老年病科常见疾病诊疗规范
中医科老年诊疗规范
中医科老年诊疗规范
中医科老年诊疗规范是指在中医药领域对老年人进行诊断
和治疗的一套准则和标准。
以下是中医科老年诊疗规范的
详细内容：
1. 评估老年人的整体情况：包括老年人的生理功能、心理
状态、社会环境等方面的评估，以了解老年人的整体健康
状况。
2. 详细了解老年人的病史：包括既往病史、家族病史、个
人习惯等方面的调查，以帮助医生了解老年人的病情。
3. 进行全面的体格检查：包括老年人的脉搏、呼吸、体温、血压等生理指标的测量，以及对老年人的头部、颈部、胸部、腹部等部位的检查。
4. 根据老年人的症状进行辨证施治：中医药是一门辨证施
治的医学，根据老年人的症状、舌苔、脉象等进行辨证施治，以确定治疗方案。
5. 综合运用中医药治疗方法：包括针灸、中药、推拿、气
功等中医治疗方法，根据老年人的具体情况选择合适的治
疗方法。
6. 注意老年人的饮食调理：根据老年人的体质和病情，合
理安排老年人的饮食，避免过食油腻、辛辣等食物，增加
对营养的摄取。
7. 关注老年人的心理健康：老年人常常伴随着心理问题，医生需要关注老年人的心理健康状况，并进行必要的心理干预。
8. 定期复诊和随访：对于老年人的治疗，医生需要定期进行复诊和随访，了解老年人的病情变化，及时调整治疗方案。
9. 注意老年人的用药安全：老年人常常伴随着多种疾病，医生需要注意老年人的用药安全，避免药物之间的相互作用和不良反应。
总之，中医科老年诊疗规范是一套综合性的诊疗准则，旨在为老年人提供科学、安全、有效的中医药诊疗服务。
老年病科常见疾病诊疗要求规范
老年病科常见疾病诊疗要求规范老年人，指的是年龄在65岁以上的人群。
伴随着年龄的增长，老年人的身体机能会逐渐衰退，其生理和病理特征会发生明显改变，从而出现各种老年疾病。
老年病科就是专门研究老年人健康和疾病的医学领域。
老年病科常见疾病包括脑血管疾病、心脑血管疾病、肺疾病、骨质疏松症、糖尿病、高血压等。
本文将对老年病科常见疾病的诊疗要求进行规范。
一、脑血管疾病脑血管疾病是指由于血液供应不足或血管破裂等原因引起的脑组织功能障碍的一类疾病。
老年人因为血管硬化、血液循环不畅等原因，更容易发生脑血管疾病。
脑血管疾病常见的症状包括头痛、晕厥、失语、偏瘫等。
对于老年人脑血管疾病的诊疗要求如下：1. 对于急性脑血管病例，应采取及时诊断、早期治疗的原则，包括急性缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血等病例。
急性阶段需要密切观察患者的生命体征，积极处理各种并发症，包括脑水肿、脑积水、感染等。
2. 应该对患有糖尿病、高血压、高血脂、心脏疾病等慢性病的老年人进行定期检查，及时发现脑血管疾病的风险因素，并加以干预和治疗。
3. 对于慢性缺血性脑血管病例，应用药物改善脑血流灌注，预防脑梗死，如肉桂酸、阿司匹林等。
同时进行康复训练，促进功能恢复。
二、心脑血管疾病心脑血管疾病是由于心脏或脑部的血管失调或破裂引起的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑出血、脑缺血等疾病。
老年人因为身体机能下降，更容易发生心脑血管疾病，其症状和体征也常常与年轻人不同。
对于老年人心脑血管疾病的诊疗要求如下：1. 对于老年人的心脏病，应采取综合治疗，包括药物治疗、器械支持、介入治疗、心肺复苏等。
同时应重视心脏康复，加强锻炼，改变不良生活习惯，预防心血管疾病。
2. 对于老年人的脑血管疾病，应依据病情采取不同的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、支持治疗等。
针对老年人的特点，应该重视康复锻炼和营养制度等方面的干预和治疗。
三、肺疾病老年人常见的肺疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等。
2021年老年病科常见疾病诊疗规范
2021年老年病科常见疾病诊疗规范2021年老年病科常见疾病诊疗规范随着人口老龄化趋势加剧，老年病科在我国医疗体系中的重要性也越来越凸显。
老年人普遍存在多种慢性疾病，例如高血压、糖尿病、肺部疾病、心血管疾病等。
这些疾病的出现给老年人的身体健康和生活质量带来了很多困扰。
因此，对老年病科的诊疗规范也越来越受到医学界和公众关注。
本文将介绍一些老年病科常见疾病的诊疗规范。
一、高血压病高血压病是老年人中常见的一种疾病，在高龄人群中发生率更高。
对于高血压病的治疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。
(一)药物治疗：对于高血压病，药物治疗是必不可少的措施之一，主要包括抗高血压药、对症治疗和降压治疗。
在治疗过程中，应依据患者的病情和生理状态进行个体化治疗，并根据治疗反应和不良反应进行调整。
(二)生活方式干预：高血压病患者在日常生活中应注意饮食和运动等方面的保健，例如低盐、低脂、高纤维饮食，适当的体育锻炼等。
对于患有严重高血压病的老年人来说，适当减少盐分的摄入是十分有必要的。
二、糖尿病糖尿病是老年人中容易发生的一种慢性代谢疾病。
对于糖尿病的诊疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。
(一)药物治疗：药物治疗是糖尿病的主要治疗手段之一，主要包括口服药和注射药物两种形式。
在治疗过程中，应根据患者的血糖情况和药物反应进行个体化治疗，并注意用药剂量和不良反应。
(二)生活方式干预：对于糖尿病患者来说，饮食和运动等生活方式的干预尤为重要。
有些糖尿病患者需要减轻体重，控制饮食和运动来控制血糖的水平。
在饮食方面，糖尿病患者应选择低脂肪和低糖的食物，避免进食高糖和高脂肪的食物，同时应戒烟少酒。
三、肺部疾病肺部疾病是老年人中常见的疾病之一，包括慢性支气管炎、肺气肿等。
对于肺部疾病的诊疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。
(一)药物治疗：对于慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病，药物治疗是常见的治疗手段之一。
药物主要提供或增加肺部通气量，缓解呼吸障碍。
老年病科的规章制度
老年病科的规章制度第一条为了规范老年病科的工作，提高医疗服务质量，保障患者的权益，制定本规章制度。
第二条老年病科是专门针对老年人患病的医疗科室，主要针对老年人患有各种慢性病和老年相关疾病进行诊断和治疗。
第三条老年病科医师必须具备相关的专业知识和临床经验，能够熟练掌握老年病诊断和治疗的技术和方法。
第四条老年病科医师在诊疗过程中，必须遵守医德医风，尊重患者的意愿，保护患者的隐私和权益。
第五条老年病科医师必须积极学习最新的医疗知识和技术，不断提升自我修养和专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
第六条患者在就诊老年病科时，必须提供完整准确的个人信息和病史资料，配合医师进行检查和治疗。
第七条老年病科医师必须认真对待患者的诊疗过程，不得擅自更改诊断和治疗方案，必须严格按照医学规范和程序进行操作。
第八条老年病科医师在诊疗过程中，必须加强交流沟通，耐心倾听患者的诉求和意见，积极配合患者进行治疗。
第九条老年病科医师必须保持良好的医疗记录，及时记录患者的病情和治疗过程，确保患者的病情得到有效监控和管理。
第十条老年病科医师在进行手术和治疗过程中，必须严格遵守医疗操作规范和手术流程，确保手术和治疗的安全和有效性。
第十一条老年病科医师必须严格遵守医院的各项工作纪律和制度，不得违反医疗伦理和职业操守。
第十二条老年病科医师必须积极参加医院组织的各类学术交流和培训活动，提高医疗水平和服务质量。
第十三条老年病科医师在患者发生意外或并发症时，必须及时采取应急措施，保障患者生命安全。
第十四条对于老年病科医师严重违反医疗规章制度的，医院将给予相应的处罚，情节严重的将予以辞退并向相关部门报告。
第十五条本规章制度自颁布之日起生效，如有修订，以医院颁发文件为准。
以上为老年病科规章制度，望医务人员和患者遵守，共同维护医疗秩序，提供更好的医疗服务。
老年病科诊疗规范范围
老年病科诊疗规范范围老年病科诊疗规范范围老年人是一种特殊的人群，其生理、心理和社会层面都与其他年龄段有所不同。
随着年龄的增长，老年人面临着许多慢性疾病和功能障碍的风险，需要更多的医疗关怀和支持。
老年病科是一门研究老年人疾病管理和预防的学科，旨在提高老年人的生活质量和健康水平。
本文将探讨老年病科诊疗规范的范围和内容。
一、老年病科的疾病分类老年病科所研究的疾病包括以下几类：1.心脑血管疾病随着年龄的增长，老年人患心脑血管疾病的风险增加。
常见的疾病包括高血压、冠心病、脑血管病等。
老年人的心血管系统特点在于心脏功能下降、动脉硬化、血管弹性和管腔减小、心肺功能下降等，因此在诊疗上需特别注意。
2.代谢性疾病老年人代谢能力下降，容易患糖尿病等代谢性疾病。
这些疾病的治疗需要综合考虑老年人的生理和心理状态，以及年龄对药物代谢的影响等因素。
3.呼吸系统疾病老年人慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等呼吸系统疾病的发病率较高。
对这些疾病的诊疗需要注意老年人的免疫力低下、呼吸功能下降等特点。
4.消化系统疾病老年人消化系统疾病包括胃癌、结肠癌、消化性溃疡等。
这些疾病的治疗需要综合考虑老年人的体质、心理因素等方面。
5.神经系统疾病老年人神经系统疾病包括老年性痴呆、帕金森病、脑卒中等。
因为老年人的神经系统易受到心理因素的影响，所以对这些疾病的诊疗需特别注意心理因素。
6.骨科疾病老年人常见关节炎、骨质疏松、脊柱病等骨科疾病。
骨科疾病的治疗需要综合考虑老年人的年龄和骨骼密度等因素。
7.泌尿系统疾病老年人泌尿系统疾病包括前列腺肥大、尿不尽、肾功能衰竭等。
针对这些疾病的治疗需要考虑老年人的个性化情况。
二、老年病科诊疗规范的内容1.健康评估老年人健康评估是预防老年病的重点。
通过对老年人身体和精神状态的评估，早期识别慢性疾病和高危因素，制订个性化的预防措施。
2.临床评估临床评估是医生了解老年人疾病情况的重要方式。
通过全面搜集老年人的病史、体格检查和实验室检查结果，确定老年人的疾病类型和病情严重程度。
老年病科常见疾病诊疗规范最新版
老年病科常见疾病诊疗规范最新版老年病科常见疾病诊疗规范最新版老年病科是以老年人为主要就诊群体的临床专科，是老年医学的重要分支。
老年人由于生理上的老化、慢性疾病的积累、免疫系统的逐渐衰退以及环境的影响等多种因素，容易发生许多疾病和复杂的临床问题，需要有特别的诊疗规范和方案。
本文根据最新的疾病诊疗指南和临床实践，总结了老年病科常见疾病的诊疗规范。
一、高血压老年人是高血压的高危人群，长期高血压容易导致卒中、心血管病等危害健康的并发症。
老年人的血压目标应该因人而异，总的目标是尽量将血压控制在140/90 mmHg以下。
对于有慢性肾功能损害或糖尿病的老年人，应该将目标血压降至130/80 mmHg以下。
控制血压的药物应选用轻度血压升高患者的一线治疗药物，如ACEI、ARB、长效CCB、利尿剂等，同时考虑肝、肾功能的监测及电解质的调整。
二、糖尿病老年人糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L 或随机血糖≥11.1 mmol/L。
糖尿病的治疗应该根据患者的年龄、病程、并发症、生活方式等因素综合考虑。
药物治疗方面，老年人的首选药物应该是胰岛素，因为胰岛素剂量可以根据血糖水平进行调整，能更好地控制血糖。
口服降糖药物应该选择副作用较小，拟诊老年痴呆、心血管疾病患者不宜使用的药物。
三、脑卒中老年人脑卒中的常见类型有缺血性脑卒中、出血性脑卒中、转移性脑卒中等。
脑卒中的治疗应该根据病情严重程度、病发时间、病因等多方面的因素进行综合治疗。
缺血性脑卒中应该在4.5小时内采取综合治疗措施，如静脉溶栓、机械取栓等。
出血性脑卒中的治疗要求早期充分控制血压，并尽早进行手术或介入治疗。
转移性脑卒中的治疗应该控制原发肿瘤的进展，同时针对脑卒中病情进行综合治疗。
四、冠心病老年人冠心病的发生率高，临床表现复杂，治疗难度大。
针对老年人的冠心病治疗，主要应注重降低血脂、控制血压、防止血液黏稠度增高等。
老年病科常见疾病诊疗规范
急性上呼吸道感染疾病概述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现1.急性起病。
2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
治疗原则1.病因治疗、2.对症治疗、3.一般治疗、4.并发症治疗。
用药原则1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。
2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。
4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。
疾病描述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
症状体征注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。
体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。
注意心音强弱及心律有无异常。
疾病病因注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。
诊断检查1.血象白细胞计数及分类。
2.胸部X线检查以排除肺部疾病。
3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
老年科疾病管理和养老照护制度
老年科疾病管理和养老照护制度第一章总则第一条为了更好地服务老年患者和供应高质量的医疗养老照护服务，本医院特订立本制度。
第二条本制度适用于本医院的老年科疾病管理和养老照护工作，旨在规范老年科疾病的诊疗、病愈和护理等相关工作，提高老年患者的医疗照护质量和满意度。
第二章疾病管理第三条老年科疾病的管理包含疾病的防备、筛查、治疗和病愈等内容，在此基础上订立以下具体规定：3.1 防备和健康教育1.乐观开展老年疾病的健康教育活动，提倡老年人定期体检，加强自我健康管理意识；2.加强对老年患者进行慢性病的防备宣传和引导，供应防备接种服务。
3.2 筛查和诊断1.订立老年患者常见疾病的筛查方案，并在临床工作中进行乐观推行；2.强化老年患者疾病的早期诊断和定期随访，确保疾病的及时治疗。
3.3 治疗和病愈1.为老年患者供应个体化的治疗方案，合理选择药物和疗法，确保治疗的有效性和安全性；2.鼓舞老年患者乐观参加病愈训练和生活方式转变，提高病愈效果。
第四条本医院将建立老年科疾病的诊断和治疗规范，明确老年患者治疗的流程和要求：4.1 专科医师诊断由老年科专业医师进行初步诊断，针对疾病进行全面评估和检查。
4.2 专科团队会诊依据具体情况，邀请相关科室医师参加会诊，订立治疗方案。
4.3 多学科综合治疗对于多而杂疾病，组织多学科专家团队进行综合诊疗。
4.4 个体化治疗方案依据老年患者的实际情况，订立个体化的治疗方案，综合考虑疗效和安全性。
第五条对于老年患者的病愈治疗，本医院订立以下规定：5.1 病愈评估和目标订立通过病愈评估，明确老年患者的病愈目标，并订立个体化的病愈计划。
5.2 病愈护理和技术支持供应全面的病愈护理服务，包含物理疗法、言语治疗、职业治疗等，并配备专业的技术支持。
5.3 病愈训练和引导为老年患者供应病愈训练和引导，帮忙他们恢复功能、提高生活质量。
5.4 病愈效果评估和追踪定期进行病愈效果评估和追踪，依据结果进行调整和优化治疗方案。
中医老年病科规章制度
中医老年病科规章制度一、总则为加强中医老年病科的管理，提高中医老年病科诊疗水平，保障老年患者的健康和生命安全，特编制本规章制度。
二、中医老年病科的任务中医老年病科是专门负责老年患者的诊疗和康复工作的临床科室，其任务是：1. 诊疗老年患者，包括老年常见病、多发病和疑难病的诊治；2. 为老年患者提供中医特色的专业医疗服务，如脉诊、舌诊、中药治疗等；3. 制定个性化的健康管理方案，指导老年患者养生保健；4. 进行老年慢性病的康复治疗，提高老年患者的生活质量；5. 积极开展老年病科学研究，提高老年医学的临床水平。
三、中医老年病科的机构设置中医老年病科应设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和护士等专业技术人员，构成一个专业的工作团队。
四、中医老年病科的管理1. 中医老年病科应严格遵守医院的各项规章制度，按照医疗卫生法律法规和中医药法规的规定，开展工作。
2. 中医老年病科应建立完善的病历档案管理制度，对每位患者的病历资料进行及时记录、妥善保管。
3. 中医老年病科要加强对医疗设备的维护和管理，保证医疗设备的正常使用。
4. 中医老年病科要严格执行医疗安全和感染控制制度，确保患者的安全和健康。
五、中医老年病科的诊疗流程1. 接诊：患者到中医老年病科就诊时，应按照医院规定的接诊流程进行登记和排队。
2. 诊查：医师应进行详细的病史询问和体格检查，包括观察患者的面色、舌苔、脉象等。
3. 诊断：根据患者的临床表现和检查结果，医师应进行初步诊断，并制定治疗方案。
4. 治疗：医师应针对患者的疾病病情，合理选用中药治疗或针灸、推拿等中医治疗方法。
5. 观察：医师应密切观察患者的疗效和反应，对治疗方案进行及时调整。
6. 随访：治疗结束后，医师应定期跟踪患者的病情，了解患者的康复情况。
六、中医老年病科的禁忌症1. 严禁治疗过程中违反中医治疗原则，如过度用药或不合理用药等。
2. 严禁治疗过程中忽视患者的生活习惯和心理状态，造成不良影响。
老年科室疾病管理制度范本
老年科室疾病管理制度范本第一章总则第一条为了加强老年医学科的建设与管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条老年医学科主要收治患有老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
第三条老年医学科的建设与管理应遵循以人为本、全面协调、可持续发展的原则，推进老年医疗卫生服务体系建设，促进老年医学发展。
第二章组织架构与人员配备第四条老年医学科应设立床位数，并根据实际需求合理配置医疗设备和设施。
第五条老年医学科应当配备具有相关专业背景和经验的医师、护士和其他技术人员，并根据工作需要设置相应的管理岗位。
第六条老年医学科主任应具有中级以上专业技术职务，负责科室的全面工作，组织实施本科室的各项管理制度。
第七条老年医学科应当设立质量管理小组，负责本科室的质量管理，确保医疗安全。
第三章医疗管理第八条老年医学科应当制定本科室的诊疗规范和流程，确保医疗活动的规范进行。
第九条老年医学科应当建立健全病历管理制度，规范病历的书写、保存和查阅。
第十条老年医学科应当加强药品管理，合理使用药品，确保药品安全。
第十一条老年医学科应当加强医疗设备的维护和管理，确保设备安全。
第四章质量管理第十二条老年医学科应当建立健全医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估和监控。
第十三条老年医学科应当加强病案管理，对医疗事故、医疗差错和药品不良反应进行记录和报告。
第十四条老年医学科应当加强医师培训和继续教育，提高医师的业务水平和服务能力。
第五章服务流程与优化第十五条老年医学科应当优化服务流程，为老年患者提供便捷、高效的医疗服务。
第十六条老年医学科应当设立绿色通道，为急危重症、高龄、行动不便等特殊老年患者提供优先、有序、安全、畅通的诊疗服务。
第十七条老年医学科应当加强对外联络，与相关科室和部门建立协作机制，为老年患者提供综合医疗服务。
第六章人才培养与科研第十八条老年医学科应当加强人才培养，培养一支具有专业素养的老年医学人才队伍。
老年病科常见疾病诊疗要求规范最新
老年病科常见疾病诊疗要求规范最新老年病科常见疾病诊疗要求规范最新随着我国人口老龄化进一步加速，老年病科常见疾病的诊疗也变得越来越重要。
老年病科常见疾病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、骨质疏松、帕金森病、老年斑、老年性痴呆等多种疾病，这些疾病所产生的严重影响会逐渐增加老年人的生活负担。
为了提高老年病科常见疾病的治疗效果，我们需要制定一系列规范的诊疗要求。
一、高血压高血压是一种常见的老年病，它易引起脑出血和冠心病等多种疾病。
高血压的常见临床症状包括头晕、头痛、胸闷等。
治疗高血压的首要目标是改变生活方式和饮食习惯，治疗药物的选择要根据患者的具体情况进行，必要时可采用多药联用。
诊疗要求：1.定期血压监测：高血压的治疗需要定期监测血压变化情况，以达到控制血压的效果。
2.规范用药：治疗高血压的药物不能随意停药或更换，药物的种类和用量必须由医生指导。
3.注意并发症：高血压易引起其他并发症，如心脏疾病、肾病等，需注意并发症的早期发现和治疗。
二、糖尿病糖尿病是老年人常见的代谢性疾病，它的主要症状包括多饮、多尿、乏力等。
治疗糖尿病的主要方法是控制饮食和进行运动，辅之以药物治疗。
诊疗要求：1.饮食控制：糖尿病患者应当遵循正规的饮食规律，控制糖分摄入量。
2.药物治疗：糖尿病患者的药物治疗需要进行个体化药物调整和有效的血糖监测，以达到血糖的目标水平。
3.并发症的防治：糖尿病常常引起许多并发症，如心血管疾病、神经病变、肾病等，需要针对不同的并发症采取有效治疗。
三、冠心病冠心病是老年人中最常见的疾病之一，它在老年人中的发病率和死亡率均较高。
冠心病的主要症状是胸痛、呼吸困难等。
治疗方案既包括药物治疗，也应加强饮食和生活方式的改变。
诊疗要求：1.疾病的分类和诊断：应根据不同症状和体征来分类和诊断疾病，并选取最合适的治疗方案。
2.药物治疗：药物治疗旨在控制疾病发展和缓解症状，需要根据病情选择相应的药物。
3.生活方式的改变：冠心病患者需要严格管理病情，合理安排生活，戒烟限酒，避免过度劳累，控制体重。
《常见病诊疗指南和技术操作规范》老年病科
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急性上呼吸道感染疾病概述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现1.急性起病。
2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
治疗原则1.病因治疗、2.对症治疗、3.一般治疗、4.并发症治疗。
用药原则1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。
2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。
4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。
疾病描述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
症状体征注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。
体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。
注意心音强弱及心律有无异常。
疾病病因注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。
诊断检查1.血象白细胞计数及分类。
2.胸部X线检查以排除肺部疾病。
3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
4.病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。
治疗方案1.对症治疗。
适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。
鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。
咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。
止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰30-60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或苏黄胶囊2#，2～3次／d。
2.明确有细菌感染，可用抗菌药物治疗。
3.中医中药治疗。
外感风寒，可选用荆防败毒散、香苏饮等；外感风热，可选用银翘，桑菊饮、清开灵等。
4.降温及镇静。
高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg，或口服扑热息痛每次10～15mg/kg。
高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
5.鼻塞。
可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。
用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅。
疾病预防感冒流行时，住房可用食醋消毒。
用药安全容易导致上呼吸道感染的环境因素：1、卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
2、气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。
急性支气管炎急性气管炎（acute bronchitis）是指由于各种原因引起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）。
临床症状主要为咳嗽和咳痰。
常发生于寒冷季节或气候突变时。
也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
【病因和发病机制】（一）微生物病原体与上呼吸道感染类似。
常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疤疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。
常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。
（二）物理、化学因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸人，均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。
（三）过敏反应常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏，钩虫，蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。
【病理】气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞浸润；同时可伴纤毛上皮细胞损伤，脱落；黏液腺体肥大增生。
合并细菌感染时，分泌物呈脓性。
【临床表现】（一）症状起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。
初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。
咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。
伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。
（二）体征查体可无明显阳性表现。
也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
【实验室和其他辅助检查】周围血白细胞计数可正常。
由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快。
痰培养可发现致病菌。
X线胸片检查大多为肺纹理增强。
少数无异常发现。
【诊断与鉴别诊断】根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、湿性哆音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断。
病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴别：（一）流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状（如全身酸痛、头痛、乏力等）明显，呼吸道局部症状较轻。
流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。
（二）急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。
肺部无异常体征。
胸部X线正常。
（三）其他其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可表现为类似的咳嗽咳痰表现，应详细检查，以资鉴别。
【治疗】（一）一般治疗同急性上呼吸道感染，经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易咳出。
（二）控制感染由于病原菌多为病毒，一般不采用抗生素。
有细菌感染证据（如痰培养、白血病及中性粒细胞计数、CRP增高等）时应及时使用。
可以首选新大环内酯类、青霉素类，亦可选用一/二头孢菌素类药物。
一般患者口服抗菌药物即可，高龄、免疫功能减退者及症状较重者可静脉滴注给药，少数患者需要根据病原体培养结果指导用药。
（三）对症治疗应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。
1.化痰止咳：如川贝枇杷膏、急支糖浆或盐酸氨溴索、溴己新（必嗽平）、肺力咳合剂等，也可雾化帮助祛痰。
2.止喘：发生支气管痉挛时，可用平喘药如茶碱类、β2受体激动剂等。
喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如雾化布地奈德或口服强的松3-5天。
3.抗过敏：使用抗过敏药物科缓解支气管炎症性分泌和支气管痉挛。
【预防】增强体质，避免劳累，防止感冒。
改善生活卫生环境，防止空气污染。
清除鼻、咽、喉等部位的病灶。
鉴于高龄患者预期寿命的有限以及某些诊疗方法可能增加患者的风险和痛苦，采取相应诊疗时需要充分听取患者的意见。
败血症败血症是指各种病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血液循环而引起的严重毒血症和全身性感染。
常有高热、寒战、心动过速、呼吸急促、全身无力等一系列临床症状，重者可发生中毒性休克，弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。
败血症病死率仍相当高，平均30%-40%。
近20年来，由于各种广谱抗生素的应用、器官的移植、肾上腺激素等免疫抑制剂以及抗肿瘤药物的广泛使用，各种导管介入性治疗、使机体和细菌之间的互相关系有了很大变化，而败血症的发病率和病死率并无明显下降。
【诊断】1.感染来源：主要是继发于病人的局部炎症。
2.易感人群：全身健康与免疫功能低下者。
一.临床表现原发局部的炎症表现如局部红、肿、热、痛和功能障碍等，有发热、畏寒与皮疹等。
高热、寒战是败血症常见的症状，以弛张热和间歇热多见，少数为稽留热，G-杆菌可有双峰热;寒战发热发作时间不规则，可出现皮疹和消化道症状。
过度换气是败血症的早期的体征，严重者可出现中毒性心肌炎或中毒性脑炎的表现。
可发生感染性休克与DIC。
迁徙性炎症：随病原的种类与病情轻重而不同。
各种病原败血症的特点(1)金黄色葡萄球菌败血症：1.原发病灶多为皮肤粘膜的化脓性炎症如疖、痈、蜂窝织炎，或原发性肺炎。
2.部分病人有荨麻疹或猩红热样皮疹。
3.迁徙性损害是金葡菌败血症的特点，常有血源性金葡菌肺炎，咳嗽轻、痰少。
可伴肺大疱与自发性气胸。
可有心包炎、化脓性关节炎。
皮肤浅表性小脓疱，散见于躯干，软组织脓肿形成。
可有骨髓炎、肝脓肿与化脓性脑膜炎。
还可以引起急性金葡菌心内膜炎，患者多先有心脏瓣膜损害，反复出现栓塞现象，血培养阳性。
超声心动图心脏瓣膜有赘生物。
(2)表葡菌败血症：医院内感染中表葡菌败血症的发病率相当高，常见于体内异物留置者如留置静脉导管或严重基础疾患病人进行手术是，该菌侵入发生败血症。
(3)肺炎链球菌败血症现在已少见。
(4)肠球菌败血症：主要是医院感染，其原发病灶多为胃肠道感染，腹腔感染与泌尿道感染。
该菌对多种抗生素耐药。
(5)大肠杆菌败血症：其原发感染灶多为患脓性胆管炎，肝脓肿、肠炎，化脓性腹膜炎，急性肾盂肾炎，产道感染等，除原发感染的临床表现外主要是严重的毒血症，感染性休克多见。
(6)肺炎克雷伯菌败血症：此菌有荚膜，毒力强。
病情与大肠杆菌相似。
高热、寒战和大汗，多为弛张热和双峰热，但多较重。
可有迁徙性薄壁脓肿。
(7)铜绿假单胞杆菌败血症：多发生于严重基础疾患病人，接受广谱抗生素与手术治疗者。
对多种抗生素耐药。
临床表现较一般G-杆菌败血症凶险，可有特征性中心性坏死性皮疹、休克、DIC、黄疸等，病死率高达63%-90%。
(8)厌氧菌败血症：最常见为脆弱类杆菌，其次为消化球菌，真杆菌和黑色素类杆菌等。
所产生的外毒素可导致溶血、黄疸、发热、血红蛋白尿、肾功能衰竭等。
还有脓毒血性静脉炎和血栓脱落形成的迁徙性化脓灶，其农业有特殊腐臭甜味。
(9)真菌败血症：常见于长期接受广谱抗生素治疗后的内源性感染以及静脉插管输液、透析疗法、肿瘤、血液病化疗者，常见的真菌主要为念珠菌，尤其白色念珠菌更多见，临床表现：1.由原发的呼吸道或消化道感染，治疗未愈或有加重者.2.发热的基础上出现阵发性高热；3.全身可有多发小脓肿。
确诊主要靠血培养。
2.特殊类型败血症(1)烧伤后败血症：常混合感染。
常见病原菌为金葡菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，以及其它条件致病菌或真菌。
耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌常是其顽固的病原菌。
临床表现较一般的败血症中，高热、寒战或不规则热。
常有感染性休克，中毒性肠麻痹与胃扩张。
迁徙性炎症与凝重也常见。