洗胃机操作流程图.docx
自动洗胃机操作流程图
自动洗胃机操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期自动洗胃机操作理论问答一、洗胃禁忌症。
答：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。
上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
二、洗胃适应症。
答：1、解毒，清除胃内毒物或剌激物。
2、减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。
3、为手术或检查做准备。
三、洗胃液的选择。
答：1、酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。
2、碱性物质中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。
3、氰化物中毒：用1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐。
4、巴比妥类药物中毒：用33%硫酸镁导泻。
5、敌敌畏中毒：用2%-4%SB、1%NS、1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃。
6、DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃。
7、灭鼠药（磷化锌）中毒：、1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、0。
1%硫酸铜液导泻。
四、终末处理用何种消毒液，浓度，如何配制。
答：用有效氯消毒液，浓度为500mg/L。
本院用的健之素有效氯含量为500mg/粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯浓度为500mg/L。
五、农药中毒全身有污染的处理。
答：先去除病人所有的衣物，洗胃后为病人洗头抹身，再更换干净的被服。
六、狂躁病人和处理。
答：征得家属同意后使用约束带，按医嘱使用镇静剂。
七、洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么？答：以300-500ml为宜，一次不可超过500ml,因为灌入过多会出现以下情况：1、可由鼻腔内涌出而引起窒息。
2、易产生胃扩张。
3、突然胃扩张易兴奋迷走神经引起反射性心脏停搏。
4、可致胃内压升高，使毒物进入肠道，增加毒物吸收。
电动洗胃术--操作流程图
电动洗胃术【目的】1、解毒：清除胃内毒物或刺激物，以减少毒物吸收。
2、减轻胃黏膜水肿：将胃内储留食物洗出，减轻其对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿及炎症。
3、手术或某些检查前的准备。
【操作流程图】素质要求病情、意识状态、生命体征口腔、鼻粘膜有无损伤，鼻中隔有无扭评估曲，有无活动义齿心理状态以及对洗胃的认识和合作程度洗手，戴口罩治疗盘内：胃管、镊子、纱布、听诊器、手电筒、液状石蜡油、牙垫、压舌板、50ml注射器、胶布、别针、塑料围裙、全自动洗胃机、用物准备洗胃液10000～20000ml（25～38℃）、标本容器等，昏迷者另备张口器、拉舌钳核对：床号、姓名核对解释：操作目的、配合要求接通电源连接各引流管取坐位或半卧位置弯盘于口角处病人准备围塑料围裙检查胃管是否通畅取义齿测量插入胃管的长度，润插管准备滑胃管前端插管时观察病人有无剧烈呛咳、呼吸困难、插入约15cm处，嘱病人做吞咽动作发绀等误入气管症状插胃管如有上述症状立即拔管，休息片刻后再插管插入长度45～55cm（必要时用张口器）抽吸见胃液证实胃管在胃内注入适量空气，胃部听气过水声胃管末端置于水杯中无气泡逸出接胃管留取胃内容物50ml，送检灌洗接“手吸”健每次灌入量300～500ml 洗出液的色、质、量、气味等吸出胃内容物按“自动”健灌洗观察反复灌洗，直至洗出液澄清病人生命体征拔管反折胃管，迅速拔出协助漱口，洗脸，必要时更衣安置病人告知相关知识舒适体位，保暖健康教育根据病情，做好心理护理清理用物整理用物手按“自动”健，机器自动清洗洗手，记录【注意事项】1、急性中毒的病人，神志清醒者应首先采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物的吸收。
2、中毒物质不明时，先抽取胃内容物送检，以明确毒物性质。
可先用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，选用合适的洗胃液。
3、灌洗时进水管必须始终在液平面以下。
胃管接通后，不能直接按“自动”键，应先吸出胃内容物，否则因灌入量过多，导致胃扩张，毒物受压进入肠腔，加重毒物吸收。
电动洗胃机洗胃法操作流程图
电动洗胃机洗胃法操作流程图2.态度：微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩2）核对医嘱，床号，姓名，洗胃药液，洗胃原因3）患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床号，姓名→评估其患者病情，生命体征（心电监护），X床X阿姨，您好！XX，根据您中毒的情况，根据医嘱我将会为您洗胃，洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔（或4）环境清洁、安全，注意私密性2.用物准备：半自动洗胃机，胃管，弯盘，纱布，一次性中单，棉签，水温计、无菌手套，治疗碗，胶布，石蜡油，听诊器，20ML空针，2个塑料桶（1个装洗胃液，1个装洗出液）。
必要时备开口器，压舌板，舌钳、听诊器。
根据医嘱选择洗胃液：根据毒物性质准备拮抗剂，毒物不明时可备温开水，量10000-20000ML，温度25-38℃。
然后连接各过滤器及管道，进液桶内盛放洗胃液，试运行2次备用。
在出胃状态下停机。
1、洗手、再次核对。
携医嘱单至病人床旁核对床卡，床号，姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求（X床X阿姨，您准备好了吗？我要开始给您插管洗胃了，请您不要紧张，我会尽量轻一些，快一些，等一下当胃管插入一部分事，我会叫您做吞咽动作，请您配合一下好吗？）→将病人取合适体位（坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位（昏迷者取平卧位，头偏向一侧）→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下，胸前，弯盘置于口角旁（如有义齿应取下）→倒石蜡油于纱布上，撕开胃管外包装袋→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM（前额发际至剑突的距离）→用纱布润滑胃管插入长度的1/3→反折胃管从鼻腔插入→插入14-16CM，嘱（X阿姨，请您做吞咽动作，这会有助于胃管顺利插入胃内）→证明胃管在胃内（1抽吸出胃液2胃管末端放置盛有水的治疗碗内无气泡逸出3用空针向胃内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。
→用胶布固定（毒物不明时留取胃液化验）将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→先按吸出键再按冲洗键（时间小于6秒）→洗胃机进入自动冲洗（X阿姨，现在已经开始为您洗胃，如果您有任何不适，请您告诉我好吗？）洗胃过程中严密观察病情变化，洗出液的颜色、性状、气味、平衡量等→每次进液量约300—500ML →洗至排出液澄清无味→轻按腹部→停止洗胃→关闭洗胃机开关去掉胶布→反折胃管口→拔管至弯盘内，拔至咽部迅速拔出（X阿姨，我现在在为您拔管，请您放松）→取合适体位→去除一次性中单放置治疗车下层→整理床单位擦拭口角、必要时洗脸更换潮湿衣物（X阿姨，已经好了，您感觉好点了吗？我把呼叫器放在您方便拿到的地.方，如果您有任何不适或需要，请您告诉我好吗？我们也会随时来看您的，谢谢您的配合，好好休息）→再次评估病情1.记录灌洗液的名称，进出量，洗出液的质，量，颜色，气味2.消毒洗胃机：将洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1000mg/L含氯消毒液的容器中，让洗胃机开始工作，冲洗20次左右，然后在干净的塑料桶内备足清水，进行5次循环，管路侵泡半小时后晾干。
电动洗胃机洗胃操作流程图、评分标准
电动洗胃机洗胃操作流程图、评分标准
操作者准备：着装规范，洗手
评估：评估毒物的性质及服毒时间，判断患者的意识、心
理状态、合作程度，有无呕吐及活动性假牙等。
准备用物准备：牙垫、胃管、手套、石腊油、胶布、橡胶单、
围裙、约束带、纱布、洗胃液3000—10000ml
（温度25—38℃）、洗胃机、垃圾桶、听诊器、
灌肠器、治疗碗、弯盘、纸巾
环境准备：安置于抢救室
查对并约束病人
协助病人取平卧位头偏向左侧，头部垫上橡胶单，颌下置
弯盘，口腔内置入牙垫，清除口腔分泌物
插胃管检查胃管是否通畅，测量所需要长度
充分润渭胃管前段，插入胃管
确定胃管在胃内，固定胃管
留取毒物标本送检
调节洗胃机压力，连接胃管
灌洗
先吸后冲，每次冲水量300--500 ml，反复冲洗，出入液
量必须保持平衡，直到洗出液清亮透明无异味为止
洗出液的性质、量、色、味
观察
病情观察：病人的脸色、呼吸、腹部情况等
拔除胃管
擦净口腔、面部等分泌物
整理用物松约束带，给病人取合适体位
整理床单位
清理用物，分类处理
记录洗胃液的性质、入液及出液量
记录
病人有无不适等
电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期。
电动洗胃操作流程
电动洗胃机洗胃操作流程图
操作者准备：着装规范，洗手
评估：评估毒物的性质及服毒时间，判断患者的意识、心理状态、合作程
度，有无呕吐及活动性假牙等。
准备用物准备：牙垫、胃管、手套、石腊油、胶布、橡胶单、围裙、约束带、
纱布、洗胃液3000—10000ml（温度25—38℃）、洗胃机、垃圾
桶、听诊器、灌肠器、治疗碗、弯盘、纸巾
环境准备：安置于抢救室
查对并约束病人
协助病人取平卧位头偏向左侧，头部垫上橡胶单，颌下置弯盘，口腔内置
入牙垫，清除口腔分泌物
插胃管检查胃管是否通畅，测量所需要长度
充分润渭胃管前段，插入胃管
确定胃管在胃内，固定胃管
留取毒物标本送检
调节洗胃机压力，连接胃管
灌洗
先吸后冲，每次冲水量300--500 ml，反复冲洗，出入液量必须保持平衡，
直到洗出液清亮透明无异味为止
洗出液的性质、量、色、味
观察
病情观察：病人的脸色、呼吸、腹部情况等
拔除胃管
擦净口腔、面部等分泌物
整理用物松约束带，给病人取合适体位
整理床单位
清理用物，分类处理
记录洗胃液的性质、入液及出液量
记录
病人有无不适等。
电动洗胃机操作流程
电动洗胃机操作流程
1、连接电源，打开开关。
2、准备病人，置于去枕左侧卧位，下胃管。
3、确认胃管在胃内，连接洗胃机进病人端管路。
4、将洗胃机吸水端放于清水桶内，排水管置于污物桶内。
5、按下开始键，开始洗胃。
6、洗胃完毕，于“出胃”状态。
关闭开始按钮。
7、断开胃管与洗胃机连接管。
撤胃管，整理病人。
消毒与保养：
1、洗胃机使用后用含1000mg/L有效氯溶液反复冲洗，浸泡管路半小时，消毒后备用。
2、机身及导线用导线用75%酒精擦拭。
3、机置于防震、防火、防热、防潮空间。
备用时用布盖好。
4、机身发生故障时，须技术与专职维修人员联系，切勿擅自打开机箱。
注意事项
1、宜选用粗口径胃管。
2、机器工作时要水平放置；灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在
相近高度，排水管低于病人。
3、严格遵医嘱配制洗胃液，灌洗液入量与出量要相等。
4、清醒合作病人可取半坐卧位，操作时注意安全。
5、灌洗液温度为25℃～38℃.
6、洗胃结束后及时清洗、消毒机器并登记。
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洗胃机操作流程图.docx
洗胃机操作流程图.docx
洗胃机操作流程图
连接电源，打开开关
准备洗胃用物，检查洗胃机性能
准备病人，安置胃管
连接洗胃机与病人胃管
开始洗胃
洗胃完毕，于“出胃”状态关闭开始按钮断开胃管与洗胃机连接，撤胃管洗胃机故障处理流程图
洗胃机故障
1.胃管未在胃内
查找原因 2.洗胃机管路破损、折叠、连接断开
3.电源接头松动
4.洗胃机故障
采取相应措施
故障解除
是
否
洗胃机正常使用
启用或调配备用洗胃机
观察生命体征及病情变化
做好解释工作
维修并记录。
洗胃机操作流程
洗胃机操作流程图洗胃机操作步骤1.核对携用物至患者床旁、核对患者床号、姓名。
2.洗胃（1）操作前检查：通电，检查机器功能完好，并连接各种管道，将3根橡胶管分别与机器的药管（进液管）、胃管、污水管（出液管）相连。
（2）插胃管：A体位：取左侧卧位；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。
B插洗胃管：用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度的前1/3；由口腔插入45-55cm，插入长度为前额发际至剑突的距离。
C检测胃管的位置：通过抽吸胃液、听气过水声、清水检验是否有气泡这三种检测方法确定胃管确实在胃内。
D固定胃管：用胶布固定。
（3）准备洗胃液，将胃管与患者连接，将已配好的洗胃液倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液的桶内，污水管的另一端放入空水桶内，胃管的另一端不与已插好的患者胃管相连，调节药量流速。
（4）按“手吸”键，吸出胃内容物，吸出物送检，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。
3.观察洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化。
4.拔管洗毕、返折胃管、拔出。
5.整理协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位；整理床单元、清理用物6.清洁自动洗胃机三管（药管、胃管、污水管）同时放入清水中，按“清洗”键，清洗各管腔后，将各管同时取出，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机。
7.记录灌洗液的名称、量，洗出液的颜色、气味、性质、量，患者的全身反应。
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洗胃机操作流程
洗胃机操作步骤图
洗胃机操作步骤
1.查对携用物至患者床旁、查对患者床号、姓名。
2.洗胃
（1）操作前检验：通电，检验机器功效完好，并连接多种管道，将3根橡胶管分别和机器药管（进液管）、胃管、污
水管（出液管）相连。
（2）插胃管：A体位：取左侧卧位；昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔，置牙垫于上下磨
牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出。
B插洗胃管：用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插入长度前
1/3；由口腔插入45-55cm，插入长度为前额发际至剑突
距离。
C检测胃管位置：经过抽吸胃液、听气过水声、清水检验
是否有气泡这三种检测方法确定胃管确实在胃内。
D固定胃管：用胶布固定。
（3）准备洗胃液，将胃管和患者连接，将已配好洗胃液倒入水桶内，药管另一端放入洗胃液桶内，污水管另一端放
入空水桶内，胃管另一端不和已插好患者胃管相连，调
整药量流速。
（4）按“手吸”键，吸出胃内容物，吸出物送检，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。
3.观察洗胃过程中，随时注意洗出液性质、颜色、气味、量及患
者面色、脉搏、呼吸和血压改变。
4.拔管洗毕、返折胃管、拔出。
5.整理帮助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位；整理床单元、
清理用物
6.清洁自动洗胃机三管（药管、胃管、污水管）同时放入清水中，
按“清洗”键，清洗各管腔后，将各管同时取出，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机。
7.统计灌洗液名称、量，洗出液颜色、气味、性质、量，患者全
身反应。