脑梗塞的护理计划
脑梗塞的护理措施
脑梗塞的护理措施
1、饮食护理
患者的饮食应予以清淡、低脂、高维生素、高纤维食物为主，并遵循少食多餐的原则，不可食用动物内脏，动物油类。
2、并发症护理
患者的大脑受到了损伤，难免会出现多种并发症，家属在照顾患者时，要帮助患者对这些并发症进行治疗，比如床铺保持干燥清洁，可预防泌尿系感染等并发症。
3、心理护理
患病后患者往往会变得悲观失望，这时家属应关心体贴患者，并给予他们安慰和鼓励，多与患者沟通，解除他们的顾虑，稳定患者的情绪。
4、安全护理
家属要尽量为患者创造一个安全舒适的环境，注意患者安全，保证室内无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜，室内光线要适宜。
如今生活中，很多因素都会造成脑梗塞，因此要做好预防措施，尽量避免脑梗塞的发生。
如果真的出现了脑梗塞症状，那应该及时到专业医院进行详细检查与治疗，以免不及时治疗造成更严重的危害。
脑梗塞标准护理计划
脑梗塞标准护理计划脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。
临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。
常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥焦虑；⑦有发生褥疮的可能；⑧有外伤的危险；⑨有误吸的危险；⑩潜在并发症--肺部感染；⑾潜在并发症--泌尿系感染。
一、生活自理缺陷[相关因素]1、偏瘫。
2、意识障碍。
3、体力不支，虚弱。
4、认知障碍。
[主要表现]1、不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。
2、依赖心理增强。
3、视力障碍，感知障碍。
[护理目标]1、病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。
2、病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。
3、病人恢复到原来的日常生活自理水平。
[护理措施]1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。
3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
4、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。
5、卧床期间协助病人完成生活护理：穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。
③穿不用系带的鞋。
④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。
卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。
②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。
③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。
④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。
入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。
②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。
③入厕时注意安全，防止跌倒。
④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。
脑梗塞的护理计划单
脑梗塞的护理计划单工作目标1.病情评估与监测对脑梗塞患者进行全面细致的评估，包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、语言沟通能力等，制定个性化的护理计划。
同时，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
–详细病情评估对患者进行详细的病史询问，了解发病过程、既往病史、家族病史等信息。
通过视触叩听四大体征，评估患者的一般身体状况，特别是神经系统体征，如肌力、肌张力、巴氏征等。
–监测生命体征每小时监测一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，观察有无异常波动。
特别是血压，因为血压的剧烈波动可能会导致脑梗塞的复发或者加重。
–意识状态观察脑梗塞患者常常伴有意识障碍，需要密切观察患者的意识状态，通过意识评分量表进行评估，及时发现意识变化。
2.康复功能训练针对患者的肢体活动能力和语言沟通能力进行康复训练，帮助患者最大程度地恢复生活自理能力。
–肢体活动能力训练根据患者的肌力和肌张力情况，制定个性化的康复训练计划。
如进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以增强肢体活动能力。
–语言沟通能力训练对于有语言障碍的患者，可以通过语言治疗师的专业指导，进行语言沟通能力训练。
如进行发音训练、听力训练、阅读和写作训练等，以提高语言沟通能力。
3.心理护理脑梗塞患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要给予耐心倾听和心理支持，帮助患者建立积极面对疾病的信心。
–心理评估通过和患者及其家属的交流，了解患者的心理状态，评估患者的焦虑、抑郁等心理问题。
–心理支持给予患者耐心的倾听，了解他们的顾虑和需求，给予适当的心理支持。
可以通过解释病情、介绍治疗成功的案例等方式，帮助患者建立信心。
工作任务1.建立护理档案为脑梗塞患者建立详细的护理档案，记录患者的病情变化、治疗经过、护理措施和康复情况。
–详细记录护理档案中应详细记录患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、肢体活动能力、语言沟通能力等的评估结果。
–治疗经过记录记录患者的治疗经过，包括用药情况、康复训练方案等，以及患者的治疗反应。
2024年脑梗塞病人护理计划书
2024年脑梗塞病人护理计划书[前言]脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，由于脑部血液供应中断，导致脑组织缺氧坏死。
随着人口老龄化的加剧，脑梗塞的发病率逐年上升，因此，对于脑梗塞病人的护理显得尤为重要。
本计划书旨在为脑梗塞病人的护理提供全面的指导，以提高病人的生活质量，促进康复。
[护理目标]1.维持生命体征稳定：确保病人的血压、心率、呼吸等生命体征在正常范围内。
2.预防并发症：通过早期干预和定期监测，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。
3.促进功能恢复：通过康复训练，帮助病人恢复肢体功能、语言能力等。
4.提高生活质量：提供心理支持，改善病人的情绪状态，提高生活质量。
[护理措施]1.病情监测：密切观察病人的意识、瞳孔、肢体活动等情况，及时发现病情变化。
2.饮食管理：提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保持大便通畅，避免用力排便导致血压升高。
3.药物治疗：根据医嘱正确使用抗血小板、抗凝、降压等药物，并监测药物不良反应。
4.康复训练：在医生的指导下，进行肢体的被动活动和主动训练，逐步恢复运动功能。
5.语言训练：对于语言障碍的病人，进行语言康复训练，提高沟通能力。
6.心理支持：提供心理辅导，帮助病人调整心态，增强战胜疾病的信心。
7.预防并发症：定期翻身、拍背，防止压疮和肺部感染；鼓励病人进行下肢运动，预防深静脉血栓。
8.健康教育：向病人及家属普及脑梗塞的相关知识，提高自我管理能力。
[护理评价与调整]定期对护理效果进行评价，根据病人的康复情况调整护理计划。
如发现并发症或其他问题，及时采取措施并记录。
[结束语]脑梗塞病人的护理是一个长期的过程，需要医护人员、病人和家属的共同努力。
通过科学合理的护理计划，可以有效促进病人的康复，提高生活质量。
希望本计划书能为脑梗塞病人的护理工作提供有益的参考。
[附录]1.脑梗塞病人护理流程图2.常用康复训练方法介绍3.并发症的早期识别与处理方法[备注]本计划书仅供参考，具体护理措施应根据病人的实际情况和医生的专业意见制定。
脑梗塞的护理常规
脑梗塞的护理常规脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑部血液供应中断造成的疾病。
护理常规对于脑梗塞患者的康复起着至关重要的作用。
下面是一些脑梗塞的护理常规措施：1.监测和评估患者病情：及时记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
观察患者的定向力、意识状态、肌力、视力等，并记录相关信息。
2.病房环境的管理：为患者提供较为安静的环境，减少外界干扰。
床铺要保持干燥，保证舒适。
照明要柔和，避免刺激患者的视觉。
房间内应保持适宜的温度和湿度。
3.预防并发症：脑梗塞患者易患肺炎、深静脉血栓的并发症。
护理人员应指导患者进行呼吸道清洁护理，如咳痰、呼吸操和保持气道通畅。
鼓励患者进行主动肢体运动、床上坐位活动，避免静脉血液淤积。
也要保持患者的皮肤清洁，预防压疮等问题。
4.促进康复：护理人员应协助患者进行早期康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练等。
同时，要引导患者进行语言和认知功能的训练，以恢复失去的能力。
护理人员还应教育患者家属关于康复的重要性，提供必要的指导和支持。
5.提供健康教育：护理人员应向患者及其家属提供脑梗塞的有关知识，如病因、病程、治疗方法等。
教育患者合理饮食，避免高脂高盐、高胆固醇的食物，同时强调戒烟戒酒，适量运动的重要性。
6.心理支持：脑梗塞的护理不仅包括身体的护理，还需要给予患者心理的支持。
护理人员应耐心倾听患者的困惑和焦虑，帮助其适应疾病的变化，并给予积极的鼓励和激励。
7.定期随访和复查：脑梗塞患者出院后，护理人员应定期随访患者的病情，及时指导和调整治疗方案。
同时，患者还需定期进行复查，如脑部CT检查、脑血流动力学监测等，以评估疾病的进展，并及时调整治疗方案。
脑梗塞的家庭护理指南
脑梗塞的家庭护理指南脑梗塞是一种常见的神经系统疾病，常常给患者及其家庭带来许多困扰。
本文旨在为患者及其家属提供一些脑梗塞家庭护理的指南，帮助他们更好地应对这一疾病，提高患者的生活质量。
一、日常护理1.保持环境安全：脑梗塞患者的行动能力可能会受到影响，家居环境需要安全无障碍，避免摆放杂物和家具过多。
可以安装扶手和防滑垫，将地面保持干燥，防止患者摔倒。
2.合理膳食：脑梗塞患者需要控制饮食，避免高脂、高盐和高胆固醇的食物。
可以增加摄入富含纤维素、维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和全谷类食物，保持营养均衡。
3.促进康复运动：根据患者的实际情况，进行适度的运动和康复训练，有助于恢复患者的肌肉力量和平衡能力。
可以进行一些简单的家庭康复训练，如练习走路、上楼梯等。
4.药物管理：遵医嘱按时按量服用药物，特别是抗凝血药和降压药等相关药物。
注意药物的保存和过期情况，避免误用或忘记服药。
二、认知康复1.提供温暖关怀：脑梗塞患者可能会出现认知障碍、记忆力减退等问题，家属需要耐心倾听和关怀，给予情感支持，增加患者的安全感和归属感。
2.刺激记忆力：可以与患者一起进行一些记忆力刺激活动，例如看相册回忆过去、玩益智游戏、学习新知识等。
家属的陪伴和互动对患者的记忆力康复非常重要。
3.提供日程安排：制定详细的日程表，帮助患者记住日常事务和活动。
可以使用大字体的日历或电子设备来提醒患者，让其能更好地管理自己的时间。
三、情绪管理1.关注心理健康：脑梗塞患者往往容易出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
家属需要与患者沟通交流，了解其内心的感受，适时寻求专业心理咨询的帮助。
2.提供安全环境：营造一个积极、宽松和愉快的家庭氛围，减少家庭纷争和压力，让患者感到安全和放松。
3.参与社交活动：鼓励患者参与社区活动、和朋友互动，帮助其恢复社交能力和自信心。
家属可以组织一些家庭聚会，通过与亲友的交流，让患者感受到家庭的温暖和支持。
四、保持良好的生活习惯1.戒烟限酒：脑梗塞患者需要坚决戒烟和限制酒精摄入，避免进一步损害自身的健康。
2024年急性脑梗病人护理计划及措施
在开始制定2024年急性脑梗病人护理计划及措施之前，我们需要对急性脑梗疾病有深入的了解。
急性脑梗，又称急性缺血性卒中，是一种由于脑部血液供应突然中断，导致脑组织缺氧坏死而引起的疾病。
这种疾病通常具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，因此，及时有效的护理对于患者的预后至关重要。
护理计划目标1.预防并发症：通过早期干预和护理，减少肺部感染、深静脉血栓形成、尿路感染等并发症的发生。
2.促进功能恢复：通过康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肢体功能、语言功能和认知功能。
3.提高生活质量：通过心理辅导和健康教育，提高患者的生活质量，并帮助其适应疾病后的生活。
4.预防复发：通过健康教育和指导，帮助患者了解疾病知识，采取措施预防疾病复发。
护理措施1.急性期护理△病情监测：密切观察患者的生命体征、神经功能状况和意识状态，及时发现病情变化。
△卒中单元管理：在专门的卒中单元进行集中管理，提供早期康复介入和多学科协作。
△药物治疗：确保患者按时按量服用抗血小板聚集、调血脂、降血压等药物，并注意药物副作用。
△溶栓治疗：对于符合溶栓指征的患者，及时给予溶栓治疗，以恢复脑部血液供应。
2.康复期护理△物理治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，包括关节活动、肌肉训练和平衡训练等。
△作业治疗：通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力。
△语言治疗：对于语言功能障碍的患者，进行语言训练，包括发音、理解和表达能力的训练。
△心理辅导：对患者进行心理评估，提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
3.并发症预防△预防感染：保持患者口腔、皮肤和会阴部的清洁，防止感染发生。
△预防血栓形成：指导患者进行下肢运动，使用弹力袜或间歇性气压泵，预防深静脉血栓形成。
△尿路管理：保持尿道口清洁，防止尿路感染，对于留置导尿管的患者，定期更换导尿管并记录尿量。
4.健康教育△疾病知识教育：向患者及其家属传授急性脑梗的病因、症状、治疗和预防知识。
各个阶段脑梗塞护理措施总结计划大全
精选文档各个阶段的脑拥塞护理措大全脑拥塞护理举措可分为三个阶段：一是急性脑拥塞发生阶段，二是住院急救阶段，三是脑拥塞患者出院后回家痊愈防治阶段的护理。
一、脑拥塞急性发生时的护理举措对轻型脑拥塞病人可让其平卧，头高30 度左右，不论采纳何种运输工具，应将病人尽可能在1-2 小时内送至邻近的市级医院，防备先到小医院因无相应的检查设备转院而耽搁时间。
重症病人最好拨叫 120 急救车，在等车时如病人已出现意识阻碍、呕吐等病症，可将头侧向一边，免得呕吐物误吸入肺 ; 应保持呼吸畅达。
并且准备好充分的现金免获得医院后因资本缺少而延迟治疗。
二、在医院和医生的配合护理举措1、脑拥塞偏瘫护理举措脑拥塞病人多半肥胖、有些还归并有糖尿病，现在发生了偏瘫，局部神经营养阻碍，压迫过久会惹起皮肤破溃形成褥疮。
一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引起败血症而致病人死亡。
所以，家眷在陪护时应注意准时给病人翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗洁净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。
翻身的频次一般在2 小时左右。
假如发现已有皮肤破溃要实时报告医护人员提早办理。
有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水冲洗洁净，擦干并扑上爽身粉。
2、吞咽困难护理举措脑拥塞急性发生期病人假如出现意识阻碍吞咽困难的病症，那么需要鼻饲饮食，即经过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食品用注射器注入胃中，以保证足够的营养。
相同可将口服药物从胃管中注入。
注意所注入的食品及药物必定不可以有大的颗粒，免得拥塞胃管。
鼻饲在必定阶段是保证治疗的一定手段，直接关系到病人急救的成败。
有的病人和家眷不肯接受胃管，让病人牵强吞咽，这样很危险，假如食品误吸入呼吸道，轻者惹起肺部感染造成吸入性肺炎，重者可能因窒息而死亡。
3、注意察看病情变化，发现异样状况实时报告医护人员脑梗死病人起病相对较迟缓，起病时病症较轻，多半不会存心识阻碍。
脑梗塞护理计划
脑梗塞护理计划简介这是一份关于脑梗塞护理计划的文档，主要旨在为脑梗塞患者提供有效的护理措施和建议。
目标- 提供综合的护理计划，以确保脑梗塞患者得到适当的护理和支持。
- 降低并发症风险，恢复功能和减轻症状。
- 帮助患者适应和管理脑梗塞后的生活。
护理措施1. 医疗监护：- 患者需接受经验丰富的医疗团队监护，以确保及时干预和治疗。
- 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及神经状态的变化。
- 随时记录患者的病情变化和治疗进展，及时调整护理计划和药物治疗。
2. 药物治疗：- 医生会针对患者的具体情况开具合适的药物治疗方案，包括抗凝血药物、降压药物和抗血小板药物等。
- 护理人员需确保患者按时服药，并注意观察药物的疗效和不良反应。
3. 饮食与营养：- 提供适宜的饮食搭配和营养摄入，包括低盐、低脂、高纤维的饮食。
- 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
- 避免或限制饮酒和吸烟，以降低二次脑梗塞的风险。
4. 安全措施：- 提供安全稳定的环境，减少患者发生跌倒和意外伤害的风险。
- 协助患者进行日常生活活动，包括洗漱、穿衣、进食等，以确保他们的安全和舒适。
5. 康复训练：- 高效的康复训练有助于患者的脑功能恢复和生活能力提升。
- 护理人员需定期进行康复评估，并制定个性化的康复训练计划。
- 提供身体和语言康复治疗，帮助患者恢复力量和语言能力。
6. 心理支持：- 为患者提供积极的心理支持和情绪管理，帮助他们应对脑梗塞后可能出现的情绪波动和心理困扰。
- 鼓励患者参与康复社交活动，促进社交支持和心理康复。
总结脑梗塞护理计划是一个综合的护理方案，旨在提供全面的护理措施和支持，帮助脑梗塞患者恢复功能和改善生活质量。
医疗监护、药物治疗、饮食与营养、安全措施、康复训练和心理支持是实施该计划的关键措施。
护理人员应密切监测患者的病情变化，及时调整护理计划，并提供积极的心理支持和情绪管理。
该计划的实施有助于降低并发症风险，促进患者的康复和生活适应能力。
脑梗塞后的护理和康复建议
脑梗塞后的护理和康复建议脑梗塞，也称为脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。
它是由于脑部血液供应中断而导致的脑细胞损伤。
脑梗塞后的护理和康复是非常重要的，可以帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。
本文将提供一些脑梗塞后的护理和康复建议，帮助患者及其家人更好地面对这一挑战。
一、护理措施1. 定期监测生命体征: 脑梗塞后容易出现高血压、心率异常等，定期监测血压、心率和体温等生命体征是非常重要的。
及时发现异常情况，可以采取相应的措施进行处理。
2. 提供安全的环境: 脑梗塞患者常常存在平衡障碍和运动不便等问题，为其提供安全的环境尤为重要。
家中可增加扶手、防滑地毯等设施，减少意外摔倒的风险。
3. 保持身体清洁: 在脑梗塞后，患者可能出现半身不遂，自理能力下降等问题，家居护理人员应帮助患者保持身体清洁，包括洗澡、更换衣物等。
4. 药物管理: 脑梗塞通常需要长期服用药物，如抗凝药物、降压药等。
家人应帮助患者按时服药，避免漏服或过量服用的情况发生。
5. 提供营养均衡的饮食: 脑梗塞患者需要摄入足够的营养来辅助康复。
膳食应以低盐、低脂、高纤维为原则，增加蔬菜、水果、鱼类等的摄入。
6. 定期复诊和康复评估: 脑梗塞患者在康复期间需要定期复诊和康复评估。
定期复诊可以及时调整治疗方案，确保康复效果。
康复评估则可以了解康复进展，为后续康复计划提供依据。
二、康复建议1. 物理治疗: 物理治疗是脑梗塞康复的重要手段之一。
包括按摩、热敷、功能锻炼等方法，可以帮助患者恢复运动功能和平衡能力。
2. 言语治疗: 脑梗塞后，患者可能会出现语言障碍的情况，需要进行言语治疗。
通过和康复师的练习和指导，可以帮助患者逐渐恢复说话和理解能力。
3. 职业治疗: 职业治疗可以帮助患者在生活中独立自主。
康复师将根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，帮助患者恢复日常生活技能和职业能力。
4. 心理支持: 脑梗塞不仅对患者的身体造成影响，还可能对其心理造成负担。
脑梗塞病人的护理计划
脑梗塞病人的护理计划工作目标1.脑梗塞病人的病情监测对脑梗塞病人进行持续的病情监测，包括生命体征、意识状态、肢体活动能力等方面的观察和记录。
及时发现并处理病情的变化，确保病人的安全和稳定。
2.脑梗塞病人的药物治疗管理根据医生的处方，正确执行脑梗塞病人的药物治疗，包括口服药物的发放和注射药物的给予。
同时，密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整药物的剂量和方案。
3.脑梗塞病人的康复护理制定和实施脑梗塞病人的康复护理计划，包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等方面的护理措施。
协助病人进行功能锻炼，促进其肢体功能和日常生活能力的恢复。
工作任务1.脑梗塞病人的日常护理负责脑梗塞病人的日常生活照顾，包括饮食、个人卫生、床上活动等方面的护理。
保证病人的生活质量和舒适度，同时预防并发症的发生。
2.脑梗塞病人的心理护理针对脑梗塞病人的心理状态，提供心理支持和护理。
倾听病人的主诉，解答其疑问，给予关心和鼓励。
帮助病人建立积极的心态，增强其治愈信心。
3.脑梗塞病人的健康教育对脑梗塞病人及其家属进行健康教育，普及脑梗塞的相关知识，包括病因、症状、治疗和预防等方面的信息。
提高病人的自我管理和预防意识，促进其康复和预后。
任务措施1.建立完善的护理记录系统为了更好地监测和管理脑梗塞病人的病情，需要建立一个完善的护理记录系统。
记录系统中应包括病人的基本信息、病情变化、药物治疗情况、康复护理进展等内容。
通过记录系统，可以方便地追踪病人的病情发展，为医生和护士提供决策依据。
2.开展定期的康复训练脑梗塞病人需要进行定期的康复训练，包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。
这些训练有助于促进病人的功能恢复，提高其日常生活能力。
康复训练应该由专业的康复师根据病人的具体情况进行制定和指导，护士则负责协助病人完成训练。
3.提供心理支持和护理脑梗塞病人可能会面临情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，需要提供心理支持和护理。
护士应该与病人建立良好的沟通，倾听其主诉，解答其疑问，给予关心和鼓励。
2024年脑梗塞患者护理计划及措施
在开始制定2024年脑梗塞患者护理计划及措施之前，我们需要对脑梗塞疾病有深入的了解。
脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死和软化。
这种疾病通常伴随剧烈头痛、意识障碍、语言障碍、肢体瘫痪等症状，严重时可能导致永久性神经功能损害甚至死亡。
为了有效护理脑梗塞患者，我们需要从多个方面入手，包括病情监测、康复训练、心理辅导、日常生活护理等。
以下是一份详细的护理计划及措施：一、病情监测1.定期测量血压、血糖和血脂，确保患者血压控制在合理范围内，血糖和血脂水平稳定，以减少心脑血管事件的风险。
2.每日监测生命体征，包括心率、呼吸和体温，及时发现异常变化。
3.定期进行神经系统检查，评估患者的恢复情况，及时调整治疗方案。
二、康复训练1.物理治疗：包括运动疗法和作业疗法，帮助患者恢复肢体功能，提高日常生活能力。
2.言语治疗：针对语言障碍的患者，通过专业的言语训练，提高其语言表达和理解能力。
3.认知训练：通过各种认知训练活动，帮助患者改善记忆力、注意力和思维能力。
1.情绪支持：提供情感支持和心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪波动。
2.压力管理：教导患者有效的压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，以减轻心理负担。
四、日常生活护理1.饮食管理：制定低盐、低脂、低糖的均衡饮食计划，确保患者摄入足够的营养。
2.个人卫生：指导患者进行个人卫生的自我照顾，如洗漱、穿衣等，以提高其生活质量。
3.安全防护：在患者居住环境中采取必要的安全措施，如安装防滑垫、紧急呼叫装置等，以防止意外发生。
五、健康教育1.疾病知识教育：向患者及其家属普及脑梗塞的相关知识，包括疾病成因、症状、治疗和预防措施等。
2.自我管理教育：教导患者如何进行自我管理，如按时服药、定期复诊等，以维持病情稳定。
六、社会支持1.家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的护理过程，提供情感支持和实际帮助。
2.社区资源：帮助患者了解并利用社区资源，如康复中心、志愿者服务等，以促进康复。
护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施
护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：脑梗塞患者的护理措施，以便大家更好地复习和记忆。
脑梗塞患者的护理措施
1.观察病情变化
注意观察患者的生命体征，尤其血压的变化;观察患者的意识状态、瞳孔大小及呕吐情况;倾听患者主诉，及时发现颅内压增高的先兆。
2.生活护理
对卧床患者应指导、协助患者和家属做好口腔护理、皮肤护理及床上大小便的护理，定时翻身、拍背，预防肺部感染，增进舒适感和满足患者基础生活需求。
3.安全护理
运动障碍的患者要防止跌倒，确保安全。
床铺要有保护性床栏;地面保持平整干燥，防湿、防滑;呼叫器和经常使用的物品应置于床头患者伸手可及处;患者最好穿防滑软橡胶底鞋等，防止摔伤;
4.饮食护理
以高蛋白、高维生素、无刺激的软饭、半流或糊状食物为主，少量多餐。
给患者提供充足的进餐时间和良好的进餐环境;进食后因保持坐立位30~60min，防止食物反流。
患者吞咽困难、不能进食时应遵医嘱给予营养支持，并做好护理。
5.用药护理
脑栓塞患者常联合应用溶栓、抗凝、血管扩张药及脑代谢活化剂等治疗，护士应耐心解释各类药物的作用、不良反应及使用注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。
6.心理护理
脑卒中后因大脑左前半球受损可导致抑郁，加之沟通障碍，肢体功能恢复过程长，速度慢，日常生活依赖他人等原因，常使患者产生焦虑、抑郁情绪，阻碍有效康复。
因此应提高护士、患者及家属对抑郁、焦虑状态的认识，重视对精神情绪变化的监控，及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗，增强战胜疾病的信心。
脑梗塞患者的护理措施
脑梗塞患者的护理措施摘要脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，给患者的身体和心理健康带来了严重的影响。
护理措施对脑梗塞患者的康复起着重要的作用。
本文将介绍脑梗塞患者的护理措施，包括日常生活护理、营养护理、心理护理等方面，以帮助护理人员更好地进行护理工作。
1. 日常生活护理•翻身和转身：脑梗塞患者常常存在卧床不起的情况，护理人员需要定期帮助患者翻身和转身，以防止压力性溃疡的发生。
•床上活动：定期帮助患者进行床上活动，如伸展肢体、活动关节等，以维持患者的肌肉功能和骨骼健康。
•定时翻身：脑梗塞患者需要每2-3小时翻身一次，以减轻身体压力，促进血液循环和患侧肢体的活动。
•睡眠护理：提供一个安静、舒适的环境，合理安排睡眠时间，避免过度疲劳和睡眠不足对患者康复带来的影响。
•减少外界刺激：避免过多的噪音和光线刺激，保持环境的舒适。
2. 营养护理•合理饮食：根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，包括控制盐分和脂肪摄入，增加蛋白质、维生素和纤维素的摄入，以满足患者的营养需求。
•嚼食训练：对于咀嚼和吞咽困难的患者，需要进行嚼食训练，以帮助恢复相关肌肉的功能。
•定时进食：合理安排进食时间，避免过饱或过饥的情况发生，以维持消化系统的正常功能。
3. 心理护理•情绪支持：与患者进行情绪沟通，关心患者的感受，提供积极的情绪支持，减轻患者的沮丧和焦虑情绪。
•鼓励参与康复：鼓励患者积极参与康复训练和活动，增强康复的信心和动力。
•社会支持：提供患者与家人和社会的交流和支持，减少社会隔离带来的心理影响。
4. 安全护理•高危倾向评估：对于行动不便的患者，需要进行高危倾向评估，采取相应的安全措施，如加床栏、提供跌倒预防等。
•康复训练：根据患者的具体情况，进行康复训练，包括平衡训练、行走训练、手部功能恢复等，提高患者的行动能力和安全性。
5. 皮肤护理•定时翻身：定时翻身，保持皮肤的干燥和清洁，防止压力性溃疡的发生。
•湿润护理：定期进行湿润护理，使用合适的润肤剂和保湿霜，防止皮肤干燥和瘙痒的发生。
脑梗塞的家庭护理与康复计划
脑梗塞的家庭护理与康复计划脑梗塞是由于脑血管堵塞引起的一种严重疾病，它给患者的生活和家庭带来了很大的困扰。
家庭护理与康复计划在提供良好护理和促进康复方面起着重要作用。
本文将探讨脑梗塞的家庭护理和康复计划，旨在提供一些实用的建议和指导。
一、日常护理1. 给予适当的营养：合理的饮食对于脑梗塞患者至关重要。
推荐摄入富含纤维、低脂肪和低盐的食物，如新鲜水果、蔬菜和谷物。
避免食用高盐和高脂肪的食物，以防止血压和血脂升高。
2. 安全就餐：在进食时，确保患者坐在稳固的椅子上，并保持餐具和饮料的稳定。
避免使用带筷子或者刀叉的餐具，以免患者受伤。
3. 固定就床：患者需要有一个固定的床位，以防止他们从床上滑落。
床旁边应放置一盏柔和的夜灯，以方便患者夜间起床。
4. 私人卫生：帮助患者完成日常的洗漱和更衣，确保他们的卫生条件良好。
定期翻身或者帮助患者进行床上活动，防止褥疮的发生。
5. 安全用药：遵循医生的药物处方，定期给患者服药，并确保正确的药物剂量。
同时，监测药物的副作用和不良反应，并及时向医生报告。
二、康复护理1. 身体锻炼：根据患者的身体状况，进行适度的身体活动。
初始阶段，可以从简单的屈伸运动开始，逐渐增加运动的强度和复杂程度。
定期监测患者的心率和血压，确保运动安全。
2. 语言训练：脑梗塞常常伴随着语言障碍，包括失语或理解能力下降。
对于语言障碍的患者，可以采用一些语言训练的方法，如朗读、模仿和语音练习。
与患者进行沟通时，要给予充分的时间和耐心。
3. 认知训练：脑梗塞可能导致认知能力下降，如记忆力和注意力不集中。
为了提高患者的认知能力，可以使用一些认知训练的方法，如智力游戏、解决问题和学习新技能。
4. 社交支持：脑梗塞患者经常感到孤独和沮丧，因此，提供社交支持是非常重要的。
家人和朋友应给予患者情感上的支持和关注，并鼓励他们积极参与社交活动，如与亲朋好友聚餐或者参加兴趣小组活动。
三、心理疏导1. 建立积极态度：鼓励患者积极面对疾病，坚定治愈的信心。
脑梗塞病人的护理计划
脑梗塞病人的护理计划脑梗塞这是我们日常生活中比较常见的一种脑部疾病。
此类脑部疾病主要是由于脑部血管故障，从而引发的脑部缺血、缺铁、缺氧等等情况，会让人有头晕眼花、恶心、四肢无力等等表现。
治疗脑梗塞面对脑梗塞病人的护理是尤为重要的一项。
那么，脑梗塞病人的护理措施有哪些呢？护理措施:（1）饮食护理。
应给予病人高热量、易消化普通食物，可以是牛奶、米汤、菜汤、鸡蛋、淀粉、菜汁、肉汤和果汁水等，为方便进食，可剁馅或缟浆。
如进食正常，食物可不用机械高密度处理。
但不要高盐、肥腻，还要结合病人有没有其它病选用食物，如糖尿病患者不能食溏。
每日3～4餐即可。
有医生建议多吃黑木耳和芹菜等，前为软化血管，后为降血压。
（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。
特别是结合病人情况，日夜安排人看护好病人。
（3）预防褥疮。
帮助和维持病人定时翻身和适度活动，如果病人不能很好活动，可以帮助其，一般每2～3小时翻身一次。
及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
（4）预防烫伤、碰伤、摔倒等二次伤害。
（5）防止便秘。
可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。
3天未大便者，要药物帮助排便。
（6）防止泌尿系感染。
病人能自行排尿，要及时更换尿湿衣褥。
病人用导尿管排尿，每次清理病人尿袋要无菌操作。
（7）防止坠床。
躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。
（8）防治结膜、角膜炎和老年人疾病。
对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。
一般说来71岁的老年人还同时患有其它疾病，就要结合病情，有主有次，有先有后地进行适度治疗。
（9）一般护理。
每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔、甚至刷牙，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等，当然现在天气炎热，洗澡要相对勤快些。
洗漱时还可适当进行热溥患侧身体，促进血液循环。
平时保证适度的按摩推拿。
保证病人住房环境良好。
（10）二级治疗：从医院回来后还要结合病情，用适当中西药实施二级治疗，更预防二次患病。
脑梗塞患者的护理措施
脑梗塞患者的护理措施脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，发病率和死亡率居高不下。
患者在罹患脑梗塞后需要进行有效的护理，以促进康复和改善生活质量。
本文将讨论脑梗塞患者的护理措施，包括生活护理、饮食护理和心理护理。
一、生活护理1. 定期翻身：脑梗塞患者容易出现卧床不起的情况，长时间的固定姿势容易导致压疮等并发症。
护理人员需要定期翻身，保持患者的舒适度和血液循环。
2. 手部护理：脑梗塞患者可能出现手脚活动不便的情况，需要进行手部护理，包括定期按摩手部、保持手部的清洁和避免寒冷刺激等。
3. 安全护理：脑梗塞患者常常有平衡障碍和行走困难的问题，护理人员需要确保患者安全，包括在床边放置扶手、安装防滑垫等安全措施。
二、饮食护理1. 低盐饮食：高盐摄入会增加脑梗塞患者的血压，增加心血管疾病的风险。
护理人员应监控患者的盐摄入，鼓励低盐饮食，避免食用过咸的食物。
2. 健康膳食：脑梗塞患者需要摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、家禽和谷物等。
护理人员应制定合理的饮食计划，确保患者获得足够的营养。
3. 饮水护理：脑梗塞患者需要保持充足的水分摄入，以预防脱水和尿路感染。
护理人员应提醒患者饮水，并帮助患者进行饮水。
三、心理护理1. 沟通交流：脑梗塞患者可能出现语言和认知障碍，护理人员应耐心和患者进行沟通交流。
采取简单明了的语言，使用图片或手势辅助交流，帮助患者恢复语言能力。
2. 鼓励支持：脑梗塞患者面临诸多身心困扰，护理人员需要给予积极的支持和鼓励，增强患者的信心和战胜疾病的决心。
3. 康复训练：心理咨询和康复训练可以帮助脑梗塞患者逐步恢复心理功能和生活能力。
护理人员应协助患者进行相关训练，并督促患者积极参与。
四、其他护理1. 药物管理：护理人员需要按照医嘱给予患者正确的药物，并注意药物的剂量和用法。
与此同时，护理人员应密切观察患者的药物反应和副作用。
2. 体温监测：脑梗塞患者容易出现体温升高或降低的情况，护理人员需要监测患者的体温变化，并采取相应的护理措施，如退热或保暖。
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脑梗塞的护理计划人体最高耐受热约40.6～41.4℃。
高达43℃则极少存活。
因此，护士对发热病人应密切观察及护理：1、应注意对高热病人体温的监测：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减至每日2次。
同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。
2、用冰袋冷敷头部，体温＞39.5℃时进行酒精擦浴或药物降温，降温半小时后测体温并记录。
3、补充营养和水分：高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低；而另一面，分解代谢增加，营养物质大量消耗。
引起消瘦、衰弱和营养不良。
因此，应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。
高热可使其机体丧失大量水分，应鼓励病人多饮水，必要时，由静脉补充液体、营养物质和电解质等。
4、加强口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。
5、高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。
在退热过程中往往大量出汗，应加强皮肤护理，及时擦干汗液并更衣以防感冒。
6、高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况，应慎用。
一、生活自理缺陷[相关因素]偏瘫。
意识障碍。
体力不支，虚弱。
认知障碍。
[主要表现]不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。
依赖心理增强。
视力障碍，感知障碍。
[护理目标]病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。
病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。
病人恢复到原来的日常生活自理水平。
[护理措施]协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。
信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。
恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。
卧床期间协助病人完成生活护理：穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。
③穿不用系带的鞋。
④给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。
卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。
②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。
③必要时给予床上擦浴，关好门窗，调节室温。
④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。
入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。
②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。
③入厕时注意安全，防止跌倒。
④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
⑤必要时给予便器，协助其在床上排便。
进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。
②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。
③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。
④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。
⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。
[重点评价]病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。
病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动。
病人能否完全恢复日常生活自理能力。
清理呼吸道无效[相关因素]1．肺部感染。
2．分泌物过多。
3．咳嗽无力或疲乏。
意识障碍，认知障碍。
[主要表现]呼吸音粗，呼吸浅而快，伴有鼻翼煽动、三凹征。
呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。
咳嗽无力，不能有效地咳出痰液。
因呼吸困难，使用辅助呼吸机。
动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高。
[护理目标]病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。
[护理措施]保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15∽30分钟，并注意保暖。
保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。
如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。
指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。
遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。
遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。
在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。
[重点评价]听诊肺部呼吸音是否正常。
呼吸道是否通畅。
有无咳嗽，能否有效地咳出痰液。
呼吸困难的状况是否得到改善。
三、肢体活动障碍[相关因素]偏瘫。
意识障碍。
神经肌肉障碍。
[主要表现]病人偏瘫，一侧肢体运动功能丧失。
病人偏瘫，肢体不能进行日常生活活动，如行走、穿衣、进餐、洗脸、梳头等。
[护理目标]病人卧床期间生活需要得到满足。
病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣等。
病人达到最佳的自理水平程度，如进餐、洗脸、梳头等。
[护理措施]准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。
将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。
鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。
及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。
被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。
教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。
活动时需有人陪护，防止受伤。
配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。
鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。
[重点评价]病人进行日常生活活动的能力是否提高。
病人肢体功能是否恢复，能否自行进餐、洗脸、穿衣等，及是否需要他人协助。
四、活动无耐力[相关因素]卧床时间过长。
身体虚弱。
瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。
休息、睡眠时间不足。
缺乏动力，精神抑郁。
[主要表现]活动耐力水平下降，不能完成日常活动。
完成日常活动时病人感到气促、胸闷、出汗、虚弱和疲乏，并伴有心率增快、血压升高。
3．依赖心理加重，对下床活动有畏惧情绪。
[护理目标]能完成日常活动。
逐渐增加活动量时身体无不适感。
病人能讲述活动时节省体力的方法。
[护理措施]评估和记录病人对活动量的耐受水平。
监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状，应适当限制活动量。
指导病人使用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。
鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。
与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。
病人活动时，给予必要的帮助。
合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量。
[重点评价]病人的活动耐力是否较前有所增加。
是否能独立完成自理活动。
五、语言沟通障碍[相关因素]失语症。
意识改变。
文化差异，如说不同种语言，使用方言。
气管切开术。
[主要表现]不能自主说话。
昏迷。
命名性失语、失写症，失读症。
语言表达力差，如语言欠流利。
气管切开或插管及方言等妨碍语言沟通。
呼吸困难造成说话困难。
[护理目标]病人能与工作人员进行有效的沟通。
病人能采取各种沟通方式表达自己的需要。
鼓励病人大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。
注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。
指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。
对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。
多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。
[重点评价]病人的沟通能力有无改善，是否能有效表达自己的需要。
病人是否能主动与人交谈。
六、焦虑[相关因素]健康状况的改变在心理上造成威胁感。
环境改变。
经济负担过重的压力。
[主要表现]病人自诉焦虑、烦躁不安。
病人对自己疾病的预后表示担忧。
常伴心神不安，多虑、失眠。
病人为医疗费所造成的经济负担过重而着急。
[护理目标]病人能采取应对焦虑的有效措施。
焦虑程度减轻或消失。
认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。
主动向病人介绍环境和同病室的病友，消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。
建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰病人，并设法为其解决实际需要。
耐心解释病情，使之消除紧张心理，积极配合治疗。
指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，听音乐，气功疗法等。
必要时遵医嘱使用抗焦虑药。
多与单位及家属联系，达成社会，家庭与医院的相互配合。
尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理收费。
[重点评价]病人能否正确叙说和采取减轻焦虑的方法。
焦虑程度是否减轻。
焦虑感是否消失。
七、有发生褥疮的可能[相关因素]肢体瘫痪。
长期卧床。
年老消瘦，营养不良。
感知改变。
大小便失禁。
[主要表现]老年人皮肤较干燥，弹性较差，容易破损。
局部皮肤长期受压，皮肤发红，反应性充血。
出汗多，皮肤潮湿。
营养不良，皮肤弹性性差，骨隆突部位皮下脂肪少。
[护理目标]不发生褥疮。
病人感到清洁、舒适。
[护理措施]每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。
睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。
保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。
注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。
[重点评价]发生褥疮的不利因素是否去除。
观察受压处皮肤的变化情况。
有外伤的危险[相关因素]肢体活动障碍。
躁动或精神障碍。
[主要表现]病人由于偏瘫导致行走不稳、持物不稳、平衡功能差。
运动量过度而造成肌腱牵拉伤。
病人躁动或精神障碍而导致坠床。
[护理目标]病人处于安全的环境，并有有效的安全防护措施。
病人不发生受伤。
[护理措施]正确评估病人的危险因素，与病人和家属共同制定护理措施。
病人入厕或外出时有人陪伴，鼓励病人寻找帮助。
将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。
对意识障碍的病人加床栏，防止病人坠床，走廊加扶手，周围环境中设有障碍物，以防跌倒。
经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。
进行肢体功能锻炼时，注意克服急于求成心理，做到运动适度，方法得当。
[重点评价]病人有无受伤。
病房环境是否安全，防护措施是否妥当。
九、误吸的危险[相关因素]吞咽神经受损。
意识改变。
咳嗽和呕吐反射降低。
鼻饲。
气管切开或有气管插管。
[主要表现]吞咽障碍致口腔内有残留食物。
咳嗽和呕吐反射降低。
意识障碍。
进食、饮水时，食物或水反呛进入气管。
[护理目标]住院期间无误吸的发生。
病人能采取有效的的防止误吸的方法。
[护理措施]取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头。