心血管内科学分类模拟题2含答案
心血管内科试题及答案解析
心血管内科试题及答案解析Prepared on 22 November 2020题目部分，(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分)(3分)[1]A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛，每天1次C、地高辛，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( )(2)高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄 ( )(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛，近3天因故未服，心衰加重，心率增快 ( )(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选 ( )(2)治疗室性心动过速首选 ( )(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR'型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( )(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( )(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分)(3分)[1]女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。
(1)此时诊断为 ( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜 ( )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜 ( )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共分)(10分)[1]男，63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。
心血管内科学考试试卷与答案16题库
一、单选题(42小题,共42.0分)(1 分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1 分)[2]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为( )A、洋地黄B、利尿剂C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、钙离子拮抗剂(1 分)[3]下列哪一组合是错误的( )A、二尖瓣狭窄——杂音较局限，左侧卧位较清楚B、二尖瓣关闭不全——杂音向后背传导C、三尖瓣关闭不全——杂音常越过左腋前线，呼气时增强D、主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导E、主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导(1 分)[4]如图所示，箭头所指为( )A、室性早搏B、交界性早搏C、房性早搏D、窦性心律不齐E、以上均不正确(1 分)[5]患者 1 年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义( )A、原梗死部位导联有病理性Q 波B、原梗死部位导联T 波倒置C、QRS 波群低电压D、三度房室传导阻滞E、原梗塞部位ST 段水平下移(1 分)[6]男，44 岁，常感活动后心前区疼痛。
查体：胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期杂音，作Va1sava 动作杂音增强。
该患者应先作下列哪项检查以协助诊断( )A、胸部X 线照片B、心电图C、超声心动图D、心音图E、左心导管及心血管造影以下有关主动脉瓣狭窄的体征错误的是( )A、心尖搏动呈抬举样B、主动脉区可闻及喷射样收缩期杂音C、主动脉瓣区第二心音增强D、脉压缩小E、脉细弱(1 分)[8]急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确( )A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA 均能降低死亡率B、溶栓治疗与PTCA 联合应用，可降低AMI 患者PTCA 后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳C、AMI 伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用D、休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA 或尿激酶E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高(1 分)[9]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂(1 分)[10]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是( )A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣(1 分)[11]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)
心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一)一、单选题1. 下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是______A.后方平对第4～7胸椎B.心的前面大部被肺和胸膜所遮盖C.位于胸膜腔内两肺之间D.前方平对胸骨体和第3～7肋软骨E.心内注射常在胸骨右缘第4肋间进针答案：B2. 下列关于心形态、位置的描述，正确的是______A.心尖指向左前下方B.心似圆锥形C.心底朝向右后上方D.正常心的2/3位于正中线的左侧E.以上描述均正确答案：E3. 关于心表面沟的描述，不正确的是______A.前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面)B.后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点C.近心底处有一完整的环形浅沟称冠状沟D.后室间沟为分隔左、右心室的标志(后面)E.冠状沟将右上方的心房和左下方的心室分开答案：C4. 关于心房的描述，不正确的是______A.前部为腔静脉窦，后部为固有心房B.外面以界沟为界分为前、后两部C.为心腔中最靠右侧部分D.腔静脉窦内壁光滑，有上、下腔静脉的开口E.界沟内面正对界嵴，从界嵴向前发出梳状肌答案：A5. 关于二尖瓣______A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间B.前瓣是流入道和流出道的分界标志C.可分为前、外侧两瓣D.前瓣较小，位于前外侧，后瓣较大，位于后内侧E.前后瓣分别借腱索连于肉柱上答案：B6. 关于心壁的构造哪项是不正确的______A.房间隔只有一层心内膜B.心内膜还与上、下腔静脉及肺静脉的内膜相续C.心内膜与主动脉、肺动脉等血管内膜相续D.心内膜双层折叠可形成心瓣膜E.最内层为心内膜答案：A7. 关于卵圆窝______A.是胚胎期卵圆孔闭锁所形成B.位于右心房的左侧壁上D.少数人此处只是一薄膜与左心房相隔E.以上描述均正确答案：E8. 心的静脉______A.心前静脉主要注入左心房B.左心室的大部分静脉汇成心前静脉C.心壁内的小静脉汇成心小静脉D.心的大部分静脉经冠状窦回流E.心的全部静脉经冠状窦回流答案：D9. 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在______A.快速充盈相B.减慢射血相C.快速射血相D.心房收缩期E.等容收缩相答案：E10. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于______A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸C.胸膜腔内负压D.骨骼肌的挤压E.血液的重力作用11. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关______A.Ca2+内流与K+外流B.Na+内流与K+外流C.Na+内流与Ca2+内流D.Ca2+内流与Cl-内流E.K+外流与Cl-内流答案：A12. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于______A.Na+通道处于备用状态B.Na+通道处于失活状态C.Ca2+通道处于激活状态D.Ca2+通道处于失活状态E.Na+通道处于激活状态答案：B13. 心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道处于______A.备用状态B.失活状态C.激活状态D.启动状态E.开放状态答案：A14. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长______A.0期除极D.3期复极E.4期答案：C15. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.等容收缩相末B.快速射血相末C.心房收缩期末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：B16. 钙通道阻断剂异搏定对浦肯野细胞动作电位的影响是______A.0期除极幅度降低B.2期复极时程缩短C.1期复极时程缩短D.0期除极速度减慢E.3期复极时程缩短答案：B17. 心室肌有效不应期的长短主要取决于______A.动作电位0期除极速度B.动作电位2期时程C.动作电位传导速度D.钠泵功能E.阈电位水平高低18. 可引起心肌传导性降低的因素是______A.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高B.0期除极速度增大C.心肌细胞部分去极化D.0期除极幅度增大E.细胞长度缩短答案：C19. 下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大______A.心房肌细胞B.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞答案：D20. 在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是______A.骨骼肌B.肾脏C.心脏D.脑E.皮肤答案：E21. 心交感神经末梢释放的递质是______C.去甲肾上腺素D.血管紧张素E.组胺答案：C22. 心迷走神经末梢释放的递质是______A.组胺B.谷氨酸C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.乙酰胆碱答案：E23. 交感缩血管神经节后纤维释放的递质是______A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管紧张素E.抗利尿激素答案：A24. 调节心血管活动的基本中枢在______A.脊髓B.大脑C.延髓D.下丘脑答案：C25. 对动脉血压变化较敏感的感受器位于______A.颈动脉体B.主动脉弓C.颈动脉窦D.主动脉体E.延髓答案：C26. 降压反射的生理意义是______A.升高动脉血压B.维持动脉血压相对恒定C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.降低动脉血压答案：B27. 在心动周期中动脉血压最低的时相是______A.心房收缩期末B.等容收缩相末C.快速射血相末D.减慢射血相末E.快速充盈相末答案：CA.组织液回流增加B.血浆蛋白和红细胞的恢复C.迷走神经兴奋D.血管紧张素系统作用加强E.交感神经兴奋答案：E29. 下列物质中缩血管作用最强的是______A.内皮素B.肾素C.血管紧张素ⅡD.组胺E.肾上腺素答案：A30. 引起脑血管舒张的主要因素是______A.血液CO2分压升高B.血液O2分压升高C.交感神经兴奋D.迷走神经兴奋E.血液H+浓度降低答案：A31. 可引起毛细血管通透性增大的体液因子是______A.肾素B.心钠素C.缓激肽E.肾上腺素答案：C32. 下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变______A.肾小球纤维化B.肾小球毛细血管内血栓形成C.肾小叶间动脉内膜增厚D.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死E.肾小管上皮变性答案：D33. 关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的______A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最重D.病变可继发钙化、出血E.可继发血栓形成答案：C34. 下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的______A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质答案：B35. 原发性高血压最常受损的血管是______A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉答案：D36. 下述哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量低于正常B.心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要C.心脏指数低于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心脏每搏输出量降低答案：B37. 能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是______A.心肌炎B.严重贫血C.严重维生素B1缺乏D.冠状动脉硬化E.以上都是答案：E38. 关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的______A.前负荷过度可导致心肌向心性肥大B.又称压力负荷C.指循环血量D.指心脏收缩前所承受的容量负荷E.指心室射血所要克服的张力答案：D39. 关于心脏后负荷，下面哪项叙述是错误的______A.高血压可导致左室后负荷增加B.指心脏收缩时所遇到的负荷C.又称压力负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E.决定心肌收缩的初长度答案：E40. 下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加______A.心肌炎B.心室间隔缺损C.肺动脉高压D.高血压病E.甲状腺功能亢进答案：B41. 下述疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭______A.高动力循环状态B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全答案：B42. 容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心输出量增加B.心室壁静息张力增加C.心肌耗氧量增加D.容易发生心室过度扩张E.心室舒张末期压力增加答案：A43. 阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的______A.心脏每搏输出量减少B.心室壁收缩不协调C.心肌耗氧量增加D.心室壁活动张力增加E.冠脉血流量减少答案：B44. 下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度______A.发病的缓急B.心输出量是否低于正常水平C.左心衰竭还是右心衰竭D.病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E.休息和负荷情况下的症状和体征答案：E45. 低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不会发生______A.心肌收缩性减弱B.外周血管阻力降低C.心室残余血量增多D.循环时间延长E.休息时心率加快答案：B46. 高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是______A.心输出量比心力衰竭前增加B.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平D.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平E.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平答案：D47. 下述哪项原因不会导致高输出量性心力衰竭______A.动静脉瘘B.二尖瓣狭窄C.维生素B1缺乏D.甲亢E.贫血答案：B48. 关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述是错误的______A.组织供氧相对增加B.回心血量增多C.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平D.心脏处于高动力循环状态E.可继发于代谢增高的疾病答案：A49. 下列哪项最符合心力衰竭的概念______A.心输出量不能满足机体代谢需要B.静脉回心血量超过心输出量C.心脏每搏输出量降低D.心功能障碍引起大小循环充血E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征答案：A50. 关于高输出量性心力衰竭的说法，下列哪点是不正确的______A.动一静脉血氧含量差增大B.心输出量可稍高于正常值C.外周血管扩张D.回心血量增多E.心输出量比心力衰竭前有所降低答案：A51. 下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大______A.甲亢症B.高血压病C.维生素B1缺乏D.严重贫血E.主动脉瓣关闭不全答案：B52. 心脏离心性肥大的主要机制是______A.心输出量增加B.舒张期室壁张力增加C.冠脉血流量增加D.心率加快E.心脏收缩期阻力过大答案：B53. 左心衰竭时左室舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于______A.1.3kPa(10mmHg)B.2.7kPa(20mmHg)C.3.3kPa(25mmHg)D.2.0kPa(15mmHg)E.4.0kPa(30mmHg)答案：D54. 心肌细胞内Ca2+降低的机制与下列哪一项因素无关______A.肌质网释放Ca2+减少B.钙泵功能障碍C.肌质网摄取Ca2+增多D.细胞膜钙通道障碍E.酸中毒答案：D55. 交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是不正确的______A.激活腺苷酸环化酶B.增加肌质网对Ca2+的摄取和释放速度C.激活蛋白激酶D.促进肌质网磷酸化作用E.细胞内CAMP减少答案：E56. 心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是______A.心肌肥大B.心肌收缩力增强C.心脏肌源性扩张D.心率加快E.全身血流重分布答案：C57. 左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出______A.肺淤血、水肿加重B.肺淤血加重、体循环淤血减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血、水肿减轻答案：E58. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是______A.低血压B.肺淤血、肺水肿C.心肌缺血缺氧D.体循环淤血，回心血量减少E.支气管平滑肌敏感性增高答案：B59. 高血压早期病理变化主要是______A.周身细小动脉痉挛B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D.动脉内膜钙化E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄答案：A60. 原发性高血压的主要病理生理是______A.心排出量升高B.周围血管阻力增加C.肾素分泌过多D.交感神经兴奋性增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：B61. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是______A.心力衰竭B.高血压危象C.尿毒症D.脑血管意外E.伴发冠心病答案：D二、多选题1. 右冠状动脉主要供给______A.右心室B.室间隔前上2/3C.室间隔后下1/3D.可能供给左心室后壁E.左心室前壁答案：ACD2. 心的形态和位置______A.心的下面借心包与膈相邻B.心前面大部分由右心室和右心房组成C.心尖在左锁骨中线与第5肋间隙相交处的稍内侧D.心下缘由左心室和心尖构成E.心底处有上、下腔静脉的开口答案：ABCDE3. 下列哪几项是心室肌细胞具有的生理特性______A.自律性B.兴奋性C.有效不应期长D.收缩性E.传导性答案：BCDE4. 浦肯野细胞具有下列哪几项生理特性______A.兴奋性B.收缩性C.传导性D.自律性E.有效不应期长答案：ABCE5. 下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项______A.交感缩血管神经纤维抑制B.副交感舒血管神经纤维C.血管活性肠肽神经元兴奋D.脊髓背根舒血管纤维兴奋E.交感舒血管神经纤维兴奋答案：BCDE6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪几种病理变化会出现______A.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润答案：ABDE7. 动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征______A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块答案：ACDE8. 以下哪几项均是血管紧张素Ⅱ的功能______A.增加渴觉，导致饮水行为B.使交感神经发放冲动增加C.直接使小动脉收缩D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多答案：ABCD9. 高血压危象的发生机制除外以下哪几项______A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多答案：ABCD。
心血管内科学考试试卷和答案2
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共21.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( )(3)慢性充血性心力衰竭( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分( ) (4分)[2]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(3分)[3]A、左室充盈障碍B、左室后负荷突然增加C、左室舒张期过短D、左室排血量急剧下降E、左室舒张期前负荷突然增加急性肺水肿的发生机制(1)急性广泛前壁心肌梗死( )(2)快速房颤( )(3)二尖瓣腱索断裂( )(4分)[4]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用( )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( )(4)可致肺纤维变性( )(2分)[5]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(4分)[6]A、上腹部可听到血管杂音B、高血压发生于蛋白尿之后C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸、多毛E、发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常(1)慢性肾炎伴高血压( )(2)肾动脉狭窄( )(3)嗜铬细胞瘤( )(4)皮质醇增多症( )二、单选题(31小题,共31.0分)(1分)[1]泵衰竭通常是指( )A、风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B、缩窄性心包炎引起心室充盈受限C、急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D、扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E、高血压病所致心室后负荷增加(1分)[2]右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为( )A、下肢水肿B、肝大C、周围静脉压升高D、心动过速E、黄疸(1分)[3]血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是( )A、心率增快B、钠水潴留C、心肌收缩力下降D、血压降低E、心律失常(1分)[4]女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。
心血管内科知识题库(附参考答案)
心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。
高血压病史10余年。
查体：P56次／分，BP160/90mmHg。
血肌酐365μmol/L。
降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。
8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。
首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。
因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。
其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。
查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。
该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。
脑CT未见明显异常。
首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。
该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。
心血管内科的试题及答案
心血管内科的试题及答案一、选择题1. 心脏起博士频率最快的起搏点是：A. 房室结B. 志动脉C. 窦房结D. 房室束答案: C2. 动脉硬化是心血管病的主要病理基础，以下哪项不是致病因素之一？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 体重过轻答案: D3. 下列哪种疾病是继发性高血压的最常见原因？A. 高血压性心脏病B. 肾小球肾炎C. 心脏瓣膜病D. 高血糖症答案: B4. 心肌梗死的典型临床表现包括：A. 呈进行性加重的胸痛B. 恶心、呕吐C. 右上肢放散性疼痛D. 运动或情绪激动诱发的胸闷答案: A5. 心力衰竭是由一系列原因引起的心脏排泄功能不足，以下哪个症状不是心力衰竭的典型症状？A. 呼吸困难B. 浮肿C. 胸痛D. 体力活动耐力下降答案: C二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 高血压病没有明显症状，所以不需要特别治疗。
答案: 错误2. 心血管疾病患者不可以进行有氧运动。
答案: 错误3. 心力衰竭的最主要的治疗方法是通过手术修复心脏瓣膜。
答案: 错误4. 心肌梗死病人发生严重的胸痛时，可以先自行口服速效救心丸。
答案: 正确5. 动脉硬化是一种不可逆的疾病，无法恢复。
答案: 正确三、问答题请简要回答以下问题。
1. 请简述心脏起搏器的作用和使用条件。
答案: 心脏起搏器是一种用于治疗心律失常的医疗器械，它能帮助维持心脏的正常心律。
心脏起搏器的使用条件是存在严重的心律失常，经过医生评估后认为起搏器是必要的治疗方式。
2. 请列举心脏病的常见并发症。
答案: 心脏病的常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心包炎、心肌病等。
3. 高血脂是引起动脉硬化的主要原因之一，请介绍一种有效控制高血脂的方法。
答案: 有效控制高血脂的方法包括饮食调控和药物治疗。
饮食上应避免高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
药物治疗可选用贝特类药物，如他汀类药物。
四、应用题请结合具体病例回答以下问题。
某患者因经常出现心悸、气短等症状就诊心血管内科。
2019年医院三基考试心血管内科学模拟题2
2019年医院三基考试心血管内科学模拟题2(总分：100.00，做题时间：120分钟)一、A1型题(总题数：100，分数：100.00)1.缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（分数：1.00）A.硝酸甘油B.异山梨酯C.罂粟碱D.吗啡√E.可待因解析：吗啡可镇痛镇静，减少耗氧。
2.心肌梗死后 24h 内避免使用（分数：1.00）A.洋地黄√B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶(度冷丁)解析：心肌梗死后 24h 内宜尽量避免使用洋地黄制剂，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。
3.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（分数：1.00）A.疼痛部位B.疼痛性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有 sT 段抬高E.心肌酶谱的改变√解析：心肌酶谱的改变提示心肌细胞损伤。
4.急性心肌梗死超急期的心电图改变是（分数：1.00）A.ST 段明显升高B.异常宽深的 Q 波C.T 波高耸√D.T 波倒置E.R 波降低解析：急性心肌梗死超急期的心电图改变是 T 波高耸，提示心肌缺血。
5.下列哪一项是心肌缺血的心电图特征（分数：1.00）A.ST 段上斜型压低B.sT 段弓背向下型抬高C.ST 段鱼钩状压低D.ST 段水平型压低√E.J 点压低 1．5mm解析：ST 段水平型压低提示心肌缺血。
6.应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（分数：1.00）A.变异型心绞痛B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.肥厚型梗阻性心肌病√解析：硝酸酯类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者左心室流出道梗阻加重，避免使用。
7.下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（分数：1.00）A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集√E.抑制免疫反应解析：阿司匹林抑制血小板聚集，防治血栓形成。
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)考前点题卷二
副高卫生职称《心血管内科学》（题库）考前点题卷二[单选题]1.下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断（江南博哥）A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难B.严重者可出现Adams-Stokes综合征C.可见与发热程度不平行的心动过速D.血清酶可增高E.病毒中和抗体滴度增高参考答案：A[单选题]3.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素A.心电图有ST改变B.严重房室传导阻滞C.合并心源性休克D.考虑有自身免疫因子在内的情况E.难治性心衰参考答案：A[单选题]4.急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素A.持续高热不退B.高度房室传导阻滞C.血压为9.3/5.3kPa（70/40mmHg），尿量<20ml/hD.起病2年并有肺部感染E.急性肺水肿参考答案：D[单选题]5.如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A.2～4周B.1～3周C.3个月D.半年E.6～8周参考答案：E[单选题]6.下列哪种血栓暂时可不用抗凝治疗A.急性血栓性动脉栓塞B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C.髂静脉血栓形成D.股静脉血栓形成E.多发深静脉血栓形成参考答案：B[单选题]7.下列有关心血管神经症描述错误的是A.女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B.病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C.心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D.常有神经系统的失调E.常有内分泌系统的失调参考答案：C[单选题]8.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A.缺血性溃疡，静息痛，间歇性跛行B.间歇性跛行，静息痛，缺血性溃疡C.静息痛，缺血性溃疡，间歇性跛行D.静息痛，间歇性跛行，缺血性溃疡E.间歇性跛行，缺血性溃疡，静息痛参考答案：B[单选题]9.心脏性猝死最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.心肌病E.冠心病参考答案：E[单选题]10.踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A.下肢动脉严重狭窄B.上肢动脉严重狭窄C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.下肢动脉轻度狭窄参考答案：A[单选题]11.最常见的致心脏骤停的原因为A.缓慢性心律失常B.房室传导阻滞C.室上性快速性心律失常D.室性快速性心律失常（室速和室颤）E.心房颤动参考答案：D[单选题]12.男，6岁，查体发现胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。
内科主治医师心血管内科学(专业知识)模拟试卷50(题后含答案及解析)
内科主治医师心血管内科学（专业知识）模拟试卷50(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题6. 案例分析题7. A1型题1．男性，62岁。
5年前有过广泛前壁心肌梗死史。
以后随访心电图V4～V6导联S—T段持续抬高3mm。
近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难，且出现频发室性早搏。
此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．冠状沟部呈树枝状钙化影C．肺门部位钙化影D．心内膜线状钙化影E．冠状动脉内钙化影正确答案：E解析：本例为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，曾有广泛前壁心肌梗死，估计病变较严重，冠状动脉粥样斑块可钙化，因此X线上可沿冠状动脉分布见钙化影，尤在冠状动脉造影时更可明确见到。
知识模块：心血管内科学2．患者男性，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。
血压130／70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，向颈部传导，此患者考虑为A．室间隔缺损B．先天性二尖瓣畸形C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．退行性主动脉瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学3．男性，32岁。
患风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄伴肺动脉重度高压，相对性肺动脉瓣关闭不全。
此时肺动脉瓣区可闻及A．二尖瓣开放拍击音B．第三心音C．收缩中期喀喇音D．Graham—Steel杂音E．Austin—Flint杂音正确答案：D 涉及知识点：心血管内科学4．男性，70岁。
无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。
心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。
心电图为P—R0．28秒，完全性右束支阻滞。
此患者病例X线片可见下列哪项表现A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．心内膜线状钙化影C．肺门部位钙化影D．心肌钙化影E．冠状沟部呈树枝状钙化影正确答案：A解析：本例为退行性钙化性瓣膜病，钙化病变在瓣环部位，因此X线片中显示钙化影在心脏中心瓣环部位，可随心脏收缩而移动。
心血管内科学试题及答案
心血管内科学试题及答案多项选择题1.下列关于大血管的描述正确的有A.主动脉起始段为升主动脉B.升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓C.降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分D.腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉E.体循环的静脉包括上腔静脉系.下腔静脉系和心静脉系答案：ABCDE2.下列各项关于中国人群脑卒中流行病学的陈述错误的是A.中国人群脑卒中病死率低于冠心病的病死率B.中国人群急性缺血性脑卒中的发病率呈上升趋势C.北方地区脑卒中事件的发病率高于南方地区D.脑卒中死亡在总死亡中所占比例明显低于冠心病死亡E.中国脑卒中的发病率和病死率有明显的地区差异答案：AD3.刺激肾素分泌的因素是A.入球小动脉牵张程度下降B.交感神经兴奋C.迷走神经兴奋D.远曲小管起始部的钠量减少E.血钾升高答案：ABD4.RNA干扰机制的步骤A.dsRNA的形成B.siRNA的形成C.DNA逆转录为RNAD.RNAi的形成E.DNA的复性答案：ABD5.可以引起持续性杂音的是A.右冠状动脉窦-右心房的分流B.肺动静脉瘘C.静脉嗡鸣声D.动脉导管未闭E.主动脉瓣重度狭窄答案：BDE6.冠状动脉CT检查可以评价A.冠状动脉血流速度B.冠状动脉狭窄C.冠状动脉血流类型D.冠状动脉起源异常E.冠状动脉扩张答案：BDE7.临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括A.确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系B.评价腔室大小及心室功能C.对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断D.确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度E.估测肺动脉压答案：ABCDE8.下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是A.QRS波群增宽，＞0.12sB.QRS起始部有δ波C.P-R间期＜0.12sD.P-J间期＜0.27sE.ST-T常无变化答案：ABCD9.运动试验阳性标准包括A.ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1mV ，持续时间＞1minB.运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1mVC.U波直立D.不出现典型心绞痛E.ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1mV，持续时间＞2min 答案：AB10.家庭自测血压多用于A.可疑白大衣高血压B.可疑隐蔽性高血压C.指导抗高血压药物治疗D.观察冠心病患者心肌缺血的程度E.老年高血压、妊娠、糖尿病与难治性高血压答案：ABCE11.提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是A.高敏性C-反应蛋白B.髓过氧化酶C.基质金属蛋白酶D.CD40LE.纤维蛋白原答案：ABCD12.斑块活动性的危险因子是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α（TNF- α)E. 白介素-6（IL-6）答案：ABDE13.常见顽固性高血压的原因有A.患者服药依从性差，未规律服药B.合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等C.容量超负荷，如饮食钠摄入过多D.继发性高血压E.其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等答案：ABCDE14.关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是A.手术切除嗜铬细胞瘤B.术前单用β-受体阻滞剂治疗C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗D.可用钙通道阻滞剂控制血压E.术前可适当放宽盐的摄入答案：ACDE15.可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是A.超声心动图测定左心室收缩功能B.运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间C.冠状动脉造影显示病变的部位和范围D.静息心电图显示V4～V6导联ST段压低0.1mVE.合并外周血管病或糖尿病答案：ABCE16.关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是A.属于急性冠状动脉综合征的一种类型B.主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成C.静脉溶栓有效D.住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死E.双重抗血小板治疗可以降低病死率答案：ABDE17.心力衰竭患者首诊的常规检查A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.血常规、尿常规E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能答案：ABCDE18.关于急性心力衰竭的常见原因，下列描述正确的是A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压答案：ABCE19.常见的折返机制的心动过速包括A.窦房结区域折返性心动过速B.房室交界区折返性心动过速C.心房内折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.心室内折返性心动过速答案：ABCDE20.以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有A. 自律性房性心动过速B.紊乱性房性心动过速C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速D.房室正路逆传型房室折返性心动过速E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩答案：ADE21.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点A.P-P间期逐渐缩短B.直至出现长P-P间期C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E.可有交界性逸搏答案：ABDE22.患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是A.导管消融B.胺碘酮C.阿司匹林D.华法林E.电复律答案：AD23.心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项A.每次人工呼吸时间不应超过1sB.每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏C.避免迅速而强力的人工呼吸D.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步E.如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气答案：BC24.下列情况属于晕厥的是A.血管迷走性晕厥B.颈动脉窦晕厥C.低血糖晕厥D.排尿性晕厥E.精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）答案：ABD25.先天性长Q-T综合征的长期治疗包括A.β-受体阻滞剂B.左心交感神经切除术（LCSD）C.心脏起搏和ICDD.奎尼丁E.镁盐答案：ABC（26-30 题共用题干）患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。
副高卫生职称《心血管内科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《心血管内科学》（题库）预测试卷二[单选题]1.左心衰最早出现的症状为A.白色浆液（江南博哥）性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少参考答案：D[单选题]2.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用A.胺碘酮B.去除病因和诱因C.维拉帕米D.针对病因和诱因的治疗E.普罗帕酮参考答案：D[单选题]3.终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤参考答案：E[单选题]4.下列哪种情况最易与急性中风的症状及体征混淆A.急性胰岛素导致的低血糖B.急性缺氧C.等张性脱水，低血容量D.急性血管迷走神经兴奋或体位性低血压E.急性左心衰参考答案：A[单选题]5.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.水冲脉B.毛细血管搏动C.咯血D.胸痛E.Janeway损害参考答案：E[单选题]6.胸骨右缘第二肋间闻及吹风样收缩期杂音，见于A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全参考答案：B[单选题]7.室性期前收缩次数多少可以诊断为"频发性室性期前收缩"A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上参考答案：B[单选题]8.女性，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。
体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
无周围血管征。
应该诊断为A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全参考答案：A[单选题]9.男性，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V~V导联可见高耸T波。
最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.急性心包炎C.气胸D.高血钾E.急性心肌梗死急性期参考答案：E[单选题]10.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A.逸搏及逸搏性心律B.室性期前收缩C.心房颤动D.预激综合征E.窦性心动过速参考答案：D[单选题]11.左心衰竭时肺部啰音的特点是A.两肺散布干、湿啰音B.两肺满布干、湿啰音C.固定性局限性肺部湿啰音D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化E.以哮鸣音为主参考答案：D[单选题]12.下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗A.肾上腺素3mg静推B.阿托品3mg静推C.肾上腺素1mg静推D.阿托品0.5mg静推E.胺碘酮300mg静推参考答案：C[单选题]13.持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48小时B.3天C.7天D.14天E.半年参考答案：C[单选题]14.风心病时最常受侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣及主动脉瓣参考答案：E[单选题]15.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止A.心房内折返性心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速参考答案：A[单选题]16.为使心房颤动转为窦性心律，常首选下列哪种药物A.洋地黄B.胺碘酮C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.利多卡因参考答案：B[单选题]17.急性下壁心肌梗死最易合并A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞参考答案：B[单选题]18.女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。
心内科考试试题及答案解析
心内科考试试题及答案解析第一部分：选择题1. 下面哪项不是心血管疾病的风险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低血压正确答案：D2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么？A. 冠状动脉血流不足B. 心脏肌肉缺血C. 心腔内压力增加D. 心律失常正确答案：B3. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 苯磺酸二甲噻嗪B. 利血平C. 强心苷D. 维拉帕米正确答案：C4. 心力衰竭患者最常见的临床表现是什么？A. 胸闷B. 头晕C. 水肿D. 高热正确答案：C5. 心房颤动患者的主要治疗目标是什么？A. 降低心室率B. 恢复窦性心律C. 保持长期抗凝D. 提高心肌收缩力正确答案：A第二部分：判断题1. 高血压患者常常伴有黄疸症状。
正确答案：错误2. 心肌梗死的主要表现是剧烈的胸痛。
正确答案：正确3. 心源性猝死与冠心病并无关系。
正确答案：错误4. 同样是冠心病患者，糖尿病患者发生心肌梗死的风险更低。
正确答案：错误5. 抗心律失常药物对心房颤动患者无效。
正确答案：错误第三部分：问答题1. 简述心绞痛的临床特点。
心绞痛是由冠状动脉供血不足所引起的一种心肌缺血的临床综合征。
其主要特点是胸闷、胸痛，常向左肩、左臂放射，持续数分钟至十几分钟，可以自行缓解。
体检时心肌酶谱一般无明显异常。
心电图检查可出现ST段压低、T波倒置等改变。
2. 心力衰竭的最常见病因是什么？最常见的心力衰竭病因是冠心病，其次为高血压。
其他常见病因还包括心瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌病等。
3. 请简述心房颤动的治疗原则。
心房颤动的治疗原则包括控制心室率、恢复正常窦性心律、预防并发症。
控制心室率可通过应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物实现；恢复正常窦性心律可通过电复律或抗心律失常药物治疗；预防并发症包括抗凝治疗，以防止栓塞事件的发生。
4. 简述心肌梗死的治疗原则。
心肌梗死的治疗原则是尽早恢复冠状动脉的血液供应，以减少心肌梗死面积，降低患者的病死率和病后心功能损害。
心血管内科试题库+答案
心血管内科试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性肺水肿咳痰的性状是A、棕红色B、巧克力样C、铁锈色D、粉红色泡沫样E、脓性正确答案：D2、主动脉夹层A、突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高B、活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解C、常有心前区针刺样疼痛D、胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解E、胸部和背部持续烧灼样疼痛正确答案：A3、辛伐他汀A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：B4、合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：E5、左心衰竭最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、少尿正确答案：B6、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、房室折返性心动过速B、房性心动过速C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：A7、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A、脾动脉B、肾动脉C、脑动脉D、肠系膜动脉E、下肢动脉正确答案：C8、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg( 12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选A、硝苯地平B、低分子右旋糖酐C、硝普钠D、毛花苷丙（西地兰）E、肾上腺素正确答案：B9、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、肝功能B、血电解质C、血脂D、糖化血红蛋白E、尿渗透压正确答案：B10、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数正确答案：E11、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是A、心电图示SV1+RV5＞4.0mVB、胸部X线片示肺纹理稀疏C、可无症状D、左心室大小无明显变化E、左心房明显扩大正确答案：E12、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、室间隔缺损B、重度二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、重度主动脉瓣关闭不全E、重度二尖瓣狭窄正确答案：E13、阵发性心房颤动的治疗原则是A、抗凝治疗，发作时转复窦律B、转复窦律，发作时转复心室率C、抗凝治疗，发作时控制心室率D、预防复发，发作时控制窦律E、预防复发，发作时控制心室率正确答案：E14、关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，下列哪一项是错误的A、治疗量延长房室结的APD和ERPB、治疗量延长浦氏纤维的APD和ERPC、降低窦房结的自律性D、阻断心脏的β受体E、减慢房室传导正确答案：B15、成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是A、30:2B、10:2C、5:2D、40:2E、15:2正确答案：A16、强心苷治疗心房纤顫的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、减慢房室传导C、直接抑制心房纤颤D、延长心房不应期E、抑制窦房结正确答案：B17、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、人工起搏超速抑制B、同步电复律C、压迫颈动脉窦D、利多卡因E、胺碘酮正确答案：B18、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯噻嗪B、α受体阻断药C、β受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药正确答案：A19、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、抗凝剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、α受体阻滞剂正确答案：C20、单纯左心衰竭的典型体征是A、双肺底可闻及中小水泡音B、双下肢水肿C、移动性浊音阳性D、颈静脉怒张E、肝脏肿大正确答案：A21、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、杂音可向左腋下和背部传导B、常有第二心音分裂C、第一心音亢进D、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音E、心尖区全收缩期吹风样高调杂音正确答案：C22、引起支气管平滑肌舒张的受体是A、β1受体B、M受体C、β2受体D、N受体E、α受体正确答案：C23、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高A、急性下壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性前侧壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死正确答案：A24、血肌酐超过265μmol/L时，慎用的降压药是A、依那普利B、硝苯地平C、美托洛尔D、阿罗洛尔E、氨氯地平正确答案：A25、急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为A、5mg~10mgB、160mg~200mgC、20mg~40mgD、110mg~150mgE、50mg~100mg正确答案：E26、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。
正高卫生职称《心血管内科学》(题库)模拟试卷二
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.急性心包炎的心电图表现A.P-R段（江南博哥）改变B.ST-T改变C.QRS高电压D.窦性心动过速E.P波高电压参考答案：ABD[多选题]2.可以作为斑块活动性危险因子的是A.高敏C-反应蛋白B.D-二聚体C.载脂蛋白BD.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)E.白介素-6（IL-6）参考答案：ABDE[多选题]3.关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及A.冠状动脉粥样斑块撕裂B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内白色血栓形成D.冠状动脉内红色血栓形成E.冠状动脉内粥样斑块出血参考答案：ABCDE[多选题]4.急性心力衰竭的常见原因A.缺血性心脏病B.瓣膜性心脏病C.心肌疾病D.急性胰腺炎E.高血压参考答案：ABCE[多选题]5.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A.左心室射血分数＞45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.超声心动图存在舒张功能异常的征象D.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E.原发性肺动脉高压伴右心衰竭参考答案：ABCD[多选题]6.肺动脉瓣关闭不全的体征包括A.P2亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强B.胸骨左缘第2～4肋间可闻及GrahamSteell杂音C.胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音D.胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强E.右心室抬举样搏动参考答案：ABCDE[多选题]7.下列说法不正确的有A.房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左心房压力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少与缺损口大小、左或右心室的顺应性有关B.由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大C.艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症D.埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形E.PAPVD的病理生理改变是由肺静脉回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起参考答案：BC[多选题]8.下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是A.多由导管头碰撞心室壁而引起B.稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失C.若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100mgD.有室性期前收缩时应立即电复律E.有室性期前收缩时应立即终止手术参考答案：DE[多选题]9.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是A.溶栓的时间窗为发病后12～24hB.活动性出血患者禁忌溶栓C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素D.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞参考答案：BC[多选题]10.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%，选用最合适的药物A.地高辛B.ACEIC.利尿剂的缓释片D.单硝酸异山梨醇E.β-受体阻滞剂参考答案：BCE[多选题]11.下列哪些属于酒精性心肌病的特点A.临床表现与扩张型心肌病相似B.多伴有酒精性肝病或脑病C.治疗包括严格戒酒，抗心衰治疗和心肌营养治疗D.可伴有各种心律失常E.戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常参考答案：ABCDE[多选题]12.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.左上腹疼痛放射至心前区B.左季肋部昕到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]13.应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是A.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，增强细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩B.扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强C.减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加D.直接作用于周围血管，降低阻力使搏量增加E.兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用参考答案：ACE[多选题]14.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.先天性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病参考答案：ABDE[多选题]15.主动脉关闭不全的病因是A.梅毒性B.感染性心内膜炎C.风湿性D.动脉硬化性E.叶性主动脉瓣参考答案：ABCDE[多选题]16.房间隔缺损封闭术的禁忌证有A.缺损最大直径<30mmB.已有右向左分流者C.缺损上下房间隔边缘不少于4mmD.多发性房间隔缺损E.以上均是参考答案：BD[多选题]17.下列药物中以降低心脏前负荷为主的有A.呋塞米B.硝普钠C.硝酸盐类药物D.地高辛E.ACEI类药物参考答案：AC[多选题]18.人工胸外按压时，以下哪些操作是正确的A.患者应置于水平位B.正确部位是胸骨中下1/3交界处C.按压频率应是75次/分D.正确部位是胸骨中1/3处E.正确部位是胸骨上中1/3交界处参考答案：AB[多选题]19.对房颤与房扑的正确治疗措施应包括A.预防复发B.尽可能使之转为窦率C.不能转复者控制心室率接近正常D.除去病因与诱因E.发作频繁，室率很快，药物治疗无效者，可行房室结消融术并同时植入起搏器参考答案：ABCDE[多选题]20.关于血压，以下正确的是A.根据Korotkoff5期法，第1期血压值为收缩压，第5期血压值为舒张压B.收缩压与舒张压之差值为脉压，脉压正常为30～40mmHgC.舒张压与收缩压的平均值为平均动脉压D.正常双侧上肢血压差别为15~20mmHgE.以上均不对参考答案：AB[多选题]21.高血压急症时一般不宜采取的措施是A.立即将血压降至正常范围B.静脉滴注降压药C.口服速效短效降压药D.强力利尿剂降压E.控制性降压参考答案：AD[多选题]22.亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中，有助于诊断前者的是A.白细胞增高B.杵状指C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.超声检查发现瓣膜赘生物参考答案：BDE[多选题]23.心包摩擦音的特点包括A.多位于心前区B.胸骨左侧第3，4肋间最明显C.坐位前倾时明显D.深吸气时明显E.听诊器胸件加压时明显参考答案：ABCE[多选题]24.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是A.证实血压升高，了解血压水平B.明确靶器官损害及其损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除参考答案：ABCDE[多选题]25.心包炎的心电图特点包括A.ST段呈弓背向上抬高B.ST段呈弓背向下抬高C.QRS低电压D.QRS波群出现电交替E.P-R段压低参考答案：BCDE[多选题]26.心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.调脂治疗E.改良生活方式参考答案：ADE[多选题]27.心绞痛的临床表现有A.血压升高B.血压下降C.心率增快D.心率减慢E.S奔马律参考答案：ABCDE[多选题]28.下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗A.主动脉夹层A型B.主动脉夹层B型C.主动脉夹层Ⅰ型D.主动脉夹层Ⅱ型E.主动脉夹层Ⅲ型参考答案：BE[多选题]29.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状A.胸痛、血压低B.突然胸痛、咯血C.偏瘫、失语D.腰痛、尿血E.腹痛、腹肌紧张参考答案：ABCDE[多选题]30.下列哪些疾病可出现心尖区舒张期隆隆样杂音A.甲亢B.贫血C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案：ABCDE共享题干题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14d”入院。
心血管内科学考试试题及答案新
一、A1型题：题干在前,选项在后;有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案;考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案最佳答案,并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑;第1题急性炎的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题征Ewart征是A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状主要危险因素错误的是A、B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性伴左主干或3支病变C、稳定型对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题的晚期,可见A、收缩压升高,脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高,收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍,药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、D、E、正确答案是：D第9题对诊断有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性,24岁,反复发作2年,动态心电图检查记录到,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄;最可能的诊断应是A、特发性室速B、病毒性C、D、E、致心律失常型右室心肌病正确答案是：E第12题的最主要体征是A、心律不齐B、可听到奔马律C、颈静脉怒张D、心脏扩大E、正确答案是：D第13题的鉴别诊断不包括A、急性肺动脉栓塞B、心绞痛C、急性D、心律失常E、正确答案是：D第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A 肌酸磷酸激酶CPKB CPK-MM亚型：MM3／MM1比值C CPK-MBD α-羟丁酸脱氢酶α-HBDHE 血清肌红蛋白正确答案是：B第15题心绞痛发作的典型部位为A 心前区B 胸骨中、上段胸骨后C 胸骨下段D 心尖部E 剑突下正确答案是：B第16题正常二尖瓣口面积为A ＜1．5cm2B ＜2cm2C 2～2．5cm2D 3～4cm2E 4～6cm2正确答案是：E第17题慢性经确诊后应考虑的治疗方案是A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗正确答案是：D第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、正确答案是：D第19题患者男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有病史10年,含服硝酸3片不能缓解;首先应考虑的诊断是A、主动脉夹层B、C、急性心肌梗死D、急性E、正确答案是：A第20题很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺机能减退医学全在.线提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案是：A第21题高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗A、高血压伴B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病C、高血压伴心动过缓D、高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞正确答案是：B第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死非Q波心肌梗死之间主要的差别是A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高B、冠状动脉造影的结果C、斑块表面是否存在血栓形成D、心绞痛的严重程度E、ST段压低持续的时间正确答案是：A第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括A、主动脉瓣狭窄B、甲亢C、D、冠状动脉畸形E、正确答案是：C第24题冠心病人突感心悸、胸闷,BP90／60mmHg,HR150bpm,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0．12ms,可见室性融合波,诊断为A、房扑B、C、室颤D、频发室早E、阵发性室性心动过速正确答案是：E第25题患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂;该患者最可能为A、室间隔缺损B、C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、正确答案是：C第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选A、慢心律B、胺普鲁卡因酰胺C、丙吡胺双异丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮乙胺碘呋酮正确答案是：D第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期,,其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案是：D二、A3型题：以下提供若干案例,每个案例设若干道考题;请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑;第1-2题患者女性,30岁,上肢血压165／105mmHg,下肢血压130／85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音1、初步诊断为A、B、C、D、E、2、为明确诊断,宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测正确答案是：CA解题思路：1．年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能;第3-4题患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗;查体；面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音1、此病人低热原因最可能为A、金黄色球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、2、首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢B、风心病合并贫血C、风心病合并急性D、风心病合并亚E、风心病合并二尖瓣脱垂正确答案是：DD第5-6题急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示1、对患者目前的诊断,不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressler综合征E、乳头肌断裂2、紧急处置中,不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器正确答案是：DB解题思路：2．机械并发症的可能性大,造影没有必要,除非同时搭桥;第7-8题患者男性,45岁,头晕6个月,既往有史;门诊化验血胆固醇、三酰甘油甘油三酯高于正常1、哪项生活方式似不妥A、控制体重B、高脂饮食C、平衡膳食D、有氧运动E、定期体检2、如果体检,哪个项目没有必要A、量血压,包括下肢血压B、心脏听诊C、心脏核素检查D、必要时行颈动脉超声检查E、生化检查,包括血脂、血糖等正确答案是：BC第9-10题急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90／70mmHg1、患者血压降低的原因最可能是A、B、心源性C、D、血容量不足E、低血压状态2、以下处置不得当或者有风险的是A、维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射5rug镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能正确答案是：BC第11-12题患者女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗;2min前突然咯大量鲜血1、咯血的原因是A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、E、支气管静脉破裂2、下列哪项处理不正确A、平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物正确答案是：EA三、B1型题：是一组试题2至4个公用一组A、B、C、D、E五个备选;选项在前,题干在后;每题只有一个正确答案;每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用;考生只需为每一道题选出一个最佳答案;第1-3题B1型题A、尽早手术B、学龄前手术C、6～12岁手术D、成人期手术E、药物治疗1、患者女性,2岁,无症状,查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音,治疗方法2、患者男性,3岁,胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音,伴;治疗方法3、患者男性,4岁,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,超声心动图心房间隔回声失落;治疗方法第4-8题B1型题A、心室颤动B、心室扑动C、D、E、尖端扭转型室速1、QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形2、P波消失,代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群肖失,代之以匀齐的连续的正弦波4、以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转5、P波消失,代之以匀齐的“F”波正确答案是：ADBEC第9-12题B1型题A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死发生室速时使用2、急性心肌梗死时预防3、变异型心绞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡第13-14题B1型题A、血压病眼底Ⅰ级改变B、血压病眼底Ⅱ级改变C、高血压病眼底Ⅲ级改变D、高血压病眼底Ⅳ级改变E、正常眼底1、患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达160／90mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合2、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200／120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合正确答案是：CD第15-16题B1型题A、感染性心内膜炎B、房颤C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿1、患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重并发症是2、患者女性,50岁,风心病史30余年,房颤6年,目前口服治疗,是为了预防正确答案是：EC第17-18题B1型题A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、1、患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远;首先考虑的诊断是2、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱；但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音;应考虑的诊断是正确答案是：BC四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后;要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分;第1题急性左心衰竭的特征是A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿罗音和哮鸣音E、第一心音增强正确答案是：ABD第2题治疗的目的是A、降低死亡率B、短期血流动力学稳定C、阻止或延缓心室重塑D、提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状正确答案是：ACDE第3题β受体阻滞剂是一线降压药,适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是A、老年高血压患者B、有支气管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心绞痛E、心率较快的年青患者正确答案是：DE第4题在动脉血栓形成的一级预防中,正确的是A、预防剂量100～300mmg/日B、高血压病人必须常规口服阿司匹林C、病人应考虑口服阿司匹林预防D、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险,E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者,应口服阿司匹林预防正确答案是：CDE第5题按病情的发展过程,心包疾病可能为A、粘连性心包炎B、C、亚急性渗出性缩窄性心包炎D、E、正确答案是：ABCDE第6题急性感染性心内膜炎的病理机制A、赘生物碎片脱落致栓塞B、心腔扩张C、心内感染和局部扩散D、血源性播散E、免疫系统激活正确答案是：ACDE第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征A 肝肿大,肝颈静脉回流征阳性B Kussmaul征C Ewart征D 心包叩击音E 征医学全在.线提供正确答案是：ABDE第8题药物治疗不宜用A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、D、胺碘酮E、洋类正确答案是：CE第9题心血管病的诊断应根据A、病史B、临床症状C、检查D、实验室检查E、临床体征正确答案是：ABCDE第10题心绞痛的临床表现有A、心率增快B、血压升高C、S3奔马律D、心率减慢E、血压下降正确答案是：ABCDE解题思路：严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者;第11题治疗慢性心力衰竭时,哪种药物需要从小剂量开始,逐渐加量A、安体舒通B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、E、β受体阻滞剂正确答案是：CE解题思路：血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂必须小量开始,逐渐加量;第12题患者男,37岁,风心病伴发热3周,血培养2次草绿色链球菌+,宜首选下列哪几种抗生素联合治疗A、丁胺卡那霉素B、C、D、E、头孢菌素正确答案是：AD解题思路：的治疗首选青霉素,可联合,因国内庆大霉素耐药率高,肾毒性大,故多用阿米卡星丁胺卡那霉素替代庆大霉素;2014年心内科中级职称考试冲刺试题11.以下哪种情况是洋适用证A.合并B.风心病,心衰,快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度E.急性正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶CPK亚型：MM3／MM1比值D.α-羟丁酸脱氢酶α-HBDHE.血清肌红蛋白正确答案：B3.下列哪种诊断技术诊断积液既安全又准确A.心包穿刺术医学全在线B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D4.梗阻性,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A.含硝酸减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用增强正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6.主形成的主最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退,白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次／分,律齐,肺无异常;肝脾未触及,下肢不肿;超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2,平时活动无受限;应作哪项处理A.抗生素预防医学全在.线提供B.二尖瓣分离术C.洋治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动,定期随诊正确答案：E9.某患者服用0．25mg／d,共2周;出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次／分降为80次／分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次／分,心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案：D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢E.颈静脉曲张正确答案：A11.发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案：B12.女性,26岁,后第5天出现、气促、心率120次／分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级;对确诊最有意义的检查是A.心电图医学全在线B.胸片C.血沉D.毒中和抗体E.超声心动图正确答案：D13.下列哪项不是的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏正确答案：A14.纯收缩期的诊断标准是A.收缩压≥18．7kPaB.收缩压≥21．3kPaC.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa正确答案：D15.男,28岁,心悸,气促3个月;心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿;B超：左房、左室扩大明显;诊断为;该病死因多为A.B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性E.心源性正确答案：C16.男,28岁,,气促3个月;心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿;B超：左房、左室扩大明显;诊断为;该病死因多为A.B.严重C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性E.心源性正确答案：C17.男,28岁,心悸,气促3个月;心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿;B超：左房、左室扩大明显;诊断为扩张型心肌病;该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C18.下列哪项检查对诊断有重要的意义A.超声心动图医学全在线B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影正确答案：A19.夜间卧位型的发生与下列哪项因素有关B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加,心脏作工增加氧耗E.夜间血压低正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D2014年心内科中级职称考试冲刺试题521.男性,40岁,头晕、5个月,、少尿1月余,血压190／135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,氮20mmol／L,诊断为A.急进型B.Ⅲ期C.原发性高血压Ⅱ期D.E.正确答案：A22.女性,45岁,发现3年,近日血压24．0／14．6kPa180／110mmHg,心率115次／分,血浆肾素增高;首选哪种药物治疗B.C.D.E.正确答案：C23.急性病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发医学全在线B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发炎E.并发心室膨胀瘤正确答案：B24.男性,25岁,因气短3年,1个月就诊,查体：．6℃,睑有一出血点,有杵状指,心率100次／分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,／L,尿蛋白+;该患者最可能诊断为A.B.风湿活动C.D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D25.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体：．6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次／分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,／L,尿蛋白+;该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D26.左的主要症状为A.B.C.呼吸困难D.少尿E.、咳痰正确答案：C27.患者预后的决定性因素为A.B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间正确答案：C28.下列哪项符合二度I型的心电图表现间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4：2E.受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C29.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸B.静脉滴注C.静脉注射西地兰D.溶栓治疗E.静脉注射复方正确答案医学.全.在.线.提供. ：D30.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A.静脉注射B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案：D31.男,40岁;1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状T段压低波高大D.异常Q波E.低电压正确答案：D32.风心病心衰患者用洋和利尿剂治疗,出现食欲不振,,心电图为室性期前收缩二联律;应首先考虑A.剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心衰加重正确答案医.学全,在.线搜.集整理：C33.女性,24岁,劳力性呼吸困难、7个月;查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音;含服硝酸后胸痛可加重;为明确诊断,下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶正确答案：B34.某患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为240/120mmHg,宜选用下列哪种药物治疗A.B.C.硝苯吡啶D.E.正确答案：B35.根据下列哪项检查可确诊A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.右心导管E.心向量图正确答案：D36.患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37.风心病患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案医学.全在.线.提供.：E38.患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为B.夜尿增多C.尿蛋白++D.尿少量红细胞E.血氮升高正确答案：B39.男,75岁;冠心病,时感、胸闷;心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则;心电图诊断为A.心室颤动B.C.D.E.心室扑动正确答案：C40.治疗高度不宜用A.洋B.酰胺C.D.正确答案：A41.男性,36岁,、,劳力性呼吸困难3个月;胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为.最可能的诊断是;A.风心病B.风心病C.风心病D.风心病E.正确答案：E42.女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病;治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸B.硝酸异山梨醇酯消C.D.洋E.利尿剂正确答案医.学全,在.线搜.集整理：C43.男性患者,58岁,15天前急性,现出现心前区疼痛,闻及摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A.B.雷米封C.皮质激素D.正确答案：C44.最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案：C45.男性,48岁,3年来反复发作性、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压210/120mmHg,症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A.危象B.C.D.E.正确答案：D46.女,32岁,有反复关节红肿病史,、气促,下肢3年;今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院;体查：心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音;心电图示心动过速,二尖瓣型P波;最可能的诊断是A.风心病,,左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期正确答案：B47.病毒性可出现下列哪项表现征征结结综合征正确答案：E48.女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊;体查：血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音;下列哪一项处理最为适宜A.静脉注射速尿B.血管升压素静脉注射C.静脉注射酚磺胺原称止血敏D.输血E.正确答案：：A49……女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄;经常出现呼吸困难、、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿;这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左C.合并D.合并主动脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案医学全.在.线.提供. ：E50.男性,35岁,心悸,气促2年;、1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指;尿蛋白++,尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是A.B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.E.风湿活动正确答案：C心内科主治医师中级职称考试模拟试题A1型题:11、下列哪项是致型右室心肌病的病理特征A．右室壁肥厚B．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C．右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔D．右室扩张及室壁肥厚E．左室从不受累2、患者男性,45岁,2年前发生急性,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢、双肺底可闻及湿啰音;该患者可能存在的改变有A．交感神经系统抑制B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C．心排出量增加D．水钠潴留E．心钠素分泌降低3、房间隔缺损最常见类型为。
2020年云南省《心血管内科学》模拟卷(第319套)
2020年云南省《心血管内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.急性左心衰竭的紧急处理不包括( )。
A.高流量的氧气吸入B.加快静脉补液速度C.皮下注射吗啡D.静脉注射呋塞米E.静脉注射毛花苷丙2.肺栓塞的栓子大多数来源于( )。
A.右心室B.右心房C.深静脉D.下肢浅静脉E.肺动脉内3.以下先天性心血管病中,x线显示肺纹理稀少,肺野清晰的是( )。
A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.单纯肺动脉瓣狭窄4.最近的统计结果显示急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )。
A.金黄色葡萄球菌B.淋球菌C.A族链球菌D.肺炎球菌E.流感杆菌5.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选的治疗方法为( )。
A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐6.法洛四联症患者发绀的程度主要取决于( )。
A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度7.硝酸甘油的用药指导正确的是( )。
A.嘱患者轻轻嚼碎后继续含服B.对不稳定心绞痛患者,点滴速度宜快C.初次使用时应避免站立体位D.对不稳定心绞痛患者,点滴速度宜慢E.常见的不良反应有颜面部潮红、头痛、头胀、心悸8.关于变异型心绞痛的叙述不正确的是( )。
A.休息或一般活动时发生B.β受体拮抗药会加重心绞痛C.发作时ECG显示暂时性ST段抬高D.硝酸甘油无效E.首选治疗药物为钙拮抗药9.洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是( )。
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心血管内科学分类模拟题2A型题1. 以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音A.早期纤维素性心包炎B.心肌梗死后综合症C.心室壁破裂D.室间隔穿孔E.肺栓塞答案：D2. 下列哪项不是恶性高血压的临床特点A.收缩压持续高于180mmHgB.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C.以肾损害为突出表现D.常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征答案：A3. 诊断心律失常最主要的检查方法A.心音图B.心电图C.超声心动图D.心电图运动实验E.心电图信号平均技术答案：B4. 女，56岁，胸痛2小时急诊。
心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST 抬高4mm，并有室性早搏连发。
对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用A.洋地黄B.异山梨酯C.利多卡因D.普萘洛尔E.卡托普利答案：C5. 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美托洛尔E.维拉帕米答案：B6. 心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：C7. 患者，女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往病史不详，应用何药A.哌替啶B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.毛花苷C答案：D8. 最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况A.心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤答案：E9. 下列哪些不属于继发性高血压A.急进型高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.氢化可的松增多症E.肾动脉狭窄性高血压答案：A10. 不稳定性心绞痛治疗最重要的治疗措施A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗答案：B11. 原发性高血压和肾性高血压的区别是A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血答案：D12. 嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药A.血管紧张素转换酶抑制剂B.酚妥拉明C.钙拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.利尿剂答案：B13. 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A.肺心病，心衰B.房扑C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D.房颤E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰答案：A14. 下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭A.主动脉瓣狭窄B.高血压C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄答案：C15. 关于原发性高血压的病因，叙述错误的是A.低钙饮食B.高钠盐饮食C.高钾饮食D.OSASE.遗传因素答案：C16. 患者，男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病(梗阻性)D.肥厚型心肌病(非梗阻性)E.主动脉瓣狭窄答案：E17. 下列哪种栓塞暂时可不用抗凝治疗A.急性血栓性动脉栓塞B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C.髂静脉血栓形成D.股静脉血栓形成E.多发深静脉血栓形成答案：B18. 患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高。
首选哪种药物治疗A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.利血平答案：D19. 一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。
抢救首选方法为A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射利多卡因C.急速叩击心脏D.胸外心脏按压E.人工呼吸答案：C20. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波答案：E21. 治疗急性左心衰时，利尿剂首选A.双氢克尿噻B.呋塞米C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.安体舒通答案：B22. 单纯左心衰不会出现下列哪项表现A.劳力性呼吸困难B.咳嗽咳痰C.咳粉红色泡沫痰D.疲乏无力E.下肢水肿23. Ⅱ度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗A.静注利多卡因B.心室起搏C.阿托品D.电复律E.食管起搏答案：B24. 心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.左房黏液瘤D.功能性杂音E.三间瓣关闭不全答案：A25. 洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是A.房性期前收缩B.阵发性房性心动过速伴传导阻滞C.房颤D.完全性房室传导阻滞E.房扑答案：B1. 阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关A.熟睡时对缺氧敏感B.平卧时膈肌升高，肺活量减少C.夜间迷走神经兴奋性增高D.熟睡时呼吸频率减慢E.静脉回心血量增加答案：BCE2. 溶栓药物的作用不包括A.抑制血小板聚集B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分D.降解纤维蛋白E.可能激活凝血系统或者血小板答案：AC3. 老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭C.严重心律失常D.休克E.以上均不是答案：ABCD4. 静脉溶栓治疗的不足之处A.梗死相关血管再通率偏低B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用C.缺血事件复发率较高D.治疗措施过于简单E.以上均不对答案：ABC5. 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于A.抑制交感神经系统B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.正性肌力答案：ABC6. 可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物A.血管紧张素转换酶抑制剂B.螺内酯C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄答案：ACD7. 急性左心衰的紧急处理是A.高流量的氧气吸入B.加快静脉补液速度C.皮下注射吗啡D.静脉注射速尿E.静脉注射毛花苷C答案：ACDE8. 下列关于尿激酶描述正确的是A.可溶解纤维蛋白血栓B.可溶解血小板血栓C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E.以上均不是答案：AC9. 以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全A.周围血管征B.逆行主动脉造影C.胸部正位X线片D.多普勒超声检查E.周围静脉压测定答案：BCD10. 有关室性并行心律，下列哪些描述正确A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系B.室性异位搏动节律规则C.QRS宽大畸形D.常有室性融合波E.其前无相关P波答案：BCDE11. 梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是A.心尖区闻及Austin-Flint杂音B.胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音C.杂音呈音乐性或海鸥音D.伴舒张期震颤E.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音答案：ABCD12. 可造成双下肢水肿的原因是A.左心衰B.右心衰C.舒张性心力衰竭D.肾实质疾病E.心包积液答案：BCDE13. 生理性传导障碍包括A.预激综合征B.干扰脱节C.房室分离D.室内传导阻滞E.房室传导阻滞答案：BC14. 急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素的指征A.休克B.高热不退C.高度房室传导阻滞D.伴心力衰竭E.以上均不是答案：ABCD15. 下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅱa受体拮抗剂A.不稳定性心绞痛低危患者B.不稳定性心绞痛高危患者C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者D.稳定型心绞痛患者E.以上均不是答案：BC16. 患者，男，40岁，查体：血压140/60mmHg，可以初步排除以下哪些疾病A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液E.以上均可排除答案：BD17. 亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A.不规则热伴持续左上腹隐痛B.左季肋部听到摩擦音C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D.脾脏肿大E.以上均是答案：A18. 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾A.血管紧张素转换酶抑制剂B.螺内酯C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄答案：AB19. 可同时作用于室性及室上性心律失常的药物A.美托洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.以上均不是答案：ABD20. 法洛四联征包括A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.右室肥大E.主动脉右位答案：BCDE21. 能引起心绞痛的疾病有A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.肥厚性心肌病E.以上均不是答案：ABCD22. 急性感染性心内膜炎的特征是A.中毒症状明显B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏C.感染迁移多见D.病原体主要为金黄色葡萄球菌E.病原体主要为草绿色链球菌答案：ABCD23. 高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是A.证实血压升高了，了解血压水平B.证明靶器官损害及靶器官损害的程度C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况E.寻找继发性高血压的病因，予以排除答案：ABCDE24. 下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据A.频发房性早搏B.完全右束支传导阻滞C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.阵发性房颤E.Ⅱ度房室传导阻滞答案：ABCD25. 二尖瓣换瓣指征为A.左房压明显升高B.瓣膜钙化C.左室舒张末压明显升高D.心功能Ⅱ级E.年龄小于30岁答案：ABCD。