有创呼吸机操作流程教学教材
有创呼吸机操作流程图
有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的:(1)保证肺通气功能排出二氧化碳,纠正缺氧(2)改善肺通气换气功能,提高动脉血氧分压(3)减轻呼吸作功,减少消耗3. 操作前准备(1)评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况,皮肤黏膜颜色(2)患者置平卧位,连接呼吸机后,如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备(1)有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器(粘性胶布)(2)评估鼻腔,必要时备胃肠减压5. 操作程序(1)操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况,皮肤黏膜颜色(2)将功能正常的呼吸机推至床旁(3)连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开(4)根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数,调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等,确定报警限和气道安全阀,调节湿化器温度或加热档位)①潮气量:成人400~600ml,约8~10ml/kg,小儿10~12 ml/kg②呼吸频率:成人12~16次/分,小儿20~25次/分③吸呼比:1:1.5~2④氧浓度:常规40%(可根据病情设定)⑤每分钟通气量:潮气量×呼吸频率(5)用模拟肺与呼吸机连接进行试通气,观察呼吸机运转情况,有无漏气,观察设置的参数和显示的参数是否一致,在试运行过程中如果出现报警,则一定要根据报警内容作相应处理(6)确认运转正常后,接病人,妥善固定管道,以防脱落,并锁住呼吸机底部滑轮,防止机器移动(7)清理床单位,整理用物,洗手,记录(8)人工通气30min后做血气分析检查,根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点(1)观察病人两侧胸壁运动是否对称,听双肺呼吸音是否一致,检查通气效果(2)随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化(3)妥善固定,防止插管脱出或移位(4)保持呼吸管道通畅,随时注意检查管道是否有折弯,松脱的地方,注意调整(5)调节呼吸机机械臂时,取下呼吸机管道,调节好后再安装,以免调节过程中误牵拉导管,并注意锁住呼吸机底部滑轮,防止机器移动(6)加强气道护理:包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等(7)放置胃管,定期减压防止胃胀(8)观察吸入气体的温度,应保持在32-37℃,避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥(9)经常添加湿化罐内蒸馏水,使之保持在所需刻度处。
有创呼吸机操作流程
素质要求
1.用物:呼吸机,管道、接线板(电源插座),吸痰护理盘(吸痰管、生理盐水、无菌药碗),治疗巾、吸引器、简易呼吸球、一次性针筒、蒸馏水、污物筒、呼吸机护理记录单、约束带(必要时)
2.检查:物品有效期、质量、各管道部件完整,无损;
3.正确连接呼吸机管路,并接模拟肺,检查运作是否正常;
4.湿化器中加入蒸馏水至刻度,并调节湿化水温度:32—35℃
评估
备
调试呼吸机
协助插管或切开
观察
协助患者取舒适体位,整理
清理用物.记录
撤机
呼吸机终末消毒
有创呼吸机使用操作规程
有创呼吸机使用操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
有创呼吸机使用操作规程
一、操作流程
开机自检→连接模拟肺→初步设定通气参数→连接人工气道→通气→观察疗效→1小时后做动脉血气分析检查→再次调节呼吸机参数。
二、操作常规
1. 连接电源、空气源、氧气源。
2. 连接消毒好的呼吸机管路。
3. 向湿化器罐内加注无菌蒸馏水至标志线,调节湿化器温度,预设吸气气流温度35~38℃。
4. 开机,并进行使用前自检。
5. 自检结束后,尊医嘱设定各项参数。
6. 连接呼吸机与人工气道,按下开启键开启呼吸机。
7. 停止使用呼吸机时,将呼吸机与人工气道断开,关闭呼吸机和湿化罐电源,脱开气源,机器表面擦拭,管道消毒后放置备用。
三、注意事项
1. 只有经过培训的人员才能操作呼吸机。
2. 安装及拆卸病人呼吸管路时应轻拿轻放。
3. 湿化罐进气口转接头应先与硅胶管连接好之后再与湿化罐连接。
4. 每天使用之前必须做使用前检测,即使电池项也不能跳过。
在任何一项检测没有通过的情况下都不准使用该呼吸机,并应及时通知医疗设备部门。
5. 不能使用测试管以外的任何管路进行使用前检测。
6. 雾化时务必关闭湿化器,并在呼出盒进行端接上细菌过滤器。
7. 管路拆卸后温度探头及加热丝连接务必妥善收藏。
8. 呼吸机在使用之前必须自检。
有创呼吸机上机流程
有创呼吸机上机流程有创呼吸机上机流程患者有上机指佂,医生向家属及患者做好解释工作,护士备机。
插管前用物准备:1、备机:完成自检,湿化器注入蒸馏水,进入模肺工作状态。
2、患者平卧或半卧位于气垫床上,连接心电监护,吸氧。
3、检查负压吸引器,备好吸痰管及注射用水。
4、建立2-3条静脉通路。
5、备好抢救车、简易呼吸器连接到位。
6、准备插管用物:贴膜2片,2厘米、30厘米宽胶布各2条,5ML、10ML注射器,100ML生理盐水一瓶。
7、去掉床单位前床挡,进入一人大小为宜。
插管时:1、药物准备:①10ML注射器抽取丙泊酚注射液。
②5ML注射器抽取罗库溴铵注射液。
③10ML注射器抽取镇静药物。
2、患者去枕仰卧位,由麻醉医生行简易呼吸器辅助通气,同时遵医嘱用药:咪达唑仑(慢推5ML左右)→丙泊酚(慢推5ML左右)→罗库溴铵(快推5ML)。
3、插管成功后,气囊内打入5ML左右空气,并拿压力测定仪测气囊压力;测量门齿距外露管长度。
4、用2条胶布交叉固定,贴膜双侧固定。
5、整理床单位,整理管路。
插管后:1、遵医嘱用药2、遵医嘱留置尿管、鼻饲管,贴管路标示,做好相应记录。
3、约束带约束四肢。
插管前用物准备插管时有创呼吸机上机流程患者有上机指佂医生向家属及患者做好解释工作操作完毕1、备机2、患者平卧或半卧位于气垫床上,吸氧。
3、备好吸引器。
4、建立静脉通路。
5、备好抢救车、简易呼吸器。
6、准备插管用物:7、去掉床单位前床挡,1、药物准备2、患者去枕仰卧位3、插管成功后,测气囊压力及门齿距外露管长度4、胶布交叉固定管路5、整理床单位插管后 1、遵医嘱用药2、遵医嘱留置尿管、鼻饲管,贴管路标示,做好相应记录3、约束带约束四肢。
有创呼吸机的使用及流程PPT
有创呼吸机的使用及流程PPT一、引言有创呼吸机(Invasive Mechanical Ventilation, IMV)是一种用于治疗重症患者呼吸功能衰竭的医疗设备。
本文档将介绍有创呼吸机的基本原理、适应症、使用流程以及常见的注意事项。
二、有创呼吸机的基本原理有创呼吸机通过将氧气和空气混合后送入患者的肺部,帮助患者完成呼吸过程。
其基本原理如下:1.呼吸机系统组成:–气源系统:包括氧气和空气的供应。
–压力控制系统:调节气流压力和流量。
–呼吸气流系统:传输气流到患者呼吸道的接口。
–呼吸机监测系统:监测患者的呼吸参数。
2.工作模式:–辅助控制通气模式(Assist-Control Ventilation, ACV):呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持,同时患者也可自主呼吸。
–同步间歇强制通气模式(Synchronized IntermittentMandatory Ventilation, SIMV):呼吸机按固定设置的压力或体积来提供通气支持,但仅在患者自主呼吸时提供。
–压力支持通气模式(Pressure Support Ventilation, PSV):呼吸机根据患者自主呼吸提供持续的压力支持。
3.适应症:–严重气道阻塞–呼吸肌疲劳–高碳酸血症–高氧血症–心肺复苏三、有创呼吸机的使用流程使用有创呼吸机需要严格按照以下步骤进行操作:1.患者准备:–确认患者信息–评估并确保患者适合有创呼吸机治疗–准备所需的有创呼吸机设备2.通气界面的选择:–面罩:用于通气患者的鼻腔和口腔。
–食管导管:用于插入患者的食道,通过食道压力来实现通气。
–喉罩:用于插入患者的喉部,适用于部分意识丧失的患者。
3.设置通气参数:–压力或体积控制参数:根据患者的情况和需要进行调整。
–FiO2(吸入氧浓度):根据患者血氧饱和度进行调整。
–呼吸频率:根据患者的需求进行设定。
4.监控和调整:–监测呼吸机的状态、患者的氧饱和度以及呼吸频率等参数。
有创呼吸机(有空气压缩机)操作流程
二、作业内容
1 .核实评估患者,并做好解释。
2 .连接管路及模拟肺固定于支架,湿化罐加水至水位线
3 .注意电源线和氧源线的连接,防牵扯脱落,必要时使用移动式插线板。
4 .打开空气压缩机开关(听放气声)。
5 .打开主机及湿化器开关,确认呼吸机声音、灯光报警无误。
6 .调节湿化温度,将湿化罐温度设置在28-37度,湿化器工作状态是否正常,湿化器中的蒸储水的量和温度,及时给予调整。
7 .根据患者呼吸情况,选择呼吸机工作模式。
8 .根据患者病情及体重,设置通气参数及报警参数
9 .观察模拟肺情况,确认呼吸机工作正常。
10 .将呼吸机与患者气管导管连接,确认无漏气,妥善固定呼吸机管道。
11 .再次确认呼吸机工作是否正常,监测参数是否合理。
12 .密切观察并记录患者呼吸情况,及时发现异常并处理。
三、注意事项
二:机前评估气道通畅情况(是否在气管内,气囊是否漏气);上机后及时观察人机是否同步,患者烦躁及时通知医生处理。
2 .正确连接管路,呼吸机积水杯处于低位,及时倾倒杯内积水。
3 .湿化罐内蒸播水不可超过水位线;使用中注意及时添加,以免因水位过低致管道内温度过高造成气道烫伤或湿化不良致痰液干结。
4 .及时根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度,注意用氧安全。
5 .抬高床头15~30。
,注意手卫生,预防呼吸机相关性肺炎的发生。
6 .脱机训炼时要在患者吸氧状态下进行。
完整版呼吸机操作流程图图文并茂版
呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机:1.按下开始/确认按钮。
呼吸机将处于待机状态,并显示参数2.检查参数,确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定,此时可以调整。
. 加减按钮) 3.当参数显示时,按下输气按钮来启动呼吸机。
运行后,检查以下项目:呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。
确认所有的视觉警报指示器均亮起,并可听到警报声响。
如果不是这样,则呼吸机需要修理。
在故障未排除前不要使用呼吸机。
当输气按钮被按下时,读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明为了用户的安全,当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时,呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。
设备的微处理器需要一个循环来建立参考点;就是指运行模式和使用的设置。
此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
3.所有上下箭头按钮来调整该参数值。
4.当显示为所要的值时,按下开始/确认按钮来完成操作。
参数闪烁变暗,加减按钮可以改变数值;重复模式按钮可以更换模式、停止呼吸机三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时,将显示所有参数的设定。
在输气模式下,呼吸机显示10秒参数设定值,然后显示运行数值。
在设定被改变后,或者按下开始 /确定 按钮后,设定值也会出现10秒。
设定值和运行数值从不同时显示。
某些参数(如低压和高压警报设置)是没有运行数值的,显示器将以破折号( -------- )代替。
四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数:1. 按下开始/确认按钮。
显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮 五、用户自检断开病人与呼吸机的连接。
持续按下待机按钮至少 3秒当处于待机状态时,用户可以对呼吸机进行检测,看其空气系统工作是否正常用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1.待机状态时,按下菜单/退出按钮。
2.用户自检项目在菜单上是第一项。
按确认开始自检3.按下开始/确认按钮。
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6
评估
评估患者病情、意识状态、合作程度。 评估人工气道类型、气道通畅程度、肺
部情况、痰液性质及量。 呼吸机性能 电源、氧源、各种管道连接头
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7
准备用物
呼吸机1台、呼吸机管路1套,湿化罐1 个,模拟肺1个,呼吸过滤器(白、绿 各1),听诊器1个,已备用的灭菌注 射用水1瓶,输液架1个,治疗车1辆、 快速手消毒液1瓶、生活垃圾桶1个、 感染性垃圾桶1个
③回路管内积水过多;
④支气管痉挛、咳嗽;
⑤胸肺顺应性降低;
⑥人机对抗:参数调节不合理
⑦叹息通气时。
处理:吸痰,调整导管位置,保持回路通
畅;调整报警上限;药物对症处理。
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35
Low Minute Volume低分钟通气量 低限
原因:①气道漏气; ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱 处理:对因处理;增加机械通气量;增加机
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17
②.CV(Controlled Ventilation) 控制通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。 即患者的呼吸方式(呼吸频率,潮气量等) 完全由通气机来控制。 容积控制通气(volume controlled ventilation, VCV) 压力控制通气(pressure controlled ventilation, PCV)。
LOCKED上锁
LOW BATTERY低电池--电池电压过低需充电。
FLOW CAL流量校正--流量校正自动完成请 按Flow Cal完成。
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32
常见报警
Low Pressure低压报警
有创呼吸机的安全使用与流程
注意事项
1、根据病情需要选择合适的呼吸机,要求操作人员熟悉呼吸机的性能及操作方法
2、未用过的呼吸机应先充电10小时,并在使用过程中注意及时充电,以保证突然断电时呼吸机能正常工作
3、保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,定时湿化、雾化
4、严密监测呼吸,注意呼吸改善的指征,严格掌握吸氧浓度
5、按时做血气分析,以调节通气量和吸氧浓度
6、重视报警信号,及时检查处理
7、严格无菌操作,预防感染
8、加强呼吸机管理
(1)机器电源插座牢靠,保持电压在200V(±10%)
(2)机器与患者保持一定的距离,以免患者触摸或调解旋钮
(3)及时倾倒储水槽内的水
(4)空气过滤网定期清洗
(5)呼吸管道妥善消毒,注意防止管道老化、折断、破裂。注意固定,避免过分牵拉
5、设置报警范围,气道压上限定在40 cmH2O,呼吸频率35次/分。每分通气量设定范围±25%
6、连接模拟肺,并检查呼吸回路管道,储水瓶是否处于最低位置
7、测试呼吸机工作正常,撤掉模拟肺连接患者,观察呼吸机运转及其报警系统情况,听诊双肺呼吸音是否对称,观察通气效果。应用呼吸机30分钟后查动脉血气分析
呼吸机操作流程ppt课件
机身用500mg/l有效氯擦拭消毒, • 空气过滤网每日用流动水冲洗 • 放置空间应利于主机散热、压缩机上勿放
其他物品。
.
日常维护(备用状态)
• 用后及时连接管路并开机试用,呈备用状 态
• 各用物备齐、待用(模拟肺、氧源接头ICU 有两种)
LOCKED上锁
LOW BATTERY低电池--电池电压过低需充电。
FLOW CAL流量校正--流量校正自动完成请 按Flow Cal完成。
.
常见报警
• Low Pressure低压报警 • High Pressure高压报警 • Low Minute Volume低分钟通气量
.
常见报警原因及处理
• Low Pressure低压报警:气道压下 限
• 原因:①呼吸回路连接不紧密、脱接;
•
②气囊破裂或充气不足
• • 处理:迅速连接脱接的管道;气囊适量充
•
气或更换套管
.
• High Pressure高压报警 :气道 压上限
原因:①呼吸道分泌物增加;
•
②呼吸回路、气管导管曲折;
•
③回路管内积水过多;
.
HIGH BREATH呼吸频率过高--确定呼吸频率 过高或报警设定过低。
HIGH O2氧气压力过高--氧气压力大于 0.4Mpa
HIGH PRES气道压力过高--确定气道压力过 高或报警设定过低。
LOW O2氧气压力过低--氧气压力小于 0.3Mpa
.
BATTERY电池工作--供电系统停电或电源未 插好。
吸参数(频率.流速.流量.容量.吸呼比 等),给予患者指令性呼吸。
《有创呼吸机讲义》课件
2
有创呼吸机的禁忌症
探索有创呼吸机使用的限制和禁忌症。
操作技巧
有创呼吸机的设置和校准
介绍正确设置和校准有创呼吸机的步骤和注意事项。
有创呼吸机的监测和调整
讨论如何监测并调整有创呼吸机以保证治疗效果。
防止有创呼吸机相关并发症的方法
提供预防和管理有创呼吸机相关并发症的实用方法。
临床应用
急诊科
探究急诊科中使用有创呼吸机 的临床应用和重要性。
有创呼吸机的分类
介绍有创呼吸机根据功能和使用方式的分类。
基本原理
呼吸机的基本构造
解析有创呼吸机的组成部分和结 构。
呼吸机的工作原理
详细介绍有创呼吸机的工作原理 和运作方式。
控制模式和通气模式
讨论有创呼吸机的不同控制模式 和通气模式。
应用场景
1
有创呼吸机的适用病例
了解在哪些病例中会使用有创呼吸机进行呼吸支持。
《有创呼吸机讲义》PPT 课件
欢迎来到《有创呼吸机讲义》PPT课件,本课程将介绍有创呼吸机的概述、基 本原理、应用场景、操作技巧、临床应用以及结论。让我们一起深入了解这 一重要的医疗设备。
概述
什么是有创呼吸机?
了解有创呼吸机的定义和基本概念。
有创呼吸机的作用和必要性
探讨有创呼吸机在治疗呼吸衰竭中的重要作用。
重症监护室
了解重症监护室中有创呼吸机 的应用案例。
手术室
讲解有创呼吸机在手术室中的 应用和特殊技术要点。
结论
1 有创呼吸机的优缺点
总结有创呼吸机的优点和局限性,以及与其他治机的未来发展方向和改进空间。
参考文献
提供相关研究论文和书籍供进一步阅读与学习。
有创呼吸机的使用操作步骤流程表
有创呼吸机的使用操作步骤流程表简介有创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能衰竭的医疗设备。
它通过插入气管插管或气管切开管,将氧气和气道峰压输送到患者的肺部,帮助维持正常的呼吸功能。
本文将介绍有创呼吸机的使用操作步骤流程表,以帮助医务人员正确操作呼吸机。
操作步骤流程表1.准备阶段–确保呼吸机被连接到电源,并检查供氧系统是否正常工作。
–在呼吸机上调整相应的设置,如呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等。
2.患者准备–患者处于平躺位或半卧位,面向操作者。
–确保患者的气管插管或气管切开管已经适当放置并固定。
3.连接呼吸机和患者–将呼吸机的气管插头与气管插管或气管切开管连接。
–确保连接牢固,没有漏气。
4.调整呼吸机参数–设置合适的潮气量,通常为6-8毫升/千克。
–调整呼吸频率,根据患者的需求和病情,通常在每分钟12-20次之间。
–调整吸氧浓度,根据患者的氧合情况和需求。
5.设置通气模式–选择适当的通气模式,如控制通气模式、辅助控制通气模式等。
–根据患者的需求,可以调整触发灵敏度、压力支持水平等参数。
6.监测和调整–连接患者到呼吸机的监测装置,如呼吸功能监测仪、氧合指数监测仪等。
–定期监测患者的呼吸参数和氧合情况,根据需要进行调整。
7.维持患者舒适–定期检查气囊的充气情况,确保气囊充气均匀。
–调整气管插管或气管切开管的位置,保证其舒适并减少不适感。
8.定期护理–每日清洁呼吸机,遵循相应的清洁和消毒操作规程。
–定期更换气管插管或气管切开管。
9.应急处理–准备好呼吸机应急设备,如氧气瓶、急救药物等。
–在紧急情况下,立即采取适当的措施,如手动通气、调整通气参数等。
结束语以上是有创呼吸机的使用操作步骤流程表。
医务人员在操作呼吸机时,应严格按照流程表中的步骤进行,确保患者的安全和治疗效果。
在实际操作中,还需根据患者的特殊情况和医生的指导进行相应调整和处理。
有创呼吸机使用操作规程
关联词只要就造句1、只要我们善于把精读和泛读结合起来,就能取得最佳的读书效果。
2、只要掌握正确的学习方法,学习就会变成得很轻松。
3、只要努力学习,就会取得优异成绩。
4、我们想要的东西,只要是健康有益的,父母就一定会答应我们的。
5、只要付出努力,就会有收获。
6、只要努力学习,认真听课,就能取得好成绩。
7、无论你是学习,还是工作,只要努力,就一定会成功。
8、无论什么行业,只要认真努力的做,就可以做好。
9、只要你肯付出,就一定会收获回报。
10、只要坚持不懈,就一定会成功。
11、只要我下次努力,就会考好。
12、只要我们肯付出,就一定会得到回报。
13、只要努力学习,就一定会取得好成绩。
14、只要人人都献出一点爱,世界就会变得更美好。
15、只要我真诚地对待别人,别人就会真诚地对待我。
16、只要自己辛勤努力学习,就一定会取得好成绩。
17、只要认真听课,你就完成了学习的一小半,只要仔细完成作业,就离成功不远了,只要把笔记做好,便可以使自己的知识更丰富。
18、她的手真巧,只要轻轻一拉,美妙的曲子就从她的'手指间流淌出来了。
19、只要我们能够天天练习,就一定能取得成功。
20、只要承诺了,就应该去兑现。
21、只要多观察,就会有发现。
22、只要有问题,就一定要解决。
23、不管是刮风还是下雨,只要我们齐心协力,就一定会达到目标!24、只要有希望,就应该去努力。
25、只要我们努力了,就不会有遗憾。
26、一个人只要活的诚实,就等于有了一大笔财富。
27、只要开始了,就不轻言放弃。
28、只要明天不下雨,我们就去春游。
29、只要勇敢面对,就会战胜一切困难。
30、只要你刻苦学习,丰富自己的课余文化知识,不断激发自己的潜力,你的学习自然就会在班里名列前茅,生活如鱼得水。
31、只要你好好学习,就能取得好成绩。
32、只要有时间,我就会帮妈妈做家务。
33、只要我们每个人都出一份力,世界就会变得更加美好。
34、夜间走路,只要认出北极星,就能辨别出东西南北。
有创呼吸机操作流程
有创呼吸机操作流程1.按循环系统护理常规2.了解操作目的:(1)保证肺通气功能排出二氧化碳,纠正缺氧(2)改善肺通气换气功能,提高动脉血氧分压(3)减轻呼吸作功,减少消耗3. 操作前准备(1)评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况,皮肤黏膜颜色(2)患者置平卧位,连接呼吸机后,如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备(1)有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器(粘性胶布)(2)评估鼻腔,必要时备胃肠减压5. 操作程序(1)操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况,皮肤黏膜颜色(2)将功能正常的呼吸机推至床旁(3)连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测试管道——主机自检——连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开(4)根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数,调解各预置参数(潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等,确定报警限和气道安全阀,调节湿化器温度或加热档位)①潮气量:成人400~600ml,约8~10ml/kg,小儿10~12 ml/kg②呼吸频率:成人12~16次/分,小儿20~25次/分③吸呼比:1:~2④氧浓度:常规40%(可根据病情设定)⑤每分钟通气量:潮气量×呼吸频率(5)用模拟肺与呼吸机连接进行试通气,观察呼吸机运转情况,有无漏气,观察设置的参数和显示的参数是否一致,在试运行过程中如果出现报警,则一定要根据报警内容作相应处理(6)确认运转正常后,接病人,妥善固定管道,以防脱落,并锁住呼吸机底部滑轮,防止机器移动(7)清理床单位,整理用物,洗手,记录(8)人工通气30min后做血气分析检查,根据结果调整限定的通气参数5. 护理要点(1)观察病人两侧胸壁运动是否对称,听双肺呼吸音是否一致,检查通气效果(2)随时监测心率、心律、血压、血氧饱和度、潮气量、每分通气量、呼吸频率、气道压力、吸入气体温度等变化(3)妥善固定,防止插管脱出或移位(4)保持呼吸管道通畅,随时注意检查管道是否有折弯,松脱的地方,注意调整(5)调节呼吸机机械臂时,取下呼吸机管道,调节好后再安装,以免调节过程中误牵拉导管,并注意锁住呼吸机底部滑轮,防止机器移动(6)加强气道护理:包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化等(7)放置胃管,定期减压防止胃胀(8)观察吸入气体的温度,应保持在32-37℃,避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥(9)经常添加湿化罐内蒸馏水,使之保持在所需刻度处。
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有创呼吸机操作流程
素质要求
1.用物:呼吸机,管道、接线板(电源插座),吸痰护理盘(吸痰管、生理盐水、无菌药碗),治疗巾、吸引器、简易呼吸球、一次性针筒、蒸馏水、污物筒、呼吸机护理记录单、约束带(必要时)
2.检查:物品有效期、质量、各管道部件完整,无损;
3.正确连接呼吸机管路,并接模拟肺,检查运作是否正常;
4.湿化器中加入蒸馏水至刻度,并调节湿化水温度:32—35℃
评估
备齐用物
连接各部件
环境准备
患取舒适体位,整理
清理用物.记录
撤机
呼吸机终末消毒