护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图护理交接班操作流程图操作流程要点说明附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景）各系统检测指标A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。
B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。
C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。
听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。
D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。
尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。
F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。
G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。
I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
护士各班工作流程图
责任护士白班工作流程8:00——8:15参加早会，听取夜班报告8:15——8:30床头交接班8:30——9:00参加晨间护理9:00——11:30①做好患者各项治疗护理工作，观察输液情况并及时记录。
②执行临时医嘱。
③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍，做好出院病人的健康宣教及出院随访。
11:30——11:40与连班交班14:00——16:40①和连班接班，巡视病房。
②做好患者基础护理。
做好患者下午各项治疗护理工作，执行临时医嘱。
④做好患者健康宣教工作。
⑤书写护理病程。
16:45—17:00与夜班交班●按护理等级巡视病房、并及时记录。
办公护士工作流程8:00——8:30参加晨会并做好晨会记录8:30——09：00参加床边交接班、核对夜班医嘱9:00——11:30①保持护士站桌面清洁。
②登记出入院（黑板、记录本）。
打印患者每日明细单（周末由白班护士打印张贴），张贴在墙上。
每周一批量记费（氧气鼻导管）。
③接收、处理、核对医嘱，及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱，必要时亲自执行。
④处理化验单，准备标本检查容器，督促各班及时留送。
联系会诊、预约各种特殊检查，并做好准备工作。
⑤打印第二天各种治疗单据。
11:30——11:40与连班交班14:00——16:40录入患者生命体征，整理各类医疗护理文件，督促护士正确填写各种护理记录单。
16:40——17:00书写交班报告。
●及时办理出入院及有关登记工作，整理出院病历。
负责住院病历和病案室的交接。
●护士长不在时，代为处理急需办理的各项临时工作。
夜班护士工作流程16:45——17:00与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接17:00——21：00①清点用物（尤其抢救车、备用药）、检查冰箱温度并做好登记工作。
②做好晚间护理。
③核对第二天治疗、输液用药并签名（审核处）。
④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作，并告知其注意事项。
⑤按需测量生命体征（新入院、发热、病情有特殊变化），执行各种晚间治疗。
危重症患者交班内容与流程图
规范交接班的优点
• 通过护理体检可以及时发现一些护理上的 不足，有利于预防护理差错事故，防止护 理并发症，从而减少护理不良事件 • 护理体检的质量还可反映护士的护理水平 ，有利于促进护士加强“三基三严”学习 和专科理论和知识学习，从而不断提高护 理业务水平。
规范交接班的缺点
• 对于年轻护士，因护理体检水平低，在进 行从头到脚式交接班时，可能花费的时间 较长，需要不断加强培训。 • 这种交班形式，当手由污染部位移向清洁 部位时，手卫生易被忽略。
交接班双方
• 在交班过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。 • 交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a）头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反 射
定顺序
• 从头到脚式危重患者交接班顺序
交接班内容与流程
交班前的准备 • 交班者做好交班准备 • 检查班中治疗护理措施完成情况 • 检查班中护理记录书写是否完整
• 检查物品：手电筒、手消、尺子、简易呼 吸器 • 检查单元整洁情况
交班内容与流程
接班者准备
• 提前15分钟到岗 • 查看抢救药品及设备 • 再行床旁交接班
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强，走过场。流于形 式，达不到预期效果。
• 交接班内容不全面，一带而过。一旦有问 题，上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室，危重症交接班存在哪些问 题？哪些问题需要立即解决？
护理交接班流程
护理交接班一、护办室交接班(1)每日上午８:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于护办室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,交班护士立于全体护士对面。
(2)脱稿交班,重点突出、简明扼要地报告患者得出入情况、危重抢救、手术与病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(３)护士长应重点检查护士着装,注意护士就是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天得工作重点等。
二、床边交接班护办室交接班结束即进行床边交接班。
(1)进入病房得顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。
(2)在病床前交班护士站患者右侧,依次为接班护士、护士长站患者左侧,监督与指导交接班情况、(3)来到患者床前,接班护士、管床护士首先应问候患者,体现人性化护理得人文关怀,再由交班护士按要求逐个(特别就是危重患者)对病情、治疗、护理与健康教育、出院指导根据不同得专科特点进行交班。
护士长应重点检查交接班护士得温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容“四瞧、五查、一巡视"1。
四瞧:瞧交班本、瞧医嘱本、瞧护理物品登记本、瞧各项护理记录本就是否完整准确,有无遗漏或错误。
２。
五查:重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者得各项处置就是否妥善、及时、齐全。
3.一巡视:对所有住院病人,特别就是危重、大手术后及病情有特殊变化得患者,交接班人员共同巡视,进行床旁交接。
四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头瞧清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查与评价、明确职责,凡在交接班过程中发现得问题,由交班者负责,接班后发现得问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
根据以往存在得问题,为了规范交接班,护理部制定交接班制度与相应得措施,具体如早班护士7:3０到岗,做完分管得晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其她护士共同完成晨间护理工作。
常用护理操作流程(图)
一、入院护理流程图二、出院护理流程图三、转入护理流程图四、危重病人转运（检查）流程图五、药物不良反应处理流程图注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。
六、静脉化疗流程图七、药物过敏反应急救流程图八、紧急封存病人病历应急预案流程图九、留置鼻胃管操作流程图注意事项：1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。
2.插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出，休息后再重插。
3.反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水肿，勿强行再插，应间隔4h并建议在喉镜下插管，插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。
4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
5.聚氨酯鼻胃管的最长使用时间为42天。
十、管饲操作流程图注意事项：1.持续输注患者：①前两次务必用注射器灌注。
②每班用温水冲洗胃管一次并抽吸胃腔残留量，如果潴留量<150ml，可维持原速度，如果潴留量≤100ml可原有输注速度上增加20ml/h,如果潴留量≥150ml，暂停或降低输注速度。
若怀疑患者胃肠道运动障碍，应每个4h回抽胃液。
2.管饲过程及管饲后注意观察有无反流、误吸发生。
管饲后半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
3.高粘度配方不主张用细管径；药物与食物分开注入；给药后均要用20ml温水冲洗以防堵管。
4.拔管前先用无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，关闭连接头处的防护帽或夹住管道外段避免撤管过程中残余液体进入气管，小心平稳地撤出鼻十一、导管滑脱管理流程图一、平日大小便化验送检流程图二、急诊化验送检流程图三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图四、采集24小时尿标本流程图五、患者家属赴血站取血应急流程附加说明：1、出于血液安全考虑，一般情况下不提倡患者家属赴血站取血；2、鉴于血源紧张以及科学合理用血要求，不是每个患者输血科都会为其开具《取血证明》，输血科一般遵循“危重优先，指征优先”的原则。
《护理交接班规范》课件
时间：每天早班、中班、晚班 交接班时间
地点：护士站、病房、治疗室 等
交接班人员：护士长、值班护 士、接班护士等
交接班内容：患者病情、治疗 方案、护理记录等
交接班人员：明确交接班人 员，确保交接班责任明确
交接班时间：明确交接班时 间，确保交接班顺利进行
交接班内容：明确交接班内 容，包括患者病情、治疗方
记录时间：准确记录交接班时 间
交接内容：详细记录交接班内 容，包括患者病情、治疗方案、 护理措施等
签名确认：交接双方需在交接 班记录上签名确认
保存归档：交接班记录需妥善 保存，定期归档
交接班记录的重要性：确保护理工作的连续性和准确性 交接班记录的内容：包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 交接班记录的格式：统一、规范，便于阅读和查询 交接班记录的保存：妥善保存，便于追溯和查询
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汇报人：PPT
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Part O患者信息的准确传递，避免因信息遗漏或错误导致的安全问题。 提高工作效率：交接班可以避免重复工作，提高工作效率。 保障医疗质量：交接班可以确保医疗工作的连续性和一致性，保障医疗质量。 加强团队协作：交接班可以加强团队成员之间的沟通和协作，提高团队凝聚力。
交接班前，双方应共同确认特殊事项清单 交接班时，双方应详细说明特殊事项的处理情况 交接班后，双方应共同确认特殊事项的处理结果 交接班过程中，双方应保持沟通，确保信息准确无误
Part Four
记录时间：记录交接班开始的时间 交接班人员：记录交接班双方的姓名和职位 交接班内容：记录交接班的具体内容，包括患者病情、治疗方案、护理措施等 交接班签名：记录交接班双方的签名，确认交接班完成
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明晨间集体大交附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景）各系统检测指标A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。
B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。
C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。
听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。
D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。
尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。
F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。
G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。
I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
护理工作流程图(2)
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十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况 准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等
注意保暖，拉下隔帘 将便盆置于患者臀下，询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤， 认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物，清洁便器 保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥 正确处理用物 洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者，告知患者， 洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境，房间温度适宜，保护患者 隐私，尽量减少暴露，注意保暖 擦洗顺序：面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部，动作轻柔，敏捷。 观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼 吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理
询问病人需要
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八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态，了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压 疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处 理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤，使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润，肛周及 皮肤皱折处涂爽身粉，保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位，翻身一次。视皮肤情况可 适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋，防止 烫伤或者冻伤
指导患者加强营养，教会患者及家属预防压疮的 措施
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九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况，准备大单、中 单、橡胶单等物品 操作者站在患者右侧，协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量，留取少许标本送检 将近侧中单反折至患者臀下，用卫生纸擦净大便，用 毛巾擦洗臀部，铺干净中单、橡胶单至患者臀下
护士外出交接病人标准流程图
护士外出交接病人流程图
注：了解需接病人的具体位置，床
号、姓名、及病人现在的基础
情况，已提前备好需带的相关
物品及抢救物品
注：准备好相关物品及抢救物品，
与接诊医生一起提前到达指定地
方
注：出发前再次确认病人信息的
准确性，并初步了解所乘车
辆的设备情况
注：与对方护士做好一个交接工
作，并再此确认病人信息无
误
注：路上注意观察病人的基本情况，
保障护理安全
注：与责班护士做好皮肤，管路等相
关护理问题。
接病人：暂定为治疗班护士职责，周末为主班护士。
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护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景）
各系统检测指标
A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。
B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。
C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。
听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。
D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。
尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。
F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。
G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。
H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。
I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。