护理操作常见并发症的预防和处理
常见护理操作并发症预防及处理
常见护理操作并发症预防及处理1.静脉输液并发症预防:-插针前洗手并戴好手套,保持操作无菌。
-选择适当的静脉通道,避免静脉曲张或肿块区域。
-注意静脉穿刺点周围的皮肤消毒。
-观察心率、血压以及局部静脉区域是否出现红肿、疼痛等异常。
并发症处理:-输液过程中如发生疼痛、局部红肿等情况,需停止输液,拔针处理,并及时给予局部冷敷。
-如果静脉穿刺点出现渗血或血肿,应立即停止输液,选择合适的压迫方式进行处理。
-如果输液速度过快导致静脉破裂,应及时停止输液,并做好引流、局部处理和进一步护理。
2.插尿管并发症预防:-使用无菌技术操作,并注意术前洗手和戴好手套。
-确保尿道口清洁,并使用适当的消毒剂进行消毒。
-注意插入尿管角度,避免出现损伤尿道等情况。
-定期更换导尿管,并注意固定尿管,防止滑脱。
并发症处理:-如果患者出现尿液排不出或排尿困难的情况,可以采取刺激尿道的方式促使排尿,如温水冲洗或按摩尿道。
-如果尿液排出含量明显减少或无尿液排出,可能是导尿管被堵塞,需及时更换导尿管或予以清理。
-如发现导尿管脱落或移位,应立即重新插入,并进行固定。
3.针刺并发症预防:-操作前洗手并戴上手套。
-选择合适的针头尺寸,避免过大或过小导致的刺痛或渗血。
-针头插入时要快速、准确,并控制好插入的角度和深度。
-在抽取或注射液体时注意是否顺利,防止发生血管破裂等情况。
并发症处理:-如果患者感到疼痛或出现渗血,需及时停止操作,拔针处理,并用纱布进行外敷。
-如果发生血管破裂,应立即拔针,固定局部,并及时进行处理。
-如出现局部肿胀、红肿、疼痛等症状,可能是注射部位感染或过敏反应,需及时处理。
4.护理转运并发症预防:-确保转运过程中患者的安全,包括固定好床位、准备好必要的设备、保持通畅的通道等。
-根据患者病情和需要,选择合适的转运方式,如平卧位、半卧位等。
-注意转运途中监测患者的生命体征和症状变化,及时处理异常情况。
并发症处理:-如果患者在转运过程中出现呼吸急促、心跳加快、意识改变等情况,应及时停止转运并给予相应的急救措施。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等,下面是预防和处理这些并发症的规范。
感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。
洗手时应使用流动水和肥皂,充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处,洗手时间应不少于20秒。
需要消毒的情况下,应使用75%的酒精或其他消毒剂。
1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁,确保操作场所无菌。
对于需要开刀的患者,应提前做好术前皮肤消毒,避免手术时污染。
1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔,不同患者的器械、药品等应分开存放,避免交叉感染。
1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状,应立即向医生报告并进行处理。
1.2.2 用药规范对于感染患者的用药,应严格按照医嘱进行,并注意药物的剂量和疗程。
同时,对于使用抗生素等药物的情况,应注意药物的种类和用法,避免滥用和误用。
出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时,应注意操作规程,避免误伤血管和其他组织。
2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施,如使用纱布、压迫等方法控制出血。
2.1.3 术后观察术后应加强观察,如发现出血情况,应及时处理。
2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血,应及时控制出血点,如使用压迫等方法控制出血。
2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况,可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史,特别是对于需要使用药物的情况,应先了解患者对药物的过敏情况,避免因为药物过敏导致不必要的风险。
3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况,应根据患者的情况选择适当的药物,并严格按照医嘱进行使用。
如果发现患者出现过敏症状,应及时停止使用药物并向医生报告。
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针
临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。
为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。
预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。
2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。
3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。
4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。
出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。
2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。
肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。
2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。
处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。
2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。
出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。
2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。
肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。
2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。
以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。
常用护理操作并发症的预防及处理
ICU护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、鼻饲常见并发症的预防与处理(一)窒息1.预防措施(1)操作时动作必须轻柔,避免误入气管,在插管过程中出现呼吸困难,口唇发绀等立即停止插管。
(2)鼻饲时应抬高床头30°,病情允许时可采用半卧位,鼻饲完毕维持体位30分钟,避免搬动患者。
(3)鼻饲时先确定胃管在胃内方可鼻饲,注意鼻饲速度要缓慢均匀,避免过快。
(4)每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。
(5)密切监测胃潴留量,当〉150ml时,应通知医生了解是否暂停鼻饲。
(6)鼻饲前先吸净呼吸道痰液、分泌物等,在鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不进行吸痰等操作,避免吸痰的刺激引起呕吐。
(7)每天口腔护理2次,及时清洁口腔分泌物。
2.处理规范(1)若发生误吸、病人出现呼吸困难等,应立即停止鼻饲。
(2)置病人于右侧卧位,快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入物。
(3)当患者神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压,气管插管,人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏抢救措施,并遵医嘱给予抢救用药。
(4)及时采取脑复苏措施,如给予患者头戴冰帽保护脑细胞,遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
(5)在抢救过程中要观察误吸患者意识,面色,呼吸等情况。
(二)鼻饲管堵塞1.预防措施(1)应用柔软,稳定性好的鼻饲管,以求舒适,安全。
(2)鼻饲前应先回抽检查鼻饲管是否通畅,制作营养食时要打烂,过稠时加温水稀释,药物要研成细末服用,牛奶不要和果汁同时喂。
(3)鼻饲前后应用温开水20-30ml冲管,避免堵塞。
2.处理规范(1)在确定鼻饲管位置正常后,对正发生堵塞鼻饲管,可用温开水冲洗使之再通,冲洗时注意用力不可过猛,阻力大时不可硬冲。
(2)如冲洗不通时,给予重新置管.(三)鼻饲管脱出1.预防措施(1)留置鼻饲管做好固定,胶布固定管道外露部位于鼻翼、脸颊部,用别针固定鼻饲管远端于枕边。
(2)意识不清或躁动患者,必要时给予约束两上肢,使用约束带前要向家属解释清楚目的。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范在临床护理工作中,有很多的技术操作,如输液、注射、切口护理、气管插管等等。
虽然这些技术能够有效的治疗疾病,但是在操作过程中,患者也面临着各种并发症的风险。
为了保证患者的安全,护士应该掌握并发症的预防和处理规范。
一、输液操作常见并发症输液是临床护理中最常见的技术操作之一,用于输送药物和营养。
然而,输液操作中并发症也较为常见,如留置针管不牢固、渗漏、感染等等。
为了避免这些问题的发生,护士需要掌握以下操作规范:1. 留置针管应该牢固固定,避免因为身体活动或者不小心碰到而使针头钻脱。
2. 流速应该适中,避免流速过快或者过慢。
过快容易导致过量输液,过慢可能导致药物或营养输送不足。
3. 输液瓶或袋应该保持清洁,避免输液过程中感染。
4. 如果发现渗漏,应该立即停止输液,并更换输液管和瓶袋。
如果病情危急,应该立即更换留置针管。
二、注射操作常见并发症注射是临床护理中的常见操作,用于给予药物。
但是,注射中也有一些并发症,如局部疼痛、肿胀和感染等等。
为了避免这些问题的发生,护士需要掌握以下操作规范:1. 充分准备:护士应该清洁注射部位,先试一下针头是否正常,必要时检查药物的有效期和适应症。
2. 注意针头进深:注射时,应该将针头进深到肌肉组织中,而不是在皮下注射。
3. 吸液缓慢:当需要给予大容量的药物时,应该缓慢吸液,以减缓给药速率。
4. 加压止血:当注射部位出现出血时,应该加压止血。
三、切口护理操作常见并发症切口护理是手术后的关键环节,而切口护理中也存在一些常见的并发症,如感染和疼痛等等。
为了避免这些问题的发生,护士需要掌握以下操作规范:1. 切口缝合:在缝合切口时,应该注意缝合的质量和材料的选择。
2. 感染预防:在切口护理过程中,应该保持清洁,使用消毒药物,避免交叉感染。
3. 疼痛控制:手术后,患者可能会出现手术部位的疼痛。
护士应该根据患者的疼痛情况,及时进行疼痛控制。
四、气管插管操作常见并发症气管插管是重症患者治疗过程中的重要技术操作,但是气管插管也存在一些并发症,如喉痉挛、气道压力损伤、肺部感染和吸入等等。
常见护理操作并发症的预防及处理
常见护理操作并发症的预防及处理出血发生原因:患者有凝血机制障碍;拔针后局部按压时间太短,按压部位欠准确。
临床表现:注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出,迟发性出血者可形成皮下血肿,表现为注射部位肿胀、疼痛。
预防及处理:(I)执行操作前仔细询问患者有无凝血机制障碍,注射完毕后准确按压注射部位,时间要充分,有凝血机制障碍者更要适当延长按压时间。
(3)有血肿形成者,遵医嘱对症处理。
硬结形成发生原因:(1)注射药物中所含有不溶性微粒在注射部位蓄积,刺激机体防御系统,引起巨噬细胞增殖,导致硬结形成。
(2)同一注射部位反复、多次、大量直射药物或药物浓度过高、注射部位过浅,局部组织受物理、化学刺激,产生炎性反应;局部血液循环不良,药物吸收缓慢。
(3)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
临床表现:表现为局部肿胀,可扪及明显的硬结,严重者可导致皮下纤维组织变形、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。
预防及处理:(1)熟练掌握各种注射技术,准确掌握注射深度;注射药量不宜过多,一般不超过2ml,注射速度要缓慢。
(2)避免长期在同一个部位注射,注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。
(3)注射时严格执行无菌技术操作,防止微粒污染;做好皮肤消毒,防止注射部位感染。
(4)对于一些难吸收的药液,注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进血液循环,加快药物吸收。
(5)已形成的硬结,可选用以下方法处理:①用伤湿止痛膏贴硬结处;②用50%硫酸镁湿敷;③将云南白药用醋调成糊状涂于硬结处;④取新鲜马铃薯切片用654-2注射液浸泡后外敷硬结处。
神经损伤发生原因:注射时针头刺中神经或靠近神经,药物直接刺激或局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。
临床表现:注射当时即可出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力或运动范围缩小。
后期根据受累神经的损伤程度不同而出现不同的临床表现,表现为支配神经区运动、感觉功能障碍。
神经损伤分完全损伤、重度损伤。
中度损伤和轻度损伤。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作,而在这些操作中可能会出现并发症。
为了保障患者的安全和提高医护质量,预防和处理这些常见并发症非常重要。
下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。
1.静脉输液操作:并发症预防规范:-确保穿刺部位清洁,采用无菌技术;-检查输液管道是否通畅,防止发生压力伤害;-谨慎选择输液液体,避免发生过敏反应;-确保输液滴速调节正确,避免过速过慢;-定期更换输液袋和输液管,防止细菌感染。
并发症处理规范:-若发生局部红肿、疼痛等症状,应及时观察和处理;-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,应停止输液并及时报告医生;-若发生外渗或血管穿破,应立即停止输液,更换新的静脉通路;-若发生肢体麻木或触觉异常等症状,应及时评估神经损伤的程度,并采取相应的措施;-若发生急性过敏反应或休克,应立即停止输液,予以抗过敏药物和抢救措施。
2.导尿操作:并发症预防规范:-采用无菌技术进行导尿操作,减少感染的风险;-遵循正确的导尿原则,确保导尿管的正确放置;-注意保持导尿通畅,定时排尿;-定期更换导尿袋和导尿管。
并发症处理规范:-若发生尿液反流或外渗,应检查导尿管是否阻塞或脱落,及时处理和更换导尿管;-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状,应及时观察和处理;-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状,应及时观察和处理;-若患者出现尿液减少或停止排尿,应检查导尿管是否被阻塞,及时处理。
3.高压氧治疗:并发症预防规范:-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症,避免不适当的治疗;-确保高压氧舱内的安全性和无菌性;-确保患者的氧气供应的稳定性;并发症处理规范:-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状,应减少治疗时间或压力,同时观察和处理;-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状,应立即停止治疗并实施抢救措施。
以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。
处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。
当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。
(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。
处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。
当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。
(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。
处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。
当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。
2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。
处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。
当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。
(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。
处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。
当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。
3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。
处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。
当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。
(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。
处理潜在的并发症包括出血、血肿等。
当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。
4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。
处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。
当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。
(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。
处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。
当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理:(1)注射药物后外伤、出血:在注射药物时,应确保针头稳定,注药缓慢,避免对血管壁造成外伤,注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。
(2)静脉局部感染:应在操作前洗手、消毒,穿刺前用无菌巾固定表皮,确保穿刺部位干净。
穿刺后应巡视穿刺部位,有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。
(3)静脉穿透或穿透床单:穿刺时应注意选择静脉较深部位,并在穿刺后检查针头位置是否正确,避免在床单或患者体内穿透针头。
2.导尿并发症的预防和处理:(1)尿道出血:导尿前要确定导尿管的位置,避免过度扭转或插入的力度过大,导致尿道黏膜损伤。
在拔除导尿管时要轻柔,避免拉伤尿道。
(2)尿道感染:导尿过程中应注意个人卫生,洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣,使用无菌导尿包,而且要做好尿袋的消毒与更换,保持导尿管通畅,并经常巡视。
3.拔胃管并发症的预防和处理:(1)恶心呕吐:在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程,让患者保持口腔清洁,拔胃管时动作要轻柔,避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。
(2)反流性吸入:拔胃管过程中应注意患者呼吸情况,避免管道内液体意外进入气管和肺部,可请患者深呼吸,且手指按压患者的套囊口,减少吸入风险。
4.换药、打针等操作的预防和处理:(1)药物过敏:在给患者新药物之前,要先了解患者是否存在过敏史,如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别,并在给药前对药物进行过敏试验。
(2)局部感染:在操作过程中应采取无菌技术,包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。
操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。
(3)疼痛和紫癜:在打针时要选择合适的针头和技术,将针头插入皮下组织,但要避免插入太深,从而引起疼痛和紫癜。
在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中,需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验,还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范,提高自身的专业素养和责任心。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施1.感染的预防与处理:a.在操作前进行手卫生,避免交叉感染。
b.使用无菌工具和器械,避免污染。
c.对于有可能引起感染的操作,如留置尿管、中心静脉导管等,应严格遵守无菌操作规范。
d.目视观察患者是否有发热、红肿等感染迹象,及时发现并及时处理。
e.给予抗生素或其他抗感染药物,根据病原体敏感性指导使用。
2.出血的预防与处理:a.在操作前评估患者是否存在出血风险,例如凝血功能异常、抗凝药物使用等。
b.选择合适的操作器械和方法,避免创伤导致的出血。
c.快速、准确地止血,可以使用手法按压、止血带、止血胶带等措施。
d.监测患者的血压和心率,观察排出液体是否带血,及时发现和处理出血情况。
3.肺不张的预防与处理:a.术前积极进行术前评估,了解患者的肺功能情况,减少手术时对肺部的刺激。
b.拥有一套完整的通气方案,包括连续管道负压引流术后护理、床位坐位、吸痰等。
c.定期观察患者的呼吸状态,及时检测胸部听诊和X线检查,发现肺部异常情况及时处理。
d.鼓励患者积极咳嗽、深呼吸、活动,防止肺不张的发生。
4.静脉血栓的预防与处理:a.对于高危患者,如长期卧床、严重疾病患者,应采取预防性措施,如使用压力支持袜、进行抗凝治疗等。
b.按照规范使用静脉留置针和引流管,避免损伤血管壁。
c.帮助患者进行肢体活动,防止血栓形成。
d.监测患者的下肢水肿、疼痛等症状,定期观察肢体的温度和颜色,发现异常情况及时处理。
除了以上具体的措施外,护士还应始终关注患者的病情变化,及时发现并处理并发症的早期征兆,遵守操作准则和规范,确保操作安全和有效性。
此外,护士还要注重自身的技术和知识的提升,定期参加培训和学习,及时更新相关知识,提高自身的操作水平和技术能力。
常见护理技能操作并发症的预防及处理措施
常见护理技能操作并发症的预防及处理措施引言护理技能操作是护士在临床实践中经常进行的重要工作。
然而,不正确的操作可能导致并发症的发生。
为了提高护理安全性,我们需要了解常见护理技能操作的并发症,并采取预防和处理措施。
导尿并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 在导尿前,必须进行适当的手卫生。
- 使用无菌技术进行导尿操作。
- 选择正确尺寸和类型的导尿管。
- 处理措施:- 如果导尿管被堵塞,应及时更换新管。
- 如果发现尿液颜色异常,可能是感染的迹象,应及时告知医生。
- 导尿操作后,患者应保持良好的个人卫生。
注射并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 注射前应核对药物种类、剂量和病人身份。
- 使用无菌针头和注射器。
- 按照正确的注射方法进行操作。
- 处理措施:- 如果发生漏注,应立即停止操作,并向医生报告。
- 如果出现过敏反应,立即采取紧急措施,并及时通知医生。
- 使用完毕的注射器和针头应正确处理,避免交叉感染的发生。
静脉置管并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 在插入静脉置管前进行充分的手卫生。
- 选择适当的静脉通道和置管设备。
- 插管时注意正确的技术操作。
- 处理措施:- 如果静脉置管脱落或堵塞,应及时更换或通畅。
- 发现局部红肿或感染迹象时,应及时通知医生。
- 定期观察置管部位,保持清洁并避免感染。
总结护理技能操作并发症的预防和处理对于提高护理质量至关重要。
我们应该全面了解不同操作的风险,并采取适当的预防和处理措施,以确保患者的安全和舒适。
同时,持续学习和提升自身技能,保持良好的职业素养,也是我们作为护士的责任和使命。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员,在临床护理工作中,技术操作是不可避免的。
然而,技术操作也伴随着一定的风险,容易引发并发症。
本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述,包括预防和处理规范。
二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施:严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制,加强患者观察。
处理规范:停止输注,更换输液管路,及时处理导致渗漏的原因。
2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施:操作前正确选择穿刺部位,避免静脉抽吸力过大,穿刺后注意观察。
处理规范:停止穿刺,用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎,观察是否需要做进一步处理。
3. 静脉输液发生感染预防措施:严格执行手卫生操作,使用消毒剂消毒皮肤,观察静脉穿刺口的变化。
处理规范:及时更换输液管路并做相应感染控制。
三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施:操作时保持手部和伤口的清洁,使用无菌敷料进行包扎。
处理规范:对感染进行抗菌治疗,定期更换敷料并观察伤口变化。
2. 伤口裂开预防措施:操作前评估伤口情况,选择合适的敷料固定伤口。
处理规范:及时调整敷料,观察裂开情况并进行处理。
四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施:操作时采用无菌导尿管,保持外生殖器清洁。
处理规范:进行抗菌治疗,及时更换导尿管。
2. 导尿管堵塞预防措施:定期冲洗导尿管,保持尿液畅通。
处理规范:将堵塞的导尿管更换,或进行适当的冲洗。
五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施:定期进行口腔护理,使用牙刷和牙膏进行清洁。
处理规范:定期到口腔科就诊进行牙结石清除。
2. 口腔黏膜损伤预防措施:操作时注意力度和角度,选用软毛牙刷。
处理规范:停止操作,观察黏膜损伤程度,进行相应处理。
六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施:定期检查胃管位置,避免胃管脱出食道。
处理规范:及时拔出误吸的胃管,观察并采取相应处理措施。
常见护理技术操作并发症预防及处理
常见护理技术操作并发症预防及处理一、中心静脉导管(CVC)置入操作并发症预防及处理:1.预防感染:事先洗手,并采取严格的无菌操作,使用消毒剂消毒相关部位,穿过皮肤时保持无菌。
处理方法:发现感染症状时,及时给予抗生素治疗,必要时拔除导管。
2.血肿:注意穿刺针的进程,不得过度推进。
处理方法:轻微的血肿自行吸收,严重者需进行引流或压迫止血。
3.心包填塞:按照解剖标志进行穿刺,避免伤及心脏或心包。
处理方法:怀疑心包填塞时需立即拔除导管,给予补液、补血及撤离病房等支持性治疗。
4.气胸:及时发现和治疗导致气胸的原因,如开放性气胸需立即紧急处理。
处理方法:导管在气胸的一侧需拔除,给予氧疗或胸腔闭式引流等治疗措施。
5.血栓形成:进行导管置入前,需要对患者进行血液凝固功能的评估,同时每天检查导管是否堵塞。
处理方法:发现血栓形成时,给予相应的抗凝治疗。
6.穿刺部位出血:术前事先止血,术后加压包扎并压迫至止血。
处理方法:大出血时进行留置止血带,必要时还需行手术处理。
二、气管插管操作并发症预防及处理:1.食管插入:进行气管插管时应提前进行食管袖套检测,避免食管插管。
处理方法:若发现插管时困难,需立即中止插管,并通过其他方法解决通气问题。
2.牙齿损伤:在插管过程中要注意保护患者口腔内的牙齿。
处理方法:若发生牙齿损伤,可以及时记录,并安排口腔科进行修复。
3.支气管痉挛:进行气管插管前,可给予患者气管扩张药物,避免支气管痉挛。
处理方法:插管后若出现支气管痉挛,需给予支气管扩张药物治疗。
4.双肺误插:插入气管插管时要选择合适的插入深度,防止误插至右主支气管。
处理方法:如果发现插管的位置不对,需及时调整插管位置。
5.肺不张:插管后要调整合适的通气参数,避免导致肺不张。
处理方法:如果发生肺不张,需及时给予气管吸痰、翻身或极端情况下拔管。
三、尿管置管操作并发症预防及处理:1.泌尿系感染:尽量选择一次性尿管进行置管,且术前进行适当的泌尿道消毒。
常用护理技术操作并发症的预防与处理规范
常用护理技术操作并发症的预防与处理规范在日常工作中,护理技术操作中常常会出现一些并发症,这些并发症的发生会给患者带来不良影响,因此我们需要采取预防措施并正确处理。
以下是常用护理技术操作的并发症预防和处理规范。
1.预防:选择适当的插入部位与导管型号,避免插入过深或过浅;定期检查留置情况,保持导管通畅;定期更换留置部位等。
2.处理:炎症反应及血栓形成:立即停用并拔除留置针插管,及时采集相应的病原学标本;皮下渗血:及时拔除静脉留置针并敷压,观察患者,定期更换敷料。
1.预防:保持操作手法轻柔,适度负压,维持呼吸道湿润,选择合适的吸痰管型号与吸痰方法,保证吸痰过程中氧气供应充足等。
2.处理:出血:及时停止吸痰操作并给予相应处理,如加压或局部止血等;感染:及时采集相应的痰标本送检病原学检查,以指导下一步的抗感染治疗。
1.预防:选择适当的导尿方式与导尿管型号,根据患者个体差异制定导尿计划,排空导尿袋,保持导尿管通畅等。
2.处理:尿液感染:及时采集尿液标本送检,根据检查结果进行相应的抗感染治疗;尿路刺激:及时拔除导尿管,加强个人卫生等。
1.预防:选择适当的胃肠减压管型号与长度,保持通畅并避免管路被抽吮;定期检查胃肠减压管的放置情况,避免误吸食物等。
2.处理:胃肠溃疡:及时停止胃肠减压操作,并给予相应的处理,如局部冲洗等;误吸:及时停止胃肠减压操作,并观察患者病情变化,必要时采取抢救措施。
1.预防:选择合适的导管型号与固定方式,保护导管避免意外拔出,保持导管通畅与清洁等。
2.处理:感染:及时采集导管标本送检,据检查结果酌情采取抗感染措施;脱垂:及时进行修复或更换相关器械;瘘管:及时照顾,保持通畅并避免脱垂等。
以上仅列举了一些常用护理技术操作的并发症预防与处理规范,具体应根据实际情况进行操作。
护士在日常工作中要积极了解各种操作的并发症预防与处理规范,不断提高自己的技术操作水平,保障患者的安全与健康。
同时,护士需要认真执行各项预防措施,及时发现并处理可能的并发症,以降低并发症对患者的不良影响。
常见护理操作并发症预防及处理
常见护理操作并发症预防及处理
一、护理操作并发症
1、过度疲劳:护理操作繁重,长时间坚持做,会使护士产生疲劳,有时会影响正常的护理操作,导致护理操作并发症。
2、护理不足:护理操作包括诊断、治疗、照护、指导和研究等,如果护士们不能抓住病人的重点,只简单做着一些日常护理,就会影响护理效果,从而导致护理操作不正确造成护理操作并发症。
3、医护人员技术不足:医护人员技术不足,不能及时发现和处理病人的变化,以及护理技术措施的不当,都会影响病情的发展,而护理并发症也可能出现。
4、病情变化:病人的病情变化很快,护士不能及时发现病情,然后采取恰当的护理措施,护理操作不当也可能导致护理操作并发症。
二、护理操作并发症预防
1、护士要改变自己的工作态度,以明智的态度来处理工作,努力提高自己的工作效率,不至于怠于做事,以避免护理操作并发症的发生。
2、护士应当提高护理技能,多阅读相关护理资料,不断更新和完善护理知识,以及研究新护理技术的最新发展,从而更好地服务病人,避免护理操作并发症的发生。
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范感染预防:1.保持手卫生:操作前后、与患者接触前后必须进行手卫生,使用洗手液或酒精搓手液;操作时避免用手触摸患者暴露于外面的部位,避免污染。
2.使用无菌操作器械:进行无菌操作时必须使用无菌手套、无菌纱布等无菌包装物品,确保患者断裂。
3.使用消毒剂:对于需要清洁和消毒的物品,遵循正确的步骤和使用合适的消毒剂,确保彻底消毒。
4.切断传染源:严格执行患者隔离措施,包括分离感染患者、正确使用隔离衣、手套、口罩等防护装备。
出血处理:1.预防感染:处理出血时要注意用无菌物品,避免感染。
2.高压止血带的使用:紧急情况下使用高压止血带,松解后也要预防性使用抗生素以防止感染的发生。
3.准备止血药物和材料:在处理出血伤口之前,准备好止血药物和材料,以最短的时间内尽量迅速止血。
损伤预防:1.谨慎操作:在进行技术操作时,医护人员应密切关注手势和操作程序,避免操作不当、手忙脚乱等导致的意外损伤。
2.使用适当的工具和装备:使用适当的工具和装备,确保其功能正常,没有损坏。
对于需要替代或维修的设备,应及时更换或修复。
3.维持工作环境的清洁和整齐:维持医疗环境的清洁和整洁,清除可能导致滑倒、摔伤和其他意外事故的障碍物。
其他不良反应处理:1.观察患者状态:在进行技术操作时,密切观察患者的生命体征、疼痛程度和其他相关指标,以便及时发现和处理不良反应。
2.提前准备常用药物和物品:根据患者的情况,提前准备可能需要使用的药物和物品,以便迅速应对不良反应的发生。
3.及时干预和处理:一旦发现不良反应,医护人员应迅速采取相应的处理措施,包括停止操作和适当的护理干预。
总结起来,预防和处理临床护理技术操作中的常见并发症需要专业的知识和技能,同时也需要严格的操作规范和标准。
医护人员应当经常接受相关培训和教育,以提高对常见并发症的预防和处理的能力,确保患者的安全和健康。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范临床护理技术操作是医护人员在护理过程中进行的常见操作,如静脉输液、留置导尿管等。
这些操作可能会引发一些并发症,如感染、出血等。
为了保护患者的安全,护理人员需要了解并遵循预防和处理这些并发症的规范。
下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范:一、静脉输液1.感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。
-消毒皮肤,选择合适的穿刺点,避免多次穿刺。
-定期更换输液系统,避免长时间使用同一输液管。
2.过量输液预防:-根据患者的体重、年龄、病情等因素确定合适的输液速度和总量。
-监测患者的生命体征,定期检查尿量、血压等指标,及时调整输液速度。
3.局部压痛、渗血预防:-注意选择合适的穿刺点,避免肌肉和神经的损伤。
-注射针头插入皮肤后,缓慢推进,避免快速穿刺。
-穿刺后,及时观察穿刺点有无渗血,如有渗血,可用纱布进行轻压。
二、留置导尿管1.尿路感染预防:-严格遵守无菌操作,保持操作区域洁净。
-导尿管插入前,消毒尿道口,避免细菌污染。
-导尿管插入后,固定好导尿管,避免滑动和刺激尿道。
2.滞留尿预防:-导尿管插入后,合理固定,并保持导尿管通畅。
-观察尿量,定期检查导尿管有无堵塞,及时处理。
3.尿失禁、溢尿预防:-导尿管插入后,及时排空袋中的尿液,避免尿液积聚。
-导尿管使用期间,避免尿袋被拉扯或压迫。
三、疼痛治疗1.定位准确:-根据患者的病情和体位,选择合适的注射部位。
-在注射前,确定注射部位无明显炎症、皮肤损伤等。
2.注射技巧:-使用干净的注射器和针头,避免细菌感染。
-缓慢注射,避免药物过快进入组织。
3.注意不良反应:-观察患者的生命体征,如呼吸、血压、心率等,及时处理不良反应。
四、造口护理1.感染预防:-严格遵守无菌操作,包括使用干净的手套、无菌棉签等。
-定期更换造口袋和造口垫,保持干燥清洁。
2.皮肤刺激预防:-使用适合患者肤质的胶布或固定带,避免过紧或过松。
3.造口周围皮肤保护:-使用皮肤保护剂,如润肤露,定期清洗周围皮肤。
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护理操作常见并发症的预防和处理重庆市第九人民医院护理部二?一二年九月1目录第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理第二节鼻饲护理操作常见并发症预防及处理第三节导尿术操作常见并发症预防及处理第四节导尿管留置常见并发症预防及处理第五节大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理第六节氧气吸入操作常见并发症预防及处理第七节雾化吸入法操作常见并发症预防及处理第八节皮内注射法操作常见并发症预防及处理第九节皮下注射法操作常见并发症预防及处理第十节肌内注射法操作常见并发症预防及处理第十一节静脉注射法操作常见并发症预防及处理第十二节静脉输液操作常见并发症预防及处理第十三节静脉留置针操作常见并发症及处理第十四节静脉输血操作常见并发症预防及处理第十五节静脉采血常见并发症的预防与处理第十六节洗胃操作常见并发症预防及处理第十七节吸痰法操作常见并发症预防及处理第十八节 PICC 置管常见并发症的预防与处理第十九节胃肠减压术操作常见并发症的预防和处理第二十节胸外心脏按压操作常见并发症的预防和处理2第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理 (一)口腔黏膜损伤及牙龈出血1.发生原因(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴,止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈,尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人,更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。
(2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时,使用开口器方法欠正确或力量不当,造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。
(3)漱口液温度过高,造成损伤黏膜烫伤。
(4)患有牙龈炎、牙周病的病人,操作时触及患处易引起血管破裂出血。
2.临床表现口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成;凝血机制障碍的病人血持续不止。
3.预防和处理(1)为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是对放疗及血液病病人,防止碰伤黏膜及牙龈。
正确使用开口器,对牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
(2)操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或0.1%-0.2%双氧水含漱。
溃疡面用西瓜霜等喷敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将氯已定(洗必泰)漱口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3,4次,抗感染效果较好。
(3)若出现口腔出血者,可采用局部止血,如明胶海绵、牙周袋内碘酚烧灼或加明胶海绵填塞等方法。
必要时进行全身止血治疗,如肌肉注射(简称肌注)卡洛柳钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏),同时针对原发疾病进行治疗。
(4)漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。
(二)窒息1.发生原因(1)为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,棉球过湿或遗留在口腔内,漱口液流入或棉球进入呼吸道内,导致窒息。
(2)有义齿的病人,操作前未将其取出,操作时脱落入气管,造成窒息。
(3)为躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时,因病人不配合操作,造成擦洗的棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。
2.临床表现病人呼吸困难、缺氧、面色发绀,严重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止。
3.预防和处理(1)为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,应采取侧卧位,擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。
棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
发现痰多时及时吸出。
(2)询问及检查病人有无义齿,如为活动义齿,操作前取下存放于冷水杯中。
(3)对于兴奋、躁动、行为紊乱病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作,最好取坐位。
(4)如病人出现窒息应及时处理,迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
(5)如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开3术解除呼吸困难。
(三)吸入性肺炎1.发生原因多发生于意识障碍的病人,因漱口液或口腔内分泌物误入气管所致。
临床表现 2.病人可出现咳嗽、咳痰、气促等,若病人神志不清,吸入时常无明显症状,1,2h后可发生高热、呼吸困难、发绀等,两肺闻及湿啰音,严重者可发生呼吸窘迫综合症。
胸部X线片可见两肺散在不规则片状边缘模糊阴影。
3.预防和处理(1)为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口,应采取侧卧位,棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。
(2)病人气促、呼吸困难时,可给予氧气吸入。
(3)根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理;高热可用物理降温或小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。
第二节鼻饲护理操作常见并发症预防及处理 (一)腹泻1. 发生原因(1)大量鼻饲液进入胃肠道时,刺激肠蠕动,使流质食物迅速通过肠道,导致腹泻。
(2)由于大量使用广谱抗生素,使肠道菌群失调,并发肠道霉菌感染而引起腹泻。
(3)鼻饲液浓度过大、温度不当以及配置过程中未严格遵循无菌原则,食物被细菌污染等均可引起病人腹泻。
(4)某些病人对牛奶、豆浆不耐受,使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。
2. 临床症状病人出现大便次数增多、不成形或水样便,伴有(或无)腹痛,肠鸣音亢进。
3. 预防及处理(1)每次鼻饲液量不超过200ml,减慢管喂的速度,并可给予适量的助消化药或止泻药。
(2)菌群失调病人,可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者,可口服氟康唑0.4g,每日3次,或口服庆大霉素8万u,每日2次,2,3d症状可被控制。
严重腹泻无法控制时可暂停喂食。
(3)鼻饲液浓度可由低到高,容量由少到多,滴速一开始40—80ml/h,3-5日后增加到100-125 ml/h,尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度(300mmol/L)的溶液,对于较高渗透克分子浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
(4)鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制当日量,放置于4?冰箱内存放。
食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。
注入温度以39,41?为宜。
(5)认真评估病人的饮食习惯,对牛奶、豆浆不耐受者,应慎用含此2种物质的鼻饲液。
(6)注意保持肛周皮肤的清洁干燥,腹泻频繁者,可用温水擦拭后涂氧化锌或鞣酸软膏,预防皮肤并发症的发生。
(二)误吸胃内食物经贲门、食管、口腔流出,误吸至气管,可致吸入性肺炎,甚至窒息,是4较严重的并发症之一。
1.发生原因(1)衰弱、年老或昏迷等病人,吞咽功能障碍,贲门括约肌松弛,较易发生液体反流,误吸至气管。
2)病人胃肠功能减弱,如大面积烧伤后病人反应差,胃排空延迟,易发生液体反流(等并发症。
(3)鼻饲的速度注入过快,一次注入量过多,胃内容物潴留过多,腹压增高引起反流。
临床表现 2.鼻饲过程中,病人出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速,咳出或经气管吸出鼻饲液。
吸入性肺炎者,可出现体温升高,咳嗽,肺部可闻及湿啰音和水泡音。
3.预防及处理(1)卧床病人鼻饲时应保持头高位30,40?或者抬高床头20,30?,病情允许时,可采取半卧位,借重力和坡床作用可防止返流。
当病人出现呛咳、呼吸困难时,应立即停止鼻饲,取头低右侧卧位,吸出气道内吸入物,并抽吸胃内容物,防止进一步反流。
(2)选用管径适宜的胃管,注意鼻饲量及灌注速度,可用逐次递增鼻饲量的方法或采取输液泵控制以匀速输入。
(3)昏迷或危重病人翻身应在鼻饲前进行,以免胃因机械性刺激而引起反流。
呼吸道损伤气管切开病人每次注入量不能过多,防止呕吐引起吸入性肺炎。
吸痰时,禁止注入。
(4)大面积烧伤等病人在胃功能恢复前,应尽可能选择鼻空肠途径喂养,可减少胃内潴留,并可降低细菌感染发生率,避免反流现象发生。
(5)喂养时辅以胃肠动力药,如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等,可解决胃轻瘫、反流等问题,一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。
在鼻饲前先回抽,检查胃潴留量。
(三)恶心、呕吐1.发生原因常因鼻饲溶液注入的速度过快与量过大引起。
2.临床表现病人可感觉上腹部不适、紧迫欲吐、面色苍白、流烻、出汗及吐出胃内及肠内容物等。
3.预防及处理(1)可减慢输注速度,液量以递增的方法输入,一般每日1000ml,逐步过渡到常量2000,2500ml,分4,6次平均输注,每次持续30,60min,最好采用输液泵24h 均匀输入法。
(2)溶液温度保持在40?左右可减少对胃肠的刺激。
(3)颅脑损伤病人鼻饲时,注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐、可及时给予脱水剂,以缓解症状。
(四)鼻、咽、食管黏膜损伤1.发生原因(1)操作者对鼻、咽、食管解剖生理特点不了解,操作动作粗暴,造成损伤。
(2)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
(3)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口腔、鼻黏膜糜烂及食管炎。
2.临床表现有口腔、鼻黏膜糜烂,出现咽部及食管灼热、疼痛,吞咽困难等临床表现。
有感染时,可出现发热。
3.预防及处理(1)插管前向病人进行有效沟通,取得理解和合作。
熟练操作过程,选择适宜的鼻饲5管,注意食管的解剖生理特点。
插管不畅时,切忌暴力,以免损伤鼻、咽、食管黏膜。
(2)长期鼻饲者,每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻1,2次,防止口腔感染及鼻粘膜干燥糜烂。
每周更换胃管1次,晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入。
(3)鼻腔黏膜损伤引起出血较多时,可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填塞止血;咽部黏膜损伤,可用地塞米松5mg、庆大霉素8,16万u加入20ml 生理盐水内雾化吸入,以减轻黏膜充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物,如H2受体阻滞剂雷尼替丁、质子泵抑制剂洛赛克,黏膜保护剂麦滋林等。
第三节导尿术操作常见并发症预防及处理 (一)尿道黏膜损伤1.发生原因(1)导尿时病人情绪高度紧张,插导尿管时出血尿道括约肌痉挛,易发生尿道黏膜损伤。
(2)操作者插导尿管动作粗暴,或因技术不熟练,反复插管引起尿道黏膜损伤。
(3)导尿管型号不合适,或质地僵硬,插管前没有充分润滑。
(4)男性病人尿道长,有两弯(耻骨下弯和耻骨前弯)、三狭窄(尿道内口、膜部和尿道外口)的解剖特点,易发生尿道黏膜损伤。
(5)有些男性病人伴有前列腺增生,前列腺部尿道狭窄,插入导尿管易致损伤。
2. 临床表现病人主诉尿道疼痛,伴有局部压痛,排尿时加重。
可见尿道出血,甚至发生会阴血肿。
有些病人伴有排尿困难,甚至尿潴留。
3.预防和处理(1)导尿前耐心解释,缓解病人紧张情绪。
(2)根据病人情况选择粗细合适、质地软的导尿管。
(3)操作者应熟练掌握导尿术的操作技能和相关解剖生理知识。
(4)插管时动作应轻柔,切忌强行插管。
对于前列腺增生的病人,遇插管有阻力时,从导尿管末端快速注入灭菌石蜡油5-10ml,借助其润滑作用将导尿管迅速插入。
(5)发生尿道黏膜损伤时,轻者无需处理或采用止血镇痛治疗,严重损失者,根据情况采取尿道修补等手术治疗。