心得体会 工作心得体会 慢性病工作心得体会
慢性病培训心得体会
慢性病培训心得体会篇一：慢性病培训小结慢性病培训小结为进一步规范我办事处慢性病管理服务规范工作，根据《市慢性病综合防治工作规范（试行）》业务工作要求，针对我镇近期工作开展现状，我社区卫生服务中心于7月20日在三楼会议室召开了慢性病管理服务规范与防治知识培训会议。
全镇各村卫生室人员和本院各科室人员共22人参加会议。
会上首先由中心副主任通报了我镇慢性病管理现状及存在问题，明确了下一步的工作，接着分别由公卫科长对健康教育和慢病管理业务知识进行了培训，会议还部署我镇创建慢性病示范镇的各项工作。
最后由段院长进行总结讲话，院长对近期慢病和其他工作做了详细的安排，对慢病重点工作做出了强调。
会议结束后，对各村慢性病管理人员进行了业务知识测试。
从参加培训人员的考试成绩来看，培训会收到了预期效果，与会人员对高血压、慢病等监测和防治知识有了进一步的认识，为今后我镇更好地开展社区公共卫生工作奠定了坚实的基础。
篇二：XX年村医生慢性病防治知识培训工作小结XX年村医生慢性病防治知识培训工作小结为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，XX年4月15日，我镇卫生院对辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员25人.此次培训的内容是以高血压、糖尿病的防治与健康管理为重点，同时做恶性肿瘤、脑卒中、心梗等慢病的防治与生活干预知识培训。
会上，各位参会人员认真听讲，做着笔记，同时对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，强调了慢病防治工作的重要性，要求各村医生提高认识、增强责任心。
通过此次培训，极大提高了我镇辖区村医的专业素质，增强了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了慢病工作的管理，对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。
XX年4月16日篇三：慢性病培训工作总结篇一：慢病培训小结[1] 2武山县城关社区卫生服务中心慢性病项目培训班总结为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，XX年9月5日，中心特邀武山县高血压防治中心委员会主任、县医院院长贾双保，委员会委员县中医院内科主任李余胜及康复科主任许俊明，护士长杨红云对中心所有医护人员、慢病管理人员、辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员50人。
慢性病培训心得体会
慢性病培训心得体会篇一：慢性病培训小结慢性病培训小结为进一步规范我办事处慢性病管理服务规范工作，根据《市慢性病综合防治工作规范（试行）》业务工作要求，针对我镇近期工作开展现状，我社区卫生服务中心于7月20日在三楼会议室召开了慢性病管理服务规范与防治知识培训会议。
全镇各村卫生室人员和本院各科室人员共22人参加会议。
会上首先由中心副主任通报了我镇慢性病管理现状及存在问题，明确了下一步的工作，接着分别由公卫科长对健康教育和慢病管理业务知识进行了培训，会议还部署我镇创建慢性病示范镇的各项工作。
最后由段院长进行总结讲话，院长对近期慢病和其他工作做了详细的安排，对慢病重点工作做出了强调。
会议结束后，对各村慢性病管理人员进行了业务知识测试。
从参加培训人员的考试成绩来看，培训会收到了预期效果，与会人员对高血压、慢病等监测和防治知识有了进一步的认识，为今后我镇更好地开展社区公共卫生工作奠定了坚实的基础。
篇二：XX年村医生慢性病防治知识培训工作小结XX年村医生慢性病防治知识培训工作小结为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，XX年4月15日，我镇卫生院对辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员25人.此次培训的内容是以高血压、糖尿病的防治与健康管理为重点，同时做恶性肿瘤、脑卒中、心梗等慢病的防治与生活干预知识培训。
会上，各位参会人员认真听讲，做着笔记，同时对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，强调了慢病防治工作的重要性，要求各村医生提高认识、增强责任心。
通过此次培训，极大提高了我镇辖区村医的专业素质，增强了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了慢病工作的管理，对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。
XX年4月16日篇三：慢性病培训工作总结篇一：慢病培训小结[1] 2武山县城关社区卫生服务中心慢性病项目培训班总结为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，XX年9月5日，中心特邀武山县高血压防治中心委员会主任、县医院院长贾双保，委员会委员县中医院内科主任李余胜及康复科主任许俊明，护士长杨红云对中心所有医护人员、慢病管理人员、辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员50人。
2024慢性病工作心得体会范文(3篇)
2024慢性病工作心得体会范文____年慢性病工作心得体会慢性病已经成为当今社会的一个重要问题，随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，越来越多的人开始患上不同类型的慢性病。
作为一名从事慢性病工作的医生，我深刻体会到了这个问题的紧迫性和重要性。
通过多年的实践经验，我积累了一些有关慢性病工作的心得体会，特此总结分享。
首先，慢性病工作要以预防为主。
与传染性疾病不同，慢性病的发展一般是缓慢而逐渐的，所以预防工作要放在更加重要的位置。
在日常工作中，我通过开展健康教育和宣传活动，向大众普及慢性病的相关知识和预防方法，提醒大家保持良好的生活习惯和饮食习惯。
此外，我还积极推广健康体检，鼓励人们定期进行体检，及早发现慢性病的存在，并进行干预治疗。
其次，慢性病工作要以综合管理为基础。
慢性病的治疗过程通常是一个长期而复杂的过程，需要对患者进行全面而个体化的管理。
在实践中，我建立了一个慢性病管理团队，包括医生、护士、康复师和心理咨询师等多个专业人员。
通过团队的合作，我们能够为患者提供全方位的服务，包括药物治疗、康复训练、心理支持等。
此外，我们还鼓励患者参加一些自助管理的活动，比如学习自我监测血糖、血压等生活指标，并记录下来，通过与医生进行交流，共同制定最佳的治疗计划。
再次，慢性病工作要注重精细化管理。
慢性病的治疗需要综合运用药物、营养、康复、心理等多种手段，所以在具体的治疗过程中要更加注重每个环节的细节和操作。
在我所在的医院，我们开设了一些特色的病房和诊室，配备了先进的检测仪器和装备。
这些设施的使用，能够提高工作的效率和准确性，同时给患者带来更好的就医体验。
此外，我们还定期组织内外培训，更新医生和护士的知识和技能，提高工作质量。
最后，慢性病工作要加强科研与合作。
慢性病是一个复杂的疾病系统，有很多的不确定性和争议性问题，所以在工作中要密切关注最新的科研进展。
在我所在的团队中，我们鼓励医生和科研人员开展原创性的科研工作，积极参与国内外的学术交流和合作。
护士慢病管理学习心得体会范文
护士慢病管理学习心得体会范文作为一名护士，我一直以来都致力于提高自己的专业知识和技能，以为患者提供更好的医疗服务。
最近，我参加了一次慢病管理学习培训，学到了很多关于慢病管理的知识和技巧。
通过学习慢病管理，我深刻认识到慢病对患者和社会的危害性。
慢性病是以慢性进展、慢速死亡为特点的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这些疾病长期存在，给患者带来身体和心理的负担，同时也对家庭和社会经济造成很大的压力。
因此，慢病管理的重要性不言而喻。
在学习过程中，我了解到了慢病管理的基本原则和方法。
慢病管理的核心是通过有效的干预措施，帮助患者控制疾病的发展，减轻症状，提高生活质量。
这其中包括对患者进行全面评估，制定个性化的康复方案，进行健康宣教和心理支持，进行定期回访和复查等。
通过这些措施的综合应用，能够有效减少患者的痛苦和死亡率。
除了掌握慢病管理的理论知识外，我还学到了一些实践技巧。
比如，在与患者沟通时，要注重情绪和语言的把握，以积极、鼓励的态度与患者交流，帮助他们树立信心和积极的生活态度。
此外，还应当加强与其他医疗团队的协作和沟通，打通医患之间的信息传递渠道，确保患者得到全方位、连续性的医疗服务。
通过参加慢病管理学习，我不仅加深了对慢病管理的认识，同时也提高了自己的个人素质。
我认识到作为一名护士，需要具备扎实的专业知识和技能，以及良好的沟通能力和协作能力。
只有不断学习和提升自己，才能更好地为患者服务，为社会做出更大的贡献。
慢病管理是一项重要而复杂的工作，需要医护人员共同努力。
作为一名护士，我将以实际行动贯彻慢病管理的理念和方法，与医疗团队一起为患者的健康和幸福而努力。
我相信，通过我们的不懈努力，可以减轻患者的痛苦，提高他们的生活质量，实现全民健康的目标。
慢病工作心得体会
慢病工作心得体会慢病工作心得体会作为一名从事慢性病防治工作的医生，我深知慢性病对人体的危害和影响，更深刻地理解到了预防和控制慢性病的重要性。
在这个领域里，我的工作经验告诉我一些真实的感受和中心思想。
首先是身心方面的感受。
与其他医疗领域比起来，从事慢性病预防和治疗的工作，是一项需要持之以恒、耐心践行的工作。
要帮助患者控制好慢病，必须与患者建立起信任和共同抗战的情感关系，同时自己也必须保持积极乐观的心态，不断探寻更好的治疗方法和方案。
这不仅是一种身心的力量支持，同时也是对建立良好诊疗关系的建议。
其次是工作方法和策略的感受。
从事慢性病预防和治疗工作，必须不断更新自己的知识和技能，同时也要根据实践的经验逐步探索更为适合的工作方式和治疗策略。
这需要我们不断地关注医学前沿，了解最新的治疗手段和药物，也要注重对患者个体化需求的挖掘，从而针对每位患者的不同情况提出更加科学、合理的诊疗方案。
这就是体现我们作为从医者的职业精神的一个方面。
再者是领导和组织方面的感受。
慢性病防治工作需要各方面的力量协同，除了医护人员外，还需要政府部门、社会组织和普通百姓的支持和协作。
这需要我们不仅具备良好的组织协调能力，还需要关注落实策略实施的能力。
我们必须与所在部门和社会组织建立起有效的沟通机制，共同商讨制定出适合本地情况的慢性病预防和管理方案，才能真正使它落地生效，保障民众的健康。
最后是在社会上的感受。
作为慢性病防治工作者，我始终如一地坚信，每一位患者都是我生命中的亲人，只有将其当做亲人爱护，我才能做出自己最好的工作。
这也是我们的职业精神之所在。
我想要让每一个患者知道，只有在我们的热情关注和持之以恒的治疗下，才能真正恢复健康、重拾生活信心。
总之，从事慢性病防治工作是一项需要全心全意投入的事业。
无论从个人，还是领导方面，我们都必须保持专注、积极地行动，从而真正为患者的健康和幸福奉献自己的一份力量。
我们要不断总结经验，学习新知识、扩展视野，落实好治疗策略，全面推进慢性病防治工作，为构建健康中国making a health 步伐不停歇、旗舰般地前行。
慢病工作心得体会
近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，慢性病已经成为威胁我国人民健康的重要疾病。
作为一名从事慢病工作的基层卫生工作者，我深感慢性病防治工作的艰巨性和重要性。
以下是我对慢病工作的几点心得体会。
一、提高认识，明确目标首先，我们要充分认识慢性病防治工作的重要性。
慢性病不仅严重影响患者的身心健康，还给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，我们要提高认识，明确慢性病防治工作的目标，即提高居民健康水平，降低慢性病发病率和死亡率。
其次，我们要认真学习上级慢性病防治政策，了解慢性病防治的基本知识和技能。
通过参加培训、学习资料等方式，不断提高自身业务水平，为慢性病防治工作提供有力保障。
二、加强宣传，提高居民健康意识慢性病防治工作离不开广大居民的积极参与。
我们要充分利用各种宣传渠道，如社区宣传栏、健康讲座、发放宣传资料等，广泛宣传慢性病防治知识，提高居民的健康意识。
同时，我们要开展针对性的健康教育，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，引导居民养成良好的生活习惯，降低慢性病的发生风险。
三、落实措施，提高防治效果1. 建立慢性病信息管理系统。
利用现有网络资源，对高血压、糖尿病等慢性病的新发病例进行登记建档，实现慢性病信息的实时更新和管理。
2. 加强慢性病筛查和早期发现。
通过居民健康档案、健康体检等方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高早诊率和早治率。
3. 加强慢性病随访管理。
对已确诊的慢性病患者，实施定期随访，了解病情变化，指导患者合理用药、调整生活方式，提高规范管理率和控制率。
4. 开展慢性病综合防治。
以社区为基础，开展高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的综合防治，降低慢性病发病率和死亡率。
四、加强协作，形成工作合力慢性病防治工作需要各部门、各层级之间的密切协作。
我们要加强与上级卫生部门、疾控中心、医疗机构等部门的沟通与协作，形成工作合力，共同推进慢性病防治工作。
总之，慢性病防治工作任重道远。
作为一名基层卫生工作者，我将以高度的责任感和使命感，为慢性病防治工作贡献自己的力量。
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一段时间里，我一直在从事慢性病管理工作，通过对
患者的治疗和关怀，我深刻体会到了慢性病对患者和家庭的影响。
在这段时间里，我学到了很多，也取得了一些成绩。
首先，我意识到慢性病管理是一个长期的过程，需要对患者进
行全面的评估和个性化的治疗方案。
我通过与患者和家属的沟通，
了解到了他们的需求和期望，制定了一些有效的治疗方案，帮助他
们改善生活质量。
其次，我在慢性病管理方面积累了丰富的经验，包括对不同慢
性病的认识和治疗方法。
我不断学习新知识，提高自己的专业水平，不断改进自己的工作方法，以更好地为患者提供服务。
最后，我意识到慢性病管理需要一个团队的合作。
我和其他医
护人员密切合作，共同制定治疗方案，为患者提供全方位的服务。
在这个过程中，我学会了团队合作和沟通，也更加深刻地理解了患
者的需求。
总的来说，我在慢性病管理工作中取得了一些成绩，也积累了
一些经验。
我将继续努力学习，提高专业水平，为患者提供更好的服务。
希望在未来的工作中，能够取得更多的成绩，为患者带来更多的帮助。
慢病工作心得体会范文
慢病工作心得体会范文引言慢性病（慢病）是指病程长、起病隐匿、发展缓慢的一类疾病，如高血压、糖尿病等。
在从事慢病管理工作的过程中，我深刻体会到了这项工作的重要性和挑战性。
以下是我在慢病管理工作中的一些心得体会。
一、对慢病的认识慢病管理工作让我对这类疾病有了更深入的了解。
慢病虽然起病缓慢，但一旦发病，往往需要长期甚至终身管理，对患者的生活质量和生命健康构成了严重威胁。
二、慢病管理的重要性慢病管理是提高患者生活质量、延长患者寿命的重要手段。
通过对患者进行定期的随访、健康教育、生活方式指导等，可以有效控制病情，减少并发症的发生。
三、患者教育的挑战在慢病管理工作中，我发现患者教育是一项极具挑战性的工作。
许多患者对慢病的认识不足，缺乏自我管理的意识和能力。
因此，如何提高患者的健康素养，是慢病管理工作的关键。
四、个性化管理的必要性每位患者的病情、生活习惯、心理状态等都不尽相同，因此在慢病管理中，需要根据每位患者的具体情况，制定个性化的管理方案。
五、跨学科团队合作的重要性慢病管理是一项系统性工作，需要医生、护士、营养师、心理咨询师等不同专业人员的通力合作。
通过团队合作，可以为患者提供全方位的服务，提高管理效果。
六、信息技术的应用信息技术在慢病管理中的应用，大大提高了工作效率。
通过电子健康档案、远程监测、移动医疗等技术，可以实现对患者的实时监测和管理。
七、政策支持的重要性政府对慢病管理的政策支持，对于提高慢病管理水平具有重要意义。
通过制定相关政策，可以为慢病管理工作提供必要的人力、物力和财力支持。
八、个人职业素养的提升在慢病管理工作中，我不断提升自己的专业知识和技能，同时也锻炼了自己的沟通协调能力、心理辅导能力和团队合作能力。
九、社会责任感的增强通过慢病管理工作，我更加深刻地认识到了自己作为一名医务工作者的社会责任。
我们的工作直接关系到患者的健康和生命，因此我们必须以高度的责任心和敬业精神，做好每一项工作。
十、总结慢病管理工作是一项充满挑战和机遇的工作。
慢病科实习护士心得体会慢性病护理的关键要点
慢病科实习护士心得体会慢性病护理的关键要点作为一名实习护士，在慢病科的实习期间，我深刻地认识到慢性病护理的重要性。
本文将分享我在实习过程中所体会到的关键要点。
慢性病护理的第一要点是了解病情。
在与患者接触之前，我们需要对他们的病情进行充分的了解。
这包括疾病的发展过程、病因、症状及相关的医学知识。
只有通过了解患者的具体病情，我们才能够更好地制定护理计划，并提供个性化的护理服务。
其次，我们需要积极倾听患者的需求和意愿。
与患者进行有效的沟通是慢性病护理中的重要环节。
我们应该耐心地倾听他们的疾病体验、需求和恐惧，并尊重他们的意愿。
通过与患者建立良好的沟通和信任关系，我们可以更好地帮助他们管理疾病并提高他们的生活质量。
第三，我们需要注重患者的自我管理能力。
慢性病护理的目标之一是帮助患者养成良好的自我管理习惯。
我们可以通过为患者提供相关的健康教育，如饮食指导、药物管理和心理支持等，帮助他们更好地管理疾病。
同时，我们还可以鼓励患者积极参与自己的护理过程，提高他们的自我效能感。
另外，合理的药物管理也是慢性病护理的关键。
患者往往需要长期依赖药物来控制疾病，因此，我们需要确保他们正确地使用药物。
这包括详细解释药物的使用方法和剂量，以及可能的副作用和相互作用。
同时，我们应该定期与患者进行随访，了解他们的用药情况，并及时调整药物方案。
除了药物管理，饮食管理也是慢性病护理不可忽视的一环。
合理的饮食可以帮助患者控制疾病进展，并维持身体的健康。
作为护士，我们应该提供科学的饮食指导，如控制摄入的糖分、盐分和脂肪等。
此外，我们还应该引导患者制定个性化的饮食计划，并帮助他们养成良好的饮食习惯。
最后，慢性病护理需要重视与家庭和社区的合作。
慢性病患者的护理往往需要家庭和社区的支持和参与。
护士应该与患者的家人和相关医疗机构建立紧密的联系，共同制定综合护理计划。
此外，我们还可以引导患者参加相关的社会团体和支持小组，互相交流和支持。
总之，慢性病护理的关键要点包括了解病情、倾听患者需求、注重自我管理能力、合理药物管理、饮食管理和与家庭社区的合作。
2024年慢病工作心得体会例文(3篇)
2024年慢病工作心得体会例文慢性疾病是一种长期进展性的疾病，需要长期的治疗和管理。
在2023年的慢病工作中，我获得了许多宝贵的经验和体会。
下面我将从以下几个方面总结我在慢病工作中的心得体会。
一、提高慢病防控意识随着生活压力和不良的生活方式的增加，慢性疾病的发病率也在不断上升。
作为慢病管理者，我们要加强对患者的教育宣传，提高患者对慢病的认知和防控意识，使他们能够主动参与到自己的治疗和管理中来。
在工作中，我利用各种渠道进行宣传，如发放宣传资料，举办健康讲座等，提高人们对慢病的认识和理解。
同时，我还通过微信公众号等社交媒体平台传播慢病防控知识，让更多的人获取正确的信息和指导。
二、建立规范的慢病管理模式慢病管理的关键在于建立规范的管理模式，即通过科学的方法和有效的手段对患者进行干预和管理，以达到控制疾病进展，提高生活质量的目的。
在2023年的工作中，我积极推行了慢病管理模式，建立了规范的管理流程和工作标准。
我采用了定期随访、远程监测、相关指标记录等手段，对患者进行全面、系统的管理和干预。
通过这种方式，我能够及时掌握患者的病情变化，并及时调整治疗方案，提高治疗效果。
三、加强团队协作，实现患者综合管理慢病管理是一项综合性的工作，需要不同专业的人员共同参与。
在2023年的工作中，我意识到加强团队协作的重要性，并努力实现患者的综合管理。
我与医生、护士、营养师等多学科的人员开展了有效的协作，共同制定治疗方案和管理策略。
在患者的治疗过程中，我们通过定期的团队会诊和讨论，共同评估患者的健康状况，制定个性化的治疗方案，全面提升患者的治疗效果。
四、注重患者教育，提高自我管理能力患者的自我管理是慢病治疗的关键。
在2023年的工作中，我注重患者的教育工作，提高他们的自我管理能力。
我以个体化为出发点，针对每个患者的具体情况和需求，进行专门的健康教育。
我通过定期的个别咨询、康复训练和生活习惯的指导，帮助患者树立正确的治疗观念和生活态度，培养他们良好的生活习惯和自我管理能力。
2024年慢病工作心得体会(4篇)
2024年慢病工作心得体会慢性病是当前社会面临的一大健康问题，也是我们医疗工作者所面对的挑战。
作为一名从事慢病工作多年的医生，我希望通过这篇文章向大家分享我在2024年慢病工作中的心得体会。
首先，随着人们生活水平的提高，慢性疾病的患病率越来越高。
这意味着我们在慢病工作中面临的压力和挑战也在增加。
在这样的环境下，我深刻认识到了预防工作的重要性。
过去，我们往往是在病人确诊患病后才进行治疗和干预，而现在，我意识到应该更加注重慢性病的早期预防和干预，尤其是在高危人群中。
通过提供定期的健康体检和健康教育，让人们认识到自己的潜在健康问题，并采取针对性的措施来预防疾病的发生，这将会对降低慢性病的发病率和提高人民的健康水平起到积极的作用。
其次，在慢病工作中，与患者的良好沟通十分重要。
尤其是在对患者进行个性化管理时，我们需要与患者建立起互信和共赢的关系。
在过去，我常常采取传统的医生角色，将患者视为被动的接受者。
但是，在2024年，我开始更加注重患者的主动性和参与度。
通过与患者进行面对面的交流，倾听他们的需求和意见，我们能够更好地理解患者的困惑和焦虑，并给予他们合适的支持和指导。
这样的个性化管理可以帮助患者更好地接受治疗和管理自己的疾病，并提高生活质量。
再次，综合性团队在慢病工作中的作用愈发凸显。
在2024年，我加入了一个由各个专业人员组成的慢病管理团队，这包括医生、护士、营养师、心理咨询师等。
在这个团队中，我们共同协作，为患者提供了更加全面和综合的服务。
比如，通过与营养师合作制定个性化的饮食计划，帮助患者调整饮食结构和生活习惯；通过与心理咨询师合作，帮助患者应对心理压力和抑郁情绪。
综合性团队的配合不仅提高了慢病管理的效果，还降低了患者的治疗负担和医疗费用。
此外，我在2024年的慢病工作中也深刻认识到了信息技术的重要性。
在过去，我们往往面临着加班加点的情况，因为要处理大量繁琐的数据和文件。
而在现在，我利用信息技术的进步，通过电子病历系统进行数据管理和交流，大大提高了工作效率。
慢病工作心得体会
慢病工作心得体会慢病工作心得体会在平日里，心中难免会有一些新的想法，好好地写一份心得体会，这样可以帮助我们分析出现问题的原因，从而找出解决问题的办法。
那么如何写心得体会才能更有感染力呢？下面是小编整理的慢病工作心得体会，仅供参考，欢迎大家阅读。
慢病工作心得体会1随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。
一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。
二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上;2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
2023年慢病工作心得体会
2023年慢病工作心得体会回顾过去的一年，作为一名从事慢性病管理工作的医生，我深刻体验到了慢性病工作的复杂性和挑战性。
通过不断的学习和实践，我取得了一定的成绩，同时也积累了宝贵的经验。
下面是我对2023年慢病工作的心得体会，希望能对今后的工作有所启发。
首先，我认识到了慢性病管理的重要性。
慢性病已成为全球的头号杀手，但它往往被忽视或误解。
慢性病的治疗和管理需要长期的关注和努力，包括药物治疗、饮食控制、运动健身和心理支持等方面。
只有通过综合性的干预措施，才能达到慢性病管理的效果。
因此，慢性病管理需要一个多学科的团队来共同完成，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等。
其次，我认识到了慢性病管理的个体化需求。
每个患者的身体状况、生活方式和心理状态都是不同的，所以针对每个患者的管理计划也应该是个体化的。
了解患者的家庭背景、生活环境和自我管理能力，有助于更好地为其制定个性化的管理计划，并提供针对性的教育和支持。
只有了解患者的需求和期望，才能制定出更加符合实际情况的治疗方案。
再次，我认识到了患者教育的重要性。
患者教育是慢性病管理的核心内容之一，是患者主动参与治疗的重要途径。
通过患者教育，可以帮助患者了解慢性病的基本知识、危险因素和自我管理技能，提高他们的健康素养和自我管理能力。
在教育过程中，要注重因材施教，采取适当的教育方式和工具，如口头讲解、图文资料和互动式学习等，以提高患者的学习热情和效果。
最后，我认识到了团队合作的重要性。
慢性病管理需要一个多学科的团队来共同参与，每个人都发挥着独特的作用。
医生负责制定治疗方案和监测疾病进展，护士负责提供康复护理和健康教育，营养师负责提供饮食指导，心理咨询师负责提供心理支持等。
通过各个专业的专长和协作，可以更好地实现患者的个体化管理需求，提高慢性病的治疗效果。
总之，通过2023年的工作经验，我深刻认识到慢性病管理的重要性和挑战性，并积累了一定的经验。
未来，我将继续努力学习和提高自己的专业水平，为慢病患者提供更好的医疗服务。
慢性病培训心得体会
慢性病培训心得体会篇一：慢性病培训小结慢性病培训小结为进一步规范我办事处慢性病管理服务规范工作，根据《市慢性病综合防治工作规范（试行）》业务工作要求，针对我镇近期工作开展现状，我社区卫生服务中心于7月20日在三楼会议室召开了慢性病管理服务规范与防治知识培训会议。
全镇各村卫生室人员和本院各科室人员共22人参加会议。
会上首先由中心副主任通报了我镇慢性病管理现状及存在问题，明确了下一步的工作，接着分别由公卫科长对健康教育和慢病管理业务知识进行了培训，会议还部署我镇创建慢性病示范镇的各项工作。
最后由段院长进行总结讲话，院长对近期慢病和其他工作做了详细的安排，对慢病重点工作做出了强调。
会议结束后，对各村慢性病管理人员进行了业务知识测试。
从参加培训人员的考试成绩来看，培训会收到了预期效果，与会人员对高血压、慢病等监测和防治知识有了进一步的认识，为今后我镇更好地开展社区公共卫生工作奠定了坚实的基础。
篇二：慢性病健康培训总结防治慢性病关键在自己对于慢性病这一概念，之前都很模糊，听了田本淳教授的讲座之后，自己对慢性病的认识加深加宽了许多。
当今社会，人们的生活方式多样化，现代化，在这个精彩的世界接触面越来约广，几乎无不能及，而随之而来的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等各种慢性病患者也越来越多，归根结底，这些病都是从我们每个人的日常生活中逐渐“积累”起来的，量变到质变，所以，它本质上可以说是一种“生活方式病”，关于健康，更准确地说是关于慢性病的预防。
什么是慢性病，最科学的解释是“慢性病又称慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
主要以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，一旦防治不及时，会造成经济、生命等方面危害。
慢性病工作心得体会精选三篇
为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求慢性病工作心得体会精选三篇，大家一起来看看吧。
篇一慢性病工作心得体会为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：一、居民健康档案管理1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案，在20xx年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录20xx年慢性病管理工作计划5篇20xx年慢性病管理工作计划5篇。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
二、高血压病患者健康管理(共青团工作计划)1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
关于社区慢病管理的实施与心得8篇
关于社区慢病管理的实施与心得8篇第1篇示例：随着社会的发展和人们生活水平的提高，慢性病问题日益突出。
慢性病是指病程较长、发展较慢、需要长期治疗和管理的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这类慢性病给患者家庭和社会带来了沉重的负担，因此如何有效管理这些慢性病成为了一个亟待解决的问题。
社区慢病管理的概念应运而生。
社区慢病管理是指在社区居民中进行早期筛查、定期随访、健康宣教等一系列措施，以降低患者健康风险、提高生活质量、降低医疗费用。
在实施社区慢病管理过程中，我们积累了一些经验和心得，现在与大家分享一下。
建立健康档案是社区慢病管理的基础。
在入住社区或接受社区保健服务时，建立健康档案是第一步。
健康档案可以记录个人的基本信息、病史、用药情况等重要信息，方便医护人员管理和干预。
通过建立健康档案，我们可以及时了解患者的健康状况，制定有针对性的干预方案。
定期随访是社区慢病管理的关键环节。
定期随访可以发现疾病的早期症状和变化，及时调整治疗方案，防止疾病的加重和并发症的发生。
在定期随访过程中，医护人员不仅可以帮助患者监测病情，还可以向患者提供健康指导和自我管理技能，提高患者的健康素养。
健康宣教是社区慢病管理的重要手段。
通过健康宣教，可以向居民普及健康知识，提高健康意识和自我保健能力。
健康宣教内容可以包括饮食、运动、心理健康等方面，帮助居民养成健康的生活方式，预防慢病的发生。
建立多学科合作模式是提高社区慢病管理效果的重要途径。
社区慢病管理涉及多个学科，需要医生、护士、社工、心理医生等多方面的协作。
建立多学科合作模式可以充分利用各类专业人才的优势，为患者提供更全面、个性化的服务。
社区慢病管理是当前健康管理的重要内容，对于提高居民的生活质量、减轻医疗压力具有重要意义。
在实施社区慢病管理过程中，我们需要注重健康档案的建立、定期随访的开展、健康宣教的普及和多学科的合作，努力为居民提供更好的健康管理服务。
相信通过我们的不懈努力，社区慢病管理工作会取得更加显著的成效。
慢病工作心得体会2篇
慢病工作心得体会慢病工作心得体会精选2篇（一）慢性病是一种需要长期管理和控制的健康问题，对于患有慢病的人来说，工作也需要做出一些调整和适应。
以下是一些我在处理慢病和工作之间找到的心得体会：1. 接受自己的身体状况：首先，要接受自己的身体状况，不让疾病成为自己的负担。
慢性病不可避免，但是我们可以通过积极的态度和健康的生活方式来管理它们。
2. 与医生保持沟通：与医生建立良好的沟通和合作关系，让他们知道你的工作需求和限制。
他们可以给你提供建议和指导，帮助你更好地管理疾病。
3. 找到适合自己的工作方式：根据自己的身体状况和病情，找到适合自己的工作方式。
可能需要调整工作时间、工作环境或工作强度，以便更好地管理疾病。
4. 定期休息：定期休息对于患有慢病的人来说非常重要。
在工作中安排适当的休息时间，可以帮助缓解疾病带来的身体不适。
5. 积极管理压力：压力会对慢病产生负面影响，所以要尽量减少工作压力。
可以通过做适当的运动、进行放松和冥想来管理压力。
6. 寻求支持：在工作和生活中，寻求家人、朋友和同事的支持是非常重要的。
可以与他们分享你的困扰和需求，他们可以给予你理解和支持。
7. 寻求适当的帮助：如果发现工作上的困难或身体状况无法满足工作需求，可以寻求适当的帮助。
这可能涉及到寻找适合自己能力的工作岗位或进行职业重新定位。
总之，慢性病不应成为我们放弃工作的借口，我们可以通过积极的态度和健康的生活方式来管理疾病，找到适合自己的工作方式，并寻求外界的支持和帮助。
慢病工作心得体会精选2篇（二）在慢病工作过程中，我积累了一些经验和体会。
首先，慢病工作需要全面的了解患者的病情和治疗进展，因此我养成了定期与患者沟通的习惯。
通过询问患者的身体状况、药物情况和生活习惯等，我能更好地帮助患者制定合理的治疗计划和生活建议。
其次，慢病工作需要注重细节。
我意识到患者的生活方式和饮食习惯对疾病的控制起着至关重要的作用。
因此，我会详细询问患者的日常饮食情况，并针对其具体情况给予相应的调整建议。
慢性病工作总结
慢性病工作总结
在过去的一年里，我作为慢性病管理团队的一员，参与了多项
慢性病管理工作。
在这一年的工作中，我深刻体会到了慢性病管理
的重要性，也积累了丰富的经验和收获。
首先，我参与了慢性病患者的健康教育工作。
通过举办健康讲座、发布健康资讯等方式，我向患者传达了正确的生活方式和健康
管理知识，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。
其次，我参与了慢性病患者的随访管理工作。
我们建立了患者
档案，定期进行电话随访和复诊提醒，及时了解患者的病情变化，
指导他们进行合理用药和生活调整，有效控制病情。
此外，我还参与了慢性病管理团队的协作工作。
与医生、护士、营养师等多个专业团队合作，共同为患者提供全方位的健康管理服务，形成了良好的工作合作氛围。
在这一年的工作中，我不仅提升了自己的专业能力，也感受到
了慢性病管理工作的意义和价值。
未来，我将继续努力，为慢性病
患者提供更加优质的健康管理服务，让他们能够更好地控制病情，享受更健康的生活。
慢病社区培训心得体会范文
作为一名基层社区工作者，我有幸参加了这次慢病社区培训。
这次培训不仅让我对慢性病有了更深入的了解，也让我认识到在社区层面预防和控制慢性病的重要性。
以下是我在培训中的心得体会。
首先，通过这次培训，我对慢性病的概念、类型、成因和危害有了更为全面的了解。
慢性病如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，已经成为威胁我国人民健康的重要因素。
这些疾病不仅给患者带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
通过学习，我明白了慢性病防控的重要性，以及社区在其中的关键作用。
在培训中，专家们详细介绍了慢性病的预防措施，包括健康教育、生活方式干预、药物管理等。
这些措施在社区层面的推广和实施，对于降低慢性病发病率、改善患者生活质量具有重要意义。
以下是我对培训内容的一些具体体会：1. 健康教育是慢性病防控的基础。
通过开展丰富多彩的健康教育活动，可以提高居民的健康意识，让他们了解慢性病的危害，从而主动改变不良生活习惯，预防慢性病的发生。
2. 生活方式干预是慢性病防控的关键。
培训中提到，合理膳食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的改变，对于降低慢性病风险具有显著效果。
社区应积极引导居民养成良好的生活习惯，提高生活质量。
3. 药物管理是慢性病防控的重要手段。
社区应加强对慢性病患者的药物管理，确保患者按时服药、合理用药，降低并发症的发生率。
4. 社区工作者应具备一定的专业知识和技能，以便为居民提供专业的慢性病防控服务。
培训中，我们学习了如何开展慢性病筛查、评估、干预等工作，为今后在社区开展慢性病防控工作打下了坚实基础。
通过这次培训，我深刻认识到自己在慢性病防控工作中的不足。
在今后的工作中，我将努力做到以下几点：1. 提高自身专业素养，不断学习慢性病防控知识，为居民提供更专业的服务。
2. 加强与居民沟通，了解他们的需求，有针对性地开展慢性病防控工作。
3. 积极宣传慢性病防控知识，提高居民的健康意识，营造良好的社区氛围。
4. 与医疗机构、社会组织等合作，共同推进慢性病防控工作。
慢性病管理工作总结（通用7篇）
慢性病管理工作总结（通用7篇）慢性病管理工作总结（通用7篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，理论知识和业务水平都得到了很大提高，这也意味着，又要准备开始写工作总结了。
那么要如何写呢？下面是小编整理的慢性病管理工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
慢性病管理工作总结篇1随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。
经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。
1，建立居民健康档案，筛查慢性病。
我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。
并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。
经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1﹪，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。
这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。
2，登记慢性病患者花名。
根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，需要进一步建设。
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慢性病工作心得体会
慢性病工作心得体会(一)
为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划：
(一)、任务目标
1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
(二)具体措施
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。
规范服药率要达98%以上。
并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次
或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
慢性病工作心得体会(二)
我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下：
一、认真落实慢性病防治指导思想
xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒)酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢性病防控工作功能
结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。
不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。
进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、居民健康档案建立工作
为确保居民健康档案工作的顺利进行，成立了以院长为组长的捆绑式服务团队，加大宣传力度，提高居民主动建档意识。
我院采取以走家串户拉网式建档为主，门诊建档为辅的方式进行建档工作，确保档案的真实性。
截止xx年xx月xx日，总计为辖区居民建立家庭健康档案纸质档案18540人次，占全镇总人口26091人的71.05%，其中xx年建档5296份，占总人口数建档的20.29%。
完成电子档案数13260，电脑录入占所建档案的71.52%。
三、慢性病防治的内容及措施
1、强化慢性病防治工作
为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规范。
成立永安镇慢性病工作领导小组。
防保组工作人员及村医深入各村各户积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。
2、全年工作目标任务完成情况
①高血压患者建档897人，随访3055人次，体检897人，体检率100﹪，规范管理888人，规范管理率为98﹪，高血压患者控制人，空置率
%。
②糖尿病患者建档259人，随访964人次，体检256人，体检率98﹪，患者规范管理256人，规范管理率为100﹪，糖尿病患者控制人，控制率
%。
③重性精神病总建51人，随访人次数93次，体检人数32人，体检率100﹪，患者规范管理人数22人，规范管理率为43﹪
④65岁以上老年人总建档2049人，体检人数1256人，体检率
61.29﹪
3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，
而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢性病管理，缓解看病难、看病贵的问题。
4、定期开展自查工作，及时纠察批漏
定期开展自查工作，严格按照习水县疾控中心的要求，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
5、定期宣传、培训慢性病控制知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，充分利用高血压病防治日、糖尿病日重性精神病等重大节日进行宣传，发放宣传资料600份，接受宣教咨询
670人次;定期举办慢性病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压，糖尿病、重性精神病，65岁以上老年人及其他慢性病的防治知识，提高广大群众对高血压、糖尿病等慢性病认识的误区和盲区、提高了居民自我保健意识，全年共举办慢性病健康教育讲座2次，参加讲座
28人次。
四、工作体会，存在的问题、打算在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高，高血压、糖尿病，重性精神病及65岁以上老年人宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
慢性病工作心得体会(三)
为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：
一、居民健康档案管理
1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案，在xx年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理
1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
二、高血压病患者健康管理(共青团工作计划)
1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项
漏项
5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
三、2型糖尿病患者健康管理
1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。
2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
四、重性精神病患者健康管理
1、摸清和掌握辖区内重性精神病患者的基数，并登记造册上报汇总。
2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%。
3、对重性精神病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。