老年医学及老年综合评估
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高效整合数据资源,精心打造一流品牌
老年医学 与老年综合评估
北京老年医院 老年病临床与康复研究所
宋岳涛 博士
北京老年医院 http://www.lnyy.com.cn/
老年病临床康复研究所
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汇报内容
•老年医学 •老年健康 •老年健康评估
(老年综合评估) •小结
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年代年龄（实际年龄） 社会年龄（社会学） 心理年龄（心理学） 生理年龄（生物学）
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老年人—界限划分*
年龄层次（岁） 45-59 60-79 80以上 90以上 100以上
年龄分期 老年前期 老年期 高龄期 长寿期 长寿期
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老年医学
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老年医学内容提要
• 老年人 • 老龄化 • 老年学 • 老年医学 • 老年病学(老年临床医学)
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名称 中老年人 老年人 高龄老人 长寿老人 百岁老人
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建议的年龄分段
• 联合国世界卫生组织提出新的年龄分段： ４４岁以下为青年人 ４５岁至５９岁为中年人 ６０岁至７４岁为年轻老年人 ７５岁至８９岁为老年人 ９０岁以上为长寿老人 这５个年龄段的划分，把人的衰老期
老年人 口系数
60岁 65岁
< 8% < 4%
8-10% 4-7%
10% 7%
少儿人 口系数
0-14岁
老少比 60岁以上
/0-14
年龄 中位数
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> 40% < 15% < 20岁
30-40% 30% 15-30% 30% 20-30岁 30岁
健康老龄化(Healthy Ageing)
• 通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平， 减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促 进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社 会的不利影响转化为积极因素。
• 健康老龄化强调了政府和社会的行为。
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老年Fra Baidu bibliotek临床康复研究所
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影响老龄化发展的因素
生育率的下降 儿童相对减少（底部老化） 年轻劳力输出 老人比例上升（中部老化） 人口老龄化 死亡率下降 寿命延长（顶部老化）
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通常老龄化（usual aging）
• 通常老龄化指那些虽然功能尚好，但有疾病、功 能丧失和早逝危险的老年人，常有血压升高，腹 部脂肪堆积和一个或多个生理过程恶化的表现。
• 通常老龄化是一个自然发展的过程。
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积极老龄化（active aging ）
积极老龄化是指人到老年时，为了提高生活 质量，使健康与保障机会尽可能发挥最大效益的 过程，是以承认老年的权利、尊严、自我实现为 原则基础的。
积极老龄化是全方位的，既包括身体健康和 心理健康，也包括了老年人的自我价值的实现、 贡献及权利，从而赢得社会更广泛的尊重。
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成功老龄化（successful aging ）
发生疾病与功能丧 失的危险性低
强调了个人的积极参与。
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成功老龄化（successful aging ）
• 成功老龄化指一少部分没有疾病的中老年人， 他们具有以下特点： ① 发生疾病与功能丧失的危险性低； ② 高水平的心理和身体功能状态； ③ 生活充实富有活力。
老少比
• 老年人口与少儿人口（0-14岁）数之比
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老 龄 化—指标(2)
抚养系数（社会负担系数、抚养比）
反映出人口老化过程中社会抚养负担的变化 老年抚养比：60岁及以上人口/15-59岁人口 少年抚养比：15岁以下/15-59岁人口 总抚养系数：60岁及以上+15岁以下/15-59岁人口
推迟了１０年，对人们的心理健康和抗衰 老意志将产生积极影响。
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老 龄 化—指标(1)
老年人口系数（老年人口比例）
指60岁或65岁及以上人口占全人口的比例
年龄中位数
从零岁起，将每个年龄的人口总数逐年累加至总人口的 50%的人口数时的年龄（将全部人口恰好分成两个相等部 分的年龄）。
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老年人—概念
•
★ 1956年联合国：65岁及以上 ★ 1982年维也纳老龄问题世界大会：60岁及以上 ★ 欧美国家（发达国家）：65岁为界 ★ 我国：60岁作为老年人的年龄界限。 ★ 有些国家：以退休年龄作为老年人的界限
如马来西亚55岁为老年人的界限 ★ 年龄：生物衰老指标
长寿水平
80岁以上的老年人口数与60岁以上老年人口数的比值 即高龄老年人在老年人中的比例
反映达到长寿的可能性， 一般在10%以上属较高水平。
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老龄化--人口分型标准*
老化指标 年龄构成 年轻型 成年型 老年型
老年医学 与老年综合评估
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汇报内容
•老年医学 •老年健康 •老年健康评估
(老年综合评估) •小结
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年代年龄（实际年龄） 社会年龄（社会学） 心理年龄（心理学） 生理年龄（生物学）
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老年人—界限划分*
年龄层次（岁） 45-59 60-79 80以上 90以上 100以上
年龄分期 老年前期 老年期 高龄期 长寿期 长寿期
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老年医学
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• 老年人 • 老龄化 • 老年学 • 老年医学 • 老年病学(老年临床医学)
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建议的年龄分段
• 联合国世界卫生组织提出新的年龄分段： ４４岁以下为青年人 ４５岁至５９岁为中年人 ６０岁至７４岁为年轻老年人 ７５岁至８９岁为老年人 ９０岁以上为长寿老人 这５个年龄段的划分，把人的衰老期
老年人 口系数
60岁 65岁
< 8% < 4%
8-10% 4-7%
10% 7%
少儿人 口系数
0-14岁
老少比 60岁以上
/0-14
年龄 中位数
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> 40% < 15% < 20岁
30-40% 30% 15-30% 30% 20-30岁 30岁
健康老龄化(Healthy Ageing)
• 通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平， 减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促 进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社 会的不利影响转化为积极因素。
• 健康老龄化强调了政府和社会的行为。
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生育率的下降 儿童相对减少（底部老化） 年轻劳力输出 老人比例上升（中部老化） 人口老龄化 死亡率下降 寿命延长（顶部老化）
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通常老龄化（usual aging）
• 通常老龄化指那些虽然功能尚好，但有疾病、功 能丧失和早逝危险的老年人，常有血压升高，腹 部脂肪堆积和一个或多个生理过程恶化的表现。
• 通常老龄化是一个自然发展的过程。
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积极老龄化（active aging ）
积极老龄化是指人到老年时，为了提高生活 质量，使健康与保障机会尽可能发挥最大效益的 过程，是以承认老年的权利、尊严、自我实现为 原则基础的。
积极老龄化是全方位的，既包括身体健康和 心理健康，也包括了老年人的自我价值的实现、 贡献及权利，从而赢得社会更广泛的尊重。
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发生疾病与功能丧 失的危险性低
强调了个人的积极参与。
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成功老龄化（successful aging ）
• 成功老龄化指一少部分没有疾病的中老年人， 他们具有以下特点： ① 发生疾病与功能丧失的危险性低； ② 高水平的心理和身体功能状态； ③ 生活充实富有活力。
老少比
• 老年人口与少儿人口（0-14岁）数之比
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抚养系数（社会负担系数、抚养比）
反映出人口老化过程中社会抚养负担的变化 老年抚养比：60岁及以上人口/15-59岁人口 少年抚养比：15岁以下/15-59岁人口 总抚养系数：60岁及以上+15岁以下/15-59岁人口
推迟了１０年，对人们的心理健康和抗衰 老意志将产生积极影响。
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老 龄 化—指标(1)
老年人口系数（老年人口比例）
指60岁或65岁及以上人口占全人口的比例
年龄中位数
从零岁起，将每个年龄的人口总数逐年累加至总人口的 50%的人口数时的年龄（将全部人口恰好分成两个相等部 分的年龄）。
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老年人—概念
•
★ 1956年联合国：65岁及以上 ★ 1982年维也纳老龄问题世界大会：60岁及以上 ★ 欧美国家（发达国家）：65岁为界 ★ 我国：60岁作为老年人的年龄界限。 ★ 有些国家：以退休年龄作为老年人的界限
如马来西亚55岁为老年人的界限 ★ 年龄：生物衰老指标
长寿水平
80岁以上的老年人口数与60岁以上老年人口数的比值 即高龄老年人在老年人中的比例
反映达到长寿的可能性， 一般在10%以上属较高水平。
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老化指标 年龄构成 年轻型 成年型 老年型