碘对比剂使用指南
碘对比剂使用指南(第2版)
碘对比剂使用指南(第2版) 碘对比剂使用指南(第2版)1、引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 定义2、碘对比剂的概述2.1 碘对比剂的作用2.2 碘对比剂的分类2.3 碘对比剂的制备方法2.4 碘对比剂的理化性质3、碘对比剂的适应症3.1 血管造影3.2 肾脏影像学3.3 腹部影像学3.4 骨骼影像学3.5 其他适应症4、碘对比剂的禁忌症4.1 过敏史4.2 甲状腺疾病史4.3 肾功能不全4.4 妊娠和哺乳期妇女4.5 其他禁忌症5、碘对比剂的使用方法5.1 剂量计算方法5.2 注射方法5.3 注射速率控制5.4 使用注意事项6、碘对比剂的副作用和并发症 6.1 过敏反应6.2 肾功能不全6.3 甲状腺功能异常6.4 其他副作用和并发症7、碘对比剂的贮存和处理7.1 贮存条件7.2 处理方法8、附件8.1 相关研究报告8.2 使用指南表格8.3 其他附件9、法律名词及注释9.1 碘对比剂：指用于医学影像学中提供造影作用的含碘制剂。
9.2 血管造影：一种医学诊断技术，通过注射碘对比剂使血管内部显影，以观察血管病变。
9.3 肾脏影像学：一种医学影像学技术，通过注射碘对比剂，观察肾脏形态和功能。
9.4 腹部影像学：一种医学影像学技术，通过注射碘对比剂，观察腹部器官形态和病变。
9.5 骨骼影像学：一种医学影像学技术，通过注射碘对比剂，观察骨骼结构和病变。
10、本文档涉及附件请参见附件部分。
11、本文所涉及的法律名词及注释请参见法律名词及注释部分。
对比剂使用指南 第二版
3．8 糖尿病患者使用碘对比剂注意事项 ¾ 尽可能择期行碘对比剂相关检查，使用碘对比剂前、后查血清肌酐； ¾ 在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物； ¾ 碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或恢复到基线水剂的分类和理化性质
分类
结构
第一代 （高渗对比剂）
第二代 （次高渗对比剂）
离子型单体 非离子型单体
第三代 （等渗对比剂）
离子型二聚体 非离子型二聚体
通用名
泛影葡胺 Ditriazoate
碘海醇 Iohexol 碘帕醇 Iopamidol 碘普罗胺 Iopromide 碘佛醇
Ioversol 碘美普尔
8
4.4.2 危险因子积分预测
危险因子
评分
高血压
5
主动脉内球囊
5
充血性心力衰竭
5
年龄≥75 岁
4
贫血
3
糖尿病
3
对比剂用量
每 100ml/1
血肌酐浓度＞1.5mg/dl 4
肾小球滤过率
40-60, 2
20-40, 4
＜20, 6
后语
风险评分 CIN 风险 透析风险
≤5
7.5%
0.04%
6-10
14.0% 0.12%
四、对比剂肾病 4．1 对比剂肾病概念：对比剂肾病（Contrast-induced Nephropathy，CIN）是
7
后语
指排除其他原因的情况下，血管内途径应用碘对比剂后 2-3 天内血清肌酐升高 至少 44µmol/L（0.5mg/dl）或超过基础值 25％。 4.2 CIN的病理生理学 ¾ 碘对比剂肾毒性包括化学毒性（离子性、含碘物质）、渗透毒性、组分中与
碘对比剂使用指南
碘对比剂使用指南1. 引言1.1 目的和范围本文档旨在提供关于碘对比剂的详细信息，包括适应症、禁忌症、用法用量等方面的指导。
1.2 定义和缩写词解释- 碘对比剂：一种医学影像检查中常用的造影介质，可增强器官或组织在X射线或CT扫描下显示出来。
- CT：计算机断层数字化成像技术。
2. 碘对比剂概述2.1 原理及作用机制碘对比剂通过吸收X射线而产生高密度区域，在体内进行血管造影以及器官认知。
3.临床应用3.１血管系统３.１－１功能性肾脏损伤功能性肾脏损伤是由于长时间大量摄入含有Iodine物质引起,会使得甲亢发展到极端程度.３.２消化道消化道钡餐后胶印片不清楚时可以选择行ＣT增加其分辨率并明确问题所在。
３.３泌尿系统泌尿系碘对比剂检查是临床上常用的一种无创性诊断方法，可明确肾脏、输尿管和膀胱等器官结构及功能异常。
3.4 其他应用碘对比剂还可以被广泛地运用于其他医学领域，如心血管造影、神经放射治疗等。
4. 使用前准备4.1 检查适应症评估在使用碘对比剂之前，必须进行慎重的适应症评估以确定是否需要该项检查，并排除禁忌证。
4.2 预防过敏反应对于有过敏史或存在风险因素的患者，在注入碘对比剂数小时前需给予抗过敏药物预防。
5.使用注意事项5.１注入速度控制为了避免不良反应发生, 必须保持合理稳定并缓解压力.５－２前后处理如果出现任何不良反映时立即停止进针操作, 并采取相应急先救措施.6. 禁忌症和副作用6.1 碘对比剂的禁忌症- 对碘过敏或严重过敏史- 肾功能不全患者，尤其是肾衰竭患者6.2 副作用及处理方法可能出现的副作用包括恶心、呕吐、皮肤发红等。
如有需要，应立即停止注入并采取相应措施。
7.附件本文档涉及以下附件：- 图片：示例CT扫描图像。
- 表格：常见碘对比剂数量与体重关系表。
8.法律名词及注释在本文中使用到的法律名词以及相关术语解释请参考下列内容:法律名词: 注册商标, 版权保护.9.结论文章结束。
碘对比剂使用指南1
碘对比剂使用指南1碘对比剂使用指南1：引言本文档旨在提供关于碘对比剂的详细使用指南。
碘对比剂是一种常用的医学检查辅助工具，广泛应用于放射影像学领域。
正确使用碘对比剂对于确保患者安全和提供准确可靠的诊断结果至关重要。
2：碘对比剂简介2.1 碘对比剂的定义2.2 碘对比剂的分类2.3 碘对比剂的作用机制2.4 碘对比剂的适应症2.5 碘对比剂的禁忌症3：碘对比剂的选择和准备3.1 碘对比剂的选择标准3.2 碘对比剂的剂量计算3.3 碘对比剂的注射途径3.4 碘对比剂的注射速度3.5 碘对比剂的预防措施4：碘对比剂的使用注意事项4.1 患者的评估与准备4.2 注射碘对比剂前的准备工作4.3 碘对比剂的注射技巧4.4 注射后的观察与处理5：碘对比剂的不良反应和并发症5.1 常见的不良反应5.2 严重的不良反应及其处理5.3 碘对比剂过敏的预防和处理6：碘对比剂的质量控制和安全管理6.1 碘对比剂的质量控制6.2 碘对比剂的存储和管理6.3 碘对比剂使用环境的安全要求6.4 检查设备的维护与校准7：附件：示例检查报告表格注释：1：碘对比剂：传统的放射学造影剂，通过提供高密度影像来增强或突出显示器官组织的结构。
2：适应症：适用于需要进行放射影像学检查的条件或疾病。
3：禁忌症：不适宜使用碘对比剂的情况，如已知对碘过敏、甲状腺功能异常等。
4：不良反应：对碘对比剂的过敏反应，如过敏性休克、呼吸困难、皮疹等。
5：并发症：使用碘对比剂后可能引发的其他疾病或不良反应。
附件：1：示例检查报告表格：提供了一个示例检查报告的范本，包括患者信息、检查方法、碘对比剂使用情况和结果。
法律名词及注释：1：具体法律名词和注释请参考相关法律法规，如《放射诊断与治疗管理条例》等。
碘对比剂使用指南
碘对比剂使用指南引言在医学诊断中，碘对比剂作为一种重要的工具被广泛应用。
本指南旨在提供关于碘对比剂的使用概述，并重点探讨其适应症、注意事项和常见的副作用及其管理。
一、碘对比剂的定义和作用碘对比剂是指通过含有碘原子的化合物，在医学影像学中用于增强组织和器官对比度的物质。
其主要作用是通过吸收和散射X射线，使影像更加清晰。
二、适应症合理使用碘对比剂，可以提高医学影像学的诊断准确性。
常见的适应症包括：1. 血管造影：用于检查血管狭窄、血栓形成等情况。
2. CT扫描：用于检查脑、胸腹部等器官的病变。
三、注意事项1. 预防过敏反应：碘对比剂可能引发过敏反应，尤其是对于有碘过敏史的患者。
在使用碘对比剂前，医生应充分了解患者的过敏史，必要时采取预防措施。
2. 肾功能监测：碘对比剂在体内主要通过肾脏代谢和排泄。
对于肾功能不全的患者，应谨慎使用碘对比剂，避免进一步损害肾功能。
3. 与其他药物的相互作用：某些药物与碘对比剂可能发生相互作用，影响其药效或增加副作用的风险。
在使用碘对比剂前，请告知医生您正在使用的药物。
四、副作用及其管理使用碘对比剂时可能出现一些副作用，常见的包括：1. 过敏反应：轻度过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹等，重度过敏反应可能导致血压下降、呼吸困难等严重后果。
如出现过敏反应，应立即停止使用碘对比剂，并采取紧急处理措施。
2. 肾功能损害：碘对比剂可能导致急性肾损伤，尤其是对于肾功能不全的患者风险更高。
在使用碘对比剂前，医生应评估患者的肾功能，避免使用过量剂量。
3. 甲状腺功能受损：碘对比剂可能对甲状腺功能产生影响，尤其是对于甲状腺功能异常的患者。
应注意避免过量使用碘对比剂，尤其是在短时间内多次接受检查。
结论碘对比剂在医学影像学中扮演着重要角色，可提高诊断准确性。
然而，在使用碘对比剂前应注意患者的过敏史、肾功能和甲状腺功能，遵循适当的使用方法，以最大程度地减少副作用发生。
医生在使用碘对比剂时应权衡利弊，谨慎决策，提供安全有效的医疗服务。
碘对比剂使用指南(第2版)
碘对比剂使用指南(第2版)（实用版）目录1.碘对比剂的分类2.碘对比剂使用前的准备工作3.碘对比剂使用的注意事项4.碘对比剂的不良反应正文碘对比剂是医学影像学检查中常用的一种药物，它能够帮助医生更清晰地观察患者的内脏器官。
在我国，中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组发布了《碘对比剂使用指南 (第 2 版)》，为医务人员提供使用碘对比剂的指导。
首先，碘对比剂可以分为不同的类别，包括单体和二聚体对比剂，离子型和非离子型对比剂，以及高渗、次高渗和等渗对比剂。
这些对比剂在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。
在使用碘对比剂之前，医务人员需要做些准备工作。
首先，他们需要了解患者是否对碘对比剂过敏，并询问患者是否有甲状腺功能亢进、严重肾功能不全或哮喘病史。
如果患者有这些病史，那么就不能使用碘对比剂。
此外，医务人员还需要与患者或其监护人签署知情同意书，告知患者使用碘对比剂可能出现的不良反应。
在使用碘对比剂时，医务人员需要注意以下几点。
首先，对于糖尿病患者，尽可能择期行碘对比剂相关检查，使用碘对比剂前、后查血清肌酐。
其次，在碘对比剂使用前 48 小时必须停用双胍类药物。
最后，碘对比剂使用后至少 48 小时且肾功能恢复正常或恢复到基线水平后才能再次使用。
使用碘对比剂可能会出现不同程度的不良反应，包括轻度的不良反应如咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痛痒、血管神经性水肿等，以及重度的不良反应如喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。
此外，还有可能出现迟发性不良反应，如注射碘对比剂后 1 小时至 1 周内出现的各种不良反应。
综上所述，碘对比剂在医学影像学检查中起着重要的作用，但是使用时也需要注意相关的注意事项和不良反应。
碘对比剂使用指南(第2版)
碘对比剂使用指南(第2版)摘要：一、碘对比剂的分类与性质1.碘对比剂的基本结构2.碘对比剂的分类a.单体和二聚体对比剂b.离子型和非离子型对比剂c.高渗、次高渗和等渗对比剂二、使用碘对比剂前的准备工作1.无需进行碘过敏试验2.签署知情同意书a.患者病史要求b.可能出现的不良反应三、碘对比剂的使用方法与注意事项1.检查前停用双胍类药物2.注射碘对比剂后的观察与处理3.迟发性不良反应的预防与处理四、碘对比剂在临床应用中的价值1.临床应用范围2.对比剂在临床诊断和治疗中的作用正文：碘对比剂使用指南(第2 版)碘对比剂是一种常用于医学影像学中的药物，它可以增强影像对比度，帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。
为了确保碘对比剂的安全和有效使用，中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组制定了《碘对比剂使用指南(第2 版)》。
本文将围绕该指南，详细介绍碘对比剂的分类与性质、使用前的准备工作、使用方法与注意事项以及在临床应用中的价值。
一、碘对比剂的分类与性质碘对比剂的基本结构是3 一乙酰一2，4，6 一三苯甲酸，为含3 个碘的苯环。
根据不同性质，碘对比剂可以分为单体和二聚体对比剂、离子型和非离子型对比剂、高渗、次高渗和等渗对比剂。
次高渗对比剂的渗透压高于血浆渗透压约2 倍。
二、使用碘对比剂前的准备工作在使用碘对比剂前，患者无需进行碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
同时，患者或其监护人需要签署知情同意书。
在签署知情同意书时，应当确保患者符合以下要求：无使用碘剂发生不良反应的病史、无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。
三、碘对比剂的使用方法与注意事项1.在使用碘对比剂前48 小时，患者应停用双胍类药物。
2.注射碘对比剂后，医生需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现的不良反应，如轻度不良反应（咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痛痒、血管神经性水肿等）和重度不良反应（喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等）。
碘对比使用指南(2)解读
内蒙古北方医院医学影像科科内培训学习主讲人：王丽红碘对比剂使用指南（2)解读目录使用碘对比剂前的准备工作使用碘对比剂原则对比剂肾病碘对比剂血管外渗碘对比剂全身不良反应使用碘对比剂禁忌症碘对比剂血管外使用碘对比剂使用指南（2）解读•对比剂分类•碘对比剂的基本结构离子型和非离子型单体和双体高渗、次高渗和等渗三碘苯环衍生物目录使用碘对比剂前的准备工作使用碘对比剂原则对比剂肾病碘对比剂血管外渗碘对比剂全身不良反应使用碘对比剂禁忌症碘对比剂血管外使用•对敏试验无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
•签署“碘对比剂使用患者知情同意书”询问◆中重度不良反应◆用药过敏病史◆不稳定性哮喘◆糖尿病◆肾脏疾病；肾脏手术；肾毒性药物◆高血压◆痛风◆脱水、充血性心衰现关注◆甲状腺功能亢进◆甲状腺功能亢进尚未治愈◆糖尿病肾病碘对比剂使用前，医生和护士需要：知晓◆适应症◆禁忌症◆不良反应和注意事项1.使用碘对比剂前6-12h 至使用后24h 内2.水化的可能机制3.水化的方法-动脉内用药者：-静脉内用药者：口服补液方式：注射对比剂前4-6h 开始，持续到使用对比剂后24h 口服水或生理盐水，使用量100ml/h ；静脉补液方式（建议）：注射对比剂前6-12h 静脉内补充0.9%生理盐水，或5%葡萄糖加154nmol/L 碳酸氢钠溶液，不少于100ml/h ；对比剂注射后亦应连续静脉补液，不少于水化对比剂处理建议使用前加温至37°C•增加肾血流量•降低肾素血管紧张素系统的活性•降低对比剂相关的血液粘滞度和渗透性•等渗性生理盐水可扩充血管内容积•用碳酸氢钠可使肾小管内液体碱性化，可降低肾小管损害。
目录使用碘对比剂前的准备工作使用碘对比剂原则对比剂肾病碘对比剂血管外渗碘对比剂全身不良反应使用碘对比剂禁忌症碘对比剂血管外使用6 12345剂量和适应症使用方式血管内使用碘对比剂注意事项择期检查与急诊检查使用碘对比剂与透析关系糖尿病患者使用碘对比剂注意事项使用剂量和适应症•遵循产品说明书中规定的剂量和适应的范围•CT增强扫描成人静脉注射用量1.0~1.5ml/kg，最佳效果：80-150ml推荐最大对比剂用量=5ml×体重（kg）/基础血清肌酐（mg/dl)肌酐正常值：男53-106umol/l(0.6-1.2mg/dl);女44-97umol/l(0.5-1.1mg/dl)•根据不同的检查部位、扫描方法、病人的年龄和体质，选择用量和注射流速•尽量选择非离子型对比剂1234剂量和适应症使用方式血管内使用碘对比剂注意事项择期检查与急诊检查5使用碘对比剂与透析关系二、使用碘对比剂原则6糖尿病患者使用碘对比剂注意事项血管内注射使用方式非血管内使用6 12345剂量和适应症使用方式血管内使用碘对比剂注意事项择期检查与急诊检查使用碘对比剂与透析关系糖尿病患者使用碘对比剂注意事项血管内使用碘对比剂注意事项：•1、给患者补充足够的液体，水化。
碘对比剂使用指南解读
碘对比剂使用指南解读碘对比剂使用指南解读1：简介本文档为碘对比剂使用指南的解读，旨在提供详细的指导和说明，以确保医护人员正确使用碘对比剂，并最大限度地减少患者的风险和不适。
2：应用范围本指南适用于医疗机构的医护人员，包括但不限于医生、护士和技术人员。
3：碘对比剂的定义碘对比剂是一种含有碘离子的物质，用于增强放射性成像（如X射线、CT扫描等）中的造影效果。
碘对比剂在血管和组织中形成高密度区域，使得这些区域在影像中更易于检测和分析。
4：碘对比剂的分类根据不同的用途和性质，碘对比剂可分为口服对比剂、静脉对比剂和皮下对比剂。
口服对比剂用于消化道检查，静脉对比剂用于血管造影和CT扫描，皮下对比剂用于关节和腱鞘的检查。
5：碘对比剂的使用方法5.1 口服对比剂的使用方法5.1.1 患者准备在进行口服对比剂检查前，患者需要进行相关的准备工作，包括空腹时间、用药禁忌等。
确保患者已了解需要做的准备工作，并按照医生的指示进行操作。
5.1.2 对比剂的准备和投药按照医生的要求，准备好适量的口服对比剂，并按照指示将其投药给患者。
在投药过程中，需要注意对比剂的剂量和投药时间，遵守医生的建议和处方。
5.1.3 对比剂的注意事项在口服对比剂检查过程中，需要患者保持乖巧，遵循医生的指示。
同时，医护人员需要密切观察患者的反应和不适状况，及时处理发生的意外情况。
5.2 静脉对比剂的使用方法5.2.1 患者准备在进行静脉对比剂检查前，患者需要进行相关的准备工作，包括禁食禁水时间、肾功能检查等。
确保患者已了解需要做的准备工作，并进行相应的检查和评估。
5.2.2 对比剂的准备和注射在使用静脉对比剂前，需要准备好适量的对比剂，并按照医生的指示将其注射给患者。
注射过程中，需要注意对比剂的剂量和速度，遵守医生的建议和处方。
5.2.3 对比剂的注意事项在注射对比剂过程中，医护人员需要密切观察患者的反应和不适状况，及时处理发生的过敏反应和其他意外情况。
碘对比剂使用指南第二版【最新版】
碘对比剂使用指南第二版01碘对比剂分类目前临床应用的含碘对比剂的基本结构是3一乙酰一2，4，6一三苯甲酸，为含3个碘的苯环。
对比剂依照不同性质可以分为单体和二聚体对比剂，离子型和非离子型对比剂，高渗、次高渗和等渗对比剂。
本次修订中用“次高渗对比剂”替代“低渗对比剂”概念。
次高渗对比剂是相对于高渗对比剂而言的，等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言的，而次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压约2倍(表1)。
使用碘对比剂前的准备工作1.碘过敏试验:无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
2.签署知情同意书:使用碘对比剂前，应与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。
推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容1. 既往无使用碘剂发生不良反应的病史。
2. 无甲状腺功能亢进、严重肾功能不全、哮喘病史。
3. 使用碘对比剂，可能出现不同程度的不良反应轻度不良反应:咳嗽、喷嚏、一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、尊麻疹、痛痒、血管神经性水肿等。
重度不良反应:喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应。
迟发性不良反应:注射碘对比剂Ih至1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。
4. 注射部位可能出现碘对比剂漏出，造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感，甚至溃烂、坏死等。
5. 使用高压注射器时，存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。
6如果出现上述任何不良反应的症状，请及时与相关医师联系(注明联系电话)。
7，我已详细阅读以上告知内容，对医护人员的解释清楚和理解，经慎重考虑，同意做此项检查。
8. 签署人包括患者或其监护人;监护人与患者关系;谈话医护人员。
9。
签署时间。
不符合上述条件，又需要使用碘对比剂者，建议签署“患者使用碘对比剂知情同意书”时，在上述内容基础上增加针对该患者具体情况的相关条款。
签署知情同意书前，医师或护士需要做如下工作:(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证，以及可能发生的不良反应和注意事项。
碘对比剂使用指南
碘对比剂使用指南导言碘对比剂是一种常用的医学成像剂，用于增强影像的对比度，从而更准确地诊断和治疗一系列疾病。
本文将为您介绍关于碘对比剂的使用指南，包括使用前的准备、注意事项以及可能的副作用等方面。
一、碘对比剂的定义和作用碘对比剂是一种含有碘元素的化合物，在医学影像学中被用作造影剂。
其主要作用是提高被检体内的结构和器官在射线照射下的对比度，从而使医生能够更清晰地观察和分析影像。
二、使用前的准备事项1. 与医生沟通：在使用碘对比剂之前，您应该与医生进行详细的沟通，了解是否有任何对碘过敏的反应或过敏史。
医生会评估您的病史和身体状况，以确定碘对比剂的使用安全性。
2. 健康检查：在接受碘对比剂检查之前，您可能需要进行一些健康检查，如血液和尿液检查，以确保您的肾脏和肝脏功能良好，并能够有效排除碘对比剂。
3. 饮食限制：使用碘对比剂之前，医生可能会要求您在检查前几个小时内禁食或限制饮食，以避免影响对比剂的吸收和作用。
4. 药物注意事项：如果您正在服用任何药物，特别是甲状腺药物或糖尿病药物，您应该告知医生，并根据医生的建议调整药物剂量和使用时间。
三、碘对比剂的使用过程1. 途径选择：碘对比剂可以经口、静脉、直肠或局部途径使用，具体选择取决于检查部位和需要增强的影像。
2. 剂量确定：医生会根据您的体重、年龄和检查需要，确定合适的碘对比剂剂量。
剂量能够保证影像的良好对比度，同时最大限度地减少副作用的风险。
3. 注射或饮用：根据医生的指示，您可能需要接受碘对比剂的注射或口服。
接受注射时，医生会在您的静脉中注入对比剂，需要您配合并保持相对静止。
如果选择口服，您需要在给定的时间内服用指定剂量的对比剂，并在特定时间内等待影像拍摄。
4. 影像拍摄：在注射或服用碘对比剂之后，医生会安排您进行影像拍摄，以获取需要的医学图像。
在拍摄过程中，您需要配合医生的要求，保持适当的体位和呼吸，以获得清晰的影像。
四、使用后的注意事项1. 饮水：在接受碘对比剂检查后，医生建议您多饮水，以帮助排出体内的碘对比剂。
碘对比剂使用指南(第2版)
碘对比剂使用指南(第2版)第1章碘对比剂概述
1.1 碘对比剂的定义和分类
1.2 碘对比剂的作用机制
1.3 碘对比剂的临床应用范围
第2章碘对比剂的选择和使用
2.1 碘对比剂的选择原则
2.2 碘对比剂的使用方法
2.3 碘对比剂的剂量计算和调整
第3章碘对比剂的适应症和禁忌症
3.1 碘对比剂的适应症
3.2 碘对比剂的禁忌症
第4章碘对比剂的不良反应和安全措施
4.1 碘对比剂的常见不良反应
4.2 碘对比剂的严重不良反应和过敏反应
4.3 碘对比剂的安全措施和预防措施
第5章碘对比剂的贮存和运输
5.1 碘对比剂的贮存条件
5.2 碘对比剂的运输注意事项
第6章碘对比剂的质量控制和质量保证
6.1 碘对比剂的质量控制要求
6.2 碘对比剂的质量保证措施
第7章碘对比剂的新进展和未来发展方向
7.1 碘对比剂的新型制备技术
7.2 碘对比剂在影像学领域的新应用
7.3 碘对比剂的未来发展方向和趋势
附录：常用碘对比剂的药理参数和临床用法参考表
本指南为医务人员在使用碘对比剂时提供参考，旨在确保碘对比剂的安全、有效和合理使用。
在使用碘对比剂时，请遵循医疗机构的相关规章制度和操作规程，并在必要时咨询专业医师的意见。
碘对比剂使用指南(二)
碘对比剂使用指南（二）引言概述：本文是对碘对比剂使用指南的续篇，旨在提供更多关于碘对比剂的详细信息。
碘对比剂在医疗领域中广泛应用于影像学诊断和介入治疗中，然而对其正确使用的指导仍然十分重要。
在本文中，我们将继续探讨碘对比剂的适应症、副作用和预防措施，以及不同用途的碘对比剂的选择。
正文：一、碘对比剂的适应症1. 血管造影：用于血管狭窄、动脉瘤等疾病的诊断和治疗。
2. CT扫描：用于检测肺部、腹部等不同部位的病变。
3. X线摄影：用于骨骼结构、消化道等的检查。
4. 心脏造影：用于心脏血管病变的评估和治疗。
5. 包埋剂：用于病理学检查和组织学研究。
二、副作用和预防措施1. 过敏反应：预防措施包括了解患者过敏史、适当的预防药物使用和监测。
2. 肾功能损害：适当的剂量选择、水合状态维持、避免高危人群使用等是预防肾功能损害的关键。
3. 甲状腺功能损害：对有甲状腺疾病史的患者，应充分评估甲状腺功能，必要时采取保护性措施。
4. 系列反应：通过合理选择剂量和速度，以及控制某些不良反应的症状，可有效减少系列反应的发生。
5. 对儿童、孕妇和老年人的特殊注意事项：针对不同人群的年龄和生理特点，需特别注意碘对比剂使用的风险与效益。
三、选择适当的碘对比剂1. 离子型对比剂：适用于血管造影和心脏造影等情况，但存在肾毒性的风险。
2. 非离子型对比剂：拥有更高的溶解度和较低的肾毒性，适用于肾功能不全的患者。
3. 低渗对比剂：适用于需要产生更高造影效果的病例，但需特别注意患者是否存在肾功能损害。
4. 高渗对比剂：适用于血管造影和心脏造影等情况，但需注意高渗对比剂的滴注速率。
四、注意事项和技巧1. 患者的充分沟通和告知：了解患者的病史和过敏史，以及能否耐受碘对比剂的可能反应。
2. 预防性用药：在适当的情况下，给予患者对抗过敏反应的药物，避免可能的不良反应。
3. 合理调整碘对比剂剂量：根据疾病类型、患者的身体情况和肾功能进行合理的剂量选择。
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2．5.1水化的可能机制 ������ 增加肾血流量； ������ 降低肾素血管紧张素系统的活性； ������ 降低对比剂相关的血液粘滞度和渗透性； ������ 等渗性生理盐水可扩充血管内容积； ������ 用碳酸氢钠可使肾小管内液体碱性化，可降 低肾小管损害。
2．5 水化
静脉穿刺选择合适的血管，细致操作； 使用高压注射器时，选用与注射流率匹配的 穿刺针头和导管； 对穿刺针头进行恰当固定； 与患者沟通，取得配合。
CT增强温馨提示卡
肢体摆放位臵妥当
科内工作人员培训
5．3碘对比剂血管外渗的处理
轻度外渗：多数损伤轻微，无需处理； 嘱咐患者注意观察，如外渗加重，应及时就 诊； 对个别疼痛明显者，局部给予普通冷湿敷。 中、重度外渗：这可能造成外渗局部组织肿 胀、皮肤溃疡、软组织坏死和间隔综合征。
喉头水肿
氧气面罩吸氧（6-10升/分钟）； 肌肉注射肾上腺素（1:1000），成人 0.5ml(0.5mg), 必要时重复给药； 儿童患者：6－12岁：0.3ml（0.3mg）肌 肉注射；6岁以下： 0.15ml（0.15mg）肌 肉注射。
低血压
单纯性低血压 抬高患者的双腿； 氧气面罩吸氧（6-10升/分钟）； 静脉补液：快速，普通生理盐水或林格氏乳酸盐； 如果无效：肌肉注射1:1000肾上腺素， 0.5ml(0.5mg), 必要时重复给药； 儿童患者：6－12岁：0.3ml（0.3mg）肌肉注射；6 岁以下： 0.15ml（0.15mg）肌肉注射。
碘对比剂使用指南 (第二版)
目录
一、碘对比剂基本结构及分类 二、使用碘对比剂前的准备工作 三、使用碘对比剂原则 四、对比剂肾病。 五、碘对比剂血管外渗 六、碘对比剂全身不良反应。 七、使用碘对比剂禁忌证 附件1推荐“碘对比剂使用患者知情同意书” 内容
一、碘对比剂基本结构及分类
2．5.2水化的方法 动脉内用药者 推荐 对比剂注射前6-12小时静脉内补充0.9% 生理盐水，或5%葡萄糖加154mEq/L碳 酸氢钠溶液，不少于100ml/小时；
注射对比剂后亦应连续静脉补液，不少于 100ml/小时，持续24小时； 提倡联合应用静脉补液与口服补液以提高 预防对比剂肾病效果。
3．6使用碘对比剂建议：
������ 尽量选择应用非离子型对比剂。 ������ 使用等渗或次高渗对比剂，尽量避免使 用高渗对比剂。
3．7使用碘对比剂与透析的关系
������ 使用碘对比剂后，无需针对碘对比剂进 行透析； ������ 不建议将使用碘对比剂与血液透析和 （或）腹膜透析时间关联。
迷走神经反应（低血压和心动过缓）
抬高患者的双腿； 氧气面罩吸氧（6-10升/分钟）； 静脉注射阿托品0.6-1.0mg，必要时于3-5分钟后 重复给药，成人总剂量可达3mg（0.04mg/kg）； 儿童患者静脉注射0.02mg/kg（每次最大剂量 0.6mg），必要时重复给药，总量可达2mg； 静脉内补液：快速，普通生理盐水或林格氏乳酸盐。
6．3．1一般性预防 ������ 建议使用非离子型碘对比剂； ������ 不推荐预防性用药； ������ 对比剂使用前加温到37℃； ������ 患者注射对比剂后需留观30 分钟才能 离开检查室。
6．3预防碘对比剂不良反应
6．3．2建立抢救应急通道 ������ 建议建立与急诊室或其他临床相关科室 针对碘对比剂不良反应抢救的应急快速增援 机制，确保不良反应发生后，需要的情况下， 临床医师能够及时赶到抢救现场进行抢救。
2.3.2需要高度关注的相关疾病
甲状腺功能亢进 ：甲状腺功能亢进尚未治愈者 禁忌使用碘对比剂； 糖尿病肾病：使用碘对比剂需要咨询内分泌专 科医师和肾脏病专科医师。
2．4对比剂处理
碘对比剂存放条件必须符合产品说明书要 求； 使用前建议加温至37℃。
2．5 水化
建议在使用碘对比剂前4 小时至使用后24 小时内，对患者给予水化。
6．4．2 迟发性不良反应
定义：对比剂注射后1小时至1周内出现的不良 反应。 对比剂给药后可出现各种迟发性症状（例 如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发 热），但许多症状与对比剂应用无关，临 床须注意鉴别； 与其它药疹类似的皮肤反应是真正的迟发 性不良反应，它们通常为轻度至中度，并 且为自限性。
2.3.1询问患者或监护人 既往有无使用碘对比剂出现中、重度不良反应的史； 有无哮喘； 有无糖尿病； 有无肾脏疾病； 有无肾脏手术； 有无使用肾毒性药物或其他影响肾小球滤过率(GFR)的药物； 有无高血压； 有无痛风病史； 有无其他药物不良反应或过敏史； 有无脱水、充血性心衰现象。
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支气管痉挛
������ ������ ������ 氧气面罩吸氧（6-10升/分钟）； β2受体激动剂定量吸入剂（深吸2-3次）； 肾上腺素； 血压正常时： 肌肉注射：1:1000,0.1-0.3ml(0.1-0.3mg)„对有 冠状动脉疾病的患者或老年患者使用较小的剂量‟ 儿童患者：0.01mg/kg，最多不超过 0.3mg。 血压降低时： 肌肉注射：1:1000, 0.5ml(0.5mg) 儿童患者：6－12岁：0.3ml（0.3mg）肌肉注射；6 岁以下： 0.1理措施：
抬高患肢，促进血液回流 早期使用50％硫酸镁保湿冷敷， 24 小时后改硫酸镁保湿热敷； 或者用黏多糖软膏等外敷（如： 喜疗妥软膏） ；或者用0.05％ 的地塞米松局部湿敷； 碘对比剂外渗严重者，在外用药 物基础上口服地塞米松5 mg/次， 3次/天，连用3 天； 必要时，咨询临床医师用药 发生不良事件网报 （介绍我科碘对比剂外渗质量改 进项目）
CT控制室的急救按钮
6．4不良反应的处理措施
6．4．1急性不良反应 定义：对比剂注射后1小时内出现的不良反应。 恶心/呕吐 一过性的：支持疗法； 重度的、持续时间长的：应考虑适当的止 吐药物。
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荨麻疹
散发的、一过性的：包括观察在内的支持性治疗； 散发的、持续时间长的：应考虑适当的组胺H1受体 阻滞剂肌肉内或静脉内注射。可能会发生嗜睡和/或 低血压； 严重的：考虑使用肾上腺素（1:1000），成人 0.1-0.3ml(0.1-0.3mg) 肌肉注射；6－12岁儿童 注射成人剂量的一半（50％），6岁以下儿童注射 成人剂量的四分之一（25％）。必要时重复给药。
1.1碘对比剂的基本结构 1.1.1三碘苯环衍生物 碘原子量大，吸收X线性能较强； 碘与苯环键合、结构非常稳定； 苯环结构具备多个有效侧链结合点，提供了 不断改进整个分子结构，提高亲水性能和降 低毒副作用的可能性。
1.2 碘对比剂分类
离子型和非离子型； 单体和双体； 高渗、次高渗和等渗。 备注：本次修订用“次高渗”对比剂概念替代“低 渗”对比剂概念 次高渗对比剂（原低渗对比剂）是相对高渗对比剂 而言，而等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言；事 实上，次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压的 数倍（表1）。
五、碘对比剂血管外渗
5．1碘对比剂血管外渗的原因 5．1．1与技术相关的原因 使用高压注射器； 注射流率过高。 5．1．2与患者有关的原因 不能进行有效沟通配合； 被穿刺血管情况不佳，如下肢和远端小静脉，或化 疗、老年、糖尿病患者血管硬化等； 淋巴和（或）静脉引流受损。
5．2预防对比剂血管外渗的措施
全身过敏样反应
求助复苏小组； 必要时，气道吸引； 出现低血压时抬高患者的双腿； 氧气面罩吸氧（6-10升/分钟）； 肌肉注射肾上腺素（1:1000），成人0.5ml(0.5mg)，必要 时重复给药。儿童患者：6－12岁：0.3ml（0.3mg）肌肉注 射；6岁以下： 0.15ml（0.15mg）肌肉注射； 静脉补液（如：普通生理盐水，林格氏乳酸盐）； H1受体阻滞剂，如：苯海拉明25-50mg静脉给药。
2．5 水化
������ 静脉内用药者 口服补液方式：注射对比剂前4-6小时开始， 持续到使用对比剂后24小时口服水或生理盐水， 使用量100ml/小时； 条件允许者，建议采用2.5.2条款中动脉内用 药者水化方法。
3．3血管内使用碘对比剂注意事项
给患者补充足够的液体，按2.5.2条款给患者水化； 天气炎热或气温较高的环境下，根据患者液体额外丢失量的多 少，适当增加液体摄入量。 关于补液量，在特殊情况下（如心功能不全等），建议咨询相 关临床医师。 有使用肾毒性相关药物者，需停用肾毒性药物至少24 小时再 使用碘对比剂； 严重肾功能不全者，尽量选用不需要含碘对比剂的影像检查方 法或可以提供足够诊断信息的非影像检查方法； 尽量避免使用高渗对比剂及离子型对比剂； 如果确实需要使用碘对比剂，建议使用能达到诊断目的最小剂 量； 避免短时间内重复使用诊断剂量碘对比剂。如果确有必要重复 使用，建议 2次使用碘对比剂间隔时间≥14天； 避免使用甘露醇和利尿剂，尤其是髓袢利尿剂。