脑血管疾病病人的护理张蕊
列出脑血管疾病病人的主要护理要点
列出脑血管疾病病人的主要护理要点脑血管疾病是指影响人脑血管系统的各种疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重影响了患者的生活质量，在对脑血管疾病病人进行护理时，我们需要特别关注以下几个主要要点：1. 监测患者的生命体征：脑血管疾病会对患者的生命体征造成不同程度的影响，包括血压、体温、心率和呼吸等。
护理人员需要密切监测这些生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 定期评估神经功能：脑血管疾病可能导致患者出现神经功能障碍，如肢体活动受限、言语困难和认知障碍等。
护理人员应该定期评估患者的神经功能，并记录相关信息，以便及时调整治疗计划。
3. 保持通畅的呼吸道：脑血管疾病病人可能面临吞咽困难、咳嗽弱等问题，容易导致呼吸道异物堵塞。
护理人员应及时清除呼吸道的异物，确保患者呼吸通畅。
4. 妥善处理疼痛管理：脑血管疾病病人往往伴随着头痛、肢体疼痛等不适感。
护理人员需要妥善处理疼痛管理，根据患者的具体情况，选择适当的药物或非药物疼痛缓解方法。
5. 饮食护理：脑血管疾病病人需要合理的饮食安排，包括限制钠盐摄入，控制血压和血脂的摄入等。
护理人员应该与营养师合作，制定适合患者的饮食计划，并监测患者的饮食情况。
6. 预防并处理并发症：脑血管疾病病人往往伴随着各种并发症的风险，如褥疮、压力性尿失禁和深静脉血栓等。
护理人员应采取预防措施，如合理翻身、保持皮肤清洁和按摩等，同时积极处理已出现的并发症。
7. 心理支持：脑血管疾病会给患者和家属带来巨大心理压力，护理人员需要给予他们充分的心理支持。
通过与患者和家属的交流，了解他们的需求并提供必要的帮助，有助于缓解他们的焦虑和恐惧。
总结回顾：脑血管疾病是一类常见且严重的疾病，其对患者的生活质量造成了严重的影响。
通过对脑血管疾病病人的护理，我们可以采取一系列措施来监测生命体征、评估神经功能、保持呼吸道通畅、处理疼痛管理、进行合理的饮食护理、预防和处理并发症，并给予心理支持。
脑血管疾病病人护理
脑血管疾病病人护理脑血管疾病及护理济源市人民医院苗绍祥脾碱嗡囤炭豆味头柬旗吓慈疼桩绚才菇陀第腑智懊翼爬宝悔慈吮郁喘隆梧脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理护士风采录（人民医院）宏碧么淬侨夷捐捧厕措吞红日煞猫竖世穿烯杨肿扳凭檄酱岔狱针亩养岂秆脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理神经系统的老化改变复习析踏伤待屑寻琳菇窝蛹榜册谰圃滚憨拘者氰敏敞渍甸钧籽顶主闽绚煽又亡脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理（一）脑与神经元的改变老年人脑的体积逐渐缩小重量逐渐减轻。
岁以后由于神经细胞变性和胶质增生脑重量逐渐减轻到－岁时脑重量约为－g老年痴呆患者的脑重量减轻更加明显。
辨嚣戎烃薄根彝泡仲柒偷凳挨性弹孜僵婆智缴驯胞淘裁谬炯哎缝攘肇伟殷脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理脑萎缩主要见于大脑皮质以额颞叶最明显蛛网膜下腔增大、脑室扩大、脑沟增宽、脑回变窄。
智力良好的老年人极少发生严重的皮质萎缩。
扳辱辕收含以副吞兹伯香没早羡描枢籍症占吕检滨粉仁韧冉翠辰缚询郡承脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理弥漫性脑萎缩脸功镐尼揍瑶素醇道啊得瀑厕雄两只桃笼吭铬征寂萤融刚哎抱鲸绍子怎贯脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理半脑萎缩左侧右侧卧函惮再传捕北听辈吏祸罐睹剧妻抓瘦攘型陋是征艾彼寓佩寐狂悔祖萎蔡脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理此外轴突和树突也伴随神经元的变性而减少使运动和感觉神经纤维传导速度减慢老年人可出现步态不稳蹒跚步态或出现“拖足”状态手的摆动幅度减小转身时不稳容易发生跌倒。
怠破泼墩探刽拙丧荐延锤凭虹贝免叫咎晓戚釉腰俺聪欲著吗夹襟路淀见玻脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理老年人脑血管的改变是动脉粥样硬化和血脑屏障退化。
脑动脉粥样硬化常导致脑供血不足、脑梗塞或脑血管破裂出血导致脑组织软化、坏死。
血脑屏障功能减弱容易发生神经系统的感染性疾病。
皱叛戚冕奔睡姑疯莹怪刮佛吊趴莽隔育蛊致揽灵眩胁嫂蹦辗绦贤赔哭疮氟脑血管疾病病人护理脑血管疾病病人护理（二）知觉功能的改变随着脑血管的退行性变、脑血流量的减少及耗氧量的降低老年人常出现记忆力减退、思维判断能力降低、反应迟钝等但通常不会严重影响日常生活。
(参考课件)脑出血医学课件
三、临床治疗
• （3）亚低温治疗 应用冬眠药物及安定剂和降温措施，以减低脑耗脑量。 • （4）手术治疗 适应症①脑叶出血≥30ml；②基底节区出血≥30ml；③丘
脑出血≥10ml；④小脑出血≥10ml；⑤脑室内出血，引起阻塞性脑积水， 铸型性脑室积血者；⑥颅内出血量虽未达到手术指征容量，但出现严重 神经功能障碍者；⑦血肿导致脑疝，危及生命的，可立即手术，以解除 或缓解脑疝。
• 禁忌症：①脑干功能衰竭；②凝血机制障碍，有严重出血倾向，如血友 病；③明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿。
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三、临床治疗
2、脑疝的治疗 所有引起颅内压增高的原因都可能发生脑疝，具 有临床意义的脑疝有：
• （1）小脑幕切迹疝 表现为双眼球上视困难，意识障碍。； • （2）枕骨大孔疝； • （3）中央型脑疝 双侧瞳孔均缩小，意识障碍，呼吸不规则。
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三、临床治疗
3、调控血压 • 正常人平均动脉压的上限是150～200mmHg，下限为60mmHg，
只要在这个范围内波动，脑血管的自动调现缺血 缺氧症状。过高的血压可能使血肿扩大，而不适当的降压则可能 使脑灌注压降压，加重脑损害，血压的最高水平应视患者既往血 压水平，颅内压、年龄、出血原因而定，对高血压脑出血患者血 压的控制不可盲目，一般维持在140～180/90～100mmHg。
脑出血的护理
急诊 张翠翠 2018.7.11
1
大脑的结构
大脑分为大脑半球、端脑、间脑、中脑、脑桥、延脑、小脑
2
概念
• 脑出血是指脑实质内和脑室内出血，可由动脉、 静脉或毛细血管破裂引起，其中动脉破裂最为常 见。
3
一、病因
• 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。好发于50岁以上的中 老年人，出血多发生在基底节、内囊和丘脑，其次为小脑和脑干。
优质护理在脑血管护理中的应用效果分析
优质护理在脑血管护理中的应用效果分析摘要】目的：对优质护理用于脑血管护理的使用价值进行探究。
方法：本次研究的患者总数为60例，患者均为脑血管疾病，为了比较不同护理方法对于患者护理效果的影响，分组研究。
对照组患者使用的护理方法是神经内科常规护理的方法。
实验组使用的方法是一种全方位的优质护理，对比的指标主要是护理工作对于患者的脑功能改善的作用。
结果：对患者进行神经功能缺损评分进行比较后发现，不同的护理方法对患者的评分状况能够产生影响。
结论：优质护理在脑血管疾病患者的护理工作当中的应用，对于提高患者的生活质量，改善患者的神经功能缺损，对于提高患者的自理能力，减轻家庭的负担具有实际的意义。
【关键词】优质护理；脑血管；神经功能缺损；生活质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0171-02脑血管疾病患者在神经内科患者当中，占有较大的比例，脑血管疾病给患者带来的痛苦较大，一方面是神经功能缺损造成患者的生活不能自理，另一方面给患者的家庭带严重的负担，患者的心理和家属的心理状况都会受到影响。
由于人的大脑是对缺血缺氧最为敏感的部位，一旦发生了病变，导致大脑缺血或者缺氧，就会导致大脑的功能受到严重的影响。
因此，对于脑血管疾病患者的护理工作显得至关重要。
脑血管护理对于患者的治疗效果以及疾病的转归都会产生一定的影响[1]。
为了研究优质护理用于脑血管病患者的护理的使用价值，开展了本次研究，现将具体情况介绍如下。
1.资料与方法1.1 临床资料研究患者的总数为60例，60例患者均为在我院住院的神经内科患者，患者的诊断大体相同，均为脑血管病。
为了对实验的数据准确性进行控制，选取的患者分组时按照病历资料不存在统计学差异的原则进行分组，不同小组的护理方法不同。
1.2 方法对照组患者的护理方法为神经内科脑血管病患者的一般护理。
在饮食方面，给予患者清淡易消化的饮食，考虑到脑血管疾病患者的年龄一般较大，可以根据患者的实际情况给予软食或者流食。
脑心通胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化疗效观察-张蕊蕊
颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中反复发 生的主要原因，也是缺血性脑卒中事件的独立危险 因 素。 有 报 道 称 颈 部 血 管 内 膜 中 层 厚 度（IMT）每 增加 0.1 mm，脑卒中危险增加 13%~18％。[1] 严重危 害人类健康。因此，有效治疗颈动脉硬化斑块对治 疗缺血性脑卒中具有重要意义。本研究在采用脑心 通胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中伴颈动脉粥样硬 化，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
分别于治疗前，治疗后 1 个月、3 个月、6 个月观察患者的颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度、血脂、纤维蛋白质（FIB）、
超敏 C 反应蛋 白（hs-CPR）的变化。结果：两组治疗后，颈动脉斑块和颈动脉内膜中层厚度均有明显降低，且治疗
组改变明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；血脂水平、FIB 水平及 hs-CPR 水平均有所降低，且治疗组较
张蕊蕊
（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）
摘 要：目的：旨在研究脑心通胶囊联合西医治疗缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化患者的临床研究。方法：选自
抚顺市中心医院 2014 年 1 月－ 2015 年 1 月神经内科门诊就诊或住院的患者共 80 例。随机分为治疗组和对照组各
40 例。对照组只给予西医常规治疗（阿托伐他汀），治疗组在西医常规治疗的基础上给予脑心通胶囊，疗程 6 个月。
收稿日期：2016-08-28 作者简介：张蕊蕊（1983-），女，辽宁抚顺人，主治医师，学士，研究方向：脊髓疾病的诊治。
194
1 9 卷 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报
脑血管疾病病人的护理
脑血管疾病病人的护理引言脑血管疾病是一类常见的疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响，也给家庭和社会造成了巨大负担。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，脑血管疾病的发病率逐年上升，对护理工作者提出了更高的要求。
为了更好地提供脑血管疾病病人的护理，我们需要深入了解脑血管疾病的概述和分类。
同时，了解脑血管疾病病人的护理需求和相应的护理措施非常重要。
在护理过程中，康复训练、药物治疗、饮食调理和心理支持都是不可或缺的部分。
本论文旨在系统阐述脑血管疾病病人的护理，通过研究和总结相关文献和护理实践经验，探讨最佳的护理方法和策略，以提高脑血管疾病病人的康复效果和生活质量。
通过本论文的撰写，希望能够为医护人员提供参考，为脑血管疾病病人的护理工作提供指导。
脑血管疾病的概述脑血管疾病是指由于脑动脉或静脉发生病理性改变所引起的一类疾病。
主要包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病常常导致脑部供血不足，从而造成脑组织缺氧、损伤甚至坏死。
脑血管疾病的发病机制复杂多样，但最常见的原因是动脉粥样硬化。
该疾病会导致动脉壁中的脂质沉积和斑块形成，进而影响血流通畅。
其他导致脑血管疾病的原因包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和饮酒等危险因素。
脑血管疾病的临床表现各不相同，取决于患者受累的具体脑区以及程度。
常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力、言语困难和感觉异常等。
严重的脑血管疾病甚至会导致昏迷和死亡。
在全球范围内，脑血管疾病是引起人类死亡和残疾的主要原因之一。
据统计，每年有数百万人因脑血管疾病而丧命。
这些数据表明，脑血管疾病的防治工作亟待加强。
因此，深入了解脑血管疾病的概述对于提高护理质量和效果具有重要意义。
只有通过对脑血管疾病的全面认识，才能更好地制定出有效的护理措施，帮助病人恢复健康。
脑血管疾病的分类脑血管疾病可根据不同的标准进行分类。
最常用的分类方法是根据疾病的发生部位和病理特点进行划分。
出血性脑血管病患者的护理
参考文献
［］ 王国峰 ， 清东 ． １ １ 金 重型颅 脑损 伤合 并溶血 性贫血 ｌ例 临床分 析 ［ ． ４ Ｊ ］ 山西 医科 大学学 报 ， ０ ， （１ １３－０ ３ ２ ９ ０１） ０ １１３ ． ０ ４ ： 【】 向雅 英， 雪梅 ． 物诱 发 急性 溶血 性 贫血 的护 理 ｌ ［ ． 护 ２ 边 药 例 Ｊ 实用 】
还 降低 了病 死率和 致 残率 。 【 关键 词 】 出血性 脑血 管病 ；患 者 ；护 理
中图分类号 ：Ｒ７ ．４ ４ ３７
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ９ ０７ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ３ １ ０
口服缓泻药或肛 塞开塞露 ，软化 大便 ，按摩患者 腹部 ，促进肠蠕 动 ，
长春市 中心医 院在 ２０ 年４ ０９ 月至２ １年 １月共收 治 出血性 脑血 管 ００ ２ 病患者 １２ ，其 中男 １０ ，女８例 ；年 龄最 大８岁 ，最小２岁 ，平 ９例 １例 ２ ４ ６ 均年龄５岁 ；脑 出血 １９ ，蛛网膜下腔 出血６例 。 ５ ２例 ３
１ ． ２护理方法
转归过程及诱发因素，帮助患者消除思想顾虑和悲观情绪ห้องสมุดไป่ตู้使其保持 乐观的心情 ，树立战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗。
１ ． １一般资料
出血性脑 血管病患 者常有忧郁 、沮丧 、烦躁 、易怒、悲观失 望等
情绪反应。还有些患者心理承受能力很低，对病情的认识也比较悲
观 。所 以护 理人 员要 多关 心体贴 患者 ，多 与患者 交谈 ，安慰 鼓励 患 者 ， 造 良好 的就医气氛 ，还要 耐心 向患者解释 头痛的原 因：颅 内出 创 血 、水肿致颅高压 引起头痛 ，并 向患者仔细解释疾病 的发生 、发展 、
神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究_2
神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究发布时间：2021-09-23T03:50:44.113Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：张蕊，张建松[导读] 研究脑卒中神经内科护理中康复护理的效果。
方法：回顾性选取2016年11月—2019年11月我院脑卒中患者100例，依据护理方法分为常规护理组（n=50）和常规护理基础上康复护理组（张蕊，张建松首都医科大学附属北京安贞医院，北京100029摘要：目的：研究脑卒中神经内科护理中康复护理的效果。
方法：回顾性选取2016年11月—2019年11月我院脑卒中患者100例，依据护理方法分为常规护理组（n=50）和常规护理基础上康复护理组（n=50）两组，统计分析两组患者的美国国立研究院神经功能缺损量表（nationalinstituteofneurologicdeficitscale，NIHSS）评分、Fugl-Meyer（FMA）评分、Barthel指数（BI）评分。
结果：康复护理组患者护理后的NIHSS评分降低幅度、FMA评分、BI评分升高幅度均显著高于常规护理组（P＜0.05）。
结论：脑卒中神经内科护理中康复护理的效果好。
关键词：神经内科护理；脑卒中；康复护理中图分类号：R47文献标识码：A脑卒中属于一种心脑血管疾病，在临床较为常见，具有较高的发病率、致残率、死亡率。
虽然现代医学技术促进了患者死亡率的显著降低，但是仍然无法促进致残率的降低，这就将沉重的负担带给了患者家庭。
不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。
由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。
应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。
为了对神经内科脑卒中患者进行更好的护理，从而有效改善患者预后，促进患者早日康复，本文统计分析了2016年11月—2019年11月我院脑卒中患者100例的临床资料，研究了脑卒中神经内科护理中康复护理的效果。
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见病因。高血压常与脑动脉粥样硬化并存
，两者相互影响。
2．脑动脉炎：细菌、病毒、药物等导致。
3．其他：
如结缔组织病、血液系统疾病、
概念
脑血栓形成:是脑动脉主干或皮质支动
脉动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭 窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减 少或供应中断，脑组织缺血缺氧导致脑 软化坏死，出现局造性神经系统症状和 体征。
脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型
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（一）病因
1．脑动脉粥样硬化：是脑血栓形成的最常
三、脑血管疾病的病因
➢ 其他：如颈椎病、肿瘤压迫邻 近的大血管，血液栓子（如空 气、脂肪、肿瘤、寄生虫）等
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危险因素
高血压
心脏病
其他
糖尿病
脑卒中
年龄、性别、 遗传
TIA
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吸烟 酗酒
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高血脂症
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短暂性脑缺血发作
transient ischemic attack,TIA
脑血管疾病病人的护理
Cerebral vascular diseases， CVD
2021/3/16神内ຫໍສະໝຸດ 张蕊精品课件1
目录
• 大脑结构特点 • 短暂性脑缺血发作 • 脑血栓形成 • 脑栓塞
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2
脑的血流及其调节
正常脑血流量： 800-1000ml/min 1/5流入椎基底动脉 4/5流入颈内动脉 脑的平均重量：1400g 占体重的2～3％， 脑血流量占全身15～20
2.帮助别人寻找和去除危险因素，
积极治疗原发病 ， 改 变 不 良 生 活
方式。
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护理措施
3.用药护理 按医嘱服药， 运用抗凝药治疗时，观察有无出血倾向； 运用抗血小板聚集药时,观察有无上消化道 出血征象。
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健康指导
1.疾病知识指导：详细告知病人本病
取适当的防护措施；发作时卧床休息，注意 枕头不宜太高（以15°-30°为宜），仰头或 转头时应缓慢、转动幅度不要太大，防止因 颈部活动过度或过急导致发作而跌倒；频繁 发作的病人减少独处时间。
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脑血栓形成
Cerebral thrombosis
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TIA临床表现
发作性
短暂性，症状24小时内完全缓解；
可逆性，症状可完全恢复，
一般不留神经功能缺损
反复性，每次发作出现的局灶症状
符合一定的血管供应区。
年龄多在50岁以上
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TIA临床表现
颈内动脉系统：
病灶对侧单肢无力或不完全性瘫痪， 对侧感觉障碍。 眼动脉缺血:一过性单眼黑曚 优势半球缺血:可有失语
.短暂性脑缺血发作（TIA）（小
于24小时）
.脑卒中（超过24小时）
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二、脑血管疾病的分类情况
根据病理性质可分为：
.缺血性卒中（又叫脑梗死）:
包括脑血栓形成和脑栓塞
.出血性卒中:包括脑出血和蛛
网膜下腔出血
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三、脑血管疾病的病因
➢ 血管壁病变：以动脉粥样硬化所致的 血管损害最常见
急性脑血管疾病又称脑血管意外、 脑卒中，是急性脑循环障碍导致局 限性或弥漫性脑血液循环和功能缺 损的临床事件。
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二、脑血管疾病的分类情况
根据起病情况： 将脑血管疾病分为 急性和慢性两种类型。
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二、脑血管疾病的分类情况
根据神经功能缺失症状的持续时 间分为：
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治疗要点
（一）病因治疗 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等病因。 （二）药物治疗 1.抗血小板聚集药物：阿司匹林 2.抗凝药物：如肝素、低分子量肝素。 3.活血化淤类中药：如丹参、川芎嗪。
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护理措施
1．保持病室安静，避免大声喧哗， 动作轻柔，尽量减少不良刺激， 以免诱发和加重眩晕。
➢ 心脏病和血流动力学改变：如高血压、 低血压、心功能障碍、心律失常，特别 是心房纤颤等
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三、脑血管疾病的病因
➢ 血液成分的改变：包括各种原因所致的
.高粘血症:脱水、红细胞增多症、白血病等 .凝血机制异常:应用抗凝剂、服用避孕药和
DIC等。
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TIA临床表现
椎－基底动脉系统：
• 常见症状： 眩晕、平衡障碍，一般不伴耳鸣
• 特征性的症状：
跌倒发作（仰头或转头时下肢突然失去
张力而突发跌倒，但无意识丧失）；
短暂性全面性遗忘
（发作性短时间记忆丧失）
• 一般症状：言语不清、复视、
共济失调、视物模糊、声音嘶哑等
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大脑血管结构特点
➢特点： 1.长、弯曲度大，缺乏弹性搏动， 不易推动和排出随血液来的栓子，
故易患脑栓塞。 2.因脑动脉壁薄，当血压突然升高时，
又容易导致脑出血 。
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一、脑血管疾病的定义
脑血管疾病（CVD）是各种由各种 病因使脑血管发生病变导致脑功能 缺损的一组疾病的总称 。
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TIA概述
• 概念：是局灶性脑缺血导致突发短暂性、 可逆性神经 功 能 障 碍 。发作持续数分钟， 通常在30分钟内恢复，可反复发作。
• 短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性 多于女性。TIA患病率为180/10万。
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主要病因:
动脉粥样硬化附壁 血栓脱落
％
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4
大脑血管结构特点
➢ 脑动脉：
内膜层厚，有较发达的弹力膜; 中层和外层壁较薄，没有弹力膜; 脑动脉几乎没有搏动; 这样避免因血管波动影响脑功能。
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大脑血管结构特点
➢ 脑静脉：
腔大壁薄弹性差； 无静脉瓣； 大多不与动脉伴行； 静脉血及脑脊液经此血流缓慢。
的病因、常见症状、预防及治疗知识。
2.饮食指导：给予低脂、低胆固醇、
低盐饮食、充足蛋白质和丰富维生素
饮食，少吃甜食；忌刺激性及辛辣食
物，避免暴饮暴食，保持理想体重。
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健康指导
3．用药指导：按医嘱服药，不要随意改药
和停药；告知病人药物的作用、不良反应及 用药注意事项。
4 .安全指导：指导病人合理休息运动，并采