消化系统ppt课件
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消化系统ppt课件
消化系统可以抵御外界有害物质 和细菌的侵袭，保护身体免受伤
害。
02
口腔与食道
口腔的构造与功能
口腔的构造
口腔由唇、齿、舌、腭等组成， 具有咀嚼、吸吮、吞咽、言语等 功能。
口腔的功能
口腔是消化系统的入口，具有感 知味觉、调节体温、参与呼吸等 功能。
食道的构造与功能
食道的构造
食道由肌肉和黏膜组成，具有蠕动和 腺体分泌功能。
肛管
肛管是连接直肠与外部的 管道，它的主要功能是保 护肠道免受外部伤害。
痔疮
痔疮是肛管周围的血管扩 张形成的肿块，常常引起 便血和疼痛。
大肠与肛门的常见疾病
01
02
03
04
便秘
便秘是指大便干燥或排便困难 ，可能与饮食、生活习惯有关 ，也可能与肠道疾病有关。
腹泻
腹泻是指大便过稀或次数过多 ，可能与肠道感染、炎症、过
保持稳定的作息时间，有助于肠 胃正常的消化和排毒。
避免熬夜
熬夜可能导致肠胃功能紊乱，应尽 量避免。
注意午休
适当的午休有助于肠胃消化和缓解 疲劳。
适当运动，促进肠胃蠕动
适量运动
适当的运动有助于促进肠胃蠕动，提高消化能力 。
避免久坐
长时间坐着可能导致肠胃蠕动减缓，应尽量避免 。
坚持锻炼
坚持锻炼可以提高身体素质，增强肠胃功能。
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目录
• 消化系统概述 • 口腔与食道 • 胃与小肠 • 大肠与肛门 • 消化系统疾病的症状与治疗 • 消化系统的保健与预防
01
消化系统概述
定义与功能
定义
消化系统是人体内一系列器官组成的复杂系统，主要功能是摄取、转运、消化和吸收食物中的营养成分，以及排 除废物。
害。
02
口腔与食道
口腔的构造与功能
口腔的构造
口腔由唇、齿、舌、腭等组成， 具有咀嚼、吸吮、吞咽、言语等 功能。
口腔的功能
口腔是消化系统的入口，具有感 知味觉、调节体温、参与呼吸等 功能。
食道的构造与功能
食道的构造
食道由肌肉和黏膜组成，具有蠕动和 腺体分泌功能。
肛管
肛管是连接直肠与外部的 管道，它的主要功能是保 护肠道免受外部伤害。
痔疮
痔疮是肛管周围的血管扩 张形成的肿块，常常引起 便血和疼痛。
大肠与肛门的常见疾病
01
02
03
04
便秘
便秘是指大便干燥或排便困难 ，可能与饮食、生活习惯有关 ，也可能与肠道疾病有关。
腹泻
腹泻是指大便过稀或次数过多 ，可能与肠道感染、炎症、过
保持稳定的作息时间，有助于肠 胃正常的消化和排毒。
避免熬夜
熬夜可能导致肠胃功能紊乱，应尽 量避免。
注意午休
适当的午休有助于肠胃消化和缓解 疲劳。
适当运动，促进肠胃蠕动
适量运动
适当的运动有助于促进肠胃蠕动，提高消化能力 。
避免久坐
长时间坐着可能导致肠胃蠕动减缓，应尽量避免 。
坚持锻炼
坚持锻炼可以提高身体素质，增强肠胃功能。
消化系统ppt课件
目录
• 消化系统概述 • 口腔与食道 • 胃与小肠 • 大肠与肛门 • 消化系统疾病的症状与治疗 • 消化系统的保健与预防
01
消化系统概述
定义与功能
定义
消化系统是人体内一系列器官组成的复杂系统，主要功能是摄取、转运、消化和吸收食物中的营养成分，以及排 除废物。
消化系统(食管、胃、小肠、大肠)PPT课件
食管癌
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯 等有关，治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
03 胃
胃的结构与功能
总结词
胃是消化系统的重要部分，具有储存、消化和吸收食物的功能。
详细描述
胃是一个囊袋形的器官，位于食道和十二指肠之间。它通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物，并将其转化为营养物质，供身体吸收利用。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少， 可能与饮食、生活方式或肠道疾病 有关，需要采取适当的措施来改善 症状。
06 消化系统的保健与饮食建 议
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定 量，避免暴饮暴食。
多样化食物
摄入多种食物，保证营养 均衡。多吃蔬菜水果，适 量摄入蛋白质和脂肪。
避免刺激性食物
要点一
结构
大肠包括盲肠、结肠和直肠，具有肌肉层和粘膜层。
要点二
功能
主要功能是吸收水分和形成粪便。
大肠的生理作用
排便
大肠负责储存和排泄粪便。
吸收
大肠可以吸收部分水和电解质。
大肠的疾病与治疗
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎和克罗恩病，通，早 期发现和治疗对于提高治愈率非常 重要。
消化系统通过调节食物的摄取和排泄， 保持机体内的水分、电解质和酸碱平 衡，对维持内环境稳态具有重要作用。
消化系统对婴幼儿和青少年的生长发 育尤为重要，充足的营养供给有助于 促进身体的正常发育。
02 食管
食管的结构与功能
食管的结构
食管是一条长管，连接咽部和胃 ，由肌肉和粘膜组成，分为颈段 、胸段和腹段。
消化系统由消化道和消化腺两部分组 成。消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺则包括唾液 腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，与长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯 等有关，治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
03 胃
胃的结构与功能
总结词
胃是消化系统的重要部分，具有储存、消化和吸收食物的功能。
详细描述
胃是一个囊袋形的器官，位于食道和十二指肠之间。它通过分泌胃酸和消化酶来 分解食物，并将其转化为营养物质，供身体吸收利用。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少， 可能与饮食、生活方式或肠道疾病 有关，需要采取适当的措施来改善 症状。
06 消化系统的保健与饮食建 议
保持良好饮食习惯
规律饮食
尽量保持每天三餐定时定 量，避免暴饮暴食。
多样化食物
摄入多种食物，保证营养 均衡。多吃蔬菜水果，适 量摄入蛋白质和脂肪。
避免刺激性食物
要点一
结构
大肠包括盲肠、结肠和直肠，具有肌肉层和粘膜层。
要点二
功能
主要功能是吸收水分和形成粪便。
大肠的生理作用
排便
大肠负责储存和排泄粪便。
吸收
大肠可以吸收部分水和电解质。
大肠的疾病与治疗
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎和克罗恩病，通，早 期发现和治疗对于提高治愈率非常 重要。
消化系统通过调节食物的摄取和排泄， 保持机体内的水分、电解质和酸碱平 衡，对维持内环境稳态具有重要作用。
消化系统对婴幼儿和青少年的生长发 育尤为重要，充足的营养供给有助于 促进身体的正常发育。
02 食管
食管的结构与功能
食管的结构
食管是一条长管，连接咽部和胃 ，由肌肉和粘膜组成，分为颈段 、胸段和腹段。
消化系统由消化道和消化腺两部分组 成。消化道包括口腔、食管、胃、小 肠和大肠等部分，消化腺则包括唾液 腺、肝脏、胰腺和胆囊等。
消化系统(全套122页PPT课件)
第三節 消化系統X線影像解剖
(一)咽部X線影像解剖 (二)食管X線影像解剖 (三)胃X線影像解剖 (四)十二指腸X線影像解剖 (五)空回腸X線影像解剖 (六)結腸直腸X線影像解剖 (七)食管X線影像解剖
(一)咽部X線影像解剖
在吞鋇正位像上，其上方正中為會厭，喉頭
兩旁為會厭溪。會厭溪外下方是梨狀窩， 梨
梨狀窩中間的透亮區為喉頭。該區也稱 下咽部，在C5下緣處，兩側梨狀窩匯於
狀 隱 窩
中心向下引入食管，彙集處有生理性狹
窄區，長約1cm，相當於C6水準
側位觀，前方鄰近組織自上而下為軟齶、 齶垂、舌根、會厭溪、會厭和喉的入口。 咽的後壁為頸椎前軟組織，輪廓光整， 厚度不超過0.5cm，下咽部以下頸椎前軟 組織厚度可達1.8cm
肝臟的解剖概要
肝門(porta hepatic)為髒面的橫溝，長約5cm，有 肝管、肝固有動脈、肝門靜脈、淋巴管、神經 等出入，被結締組織包繞，構成肝蒂
左縱溝前部有肝圓韌帶，後部容納靜脈韌帶 稱靜脈韌帶裂。右縱溝前半部為膽囊窩；後半 部為下腔靜脈窩
肝借H溝分為四葉，即肝左葉、肝右葉、方葉 和尾狀葉。
五、空腸和回腸的解剖概要
空腸和回腸長4～6m，位居腹腔中下部 空腸(jejunum) 始於十二指腸空腸曲，占空回腸全長 近端的2／5，位居腹腔左上部 回腸(ileum)占空回腸遠側3／5，位居腹腔右下部， 在右髂窩處從左側通入盲腸。空回腸均由腹膜包裹 並以小腸系膜連於腹後壁 約有2％的人在距回腸末端30～100cm範圍內，在腸 壁的系膜緣處有長2～5cm的囊狀突起，稱Meckel憩室
(二)結腸(colon) 在右髂窩內始於盲腸，至第3 骶椎平面續為直腸。結腸可分為升結腸、橫結腸、 降結腸和乙狀結腸四部分
消化系统ppt课件
症状
腹痛、腹泻、粘液脓血便等，严重时可出现发热、脱水等症状。
肠道肿瘤
病因
长期慢性炎症刺激、遗传、饮食等因 素均可增加肠道肿瘤的风险。
症状
腹痛、腹部肿块、便血等，晚期可能 出现肠梗阻、肠穿孔等症状。
肝病
病因
肝炎病毒、酒精、药物等因素均可引起肝病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。
症状
乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等，严重时可出现腹水、出血等症状。
总结词：克罗恩病
详细描述：克罗恩病是一种 原因不明的肠道炎症性疾病 ，通常表现为腹痛、腹泻、 体重下降等症状。该病可能 累及整个消化道，从口腔到 肛门，并可能导致肠道狭窄 和瘘管形成。
肠道肿瘤案例分析
01
总结词：结肠癌
02
详细描述：结肠癌是一种常 见的肠道肿瘤，通常由结肠 息肉恶变引起。患者可能出 现腹痛、便血、肠梗阻等症 状，严重时可导致恶病质和 死亡。
慢性胃炎
由长期饮食不规律、胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素引起，表现为上腹不适 、食欲不振等症状。
胃溃疡
病因
胃酸和蛋白酶的消化是主要病因，长期饮食不规律、吸烟、 饮酒等不良习惯也会增加患病风险。
症状
上腹疼痛、消化不良、胃部不适等，严重时可出现出血、穿 孔等症状。
肠道炎症
病因
感染、免疫异常、过敏等因素均可引起肠道炎症，如结肠炎、直肠炎等。
内营养、静脉营养等。
预防与保健பைடு நூலகம்
饮食调整
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果 ，减少油腻、刺激性食物的摄
入。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 时间，避免过度劳累。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对消化道造成 不良影响。
定期体检
腹痛、腹泻、粘液脓血便等，严重时可出现发热、脱水等症状。
肠道肿瘤
病因
长期慢性炎症刺激、遗传、饮食等因 素均可增加肠道肿瘤的风险。
症状
腹痛、腹部肿块、便血等，晚期可能 出现肠梗阻、肠穿孔等症状。
肝病
病因
肝炎病毒、酒精、药物等因素均可引起肝病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。
症状
乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等，严重时可出现腹水、出血等症状。
总结词：克罗恩病
详细描述：克罗恩病是一种 原因不明的肠道炎症性疾病 ，通常表现为腹痛、腹泻、 体重下降等症状。该病可能 累及整个消化道，从口腔到 肛门，并可能导致肠道狭窄 和瘘管形成。
肠道肿瘤案例分析
01
总结词：结肠癌
02
详细描述：结肠癌是一种常 见的肠道肿瘤，通常由结肠 息肉恶变引起。患者可能出 现腹痛、便血、肠梗阻等症 状，严重时可导致恶病质和 死亡。
慢性胃炎
由长期饮食不规律、胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素引起，表现为上腹不适 、食欲不振等症状。
胃溃疡
病因
胃酸和蛋白酶的消化是主要病因，长期饮食不规律、吸烟、 饮酒等不良习惯也会增加患病风险。
症状
上腹疼痛、消化不良、胃部不适等，严重时可出现出血、穿 孔等症状。
肠道炎症
病因
感染、免疫异常、过敏等因素均可引起肠道炎症，如结肠炎、直肠炎等。
内营养、静脉营养等。
预防与保健பைடு நூலகம்
饮食调整
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果 ，减少油腻、刺激性食物的摄
入。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息 时间，避免过度劳累。
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对消化道造成 不良影响。
定期体检
消化系统(生理学)ppt课件
饮食与消化系统的健康关系
01
合理饮食对消化系统健康至关重要， 应保证食物多样化，摄入足够的膳 食纤维和水分，促进肠道蠕动和排 便。
02
避免过度摄入高脂肪、高蛋白食物， 减少油炸、烧烤等不健康烹饪方式， 以降低消化系统疾病风险。
保持消化系统健康的建议
均衡饮食
遵循“五谷杂粮，果蔬搭配”的原则， 保证营养均衡。
功能
消化系统的主要功能是摄取、转运、消化食物和吸收营 养、排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调 的生理活动。食物的消化和吸收，供机体所需的物质和 能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被 直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被 机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的 小分子物质，才能被吸收利用。
消化系统的组成
消化道
包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和 大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口 腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化 道。
消化腺
有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散于消化管各部的管壁 内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝 和胰。
胃是消化道中的重要器官，主要 功能是储存食物、分泌胃液和进
行初步消化。
02
功能
胃酸与胃蛋白酶的作用
胃酸
由胃壁细胞分泌，主要成分为盐酸。 作用包括激活胃蛋白酶原、维持胃 内酸性环境以杀死细菌、促进胰液 和胆汁分泌等。
胃蛋白酶
由胃主细胞分泌，是一种消化性蛋 白酶。作用是在胃酸的作用下将蛋 白质分解为多肽和少量氨基酸。
肝炎
肝脏炎症，表现为乏力、食欲减退、肝 区疼痛等。
胰腺炎
胰腺炎症，表现为腹痛、腹胀、恶心、 呕吐等。
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肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、 戊及庚型6种 。 我国乙型肝炎常见，约有1.2亿乙肝病毒携带
者，发病无性别差异，各种年龄均可患病。
.
第十七章 消化系统
病理学
第三节 病毒性肝炎（viral hepatitis）
一、病因及发病机制 二、基本病变 三、临床病理类型
.
第十七章 消化系统 一、病因及发病机制
而干净 。
.
第二节 消化性溃疡 二、病理变化
病理学
十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部 ，形态 与胃溃疡相似，较胃溃疡为小而浅，直径多在
1cm以内。
.
第二节 消化性溃疡 二、病理变化
镜下：溃疡底部大致分为四层 ： 1、渗出层 2、坏死层 3、肉芽组织层 4、瘢痕层
病理学
.
第二节 消化性溃疡
病理学
2．渗出性病变 ： 汇管区或肝小叶内常有程度不等的炎细胞浸润：
淋巴细胞、单核细胞为主。
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
3．增生性病变： （1）库普弗细胞增生肥大； （2）肝星形细胞增生； （3）肝细胞再生。
病理学
.
第十七章 消化系统 三、临床病理类型
病理学
病毒性肝炎
重型 普通型
病理学
光镜 ： 在粘膜全层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞
浸润。 胃固有腺体萎缩，腺体数量减少，可见囊性扩
张。
常出现上皮化生 。
.
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病理学
上皮化生
假幽门腺化生
肠上皮化生 与胃癌发生关系 密切
.
第十七章 消化系统
病理学
第二节 消化性溃疡（peptic ulcer）
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
点状坏死
（3）溶解性坏死
碎片状坏死 桥接坏死
亚大块坏死
病理学
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
病理学
肝细胞疏松化、气球样变、点状坏死及嗜酸性 小体形成对于诊断普通型肝炎具有相对的特征 性；而肝细胞的大块或亚大块坏死、崩解则是 重型肝炎的主要特征。
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
胃镜观察：粘膜深红色，表面有灰白色 或灰黄色分泌物；
光镜下 ：病变仅限于粘膜浅层，固有腺 体保持完整。
.
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病理学
我国发病率 发病机制
病变部位 贫血有无 胃酸分泌
A型 低
B型 高
与自身免疫有关 胃底，胃体
与自身免疫无关， 细菌感染
胃窦
常有
常无
缺乏
.
常不减少或轻度 降低
.
第二节 消化性溃疡 一、病因发病机制
病理学
损害因素： 幽门螺旋杆菌的感染； 长期服用非类固醇类抗炎药：阿司匹林等； 胃酸分泌增加：迷走神经功能紊乱 ，吸烟； 应激和心理因素 ：精神紧张、焦虑或情绪波
动。
.
第二节 消化性溃疡 二、病理变化
病理学
以胃溃疡为例：
多位于胃窦小弯侧；
大体：圆形或椭圆形 ，直径<2cm，边缘整齐 ， 状如刀切，周围粘膜皱襞连续分布，可因瘢痕 收缩而呈现以溃疡为中心的星芒状，底部平坦
病理学
目前认为HBV的致病部分是表面抗原（HBsAg）， 而核心抗原（HBcAg）及e抗原（HBeAg），由 于含有核酸，具有传染性。
.
第十七章 消化系统 一、病因及发病机制
病理学
HBV主要是通过细胞免疫反应引起病变的
HBV抗原在肝细胞内复制 部分结合于肝细胞膜
在细胞表面表达部分抗原 引起机体的免疫反应
第十七章 消化系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
胃炎 消化性溃疡 病毒性肝炎 肝硬化 消化系统常见肿瘤
病理学
.
第十七章 消化系统 第一节 胃 炎
病理学
胃炎
急性胃炎 反复发作
慢性胃炎
慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎
.
第十七章 消化系统 第一节 胃 炎
病理学
一、慢性浅表性胃炎 病变表浅
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病变特点： 1、胃粘膜固有腺体萎缩； 2、常伴有肠上皮化生 。
病理学
.
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病理学
胃镜观察： 胃粘膜薄而平滑，表面呈细颗粒状， 粘膜由正常的橘红色变为灰白色或灰黄， 粘膜下小血管清晰可见，
与周围粘膜界限明显
.
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
急性重症肝炎
亚急性重症肝炎
无黄疸型
急性
黄疸型
慢性
轻度 中度 重度
.
第十七章 消化系统 三、临床病理类型
病理学
对粘膜有损害作用的因素与粘膜自身防 御/修复因素之间失去平衡。
十二指肠溃疡的发生，胃酸分泌过多起 主要作用；
胃溃疡的发生，粘膜防御功能下降起主 要作用。
.
第二节 消化性溃疡 一、病因及发病机制
病理学
胃粘膜的防御屏障功能主要有： 表面上皮分泌功能：粘液，碳酸氢盐； 胃酸和胃蛋白酶以喷射的方式分泌； 粘膜上皮快速再生能力； 良好的粘膜血液循环。
三、结局及合并症
病理学
愈合 ：渗出物和坏死组织逐渐被吸收、排出，溃疡由 肉芽组织增生填补，然后由周围的粘膜上皮再生、覆 盖溃疡面而愈合 。
合并症： 1、出血 2、穿孔 3、幽门梗阻 4、癌变
.
第十七章 消化系统
病理学
第三节 病毒性肝炎（viral hepatitis）
病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的以肝实 质细胞变质为主要病变的传染病。
病理学
各型肝炎病变基本相同：
都是以肝细胞的变质性病变为主，同时 伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞 再生和纤维组织增生。
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
病理学
1．肝变质性病变： （1）胞浆疏松化和气球样变性（后图） （2）嗜酸性变及嗜酸性小体（后图） （3）溶解性坏死 （4）毛玻璃样肝细胞(病毒复制的表现)
又称慢性消化性溃疡或称消化性溃疡病 胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡 多见于20-50岁的成人，男多于女 易反复发作，呈慢性经过，十二指肠溃疡较为
多见
.
第十七章 消化系统
病理学
第二节 消化性溃疡（peptic ulcer）
一、病因及发病机制 二、病理变化 三、结局及合并症
.
第二节 消化性溃疡 一、病因及发病机制
淋巴细胞毒作用 肝细胞膜溶解、破坏
.
第十七章 消化系统 一、病因及发病机制
病理学
推论：肝脏病变的程度与类型，不仅与肝炎
病毒的量、毒力有关，更与患者的细胞免疫
反应强弱有重要关系。
免疫反应过强
重型肝炎
病毒毒力相同
免疫反应正常 免疫功能低下
普通型肝炎 慢性肝炎
免疫缺乏（耐受）
病毒携带者
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
者，发病无性别差异，各种年龄均可患病。
.
第十七章 消化系统
病理学
第三节 病毒性肝炎（viral hepatitis）
一、病因及发病机制 二、基本病变 三、临床病理类型
.
第十七章 消化系统 一、病因及发病机制
而干净 。
.
第二节 消化性溃疡 二、病理变化
病理学
十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部 ，形态 与胃溃疡相似，较胃溃疡为小而浅，直径多在
1cm以内。
.
第二节 消化性溃疡 二、病理变化
镜下：溃疡底部大致分为四层 ： 1、渗出层 2、坏死层 3、肉芽组织层 4、瘢痕层
病理学
.
第二节 消化性溃疡
病理学
2．渗出性病变 ： 汇管区或肝小叶内常有程度不等的炎细胞浸润：
淋巴细胞、单核细胞为主。
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
3．增生性病变： （1）库普弗细胞增生肥大； （2）肝星形细胞增生； （3）肝细胞再生。
病理学
.
第十七章 消化系统 三、临床病理类型
病理学
病毒性肝炎
重型 普通型
病理学
光镜 ： 在粘膜全层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞
浸润。 胃固有腺体萎缩，腺体数量减少，可见囊性扩
张。
常出现上皮化生 。
.
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病理学
上皮化生
假幽门腺化生
肠上皮化生 与胃癌发生关系 密切
.
第十七章 消化系统
病理学
第二节 消化性溃疡（peptic ulcer）
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
点状坏死
（3）溶解性坏死
碎片状坏死 桥接坏死
亚大块坏死
病理学
.
第十七章 消化系统 二、基本病变
病理学
肝细胞疏松化、气球样变、点状坏死及嗜酸性 小体形成对于诊断普通型肝炎具有相对的特征 性；而肝细胞的大块或亚大块坏死、崩解则是 重型肝炎的主要特征。
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第十七章 消化系统 二、基本病变
胃镜观察：粘膜深红色，表面有灰白色 或灰黄色分泌物；
光镜下 ：病变仅限于粘膜浅层，固有腺 体保持完整。
.
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病理学
我国发病率 发病机制
病变部位 贫血有无 胃酸分泌
A型 低
B型 高
与自身免疫有关 胃底，胃体
与自身免疫无关， 细菌感染
胃窦
常有
常无
缺乏
.
常不减少或轻度 降低
.
第二节 消化性溃疡 一、病因发病机制
病理学
损害因素： 幽门螺旋杆菌的感染； 长期服用非类固醇类抗炎药：阿司匹林等； 胃酸分泌增加：迷走神经功能紊乱 ，吸烟； 应激和心理因素 ：精神紧张、焦虑或情绪波
动。
.
第二节 消化性溃疡 二、病理变化
病理学
以胃溃疡为例：
多位于胃窦小弯侧；
大体：圆形或椭圆形 ，直径<2cm，边缘整齐 ， 状如刀切，周围粘膜皱襞连续分布，可因瘢痕 收缩而呈现以溃疡为中心的星芒状，底部平坦
病理学
目前认为HBV的致病部分是表面抗原（HBsAg）， 而核心抗原（HBcAg）及e抗原（HBeAg），由 于含有核酸，具有传染性。
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第十七章 消化系统 一、病因及发病机制
病理学
HBV主要是通过细胞免疫反应引起病变的
HBV抗原在肝细胞内复制 部分结合于肝细胞膜
在细胞表面表达部分抗原 引起机体的免疫反应
第十七章 消化系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
胃炎 消化性溃疡 病毒性肝炎 肝硬化 消化系统常见肿瘤
病理学
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第十七章 消化系统 第一节 胃 炎
病理学
胃炎
急性胃炎 反复发作
慢性胃炎
慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎
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第十七章 消化系统 第一节 胃 炎
病理学
一、慢性浅表性胃炎 病变表浅
第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病变特点： 1、胃粘膜固有腺体萎缩； 2、常伴有肠上皮化生 。
病理学
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第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
病理学
胃镜观察： 胃粘膜薄而平滑，表面呈细颗粒状， 粘膜由正常的橘红色变为灰白色或灰黄， 粘膜下小血管清晰可见，
与周围粘膜界限明显
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第一节 胃 炎 二、慢性萎缩性胃炎
急性重症肝炎
亚急性重症肝炎
无黄疸型
急性
黄疸型
慢性
轻度 中度 重度
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第十七章 消化系统 三、临床病理类型
病理学
对粘膜有损害作用的因素与粘膜自身防 御/修复因素之间失去平衡。
十二指肠溃疡的发生，胃酸分泌过多起 主要作用；
胃溃疡的发生，粘膜防御功能下降起主 要作用。
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第二节 消化性溃疡 一、病因及发病机制
病理学
胃粘膜的防御屏障功能主要有： 表面上皮分泌功能：粘液，碳酸氢盐； 胃酸和胃蛋白酶以喷射的方式分泌； 粘膜上皮快速再生能力； 良好的粘膜血液循环。
三、结局及合并症
病理学
愈合 ：渗出物和坏死组织逐渐被吸收、排出，溃疡由 肉芽组织增生填补，然后由周围的粘膜上皮再生、覆 盖溃疡面而愈合 。
合并症： 1、出血 2、穿孔 3、幽门梗阻 4、癌变
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第十七章 消化系统
病理学
第三节 病毒性肝炎（viral hepatitis）
病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的以肝实 质细胞变质为主要病变的传染病。
病理学
各型肝炎病变基本相同：
都是以肝细胞的变质性病变为主，同时 伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞 再生和纤维组织增生。
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第十七章 消化系统 二、基本病变
病理学
1．肝变质性病变： （1）胞浆疏松化和气球样变性（后图） （2）嗜酸性变及嗜酸性小体（后图） （3）溶解性坏死 （4）毛玻璃样肝细胞(病毒复制的表现)
又称慢性消化性溃疡或称消化性溃疡病 胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡 多见于20-50岁的成人，男多于女 易反复发作，呈慢性经过，十二指肠溃疡较为
多见
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第十七章 消化系统
病理学
第二节 消化性溃疡（peptic ulcer）
一、病因及发病机制 二、病理变化 三、结局及合并症
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第二节 消化性溃疡 一、病因及发病机制
淋巴细胞毒作用 肝细胞膜溶解、破坏
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第十七章 消化系统 一、病因及发病机制
病理学
推论：肝脏病变的程度与类型，不仅与肝炎
病毒的量、毒力有关，更与患者的细胞免疫
反应强弱有重要关系。
免疫反应过强
重型肝炎
病毒毒力相同
免疫反应正常 免疫功能低下
普通型肝炎 慢性肝炎
免疫缺乏（耐受）
病毒携带者
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第十七章 消化系统 二、基本病变