各种特色针法.. 共50页

（二）适应范围
• 三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、 消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛， 凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应 用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、 高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤 肿痛、顽癣、疖痈初起，扭挫伤、疳证、 痔疮、顽痹、头痛、丹毒指（趾）麻木等。
（三）注意事项
刺络放血法是一种十分重要而又常用的针 刺法。
（一）操作方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、
散刺法、刺络法、挑刺法四种。
• 1．点刺法（速刺法） 针刺前，在预定针刺部位上 下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺 部位，继之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉 球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位， 右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠 针身下端，针尖露出3～5毫米。对准已消毒的部 位，刺入3～5毫米深，随即将针迅速退出，轻轻 挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压 针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和 耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。
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一般每次出血量以数滴至3～5毫升为宜。
（四）关于出血量
• 1 在刺络疗法中，出血量的多少，直接关系
到治疗效果的好坏。原则上是根据以下几个方面 的不同情况而定。
•
① 体质：一般外轻力壮，气血旺盛者出血量
可稍多，年老体弱，小儿妇女则出血偏少。
•
② 部位：头面、四肢指（趾）部出血量宜少。
四肢部出血量可略多。
•
③ 病情：阳证、实证、热证、新病刺血量偏
多；阴证，虚证、久病则出血量宜少。
•
• 2 在具体操作时，对刺络出血量一般分为 四种不同类型：
• ① 微量：出血量在１滴左右，包括局部 充血，渗血以及《内经》中所载"出血如大豆 "、"见血而止"及"微出血"等情况。微量放血 主要用于较大面积浅表疾患如神经性皮炎， 下肢慢性溃疡，银屑病，白癜风，末梢神经 炎，顽癣以及慢性软组织劳损，头痛，不寐 等，常使用皮肤针散刺。
• 三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6厘米 左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状， 尖端三面有刃，针尖锋利的针具。
• 三棱针古称"锋针"。古人对此十分重视，如 《灵枢·九针论》谈到九针中的锋针主要就 用于"泻热出血"；《灵枢·九针十二原》则 提出了"宛陈则除之，去血脉也"的治疗原则； 《灵枢·官针》中更有"络刺"、"赞刺"、"豹 纹刺"等法的记载。由此可见，古人在刺络 放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针
• 运用皮肤针叩人体一定部位或穴位，激发 经络功能，调整脏腑气血，以达到防治疾 病目的的方法，叫皮肤针法(skin needle therapy)。
中暑，各种痛证，精神系统疾病等。常在四肢部 用三棱针点刺法。
•
④ 大量：出血量超过15毫升，达几十或者上
百毫升，甚至更多者的大量出血。这种方法多用
于一些慢性全身性疾患和部分急证实证，如中风
后遗症，脑震荡后遗症，真性红细胞增多症，癫 狂等。放血时可以用三棱针缓刺加罐或注射器抽 吸。
皮肤针
• 皮肤针，又称"梅花针"、"七星针"、"罗汉针"，是 以多支短针组成，用来叩刺人体一定部位或穴位 的一种针具。皮肤针法源于古代的"半刺"、"毛刺"、 "扬刺"等刺法，《灵枢·官针》篇记载："半刺者， 浅内而疾发针，无针伤内，如拔毛状，以取皮气。 ""扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之 博大者也。""毛刺者，刺浮痹皮肤也"。上述诸法 同属浅刺皮肤的针刺方法。《素问·皮部论篇》说： "凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也， 必先于皮毛"。说明十二皮部与经络、脏腑的密切 联系，运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经 络功能，以达到防治疾病的目的。
• 2．散刺法 又叫豹纹刺， 是对病变局部周围进行 点刺的一种方法。根据 病变部位大小的不同， 可刺10～20针以上， 由病变外缘环形向中心 点刺，以促使瘀血或水 肿得以排除，达到祛瘀 生新，通经活络的目的。 此法多用于局部瘀血、 血肿或水肿、顽癣等。
• 3．刺络法 先用带子或橡 皮管，结扎在针刺部位上 端（近心端），然后迅速 消毒。针刺时左手拇指压 在被针刺部位下端，右手 持三棱针对准针刺部位的 静脉，刺入脉中（2～3毫 米），立即将针退出，使 其流出少量血液，出血停 后，再用消毒棉球按压针 孔。当出血时，也可轻轻 按压静脉上端，以助瘀血 外出，毒邪得泻。此法多 用于曲泽、委中等穴，治 疗急性吐泻、中暑、发热 等。
•
1．对患者要做必要的解释工作，以消除思想
顾虑。
2．严格消毒，防止感染。
3．点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力
过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。
一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。
4．体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，
均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕
针。
5．每日或隔日治疗1次，1～3次为1疗程，
全国高等中医药院校教材 －《针灸学》
贵阳中医学院 针推系 基础针灸教研室
各种针法
三棱针 皮内针 火针
皮肤针 鍉针 芒针
三棱针疗法
• 用三棱针刺破人体的一定部位，放出 少量血液，达到治疗疾病目的的方法， 叫三棱针法(three-edged needle therapy)。
• 古人称之为"刺血络"或"刺络 "(puncturing collateral )，现代称为"放 血疗法"(bleeding therapy)。
• 4．挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏 起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入 皮肤1～2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤， 使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5 毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑 起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针， 复盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、颈 椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经 性头痛等。
• ② 少量：出血量一般在10滴左右，（大 约半毫升），少量血主要用于头面以及四肢 指（趾）部穴位的一些急性、热性病如盛冒， 急性结膜炎，急性咽炎，急性扁桃腺炎，疟 疾等。常使用三棱针速刺法。
•
③ 中等量：中等量出血是指放血量在10毫升
左右。主要用于一些外科感染性疾患以及部分急
症如疔，疖， 痈疽，乳腺炎和急性软组织扭伤，