国家基本药物临床应用指南(中成药)
国家基本药物临床应用指南中成药2018年版
国家基本药物临床应用指南中成药2018年版【国家基本药物临床应用指南中成药2018年版】在我国，国家基本药物临床应用指南中成药是医疗领域中非常重要的文件之一。
该指南涵盖了临床医生在日常诊疗中所需的各类成药的使用标准、适应症、用药剂量、不良反应等内容。
2018年版的国家基本药物临床应用指南中成药是全面更新的版本，对于医生和患者来说都具有重要的参考价值。
我们来看一下国家基本药物临床应用指南的制定背景。
这一指南的制定是基于对目前临床药物使用情况的调研和分析的基础上进行的。
通过对各类药品的临床疗效和安全性进行综合评价，国家卫生健康委员会制定了该指南，旨在规范和指导临床医生的用药行为，提高医疗质量，保障患者的用药安全。
接下来，让我们对国家基本药物临床应用指南中成药2018年版进行深入的解读。
该指南包括了多个疾病领域的常用成药，如呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肿瘤、内分泌代谢疾病等。
针对每一类疾病，指南详细列出了推荐使用的成药、主要适应症、用药剂量、不良反应等内容。
这些信息对于医生来说是非常宝贵的，可以帮助他们更加科学地选择用药方案，并降低治疗过程中的风险。
在实际应用中，国家基本药物临床应用指南中成药2018年版对临床医生的指导和规范作用是明显的。
对于常见疾病的治疗方案，医生可以根据指南推荐的药物进行选择，提高治疗的准确性和疗效。
指南中对于常见不良反应和禁忌症等内容的详细介绍，也有助于医生在用药过程中避免不良反应的发生，提高患者的用药安全性。
指南的推广和应用也可以促进医疗资源的合理利用，降低医疗费用，符合国家医疗卫生政策的发展方向。
从个人的角度来看，我认为国家基本药物临床应用指南中成药2018年版是一份非常有益的文件。
它不仅为临床医生提供了权威的指导，还为患者的用药安全保驾护航。
作为广大患者和公众，我们也应该对这一指南有所了解，以便在医疗过程中更好地与医生沟通，提高用药的合理性和安全性。
国家基本药物临床应用指南中成药2018年版是一份具有重要意义的文件，对医疗卫生领域的发展和患者的用药安全都起着积极的推动作用。
国家基本药物临床应用指南(中成药)
.
七、中成药的合理应用
（一）辨证合理用药 1.辨证论治 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则， 是中医学的精髓。 疾病的本质和属性，往往通过“证”的形式 表现，所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊 所收集的资料，包括症状和体征，运用中医学 理论进行分析、综合，辨清疾病的病因、性质、 部位以及发展趋向，然后概括、判断为某种性 质的证的过程。论治又称施治，即根据辨证的 结果，确定相应的治疗方法。
.
（二）中成药的使用剂量
• 上市中成药的说明书中已明确规定使用剂量，所 标剂量是按照国家研发规定严格制定的，有科学 可信的试验数据支撑，无论医生临床用药或患者 自行购用都应按照说明书的规定剂量用药。
• 虽然中成药大多数由原生药材中饮片制成，毒性 低，安全系数大，但临床报道由于医生用量过大， 或长期连续用药而引起中成药中毒的病例屡见不 鲜。因此，临床医师必须结合病人的个体特点， 确定最佳用量，防止用量过小，药力不足或用量 过大，克伐正气的现象。
• 如两个含有“十八反”、“十九畏”药对 的中成药同用，可能出现不良反应。
.
•
对于中成药与西药配伍，由于中成药的成分复杂，二
者合用的方法、规律等方面的研究目前尚不充分，一般应
尽量避免配伍使用，若必须合用，建议间隔使用，同时注
意药物的相互作用，避免发生不良反应。
.
（三）妊娠禁忌
某些中药具有损害母体及胎元以致引起堕 胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌使用 的药物。根据药物对母体及胎元损害的程 度不同可分为禁用药与慎用药两类。凡禁 用药妊娠期间绝对不能使用，慎用药可根 据孕妇体质及病情需要审慎使用。
基本药物合理使用中成药
❖ 临床应用：急、慢乳蛾；急、 慢喉痹；感冒。
现在是41页\一共有118页\编辑于星期三
茵栀黄口服液
❖ 药物组成：茵陈提取物、栀子 提取物、黄芩苷、金银花提取 物。
❖ 临床应用：感冒
现在是10页\一共有118页\编辑于星期三
第一 节 解表剂
二 辛凉解表
现在是11页\一共有118页\编辑于星期三
柴胡注射液
❖ 药物组成：柴胡 ❖ 功能主治：清热解表。用于治疗感冒、流行性
感冒及疟疾的发热。 ❖ 临床应用：1 感冒 2 实行感冒 3 疟疾
现在是12页\一共有118页\编辑于星期三
❖ 功能主治：清热解毒。 用于火热内盛，咽喉肿 痛，牙龈肿痛，口舌生 疮，目赤肿痛
❖ 临床应用：口疮、牙疼、 急喉痹。
牛黄上清丸
❖ 药物组成：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥 穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄 芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔 梗、甘草、石膏、冰片
❖ 功能主治;清热泻火，散风止痛。用于热 毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目 赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿 痛、大便燥结
小儿宝泰康颗粒
❖ 药物组成：连翘、地黄、滇柴胡、玄参、桑叶、 浙贝母、蒲公英、南板蓝根、滇紫草、桔梗、 莱菔子、甘草。
❖ 功能主治：清热解表，止咳化痰。用于小儿风 热外感，症见发热、流涕、咳嗽、脉浮。
❖ 临床应用：感冒
现在是17页\一共有118页\编辑于星期三
小儿热速清口服液
❖ 药物组成：柴胡、黄芩、 金银花、连翘、葛根、 板蓝根、水牛角、大黄
第五章 国家基本药物处方集临床应用指南(中成药)
说 明
全书正文设总论、各论两部分。
总论部分简要介绍中成药的命名、分类及 组成，中成药的常用剂型、用法用量、使 用注意、合理应用、不良反应。
各论部分按内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科用药分为六个部分。
说 明
药品名称：统一使用国家标准中收载的中成药名称。 药物组成：处方中药物名称统一使用国家标准中收载的名 称。 功能主治：功能主治一般先介绍中医功能及主治病证，西 医的适应证附列于后，并标明属于中医何种证候。 方解：根据君、臣、佐、使制方之法，精练地分析方剂配 伍。 临床应用：根据收载品种所确定的功能主治，按病证不同 分项叙述，突出辨证用药的理法特色，保持功能与主治的 完整和统一。
第一节 第二节 第三节 内科用药
外科用药
妇科用药 眼科用药 耳鼻喉科用药 骨伤科用药
第四节
第五节 第六节
内科用药
解表剂 解表剂以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等药物为
主组成。 【功能主治】具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，临床以 恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。 【临床应用】治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等 见上述症状者。 一、辛温解表 1.九味羌活丸(颗粒) 2.感冒清热颗粒 二、辛凉解表 3.柴胡注射夜 4.银翘解毒丸(颗粒、片) 三、表里双解 5.防风通圣丸(颗粒) 四、扶正解表 6.玉屏风颗粒 【不良反应】服用感冒清热颗粒后有发生药疹的不良反应报道。使用柴胡注射 液有发生过敏反应、过敏性休克、急性肺水肿不良反应报道。服用银翘解毒 丸（颗粒、片）有发生心慌、胸闷、憋气，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍白， 眼前发黑， 恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。服用防风通圣丸（颗 粒）有发生过敏性皮疹不良反应的报道。
国家基本药物临床应用指南中成药2018年版
国家基本药物临床应用指南中成药2018年版是我国医疗领域的重要文件，对于指导临床医生合理、科学地使用中成药具有重要意义。
在这篇文章中，我将从不同的角度对国家基本药物临床应用指南中成药2018年版进行评估和分析，并结合个人的观点和理解，帮助读者更加深入地理解这一主题。
一、整体评估国家基本药物临床应用指南中成药2018年版的发布，标志着我国在中成药临床应用方面取得了新的进展。
该指南整体内容丰富，包含了大量的中成药信息，涵盖了多个病症和疾病的治疗方案。
其编制过程经过严格的审核和科学的论证，具有较高的权威性和可信度。
该指南的深度值得肯定。
它不仅详细介绍了每种中成药的成分、适应症和用法用量，还对其药理作用、临床应用、不良反应等方面进行了全面分析和论证。
这为临床医生提供了科学的依据，帮助他们更好地选择和应用中成药。
该指南的广度也非常值得肯定。
它包含了多种类型的中成药，涵盖了感冒、消化系统疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多个方面。
无论是常见病还是罕见病，都能在指南中找到相应的治疗方案，这为临床医生在实际工作中提供了很大的便利。
二、个人观点和理解在个人看来，国家基本药物临床应用指南中成药2018年版对于规范中成药的临床应用具有非常重要的意义。
它的发布不仅为临床医生提供了全面、科学的指导，更为患者的治疗提供了有力支持。
通过遵循指南的要求，临床医生能够更加准确地选择和使用中成药，保证患者的治疗效果和安全性。
国家基本药物临床应用指南中成药2018年版的发布也意味着我国在中成药临床应用方面走在了世界前列。
通过对中成药的科学评估和规范管理，我国能够更好地发挥中成药在临床治疗中的作用，提高中医药的国际话语权和竞争力。
总结回顾国家基本药物临床应用指南中成药2018年版是一份具有重要价值的文件，它为我国中成药的临床应用提供了科学的指导和规范。
通过对该指南的评估和分析，我们不仅可以更深入地了解中成药的临床应用，更能够体会到政府对中医药发展的重视和支持。
XX国家基本药物临床应用指南(中成药)(下)
•2 •丹珍头痛胶囊（丹参、川芎、珍珠母等）：
•3~4粒，Tid
PPT文档演模板
XX国家基本药物临床应用指南(中成 药)(下)
第十三节 治风剂
§三、祛风化痰药：
本类药品有疏风活血、养血平肝、通络止痛的 作用。用于治疗外感风邪、瘀血阻络所致的头痛， 如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头 痛、经前期头痛等疾病。代表中成药为正天丸。
XX国家基本药物药临)(下床)应用指•C南om (中p成any Logo
一、疏肝解郁药
•1 •逍遥丸（柴胡、当归、白芍等）：9克，Tid
•2 •丹栀逍遥丸（牡丹皮、焦栀子、酒柴胡等）：
•6~9克，Bid
•3 •护肝片（柴胡、茵陈、板蓝根等）：4片，Tid
PPT文档演模板
XX国家基本药物药临)(下床)应用指•C南om (中p成any Logo
·三、祛风化瘀药
PPT文档演模板
XX国家基本药物临床应用指南(中成 药)(下)
第十三节 治风剂
§一、疏散外风药：
本类药品有疏风止痛的作用。用于治疗外感风 邪所致或症状加重的感冒（上呼吸道感染） 、头痛 （外感头痛、偏头痛、紧张型头痛）等疾病。代表 中成药如川芎茶调散。
•1 •川穹茶调散（川芎、羌活、白芷、荆芥等）：
第十三节 治风剂
§五、祛风通络药：
本类药品有祛风除湿、化痰通络、舒筋止痛的作 用。常用于治疗中风（脑梗塞恢复期）、痹病（类风湿 关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、关节风湿症）等属 风湿痹阻、痰瘀阻络证者。
PPT文档演模板
XX国家基本药物临床应用指南(中成 药)(下)
五、祛风通络药
•1 •华佗再造丸（川芎、吴茱萸、冰片等）：
国家基本药物 中成药
国家基本药物临床应用指南中成药内科用药解表剂解表剂以辛散轻扬的解表药为主配伍组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治各种表证方剂的统称。
解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
一、辛温解表剂适用于外感风寒表证。
症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。
感冒清热颗粒正柴胡饮九味羌活丸/颗粒二、辛凉解表剂适用于外感风热证。
症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。
银翘解毒丸/颗粒/片柴胡注射液三、扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。
可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。
气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。
参苏丸玉屏风颗粒祛暑剂祛暑剂是以藿香、佩兰、香薷、鲜银花、鲜扁豆花、鲜荷叶、滑石、西瓜翠衣等药物为主组成，具有去除暑邪的作用，用以治疗暑病的中成药。
临床以身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大为辨证要点。
临床可用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、小儿腹泻等见上述症状者。
一、祛暑清热剂适用于夏月感受暑热之病。
症见身热心烦、汗多口渴等证。
保济丸二、祛暑解表剂适用于暑气内伏，兼外感风寒证。
症见恶寒发热、无汗头痛、心烦口渴等。
藿香正气丸三、祛暑利湿剂适用于感冒挟湿证。
症见身热烦渴、胸脘痞闷、小便不利等。
十滴水甘露消毒丸六合定中丸玉枢散（丹）。
四、清暑益气剂适用于暑热伤气，津液受灼。
症见身热烦渴、倦怠少气、汗多脉虚等。
清暑益气丸泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。
临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。
临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
国家基本药物应用指南儿科中成药
国家基本药物应用指南儿科中成药新生儿黄疸（1）中成药类如面目皮肤发黄，颜色鲜明，精神疲倦或烦躁啼哭，不欲吮乳，小便短黄，舌红苔黄腻，属湿热熏蒸者，可用茵栀黄颗粒（口服液）。
如色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻，可用附子理中丸（片）。
如颜色晦滞，日益加重，腹部胀满，右胁下痞块，神疲纳呆，小便短黄，大便不调或灰白，舌紫暗有瘀斑、瘀点，苔黄或白，可用血府逐瘀丸（胶囊）。
茵栀黄颗粒茵栀黄颗粒1/3袋，口服，3次/天。
或茵栀黄口服液1/3支，口服，3次/天。
附子理中丸大蜜丸1岁以下3g，口服，2～3次/天；水蜜丸1岁以下2g，口服，2～3次/天。
或血府逐瘀丸3g，红糖水送服，2次/天。
或血府逐瘀胶囊2粒，口服，2次/天。
上呼吸道感染（1）中成药类如外感风邪或风寒初起，症见发热头痛，恶寒无汗，鼻塞喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛等，可用正柴胡饮颗粒某、川芎茶调颗粒（散、片）。
如外感风寒、内有郁热，症见头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干，舌红，苔薄白，脉浮，可用感冒清热颗粒。
如外感风寒湿邪，症见恶寒发热，无汗，头重而痛，肢体酸痛，可用九味羌活丸（颗粒）。
如外感风寒、内伤湿滞，或暑湿感冒、胃肠感冒，症见发热，头痛昏重，胸膈痞闷，恶心呕吐，脘腹胀痛泄泻，舌质淡，苔腻，脉浮，可用保济丸、藿香正气水（颗粒、丸、胶囊、软胶囊、片、口服液）某。
如外感风寒、内有蕴热，表里俱实，症见恶寒壮热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数，可用防风通圣丸（颗粒）。
如症见寒热往来，胸肋苦满，心烦喜吐，口苦咽干，可用小柴胡丸（颗粒、胶囊、片）某。
正柴胡饮颗粒正柴胡饮颗粒某1岁以下1/3袋，1～3岁半袋，3～6岁2/3袋，6岁以上1袋，开水冲服，3次/天。
川芎茶调颗粒1岁以下1/3袋，1～3岁半袋，3～6岁2/3袋，6岁以上1袋，开水冲服，2次/天。
国家基本药物制度-中成药的合理使用详解
如白带丸。
（3）科研方 通过研究试制，经国家或地方药政管理部门批 准生产的中成药处方，如银杏叶片。
15
5、中成药的常用剂型
为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，称为药物剂 型，简称剂型。中成药的常用剂型主要包括两类。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便 了西医及广大基层医生合理使用中成药。
5
5.《基药指南》（中成药部分）总论主要介成药的常用剂型 中成药的用法用量 中成药的使用注意 中成药的合理应用 中成药的不良反应
六个方面的内容
帮助广大医务人员和社会公众全面了解中成药的基本概念、科学内 涵及相关内容，以便指导临床合理、科学地选用中成药。
是世界卫生《组国织家推基行本基药本物药目物录理》念、，《确临保床基应本用药指物南公》平和可《及处、方安集》是世 全有效、合界理卫使生用组所织必推需行的基基本础药性物技理术念文，件确，保是基实本施药基物本公药平物可制及、安全 度的重要载有体效。、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制
度的重要载体。 为积极稳妥地推进国家基本药物制度，做好2012年版《基药目录 》的实施工为作积，极指稳导妥和地规推范进广国大家医基务本工药作物者制，度特，别做是好基2层01医2年疗版《基药目
录》的实施工作，指导和规范广大医务工作者，特别是基层医 疗卫生工作者诊疗行为，国家卫生计生委适时启动了2012年版 《国家基本药物临床应用指南》（中成药部分）的制定工作。
3
3
2.《基药指南》（中成药部分）编写原则
按照科学、严谨、简明、实用的原则，2012年版《基药指 南》（中成药部分）突出保基本、强基层的理念，发挥中 医药“简、便、验、廉”的优势和特色，力求内容通俗易 懂、简明扼要、便于使用
《基药指南中成药》昝军民
严肃性：对203个中成药品种的相关国家药品标准进行了逐一的核查， 严格执行了国家标准，既不随意地增加标准内容、又不主观地删减标 准，做到准确无误，一丝不苟，严格依法诠释，体现了新版指南的严 肃性。
权威性：参加新版指南编写的有院士、国家药典委员会委员、临床一
线各科的医学专家、药学专家、药理学、毒理学专家等全国著名的中 医药学专家，凝聚了当代中医药人才的精华，充分代表了当代中医药
18
【药理作用】
【不良反应】 【禁 忌】
【注意事项】
【用法用量】 【剂型规格】
《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】
【方
品种介绍
解】
【临床应用】 【药理作用】 【不良反应】 【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 主要介绍妊娠及过敏体质等应禁用 的情况。由于篇幅所限，对于含十
的学术水平，为新版指南成功的编写提供了强有力的人才保证，确保
了新版指南编写工作的权威性。
24
实用性：以贴近临床、突出实用为特色对目录收载的203个中成药品种
进行了全面的介绍。系统地介绍了现代药理学研究的成果，对有明确 西医主治病名的品种如实的介绍西医病名的同时，标明其中医证候属
性，由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，极大地方便了西医
特殊人群如哺乳期、老年人、儿童、
过敏体质者不宜使用或慎用的情况。
【剂型规格】
20
《基药指南》（中成药部分）具体品种介绍
【药品名称】 【药物组成】 【功能主治】 【方 解】 【临床应用】
品种介绍
【药理作用】
【不良反应】
【禁 忌】 【注意事项】 【用法用量】 【剂型规格】
国家基本药物临床应用指南(中成药)
总 论—中成药的合理应用（一）
（一）辨证合理用药 1.辨证论治 —同病异治、异病同治
辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料，包括症状和体征，运用中医 学理论进行分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及发展趋向，然后概括、 判断为某种性质的证的过程。论治又称施治，即根据辨证的结果，确定相应的治 疗方法。 做到“法随证立，方从法出” 。
2.辨病辨证相结合 中成药在主治病证的西医病名基础上增加了中医证候属性，对此类药物可采用 辨证辨病相结合的方法，合理使用。如冠心病心绞痛属于中医胸痹范畴，主要病 机是心脉痹阻，常分为气滞血瘀、瘀血阻络、寒凝心脉、心气不足、气阴两虚等 证候类型，因此临床应用时需在明确冠心病心绞痛诊断的基础上，根据中医各证 候表现不同对证选药。
大粒一次2粒，一日2～3次;软胶囊剂：口服。一次4粒，一日2～3次;片剂：口服。小片一次3片，大片一次 2片，一日2～3次。
牛黄上清丸（胶囊、片）
【功能主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、 牙龈肿痛、大便燥结。
【用法用量】丸剂：口服。水丸一次3g，大蜜丸一次1丸，一日2次;胶囊剂：口服。一次3粒，一日 2次;片剂： 口服。一次4片，一日 2次。
使用。
• 温中健脾
附子理中丸（片）
【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
【用法用量】丸剂：大蜜丸，口服。一次1丸，一日2～3次。水蜜丸，口服。一次6g，一日2～3次。浓缩丸：口 服。一次8～12丸，一日3次;片剂：口服。一次6～8片，一日1～3次。
香砂养胃丸（颗粒、片）
【功能主治】温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的脘闷不舒、胃痛隐隐、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、 四肢倦怠。
国家基本药物临床应用指南(中成药)详解
• •
总 论—中成药的合理应ห้องสมุดไป่ตู้（三）
（三）安全合理用药
1、正确使用药品说明书 药品说明书包含了药品安全性、有效性的重要科学信息，是指导医师和药师用药的法律 依据—《处方管理办法》 2、恰当选用含毒性药材品种 • 注意剂量疗程 有毒药、剧毒药在安全剂量范围内是某些疾病的有效治疗药物，但如果治病求愈心切 而一味地提高药物的剂量和延长用药的时间，就容易引起严重的后果—《国家药典》 • 注意用药方法 • 注意个体差异 某些毒性药材对特定人群或机体的特定器官具有严重的损害作用，相关人群应尽量避免 使用。如雷公藤—导致男子不孕，女子闭经。 • 注意配伍禁忌 有些药物与其他药物合用能降低疗效，引起药源性疾病，甚至产生剧烈的毒性反应，必 须禁止同用。如朱砂含有硫化汞，在肠道内与溴、碘化物生成有刺激性的碘化汞或溴化汞， 引起赤痢样大便，从而导致药源性肠炎 3、安全使用中药注射剂
国家基本药物临床应用指 南（中成药）2009年版 基层部分
总
•
论—中成药的使用注意（一）
•
•
证候禁忌 每种中成药都有其特定的功效和适用范围，对于临床证候都有所禁忌，称证 候禁忌。 如：中风、热厥、小儿急惊风证—心肝有热，风痰阻窍所致高热烦燥，面赤 气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证—凉开宣窍醒神救急—安宫 牛黄丸—清热解毒，豁痰开窍； 面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者—禁用本药—温开宣窍—苏合香丸。 配伍禁忌 中成药配伍使用通常是为了增加疗效，但需要注意中成药也是由单味中药组 成，其配伍受中药配伍禁忌的影响。 如：附子理中丸与金匮肾气丸均含有附子(主要成分为乌头碱)，二者配合应 用，相当于增加了附子的用量，可能引起毒副作用 妊娠禁忌 禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药。 如：砒霜、雄黄、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、 商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、 红花、牛膝、蒲黄、五灵脂等；行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李 仁等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。 含有上述成分的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。
国家基本药物临床实际应用指南中成药使用原则及注意事项
类型及来源
挥发性酸 H2CO3
CO2
CO2 CO2
H2O
体内物质代谢产生
固定酸
H2SO4 H3PO4 尿酸 甘油酸 丙酮酸 乳酸 三羧酸 酮体
食物在体内转化或经氧化后生成 国家基本药物临床实际应用指南中成药 使用原则及注意事项
肾－主纳气－水
• 1996年WHO(世界卫生组织)在《迎接21世纪的挑战》 报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为 主要研究对象，而应当以人类健康作为医学研究的 主要方向。”因为在人类健康长寿的影响因素中， WHO调查认为现代医疗影响只占8%。
国家基本药物临床实际应用指南中成药 使用原则及注意事项
李敖：“中国历史上，根本 没有真正的‘医学’” 李敖一直是反对中医的，早 在1961年他就曾经发表废 除中医的文章《修改“医师 法”与废止中医》。他认为 中国的医学史，并不是什么 真的“医学”史，而是一笔道 道地地的“巫医”史。
国家基本药物临床实际应用指南中成药 使用原则及注意事项
国家基本药物临床实际应用指南中成药 使用原则及注意事项
郭沫若：“我一直到死决不会 麻烦中国郎中的”
郭沫若宁死不请教中医的， 因为他觉得若不如此便对不 住我所受的教育。并希望盼 望一切不甘居混沌的人，有 是非之心的人，在这个地方 不取模棱的态度。并断定： “国医治好的病，反正都是自 己会好的病”。还绝对化地说： “中医和我没缘，我敢说我一 直到死决不会麻烦中国郎中 的。”
中医的生存
鲁迅：“中医不过是一种 有意或无意的骗子”。 鲁迅1922年和1926年写 的《呐喊"自序》、《父 亲的病》中对中医进行 严厉的批评，用辛辣的 笔墨嘲讽了中医存在的 弊病：故作神秘和玄虚、 拼命捞钱、草菅人命的 恶劣职业道德。并发誓 ‘决不看中医’。