微气泡超声造影剂工作原理及其临床应用_朱学功
超声声学造影的临床应用
超声声学造影的临床应用超声声学造影（CEUS）是指在超声成像的基础上，通过静脉内注射造影剂，利用对超声波的血管成像技术，实现血管动态成像的一种诊断手段。
近年来，随着医学技术的不断进步，超声声学造影在临床应用中得到越来越广泛的关注和应用。
本文将从超声声学造影的原理、优势和在各个临床领域的应用进行详细介绍。
**原理**超声声学造影采用的是具有微泡性质的超声造影剂，这些微囊体积小于血红蛋白，因此可以通过肺循环进入体内微循环。
造影剂进入到血流后，在超声波的作用下会发生振荡，产生回声信号，通过这些回声信号可以观察血流的动态变化，如血管的形态、管壁、管腔和是否有异常充盈等。
**优势**相比于传统CT和MRI检查，超声声学造影具有操作简便、无辐射、无创伤、价格低廉等优点。
同时，超声声学造影不仅可以显示血流动态情况，还可以在实时性方面满足临床需求，具有高度安全性，不会对肾功能和甲状腺功能产生不利影响。
此外，超声声学造影对于某些CT和MRI难以观察到的病变有很好的显示效果，为一些疑难病例的诊断提供了可靠的依据。
**临床应用**1. **肝脏病变检查**超声声学造影在肝脏病变检查中有着重要的应用价值。
在肝脏肿瘤的诊断中，传统超声检查通常很难区分良恶性，而超声声学造影能够清晰地显示肿瘤的灌注情况，对良恶性的鉴别有很好的帮助。
此外，对于肝细胞癌、肝血管瘤等病变的鉴别诊断也有着重要的临床应用。
2. **肾脏病变检查**在肾脏病变检查领域，超声声学造影也有着广泛的应用。
可以明显显示肾脏的灌注状态和肾实质内的微血管，对于肾血管病变、肾实质疾病、肾血流量减少等病变的诊断有着非常重要的帮助。
3. **消化道肿瘤检查**超声声学造影在消化道肿瘤检查中也有着重要的应用。
通过超声声学造影可以更清晰地显示消化道肿瘤的灌注情况，对消化道早期肿瘤的诊断起到了很好的辅助作用。
同时，在消化道淋巴瘤、间质瘤等病变的鉴别诊断也有着重要作用。
4. **其他临床应用领域**除了上述几个方面，超声声学造影还在乳腺病变、甲状腺疾病、妇科疾病等领域有着重要的应用价值。
超声造影技术及其在临床中的应用
超声造影诊断新技术
超声造影是指向心血管腔内、空腔脏器内以及组织内注入某种能产生声学对比效应的物质，以便清晰显示组织结构、血流状态及病变。
超声造影是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后超声医学领域的第三次革命。
超声造影剂
超声科自2006年开展超声造影技术以来，在肝脏，肾脏，乳腺，前列腺等脏器的检查方面积累了丰富的经验。
目前超声造影在我科的临床应用体现在以下几个方面：（1）肿瘤的检出和定性诊断。
在肝肿瘤数量的诊断方面，尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影优于常规超声。
在肝、胆及肾占位性病变的良恶性鉴别诊断方面体现出了临床实用价值。
（2）靶向引导。
我科开展了超声造影靶向引导肝脏肿瘤射频治疗和超声造影靶向引导前列腺穿刺技术。
在肝肿瘤射频治疗中，通过超声造影发现常规超声难以显示的病灶，并引导射频针准确进入肿瘤内。
通过超声造影靶向引导前列腺穿刺，提高了穿刺的单针阳性率，检出更高Gleason评分的前列腺癌及更多的阳性病例。
（3）疗效评估。
通过超声造影评估肝、肾肿瘤射频治疗后区域有无残存肿瘤组织。
评估肿瘤的化疗疗效。
超声造影与增强CT、核磁共振（MRI）相比有何特点？
超声造影最大的优势就在于实时动态扫查（即可不间断地观察到整个连续过程），而CT/MRI是间歇断层扫描成像，这一特点有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶。
另外，作为一项无创伤的、无电离辐射的新型影像学技术，术中能即刻检查且在短期内可重复多次。
声学造影安全性好、过敏反应发生率低，常规使用不需要做皮试。
李红丽万财凤。
超声造影技术在临床诊断中的应用
超声造影技术在临床诊断中的应用第一章前言超声造影技术是一种新兴的医学检查手段，其优点在于不具有放射性，而且造影剂的剂量也很小，对患者的身体健康没有任何不良影响。
随着现代医学技术的不断进步，超声造影技术已经成为临床诊断领域的重要手段之一。
本文将就超声造影技术在临床诊断中的应用进行阐述。
第二章超声造影技术的基本原理超声造影是将微小气泡或其他微粒注入人体血管或腔体内，再利用超声进行成像。
超声造影剂可以分为氧气微泡和生物惰性气体微泡二大类。
氧气微泡成像效果好，但氧气更新较快，而且易于被机体吸收，其短暂性很强；而生物惰性气体微泡具有低溶解度、长时间停留于血流中，成像效果较差，但其长时间停留时间可以制造很好的超声造影效应。
超声波的频率在1-8MHz之间，气体微泡直径在1-5微米之间。
超声波和气泡的尺寸都非常小，因此不会对人体造成任何危害。
超声波进入气泡后，气泡内部发生共振现象，形成强烈反射，从而增强了超声波的成像效果。
第三章超声造影技术在肝脏疾病诊断中的应用超声造影技术在肝脏疾病诊断中具有很高的应用价值。
肝癌和肝外胆管结石这两种疾病是临床上较为常见的肝脏疾病，对其的早期诊断可以有效提高治疗成功率。
（一）肝癌的检查在超声造影前，医生会给患者注射一定量的超声造影剂，这些造影剂可以进入人体血液循环，在短时间内集中到肝脏及其病变处，形成超声影响，医生可以根据该影像来判断是否患有肝癌。
由于超声造影技术在超声光束进入人体后，必须迅速扫描后取得最好的成像效果，因此超声造影技术的扫描时间一般为20秒左右。
（二）胆道梗阻的检查胆道梗阻是胆囊疾病的一种常见病，影响人们的日常生活。
超声造影技术可以准确判断胆道梗阻的位置、程度和分布范围。
在检查时，医生会将超声造影剂注入患者的胆管中，然后利用超声影像迅速判断是否患有胆道梗阻，这样就可以选择最合适的治疗方式。
第四章超声造影技术在卵巢疾病诊断中的应用卵巢疾病是女性疾病的一个重要组成部分，在其诊断中，超声造影技术也具有较好的应用价值。
超声造影原理及临床应用简介
超声造影原理及临床应用简介1968年，Gramiak首次用生理盐水与靛青绿混合震荡液，经心导管注射，实现了右心腔显影，开创了超声造影(contrast-enhanced ultrasound imaging)的先河。
随着造影剂的不断发展、超声仪器分辨率的提高以及新型成像技术的应用，超声造影的应用范围日益扩展。
(一) 超声造影原理：超声波遇见散射体(小于入射声波的界面)会发生散射，其散射的强弱与散射体的大小。
形状及与周边组织的声阻抗差别相关。
血液内尽管含有红细胞、白细胞、血小板等有形物质，但其声阻抗差很小，散射很微弱，所以在普通超声仪上无法显示。
如果人为地在血液中加入声阻抗与血液截然不同的介质(微气泡)，则血液内的散射增强，出现云雾状的回声，这就是超声造影的基本原理。
组织声学造影正是利用这一原理，静脉注入超声造影剂(含微气泡的溶液)，造影剂随血流灌注进入器官、组织，使器官、组织显影或显影增强，从而为临床诊断提供重要依据。
(二) 超声造影剂的分类：第一代造影剂：包裹空气的微泡。
微泡大小及变形性与红细胞相似，经静脉注射后可自由通过肺循环。
第二代造影剂：微泡造影剂内包裹的气体与第一代声学造影剂不同，主要为高分子量、低血液溶解度的氟碳类或氟硫类气体。
该类微泡造影剂在血液中的稳定性明显高于含空气微泡造影剂，其声学造影效果优于第一代声学造影剂。
第三代造影剂：特殊用途的微泡造影剂。
主要是通过对微泡外壳的改建，将特异性配体连接到微泡造影剂表面，通过血液循环使之到达感兴趣的组织或器官，选择性地与相应受体结合，从而达到应用微泡靶向诊断与治疗作用。
可用于血栓、炎症、肿瘤的诊断，以及基因或药物的靶向传输等。
超声分子成像是超声造影成像技术一个新的研究热点。
(三) 超声造影方法：超声造影剂给药途径：（1）静脉内注射：适用于右心、左心、心肌以及肝、肾等全身血池超声造影。
（2）主动脉内或心腔内注射：使用于通过左心导管或心脏外科手术中直接注射。
超声造影剂的用途
超声造影剂的用途超声造影剂是一种用于增强超声图像的药物，通过改变组织对超声波的反射和散射，提高超声图像的对比度和清晰度。
超声造影剂广泛应用于临床医学中，具有诊断、指导治疗和评估疗效等多种用途。
首先，超声造影剂在诊断上起着重要作用。
在超声检查中，器官和组织的结构和功能可以通过评估其形态、功能和血供来诊断疾病。
然而，某些器官和组织的超声图像对比度较低，难以准确诊断。
超声造影剂的引入可以极大地改善图像质量，提高对异常结构和病变的检测能力。
例如，在肝脏和胰腺的超声检查中，超声造影剂能够帮助观察血供情况，对于检测和定位肿瘤、占位性病变以及评估其恶性程度具有重要意义。
其次，超声造影剂还可以用于手术导航和指导治疗。
在一些复杂手术中，如肝切除术、肾切除术等，超声造影剂可以提供更清晰的图像，帮助医生精确定位相关的解剖结构，减少手术风险。
此外，超声造影剂还可以通过评估血流动力学参数，指导腔内操作，如血管内治疗、介入手术等。
例如，超声造影剂在心脏导管术中可以提供对心房、心室、动脉和静脉的直接成像，帮助医生实时观察血流情况，减少手术风险。
另外，超声造影剂还可以用于评估治疗疾病的效果。
在某些治疗过程中，超声造影剂可以通过观察病变区域的灌注情况，评估治疗的效果。
例如，在肿瘤治疗中，可以通过观察病变区域的血流改变，评估化疗或射频消融等治疗方法的疗效。
此外，超声造影剂还可以用于评估器官或组织的再生和修复过程，对于监测治疗后的恢复情况具有重要意义。
此外，超声造影剂还可以应用于其他医学领域，如体育医学、妇产科、神经科学等。
例如，在体育医学中，超声造影剂可以评估运动器官的生理变化和运动损伤的程度。
在妇产科中，超声造影剂可以用于评估胎儿的生长、胎盘的位置和功能，对于监测孕妇和胎儿的健康状况具有重要意义。
在神经科学中，超声造影剂可以用于评估神经血管病变、观察颅内血流等。
综上所述，超声造影剂在临床医学中具有多种用途。
它可以提高超声图像的对比度和清晰度，帮助医生准确定位和评估异常结构和病变。
微泡超声造影剂的研究进展
科技视界SCIENCE & TECHNOLOGY VISION0 引言超声造影剂（ultrasound contrast agent ，UCA ）是一类能显著增强超声背向散射强度从而得到很强的超声回波的化学制剂[1]，一般为纳米级的微气泡，内部可以携带靶向药物或抗体等，能够有效增强显影效果，更清晰地显示血管相关结构，常被应用于疾病的影像诊断和治疗。
20世纪60年代末，Gramiak 和Shah 将吲哚与生理盐水混合溶液经过震荡后，注入体内并应用于超声心动图，从此开启了超声造影剂发展的序幕[2]。
经过数十年的发展，已经完成了自含空气造影剂到含氟碳气体造影剂，自脂类和聚合物为基质的超声造影剂到偶联特异性抗体和其他配体的纳米级靶向造影剂的数次飞跃。
超声造影剂的安全性显著提升，临床使用范围更为广泛。
1 微泡造影剂的分类及其特点现阶段，常用超声造影剂多为直径为微米级和纳米级的包膜微泡，包膜内部充满氟碳气体。
通常根据外部包绕的囊膜材料不同分为脂质体微泡造影剂、蛋白质微泡造影剂、聚合物微泡（polylactic acid -glycolic acid ，PLGA ）和表面活性剂微泡造影剂4类。
1.1 脂质体微泡造影剂脂质体是指一类由磷脂双原子层构成，内部为水相的人工囊泡[3]。
脂质体造影剂因壳膜的不同分为二棕榈酰磷脂酰胆碱和二硬脂酰磷脂酰乙醇胺2种。
这类磷脂脂肪链长，高度饱和，柔韧性较强，在体内寿命较长，声学响应性好，形成的微泡易产生回波[4]，作为超声造影剂应用于临床已较为成熟。
基金项目： 2022年陕西省大学生创新创业训练项目（S202211840089）；西安医学院大学生创新创业训练项目（121522089）；陕西省科技厅社发项目基金（2023-YBSF-011）；西安医学院校级重点扶持学科基金-医学技术学科（医学影像技术方向）作者简介：郭子琳，主要研究方向为超声造影剂制备。
通信作者：段云燕，教授，主要研究方向为心血管疾病的超声诊断。
超声造影诊断的原理和应用
超声造影诊断的原理和应用1. 超声造影诊断的原理超声造影是一种利用超声波在体内组织或器官中注入强声学异物，以改善超声图像对比度的技术。
其原理基于超声波在组织中的传播和衰减特性。
1.1 超声波的传播超声波在人体组织中传播是通过介质的振动传递声能完成的。
超声波在组织中传播的速度主要取决于组织的密度和弹性特性。
在不同组织之间传播时，超声波会发生反射、散射和折射。
1.2 强声学异物的注入超声造影剂常利用气体、液体或固体微泡来改善超声图像的对比度。
这些微泡能够在超声波的作用下振动，从而增加衰减和散射，提高信号的强度和分辨率。
1.3 声学信号的捕捉超声机会通过探头向体内发送超声波，同时接收反射回来的信号。
这些信号经过放大和滤波处理后，可以生成超声图像。
在超声造影中，注入的强声学异物会引起超声波的回声信号变化，进而形成明显的对比。
2. 超声造影诊断的应用超声造影在医学诊断中有广泛的应用，能够提供更准确、清晰的图像，帮助医生进行更可靠的诊断。
2.1 肝脏病变诊断超声造影可用于检测肝脏病变，如肝包块、肝囊肿、肝动脉瘤等。
通过注入超声造影剂，可以清晰地观察到血流动态，对肿瘤、结节的性质进行评估。
2.2 心脏病诊断超声造影在心脏病的诊断中发挥重要作用。
可以观察心脏的运动状态、心腔大小以及心脏瓣膜的功能。
在心脏手术前，超声造影也能够帮助医生评估手术风险。
2.3 乳腺病变诊断乳腺病变是女性常见的疾病，超声造影能够提供乳腺组织的高分辨率图像，帮助鉴别良恶性肿瘤，对乳腺病变的早期筛查非常有价值。
2.4 肾脏病变诊断超声造影在肾脏病变的诊断中也有重要的应用。
可以观察肾脏的大小、形态，并评估肾脏病变的性质。
在肾脏肿瘤的诊断中，超声造影还可以提供更多的信息。
3. 超声造影的优势和局限3.1 优势•安全性高：超声波无辐射，无离子辐射，对人体无损伤。
•无痛无创：不需要穿刺或剖腹手术，患者接受检查舒适。
•实时性好：可以观察到动态变化，有助于诊断和治疗。
超声造影技术的原理和应用
超声造影技术的原理和应用随着医学技术的不断进步，医学诊断工具也在不断改进。
超声造影技术是一种常用的医学诊断工具，被广泛应用于医学领域。
本文将介绍超声造影技术的原理和应用。
一、超声造影技术的原理超声造影技术利用了声波在不同介质中传播速度差异的原理。
它能够通过特殊的造影剂，使人体内的器官或组织成像更加清晰，从而更好地诊断疾病。
具体来说，超声造影技术是通过体液或者静脉注射含有空气或气体微小泡的造影剂，通过声波和造影剂之间的反射信号，来了解人体内部器官和组织的形状和位置。
声波在人体内传播的速度是固定的，但在不同的组织类型和器官之间传播的速度是不同的。
所以当声波传播时，声波在不同介质之间产生反射。
如果声波到达某个特定区域时，这个区域中存在着特定介质，则会反射一种特殊的声波信号。
而这种反射的信号就可以用来构建组织成像。
因此，超声造影技术是采用超声波来绘制组织内部的影像，其原理是利用声波与人体组织的界面反射来形成影像。
而超声造影剂，是一种能够增加声波反射信号的特殊介质，它是由小型的气体或微细颗粒组成。
超声波在与悬浮在生理盐水中的微小气泡接触时，可产生回声。
由于超声波与产生回声的气泡大小一致，因此造影剂能够帮助医生准确地探测到内部器官和组织的位置。
二、超声造影技术的应用1、心脏超声造影心脏超声是超声技术中的一种，其使用过程中通常需要将涂有超声造影剂的物质注射入人体内部的心脏中，然后通过声波的检测来获得相关的影像。
应用超声造影技术，使得心脏的诊断和治疗更加精确和有效。
2、肝脏、胆管和胰腺等器官的成像超声造影技术可以诱导超声波在体内的机体组织内反向传播。
这种技术在诊断肝脏、胆管和胰腺等器官疾病时得到了广泛的应用。
因为这些器官结构很复杂，一般情况下，必须使用超声造影剂来帮助医生获得它们的准确图像。
3、乳腺癌的诊断超声造影技术可以应用在乳腺癌的诊断上。
在采用超声造影技术时，医生通常需要先给患者注入超声造影剂，然后利用这种设计使得将病变和微小结节清晰地显示出来。
超声造影剂的制备和应用研究
超声造影剂的制备和应用研究超声造影剂是一种用于增强超声图像质量的物质。
它可以帮助医生更清晰地看到体内器官的结构和功能，从而提高诊断精度和准确性。
在医学领域，超声造影剂的应用越来越广泛，涉及到多个领域和专业。
本文着重介绍超声造影剂的制备和应用研究。
一、超声造影剂的基本原理超声造影剂的基本原理是利用其特殊的构造和性质，来改善超声波的散射和反射效果。
具体来说，超声造影剂是由一种或多种低分子量的气体或气体单体，包含在脂质、蛋白质或聚合体内的微细气泡组成的。
这些微细气泡的大小如约束性核桃一样小，大约在1-10微米之间，这使得它们的充盈率比较高。
当超声波束照射到超声造影剂上时，由于微细气泡的联合振动的谐波效应，造成了46分贝到60分贝的信号强度区别，这些微细气泡会与周围组织反射和吸收声波的方式不同，因此可以产生反射信号强度的增加，从而产生高对比度的图像。
此外，超声造影剂还有助于减轻超声在组织内的衰减，提高超声图像质量。
二、超声造影剂的制备方法超声造影剂的制备方法有许多种。
最常见的制备方法是分散法、乳化法和气-液相转换法等。
1. 分散法分散法的原理是将某一气体注入到水溶液或有机溶液中，然后利用高剪切力或表面活性剂将气体分散成为微小气泡。
最常使用的气体是氧气、氮气、氦气和氟气等。
使用之后，将微细气泡浓缩到适当的大小和浓度。
研究人员常常通过调节微细气泡中气体的种类和浓度，改变和操纵其超声反射性质，以便更好地满足不同的临床需求。
2. 乳化法乳化法的原理是通过物理或化学方法将气体和某种表面活性剂混合而成的乳化剂，在外加高能量下形成微细气泡。
乳化剂的性质，如其化学结构、非离子性、阴离子性等，影响微细气泡的形态和稳定性。
研究表明，小链磷脂和聚苯乙烯酮可以使微细气泡较为稳定，并通过超声输出增强指数来评估微细气泡稳定性。
在制备过程中，要控制表面活性剂的浓度和类型，以获得最佳效果。
3. 气-液相转换法气-液相转换法主要是利用穿孔膜筛来实现。
超声微泡造影剂的发展及最新临床应用研究
超声微泡造影剂的发展及最新临床应用研究赵金花，惠春，陈亚珠（上海交通大学生物医学仪器研究所，上海200030）摘要：目的：超声微泡造影剂经历了不同的技术发展阶段，目前靶向微泡造影剂的应用是一个重要的研究领域。
方法：超声微泡造影剂可分为普通型和特殊型两类。
普通超声造影剂经历了三个发展阶段，第一代为内含空气的气泡，无包膜且尺寸大；第二代内含空气，有膜包被，尺寸小；第三代内含氟碳类气体，有稳定的膜壳。
靶向微泡造影剂是一类特殊造影剂，最新研究用于超声-微泡介导的靶向分子成像，如血栓、炎症显影，还可用于溶栓治疗，靶向药物或基因治疗等方面。
结果：超声造影剂的稳定性不断提高，靶向微泡造影剂经静脉注射可到达特定靶区，低能超声作用下可提高局部组织显影的分辨率。
携带治疗药物或基因的靶向微泡造影剂在低频（1MHz ）超声作用下产生瞬态空化效应，细胞膜的通透性增加，因而有效提高了药物或基因的转染率。
结论：超声联合靶向微泡技术在临床诊断和治疗中显示出了较大的优势，但其确切的生物学机制还未清楚，超声治疗参数需进一步优化。
关键词：超声造影剂；微泡；靶向；分子成像；治疗中图分类号：R318;R445.1;R814.43文献标识码：A文章编号：1005-202X （2010）02-1802-04Development and New Clinical Applications of Ultrasound Microbubble Contrast AgentsZHAO Jin-hua,HUI Chun,CHEN Ya-zhu(Biomedical Instrument Institute of Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 200030,China)Abstract:Objective:Several generations of ultrasound contrast agents have been developed.Now the application of targeted microbubble is an important research field.Methods:Ultrasound microbubble contrast agents can be divided into two types:ordinary and special ones.First generation microbubble products are air bubbles.They lack a stabilizing shell and have large size.The second ones are stabilized by a shell and have a smaller size ,instable gas cores consisting of air.The third ones have a stable shell and gas cores with perfluorocarbons.Researches on new applications of targeted microbubble involve the targeted molecular imaging such as thrombus and inflammation imaging,thrombolytic therapy,drug/gene therapy and so on.Results:The stability of microbubble is increased gradually.Microbubble is injected intravenously and reaches the targeted tissue.At low ultrasound beam power imaging contrast can be improved.Low frequency ultrasound (1MHz)can cause transient perfora-tion of cell membrane by cavitation effects and thereby improve drug/gene delivery efficiency.Conclusions:Ultrasound-target-ed microbubble has shown its advantages over other methods in the clinical diagnosis and treatment.While the bio-effects are not fully understood.And physical parameters affecting drug or gene delivery efficiency should be optimized.Key words:ultrasound contrast agents ；microbubble;targeted;molecular imaging;therapy前言近年来，随着超声技术的不断发展，作为一种无创、价优的诊断模式，超声影像诊断技术在临床上得到了广泛的应用，如肝脏、脾脏、胆囊、胎儿异位等疾病的诊断。
“小微泡，大用途”，说说超声造影那些事儿！
“小微泡，大用途”，说说超声造影那些事儿！在医院对患者进行诊疗的过程当中，医生通常会让患者进行一种名为“超声造影”的检测技术，由于这种检查需要在患者的静脉中注射某种物质，因此很多不了解这一检查技术的患者会产生一定的恐惧。
那么，到底什么是超声造影？这种检查技术对人体有害吗？什么是超声造影？超声造影是一种在在医学影像科超声检查技术的基础上发展而来的全新医学检查技术，这一技术与常规超声检查最大的区别就是需要通过静脉注射的方式在患者的血管当中注射造影剂，进而借助造影剂当中含有的气体微泡来有效的增强超声检查过程当中患者体内微血管的明显程度。
使用这种检查方式，医生就能够有效的直接观察到患者体内正常组织与病变组织之间的血流状况的区别，从而更加准确的对患者的疾病做出判断。
超声造影对身体有害吗？在使用超声造影检查技术对患者进行临床检查的过程当中，有很多患者由于静脉注射造影剂这一行为会产生一定的恐惧，认为造影剂进入血管当中会产生一定程度的危险，尤其是造影剂当中的气体空泡在血管中说不定会出现阻塞之类的情况，从而影响到患者的身体健康。
事实上，这种担心是完全不必要存在的，这是因为超声检查中使用的造影剂的主要成分往往不会与患者的身体产生反应，而造影剂中气体空泡中填充的气体也是不会引发人体反应的惰性气体；更何况，超声造影剂当中的气体空泡大小往往只有2~5微米左右，这样的大小仅仅与人体血液当中的红细胞差不多，而这显然是不会在患者体内引发阻塞等危害的。
至于超声检查这一行为本身也经过了时间的考研，被认为是一种安全无害的医学检查技术。
因此，患者完全不需要担心超声造影检查会对身体造成危害。
超声造影在临床检查中的优势1.实时观察在以往的医学影像科对患者体内状况进行检查的过程当中，不管是CT，X光还是超声检查，其检查方式都是对患者体内进行摄影并形成图片，而这种延迟性的检查方式有时可能延误对患者疾病的治疗。
但超声造影检查不同，这种检查技术需要在注射造影剂之后使用超声检查技术对患者体内的微型空泡路径进行持续的跟踪，直到确认患者体内病变部位的实时血流过程，从而使医生能够更加准确的了解患者病情的发展情况。
超声造影的原理和临床应用
超声造影的原理和临床应用引言超声造影是一种通过在体内注入特定的造影剂，使用超声波技术来提高超声图像对某些组织结构或血管的可视性的方法。
它在医学领域得到广泛应用，并在诊断和治疗许多疾病方面具有重要的作用。
本文将介绍超声造影的原理和临床应用。
超声造影的原理超声造影的原理基于声学衰减的差异，即不同组织对超声波的回声强度或信号的衰减程度不同。
通过在体内注射造影剂，可以使某些组织或血管产生更高的声学衰减，从而提高图像的对比度和分辨率。
下面是超声造影的原理的主要步骤：1.注射造影剂：在超声检查之前，需要将一定量的特定造影剂注射到体内。
造影剂通常是一种气体或微小气泡的悬浮液，具有特殊的声学特性。
2.超声波传播：超声波通过注射的造影剂传播到特定的组织或血管中。
超声波可以穿过人体组织并与其相互交互作用。
3.回声信号接收：超声波在与组织或血管相互作用时会产生回声信号。
这些回声信号由超声传感器接收，然后转化为图像。
4.信号处理和显示：回声信号被计算机处理和分析，然后以图像的形式显示在超声设备的屏幕上。
超声造影的临床应用超声造影在医学领域中有许多临床应用。
以下是一些常见的应用领域：1.肝脏检查：超声造影可用于检测肝脏病变，如肿瘤、囊肿或血管异常。
通过注射造影剂，可以更清晰地观察到肝脏的血流情况，从而帮助医生进行准确定位和诊断。
2.心血管检查：超声造影可以应用于心脏和血管的检查，用于检测心脏病变和血管疾病。
通过注射造影剂，可以对心脏和血管的血流情况进行更精确的评估。
3.乳腺检查：超声造影在乳腺检查中也发挥着重要作用。
它可以帮助医生检测乳腺肿块、囊肿或异常血流，并辅助于乳腺癌的筛查和诊断。
4.肾脏检查：超声造影可用于检测肾脏病变，如肿瘤、囊肿或结石。
注射造影剂可以提供更好的对比度，帮助医生观察肾脏的血流情况。
5.神经系统检查：超声造影还可以应用于神经系统的检查，如脑血管病和周围神经疾病。
通过注射造影剂，可以更清晰地观察到神经血流情况，提供更准确的诊断信息。
超声造影在临床中的应用PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 超声造影在心血管疾病诊断中的应用 • 超声造影在肝脏疾病诊断中的应用 • 超声造影在妇产科疾病诊断中的应用 • 超声造影在其他领域的应用 • 超声造影的局限性及未来发展方向
01
引言
超声造影的定义与原理
超声造影定义
超声造影是指利用超声波回声信号显 示组织血流灌注情况的技术，通常通 过注射超声造影剂来实现。
超声造影能够清晰显示冠状动脉的解剖结构，有助于发现冠状动脉粥样 硬化斑块，预测斑块稳定性，从而指导临床医生制定合适的治疗方案。
超声造影还可以评估冠状动脉搭桥手术或介入治疗后的血流灌注情况， 监测治疗效果，为后续治疗提供指导。
心肌缺血与心肌存活检测
心肌缺血是指心肌供血不足，导致心肌缺氧和代谢障碍。超声造影技术通过观察心 肌血流灌注情况，有助于诊断心肌缺血和评估心肌存活状态。
通过超声造影技术，可以测量肝脏的血流速度、血流量以及 灌注量等参数，从而评估肝脏的储备功能和代谢能力。这些 参数能够反映肝脏的健康状况和损伤程度，有助于指导治疗 方案的选择和疗效评估。
04
超声造影在妇产科疾病诊断中的 应用
子宫肌瘤诊断
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，超 声造影能够清晰显示肌瘤的大小、形 态、位置以及与周围组织的关系，有 助于医生准确诊断。
详细描述
超声造影技术能够提高肾脏超声成像的分辨率和血流检测的敏感性，清晰显示肾脏皮质、髓质和肾窦等结构，以 及肾动脉、肾静脉等血流情况。对于肾脏占位性病变、肾动脉狭窄、肾静脉血栓等病变，超声造影能够提供更准 确的诊断信息，有助于早期发现病变和制定治疗方案。
胃肠道疾病诊断
总结词
超声造影在胃肠道疾病诊断中具有广泛 应用，能够显示胃肠道壁和周围血管的 情况，有助于判断病变的性质和分期。
中国超声造影临床应用指南(二)(2024)
引言概述：中国超声造影临床应用指南（二）是在上一份指南的基础上，为临床医生提供更详细和专业的指导。
本指南旨在帮助医生更好地理解和应用超声造影技术，在临床诊断中发挥更大的作用，提高疾病的早期诊断率和准确性。
正文内容：一、原理与技术1.超声造影的原理：超声造影是通过注射含有超声造影剂的物质，以增强血流和组织的成像效果。
这种造影剂可以通过超声波的频率和血液流动速度的变化进行成像，并提供更清晰的图像。
2.超声造影剂的分类：根据其化学组分和成分，超声造影剂可分为微泡型和非微泡型。
微泡型造影剂主要有硫酸鹅卵石和氟利昂微泡，非微泡型造影剂主要有蛋白结合型造影剂和红细胞聚集型造影剂。
3.超声造影技术的应用：超声造影技术广泛应用于心脏、肝脏、肾脏和乳腺等器官的检查。
通过超声造影，医生可以更清楚地观察到血管的扩张、瘤体的血供情况以及血流动力学的变化。
二、临床应用领域1.心脏超声造影：心脏超声造影可以帮助医生观察心脏的收缩功能、心腔的形态和大小以及心肌缺血的情况，对心肌病和心肌梗死的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
2.肝脏超声造影：肝脏超声造影可用于检测肝脏肿瘤、肝血供情况以及评估肝硬化的程度。
通过超声造影，医生可以更准确地定位和评估肝脏疾病，为手术治疗提供参考。
3.肾脏超声造影：肾脏超声造影可用于检测肾脏结构的异常、肾脏肿瘤以及评估肾血供情况。
超声造影可以帮助医生了解肾脏病变的性质和范围，提供合理的治疗方案。
4.乳腺超声造影：乳腺超声造影可以帮助医生进一步评估乳腺肿块的性质和范围，提高乳腺癌的早期诊断率。
通过超声造影，医生可以观察到乳腺肿块的血供情况，判断是否为恶性肿瘤。
5.其他应用领域：超声造影技术也可应用于甲状腺、胰腺和男性生殖器官等器官的检查，帮助医生更准确地诊断相关疾病。
三、临床操作指南1.术前准备：在进行超声造影之前，医生需要对患者进行充分的术前准备，包括询问患者的病史、检查目的和注意事项，并告知患者可能的不适症状和风险。
超声造影技术在临床中有哪些应用
超声造影技术在临床中有哪些应用作者：许旭松来源：《幸福家庭》2020年第14期超声造影技术在目前超声领域中发展较为迅速，具有操作简单、无放射性辐射及实时显像等优点。
超声造影技术通过静脉或皮下注射小于红细胞体积的微泡造影剂，增强组织器官显像程度，达到鉴别疾病及超声诊断的目的。
超声造影的基础是超声造影剂，随着超声造影剂的更新换代，超声分子影像学也相应而生。
超声分子影像学是利用超声微泡造影剂对体内组织器官进行分子水平成像，对疾病的诊断及治疗具有非常重要的意义。
目前，对超声造影技术的超声造影剂的研究及其临床应用有以下几个方面。
（一）靶向超声造影剂超声分子成像的基础和关键是靶向超声造影剂，其主要原理是超声造影剂与抗体或多肽分子连接，与体内特定受体或抗原结合，用于靶向治疗与成像。
靶向超声造影剂是超声分子探针，通过特异性作用于病变区，突出显示病变部位，以此提高超声诊断的敏感性。
要达到良好的超声分子显像，靶向造影剂的制备是关键。
制备靶向造影剂的方法。
利用造影剂本身的特性，停留在炎症部位;造影剂表面连接上特异性配体，使造影剂结合到病变细胞的特异性抗原上;利用单克隆抗体与造影剂结合，间接使造影剂与病变部位表达的相关抗原结合，达到更加精准的靶向目标。
超声微泡造影剂直径小于100纳米，可穿过血管内皮细胞间隙，使半衰期延长达数天。
靶向超声造影剂能将自身携带的药物定向、定量释放于靶器官，从而发挥治疗作用。
（二）超声微泡造影剂超声微泡造影剂经历了三代改造后，使其包裹在血液中的高分子氟碳气体通过弥散方式排出，增加造影剂的稳定性及有效性。
超声微泡造影剂经外周静脉进行注射后，可使血液进行强散射，增强实质性器官达到显影的目的。
目前超声微泡造影剂多以人血蛋白质类、表面活性剂类、脂质类为主。
超声微泡造影剂可在气体周围出现外膜，使信号增强，提高微泡稳定性，从而实现有创性到无创性的转变。
（三）多模态超声造影剂多模态超声造影剂不仅可用于超声分子显像，还可同时增强其他影像方式显像，如增强磁共振分子显像、CT分子显像等。
微气泡在医学超声成像中的应用
.《中国医疗器械信息》2007年第13卷第3期 V ol.13 No.3文章编号：1006-6586(2007)03-0017-02 中图分类号：R445.1 文献标识码：B收稿日期：2006-12-04作者简介：贾勇，高级工程师医学超声成像通常是依靠超声波在人体内传播的过程中所产生的回声来建立影像，作为一种医学影像技术，能提供体内器官重要的功能和解剖信息，是广泛的非侵入性的检测手段。
超声多普勒技术则是借助于回声信号的频率变化、频移来获取血流信息，它可以较好地评估血流的方向和速度，但难以识别组织微血管的血流，因为微血管血流信号低于组织信号。
作为一种在超声图像中增强血流和微循环显像的工具，微气泡造影产生并得到了发展。
通常情况下存在于人体血液循环过程中的气泡如果直径较大易成为对人体有害的气栓，而且是不利于超声成像的，例如肺部组织。
但此处所指的微气泡其直径大小一般为若干个微米，有别于前者。
用微气泡作为超声造影剂的原理是气泡的可压缩性。
微气泡内充满了气体，会发生振动，造影所用超声波比诊断所用超声波波长要短，这些气泡在最大压力和最小压力的情况下分别会发生压缩和膨胀。
气泡放射性的振动会产生很强的超声信号，其强度超过了因声阻抗率不同而发生反射和背向散射的传统超声信号。
来源于微气泡振动的回声信号幅度遵循Rayleigh 和Plesset 对自由气泡原理的描述。
微气泡回声信号强度与气体的密度、可压缩性、周围介质的密度、发射超声的频率和能量以及微气泡的大小有关。
应用于超声造影的微气泡制剂很多都是封闭的，所以同时也需要考虑气泡外壳的粘性和弹性阻尼。
在高能量超声照射下，微气泡可以被摧毁。
在气泡压缩阶段，气体可以从有缺口的外壳释放，或者微气泡完全破裂。
目前，微气泡可以显示血池的最常见原因是提高了心腔的可视性。
尽管超声成像技术的提高，仍有10~15%的病人心内轮廓不够清晰。
使用微气泡造影导致左室乳浊状改变可以提高左室内膜边界的显示，因此，可以提高评价左室腔大小的精确性，提高在静息或负荷状态下左室收缩功能的精确性。
微气泡超声造影剂工作原理及其临床应用
微气泡超声造影剂工作原理及其临床应用
朱学功
【期刊名称】《中国医学装备》
【年(卷),期】2011(008)001
【摘要】介绍超声成像领域中微气泡造影剂的工作机理与其临床应用.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】朱学功
【作者单位】长治医学院附属和平医院设备科,山西,长治,046000
【正文语种】中文
【中图分类】TH772
【相关文献】
1.包膜微气泡非线性与超声造影剂谐波特性的研究 [J], 李莉
2.微气泡曝气中微气泡收缩特性研究 [J], 吕越;刘春;吴克宏
3.一种新型超声造影剂--脂质包裹微气泡在肿瘤诊断及治疗中的应用 [J], 纪伟英
4.手振微气泡子宫输卵管声学造影的临床应用 [J], 汪萍;龚炜
5.双频激励超声造影剂微气泡差频特性的理论和实验研究 [J], 章康宁;王佳伟;马青玉
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造影微泡共振原理
造影微泡共振原理造影微泡共振原理是一种现代医学技术，通过利用特定的物质在人体内产生微小气泡，并利用声波的共振效应实现对人体组织的成像。
这种技术在医学诊断和治疗中具有广泛的应用，可以帮助医生更准确地了解病变的情况，为患者提供更精确的诊断和治疗方案。
在造影微泡共振原理中，首先通过注射一种特殊的药物，使其进入人体血液循环中。
这种药物中含有微小气泡，这些气泡具有特殊的性质，可以在特定条件下产生共振效应。
当声波传播到这些微小气泡附近时，气泡会因为与声波的频率相匹配而产生共振，进而产生明显的声波信号。
通过对这些信号的接收和处理，医生可以得到对人体内部结构和功能的详细信息。
利用造影微泡共振原理进行医学诊断时，医生可以通过观察和分析声波信号的强弱、频率等特征来判断人体组织的状态。
例如，在心脏病的诊断中，医生可以注射带有微小气泡的药物，通过声波的共振效应来观察心脏血液流动的情况，从而了解心脏的功能状态。
在肿瘤的诊断中，医生可以通过观察声波信号的变化来判断肿瘤的位置、大小和血供情况，为患者提供更准确的治疗方案。
除了医学诊断外，造影微泡共振原理还可以应用于医学治疗。
通过调节声波的频率和强度，可以控制微小气泡的共振效应，从而实现对特定区域的破坏或治疗。
例如，在肿瘤治疗中，医生可以利用声波的共振效应将微小气泡聚集在肿瘤区域，然后通过调节声波的强度将气泡破裂，释放出的能量可以破坏肿瘤细胞，达到治疗的效果。
造影微泡共振原理是一种非常重要的医学技术，可以帮助医生更准确地了解人体组织的情况，为患者提供更精确的诊断和治疗方案。
通过利用声波的共振效应，可以实现对微小气泡的控制和利用，从而实现对人体内部的成像和治疗。
这种技术在医学领域有着广泛的应用前景，有望为人们的健康提供更好的保障。
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朱学功,男,(1978- ),本
超声图像的产生依赖于反射和散射的超声波信号
第三代声振含气微泡，即靶向
科学历，助理工程师。 山西长治医学院附属和
的接收、分析和显示。作为一种医学影像，提供了体 微泡造影剂，目前还处于实验 平医院设备科，从事影
根据微气泡造影剂在肿瘤及其他器官内的通过 情况，可绘出类似核医学、CT及MRI那样的通过时 间曲线。从这些曲线可获得一些功能信息，包括团注 造影剂达靶区的时间，造影剂在靶区的峰值时间，曲 线下面积，对比剂进出靶区前后的特征以及更为复杂 的去卷积等若干指标。由于超声造影剂局限在血管内 （不像CT、MRI造影剂弥散到组织间隙），它可以 获得其他方法不能得到的功能信息。
近期研究证明，根据肝肿瘤的血供情况在不同期 相扫查，可进一步显示肝局灶性病变的特征。例如肝 血管瘤在血管期的声像图上可表现出类似CT增强扫 描所显示的“早出晚归”征象，初始病变周边结节状 强化，随着时间延长向中心区域逐渐填充，最后呈均 一的强回声改变。有报道该技术对肝血管瘤诊断的正 确率可达98%，对肝细胞癌的检出、肿瘤复发以及再 生结节的鉴别诊断有了明显提高。对肝癌的检出有2 种方法：一种是可在动脉期检测到富含血管的HCC， 此时可提高对小病灶的检出；另一种方法利用肝特异 性对比剂进行肝实质期检查，HCC呈低回声，这也同 样提高其检出率，此时再生结节的强化程度与周围肝 实质相近。
临床应用
中国医学装备2011年1月第8卷第1期 China Medical Equipment 2011 January Vol.8 NO.1
微气泡超声造影剂工作原理及其临床应用
朱学功①
[文章编号] 1672-8270(2011)01-0052-02 [中图分类号] TH 772 [文献标识码] B
表1 几种常用造影剂举例
泡外壳的粘性和弹性阻尼。在高能量超声照射下，微
名字
外壳
气体
平均大小
气泡可以被摧毁。在气泡压缩阶段，气体可以从有缺
（um）
口的外壳释放，或者微气泡完全破裂。微气泡破裂是
Levovist 脂质／半乳糖 空气
2～4
动物灌注模型和临床治疗应用的一种重要声学特性。
微气泡的最新应用中主要有以下几个方面：
微气泡超声造影剂的原理是气泡的可压缩性。微
1968年Gramiak等首次报道了注射盐水后用M型 气泡内充满了气体，会发生振动，造影所用超声波比
超声使主动脉根部结构显影增强,提出了超声对比造 诊断所用超声波波长要短，这些气泡在最大压力和最
影的概念。之后，微气泡造影剂的声学特性不断地为 小压力的情况下分别会发生压缩和膨胀。气泡放射性
参考文献 [1] 王兴华.超声造影基础与临床应用[M].北京：
军事医学科学出版社，2005.6. [2] 何国祥.王毅翔.造影剂药理学及临床应用[M].
上海：上海科学技术出版社，2002.4. [3] B u r k a r d M E , V a n L i e w H D . O x y g e n
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中国医学装备2011年1月第8卷第1期 微气泡超声造影剂工作原理及其临床应用-朱学功
临床应用
坏，旨在观察组织的微循环情况。此时，如果使用非 线性模式，如反向相位成像技术显像时，由于肝脏特 异性造影剂微气泡的破坏，产生明显的一过性增强。 根据微气泡的浓度与多普勒信号强度呈直线相关这一 特点可进行定量研究。
微气泡超声造影剂的应用已经经历了三个阶段，现在 对自由气泡原理的描述。微气泡回声信号强度与气体
使用的多为第二代产品，这种造影剂可通过调整微气 的密度、可压缩性、周围介质的密度、发射超声的频
泡外壳和气体内容物来提高其在血管内的稳定性。气 率和能量以及微气泡的大小有关。的脂质体组成。 微气泡制剂很多都是封闭的，所以同时也需要考虑气
收稿日期：2010-10-14
ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 53
transport to tissue by persistent bubble:theory and simulations. [4] Van Liew HD,Burkard ME.High oxygen partial pressure in tissue delivered by stabilizedmicrobubbles:theory. [5] Cuignet OY, Baeoe PM, Van Obbergh LJ. A second generaton blood substitute(perflubron emulsion)increases the blood solubility of modern volatile anesthetics in vitro.
Albunex
白蛋白
空气
4.3
1 定量及功能研究
Sonovue
脂质
硫酸己烷氟 化物
2～3
定量研究可分为“主动”方法和“被动”方法。 “被动”方法使用对微气泡干扰小的低能声波，尽量
Optison
白蛋白
八氟丙烷
2～4.5
减少微气泡的破损。“主动”方法人为地使微气泡破
①长治医学院附属和平医院设备科 山西 长治 046000
主动研究方法的原理是微气泡的破坏，观察造影 剂增强的再灌注动力学。应用间歇高能超声破坏微气 泡，并根据微气泡的补充速率测定微循环血流即组织 再灌注情况。
利用该原理使用间歇二次谐波成像声学造影技术 观察狗的心肌血流情况，发现在脉冲间歇（PI）与视 频强度（VI）之间有一种指数关系。
见于长的脉冲间歇，β是一常数，用以描述VI 提高的速率。这条曲线的初始斜率与微气泡被破坏以 后的补充速度成比例，研究表明流速与该值之间有极 好的相关性。反向相位成像技术和对比脉冲序列的问 世，已经能够用实时灌注成像显示组织背景上的微气 泡的谐波信号。用高能脉冲超声破坏微气泡后，用非 破坏性反向相位成像技术或对比脉冲序列超声成像实 时显示组织灌注情况，根据充填的速率估计局部血流 状态，用于评价心肌缺血及肾移植情况。
重要应用之一就是从周围静脉团注造影剂，用 频谱多普勒研究其在肝血管的通过时间，分析肝静脉 的血流状态。在肝硬化和肝脏的恶性肿瘤病人中，由 于肝动脉血供增加及动-静脉分流，在动脉期造影剂 就可到达靶区。实践证明，该技术诊断肝硬化和肝转 移瘤敏感性高。目前，许多临床和科研机构正在做一 些前瞻性研究，旨在评价该项技术对于其他传统影像 方法无法探查到的恶性肿瘤病人的小转移灶的预测能 力，以及作为一种无创性方法对慢性肝病病人肝硬化 的诊断能力。可用时间-强度曲线来说明微气泡通过 兴趣区（如肿瘤血管床）时的情况。将曲线中的参数 以像素的形式逐一列出便构建出一幅功能图像。由于 该技术可显示结构-功能融合影像，尤为适用于肿瘤 等异源组织的检出。
内器官重要的功能和解剖信息，是广泛的非侵入性检 室研究阶段，其主要特点是能 像设备CT\MR\DSA\US\DR
测手段。超声多普勒技术评估血流的方向和速度提高 够实现组织定位显像，即特异 维修保养以及相关教学
了超声的诊断能力，但不能评估组织微血管的血流， 性靶向性显像。
工作。
因为微血管血流信号低于组织信号。
人们所认识并应用于实践中。含气微泡能够有效提高 的振动会产生很强的超声信号，其强度超过了因声阻
血中背向散射回声信号，提供组织灌流的信息，增强 抗率不同而发生反射和背向散射的传统超声信号。来
超声对比效果，从而改善超声成像对比质量。至今， 源于微气泡振动的回声信号幅度遵循Rayleigh和Plesset
this paper.
[Key words] Contrast agent; Mechanism; Clinical application
[First-author's address] Department of Equipment Management, Heping Hospital 作者简介
2 肝脏特异性微气泡造影剂 以往微气泡被看作是一种血池填充剂，现已证
明，血池内造影剂消失后，尚有一个特异的肝脾实质 期。在这一期间内，微气泡在肝内聚集的确切部位尚 不清楚，可能在网状内皮系统，也可能在窦状隙。持 续时间因造影剂不同而异。 3 反向相位成像技术（PIM）
反向相位成像技术使用探头的全幅宽频带，克服 了窄束谐波影像空间分辨力低的问题，比谐波灰阶或 传统彩色多普勒超声具有更高的空间分辨力和时间分 辨力。该技术通过在瞬间发射2个相位相差180°的声 波，在接收时把两者的回波相加，减少了回波中的基 波信号，通过相加而使谐波信号更突出，从而达到充 分利用微气泡产生的谐波信号的目的。
[摘要] 介绍超声成像领域中微气泡造影剂的工作机理与其临床应用。 [关键词] 造影剂；工作机理；临床应用
Microbubble as ultrasound contrast agents and its latest application in clinical practice/ ZHU Xue-gong// China Medical Equipment,2011,8(1):52-53.
[Abstract] The mechanism of the microbubble as contrast agents which is involved
in ultrasonic imaging and the latest application in clinical practice are introduced in