2015年医学高级职称预防疾控微生物检验技术考试真题及答案

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多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1、ETEC可产生的两种肠毒素是

A、LT肠毒素

B、ST肠毒素

C、RT肠毒素

D、S肠毒素

E、VT肠毒素

正确答案：AB

2、O139群霍乱弧菌的特点包括

A、与O1～O138群抗血清作用，不被凝集

B、免疫应答与O1群基本一致

C、成人感染居多

D、所致疾病的临床症状与O-1群无明显区别

E、人群对O139普遍缺乏免疫力

正确答案：ABCDE

3、不能引起尿路感染的细菌是

A、空肠弯曲菌

B、表皮葡萄球菌

C、奇异变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠杆菌

正确答案：AB

4、肠杆菌科感染的微生物学检查中，哪几项是正确的

A、伤寒病人发病1～2周可取血液

B、快速诊断细菌性痢疾可用荧光菌球法

C、分离培养应选用选择鉴别性培养基

D、可用血清学试验作出最后鉴定

E、形态染色在鉴定中有重要意义

正确答案：ABCD

答案解析：粪便标本中常见的病原菌有志贺菌属、致病性大肠杆菌、弧菌属、沙门菌、金黄色葡萄球菌、艰难梭菌等。粪便标本中因各种正常菌群含量甚多，仅以染色性和形态无法分辩是否为病原菌，因此，粪便标本一般不作直接涂片检查，只有检查霍乱弧菌、结核杆菌、疑似葡萄球菌或艰难梭菌引起的伪膜性肠炎时，才作直接涂片检查。

5、肠杆菌科细菌

A、均不形成芽胞

B、均为G－菌

C、均有鞭毛

D、鉴别依据是生化反应和抗原结构

E、易产生耐药性

正确答案：ABDE

6、大肠杆菌

A、能分解乳糖，产酸不产气

B、是肠道内正常菌群，不致病

C、能引起肠道外感染

D、大多数菌株动力试验阴性

E、是水的卫生细菌学检查的指标菌

正确答案：CE

答案解析：大肠杆菌能分解乳糖产酸产气，有鞭毛，即动力试验阳性。大肠杆菌是人体肠道正常菌群，一般不致病，但当发生定位转移时，可引起肠道外感染。有些菌株为致病菌，可引起腹泻，尤其是大肠杆菌O157H7可引起暴发流行。大肠杆菌寄居在肠道，不断随粪便排出，污染周围环境和水源、食品等。因此，饮水、食品的卫生细菌学检查常以大肠菌群作为被粪便污染的指标。但空气卫生细菌学检查常以链球菌作为指示菌。

7、对人和动物均有致病性的沙门菌有

A、鼠伤寒沙门菌

B、伤寒沙门菌

C、猪霍乱沙门菌

D、肠炎沙门菌

E、甲型副伤寒沙门菌

正确答案：ABCD

8、关于肠杆菌科细菌，下列描述正确的是

A、为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义

B、均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染

C、无芽胞，多数有鞭毛，能运动

D、营养要求不高，兼性厌氧或需氧

E、可引起肠道外感染

正确答案：ACDE

9、关于副溶血性弧菌的致病性，系列哪些是正确的

A、食入未煮熟的海产品感染

B、潜伏期为72h

C、主要致病物质为耐热溶血毒素

D、主要症状为腹痛.腹泻.呕吐.发热等

E、病后免疫力不强

正确答案：ACDE

10、弧菌属与肠道杆菌比较，其主要不同点是

A、革兰染色阴性

B、一端单鞭毛而运动活泼

C、营养要求不高

D、于碱性而非酸性培养基上生长

E、氧化酶试验阳性

正确答案：BDE

11、患以下疾病后可获得持久免疫力的是

A、白喉

B、伤寒

C、细菌性痢疾

D、百日咳

E、霍乱

正确答案：ABDE

12、霍乱弧菌

A、为革兰染色阴性菌

B、在碱性蛋白胨水中生长良好

C、具有周鞭毛，运动非常活泼

D、在胃中很快被杀死

E、致病物质之一是鞭毛

正确答案：ABDE

13、霍乱弧菌的致病物质有

A、鞭毛

B、菌毛

C、肠毒素

D、外毒素

E、透明质酸酶

正确答案：ABCD

14、霍乱弧菌的致病因素有

A、溶血毒素

B、肠毒素

C、菌毛

D、鞭毛

E、内毒素

正确答案：BCD

15、痢疾志贺菌的致病物质有

A、鞭毛

B、菌毛

C、透明质酸酶

D、外毒素

E、内毒素

正确答案：BDE

16、伤寒的并发症有

A、肝炎

B、心律失常

C、肾衰竭

D、肠出血

E、肠穿孔

正确答案：DE

17、伤寒沙门菌

A、在小肠引起病变

B、为胞内寄生菌

C、侵入人体引起二次菌血症

D、有病后长期带菌者

E、不能分解乳糖

正确答案：ABCDE

18、细菌性痢疾愈后不能获得牢固免疫，其原因包括

A、细菌停留在肠壁局部

B、菌型多

C、型别之间缺乏交叉免疫性

D、尚无有效的疫苗

E、易产生耐药性菌株

正确答案：ABCD

答案解析：痢疾志贺菌感染病灶局限在肠道，细菌一般不进入血液，故其抗感染免疫主要为肠粘膜表面的分泌型IgA。该抗体免疫力不强，维持时间短。此外，志贺菌型别多，型别之间少有交叉免疫性，因此，在感染某些菌型后，仍可被其他不同型别的志贺菌感染。