周围神经损伤的护理精品PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
周围神经损伤的护理
1
定义
• 周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支：腋神经、 肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经，下肢的坐骨 神经及其分支：胫神经和腓神经的损伤。
病因
1
2
病因
4
3
分类与分度
分类
神经断裂 临床表现完全断裂， 需手术吻合。
神经轴突断裂 鞘膜完整，多因 神经受轻度牵拉所致，不需手术 处理。
护理
• （一）术前及非手术治疗的护理
5功能锻炼
鼓励病人主动进行功 能锻炼及被动活动软 瘫的肢体，防止肌肉 萎缩，关节僵直的发 生。
6药物治疗
常用的药物有神经营养 性药物(弥可保，神经 生长因子制剂等)以及 血管扩张剂(复方丹参、 地巴唑)。
7物理疗法
早期应用微波短波透热 疗法以及红外线照射，
有利于神经再生，防止 烫伤。恢复期可选用电 刺激治疗，注意强度。
固定患肢，使用夹板或石膏将患肢固定于功能位4-6周，早期固定是 防止关节挛缩，晚期固定有利于矫正畸形。
1
损伤早期，促进全身健康，保证营养摄入，增 加机体抵抗力。
Baidu Nhomakorabea
2
帮助生活上自理，维持基本生理需要。
3
有感觉功能障碍者，应注意保护患肢，以免引起烫伤或 冻伤。
4
保持患肢温暖，经常用温水擦洗肢体，保持清洁，可给予 按摩。
指导病人保护无感觉区并进 行安全教育，每日检查皮肤 有无发红、水疱、烫伤、抓 伤、切伤等，对皮肤干燥或 皲裂者可用温水泡20分钟， 涂上油膏，每天一次。保护 患肢不受冻伤或烫伤，穿舒 适的鞋、行走距离不要太长， 不赤脚行走。
生活技能训练 鼓励病人参 与家务活动，尽量生活自理。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/
2
随时观察肢体感觉及神经功能恢复情况，有无垂 腕，垂足现象。
3
患肢的固定。
护理
❖ （二）术后护理
4 告知病人恢复缓慢，鼓励信心，积极配合治疗 。 5 控制感染，合理使用抗生素，定期复查肝功能 。 6 功能锻炼，练习要循序渐进，以免缝合的神经断裂。 7 感觉再训练。
护理
❖ （二）术后护理
8、并发症的观察和护理
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
非手 术治疗
锻炼尚存在和恢复中的 肌肉、改进肢体功能。
保持关节活动度
保护伤肢使其免受其他损伤
治疗
手术治疗
周围神经的修复有3个 可供考虑的修复时机
神经松解术
u一期缝 合或在 伤后1 个月时 修复
u伤后2 个月时 探查修
复
u伤后3 个月时 探查修
复
u神经 松解术
u神经吻 合术
u神经 移植术
护理
❖ （一）术前及非手术治疗的护理
诊断
❖ 1.肌电图：损伤早期（2周内）无意义，2-4周可出现 纤颤电位和正相电位，无运动电位，神经再生后纤颤 电位和正相电位消失，出现少量运动电位。
❖ 2.神经传导速度测定：部分损伤时，传导速度减慢， 完全断裂时，传导速度为零。
治疗
解除骨折端的压迫
理疗、按摩及适当电刺激
防止瘫痪肌肉过度伸展
术前及非手术治疗的护理
护理
❖ （二）术后护理
术后3周内应加强修复后保护，患肢的固定非常重要，3周至3个月应 预防继发畸形，应加强功能锻炼，3周至6个月可增加活动范围，加强 肌力学习，2个月至一年内应进行感觉训练。
关心体贴病人，妥善固定患肢于功能位，观察疼
1 痛部位及性质，必要时遵医嘱予镇静剂和镇痛剂。
PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ Word教程： www.1ppt.com/word/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/
(1)
l吻合处断裂 吻合处持续固定3周，3周后神 经再生业已开始，做好患者解释工作，配合 治疗。
(2)
l疼痛综合症 是损伤部位剧烈疼痛或者感觉 异常，也是传入神经阻滞引起的中枢痛。 Ø做好心理护理 Ø非麻醉止痛剂的应用 Ø加用抗抑郁药 Ø作局部经皮交感神经阻滞
有条件的病人可以每日或隔 日来医院理疗，以后每周来 复查一次，如病情加重、矫 形器不适、皮肤破损等立即 就诊。
神经失用 神经功能传导障碍， 有感觉减退，肌肉瘫痪，大多可 以恢复。
分度
1
2
3
4
5
仅神经传导功能 丧失，无解剖学 损伤
轴索断裂但神经 鞘无断裂
轴索和神经鞘都 断裂
神经束断裂
神经横断伤
周围神经围观解剖图
临床表现
感觉功能障碍
运动功能障碍
肢体畸形
植物功能障碍
生理反射消失
烧灼性神经痛
血管及重要脏器 合并损伤
1
定义
• 周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支：腋神经、 肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经，下肢的坐骨 神经及其分支：胫神经和腓神经的损伤。
病因
1
2
病因
4
3
分类与分度
分类
神经断裂 临床表现完全断裂， 需手术吻合。
神经轴突断裂 鞘膜完整，多因 神经受轻度牵拉所致，不需手术 处理。
护理
• （一）术前及非手术治疗的护理
5功能锻炼
鼓励病人主动进行功 能锻炼及被动活动软 瘫的肢体，防止肌肉 萎缩，关节僵直的发 生。
6药物治疗
常用的药物有神经营养 性药物(弥可保，神经 生长因子制剂等)以及 血管扩张剂(复方丹参、 地巴唑)。
7物理疗法
早期应用微波短波透热 疗法以及红外线照射，
有利于神经再生，防止 烫伤。恢复期可选用电 刺激治疗，注意强度。
固定患肢，使用夹板或石膏将患肢固定于功能位4-6周，早期固定是 防止关节挛缩，晚期固定有利于矫正畸形。
1
损伤早期，促进全身健康，保证营养摄入，增 加机体抵抗力。
Baidu Nhomakorabea
2
帮助生活上自理，维持基本生理需要。
3
有感觉功能障碍者，应注意保护患肢，以免引起烫伤或 冻伤。
4
保持患肢温暖，经常用温水擦洗肢体，保持清洁，可给予 按摩。
指导病人保护无感觉区并进 行安全教育，每日检查皮肤 有无发红、水疱、烫伤、抓 伤、切伤等，对皮肤干燥或 皲裂者可用温水泡20分钟， 涂上油膏，每天一次。保护 患肢不受冻伤或烫伤，穿舒 适的鞋、行走距离不要太长， 不赤脚行走。
生活技能训练 鼓励病人参 与家务活动，尽量生活自理。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/
2
随时观察肢体感觉及神经功能恢复情况，有无垂 腕，垂足现象。
3
患肢的固定。
护理
❖ （二）术后护理
4 告知病人恢复缓慢，鼓励信心，积极配合治疗 。 5 控制感染，合理使用抗生素，定期复查肝功能 。 6 功能锻炼，练习要循序渐进，以免缝合的神经断裂。 7 感觉再训练。
护理
❖ （二）术后护理
8、并发症的观察和护理
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
非手 术治疗
锻炼尚存在和恢复中的 肌肉、改进肢体功能。
保持关节活动度
保护伤肢使其免受其他损伤
治疗
手术治疗
周围神经的修复有3个 可供考虑的修复时机
神经松解术
u一期缝 合或在 伤后1 个月时 修复
u伤后2 个月时 探查修
复
u伤后3 个月时 探查修
复
u神经 松解术
u神经吻 合术
u神经 移植术
护理
❖ （一）术前及非手术治疗的护理
诊断
❖ 1.肌电图：损伤早期（2周内）无意义，2-4周可出现 纤颤电位和正相电位，无运动电位，神经再生后纤颤 电位和正相电位消失，出现少量运动电位。
❖ 2.神经传导速度测定：部分损伤时，传导速度减慢， 完全断裂时，传导速度为零。
治疗
解除骨折端的压迫
理疗、按摩及适当电刺激
防止瘫痪肌肉过度伸展
术前及非手术治疗的护理
护理
❖ （二）术后护理
术后3周内应加强修复后保护，患肢的固定非常重要，3周至3个月应 预防继发畸形，应加强功能锻炼，3周至6个月可增加活动范围，加强 肌力学习，2个月至一年内应进行感觉训练。
关心体贴病人，妥善固定患肢于功能位，观察疼
1 痛部位及性质，必要时遵医嘱予镇静剂和镇痛剂。
PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ Word教程： www.1ppt.com/word/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/
(1)
l吻合处断裂 吻合处持续固定3周，3周后神 经再生业已开始，做好患者解释工作，配合 治疗。
(2)
l疼痛综合症 是损伤部位剧烈疼痛或者感觉 异常，也是传入神经阻滞引起的中枢痛。 Ø做好心理护理 Ø非麻醉止痛剂的应用 Ø加用抗抑郁药 Ø作局部经皮交感神经阻滞
有条件的病人可以每日或隔 日来医院理疗，以后每周来 复查一次，如病情加重、矫 形器不适、皮肤破损等立即 就诊。
神经失用 神经功能传导障碍， 有感觉减退，肌肉瘫痪，大多可 以恢复。
分度
1
2
3
4
5
仅神经传导功能 丧失，无解剖学 损伤
轴索断裂但神经 鞘无断裂
轴索和神经鞘都 断裂
神经束断裂
神经横断伤
周围神经围观解剖图
临床表现
感觉功能障碍
运动功能障碍
肢体畸形
植物功能障碍
生理反射消失
烧灼性神经痛
血管及重要脏器 合并损伤