手术患者发生切口感染的因素及护理方法研究
普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策
pea t nt sre (R 3 2,ndq a et r a t n(R 2 6 ado g (R 2 2 C n l inIf tn r r i u r O = . )iaeut m na pe r i O = . ) n l ae O = . ) o c s e i p ao o g y 0 e l p ao 7 d 5. u o n co
患者 8 0例 , 照 1 1比例 选无 切 口感 染 普外 科 8 按 : 0例 患者 作 为对 照 病例 , 可能 影 响切 1 感 染先 进 行单 因素 分 析 . 对 3
然后 将 单 因素分 析 中 P O0 <. 5的变 量筛 选 出来 ,进 行 多 因素 L gs c回归 分 析 。 结 果 单 因素分 析 中 P 00 o ii t < .5的变量 共1 2个 , 因素 L g t 多 oii s c回归 分析 结果 显 示 出切 1感 染 的 5个 独立 危 险 因素 为手 术 时 间长 ( R 37 )体 重 指 数 高 3 O = .8 、
fcoso cs nifci :o go eaint atr f n io net n ln p rt i O 37 ) hg o ymasid x(R= .8, ogt tra f m kn i i o o me(R= .8, i b d s e O 31 )ln mei evl r si h n i n o
slce . c r ig t h ai f11 0 c sso e e a u gc lp t nswih u n iin ifcin wee tk n a o t l ee td Ac od n o ter t o :,8 a e fg n r ls ria ai t to ti cso n e t r a e sc nr o e o o
阑尾术后切口感染因素分析及预防
阑尾术后切口感染因素分析及预防近年来,阑尾炎已成为常见疾病,而阑尾炎患者在病情恶化后,常常需要进行阑尾切除手术。
尽管阑尾切除手术已经成为一种常规操作,但是术后切口感染现象仍然不容忽视。
本文将对阑尾术后切口感染的因素进行分析,并就预防措施进行探讨。
阑尾术后切口感染因素分析术前因素1.阑尾炎患者营养状况差。
阑尾炎患者常出现食欲不振、营养不良等症状,这会使得患者术前身体条件较差,机体免疫力下降,增加了切口感染的风险。
2.阑尾炎患者免疫力下降。
炎症反应会导致多种免疫细胞的数量和活性发生变化,引起身体免疫力下降,也会增加术后感染的风险。
手术因素1.手术时间过长。
手术时间过长会使得切口暴露在外界环境的时间增长,切口容易受到污染和感染。
此外,手术时间过长也会造成人体局部器官、组织坏死,增加术后感染的风险。
2.手术器械传染。
手术器械、手术用具等经过不彻底的消毒处理或者消毒不达标,会使得手术器械携带的微生物经过手术程序进入患者体内,导致感染。
3.手术切口处理不当。
手术切口是否处理得当,决定了术后切口是否容易感染。
如果术中处理不当,或者在术后的护理过程中出现疏漏,都可能引起切口感染。
术后因素1.护理不到位。
术后的切口需要进行认真的护理,在保持清洁的同时,也需要注意消毒、包扎等工作。
如果护理不到位,切口感染的风险就会增加。
2.患者免疫力下降。
切口感染的发生和患者术后免疫力的恢复也有很大的关系。
如果患者术后免疫力恢复慢,或者存在其他免疫系统方面的问题,就会增加切口感染的风险。
阑尾术后切口感染预防措施术前预防1.加强患者的体力锻炼,提高身体免疫力。
2.饮食营养均衡,适当补充维生素和矿物质。
手术预防1.控制手术时间,尽量缩短手术时间。
2.对手术器械进行彻底消毒处理,确保无菌操作。
3.术中注意切口处理,确保手术切口的清洁和安全。
术后预防1.全面、细致地护理患者,包括定期更换切口敷料、保持切口清洁、注意手卫生等。
2.根据患者不同的免疫力状况,采取相应的预防措施,保证免疫系统的恢复和协调。
外科手术切口感染的原因分析及预防措施
外科手术切口感染的原因分析及预防措施目录一、内容综述 (2)1.1 背景介绍 (2)1.2 研究目的与意义 (3)二、外科手术切口感染定义及分类 (4)三、外科手术切口感染原因分析 (5)3.1 医源性因素 (5)3.1.1 手术操作不当 (7)3.1.2 无菌操作不严格 (8)3.1.3 患者自身因素 (9)3.2 物理性因素 (10)3.2.1 手术器械消毒不彻底 (11)3.2.2 手术环境污染 (12)3.3 生物性因素 (14)3.3.2 病毒感染 (16)3.3.3 寄生虫感染 (16)四、外科手术切口感染预防措施 (18)4.1 加强术前准备 (19)4.1.1 严格筛查患者 (20)4.1.2 消毒与灭菌 (21)4.2 优化手术操作 (22)4.2.1 规范手术流程 (23)4.2.2 提高手术技能 (24)4.3 严密术后管理 (25)4.3.1 观察伤口情况 (27)4.3.2 合理使用抗生素 (27)4.3.3 加强患者护理 (28)五、结论 (30)5.2 展望未来研究方向 (31)一、内容综述随着现代医学技术的不断发展,外科手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
在临床实践中,外科手术切口感染问题仍然是一个较为严重的并发症。
切口感染不仅会影响手术效果,延长患者康复时间,甚至可能导致严重并发症,如败血症、脓毒症等。
分析外科手术切口感染的原因并采取有效的预防措施具有重要意义。
1.1 背景介绍在医疗领域,外科手术是一种常见的治疗手段。
在手术过程中及术后,切口感染是一种常见的并发症,不仅增加了患者的痛苦,延长了治疗时间,还可能引发其他严重的健康问题。
外科手术切口感染的发生涉及多种因素,包括手术技巧、患者身体状况、术后护理等。
对手术切口感染的原因进行深入分析并采取相应的预防措施,对于提高手术成功率、改善患者预后具有重要意义。
随着医疗技术的进步和无菌操作规范的普及,大多数手术感染得到了有效控制。
手术切口感染常见原因
手术切口感染常见原因手术切口感染是指手术后切口出现细菌或其他微生物感染的病情。
手术切口感染是目前常见的医院获得性感染之一,对患者的健康和生命安全构成了严重威胁。
手术切口感染的发生原因很多,包括以下几个方面:一、外源性原因1.手术部位清洁不彻底:手术前过程中没有按照规范进行切口消毒,或者是消毒不充分,导致手术部位存在大量细菌,从而造成感染。
2.手术操作不规范:手术医生、护士在手术操作过程中没有严格按照无菌操作要求进行,如无菌手套更换不及时、操作器械没有进行有效灭菌等,均会导致手术切口感染。
3.手术器械或材料有缺陷:手术过程中使用的器械或材料存在缺陷,如缺少有效的防护措施、缺乏有效的杀菌消毒措施,会引发手术切口感染。
二、内源性原因1.患者自身因素:某些患者自身存在一些因素,使其更容易发生手术切口感染,如年龄较大、免疫功能下降、严重的基础疾病、糖尿病、肥胖等。
2.患者肠道细菌定植:患者自身肠道内的一些细菌可能会通过手术切口感染到手术部位,特别是在腹部手术中更为常见。
三、其他原因1.术前准备不完善:患者术前的检查不充分,导致手术时未发现潜在感染因素,如未发现患者身体其他部位的感染灶。
2.麻醉操作不当:麻醉操作过程中可能引入细菌,导致手术切口感染。
3.手术时间过长:手术时间过长使得患者的抵抗力不断下降,细菌有更多的机会侵入手术切口。
4.手术切口修复不当:手术后切口不好的修复,可能存在皮肤下积脓或草率包扎等问题,增加了感染发生的风险。
5.环境感染:手术室环境不洁净,医护人员手卫生不规范,会对手术切口感染起到催化作用。
手术切口感染是多因素造成的病情,需要在手术前进行全面的准备和充分的防护措施,同时术后对于切口的护理和消毒也非常重要。
医护人员需要严格执行相关规范,确保手术切口的无菌状态,以预防和减少手术切口感染的发生。
普通外科患者手术切口感染的发生率与护理方法分析
Chn s n o eg dc l e e r hV . . .7J n 2 1 i e ea dF r in Me i a R s a c 叫 1 No 1 u .0 2 0
其他系统疾病 ,免 疫力下降 ,术后切口愈合较慢 ,故发生切 口感 染的危险性 增加。
表1 不 同类别手术切 口感染情况
选择 2 1 00年 1 一 02年 1 月 21 月笔者所在 医院普通 外科 住院 并进 行手术 的 8 6例 患者作 为研 究对 象 ,其 中,男 52例 ,女 5 3
现已成 为疾病防治中的一个突出问题。笔者对所在 医院 2 1 00年 1
8 6例手术患者中,发生切 口感染为 3 例 , 5 7 感染率为 43%。 . 2
见表 1 。各种因素对手术切 口感染的影响见表 2 。
3 讨 论
月 - 0 2年 1 21 月普 通外科患者手术切口感染状况进行回顾性分析, 探讨切口感 染的相关 因素,并提 出相应的护理措施 ,以降低普通
患者 的切 1 3 感染情况 。 结果 :5 例患者中共 3 例患者出现切 E 86 7 l ,感染率为 4 2 感染 . %。不 同年龄、体 重指数 、手术持续 时间、手术切 1 型和是否患 3 3 类 有 糖尿病 的患者之间切 口感染率差异有统计 学意义 (< . ) 结论 : P 0 5。 O 普通外科患者手术切口感染的发生与患者年龄、体重指数 、手术持续 时间、切 口 类 型和糖尿病史有关 , 可通过在 围手术期和术 中实施相应护理措施 , 如加强患者营养支持、 术前皮 肤准备 , 缩短手术时间, 术后密切观察体 温和切 口 情况等,
普外科手术切口感染的原因分析与处理方法
普外科手术切口感染的原因分析与处理方法摘要:目的:分析导致普外科手术切口感染的主要因素及相应的处理措施。
方法:选择我院2017~2018年行普外科手术的342例患者资料进行回顾性分析。
结果:普外科手术切口感染率与年龄、糖尿病、肥胖、切口类型、手术时间等5个指标与切口感染率有很强的相关性。
结论:应针对影响普外科手术切口感染率的指标进行针对性的处理,降低患者术后切口的感染率。
关键词:普外科手术:切口手术:分析及处理普外科是外科重要组成部分,主要包括肝胆外科、胃肠外科、肛肠外科、甲状腺及乳腺外科和周围血管外科等,是外科组成部分中最大的专科。
普外科的治疗以手术为主,但在手术后患者切口可能会发生感染,对患者的预后极为不利。
有相关报道已证实,我国存在13%至18%的外科切口感染率,而切口的感染直接影响患者切口的愈合情况,增加了患者的治疗时间,不仅如此,出现感染后也会增加患者的经济负担[1]。
所以,研究手术后切口感染意义重大,通过对于感染危险因素的研究,可以选择合适时机,做好手术期处理把感染发生率降到最低。
因此,通过对本院普外科342例患者的病例资料进行回顾性分析,得出以下结论,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选着我院2017~2018年行普外科手术的342例患者质料,其中,有192例男性患者,女性患者有150例。
患者年龄分布于3~81岁,平均年龄(39±6.73)。
342例患者中,Ⅰ类清洁切口有63例,如行乳腺癌切除术、甲状腺切除术等:Ⅱ类清洁污染切口有172例,如行开腹胆囊切除术等;Ⅲ类污染切口患者107例,如行肠梗阻绞窄手术、急性坏疽穿孔性阑尾炎等。
患者行普外科手术前,体质各异。
其中,有27例患者有长期的吸烟史,有18?例患者有肥胖症状,另外,有16例患者术前合并糖尿病,术前患有慢性支气管炎、肺气肿的患者有11例。
患者手术时间平均2个小时,有171例患者放置腹腔引流。
1.2诊断标准术后切口感染的诊断标准依据国家卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》。
切口感染文档
切口感染简介切口感染是指手术或其他创口因外界微生物污染而引起的感染。
切口感染是医院感染中最常见的一种感染类型,严重时可能导致患者并发症、延长住院时间以及增加医疗费用。
因此,对于预防和控制切口感染非常重要。
在本文档中,我们将讨论切口感染的原因、症状、预防以及处理方法。
原因切口感染的主要原因是外界的微生物进入切口,导致创口发炎和感染。
以下是一些导致切口感染的常见原因:1.非洁净手术过程:如果手术室环境、医护人员的手术操作不达标,那么细菌和其他有害微生物可能进入创口。
2.使用不洁手术器械:使用没有经过彻底清洁和消毒的手术器械可能导致创口感染。
3.患者体内有其他感染:如果患者体内存在其他感染源(如尿道感染或肺部感染),那么感染可能通过血液或其他途径传播到创口。
症状切口感染的症状可以包括以下几种:1.创口处红肿:创口周围出现红肿是切口感染常见的症状之一。
2.疼痛:创口感染可能导致创口周围的疼痛或灼热感。
3.分泌物增多:感染创口可能会有渗出物增多,如脓液或血液。
4.创口裂开或延迟愈合:切口感染可能导致创口边缘开裂或愈合时间延长。
5.发热:如果感染严重,患者可能会出现发热症状。
预防措施为了预防切口感染,以下是一些常见的预防措施:1.保持手术环境清洁:手术室应经常进行清洁和消毒,确保无菌环境。
2.规范操作流程:医护人员在手术过程中应遵循严格的无菌操作规程,洗手、穿戴手术服并正确使用无菌手套。
3.彻底清洁手术器械:手术器械应经过适当的清洁和消毒,以杀灭潜在的细菌和病毒。
4.患者预防性用药:对于高危患者,医生可以考虑给予预防性抗生素,以减少感染的风险。
5.定期更换敷料:定期更换创口敷料可以保持创口干燥和清洁,减少感染的机会。
处理方法如果出现切口感染,以下是一些处理方法:1.清洁创口:创口应该被轻轻清洗,使用适当的清洁剂和消毒液以杀灭细菌。
2.使用抗生素:医生可能会根据感染的严重程度和类型,开具适当的抗生素用于治疗感染。
手术切口感染患者相关因素分析及护理对策
作者单位:513036 清远市 广东省清远市英德市浛洸镇中心卫生院手术室李永稀:女,大专,主管护师,护士长手术切口感染患者相关因素分析及护理对策李永稀摘 要 目的:对手术患者发生切口感染相关因素进行调查分析,并提出初步的护理对策。
方法:选取2012年1月~2014年12月530例手术患者,其中发生手术切口感染230例。
对手术切口感染的常见影响因素进行回顾性调查。
结果:年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
结论:明确手术切口感染的因素,采取针对性护理措施,从而减少手术切口感染的发生。
关键词 手术切口;感染;影响因素;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.056 手术切口感染是手术患者的常见并发症,常在术后数天发生,轻则影响患者康复,延长患者住院时间,增加患者住院费用;重则影响手术的成败,甚至威胁患者生命,因此有必要对手术切口感染引起足够重视[1]。
为此我们对手术切口感染的相关因素进行调查和分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月~2014年12月530例手术患者的临床资料进行回顾性的分析,其中男285例,女245例。
年龄26~88岁。
胸腹部手术286例,四肢手术244例。
其中发生切口感染230例,发生率为43.40%。
1.2 方法 手术切口感染诊断参照卫生部制定的《医院感染诊断标准》[2-3],采用回顾性分析的方法进行调查,初步总结拟调查的因素为年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间、手术部位、切口类型、引流管数量。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件对所得数据进行处理,计数资料的比较采用χ2检验,多因素分析采用logis⁃tic 回归分析。
检验水准α=0.05。
2 结 果2.1 530例患者切口感染相关因素(表1)表1 530例患者切口感染相关因素(例)相关因素例数发生未发生χ2值P 值相关因素例数发生未发生χ2值P 值性别手术时间(h) 男2851231620.0140.905 <21733513860.965<0.001 女245107138 2~41808892年龄(岁) >417710770 <40142538927.339<0.001手术部位 40~6021170141 胸腹部2861241620.00040.984 >6017710770 四肢244106138ASA 分级切口类型 Ⅱ级177********.920<0.001 Ⅰ类125388728.414<0.001 Ⅲ级1748589 Ⅱ类20677129 Ⅳ级17912356 Ⅲ类19911584手术性质引流管数量 择期2657319254.198<0.001 ≤12381031350.0030.969 急诊265157108>12921271652.2 手术切口感染因素logistic 分析(表2)表2 手术切口感染多因素分析因素 βS.E Wald χ2值P 值OR 值95%CI 年龄(>60岁)0.3251.3254.4670.0032.4861.040~3.454ASA 分级(IV 级)0.3111.3334.3520.0082.3081.211~3.859手术性质(急诊手术)0.3291.4564.2980.0042.5351.152~3.176手术时间(>4h)0.4961.2374.4100.0032.7321.152~3.171切口类型(Ⅲ类)0.3761.3564.5200.0022.8131.167~. All Rights Reserved.3 原因分析表2结果显示,年龄、ASA分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
骨折手术部位感染因素及护理对策分析
骨折手术部位感染因素及护理对策分析随着交通的日益发达和便利,流动人口的不断增加外伤骨折,是目前临床上最为常见的骨科疾病,最为常见的是手术部位感染的发生,也是导致骨折愈合延迟的重要因素,也是主要的合并症之一。
我院进行手术治疗的骨折患者骨折手术部位感染的相关因素进行了分析,并提出相应的预防措施,现报告如下。
.1骨折手术部位感染因素1.1手术室存在的因素1.1.1洗手及戴手套不规范存在手术人员对外科洗手不重视,刷手时间不够,杀手步骤不彻底,无法达到外科手消毒的情况,同时存在戴手套不规范或手术台上手套破损未发现,造成骨折手术部位感染。
1.1.2手术操作技术不规范过多使用电刀,使术区失活组织增多,术中未按规范保护皮肤切口,手术台上的无菌布类敷料因冲洗伤口的生理盐水而打湿,使细菌污染手术器械及切口周缘的布类敷料或在术前未发现无菌敷料或器械包布损伤,而导致手术人员外露的皮肤接触到无菌手术台或手术部位,导致骨折手术部位的发生,手术时间的长短与手术部位感染率相关,手术时间越长,手术部位的感染率越高。
同时手术室护士对手术操作者的无菌技术操作监督不严格,也是造成骨折手术部位感染的原因之一。
1.1.3手术操作空间存在的危险因素手术室空气中的含菌量与手术切口感染呈正相关。
手术室内的尘粒会因手术室工作人员的走动在空气中飞扬或者接台手术层流净化的间隔时间不够,污染手术室空气,而导致骨折手术部位的感染。
1.2手术患者存在的因素1.2.1术中患者低体温手术室内温度设置过低,手术部位大面积的皮肤暴露,消毒液的冷刺激,输入未加温的库血、液体等,均可降低手术患者的体温。
1.2.2手术患者手术区域的皮肤准备手术区的皮肤准备是预防手术部位感染的重要环节,用刀片剃毛、电剪剪毛易引起皮肤损伤,同时皮肤准备的时间越接近手术开始的时间越好。
1.3围手术期抗菌药物的应用抗菌药物在围手术期的先期使用对降低术后的感染发生率有明显的效果,预防性应用抗菌药物与SSI的关系,多数认为术前30min~2h开始围手术期中合理地、预防性地使用抗菌药物,能有效地降低SSI的发生率[1]。
手术切口感染如何护理?
手术切口感染如何护理?一、手术切口感染在临床外科手术中,手术切口能够使手术术野充分的显露,所以其是保证手术顺利开展的一个重要步骤。
但事实上,手术切口本身就属于一种创伤,不论是切除病变组织,还是修复和缝合切口,都会破坏患者局部皮肤组织的完整性。
手术切口破坏患者皮肤组织,对局部保护屏障造成损坏,从而增加并发症的发生率。
作为医院里十分常见的感染之一,外科手术切口感染也是临床手术治疗中较为常见的一种并发症,其发病率仅次于呼吸道感染和尿路感染,在各类医疗相关的感染中位居第三。
手术切口感染会直接对患者的术后恢复造成不良影响,不仅会延迟患者伤口的愈合,延长患者住院时间,增加患者家庭的经济压力。
此外,如果切口裂开,手术切口感染甚至会导致患者全身性感染,严重者可并发脓毒血症等重症并发症,威胁患者的生命,增加临床病死率等。
因此,了解手术切口感染的相关影响因素,并制定相应的护理对策,对促进患者身体康复和保障患者生命健康具有重要意义。
临床研究显示,手术切口感染考虑与手术类型/时间、手术室的环境、患者自身的体质及基础性疾病等有密切联系。
通常认为,如果进入手术室参观的人员过多,会增加手术室内空气中流动的细菌量,手术时间过长、手术过程中对视野暴露出的血管压迫太久,会对患者的局部循环造成影响,进而造成组织细胞缺氧。
而如若组织细胞持续缺氧,会使患者的手术切口处抵抗力下降,极易因致病菌侵袭而引发感染。
其次,手术室相关因素是造成手术切口感染的重要一环,手术中的患者身心最为脆弱,在手术室中患者发生感染的几率较高。
为了降低手术室空气中致病菌的数量,有效降低患者术后发生切口感染的风险,可以通过向手术室输送洁净空气,及时将手术室内可能发生了污染的空气置换,并利用臭氧消毒机对真菌、霉菌及原虫等进行杀灭。
除了手术室的空气,还需注意手术室的温度,研究表面,患者在进行手术治疗时,手术切口会直接暴露于空气中,而手术室内的温度会对其产生直接的影响。
如果手术室内温度偏高,手术切口周围的皮肤便容易出汗,皮肤上的细菌极易进入切口,而温度较低的话,则会使血管发生收缩,在低温的冷刺激影响下,会加重患者的病情,增加手术切口感染的发生率。
基层医院手术切口感染相关因素及护理预防措施探讨
1 临 床 资 料
后 易发生脂肪液化 , 使手术 切 口不 能 I 期愈合 。( ) 入物 。 7植 由于微生物通过粘 附定植 于植 入物 表 面 ( 因微 生 物带 负 电, 植入 物带 正电 , 吸附) 体 内有植 人物 的手术 较普通 手术术 易 , 后感染 的危险性要高。 12 3 手术 物品 .. 手术 包未按照卫 生部 的消毒规范要 求进
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・
1 21 ・
染 因 素 和 采取 的 预 防 措 施 报 道 如 下 。
12 2 与患者有关的因素 ( ) 龄因素 。婴 幼儿 、 .. 1年 老年人 免疫 功能低下和衰退 , 易造成 感染 。( ) 2 疾病影 响。糖尿 病 、 恶性肿瘤 等基 础疾 病严重 , 后 易造成感 染 。( ) 术 3 对免 疫功 能产生影 响的治疗 如化疗 、 放疗 、 糖皮质 激素 的使用 。( ) 4 术 前住 院时 间越 长 , 术后发生感染率就越高 。因住 院时 间越 长 , 医院 内耐 药菌 株在 患者 体 内定 植越 多 , 术后 感染 的危 险性越 大 。( ) 5 患者本 身存 在感染 灶。 即使 手 术 区与感 染灶 很 远 . 术后切 口感染 率要 大于无 感染灶 患者 。( ) 6 患者 过度 肥胖 , 体壁脂肪过多 , 手术 切 口过 大 , 或因肥胖 切 口暴 露 困难 , 加 增 手术 难度 , 长手术 时间。另外脂肪层 较肌 肉层 血供减少 , 延 术
术后切口感染原因分析与应对措施
术后切口感染原因分析与应对措施摘要】术后切口感染是困扰医患双方的重要问题,我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因,采取针对性措施,实施有效管理,才能最大限度地控制它的发生,提升医疗质量。
【关键词】手术切口感染原因分析应对措施【中图分类号】R619+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)20-0010-021、原因分析微生物普遍存在于人体及周围环境中,当手术人员(主要是手)、病人皮肤、手术器械、敷料、用品消毒与灭菌不彻底时,就可将微生物传播到手术野内,从而使手术伤口发生沾染和感染。
可见,手术切口感染原因与病人自身、环境、工作人员的无菌技术等有直接关系,具体分析如下:1.1 病人自身因素,(1)知识层次、性格特征、卫生习惯、对疾病的认识程度等,比如卫生习惯差、过分焦虑等对疾病的预后都不利。
(2)过度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、自身污染严重者。
1.2 环境因素1.2.1 通道及布局不合理,三区划分不明确,易致交叉感染。
1.2.2 空气污染,手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发病率呈正相关,浮游菌总数达700cfu--1800cfu/m3时,感染率明显增高,若降至180cfu/m3以下时,则感染的危险性就大为降低。
造成空气污染的原因主要有(1)供应手术室空气的质量。
(2)手术室中的人数。
(3)手术室工作人员的走动与说话。
(4)工作人员的服装与手术盖布的质地。
棉织品易产生纤维絮,与空气中的浮游菌,微粒形成气溶胶,增加感染机会。
(5)保洁及空气消毒不到位。
(6)手术间内温湿度不适宜,温度过高,工作人员体内代谢快易出汗,影响操作并增加切口感染的机会,温度过低易发生低温功能障碍影响术后恢复。
1.3 工作人员的因素,据报道,来源于医院工作人员的切口感染约占手术部位感染的35%,主要在于:1.3.1 医务人员重治疗、轻预防,对切口感染认识不足。
1.3.2 工作人员医院感染知识匮乏,消毒隔离意识淡漠。
Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施
Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施摘要】目的:讨论Ⅰ类切口感染相关因素及护理对策。
方法:选取2013 年 1月~ 2015年4月期间,621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究,对以上患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者感染的情况。
结果:本组的621例Ⅰ类切口手术患者,发生切口感染的为3例,发生率为0.48%。
结论:Ⅰ类切口感染是可以预防的,Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、围手术期用药、基础疾病等密切相关,因此采取有效的预防措施来控制切口感染危险因素是降低Ⅰ类手术切口感染率的有效途径。
【关键词】Ⅰ类切口;感染因素;预防措施【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-06-398-02手术切口感染是术后常见的并发症之一,也是医院中常见的感染类型。
Ⅰ类(清洁)切口定义为:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
Ⅰ类切口为无污染切口,也是手术中常见的切口类型,但是如果术前、术中、术后各种操作及护理不当也会出现感染的情况。
切口感染情况较轻的会影响患者的恢复,延长住院时间,如果情况较严重的会直接影响到手术的效果,甚至会危及患者的生命。
因此,为了研究Ⅰ类切口感染的相关因素以及预防对策,选取我院2013年1月~2015年4 月期间621例Ⅰ类切口手术的患者进行研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013 年 1 月~ 2015年 4月期间621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究,男性患者为386例,女性患者为253例,年龄2~87岁,平均年龄为(30.5±3.7)岁,其中,实施闭合性骨折切开复位内固定的患者为286例,实施乳腺手术的患者为22例,甲状腺手术的患者为13 例,腹股沟疝气无张力修补术的患者为234例,眼科白内障手术66例。
1.2纳入标准(1)所有患者的手术切口均为Ⅰ类切口。
(2)所有患者在术前的任何指标均正常。
浅谈普外科术后伤口感染原因及预防措施
浅谈普外科术后伤口感染原因及预防措施切口感染一直都是普外科术后最为多见的并发症,危害严重,轻则增加患者的经济负担,影响预后,重则有可能导致患者死亡。
普外科手术切口感染原因涉及多方面因素,需要从可能引发感染的各方面入手进行预防,方可达到预防效果。
本文对普外科术后伤口感染的原因及有效的预防措施进行了合理分析,以求在实践中可以降低感染率。
标签:普外科手术;切口感染;原因;预防在外科手术过程中,由于大量广谱抗生素的经验型治疗,高频次的侵入性医疗操作,耐药细菌在医务人员之间的传播,患者自身免疫功能低下,医疗环境不够清洁,使医院感染时有发生。
切口感染是普外科手术后的常见并发症,感染不仅会增加患者的痛苦,而且影响手术效果,甚至可能导致患者死亡。
1、引起外科伤口感染的因素1.1、什么是外科感染外科手术部位的感染指的是由于进行外科操作,对暴露的组织、器官或体腔造成的感染。
手术部位感染又可分为切口感染和器官、体腔感染,切口感染又可分为浅部(局限于皮肤和皮下组织)和深部切口感染。
参照卫生部2001年颁发的《医院感染标准(试行)》进行诊断:手术切口感染是指发生在术后30天以内,有植入物一年以内,并且感染必须与手术有关,伤口内有脓样分泌物流出,活软组织培养能获得分离出来的微生物,伤口部位有疼痛、局部肿胀、发红或发热等症状。
1.2、引起切口感染的主要因素切口感染一直都是普外科术后最为多见的并发症,危害严重,轻则增加患者的经济负担,影响预后,重则有可能导致患者死亡。
导致切口感染的直接原因是病菌接触切口形成感染,从理论上讲,只要消除病菌接触切口的途径,就能有效防止感染,然而实际工作效果却要复杂得多,这就需要我们对切口感染的具体原因进行深入分析,并找出有效的预防措施。
发生外科手术部位感染主要跟四个因素相关:患者自身的身体因素、医护人员因素、医疗因素、环境因素。
由于无法通过有效措施具体确定患者感染原因,因此部分患者可能同时存在多项因素。
手术后医院感染的风险与预防
手术后医院感染的风险与预防手术是一种常见的医疗治疗方法,但是手术后可能会面临医院感染的风险。
医院感染指的是患者在医院内接受治疗期间感染的疾病,可能是由于手术过程中引入的细菌导致的。
本文将探讨手术后医院感染的风险因素,并提供一些预防措施。
一、手术后医院感染的风险因素1.手术创伤手术切口是感染的主要入口。
手术过程中,如果无法完全消毒或处理不当,就有可能引入细菌,导致感染。
2.人员因素医院的医护人员是手术过程中的重要因素。
如果医护人员的手部卫生不到位,或者佩戴的手套不符合卫生要求,就会增加手术感染的风险。
3.环境因素手术室的环境卫生也是手术感染的重要因素。
如果手术室没有进行彻底的消毒,或者空气中存在大量的微生物,就会增加感染的可能性。
二、预防手术后医院感染的措施1.手术前的准备工作在手术开始之前,医护人员应进行充分的消毒,确保手术切口的无菌状态。
同时,也要确保手术室的环境卫生达到标准要求。
2.手术时的措施医护人员应佩戴洁净无菌的手套,并注意手部卫生。
手术器械和外科用品也应经过严格的消毒处理,以确保无菌状态。
3.术后的护理术后的护理非常重要,可以有效预防手术感染。
患者应根据医嘱正确清洁手术伤口,并定期更换敷料。
医护人员也需要密切观察患者的伤口情况,及时发现并处理可能的感染。
4.良好的卫生习惯除了医护人员的卫生习惯外,患者本身的卫生习惯也是预防感染的关键。
患者应保持良好的个人卫生,勤洗手,避免抓挠手术切口,定期更换床上用品。
5.抗生素的使用在某些高风险手术中,医生会考虑使用抗生素预防感染。
然而,使用抗生素需要严格掌握适应症和用药原则,以避免滥用导致耐药菌株的出现。
三、结语手术后医院感染是一种严重的并发症,可能会延长患者的住院时间,增加治疗的负担。
通过加强手术前的准备工作,正确执行手术时的措施,以及术后的护理,可以有效预防感染的发生。
同时,患者本身的良好卫生习惯也是预防感染的关键。
在保证患者安全的同时,医护人员也需要不断提升自身的卫生意识和操作技能,以减少手术感染的风险。
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析普外科手术是指对身体外部可见的疾病进行切除、修补或者改变外形的手术,通常包括腹部、胃肠、泌尿、甲状腺、乳腺和软组织等部位的手术。
而术后切口感染则是指术后在切口处发生细菌感染,导致切口处红肿、疼痛、渗液、发热等症状。
切口感染不仅会延长患者住院时间,增加治疗费用,还可能会对患者的身体健康造成严重影响。
对于普外科手术的切口感染相关因素进行分析和研究,具有重要的临床意义。
一、手术切口感染相关因素1. 患者个体因素患者的个体因素是影响手术切口感染的重要因素之一。
患者的年龄、体质、免疫功能、基础疾病等都会影响手术切口感染的发生。
老年患者由于机体免疫功能下降,身体抵抗能力差,容易发生切口感染。
而患有糖尿病、肝炎等慢性疾病的患者,由于疾病本身的影响,容易导致切口感染。
患者在手术前的肠道准备不充分、体重过重或过轻、疾病合并症等都可能成为切口感染的危险因素。
2. 手术相关因素手术的类型、切口的大小和位置、手术时间长短等都是影响切口感染的重要因素。
大型手术切口、复杂手术、手术时间过长,都会增加切口感染的风险。
手术操作技术、手术器械的清洁与消毒、手术部位的准备等,也会直接影响切口感染的发生。
3. 医疗环境因素医院的环境清洁度、空气流通情况、手术室的卫生条件等都是影响手术切口感染的重要因素。
如果手术室环境不洁净,空气中的细菌含量较高,就容易造成切口感染。
医院的感染控制措施和医护人员的操作规范也会直接影响切口感染的发生。
4. 术后护理因素患者术后的切口护理对于切口感染的预防至关重要。
如果患者在术后切口护理不当、伤口清洁不彻底、伤口排污不畅、伤口敷料不合理等,都会增加切口感染的发生风险。
患者术后用药、营养支持、体位转换等也会对切口感染的发生产生影响。
二、预防手术切口感染的措施1. 加强患者术前评估和准备对于高龄、基础疾病、肠道准备不充分等高危人群,应进行详细的术前评估和准备工作。
采取相应的预防措施,以降低切口感染的风险。
术后感染的风险因素及防控
术后感染的风险因素及防控手术是治疗许多疾病的重要手段,但术后感染却是一个不容忽视的问题。
术后感染不仅会延长患者的住院时间、增加医疗费用,还可能导致严重的并发症,甚至危及生命。
了解术后感染的风险因素,并采取有效的防控措施,对于提高手术效果和患者的康复质量具有重要意义。
一、术后感染的风险因素1、患者自身因素年龄:老年人和儿童由于免疫系统相对较弱,更容易发生术后感染。
老年人的身体机能下降,免疫反应迟缓;儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对病原体的抵抗力较差。
基础疾病:患有糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的患者,术后感染的风险较高。
这些疾病会影响患者的身体代谢和免疫功能,使病原体更容易入侵和繁殖。
营养不良:营养不良会导致患者的免疫力下降,伤口愈合能力减弱,从而增加术后感染的可能性。
肥胖:肥胖患者的脂肪组织较多,手术切口容易出现脂肪液化,影响伤口愈合,同时肥胖也会导致机体的免疫功能受到一定程度的抑制。
2、手术相关因素手术类型:手术的复杂程度和创伤大小与术后感染的风险密切相关。
例如,心脏手术、关节置换手术等大型手术,由于手术时间长、切口大、组织损伤严重,术后感染的风险相对较高。
手术时间:手术时间越长,患者暴露在外界环境中的时间就越长,感染的机会也就越大。
此外,长时间的手术会导致患者身体疲劳,免疫功能下降。
手术切口类型:清洁切口的感染风险相对较低,而污染切口和感染切口的感染风险则明显增加。
术中出血量:术中出血量过多会导致患者贫血,影响组织的氧供和营养供应,降低免疫力,从而增加感染的风险。
3、医院环境因素病房卫生:病房内的清洁程度、通风情况和消毒措施是否到位,都会影响术后感染的发生。
如果病房内存在大量的细菌和病毒,患者容易通过呼吸道、接触等途径感染。
医护人员的手卫生:医护人员在为患者进行检查、治疗和护理时,如果不严格遵守手卫生规范,容易将病原体传播给患者。
医疗器械的消毒:手术器械、输液器具等医疗器械如果消毒不彻底,也可能成为感染源。
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究
【 关键词 】 手术患者 ; 切口感染 ; 相关因素 ; 护理
切 口感染主要是 指患者在 围手 术期 因大量 细菌进入到其
一
2 结果
手术 部位 , 从 而引发 的感 染。现将 南 阳医学 高等专科 学校第 在本 院行 手术治疗 的 3 2 0例患者 中 , 其 中胆道 手术感染 附属 医院收治行手 术治疗 的 3 2 0例患 者分为 两组 , 在围手 3 例, 阑尾手术感染 4例 , 肝脏手术感染 2 例, 妇科手术感染 术期 分别行不 同护理 方式进行 护理 , 观察切 口感染 的相关 因 2 例, 骨科 手术感 染 5 例, 胃肠部手术感染 3 例, 神经外科手 素并作如 下报告 。 术 感染 3例 ; 其中 I 类 切 口感染 2例 ,Ⅱ类 切 口感 染 9例 。 1 资料与方法 Ⅲ类切 口感染 1 1 例。 1 . 1 一般资料 资 料选 自 2 0 1 0 年8 月~ 2 0 1 2 年8 月本 院行 此上 2 2例切 口感染 的患 者 中 , 在 围手术期 行 常规护 理 手术 治 疗 的患 者 3 2 0 例, 男女 比例 1 9 2 : 1 2 8 , 年龄 1 4 ~ 6 8 岁, 平均年 龄 ( 3 7 - - I 4 . 4 2 ) 岁 ; 其中 , 胆道 手术者 4 9 例, 阑尾手 术 者5 2 例, 肝 脏手术者 4 2 例, 妇科手 术者 3 3 例, 骨科手术 者
中国现代 药物应用2 0 1 3 年9 月第7 卷第 1 8 期
C h i n e s e J M o d D r u g A p p , S e p 2 0 1 3 , V o 1 . 7 . N o . 1 8Βιβλιοθήκη ・1 99 ・
手 术 患 者 发 生切 口感 染 的手 术 室 相关 因素分 析及 护 理 研 究
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手术患者发生切口感染的因素及护理方法研究
目的探讨手术患者发生切口感染的因素,总结护理方法。
方法选取我院在2011年10月~2013年10月收治的100例发生切口感染的外科手术患者作为研究组,另选取100例未发生切口感染的手术患者作为对照组,对两组患者的相关情况进行对比、分析。
结果研究组在预防应用抗生素、糖尿病、体质衰弱、夏季手术、侵入性操作、年龄、BMI、住院时间、手术时间、切口长度、手术与备皮间隔时间、术中出血量、多人病房、心理准备不充分方面,与对照组相比,差异均具有统计学意义;导致切口感染的主要危险因素为体质衰弱、夏季手术、手术时间过长、年龄大、体重指数高、心理准备不充分、备皮与手术间隔时间长。
结论手术患者切口感染的发生是多种因素共同作用的结果,临床上应当从加强病房管理、增强营养、缩短手术时间等方法采取预防措施,以降低切口感染发生率。
标签:切口感染;手术;因素;护理对策
在手术治疗中,最易发生的一种并发症就是切口感染,其是延长住院时间、增加治疗费用、术后死亡的重要原因。
同时,切口甲级愈合情况、手术感染情况也是衡量医疗机构医疗质量的一个重要指标[1]。
为探讨手术患者发生切口感染的因素,总结护理对策,研究将对100例切口感染手术患者以及100例未发生切口感染的手术患者的相关情况进行对比、分析:
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院在2011年10月~2013年10月收治的100例发生切口感染的外科手术患者作为研究组,本组患者均符合《医院感染诊断标准》中的切口感染诊断标准,其中男性57例,女性43例,另选取100例未发生切口感染的手术患者作为对照组,其中男性56例,女性44例,手术部位包括胆囊、胰腺、肠道、胃部、腹部及四肢。
差异不具有统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法收集两组患者的临床资料,对两组患者的性别构成比、年龄、BMI (体质量指数)、营养情况、侵入性操作情况、手术时机、手术时间、切口长度、住院时间、手术季节、术中出血量、手术与备皮间隔时间、抗生素应用情况、心理准备等方面进行对比、分析。
1.3 诊断标准术后,手术切口有局部发热感、切口疼痛、红肿;经血常规检查发现白细胞计数显著上升;切口愈合早期有硬结,同时切口有脓性渗液,需拆线进行引流;形成的脓肿有波动感;对脓肿部位进行穿刺,有脓液流出,或脓肿破溃流脓;在拆线后有脓液流出;有小脓点反复出现,同时有线头溢出者,判定为切口感染。
1.4 统计学方法
2 结果
研究组中,有30例体质衰弱,对照组有14例,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有48例在夏季实施手术,对照组有25例,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有27例实施侵入性操作,27例为急诊手术,对照组实施侵入性操作14例,急诊手术6例,研究组的侵入性操作及急诊手术发生率,均显著高于对照组。
同时,研究组在抗生素预防应用、糖尿病、多人病房、心理准备不充分方面,发生率也显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),见表2。
通过Logistic回归分析,结果显示体质衰弱、夏季手术、手术时间过长、年龄大、体重指数高、心理准备不充分、备皮与手术间隔时间长的OR值分别为2.64、2.84、3.06、3.12、3.19、2.77、2.82,都是导致切口感染的主要危险因素(见表3)。
3 讨论
3.1 切口感染因素导致切口感染的因素主要有患者免疫功能、原发病严重性、种族、年龄、治疗方法、医疗操作、住院天数等。
在本次研究中,采用了Logistic回顾分析,不仅较好地规避了多因素相互干扰、交互作用,同时也避免的单因素分析的片面性[2]。
结果显示:体质衰弱、夏季手术、手术时间过长、年龄大、体重指数高、心理准备不充分、备皮与手术间隔时间长均是导致切口感染的危险因素。
3.1.1年龄大本研究发现,年龄较大者的切口感染率是年龄小者的3.12倍,这是因为年龄较大者,机体免疫力降低,机体的细菌耐受性更差,所以更易发生切口感染[3]。
3.1.2手术时间长本研究发现手术时间长者的切口感染率是手术时间短者的3.06倍,这是由于手术时间太长会使创面长时间暴露,给予了细菌繁殖条件,同时长时间手术也会给机体造成更大的损伤,降低机体免疫力,增加内源性感染风险[4]。
3.1.4 夏季手术通过Logistic回归分析发现,夏季手术者更易发生切口感染,其感染率是其他季节手术者的2.84倍,这是因为夏季的温度、湿度均较高,机体所分泌的汗液也更多,更有利于微生物的繁殖、生长[5]。
3.1.4 体重指数高体重指数高者的切口感染率是体重指数正常者的3.19倍。
这是因为体型肥胖者在术中要良好暴露术野,必须对组织来回牵拉,单位面积的组织承受的压力也会因此加重,加之肥胖者的脂肪层本身就较厚,局部血液循环较差,所以手术切口愈合较慢,切口感染风险更大。
3.1.6 手术与备皮间隔时间长本次研究显示,手术与备皮间隔时间较长者的切口感染率更高,是手术与备皮间隔时间短者的2.82倍,这是因为剔除毛发时,
容易对皮肤上皮造成损伤,越早备皮,将为微生物繁殖提供了良好的时间和空间环境,故术后感染率更高[6]。
3.1.7 心理准备不充分研究发现,心理准备不充分者的切口感染率是心理准备充分者的2.77倍(n=2.77),这是因为患者在术前没有充分的心理准备,会在实施手术时产生恐惧、紧张等不良心理变化,这些不良心理变化会影响机体内环境的稳定性[7],降低机体抵抗力,从而影响切口愈合,容易感染。
3.2 切口感染护理对策针对切口感染的危险因素,可采取以下护理对策:
①重视老年患者的围术期护理管理,操作时严格落实无菌操作规程,增强支持治疗[8];②术前正确评估患者的营养状况,给予患者充足的热量和营养,以增强机体免疫力,加快术后恢复。
③术前充分了解患者情況,不断提高手术操作技巧,在进行手术操作时,要尽可能地减少组织损伤。
④对于夏季行手术的患者,在术毕进行切口缝合后,要选用适合的敷料,术后密切留意切口情况,及时更换敷料,保持敷料干燥。
⑤术前对患者予以必要的健康教育,让患者对手术步骤、目的以及麻醉医师、手术医师情况有一定的了解,让患者对手术做好充分的心理准备。
总之,手术患者切口感染的发生是多种因素共同作用的结果,临床上应当从加强病房管理、增强营养、缩短手术时间等方法采取预防措施,以降低切口感染发生率。
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