突发心绞痛怎么办

突发心绞痛怎么办

发表时间：2019-09-19T11:13:21.040Z 来源：《健康世界》2019年9期作者：叶长青

[导读] 心绞痛，是由于冠状动脉供血不足、心肌发生严重的暂时性缺血缺氧而导致的胸口急剧疼痛。多见于40岁以上的男性。一般来说，容易发生心绞痛的主要疾病有各类冠心病、主动脉狭窄或关闭不全、冠状动脉炎及冠状动脉畸形等。

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心绞痛是冠心病患者常发生的病症，心绞痛发作时会让患者感觉生不如死，那么心绞痛一般会持续多久呢？如果突然发生心绞痛，应该怎么做？

一、什么是心绞痛？

心绞痛，是由于冠状动脉供血不足、心肌发生严重的暂时性缺血缺氧而导致的胸口急剧疼痛。多见于40岁以上的男性。一般来说，容易发生心绞痛的主要疾病有各类冠心病、主动脉狭窄或关闭不全、冠状动脉炎及冠状动脉畸形等。

二、心绞痛的发病原因

心绞痛是冠心病最常见的症状之一，但出现心绞痛症状，并非都是冠心病所引起，还有许多其他的因素，导致心肌极速缺血缺氧，引发胸部疼痛，出现心绞痛。下面我们就来看看，到底有哪些因素可能导致心绞痛呢？

1.冠状动脉粥样硬化

由高血压、高血脂等多种原因，导致人体冠状动脉功能改变，血管堵塞，心肌缺血，当缺血缺氧到达一定程度之时，就会出现心绞痛。

2.贫血

贫血是老年人发生心绞痛的重要原因之一，贫血导致的血压下降，心率过快，会引发心肌缺血缺氧，导致心绞痛。老年人贫血与营养不良有很大关系，多数因为偏食及营养不均衡。

3.饮酒

虽然适量饮酒，能够在一定程度上改签冠状动脉的血液供应情况，但因为不同的人对酒精的耐受程度不同，过量饮酒或不当饮酒，很容易导致血管迅速扩张，血压下降，心率加快，使得心肌缺血缺氧，导致心绞痛。

4.劳累过度

不经常运动过心血管不好的人，在过度运动或劳累之后，心率加快，心肌耗氧量极速增加，远远超过日常水平，这样会导致冠状动脉供血不足，出现心绞痛。

三、心绞痛的症状

心绞痛是冠心病中最常见的一种类型，主要症状就是疼痛。

1.疼痛往往是突然发生的。心绞痛的痛感易于分辨，为前胸部位阵发性的紧缩性疼痛，发生时十分突然，常常在1~5分钟之内消失。心绞痛的发作频率并不确定，有可能数天甚至数个星期才发作一次，也有可能一天之内就会发生多次疼痛。

2.疼痛发作部位比较固定。心绞痛的疼痛部位常见于胸骨后、左前胸。范围可能是拳头大小，也可能横贯全胸，界限不清楚，每次发作部位比较固定。

3.疼痛可以放射到其他部位。心绞痛发作时还会放射至身体的其他部位，沿着左胸口至左肩，再到左臂，直至左手小指和无名指；还有一种可能，是放射至人体口腔内，影响牙齿和咽部。有时，患者会对放射区的疼痛更为敏感。

4.胸痛感沉重。心绞痛时，病人会有濒死恐惧之感，也可有烧灼感、窒息或闷涨。

5.诱发因素明显。心绞痛发作的直接原因明确，常常是体力劳动、情绪激动、寒冷、饱餐、心动过速等原因诱发。心绞痛发作突然且剧烈，当明确发病的直接原因，只要立即停止诱病活动，及时服用硝酸甘油片，即可缓解症状。

6.其他症状：不同病人心绞痛发作时的疼痛程度也有所不同。可能还会伴有其他一些症状，如呼吸窘迫、胸背憋闷；心慌恶心，面色苍白或潮红，冒冷汗；突然咳嗽，无法平躺；高血压患者血压突降；糖尿病患者昏迷；行为反常，神情冷漠；不明原因的突然抽搐；等等若发生上述情况，应考虑心绞痛发作的可能。心电图检查可能会发现ST段和T波的改变。

四、心绞痛的急救措施

1.立即休息。病人心绞痛发作时，要立即采取坐位、半卧或卧位休息，千万不可再活动，避免病情加重。无论在何时何地突发心绞痛，第一要做的，就是原地静坐或平躺休息，尽量降低周遭环境音量，病人保持心情平静，少说话。

2.服用药物。情况较重的患者，可服用药物。最常用的就是硝酸甘油片。硝酸甘油片能够有效扩张冠状动脉，通过降低心肌耗氧量，来有效治疗和缓解心绞痛症状。

发病时，将硝酸甘油含在舌头下面，1-3分钟就能有明显的效果了。在心脏病发抢救5分钟的黄金时间内，硝酸甘油的重要作用不容置疑。如果病人对线圈好友过敏或有禁忌症状，可使用300毫克阿司匹林取代，也有较高的治疗效果。

此外，也可以选用二硝酸异山梨酯，服用方法相同。此外，也可用亚硝酸异戊酯，在手帕内压碎后让患者闻一闻，10-15秒奏效，但这种药物有一定副作用，可引发头胀、头痛、面红、发热，高血压性心脏病患者忌用。

3.若静坐及服用药物后，症状丝毫没有缓解，则需要重点排查一下是否有心肌梗死发生了。应当尽快送病人到医院急救。

4.缓解期的治疗。心绞痛病情缓解之后，病人要注意调节饮食，禁烟禁酒，保持情绪平静，避免过度劳。进一步治疗要达到选择性地扩张病变的冠脉血管、降低血压、改善动脉粥样硬化。

五、如何预防心绞痛发作

1.饮食方面。清淡低盐，每日盐分摄取量在6g以下，控制脂肪摄入，每日的总用油量应限制在5～8茶匙，谨防血压升高；不要食用动物内脏，戒烟戒酒；多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物；少食多餐，切忌暴饮暴食。

2.进行体力或脑力活动时，要注意适度，不可过于劳累。运动量过大、速度过快，情绪过于兴奋、紧张、焦虑等，都容易引发心绞

痛。

3.患有冠心病等易引发心绞痛的患者要注意随身携带药物，以备不时之需。

看到这里，相信大家对突发心绞痛已经有了大致了解，按照上述的方法来执行，能有效缓解心绞痛症状，起到理想的急救效果。