角膜异物诊断详述
角膜异物
角膜异物文章目录*一、角膜异物的概述*二、角膜异物的主症*三、角膜异物的急救措施*四、角膜异物的急救注意事项*五、角膜异物的护理知识*六、如何预防角膜异物角膜异物的概述角膜异物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。
角膜异物是常见眼外伤,尤其在干旱、风沙大地区以及重工业区多见,处理不当可造成不同程度角膜感染,甚至失明等严重并发症,影响患者的正常工作和生活。
角膜异物的主症异物感、畏光及流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。
诊断要点:有异物进入眼内病史。
异物感、畏光及流泪等临床表现,异物进入瞳孔区者可引起视力障碍。
体检时角膜缘有深充血,不感染者见异物周围角膜有灰白色浸润环。
角膜内可发现异物,异物有角膜的深度不能确定时,可用裂隙灯显微镜检查。
角膜异物的急救措施方法一:发生异物入眼后,切勿用手揉擦眼睛,以免异物擦伤角膜。
正确的处理方法是,先冷静地闭上眼睛休息片刻(如果是小孩应先将其双手控制住,以免揉擦眼睛)等到眼泪大量分泌,不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下,多数情况下,大量的泪水会将眼内异物自动地“冲洗”出来。
方法二:如果泪水不能将异物冲出,可准备一盆清洁干净的水,轻轻闭上双眼,将面部浸入脸盆中,双眼在水中眨几下,这样会把眼内异物冲出。
也可请人将患眼撑开,用注射器吸满冷开水或生理盐水冲洗眼睛,或用杯子冲洗眼睛。
方法三:如果各种冲洗法都不能把异物冲出,可请人或自己翻开眼皮,用棉签或干净的手帕蘸凉开水或生理盐水轻轻将异物擦掉。
方法四:如果上述方法都无效,可能是异物陷入眼组织内,应立即到医院请眼科医师取出。
千万不要用针挑或用其他不洁物擦拭、挑剔,以免损伤眼球,导致眼睛化脓感染。
异物取出后,可适当滴入一些眼药水或眼药膏,以防感染。
眼球异物伤的诊断和处理方法
处理
浅层异物，表麻下棉签拭去 较深异物用针剔除，锈斑尽量一次刮净 部分穿入前房异物，缩小瞳孔后试取，或显微手术下角膜缘切口取y.VOL.XIV.Part 1.St.Louis:CV
①Duke-Elder SS.MacFaul PA.Mechanical injuries. Duke-Elder system of Mosby;1972.
眼球异物伤的诊断和处理方法
陈燕
眼球异物伤
眼前段异物
眼后段异物
异物大小与性质
不同影像学方法对异物的分辨率
总结
眼表异物
结膜异物
部位：睑板下沟、穹窿部及半月皱襞
症状：异物感、流泪 处理：表麻下无菌湿棉签拭出，点抗生素
角膜异物：
诊断
眼别：多为单眼，也可为双眼。 房水渗漏实验 ：Seidel征是否阳性。 需确定异物性质，铜质异物易存于角膜后弹力层，铁质异物有锈斑， 植物性异物易引起感染
反应迟钝、晶状体前囊下棕色颗粒、白内障、玻璃体
混浊 、视网膜色素增生和变性、视盘色淡和萎缩。继
发开角性青光眼。
铜质异物
纯铜的毒性最强，引起急性铜质沉着症和严重炎症，
需立即摘除。
慢性铜质沉着症（铜含量<85％）：角膜K-F环，绿色
房水颗粒，虹膜呈黄绿色，向日葵样白内障，玻璃体
内众多细深黄绿色颗粒，视网膜血管上和黄斑区有金 属斑。
超声
特点： 金属异物声阻大，呈强光斑或光点，往往有后声影 塑料、玻璃、木材等呈较强光斑或光点
UBM
UBM
B超
B超
精品眼科课件：角膜异物及处理方法
2 注意
局部麻醉需在医生指导下进行，使用前需要 进行对可能的过敏反应的检查，且部位需要 清洗干净。
角膜异物的处理后复查及随访时间安排
处理后复查
手术治疗后复查时间约为1周，非手术治疗后约为 2-3天。
随访时间
在一到两个月内前往医院进行定期随访。
Байду номын сангаас 术后角膜异物处理的注意事项
眼部卫生
手术后需要注意眼部卫生，避免被灰尘或其他 异物污染。
儿童角膜异物处理的特殊考虑
检查
儿童角膜异物的检查需要采用儿童专用的检查方法， 例如心理疏导、分散注意力等。
器械选择
儿童处理的器械应该比成人器械略小，以适应孩子 眼部的大小。
1
金属异物
使用眼睑下翻钩或镊子将异物取出，进行清洗和消毒。
2
异物过大
需要及时去医院进行手术治疗。操作过程可能会使用角膜外侧形成的瓣（K线瓣）。
3
异物进入角膜深层
通常需要手术，具体操作方法包括角膜翼状切口、硬化、旋转等。
局部麻醉的应用与注意事项
1 应用
角膜异物的处理可能需要局部麻醉来减少病 人的疼痛和不适感。
危害
角膜异物可能引起视力下降、感染、溃疡、甚 至导致失明。因此及早发现和治疗是非常关键 的。
角膜异物的症状和诊断流程
症状
角膜异物的症状包括眼红、疼痛、异物感、流泪和 视力模糊。
诊断
医生通常会通过眼底镜、角膜染色和视觉检查等方 式来诊断角膜异物。检查前需要停止使用隐形眼镜、 彩色眼镜或眼药水。
不同类型角膜异物的处理方法
眼压检查
手术后定期进行眼压检查，以避免发生过度压 力的情况。
角膜异物处理的常见错误及避免方法
角膜异物ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录
• 角膜异物概述 • 角膜异物对眼睛的影响 • 角膜异物的处理方法 • 角膜异物的预防 • 角膜异物问答环节
01
角膜异物概述
角膜异物的定义
角膜异物
是指外界异物不慎进入眼睛，附着在角膜上，导致角膜 受损或感染的眼部疾病。
角膜
是眼睛最外层的透明组织，覆盖整个眼球表面，具有保 护眼球内部结构和维持视力等功能。
预防角膜异物需要加强个人防护，如 戴防护眼镜、护目镜等，同时保持工 作环境整洁，避免使用不干净的毛巾 等物品擦拭眼睛。
角膜异物患者注意事项
及时就诊
一旦发现有异物进入眼睛 ，应立即前往医院就诊， 不要自行处理或拖延治疗 时间。
避免揉眼
揉眼会加重角膜异物的症 状，甚至导致更严重的后 果，因此应避免揉眼。
角膜损伤如果不及时处理，可能会导致感染、溃 03 疡、瘢痕等严重后果。
眼部炎症
01 角膜异物会引起角膜炎症，导致红肿、疼痛、流 泪等症状。
02 炎症会刺激眼部组织，导致眼结膜炎、虹膜炎等 并发症。
02 炎症如果不及时控制，可能会引发更严重的眼部 疾病。
视力下降
角膜异物如果位于瞳孔区 域，会影响光线进入眼睛 ，导致视力下降。
眼部充血
异物进入眼睛后，会引起眼部充血，表现 为眼球发红。
视力模糊
异物附着在角膜上，导致视力模糊，看东 西模糊不清。
流泪
异物刺激眼睛，导致眼泪分泌增多，无法 控制流泪。
02
角膜异物对眼睛的影响
角膜损伤
角膜是眼睛最外层的透明组织，能够保护内部结 01 构免受外界刺激。
角膜异物是指外界异物进入角膜，导致角膜受损 02 ，引发炎症和疼痛。
角膜异物护理
03
润滑滴眼液：用于缓解干 眼症状，保持眼部湿润
04
抗炎滴眼液：用于减轻炎 症反应，促进角膜修复
05
止痛滴眼液：用于缓解眼 部疼痛，减轻不适感
06
角膜保护剂：用于保护角 膜，促进角膜修复
角膜异物的康复护理
01
保持眼部清洁：使用无菌棉 签和生理盐水清洁眼部，避 免感染。
03
热敷：使用热毛巾热敷眼部， 促进血液循环，帮助异物排 出。
角膜异物护理
演讲人
目录
01. 角膜异物的病因和发病 机制
03. 角膜异物的辅助检查和 处理要点
05. 角膜异物的常见护理措 施
02. 角膜异物的临床表现 04. 角膜异物的常见护理注
意事项
06. 角膜异物的常见护理技 巧
角膜异物的病因 和发病机制
1
角膜异物的来源
外伤：异物进入眼 睛，如沙尘、金属
不要忽视角膜异物 的症状，及时就医，
以免延误治疗
角膜异物的常见 护理措施
5
角膜异物的清洁护理
01
保持眼睛湿润：使用人工泪 02
避免揉搓眼睛：揉搓眼睛可
液或眼药水保持眼睛湿润，
能会导致角膜异物嵌入更深，
防止角膜干燥和异物附着。
加重损伤。
03
使用眼睑拉钩：使用眼睑拉 04
使用生理盐水冲洗：使用生
钩轻轻拉开上下眼睑，使角
及时就医：如 果异物无法自 行清除，或者 眼睛出现红肿、 疼痛等症状， 应及时就医。
谢谢
汇报人
角膜异物的危害
01
角膜损伤：异 物可能导致角 膜划伤、擦伤 等，影响视力
03
视力下降：异物 可能导致视力下 降，影响日常生
活和工作
角膜病症状体征描述及诊断名称
一、眼病症状：1.视力障碍：一过性、突然或逐渐视力下降、视物变形、变小、变色、夜盲、单眼或双眼复视，视野缩小，眼前固定或飘动的黑影2.感觉异常：眼部刺痛、胀疼、痒、异物感、畏光。
眼部刺激症状有眼剧疼、眼红及畏光、流泪3．外观异常：眼部充血、出血、分泌物、肿胀、新生物二、眼部检查内容：1、眼睑：有无红肿、淤血、气肿、瘢痕或肿物；有无内翻或外翻；两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合是否正常。
睫毛是否整齐、方向是否正常、有无变色、脱落，根部有无充血、鳞屑、脓痂或溃疡等2、泪器：注意泪点有无外翻或闭塞；泪囊区有无红肿压痛或瘘管，压挤泪囊有无分泌物自泪点溢出。
3、结膜：睑结膜注意结膜颜色，是否透明光滑，有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分泌物潴集。
球结膜注意区分睫状充血与结膜充血，有无疱疹、出血、异物、色素沉着或新生物。
三、眼前段检查：1、结膜体征：充血（睫状充血与结膜充血，混合充血）分泌物（脓性、粘脓性、水样性或浆液性）结膜下出血、乳头增生、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成、伪膜和真膜、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、睑球粘连2、角膜体征：大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑。
有无异物、新生血管及混浊（瘢痕或炎症），KP（1）角膜炎典型体征：睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡（注意描述象限范围、大小、直径、深度、有无穿孔）（2）并发虹膜炎的体征：角膜后沉积物、房水混浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连（3）角膜混浊分度：云翳、斑翳、白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿（4）角膜后沉着物（KP）：为炎症细胞或色素的沉积，根据形状分为：尘状、中等大小、羊脂状4、前房：深度、房角、前房闪辉（蛋白）、前房细胞（炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞、色素细胞），积血、积脓（描述高度）5、虹膜：观察颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、萎缩、结节，有无与角膜前粘连、与晶状体后粘连，有无根部离断及缺损，有无震颤。
6、瞳孔：两侧瞳孔是否等大、形圆，位置是否举重，边缘是否整齐。
角膜异物562例分析
角膜异物562例分析角膜异物是眼科门诊常见的眼外伤，如不及时治疗，可引起角膜的损害，影响视力。
2008年9月～2010年9月收治角膜异物患者562例(579眼)，进行调查，分析结果如下。
资料与方法2008年9月～2010年9月收治角膜异物患者562例(579眼)，其中单眼角膜异物545例(96.98%)，双眼角膜异物17例(3.02%)。
所选病例均有询问病史，裂隙灯显微镜下仔细检查眼部体征，包括异物性质、位置、深度、大小是否伴有铁锈环，异物周边是否见浸润灶等。
患者均有异物感、畏光、流泪或视力障碍等。
治疗方法：滴表麻药3次。
①角膜表面异物，可用生理盐水冲洗或用蘸生理盐水的棉签在角膜表面轻轻拭去。
②嵌入角膜的浅层异物，用1ml一次性无菌注射针头以30°～40°倾斜刺入行异物剔除，若伴有铁锈环尽可能将其刮除干净。
③位于角膜实质内的异物，应在大手术室内在显微镜下进行，如具有磁性，作角膜表层切开达异物表面，在异物两侧略做分离，用手持磁石对准切口吸收。
非磁性异物，可用尖刀作一“V”形角膜板层切开，“V”的尖端向角膜缘深达异物的平面，将角膜瓣掀起露出异物，取出异物，将角膜复位，用10-0尼龙线缝合或不缝合［1］。
④多发性角膜异物，可将暴露出角膜表面的异物先取出，然后待异物逐渐排向表层时分次取出。
⑤异物取出后，滴抗生素眼水，涂抗生素眼膏并遮盖患眼，嘱定期复查。
结果患者的一般情况：①患者性别分布：本组角膜异物562例(579眼)，男527例(93.78%)，女35例(6.22%)，男女之比15:1。
②患者年龄分布：年龄5～70岁，平均35岁，0～20岁18例(3.02%)，21～40岁398例(70.81%)，41～60岁132例(23.49%)，＞61岁14例(2.50%)。
角膜异物性质：角膜异物种类繁多，以铁屑多见，还有尘渣、煤渣、植物(麦芒、玉米叶等)、塑料、胶水、玻璃。
就诊时间：从受伤到初次就诊时间，1天之内118例(20.99%)，2～3天272例(48.40%)，3～5天107例(19.04%)，>5天65例(11.57%)。
眼内有异物感诊断详述
眼内有异物感诊断详述*导读：眼内有异物感症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？眼及眶区CT检查：眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。
CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图像，它以X 线为能源而显示人体的层面图像。
目前CT已很普及，从而为眼科疾病的诊断提供了一种优越的检查方法。
但由于种种原因，在眼部病变的CT分析和诊断上仍存在诸多问题。
眼内疾病的诊断超声优于CT，而在眼眶病变的诊断中，CT优于超声。
本文就眼眶病变CT诊断上的一些问题进行讨论，并介绍与诊断有关CT的基础知识，这对全面分析眼部CT片非常重要。
1. 眼部CT扫描方法1.横断扫描患者仰卧检查床上，自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描，直量轴5mm厚的层面检查需要6～8个层面。
作薄层扫描时(1mm层厚)，全部眼眶需要近40个层面。
2.冠状扫描患者仰卧或俯卧检查台上，头过伸，使头矢状线与床面一致，两侧眶耳线与扫描基线垂直，向外耳道前4cm处向前连续扫描，层厚4～5mm)。
如作眼内病变CT扫描则自眼球开始向后扫描。
3.造影增强方法静脉给予造影剂的方法是在几分钟内将造影剂注射，全量注射完毕后再开始扫描。
4.压颈检查眶内静脉曲张常规CT扫描时多不显影，或仅显示小部分病变，欲观察病变全部范围可行颈部加压检查。
将血压计袋缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33kPa(高于静脉压)，再行扫描检查，扫描完毕后立即将气囊放松。
5.视神经和视神经扫描方法有时为详细观察视神经病变(肿瘤、外伤等病变)，需要特殊CT检查方法。
首先需要1mm薄层面，因为正常视神经约4mm粗，较厚的层面不利于分析。
第二要特殊扫描角度，即作与眶耳线呈负15°的扫描线，再令病人眼向上视，这时视神经伸直，且与扫描线平行，CT即可在一个层面上观察视神经眶内段甚至管内段的全长。
2. 眼部CT扫描层面厚度常规眼部CT扫描厚度为5mm，正常眼眶垂直高度在40mm左右，故一般水平扫描8个层面即可包括全部眼眶内结构。
角膜异物的症状和检查分别有哪些？
角膜异物的症状和检查分别有哪些？引言角膜异物是指被附着在角膜表面的外来物质, 它可能会导致疼痛、红眼和视力模糊等症状。
根据异物的大小、形状和深度，有时可能需要进行一系列的检查以确保异物的安全移除。
症状患者往往会出现以下症状：1.刺痛或灼热感：角膜受到外界刺激后会引起疼痛和烧灼感。
2.异物感：患者常感到有异物进入眼睛中的不适感。
他们可能会有无法摘除的感觉，即使是摘除了异物，这种感觉可能仍然存在。
3.红眼和视力模糊：异物的存在可以导致眼睛充血，以及视力模糊或受损。
检查对于疑似角膜异物的患者，医生通常会进行以下检查：1.视力检查：医生会使用眼图表测量患者的视力，以确定是否受到异物影响而出现视力模糊。
2.眼压测量：通过检测眼压来排除是否存在眼睛内部的其他问题，如青光眼。
3.裂隙灯检查：医生会使用特殊的照明设备和放大镜来检查角膜和眼睛其他部分的异常情况。
这可以帮助确定是否存在角膜异物，并评估异物的大小、形状和深度。
4.角膜染色：医生可能会使用染色剂（如荧光素钠）来染色角膜，以更清楚地看到异物的位置和形状。
这可以帮助医生作出正确的诊断和治疗计划。
5.眼内压力测量：医生可能会使用一种仪器来测量眼内压力，以帮助排除其他可能性，如角膜溃疡。
鉴别诊断在确定角膜异物的存在后，医生还需要与其他眼部疾病进行鉴别诊断，以确保正确的治疗策略。
以下是一些可能需要考虑的诊断：1.角膜磨擦伤：与角膜异物类似，角膜磨擦伤也会导致疼痛、红眼和视力模糊。
然而，它通常是由于外界刺激或摩擦引起的，而非外来异物。
2.角膜溃疡：角膜溃疡是由于细菌、病毒或其他感染引起的角膜损伤。
它可能表现为疼痛、红眼和视力模糊，与角膜异物的症状类似，但治疗方法有所不同。
3.结膜炎：结膜炎是结膜炎症引起的眼睛发红和疼痛。
它可能会导致眼睛充血和异样感，但与角膜异物的症状有所不同。
治疗根据观察和检查结果，医生可以制定适合患者的治疗方案。
常见的治疗方法包括：1.冲洗眼睛：对于较大的角膜异物，医生可能会使用生理盐水或特殊溶液轻轻冲洗眼睛，以帮助移除异物。
角膜异物病例分析
角膜异物病例分析侯静(哈尔滨市第一工人医院，黑龙江哈尔滨150040)29[中图分类号]R772．2[文献标识码]B学科分类代码：320．37文章编码：1001—813l(2008)05—0029一01根据我院门诊治疗角膜异物患者占眼科门诊人数的10％左右，报告分析如下。
l角膜异物与年龄、性别、职业的关系及异物种类年龄最小的在5岁。
最大的老人是在60岁左右。
青壮年组较多见，工人发病率较高，其次是农民和学生等人员，在我厂来说如铲磨工、电气焊工、翻沙工最为多见，农民的平均多数是谷壳、麦壳等。
男性青壮工人多嫌戴防护眼镜操作不便而不戴眼镜，并且加上场地比较拥挤，照明较差，这些是发病率高的原因。
发病机会较高的铲磨工戴眼镜操作，但清理时把眼镜摘掉，这样就造成发病也较多；电焊工通常在脱镜及清扫焊药时受伤，个别的也可用旧的钢凿卷曲缘的碎屑击伤。
我们还注意到这些工人文化水平较低，尤其是频发病工人，这与发病率之高有潜在关系。
2角膜异物的眼别、深浅、部位、发病季节及就诊时间左眼占60％，右眼占30％；双眼占10％，单眼多搞异物l％；异物在角膜浅层占50％，中层占40％，深层占l O％。
角膜异物在睑部暴露区占60％以上，其中正中区异物占35％，在外暴露区占25％。
角膜异物又以每年第一季度最低，第三季度发病率较高，1l—12月份为全年高峰期。
高发期与以下原因有关，夏季出汗后戴镜作业者减少；工厂、车间电风扇的装置位置与角度不当；下半年生产量较上半年多，与工人常要在夜间加班作业有关。
在这些病例分析中左眼发病率较右眼明显增多，可能与操作姿式有关，部份病例曾由同处较剥异物，未成功而来就诊，无疑这部份病人角膜创面较大，污染机会更多，预后更坏。
3剥除角膜异物的步骤及选用体位常规点1—2％地卡因1次(专用，每周消毒1次)，5分钟后用l％10000新洁尔灭或lO％弱蛋白银溶液洗眼，再点地卡因2次。
患眼睑皮肤以75％酒精消毒。
坐式或卧式角膜异物取出术。
结膜异物诊断详述
结膜异物诊断详述*导读：结膜异物症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？根据临床症状进行诊断。
1.如异物只在角膜表层，磨痛明显，怕光，流泪;但异物取出后不留瘢痕。
2.如果异物较大而深、损伤角膜较多，易形成角膜炎、角膜溃疡，眼痛加重，眼睑红肿，怕光，流泪加重，视力下降，角膜形成白斑，重者溃疡穿孔，预后较差。
3.如细小煤屑、玻璃、砂石等长期留在角膜，不起化学作用，可不产生显著症状;如为金属性异物如铜、铁等，则可引起化学反应，在周围角膜组织上形成一坏死区，并有铁锈沉着。
角膜异物：细小异物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即称角膜异物，最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。
工厂工人的角膜异物以铁屑最多。
大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面，但也有刺入角膜的深层者。
至于异物的数目，可为一个、数个或数日众多者不等。
1.当灰沙、昆虫、铁屑等进入眼内，万勿用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球或陷进组织，造成视力障碍或失明。
应轻轻将上眼皮向前拉，使眼皮和眼球之间有一点空隙，让泪水向下冲刷，有时几秒钟后即可将异物排出。
2.如果异物在眼球或上眼睑内，可让患者眼睛向下看，将上眼皮翻起，用棉签蘸上眼药水或盐水将异物取出;如果异物在眼球或眼睑下边，用手扒开眼睑即可发现异物，可以方便取出;如果找不到异物，而异物感却很强，则可能是异物嵌入了角膜(黑眼珠)上。
这时就应该去医院请医生处理，切忌用指甲、火柴梗或铁丝等胡乱挑剔，以免造成更大的损伤和将病菌带入引起发炎。
3.如果进入眼内的异物是石灰、强碱、强酸或是洗洁精等有刺激性的物质时，应立即用大量的清水仔细冲洗15分钟，然后请医生处置。
*结语：以上就是对于结膜异物的诊断，结膜异物怎么处理的相关内容介绍，更多有关结膜异物方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
角膜异物的检查要点
角膜异物的检查要点引言角膜异物是指进入眼球的外物，包括粉尘、金属颗粒、玻璃碎片等。
角膜异物是常见的眼科急症之一，如果处理不当，可能会导致角膜溃疡、炎症甚至视力损害。
检查是确定角膜异物是否存在的重要步骤。
本文将介绍角膜异物检查的要点及注意事项。
1. 病史询问在进行角膜异物检查之前，首先要进行病史询问。
问诊中需要了解患者的主诉、症状出现时间、伴随症状等。
比如，询问患者是否出现异物感、畏光、流泪、视力模糊等症状，以便进一步分析病情。
2. 视力检查角膜异物可以导致视力受损，因此在检查过程中需要对患者的视力进行测量。
常用的视力检查方法包括裸眼视力、矫正视力及近视力等。
视力检查可以帮助判断异物对视力的影响程度，并评估病情的严重程度。
3. 查房灯检查查房灯检查是观察和评估眼球表面情况的重要手段。
通过查房灯检查，可以清楚地观察角膜细微的损伤及异物的位置、大小等。
在查房灯下，医生可以使用放大镜仔细观察患者的眼球，寻找可能存在的异物。
4. 眼底检查眼底检查是检查眼部病变的重要方法之一。
对于角膜异物，眼底检查可以进一步观察眼球结构的变化，确定是否存在并发症或其他并发症。
5. 荧光素染色某些情况下，角膜异物可能很小或不易观察，此时可以采用荧光素染色技术。
这种技术可以通过染色剂着色，使得异物在荧光灯下呈现出明显的荧光，方便医生观察和定位异物。
6. 眼压测量眼压测量可以帮助判断是否存在角膜异物引起的眼压升高。
眼压的增加可能是由于异物引起了房水的槽积，导致眼内压力的增加。
眼压测量可以通过无接触式或接触式的方法进行。
7. 其他检查除了上述常规检查外，根据病情的需要，还可以进行一些其他的检查。
例如，如果疑似异物引起了角膜炎症，可以进行眼部分泌物培养及敏感性检测，以确定病原体的类型及对抗菌药物的敏感性。
注意事项在进行角膜异物的检查过程中，需要注意以下几点：•保持良好的光线环境，确保灯光充足；•检查时要给予患者充分的舒适感和安全感；•避免使用伤害患者眼球的精细器具；•遵循无菌操作，防止交叉感染；•注意隐私保护，尊重患者的权益。
眼部异物的影像诊断与鉴别诊断
位置分类
检查方式
CT具有较高的密度分辨率，并可多平面成像 (轴位、矢状位、冠状位)，可准确定位，检出眼部 异物敏感性和准确性优于X线片，应作为首选常规 检查。
MRI可显示X线与CT 检查不能显示的植物性异物 ，对显示眼部异物的并发症优于CT，可作为补充检 查。
影像表现
❖ 金属异物表现为异常的高密度影，周围有明显的 放射状金属伪影。
LOGO
眼部异物的影像诊断与鉴别诊断
眼部异物
❖ 病因病理
眼部异物是眼外伤中最常见、最严重的一类疾病。眼部 异物既可直接损害眼球,又可因异物存留在眼内或眶内造成感 染或化学性损伤,甚至发生交感性眼炎。
❖ 分类
按位置分为球内异物、球壁异物、眶内异物。 按异物的种类可分为金属类和非金属类。 按异物吸收X线的程度分类,可分为不透光、半 透光及透 光异物三种。
眼眶骨折可导致眼球内陷或移位、眼球运动障碍、 复视、视功能障碍、眶下神经支配区感觉异常等。
分类
根据外力作用部位不同，可分为眼眶爆裂骨折、眼 眶直接骨折和眼眶复合型骨折。 ❖ 眼眶爆裂骨折指外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增
高导致眶壁薄弱部发生骨折而眶缘无骨折，即骨折不 是外力直接作用而是外力经过眼眶内容物的传导间接 作用于眶壁所致，常发生于眶内壁及下壁； ❖ 眼眶直接骨折指外力直接作用而发生的骨折，多见于 眶缘，亦可见于眶壁； ❖ 眼眶复合型骨折指上述两种骨折同时存在。
临床表现
眶内出血、眶周水肿、眶周瘀斑、结膜下出血以 及皮下气肿等骨折急性期表现，
眼球内陷畸形、眼球运动障碍、复视、视力障碍 、溢泪、眶周麻木等症状和体征。
影像表现
❖ 直接征象为眶壁的骨质连续性中断、粉碎及骨碎 片移位。
❖ 间接征象主要是骨折引起的周围软组织改变，包 括眼外肌增粗、移位、嵌顿及离断，血肿形成或 眶内容物脱出；眶内容物常通过骨折处疝入附近 鼻窦内，其中疝入上颌窦内时形如泪滴，称为“ 泪滴征”。
392例角膜异物的临床特点分析
392例角膜异物的临床特点分析摘要：角膜是位于眼球前壁的一层透明膜，正常角膜上皮是眼部的重要保护屏障，一旦因外伤或有害因素影响，使其透明度丧失、发生混浊，引起角膜损伤，则会导致角膜病。
角膜病是我国的主要致盲眼病之一。
其中，角膜异物较为常见[1，2]。
角膜异物是指金属碎屑、谷粒、砂粒、煤渣、昆虫等细小异物，粘附或嵌顿在角膜处所致的一种眼科急症，需进行及时正确的处理。
如果处理不当，会造成角膜感染，严重影响患者视力。
笔者回顾性分析我院2009年8月～2012年6月期间我科门诊收治的392例角膜异物诊治情况，分析其临床特点，总结预防和治疗经验。
现将其具体情况汇报如下。
关键词：角膜异物临床特点分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0162-02角膜是位于眼球前壁的一层透明膜，正常角膜上皮是眼部的重要保护屏障，一旦因外伤或有害因素影响，使其透明度丧失、发生混浊，引起角膜损伤，则会导致角膜病。
角膜病是我国的主要致盲眼病之一。
其中，角膜异物较为常见[1，2]。
角膜异物是指金属碎屑、谷粒、砂粒、煤渣、昆虫等细小异物，粘附或嵌顿在角膜处所致的一种眼科急症，需进行及时正确的处理。
如果处理不当，会造成角膜感染，严重影响患者视力。
笔者回顾性分析我院2009年8月～2012年6月期间我科门诊收治的392例角膜异物诊治情况，分析其临床特点，总结预防和治疗经验。
现将其具体情况汇报如下。
1临床资料1.1一般资料。
2009年8月～2012年6月期间我科门诊收治的392例角膜异物患者，均为单眼，右眼197例，左眼195例。
其中，男208例，女184例；年龄12～63岁，平均年龄43.27岁。
本组392例患者均有明显地异物入目病史，且患者均有不同程度地自觉眼内异物感、疼痛、畏光、流泪。
其中89例异物进入瞳孔区患者还伴有视力障碍。
异物入眼在角膜存留时间为30min～4d，平均存留时间为0.75d。
眼眶异物诊断详述
眼眶异物诊断详述*导读：眼眶异物症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？影像学或电磁学方法检查采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物。
这几种方法各有优点，可根据条件选用。
对磁性异物，还可用电声异物定位器帮助诊断。
1.眼睑异物多见于爆炸伤时，可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石，对较大的异物可用镊子夹出。
2.结膜异物常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在睑板下沟，穹窿部及半月皱襞，异物磨擦角膜会引起刺激症。
可在用表面麻醉剂点眼后，用元菌湿棉签拭去异物，然后点抗生素眼药水。
3.角膜异物以煤屑、铁屑较多见，有明显的刺激症，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。
铁质异物可形成锈斑，植物性异物容易引起感染。
对角膜浅层异物，可在表面麻醉下，用盐水湿棉签拭去，较深的异物可用消毒的注射针头剔除，如有锈斑，尽量一次刮除干净。
对多个异物，可分期取出，即先排出暴露的浅层异物，对埋在角膜深层的异物可暂不处理。
如果异物较大，已部分穿透角膜进入前房，应在手术室行异物摘出术，必要时缝合角膜伤口。
挑出角膜异物时应严格执行无菌操作，异物取出后点抗生素眼液或眼膏，包扎伤眼，促进角膜愈合。
4.眼眶异物常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹，或木、竹碎片。
可有局部肿胀、疼痛。
若合并化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。
由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。
植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。
由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。
植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。
*结语：以上就是对于眼眶异物的诊断，眼眶异物怎么处理的相关内容介绍，更多有关眼眶异物方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
详情简述眼内异物的临床表现
详情简述眼内异物的临床表现眼内异物(intraocular foreign bodies)是一种特殊的眼外伤，较一般眼球旁穿通伤有更大的危害性。
异物进入眼球，除了在受伤时所引起的机械性损伤外，由于异物的存留增加了对眼球的危害。
一般来说，眼内异物需要及早诊断，适时手术，以保护眼球和保留视力。
眼内异物的种类：眼内异物分为磁性和非磁性两大类。
磁性者手术时可用磁铁吸出;非磁性异物中包括其他金属、合金和非金属。
非磁性异物的摘出大多比较困难。
异物在眼球内的位置，在眼球前段者约占20%，眼球后段者约占80%，其中有10%位于眼球壁。
左眼多于右眼，双眼同时有异物存留者约1%。
异物绝大多数是钢、铁、磁性异物占90%。
异物损伤眼内组织，可使组织发生病理性和功能性的改变。
【临床表现】1.视力不同程度下降;2.异物射入眼球内所经过组织穿孔或混浊;3.眼部铁锈沉着症或铜屑沉着症;4.异物在球内不同部位常造成相应部位的机械性损伤，表现不同的症状和体征;5.屈光介质透明者，可沿异物进入眼球的通道找到异物。
以上就是天津254医院为大家介绍的眼内异物这种眼疾的五项临床症状，如果您发现您也有类似的症状发生，还请您能及时去医院进行就诊检查。
有关眼眶骨折的临床表现的讲解眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ,Ⅲ型骨折等。
临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折,眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
临床表现1、眶周瘀血、肿胀可用眶周皮下及结膜下出血。
如眶内出血多，可使眼球突出。
眶下缘处常可触及台阶，有压痛。
2、眼球陷没是眶底骨折的重要体征。
造成眼陷没的主要原因是：①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内;②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
3、复视暴裂骨折时，眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。
角膜异物发病对象及就诊情况分析
角膜异物发病对象及就诊情况分析角膜异物是指在角膜表面或上皮内侵入异物，引起角膜的损伤。
角膜异物发病对象广泛，不同年龄段、职业和生活环境的人都有可能发生角膜异物。
本文将从发病对象和就诊情况两个方面进行分析。
一、角膜异物的发病对象1. 儿童和青少年儿童和青少年是角膜异物的高危人群，由于在成长发育过程中，他们的好奇心和活泼天性使得他们对周围环境的探索比较多，不小心会将异物带入眼内，尤其是在才艺课堂、体育活动和户外游戏等活动场景中，常常因为疏忽或者观念错误而容易发生意外。
2. 从事高风险职业的人群从事高强度劳动、机械维护、装配、电子、焊接等职业的人群也是角膜异物的主要发病人群之一。
尘土、金属碎屑、油漆颗粒等大量微小异物随着工作的进行，无意间进入眼内，较常引起角膜异物。
3. 中老年人群中老年人群由于角膜和结膜变老，干燥、劳累、缺乏营养等原因，眼表组织抵抗能力下降，也容易受到绿色植物和家庭擦拭时的化学药物或消毒水、洗涤液等药物的刺激而引起角膜异物。
二、角膜异物的就诊情况1. 症状角膜异物的主要症状是眼部不适和疼痛。
患者常常感觉像有沙子或者刺痛在眼球内，眼睛红肿、流泪，明显不适。
较大的异物可造成角膜溃疡、细菌或真菌感染等严重问题。
2. 诊断对于患有角膜异物的患者，应及时就诊到专业机构，由眼科医生进行诊断。
医生需要对患者进行详细体检，包括视觉检查、目镜检查、摄影检查等，根据不同症状确定角膜异物的大小和位置，并进一步开展治疗计划。
3. 治疗治疗角膜异物首先是清除异物。
对较小的异物，眼科医生可以直接用棉签或尖头牙科棒轻轻取出；对较大的异物，需要使用显微镜和草酸盐液或手术器械进行治疗。
同时，还需要对患者进行抗生素、炎症等支持治疗，以防止继发感染和角膜形态学异常。
总之，角膜异物是一种常见的眼部疾病，发病人群广泛。
及时寻找专业医生进行治疗，是预防角膜异物后遗症和炎症感染的关键。
同时，注意生活细节、佩戴护目镜也是减少角膜异物的重要途径。
眼异物伤如何确诊
眼异物伤如何确诊
*导读：大多数异物为铁、钢磁性金属异物，也有非磁性金属异物如铜和铅。
非金属异物包括玻璃、碎石及植物性（如剌、木）和动物性（如毛、刺）异物等。
不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。
……
1、外伤史。
如敲击金属史，爆炸伤等。
少数病人可能无自觉的外伤史。
2、临床表现。
常伴有眼球穿孔伤的症状和体征。
根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3、伤口及伤道的检查。
发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据。
如角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应的虹膜部位有小孔，晶体局限性混浊，表明有异物进入眼内，巩膜伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。
4、影像学或电磁学方法检查。
采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物。
这几种方法各有优点，可根据条件选用。
对磁性异物，还可用电声异物定位器帮助诊断。
治疗球内异物一般应及早摘出。
应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此要考虑伤眼功能、病人双眼和全身情况。
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角膜异物诊断详述
*导读：角膜异物症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
1.异物入眼史。
2.异物感，眼痛怕光，流泪等刺激症状。
3.球结膜混合性充血或睫状充血。
4.查见角膜表面有异物，细微异物需用放大镜或裂隙灯显微镜才能发现。
如铁质异物停留时间长，可在异物周围形成铁锈环。
角膜溃疡：多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。
当致病因素侵及角膜时，角膜缘血管网首先扩张充血，称为睫状充血。
炎症渗出，白细胞侵入病变部位，引起上皮和基质的混浊水肿，称为角膜浸润。
若病情不能控制，浸润继续加重发生变性、坏死、组织脱落，便形成角膜溃疡。
浸润基底部呈灰白色污秽，边缘不清，若治疗适当，控制炎症，溃疡基底部及边缘逐渐清洁，边界清晰，周围上皮再生，以后结缔组织增生，形成深浅不同的瘢痕。
实施裂隙灯下角膜异物剔除术前，应向患者解释以消除其恐惧心理，获得良好配合;通过注视红灯可固定眼位，避免眼球转动;
术者应小心操作，注意针尖勿刺伤眼球;术后根据病情给予抗炎、抗感染及对症治疗。
建议劳动保护部门应改善工人工作环境和条件，加强劳动保护，个人应增强自我防护意识，养成良好卫生习
惯，一旦发生角膜异物应尽早就诊治疗，避免不良眼部并发症的发生。
⑴附着在角膜表面的异物，可用冲洗法除去，即以洗眼壶或冲洗器冲洗时的水流，冲至接近异物的球结膜上，则异物可被冲掉，这种方法，角膜损伤最小。
⑵异物虽在角膜表面，但冲洗法不能将其除去，则可滴1～2次表面麻醉剂，如1%的卡因溶液，以蘸有生理盐水的湿棉签，将异物轻轻擦去。
⑶嵌入角膜浅层的异物，如且端露出角膜表面，亦可试按上述方法，以湿棉签擦去。
⑷如不露出角膜表面，或虽露出，但嵌顿牢固，上述方法不能将其除去者，可在表面麻醉下，以异物针或细注射针头将其剔除，剔异物时针尖应朝向头顶方向，以防病人躲避或突然闭睑时眼球上转而将针尖刺入太深。
⑸位于深层的异物，如为磁性，可无将浅层角膜切开，直达异物，然后以电磁铁或恒磁铁将其吸出;如为非磁性或用磁铁不能吸出的磁性异物，则须先切一小的角膜瓣，进行层间分离，掀起此瓣，露出异物，小心除去之，因角膜瓣较小，可不缝合，将角膜瓣复位后，加压包扎患眼，双眼包扎24～48小时。
亦可以无损伤角膜针及10-0缝线缝合角膜瓣。
深层角膜异物的处理要极小心，否则剔除时，可能将异物推向更深层，以致穿通角膜，坠入前房;或因房水流出，前房变浅或消失，异物或器械伤虹膜或晶体。
⑹如异物的一端已经进入前房者，应先缩瞳然后自角膜缘切开角膜，以虹膜恢复器插入前房，由角膜后面托住异物，再由角膜外剔除之，或如上述方法切一角膜瓣，由瓣下除去异物。
亦可在缩瞳后故意将异物坠入前房至虹膜表面，然后再按前房异物将其摘出。
⑺若为数日众多的碎屑或粉尘状异物，可将露出表面的较大的颗粒除去。
以后随异物逐渐前移至表面，再陆续将露出剔除。
如碎屑极多，且刺激症状严重时，可作板层角膜移植术，或上皮刮除术，将浅层异物一并除去。
*结语：以上就是对于角膜异物的诊断，角膜异物怎么处理的相关内容介绍，更多有关角膜异物方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。