6mm(9-18.5mm)。在经鼻蝶窦 切除垂体肿瘤时,鞍底的切开横径
鞍区解剖-断层影像解剖ppt课件
鞍区病变的CT、MRI表现
CT and MR of sella and parasella diseases
山东省医学影像学研究所
柳澄
精选课件
1
垂体 PITUITARY
精选课件
2
正常垂体
精选课件
3
增 强 后 垂 体
精选课件
4
垂体柄
精选课件
5
上缘平坦型
精选课件
6
上缘下凹型
精选课件
7
上缘上凸型
100 100
外侧裂脑膜增厚
精选课件
101
鞍区脑膜增厚与结核瘤
精选课件
102
鞍区“簇”状分布结核瘤
精选课件
103 103
鞍区脑膜增厚与结核瘤
精选课件
104
精选课件
105
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精选课件
54
实质性颅咽管瘤的精选课鉴件 别要点:钙化 55
MRI:
间隔及囊壁显示 优于CT
钙化显示不及CT
精选课件
56
鞍底病变
• 脊索瘤 • 斜坡转移瘤
精选课件
57
脊索瘤 精选课件
58
脊索瘤 精选课件
59
脊索瘤
精选课件
60
斜坡转移瘤
精选课件
61
鞍旁病变
• 脑膜瘤 • 海绵状血管瘤 • 胆脂瘤
MRI T2WI 脑膜瘤:等或略低信号
血管瘤:高信号
精选课件
70
鞍旁胆脂瘤
精选课件
71
桥小脑角病变
精选课件
72
桥小脑角
脑膜瘤
CT and MR of sella and parasella diseases
山东省医学影像学研究所
柳澄
精选课件
1
垂体 PITUITARY
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2
正常垂体
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3
增 强 后 垂 体
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4
垂体柄
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5
上缘平坦型
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6
上缘下凹型
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7
上缘上凸型
100 100
外侧裂脑膜增厚
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101
鞍区脑膜增厚与结核瘤
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鞍区“簇”状分布结核瘤
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鞍区脑膜增厚与结核瘤
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实质性颅咽管瘤的精选课鉴件 别要点:钙化 55
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间隔及囊壁显示 优于CT
钙化显示不及CT
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56
鞍底病变
• 脊索瘤 • 斜坡转移瘤
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57
脊索瘤 精选课件
58
脊索瘤 精选课件
59
脊索瘤
精选课件
60
斜坡转移瘤
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61
鞍旁病变
• 脑膜瘤 • 海绵状血管瘤 • 胆脂瘤
MRI T2WI 脑膜瘤:等或略低信号
血管瘤:高信号
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70
鞍旁胆脂瘤
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71
桥小脑角病变
精选课件
72
桥小脑角
脑膜瘤
蝶鞍区解剖
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
第15页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 垂体 脑桥 基底动脉
P96 图1-113 经垂体的横断面
第16页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构:
垂体 海绵窦
第6页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构:
垂体 海绵窦
P94 图1-106 经垂体的冠状断面
第7页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构:
第12页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构:
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
第13页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
P96 图1-112 经鞍背的横断面
第14页/共19页
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
头部断层解剖 之 蝶鞍区
视束 海绵窦 鞍背
P95 图1-108 经鞍背的冠状断面
第8页/共19页
头部断层解剖 之y
关键结构:
视束 海绵窦 鞍背
第9页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构:
垂体前叶 垂体后叶
P95 图1-109 蝶鞍区正中矢状断面
蝶鞍区解剖ppt课件
经动眼神经的横断面 20
精品课件
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21
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Sectional Anatomy
关键结构:
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
14
精品课件
经鞍背的横断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
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精品课件
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
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精品课件
经垂体的横断面
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 垂体 脑桥 基底脉
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精品课件
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 垂体 脑桥 基底动脉
18
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 颈内动脉 蝶鞍 颈内动脉
经Meckel的横断面 19
精品课件
Sectional Anatomy
神经及下丘脑等。 蝶 鞍
前床突 后床突
鞍结节 垂体窝 鞍背
3
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 前床突
经前床突的冠状断面
4
精品课件
Sectional Anatomy
关键结构:
视神经 前床突
5
精品课件
鞍区解剖ppt课件
鞍上池
1.颈动脉池:上界游离于前床突硬膜和额 叶眶面,下界游离于海绵窦。内侧与视 神经共壁,外侧游离于颞叶内侧和小脑 幕缘游离缘。
2.视交叉池:环绕视神经和视交叉。头侧 贴附于视神经和视交叉的上表面,尾侧 与终板向连续。
YY
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• 3.终板池:前下界为视交叉,上表面并被胼 胝体嘴覆盖。
• 4.嗅池:由覆盖嗅束的蛛网膜构成。
• 7.胼胝体池前部:即大脑纵裂池,池内 无分隔,前纯属人为划分。
• 8.大脑脚池:位于海马与大脑脚之间。
• 9.环池:环绕中脑的外侧面。
YY
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鞍周神经
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垂体
• 垂体解剖学分为腺垂体和神经垂体。 • 腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行。
• 神经垂体来源于脑向下延伸,与腺垂体在发育中 整合,其间可有中间部。
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下丘脑
• 主要功能:保持内环境的稳定和这种稳 态机构与行为的调节。
• 大小:长约12mm,前部宽约6mm,后部 宽约10mm,最大高度15mm,体积4ml。
• 血供:来自Willis环,包括颈内动脉和 前后交通动:PRL、GH为主 中间部:TSH、ACTH 为主
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大脑凸面脑膜瘤
额叶脑膜瘤
垂体解剖学分为腺垂体和神经垂体。 腺垂体来源于胚胎时期颅颊囊的向上移行。 神经垂体来源于脑向下延伸,与腺垂体在发育中整合,其间可有中间部
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垂体腺:蝶鞍内,两侧对称 垂体腺瘤 Rathke囊肿 颅咽管瘤
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鞍膈分型
《鞍区解剖》课件
鞍区肿瘤
垂体瘤
垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤,可引起 内分泌失调、视力障碍等症状。
颅咽管瘤
颅咽管瘤起源于鞍区的胚胎残留组织 ,可引起颅内压增高、视力视野障碍 等症状。
鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤起源于鞍区的脑膜组织 ,可引起视力障碍、头痛等症状。
视交叉胶质瘤
视交叉胶质瘤起源于视交叉区域的神 经胶质细胞,可引起视力视野障碍、 头痛等症状。
鞍区的解剖结构
总结词
鞍区的解剖结构包括蝶鞍、鞍背、鞍底和鞍侧壁等部分,其中垂体窝是蝶鞍内形成的空 腔。
详细描述
鞍区的解剖结构复杂,主要由蝶鞍、鞍背、鞍底和鞍侧壁等部分组成。蝶鞍是鞍区中央 的一个骨性空腔,呈双凹型,容纳垂体。鞍背是蝶鞍的后方,与颅后窝相邻。鞍底位于
蝶鞍的正下方,通常较平坦。鞍侧壁则是指蝶鞍两侧的骨壁,与海绵窦等结构相邻。
脊神经
第2-12颈神经
从颈部到肩部和上肢的神经。
第1-3腰神经
控制腰部和下肢的运动。
第4-5骶神经
控制臀部和下肢的感觉。
第1-3尾神经
控制尾骨和附近区域的感觉。
植物神经
交感神经
调节身体的应激反应,如心跳加 速、血压升高。
副交感神经
调节身体的休息和消化,如减慢 心跳、降低血压。
06
鞍区的临床应用
鞍区结核性脑膜炎
鞍区结核性脑膜炎可引起头痛、低热、精神症状等症状。
THANKS
感谢观看
垂体毛细血管位于垂体前叶表面,收集垂体的血液。
鞍区其他组织毛细血管
鞍区其他组织如视神经、眼动脉等的毛细血管也参与血液循环。
05
鞍区的神经结构
脑神经
01
02
03
04
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Ⅰ型为鞍膈完整,较常见,出现率约为42%,
垂体柄从膈孔通过;Ⅱ型为鞍膈不完整, 出
现率约为38%, 垂体柄穿膈孔处周围有3
mm大小的开口;Ⅲ型较少, 出现率为20%
左右。此型的鞍膈极不完整, 为一硬脑膜环,
垂体仅被蛛网膜覆盖,暴露于颅腔。正常鞍
膈下凹或平直,若上凸可能为垂体病变扩张
所致。在Ⅱ型和Ⅲ型鞍膈,若蛛网膜下腔异
蝶鞍区
region of sphenoid
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区 域,前界为前床突外侧缘和前交叉沟的前缘,后 界是后床突和鞍背,两侧为颈动脉沟,面积约 5.5cm2。该区的主要结构有:蝶鞍、蝶窦、 垂体、海绵窦、鞍周血管、神经等。蝶鞍区 范围小、结构多、毗邻关系复杂,是疾病的 多发部位。
视交叉与蝶鞍一般并非直接接触,两者之 间的距离为1~10mm,故垂体瘤生长扩大 冲破鞍膈后还需一定时间才能出现视交叉 受压症状。
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16
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主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客 户满意!
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1
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主讲:段菊如
蝶鞍
蝶鞍位于颅中窝的正中部,包括前床突、交叉前沟、 鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突,形似马鞍,其前 后径为11~12mm,鞍底横径为14~15mm,深 度为6~9mm。蝶鞍的中部凹陷为垂体窝,窝的 前方隆起为鞍结节,鞍结节两侧的小骨突为中床突, 鞍结节前方的浅沟称交叉前沟,沟的两侧有视神经 管及前床突;窝的后方为鞍背,其两侧角向上突起 为后床突。垂体肿瘤时,X线片、CT、MRI扫描可 见蝶鞍扩大变形。
7
.
垂体
8
.
9
.
垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。垂 体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大 距离。目前认为垂体高度的标准应依性别和年龄 不同而分别制定。腺体平均高度女性>男性,年 轻妇女垂体最高,以后随年龄增大而逐渐变低, 这与月经周期及更年期有关。女性以垂体高度+ (年龄×1/20)计算,此值>9.0mm为可疑,> 10.0mm为异常。男性垂体高度>6.5mm为可疑, >7.7mm为异常,一生变化不明显。男性垂体内 局部低密度罕见,若出现,应高度怀疑垂体病变。
10
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海绵窦
11
.Leabharlann 海绵窦两侧形状和大小对称,外缘平 直或稍外凸,下列三个CT征象,应考 虑为异常海绵窦:①大小不对称;② 形状不对称,尤其外侧壁;③窦内局 限性异常密度区。
12
.
鞍周神经
13
.
14
.
①正常型(87%),视交叉直接位于垂体 和鞍膈中部的上方;②前置型(3%),视 交叉前缘至鞍结节或其前方;③后置型 (10%),视交叉的后缘位于鞍背或其后 方。
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3
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蝶鞍的形态变异
①鞍桥,为前、后床突间的骨性桥连接, 多为双侧性,有时不完整,此桥多见于内分 泌障碍、白痴及癫痫患者;②颈动脉床突孔, 为前、中床突之间的韧带连结,孔内有颈 内动脉经过,如此孔过小,可影响颈内动 脉的血液循环,须手术切断韧带;③前床突 缺如;④前、后床突侧移。
4
.
鞍膈
5
常扩张并突入鞍内,使鞍内充满脑脊液,则
垂体被压于鞍底,CT、MRI图像上出现空蝶
鞍。
.
6
鞍底
正常鞍底形状有平直型,下凹型和上凸型三种,下 凹型中,其中心下凹深度87%在2mm以内,最深 3.5mm,所有上凸型的高度都小于1.0mm。正常 鞍底侧角呈光滑圆形,而尖锐侧角则提示鞍内肿瘤 的存在。约有20%的人鞍底前高后低,但其连线 与水平面的夹角多在5°以内,不超过8°,这种倾 斜是由于蝶窦发育不对称所致,如倾斜高度超过 2mm应为异常。鞍底骨质较薄,成人一般厚约 1mm,垂体病变,鞍底骨质的变化发生较早。
17
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致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面, 打造全网一站式需求
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
Ⅰ型为鞍膈完整,较常见,出现率约为42%,
垂体柄从膈孔通过;Ⅱ型为鞍膈不完整, 出
现率约为38%, 垂体柄穿膈孔处周围有3
mm大小的开口;Ⅲ型较少, 出现率为20%
左右。此型的鞍膈极不完整, 为一硬脑膜环,
垂体仅被蛛网膜覆盖,暴露于颅腔。正常鞍
膈下凹或平直,若上凸可能为垂体病变扩张
所致。在Ⅱ型和Ⅲ型鞍膈,若蛛网膜下腔异
蝶鞍区
region of sphenoid
蝶鞍区是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区 域,前界为前床突外侧缘和前交叉沟的前缘,后 界是后床突和鞍背,两侧为颈动脉沟,面积约 5.5cm2。该区的主要结构有:蝶鞍、蝶窦、 垂体、海绵窦、鞍周血管、神经等。蝶鞍区 范围小、结构多、毗邻关系复杂,是疾病的 多发部位。
视交叉与蝶鞍一般并非直接接触,两者之 间的距离为1~10mm,故垂体瘤生长扩大 冲破鞍膈后还需一定时间才能出现视交叉 受压症状。
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主讲:段菊如
蝶鞍
蝶鞍位于颅中窝的正中部,包括前床突、交叉前沟、 鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突,形似马鞍,其前 后径为11~12mm,鞍底横径为14~15mm,深 度为6~9mm。蝶鞍的中部凹陷为垂体窝,窝的 前方隆起为鞍结节,鞍结节两侧的小骨突为中床突, 鞍结节前方的浅沟称交叉前沟,沟的两侧有视神经 管及前床突;窝的后方为鞍背,其两侧角向上突起 为后床突。垂体肿瘤时,X线片、CT、MRI扫描可 见蝶鞍扩大变形。
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垂体
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9
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垂体高度测量是诊断微腺瘤的主要方法之一。垂 体高度是指冠状面上鞍底上缘至腺体上缘的最大 距离。目前认为垂体高度的标准应依性别和年龄 不同而分别制定。腺体平均高度女性>男性,年 轻妇女垂体最高,以后随年龄增大而逐渐变低, 这与月经周期及更年期有关。女性以垂体高度+ (年龄×1/20)计算,此值>9.0mm为可疑,> 10.0mm为异常。男性垂体高度>6.5mm为可疑, >7.7mm为异常,一生变化不明显。男性垂体内 局部低密度罕见,若出现,应高度怀疑垂体病变。
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海绵窦
11
.Leabharlann 海绵窦两侧形状和大小对称,外缘平 直或稍外凸,下列三个CT征象,应考 虑为异常海绵窦:①大小不对称;② 形状不对称,尤其外侧壁;③窦内局 限性异常密度区。
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鞍周神经
13
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.
①正常型(87%),视交叉直接位于垂体 和鞍膈中部的上方;②前置型(3%),视 交叉前缘至鞍结节或其前方;③后置型 (10%),视交叉的后缘位于鞍背或其后 方。
2
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蝶鞍的形态变异
①鞍桥,为前、后床突间的骨性桥连接, 多为双侧性,有时不完整,此桥多见于内分 泌障碍、白痴及癫痫患者;②颈动脉床突孔, 为前、中床突之间的韧带连结,孔内有颈 内动脉经过,如此孔过小,可影响颈内动 脉的血液循环,须手术切断韧带;③前床突 缺如;④前、后床突侧移。
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鞍膈
5
常扩张并突入鞍内,使鞍内充满脑脊液,则
垂体被压于鞍底,CT、MRI图像上出现空蝶
鞍。
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6
鞍底
正常鞍底形状有平直型,下凹型和上凸型三种,下 凹型中,其中心下凹深度87%在2mm以内,最深 3.5mm,所有上凸型的高度都小于1.0mm。正常 鞍底侧角呈光滑圆形,而尖锐侧角则提示鞍内肿瘤 的存在。约有20%的人鞍底前高后低,但其连线 与水平面的夹角多在5°以内,不超过8°,这种倾 斜是由于蝶窦发育不对称所致,如倾斜高度超过 2mm应为异常。鞍底骨质较薄,成人一般厚约 1mm,垂体病变,鞍底骨质的变化发生较早。
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