围手术期病人的护理PPT课件
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围手术期护理ppt课件
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
围手术期护理常规PPT课件
.
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18
备皮效果
敬业 仁爱 创新 奉献
19
敬业 仁爱 创新 奉献
戒烟 抗感染
抗超 生声 素雾
化
术前戒烟2周以上
适用于有肺部感染及咳脓 痰的病人
NS
庆大霉素 α-糜蛋白酶
超声雾化
20
敬业 仁爱 创新 奉献
饮食
一般手术：手术前12小时禁食，4小时禁饮。
胃肠道手术：术前1—2日开始进流质饮食， 手术前12小时禁食，4小时禁饮。
31
敬业 仁爱 创新 奉献
常见手术体位摆放
32
敬业 仁爱 创新 奉献
（二）操作要点
33
敬业 仁爱 创新 奉献
1、护士常规检查手术室环境、保证所有电 源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常 工作状态，仪器设备按规范化布局放置到 位。 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信 息核对，同时对患者意识和全身状况以及 患者带入物品进行评估并记录;通过交谈缓 解患者的紧张情绪。 3、根据不同手术，评估并准备适合于患者 的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化 布局进行各类仪器的摆放。
39
敬业 仁爱 创新 奉献
巡回护士与洗手护士核对
40
敬业 仁爱 创新 奉献 11、患者出手术室前需要再次评估，保证各种引流管正确连 接、固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、 受压皮肤是否完好。
41
敬业 仁爱 创新 奉献
（三）指导要点
指导患者熟悉手术间的环境，了解 手术过程
42
敬业 仁爱 创新 奉献
脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧 位 四肢手术后抬高患肢
注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。
50
敬业 仁爱 创新 奉献
围手术期护理PPT课件
15
2、泌尿系统
（1）有无尿潴留：大部分病人手术后6-8小时内能 自行排尿，若未自行排尿，应询问有无尿意， 同时在下腹部耻骨上区做扣诊，如有明显浊音 区，表明有尿潴留。
（2）观察尿量、性质、颜色和气味等有无异常。 （3）监测有无泌尿系统感染。
16
3、消化系统
（1） 听诊腹部肠鸣音，询问病人有无肛门排 气，评估肠蠕动恢复情况。
②、对手术的必要性认识不足； ③、害怕麻醉、手术意外及死亡的危险； ④、担心麻醉：既担心麻醉过浅或麻醉药效消失而引起疼痛，又害怕麻
醉过深会一觉不醒而使其面临死亡的威胁； ⑤、害怕丧失器官或造成功能缺陷； ⑥、过多考虑家庭、子女、配偶及经济等问题； ⑦、对医护人员不了解或不信任等。
25
26
用认真、负责、严肃、细致的工作作风和热情、和蔼、关心、同情的态度， 获得病人的信任，赢得病人的合作，使病人有安全感；
❖ 睡眠形态紊乱（与失眠与焦虑、恐惧、身体不适、陌生 环境等有关）
❖ 知识缺乏（缺乏疾病有关知识，缺乏手术前后配合知识）
7
心理护理
护
手术前常规准备
理 特殊病人准备
措
施
手术日晨护理
急症手术准备
8
第二节 术后护理
9
术后护理是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段 的护理。目的是尽快恢复病人正常生理功能，减少生理和 心理的痛苦与不适，预防并发症的发生。
19
切口及引流情况
1、有无敷料脱落、切口有无出血及分泌物 若敷料 渗湿时要注意其颜色及渗血、渗液的量，手术切 口在身体前侧者，应将手伸入病人背部以检查渗 液、渗血是否流向背部。
2、有无切口感染 观察切口有无发红、肿胀、压痛、 渗液等现象。
3 、 观察引流是否通畅、有效，评估引流液的性质、 颜色和量。
2、泌尿系统
（1）有无尿潴留：大部分病人手术后6-8小时内能 自行排尿，若未自行排尿，应询问有无尿意， 同时在下腹部耻骨上区做扣诊，如有明显浊音 区，表明有尿潴留。
（2）观察尿量、性质、颜色和气味等有无异常。 （3）监测有无泌尿系统感染。
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3、消化系统
（1） 听诊腹部肠鸣音，询问病人有无肛门排 气，评估肠蠕动恢复情况。
②、对手术的必要性认识不足； ③、害怕麻醉、手术意外及死亡的危险； ④、担心麻醉：既担心麻醉过浅或麻醉药效消失而引起疼痛，又害怕麻
醉过深会一觉不醒而使其面临死亡的威胁； ⑤、害怕丧失器官或造成功能缺陷； ⑥、过多考虑家庭、子女、配偶及经济等问题； ⑦、对医护人员不了解或不信任等。
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用认真、负责、严肃、细致的工作作风和热情、和蔼、关心、同情的态度， 获得病人的信任，赢得病人的合作，使病人有安全感；
❖ 睡眠形态紊乱（与失眠与焦虑、恐惧、身体不适、陌生 环境等有关）
❖ 知识缺乏（缺乏疾病有关知识，缺乏手术前后配合知识）
7
心理护理
护
手术前常规准备
理 特殊病人准备
措
施
手术日晨护理
急症手术准备
8
第二节 术后护理
9
术后护理是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段 的护理。目的是尽快恢复病人正常生理功能，减少生理和 心理的痛苦与不适，预防并发症的发生。
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切口及引流情况
1、有无敷料脱落、切口有无出血及分泌物 若敷料 渗湿时要注意其颜色及渗血、渗液的量，手术切 口在身体前侧者，应将手伸入病人背部以检查渗 液、渗血是否流向背部。
2、有无切口感染 观察切口有无发红、肿胀、压痛、 渗液等现象。
3 、 观察引流是否通畅、有效，评估引流液的性质、 颜色和量。
围手术期患者护理PPT课件
小手术
微创手术
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护理诊断
▪ 焦虑/恐惧 与下列因素有关：①对手术效果的担忧；②缺乏 对疾病和手术的了解；③医院环境及医护人员的形象效应；④ 对医 疗费用的担忧
▪ 睡眠型态紊乱 与疾病影响、睡眠环境的改变、噪声影响有 关
▪ 疼痛 与所患疾病有关 ▪ 体液不足 与外科疾病所造成的摄入不足、失血、失液有关 ▪ 营养失调 低于机体的需要量 与禁食或进食不足、慢性消耗性
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一、呼吸道准备
▪ 吸烟病人要求手术前禁烟2周； ▪ 根据病人的不同部位手术，指导病人学会
深呼吸和有效排痰的方法，如胸部手术的 病人，训练腹式呼吸：腹部手术者，训练 胸式呼吸； ▪ 对有感染这个遵医嘱使用抗生素及糜蛋白 酶、地塞米松等药物进行雾化吸入。
20
二、胃肠准备
▪ 1.饮食管理：胃肠道手术病人根据手术部位的不同，酌情 在手术前1-3日进流质饮食，非胃肠道手术病人，饮食不 必限制。但应在手术前6-12小时开始禁食，手术前4小时 禁饮，以保证胃的排空，防止在麻醉或手术过程中因呕吐 而导致窒息或吸入性肺炎。2.置胃管或洗胃：胃肠道手术 病人，手术前常规防置胃管，幽门梗阻病人手术前3日每 晚以0.9%氯化钠溶液洗胃，以减轻胃黏膜充血水肿。3. 灌肠：手术前晚一般应作肥皂水灌肠，以防止手术中因麻 醉使肛门括约肌松弛而排便污染，腹部手术还可防止手术 后发生腹胀。如果施行结肠或直肠手术，应于手术前晚及 手术日晨星清洁灌肠。4.导泻：结肠或直肠手术的病人手 术前1-2日可服缓泻剂，如番泻叶、酚酞或液状石蜡等， 可进一步保证肠道的清洁。
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护理措施2
▪ 睡眠型态紊乱 与疾病影响、睡眠环境的改变、噪声影响 有关
▪ 护理目标：手术前睡眠充足 ▪ 护理措施：保持安静舒适的病房环境，消除引起不良睡眠
围手术期护理ppt课件
心理疏导有助于提高患者围手术期的配合度和满意度
一项发表于《护理学杂志》的研究显示，术前对患者进行心理疏导，能 显著提高患者的配合度和满意度，从而提高手术成功率
术中护理：包括监测生命体征、配合医生操作、保持器械清洁等
生命体征监测
Vital sign monitoring
围手术期护理
Perioperative care
围手术期护理能降低医疗成本
数据显示，通过围手术期护 理的实施，可以有效减少术 后并发症的发生，从而降低 医疗成本，减轻患者经济负
担。
围手术期护理有助于提高医患 关系
研究发现，围手术期护理能 够增强医护人员与患者之间 的沟通和信任，提高患者满 意度，有助于建立良好的医
患关系。
02
围手术期护理的基本原则
持续质量改进：通过PDCA循环法等方法，实 现围手术期护理质量的持续提升
提高围手术期护理质量，降低并发症发生率 根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》数据显示，围手术期护理质 量的提高可以有效降低术后并发症发生率，如感染、出血等，从而缩短住院时间， 减少医疗费用。 实施PDCA循环法，实现围手术期护理质量持续改进 PDCA循环法是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查 （Check）和行动（Act）四个阶段，对围手术期护理进行持续改进。据统计，采 用PDCA循环法的医院在围手术期护理质量方面比未采用的医院有显著提高。 加强围手术期护理人员培训，提高护理质量 根据《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》数据显示，加强围手术期护理人 员培训，可以提高护理人员的专业技能和服务水平，从而提高围手术期护理质量。
医生操作配合
Doctor's cooperation in operation
一项发表于《护理学杂志》的研究显示，术前对患者进行心理疏导，能 显著提高患者的配合度和满意度，从而提高手术成功率
术中护理：包括监测生命体征、配合医生操作、保持器械清洁等
生命体征监测
Vital sign monitoring
围手术期护理
Perioperative care
围手术期护理能降低医疗成本
数据显示，通过围手术期护 理的实施，可以有效减少术 后并发症的发生，从而降低 医疗成本，减轻患者经济负
担。
围手术期护理有助于提高医患 关系
研究发现，围手术期护理能 够增强医护人员与患者之间 的沟通和信任，提高患者满 意度，有助于建立良好的医
患关系。
02
围手术期护理的基本原则
持续质量改进：通过PDCA循环法等方法，实 现围手术期护理质量的持续提升
提高围手术期护理质量，降低并发症发生率 根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》数据显示，围手术期护理质 量的提高可以有效降低术后并发症发生率，如感染、出血等，从而缩短住院时间， 减少医疗费用。 实施PDCA循环法，实现围手术期护理质量持续改进 PDCA循环法是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查 （Check）和行动（Act）四个阶段，对围手术期护理进行持续改进。据统计，采 用PDCA循环法的医院在围手术期护理质量方面比未采用的医院有显著提高。 加强围手术期护理人员培训，提高护理质量 根据《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》数据显示，加强围手术期护理人 员培训，可以提高护理人员的专业技能和服务水平，从而提高围手术期护理质量。
医生操作配合
Doctor's cooperation in operation
围手术期的护理ppt课件
❖ 4）引流管的护理：妥善固定；保持通畅；每 日观察、记录引流液的颜色、性质和量；按 需要进行特殊护理，如冲洗；不过久留置各 种引流。
❖ 3）控制疼痛、增进舒适：麻醉作用过去之后， 切口开始感觉疼痛，术后当天下午或晚上疼 痛最为剧烈，24~48小时后痛感会逐渐减轻。 切口痛与切口的大小、切口部位、体位和情 绪状态等因素有关。
❖ 控制疼痛的措施包括取合适体位、药物 止痛和减轻焦虑。
❖ 对执行的各种处理和操作向病人进行解 释，教导病人自我处理疼痛的方法。
❖
（2） 手术野皮肤消毒：消毒用药液不可 过多；从手术中心开始，用力稳重均匀环行 涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。
（3）建立静脉通路（在正确体位的同时， 确保静脉通畅，如肾脏手术是静脉留置在患 侧，头面部手术留置在下肢，四肢留置在健 侧）。
（4） 手术过程中的观察：巡回护士应密切观 察病人的反应，及时发现病人的不适，或意 外情况，防止并发症的发生，确保病人的安 全。术中护理特别要注意的事手术当中用药、 输血，一定要有两个护士或麻醉师共同核查， 下达的口头医嘱要复述一遍并有记录，使用 过的安瓶要保留，手术台上的敷料﹑器械要 手术前后对数。
（三）手术后期病人的评估及护理
❖ 正常生理功能的维护 ❖ 1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅。及
时吸痰。有呕吐物及时清除。给氧。病人生 命体征平稳后，鼓励床上翻身、变换体位， 鼓励其做深呼吸和衡：给予静脉 补液。记每小时出入液量、保持各种管道通 畅。记录尿液的颜色、性质和量，检查皮肤 的温度、湿度和颜色，观察辅料渗血情况， 每日计算24小时出入量，记录自行排尿的时 间。
❖ 术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险 性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度； 对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是 消除‘未知’，增强 病人的控制感。进行术
围手术期护理ppt课件
饮食调整建议
术前一周开始逐渐调整饮 食，避免油腻、辛辣、刺 激性食物，多食用新鲜蔬 菜和水果。
特殊患者处理
对于营养不良、消化功能 差的患者，应给予静脉营 养支持或特殊饮食安排。
皮肤准备和消毒操作流程
皮肤准备
术前一天进行手术部位皮肤的清洁和备皮，去除毛发和污垢，以减少术后感染 的风险。
消毒操作流程
按照手术部位和手术类型选择合适的消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围应超过手 术切口周围15-20cm，消毒顺序应从手术区中心部向四周涂擦。如有特殊情况 ，如感染、污染等，应扩大消毒范围或重新消毒。
患者心理支持与健康教育
心理支持
围手术期患者往往存在焦虑、恐惧等 心理问题，医护人员应给予患者充分 的关心和支持，帮助患者缓解不良情 绪。
健康教育
向患者及其家属介绍手术相关知识、 注意事项及术后康复指导等，提高患 者对手术的认识和配合度。
02
手术前准备工作
术前检查项目安排及注意事项
01
02
03
常规检查
熟练掌握各种止血技巧，如压迫止血 、填塞止血、结扎止血等。
巡回护士应密切关注手术进程，及时 提供所需物品和协助。
在手术过程中，保持与手术医生的密 切配合，确保手术的顺利进行。
04
手术后恢复期护理策略
疼痛评估及镇痛方法选择
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等工具，定期评估患者的疼 痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
03
手术中护理措施
手术室环境及设备准备要求
01
手术室应保持清洁、整 齐、安静，温度控制在 22-25℃，湿度控制在 50%-60%。
02
手术床应舒适、安全， 具备各种手术体位所需 的附件Fra bibliotek支架。03
围手术期的护理PPT课件
第一节 手术前的护理
护理问题 1.焦虑、恐惧 与不熟悉医院情况，对麻醉、手术 预后的担忧有关 2.营养失调 低于机体需要量，与营养物质摄入不 足或消耗过多有关 3.体液不足 与术前体液摄入不足或丢失过多有关 4.潜在并发症 感染、内出血等
护理措施 （一）心理护理 良好的心理状态和积极、健康的情绪，对外科患者的 手术治疗和促使术后康复有重要的作用，心理护理的基 本措施如下：尊重理解患者，为其提供舒适环境，满足 其需要，取得合作信任，正视患者的情绪反应，鼓励其 表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导，进行 术前教育，参加娱乐活动。 （二）提高手术耐受力 1.协助完成各项检查 应常规进行血、尿、粪便常规，血 生化检查和出凝血时间检查，对老年、病情严重或大手 术者应进行心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查，以了 解其手术耐受力
6.应关注手术进展情况，如发现意外时，应及时与巡回护 士联系，备好抢救器械及物品。 7.妥善保留术中切取的标本，术后及时送病理检查。 8.手术后协助医师包扎伤口，固定引流物，处理手术器械， 并协助整理手术间。 重点提示： 传递任何器械，都要将柄端递给术者，切忌在背后传 递器械。
（二）巡回护士职责 巡回护士的主要职责是在手术台下配合手术，保证供应 术中应用的物品，以及负责手术室的外联络等。 1.术前访视患者，了解病情和所作手术、查阅病历、检查 术前准备情况，认真听取患者提出的问题，并耐心、 细致地做好解释工作。 2.检查手术室间内各种药物是否齐备，室内固定设备是否 完善、安全、适用，根据手术需要准备所有物品并调 好室温和光线。 3.热情接待患者并认真查对病室、床后、姓名、性别、年 龄、手术名称和部位，以防止差错，应详细清点病房 带来的物品（病历、药物、X线片等）是否齐全，验证 患者血型、交叉配血结果，并做好输血准备，检查并 完善术前的准备工作。
围手术期护理常规PPT课件
围手术期护理常规
• 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至 基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾
病，但也可能导致并发症和后遗症患者接受手术，要经历麻醉和手术
创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生
理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患
• 3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。 • 4、连接各仪器，使其处于功能状态。建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。 • 5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。 • 6、手术体位的安臵由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护。 • 7、手术过程中要给予患者必要的保温措施。 • 8、限制手术室内人员数量。 • 9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救
者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少 术后并发症，促进患者早日康复。
（二）操作要点
• 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电
• 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录;通过 交谈缓解患者的紧张情绪。
• （三）指导要点 • 指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程 • （四）注意事项 • 1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医
嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 • 2、体位安臵要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预
防压疮的发生，做好交班并记录。
工作。 • 10、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在手术开始前、关 闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、
• 围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至 基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾
病，但也可能导致并发症和后遗症患者接受手术，要经历麻醉和手术
创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生
理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患
• 3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。 • 4、连接各仪器，使其处于功能状态。建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。 • 5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。 • 6、手术体位的安臵由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护。 • 7、手术过程中要给予患者必要的保温措施。 • 8、限制手术室内人员数量。 • 9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救
者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少 术后并发症，促进患者早日康复。
（二）操作要点
• 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电
• 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记录;通过 交谈缓解患者的紧张情绪。
• （三）指导要点 • 指导患者熟悉手术间的环境，了解手术过程 • （四）注意事项 • 1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医
嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 • 2、体位安臵要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预
防压疮的发生，做好交班并记录。
工作。 • 10、巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在手术开始前、关 闭体腔前、关闭体腔后、术毕共同查对手术器械、
围手术期病人的护理ppt课件
确保充足的休息与睡眠
睡眠不足
过度疲劳
影响恢复
增加并发症
01
根据美国心脏协会的研究， 长期缺乏睡眠会导致心脏 病、高血压等健康问题。
02
一项研究发现，手术期间 过度疲劳会增加术后并发 症的风险。
03
研究表明，围手术期病人 的睡眠质量与术后恢复速 度密切相关。
04
一项对1000名围手术期病 人的研究发现，睡眠质量 差会增加术后并发症的风 险。
管理术后并发症
早期干预 根据研究，早期干预可以显著降低术后并发症的发生率。例如，一项研究发现，在手 术前进行营养支持和心理疏导的早期干预，可以降低术后并发症的发生率30%。 个体化护理 每个病人的身体状况和手术方式都不同，因此需要采取个体化的护理策略。例如，一 项研究发现，对于需要长期卧床的病人，提供个性化的护理服务，如定期翻身、按摩 等，可以减少压疮等并发症的发生。 持续监测 术后并发症往往在术后一段时间内出现，因此需要持续监测病人的病情变化。例如， 一项研究发现，通过持续监测病人的生命体征和疼痛程度，可以在早期发现并处理并 发症，从而减少并发症的严重程度。 综合治疗 术后并发症往往与多种因素有关，因此需要采取综合治疗的策略。例如，一项研究发 现，通过综合应用药物治疗、物理治疗和心理疏导等方法，可以有效地预防和治疗术 后并发症。
Learn more
建立良好的医护家属沟通机制
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提高病人的生活质量 根据一项研究，良好的医护家属沟通机制可以显著提高病人的生活 质量。 减少医疗事故 一项调查发现，缺乏有效的医护家属沟通可能导致医疗事故的发生。 促进医患关系和谐 一项研究发现，良好的医护家属沟通可以有效缓解医患关系紧张， 促进医患关系的和谐发展。 提高医护人员的工作满意度 一项研究显示，良好的医护家属沟通可以提高医护人员的工作满意 度和工作效率。
《围手术期管理》课件
《围手术期管理》ppt课件
目录 Contents
• 围手术期概述 • 术前管理 • 术中管理 • 术后管理 • 围手术期护理质量提升 • 围手术期管理围手术期的定义
围手术期是指患者从决定接受手术治 疗开始，到手术结束并逐渐恢复健康 的一段时间。这个阶段包括手术前的 准备、手术进行以及手术后的康复。
并发症记录
详细记录术后并发症的发生、处理和 转归情况，为后续诊疗提供参考。
术后随访与康复指导
随访计划
康复指导
制定详细的随访计划，包括随访时间、内 容、方式和频率等，确保患者得到持续的 关注和护理。
根据患者的康复需求和目标，提供个性化 的康复指导，包括日常生活活动、工作能 力、运动锻炼等方面的建议。
术前沟通
手术方案
与患者及家属充分沟通， 明确手术方案，解释手术 的必要性和可行性。
手术风险
向患者及家属说明手术可 能存在的风险和并发症， 并解释应对措施。
术后康复
向患者及家属介绍术后康 复计划，包括饮食、活动 、用药等方面的注意事项 。
03
术中管理
手术过程管理
手术室环境管理
手术流程管理
确保手术室环境清洁、安全，符合无 菌要求，防止感染。
案例二：高龄患者的围手术期管理
总结词
个体化评估、精细化管理
详细描述
高龄患者身体机能下降，合并多种疾病，围手术期管理需要针对个体情况进行精 细化的评估和管理。需要密切监测患者的生命体征，及时处理各种并发症，确保 患者安全度过围手术期。
案例三：急诊手术的围手术期管理
总结词
快速反应、优先处理
详细描述
急诊手术患者病情紧急，需要在短时间内进行快速评估和紧急处理。围手术期管理需要优先保障患者的生命安全 ，快速制定手术方案和护理措施，确保患者在最短的时间内得到有效的治疗。
目录 Contents
• 围手术期概述 • 术前管理 • 术中管理 • 术后管理 • 围手术期护理质量提升 • 围手术期管理围手术期的定义
围手术期是指患者从决定接受手术治 疗开始，到手术结束并逐渐恢复健康 的一段时间。这个阶段包括手术前的 准备、手术进行以及手术后的康复。
并发症记录
详细记录术后并发症的发生、处理和 转归情况，为后续诊疗提供参考。
术后随访与康复指导
随访计划
康复指导
制定详细的随访计划，包括随访时间、内 容、方式和频率等，确保患者得到持续的 关注和护理。
根据患者的康复需求和目标，提供个性化 的康复指导，包括日常生活活动、工作能 力、运动锻炼等方面的建议。
术前沟通
手术方案
与患者及家属充分沟通， 明确手术方案，解释手术 的必要性和可行性。
手术风险
向患者及家属说明手术可 能存在的风险和并发症， 并解释应对措施。
术后康复
向患者及家属介绍术后康 复计划，包括饮食、活动 、用药等方面的注意事项 。
03
术中管理
手术过程管理
手术室环境管理
手术流程管理
确保手术室环境清洁、安全，符合无 菌要求，防止感染。
案例二：高龄患者的围手术期管理
总结词
个体化评估、精细化管理
详细描述
高龄患者身体机能下降，合并多种疾病，围手术期管理需要针对个体情况进行精 细化的评估和管理。需要密切监测患者的生命体征，及时处理各种并发症，确保 患者安全度过围手术期。
案例三：急诊手术的围手术期管理
总结词
快速反应、优先处理
详细描述
急诊手术患者病情紧急，需要在短时间内进行快速评估和紧急处理。围手术期管理需要优先保障患者的生命安全 ，快速制定手术方案和护理措施，确保患者在最短的时间内得到有效的治疗。
围手术期患者的护理PPT课件
*
完善的术前准备是手术成功的重要条件
术前做好充分的准备工作
术后尽快恢复生理功能
护理评估
一般情况、现病
史、既往史、本次主 诉症状、体征及诱因 身体状况：
健康史
身心 心理状态： 评估循环、呼吸、 状况
神经、血液、泌尿系统等重要 恐惧、焦虑、紧张 实验室常规检查 脏器和组织的功能状态。 心功能检查
辅助 检查
手术人员准备（无菌准备）
一般准备 手臂的刷洗和消毒 穿手术衣、戴无菌手套
手 臂 的 刷 洗 与 消 毒
穿 手 术 衣、 戴 无 菌 手 套
病人准备
一般准备
尽量保证病人的安全与舒适 病人应在术前 30～45分钟，(低 按手术要求充分暴露手术区域 温麻醉的病人需提前 1小时)进入手 神经受压 不影响呼吸及循环功能，避免血管、 术室
煮沸灭菌法 ： 适用于不耐高温的物品如内镜、电 一般布包装不少于两层 以化学药品杀灭微 高压蒸汽灭菌法 适用于金属器械、玻璃及橡胶类物品。 线、导管、精密仪器等的消毒、空气消 体积不超过55cm×33cm×22cm 注意事项： 生物的方法 煮沸灭菌法 毒和污染物品的处理。应用化学消毒灭 金属包重量不超过7kg、敷料包5kg 消毒物品完全浸没于水中 菌时，必须严格掌握药物性质有效浓度 严禁易燃易爆物品、瓶装液体物品应插入针头排气 玻璃类物品放人冷水中 和作用时间，否则将影响消毒效果。 锐利器械采用化学消毒灭菌法 橡胶类物品水沸腾后放人 灭菌物品在干燥环境下可保留 10-14天 消毒时间从水沸腾后开始计时
6.配血:术前已有失血、估计术中失血较多者 7.药物过敏试验: 抗生素、麻醉药物过敏试验 8.手术部位确认： 术前1天手术医师、患者或家属共同确认手
术部位并做好标志。对凝难病例，术前应进行病
完善的术前准备是手术成功的重要条件
术前做好充分的准备工作
术后尽快恢复生理功能
护理评估
一般情况、现病
史、既往史、本次主 诉症状、体征及诱因 身体状况：
健康史
身心 心理状态： 评估循环、呼吸、 状况
神经、血液、泌尿系统等重要 恐惧、焦虑、紧张 实验室常规检查 脏器和组织的功能状态。 心功能检查
辅助 检查
手术人员准备（无菌准备）
一般准备 手臂的刷洗和消毒 穿手术衣、戴无菌手套
手 臂 的 刷 洗 与 消 毒
穿 手 术 衣、 戴 无 菌 手 套
病人准备
一般准备
尽量保证病人的安全与舒适 病人应在术前 30～45分钟，(低 按手术要求充分暴露手术区域 温麻醉的病人需提前 1小时)进入手 神经受压 不影响呼吸及循环功能，避免血管、 术室
煮沸灭菌法 ： 适用于不耐高温的物品如内镜、电 一般布包装不少于两层 以化学药品杀灭微 高压蒸汽灭菌法 适用于金属器械、玻璃及橡胶类物品。 线、导管、精密仪器等的消毒、空气消 体积不超过55cm×33cm×22cm 注意事项： 生物的方法 煮沸灭菌法 毒和污染物品的处理。应用化学消毒灭 金属包重量不超过7kg、敷料包5kg 消毒物品完全浸没于水中 菌时，必须严格掌握药物性质有效浓度 严禁易燃易爆物品、瓶装液体物品应插入针头排气 玻璃类物品放人冷水中 和作用时间，否则将影响消毒效果。 锐利器械采用化学消毒灭菌法 橡胶类物品水沸腾后放人 灭菌物品在干燥环境下可保留 10-14天 消毒时间从水沸腾后开始计时
6.配血:术前已有失血、估计术中失血较多者 7.药物过敏试验: 抗生素、麻醉药物过敏试验 8.手术部位确认： 术前1天手术医师、患者或家属共同确认手
术部位并做好标志。对凝难病例，术前应进行病
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其他疾病病人
肝疾病： Байду номын сангаас功能损害较严重或濒临失代偿必须长时间严格准备。
糖尿病： 术前控制血糖于5.6-11.2mmol/L、尿糖（+）-（++）
皮肤护理：预防压疮 肾疾病：改善肾功能
此PPT下载后可自行编辑修改
围手术期病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概念
围手术期
围手术期
（ ) the perioperative peri（odthe perioperative period)
确定给予病人确采定用病手人术采治用疗手到术治疗到病人手术后基本康复的这段时间。
急诊手术的准备
常规禁食禁水； 备皮； 急诊查血、尿常规，配血； 术前用药； 嘱排尿，送手术室。
2020/1/2
特殊手术术前准备
心血管疾病病人
1）高血压：控制一定程度，不要求正常 2）严重心律失常，尽可能正常 3）急性心梗：6个月内不施行择期手术 4）心衰：控制3~4周后
2020/1/2
特殊手术术前准备
配血：测定血型 作血型交叉试验 亲属签字
2020/1/2
手术病人术前准备
手术日晨护理
2020/1/2
1）测生命体征、询问病情 2）检查备皮区、并按特殊要求处理 3）遵医嘱注射术前用药 4）胃肠及上腹部手术置胃管 5）排尿、留置导尿 6）取下义齿、首饰等 7）准备手术需要的物品一同带往手术室
特殊手术术前准备
手术病人术前护理
心理状况评估：
心理状况： 精神及情绪状态、人格类型、应对能力、信仰
心理反应： 焦虑、恐惧和睡眠障碍
2020/1/2
手术病人术前护理
家庭社会状况评估：
亲属的关心、支持、 家庭经济状况
2020/1/2
手术病人术前护理
手术分类评估
手术时限分类
手术范围分类
择期手术
施行手术的 迟早，不影 响手术效果 应当做到充 分术前准备
手术病人术前护理
身体状况评估：（一）生理状况
（1）年龄：老年及婴幼儿 （2）营养：营养不良及肥胖 （3）体液平衡 （4）有无感染
2020/1/2
手术病人术前护理
身体状况评估：（二）重要器官功能
1）心血管功能：严重高血压、急性心梗、左心衰、周围血管病 变贫血、低血容量 2）呼吸功能：肺炎、肺结核、支气管扩张、哮喘及慢性梗阻性 肺疾患、肺气肿或吸烟等。 3）神经系统功能：颅内压增高或意识障碍、癫痫、严重的帕金 森疾病 4）肾功能：肾功能不全、前列腺肥大或急性肾炎等。 5）肝功能：肝炎、肝硬化、血吸虫病、饮酒，乙肝病史 6）血液功能：凝血机制障碍、缺乏凝血因子，出血性疾病 72）020内/1/2 分泌功能：糖尿病、甲亢
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（二）胃肠道
1）择期手术病人，术前12h禁食，4-6h禁水，防术中误吸 或窒息 2）胃肠道手术：术前1-2日进流质，术前晚肥皂水灌肠/缓 泻药，防术后腹胀，常规置胃管，防术后腹胀 3）幽门梗阻:术前3日洗胃 4）结肠或直肠手术：术前3日特殊准备 5）排便练习：卧床排便练习
1）术前戒烟2周以上 2）有肺部感染、咳脓痰的病人，术前3~5日 抗生素、 体位排痰、雾化吸入 3）支气管哮喘病人，术前1日地塞米松0.5mg雾化吸 入,2~3次/日 4） 深呼吸和有效咳嗽训练
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（二）胃肠道
目的： 1）减少麻醉引起的呕吐和误吸 2）预防手术时污染，降低感染 3）减少术后腹胀及胃肠并发症
2020/1/2
限期手术
手术时间可选择， 但有一定的限度， 不宜延迟过久， 应尽可能短时间 内做好术前准备
急症手术
最短时间内 进行必要准 备，即迅速 实施手术
大 中 小 微创手术
手术病人术前护理
手术耐受性评估：
耐受力不良耐受力良好 耐受力良好
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备：（一）呼吸道
2020/1/2
手术病人术前护理
护理评估：（二）用药史
抗凝剂：易致手术中出血。 抗菌药：与麻醉药一起使用，会造成如增加肾脏
负担、影响肌松药作用等。 镇静药：易诱发低血压而致休克。 利尿药：大量应用致体内钾丢失或失衡。 甾类化学物（类固醇）：可影响围手术期应激反 应或引起消化道出血等。
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
特 殊 要 求
2020/1/2
颅脑手术： 术前3日剃发,每日洗头1次,术前2小时剃净头发,清
洁,戴帽 颜面手术：
清洁为主,尽量保留眉毛 口腔内手术：
术前3日复方硼酸液漱口
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
特 骨科无菌手术（骨、关节、肌腱）：
殊
术前3日开始。第1、2日清 洗、75%酒精消毒、
要 包裹；第3日剃净毛发，消毒，包扎；术晨重新消毒
求 包扎
阴囊阴茎部手术：
入院后每日温水浸泡、清洗；术前1日备皮
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
目的： 预防切口感染
重点： 清洁皮肤；剃毛的原则:毛发>0.5cm剃除；手术前一日沐
浴、洗头、修剪指甲、更换衣服
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
备 物品准备：（一次性中单、一次性刀片、？？） 皮 操作步骤： 解释铺巾除脐污涂液剃
方
毛检查清洗
法 注意事项：（1）绷紧皮，顺毛剃，勿破皮
（2）术前日或当日进行
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（四）其他
疼痛护理：心理、药物 帮助休息：促进睡眠的有效措施术前晚镇静安眠药 其他事项：药物过敏试验
病人手术后基本康复的这段时间。
2020/1/2
出院
手术前期：
手术期：
手术后期：
从病人被送入恢复室或外科 病房至病人出院或继续追踪
从病人被送至手术台到病人手术结束被 送入恢复室(观察室)或外科病房
病人决定接受手术到将病人送至手术台
手术病人术前护理
护理评估：（一）健康史：
1、现病史 2、既往病史 （1）疾病史（2）创伤史 （3）手术史（4）过敏史 （5）家族史（6）遗传史 （7）用药史 （8）个人史（女性月经史和婚育史）
肝疾病： Байду номын сангаас功能损害较严重或濒临失代偿必须长时间严格准备。
糖尿病： 术前控制血糖于5.6-11.2mmol/L、尿糖（+）-（++）
皮肤护理：预防压疮 肾疾病：改善肾功能
此PPT下载后可自行编辑修改
围手术期病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
概念
围手术期
围手术期
（ ) the perioperative peri（odthe perioperative period)
确定给予病人确采定用病手人术采治用疗手到术治疗到病人手术后基本康复的这段时间。
急诊手术的准备
常规禁食禁水； 备皮； 急诊查血、尿常规，配血； 术前用药； 嘱排尿，送手术室。
2020/1/2
特殊手术术前准备
心血管疾病病人
1）高血压：控制一定程度，不要求正常 2）严重心律失常，尽可能正常 3）急性心梗：6个月内不施行择期手术 4）心衰：控制3~4周后
2020/1/2
特殊手术术前准备
配血：测定血型 作血型交叉试验 亲属签字
2020/1/2
手术病人术前准备
手术日晨护理
2020/1/2
1）测生命体征、询问病情 2）检查备皮区、并按特殊要求处理 3）遵医嘱注射术前用药 4）胃肠及上腹部手术置胃管 5）排尿、留置导尿 6）取下义齿、首饰等 7）准备手术需要的物品一同带往手术室
特殊手术术前准备
手术病人术前护理
心理状况评估：
心理状况： 精神及情绪状态、人格类型、应对能力、信仰
心理反应： 焦虑、恐惧和睡眠障碍
2020/1/2
手术病人术前护理
家庭社会状况评估：
亲属的关心、支持、 家庭经济状况
2020/1/2
手术病人术前护理
手术分类评估
手术时限分类
手术范围分类
择期手术
施行手术的 迟早，不影 响手术效果 应当做到充 分术前准备
手术病人术前护理
身体状况评估：（一）生理状况
（1）年龄：老年及婴幼儿 （2）营养：营养不良及肥胖 （3）体液平衡 （4）有无感染
2020/1/2
手术病人术前护理
身体状况评估：（二）重要器官功能
1）心血管功能：严重高血压、急性心梗、左心衰、周围血管病 变贫血、低血容量 2）呼吸功能：肺炎、肺结核、支气管扩张、哮喘及慢性梗阻性 肺疾患、肺气肿或吸烟等。 3）神经系统功能：颅内压增高或意识障碍、癫痫、严重的帕金 森疾病 4）肾功能：肾功能不全、前列腺肥大或急性肾炎等。 5）肝功能：肝炎、肝硬化、血吸虫病、饮酒，乙肝病史 6）血液功能：凝血机制障碍、缺乏凝血因子，出血性疾病 72）020内/1/2 分泌功能：糖尿病、甲亢
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（二）胃肠道
1）择期手术病人，术前12h禁食，4-6h禁水，防术中误吸 或窒息 2）胃肠道手术：术前1-2日进流质，术前晚肥皂水灌肠/缓 泻药，防术后腹胀，常规置胃管，防术后腹胀 3）幽门梗阻:术前3日洗胃 4）结肠或直肠手术：术前3日特殊准备 5）排便练习：卧床排便练习
1）术前戒烟2周以上 2）有肺部感染、咳脓痰的病人，术前3~5日 抗生素、 体位排痰、雾化吸入 3）支气管哮喘病人，术前1日地塞米松0.5mg雾化吸 入,2~3次/日 4） 深呼吸和有效咳嗽训练
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（二）胃肠道
目的： 1）减少麻醉引起的呕吐和误吸 2）预防手术时污染，降低感染 3）减少术后腹胀及胃肠并发症
2020/1/2
限期手术
手术时间可选择， 但有一定的限度， 不宜延迟过久， 应尽可能短时间 内做好术前准备
急症手术
最短时间内 进行必要准 备，即迅速 实施手术
大 中 小 微创手术
手术病人术前护理
手术耐受性评估：
耐受力不良耐受力良好 耐受力良好
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备：（一）呼吸道
2020/1/2
手术病人术前护理
护理评估：（二）用药史
抗凝剂：易致手术中出血。 抗菌药：与麻醉药一起使用，会造成如增加肾脏
负担、影响肌松药作用等。 镇静药：易诱发低血压而致休克。 利尿药：大量应用致体内钾丢失或失衡。 甾类化学物（类固醇）：可影响围手术期应激反 应或引起消化道出血等。
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
特 殊 要 求
2020/1/2
颅脑手术： 术前3日剃发,每日洗头1次,术前2小时剃净头发,清
洁,戴帽 颜面手术：
清洁为主,尽量保留眉毛 口腔内手术：
术前3日复方硼酸液漱口
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
特 骨科无菌手术（骨、关节、肌腱）：
殊
术前3日开始。第1、2日清 洗、75%酒精消毒、
要 包裹；第3日剃净毛发，消毒，包扎；术晨重新消毒
求 包扎
阴囊阴茎部手术：
入院后每日温水浸泡、清洗；术前1日备皮
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
目的： 预防切口感染
重点： 清洁皮肤；剃毛的原则:毛发>0.5cm剃除；手术前一日沐
浴、洗头、修剪指甲、更换衣服
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（三）术区皮肤
范围
2020/1/2
备 物品准备：（一次性中单、一次性刀片、？？） 皮 操作步骤： 解释铺巾除脐污涂液剃
方
毛检查清洗
法 注意事项：（1）绷紧皮，顺毛剃，勿破皮
（2）术前日或当日进行
2020/1/2
手术病人术前准备
一般准备（四）其他
疼痛护理：心理、药物 帮助休息：促进睡眠的有效措施术前晚镇静安眠药 其他事项：药物过敏试验
病人手术后基本康复的这段时间。
2020/1/2
出院
手术前期：
手术期：
手术后期：
从病人被送入恢复室或外科 病房至病人出院或继续追踪
从病人被送至手术台到病人手术结束被 送入恢复室(观察室)或外科病房
病人决定接受手术到将病人送至手术台
手术病人术前护理
护理评估：（一）健康史：
1、现病史 2、既往病史 （1）疾病史（2）创伤史 （3）手术史（4）过敏史 （5）家族史（6）遗传史 （7）用药史 （8）个人史（女性月经史和婚育史）