乳母的营养素的膳食指南
妊娠期、哺乳期营养与膳食
妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。
包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
乳母的营养
㈡ 泌乳量及调节
非孕时 乳腺的发育主要受比雌激素调节，使乳腺管、乳头及乳晕发育， 妊娠时 胎盘分泌大量雌激素和脑垂体分泌催乳素，乳腺增生，腺管延长，逐 步具有分泌乳汁的结构和能力。 使乳汁分泌逐渐增加。一般产后5-10天内的乳汁为初乳。
胎儿及胎盘的娩出 雌激素水平急剧下降及催乳素上升，以及新生儿对乳头刺激
适宜摄入，建议提供55%-65%的膳食总能量
㈤ 矿物质
1钙
保证乳汁中钙含量及稳定母体钙平衡，母乳膳食钙AI为1200mg/ 日，UL为2000mg/日 中国营养学会妇幼分会2001年提出，改善我国妇女儿童钙营养 状况的建议，乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品，如豆类
及豆制品，建议每日饮奶至少250ml，以补充300mg的优质钙，摄入
蛋白质、 脂肪、碳水化合物的供能比分别为13%-15%， 20%-30%，55%-60%。
㈡ 蛋白质 人乳的蛋白质平均含量为1.2g/100ml
中国居民膳食营养素参考摄入量：每日增加蛋白质20g，达到 每日
85，注意优质蛋白供给。 ㈢ 脂肪 一般而言，哺乳过程中后段脂肪含量比前段的含量高，有利于 控制婴儿的食欲。 脂类与婴儿脑发育有密切关系，特别是不饱和脂肪酸，如DHA、EPA ㈣碳水化合物
配杂粮，如小米、赤小豆、绿豆等
2 供给充足的优质蛋白 提供优质蛋白质，如鱼类、肉、禽类，每日200-250克 3 多含钙丰富的食品 乳及制品，含钙高，易吸收利用，每日至少摄入250克，小鱼、小 虾，含钙高，深绿色蔬菜、豆类。 4 多食含铁食品 5 摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品
6 注意烹调方法 注意色、香、味，尽量减少水溶性维生素的
乳 母 营 养
教参考摄入量
三、哺乳期膳食指南
孕妇乳母营养PPT课件
❖ 应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、 使用补品和药物。
孕前的生活隐患
隐患7 ——环境污染
❖ 有害的生活和工作环境，对受孕有一定影 响。
现代人如果在生活和工作中频繁接触化学物 品、铅、麻醉剂或X光等化学污染、物理辐射 以及饮食污染，人的生育功能都会受到一定 的伤害。
孕前检查
检查一：生殖系统
检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道 炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后
再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
检查时间：孕前任何时间。
❖ 检查二：致畸五项（优生五项）
检查内容：风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是
按妊娠的生理过程及营养需要特点：
❖孕前期：孕前3月～6月。 ❖孕早期：孕 1周～12周。 ❖孕中期：孕13周～27周。 ❖孕末期：孕28周～分娩。
❖ 孕期对能量和各种营养素的需要量均有所增加：蛋白质、 必需脂肪酸、钙、铁、叶酸、VA等微量营养素。 ❖ 摄量增加、膳食平衡、种类丰富、营养齐全
孕前期膳食指南
❖ 孕妇的营养状况不仅关系自身的健康，也关系到胎 儿能否健康生长；乳母的营养是否合理，不仅关系 自身的恢复，更关系到婴儿能否茁壮成长。因此， 孕期和哺乳期营养，对妈妈和孩子的健康都十分重 要。
❖ 本节内容着眼于孕妇、乳母特殊时期营养需要，分 别讲解在女性孕乳期不同的生理阶段会遇到的营养 问题，提出科学的、合理的解决方案，并附有简便、 操作性极强的参考食谱。
产妇及乳母饮食指导
产妇及乳母饮食指导产妇分娩后，婴儿的吸允可刺激乳房分泌乳汁，充足的乳汁除了满足婴儿生长发育外，还可减轻婴儿的生理性黄疸和生理性体重下降，为了保证乳汁充足以及营养素全面均衡，除了松弛的环境和愉快的心情外，应该摄入足够的热量及营养素，故饮食应注意以下内容：1、中国居民膳食指南规定：乳母应保证供给充足的能量和增加鱼、肉、蛋、奶及海产品的摄入。
2、充足的蛋白质：每日摄入鱼类、禽类、畜类等动物性食物约150-200g，鸡蛋1-2个，牛奶（或纯酸奶）250-300毫升，以及适量豆制品（如豆腐100g，豆腐干50g，或豆腐脑200g，豆浆400毫升），以减少肥肉、荤油及动植物内脏的摄入。
3、每日主食量至少应达到400-500g，增加粗杂粮的摄入，如玉米、小米、黑米、燕麦、红小豆、绿豆等。
4、每日摄入蔬菜500-750g，多选用黄、红、绿色的新鲜蔬菜，每日摄入200-25-0g新鲜水果，已补充丰富的维生素、微量元素及膳食纤维，充足的维生素B1由促进乳汁分泌的作用。
5、每日烹调用植物油30-35g（约为2-3勺），以提供多饱和脂肪酸，少用不易消化的油煎、油炸食物，多用蒸、煮、炖等烹调方法。
6、适量选用核桃、花生、芝麻等富含微量元素的坚果类食物。
7、餐次：少量多餐，可在三次主餐之间及晚餐前加餐。
8、饮水不足会影响泌乳，每日应摄入3000-4000毫升液体，可饮高质量的汤类，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、肝汤、牛肉汤、豆浆、果汁等。
9、摄入充足的钙：每日1200毫克，奶制品、豆制品、虾皮、芝麻酱等含钙丰富、深绿色蔬菜也可提供一定数量的钙，必要时科适当补充钙剂。
10、多食用含铁丰富的食物：如瘦肉、绿色蔬菜、动物血等，动物的肝脏含铁丰富，如食用每周一次。
11、增加含碘丰富的食物，主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼等，正确使用含碘盐。
12、海产品、红色藻类、动物内脏等是锌的良好来源。
干果、谷类胚芽、麦麸等也富含锌，而植物性食物中含锌较低。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐： 孕妇膳食脂肪供能百分比为25%30%。其中饱和脂肪酸、单 不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸百分比为1：1：1。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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④矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总铁消耗量预计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官形成也极为主要。摄入量由非孕 妇女11.5mg增至孕中、晚期16.5mg。 4.碘 对于大脑正常发育和成熟非常主要。每日增至200µg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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孕期增加的蛋白质
胎儿
血液
乳腺
胎儿
子宫 羊水 胎盘
胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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③脂类
脂类是胎儿神经系统主要组成部分： 1、脑细胞增殖、生长过程中需要一定量必需脂肪酸。 2、脑和视网膜中主要多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二 十二碳六烯酸，其对髓鞘和细胞膜形成过程都有主要作用。 3、能量主要起源 20%30%。 4、泌乳脂肪贮备 34kg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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预防办法
(1)要坚持定时做产前检验；测身高、体重、血压、 验血、尿常规。如发觉易诱发原因应采取对应办法， 定时随访。 (2)控制总能量摄入；降低脂肪摄入量；增加优质蛋 白质；降低盐摄入量；补充分够钙、镁和锌。 (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改进肾脏及子 宫胎盘血流量。 (4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90 毫米汞柱，可服专心痛定，预防妊高症。
乳母的营养与膳食ppt课件
(kcal)
70
蛋白质(g)
12.0
转换率(%) 母体消耗量 RNI
Байду номын сангаас80
2.7* +2.09
656
+500
70
13*
+20
*按750ml乳计
6
（2）能量来源： 蛋白质：13%~15% 脂 肪：20%~30% 碳水化合物：55%~65%
（3）蛋白质来源： 1/3以上优质蛋白质
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2.脂类 花生四烯酸（ARA）和DHA RNI：总能量的20％～30％
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2、 哺乳对母体健康的影响 近期影响 （1）促进子宫恢复 （2）促进母体乳房中乳汁的排空，避免发生
乳房肿胀和乳腺炎 （3）延长恢复排卵的时间间隔 远期影响： （1）哺乳与肥胖 （2）哺乳与骨质疏松 （3）哺乳与乳腺癌
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（二）乳母的营养需要 1.能量与蛋白质 (1) 供给量
乳汁中含量/L
能量（MJ） 0.293
3.碳水化合物 RNI：总能量的55％～65％
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4.矿物质： （1）钙
AI为1200mg/d 每天饮奶250~500ml 增加豆制品、小鱼、小虾等摄入 补充维生素D或户外活动 （2）铁 AI：25mg/d
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4.维生素
哺乳期维生素的需要
种类 维生素A（µgRE） 维生素D（µg） 维生素B1（mg） 维生素B2 （mg） 维生素C （mg）
RNI/AI 1200 10 1.8 1.7 130
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中国哺乳期妇女膳食指南2007
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入
每天增加总量100~150g 占总蛋白质1/3以上 注意含铁丰富的食物的摄入和海产品的摄入
孕妇及乳母营养
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
维生素
脂溶性维生素： 维生素A：可少量通过，初乳>成熟乳 维生素D：母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油 水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控
二、乳母
2.哺乳期的营养需求
营养素缺乏症 血脂和脂蛋白异常血症 缺铁性贫血
二、乳母
3.哺乳期妇女膳食指南
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海 产品，选用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
补充叶酸,常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化 合物的食物。 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 适量身体活动,维持孕期适宜增重。 禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
能量：与泌乳量成正比关系 蛋白质： DRI +20克 脂肪： DRI 20~30% 矿物质：钙、磷、镁、钾、钠不影响，碘硒可增加
一、孕妇
1.妊娠期的营养需要
一、孕妇
2.常见营养问题及合理营养
妊娠妊娠呕吐 妊娠期糖尿病 妊娠高血压 指南
关键推荐:
调整孕前体重至适宜水平。 常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补 充叶酸。 禁烟酒,保持健康生活方式。
一、孕妇
4.孕期妇女膳食指南
关键推荐:
乳母营养
（1）影响泌乳的因素： 1）催乳素：婴儿对乳头的吮吸刺激可通过吸吮反 射使其分泌大大增加。越早、次数越多，奶分 泌越多。 2）精神因素：乳汁分泌是一个十分复杂的神经内
分泌调节过程。紧张焦虑可抑制乳汁分泌。
因此乳母应心情舒畅 3）睡眠时间、疲劳程度、生活规律等：保证充足的 睡眠，生活要有规律。
（4）重视摄入新鲜蔬菜、水果、海产品： 摄入新鲜蔬菜 和水果含有多种维生素和矿物质，同时还含有纤维素，果 胶和有机酸等成分，可增进食欲，防止便秘，促进乳汁分 泌，是乳母不可缺少的食物，每天要保证供应500g以上， 蔬菜应多选用有色蔬菜。海产品可以供给适量的碘。
（5）注意烹调方法 动物性食品如畜、禽肉类以煮或 煨为最好，少用油炸。食用时要同时喝汤，这样既可 增加营养，又可补充水分，有利于乳汁的分泌。如经 济条件有限，可用骨头汤配以适量黄豆、豆腐和青菜 等来代替。蔬菜的烹调要注意尽量减少维生素C等水 溶性维生素的损失。煮汤或炒菜可加木耳、黄花、蘑 菇、海带、紫菜等菌藻类食物，对补充钙、铁、碘、 锌、硒等微量元素很有好处。
2）哺乳与骨质疏松 按每天泌乳750ml计，持续6个月 的哺乳妇女经乳汁丢失钙约50g，约占总体钙的5％。 假设哺乳期间钙的吸收效率没有变化，平均每天约需 要660mg的膳食钙补充经乳汁丢失的262mg钙，如果 母亲膳食钙摄入量不能满足需要，一般不会影响泌乳 量及乳汁中钙含量，因为母体会动用骨骼中的钙用于 维持乳汁中钙的稳定，其结果乳母可因缺钙而患骨质 软化症、骨质疏松等。哺乳期母体钙的适宜摄入，对 降低骨质疏松症的危险有重要意义。
3）哺乳与乳腺癌 大量的研究结果提示，母乳喂养可 以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险。
二、乳母营养
1、能量
（1）能量需求
2022年中国居民膳食指南之育龄妇女和孕妇营养搭配(全文)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版2022年中国居民膳食指南之育龄妇女和孕妇营养搭配（全文）随着经济的发展和生活方式的改变，育龄妇女超重、肥胖问题日益突出，孕期膳食摄入不合理、活动量不足，能量过剩和体重增长过多的现象较为普遍，铁、钙、碘、叶酸、维生素D等微量营养素缺乏在部分人群中依然存在，这些问题都会影响母婴双方的近期和远期健康。
针对育龄妇女和孕妇中存在的营养健康问题，本文将以《中国居民膳食指南（2022版）》为基础，为大家具体讲解妇幼人群膳食营养的相关问题。
女性备孕需要重视哪些营养素的补充？《中国居民膳食指南（2022版）》指出：为保证孕育质量，夫妻双方都应做好充分的孕前准备，使健康和营养状况尽可能达到最佳后再怀孕。
孕前应将体重调整至正常范围，即BMI为18.5~23.9 kg/m²，并确保身体健康和营养状况良好，特别关注叶酸、碘、铁等重要营养素的储备。
备孕妇女至少应从计划怀孕前3个月开始每天补充叶酸400 μg，坚持食用碘盐，每天吃鱼、禽畜瘦肉和蛋类共计150 g，每周至少摄入1次动物血和肝脏替代瘦肉。
具体如何补充叶酸、碘、铁等重要营养素可以参照以下四点：1.叶酸：富含叶酸的食物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。
但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解，生物利用率较低。
叶酸补充剂是合成的氧化型单谷氨酸叶酸，稳定性好，生物利用率高。
孕前每天补充400 μg叶酸，持续3个月，可使红细胞叶酸浓度达到有效预防子代神经管畸形发生的水平;孕期继续每天补充叶酸400 μg，可满足机体的需要。
2. 铁：动物血、肝脏及红肉中铁含量丰富，吸收率高，每日摄入瘦肉50~100 g，每周摄入1~2 次动物血或肝脏20~50 g，可满足机体对铁的需要。
摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，有助于提高膳食铁的吸收与利用率。
3. 碘：依据我国现行食盐强化碘量25 mg/kg，碘的烹调损失率20%，每日食盐摄入量5 g计算，可摄入碘约100 μg，基本达到成年人推荐量。
2016年版备孕、孕妇、乳母膳食指南
郑锦丽，王正平，我国孕前超重孕妇与妊娠并发症相关性的Meta分析
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条目2 常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕 前3个月开始补充叶酸
（1）常吃含铁丰富的食物
• 我国育龄妇女铁营养状况
– 20-29岁育龄妇女缺铁性贫血，铁减少、铁缺乏患病率分别为15.1%、
34.4%、49.5%（2000年） – 育龄妇女贫血患病率约19.9%（2002年） – 育龄妇女贫血患病率10.4%（2012年）
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二、中国孕期妇女膳食指南
推荐轻体力劳动者：
能量1800千卡
• 孕中期+300千卡 • 孕晚期+450千卡
蛋白质55g
• 孕中期+15g • 孕晚期+30g
铁20mg/d
• 孕中期+4mg/d • 孕晚期+9mg/d
钙800mg
• 孕中期+200mg • 孕晚期+200mg
一、备孕妇女膳食指南
提高生育质量是提高人口素质的关键
营养是孕育新生命必需的物质基础 营养通过健康的膳食获得
备孕的要素
良好的营养状况和生活方式 健康的身体
育龄妇女有计划地怀孕并进行必要的前期准备 备孕妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导
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一、备孕妇女膳食指南
我国育龄妇女的现状（2010） • 低体重率 14.1% • 超重、肥胖率 13.0% • 孕前空腹血糖受损率 2.7% • 糖尿病患病率 1.1% • 贫血患病率 10.4%
• 孕早期缺乏叶酸可致死胎、流产、脑和神经管等多种畸形。
• 我国神经管畸形发病率2.74‰（北方约7 ‰ 、南方约1.5 ‰ ），每年 约8-10万名神经管畸形儿出生。
乳母的营养与膳食
①乳母前６个月分泌乳汁750—800ml/d； 营养差的乳母乳汁为5０0—７０0ml /d； 后６个月乳汁为４００－６００ml /d。
②乳汁营养成分依赖于乳母的营养素摄入。 ③乳母营养良好有利于产后身体恢复，能
2、 哺乳对乳母健康的影响 哺乳
子宫
肥胖
乳 腺 骨质疏松
三、 乳母的营养需要
能量及宏量营养素 矿物质
饮食营养与卫生
乳母的营养与膳食
➢ 一、产褥期的营养与膳食 ➢ 二、哺乳对乳母健康的影响 ➢ 三、乳母的营养需要 ➢ 四、乳母的合理膳食
一、产褥期营养与膳食
产褥期： 指产妇自胎儿及附属物娩出，到全身器官（除乳 房外）恢复至妊娠前状态。一般时间６-８周。
生理特点：子宫内有创面、且有血性恶露，出汗多 及乳汁分泌旺盛。
（钙、铁等）
维生素
（VA、VD、VC、VB1、VB2等）
水
乳母营养需要量
能量
乳母RNI值比非孕期需增加500kcal/d。 蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比例为
13--15%、 20—30%、55—60%。
蛋白质 脂肪
钙 铁
比非孕期需增20g/d，建议摄入蛋白质85g/d。蛋白 质的质和量直接影响到乳汁的分泌。 膳食中富含必需脂肪酸，多不饱和脂肪酸。
营养特点：需摄入充足的营养以恢复体力，并要分 泌乳汁哺育婴儿。
产褥期营养与膳食
①正常分娩：分娩后稍事休息即可进食， 应为易消化半
流质食物。 如红糖水、藕粉、蛋羹、蛋花汤、鸡汤、 等。再根据产妇情况进食软饭或普通饮食。
②剖腹产：产后24小时给予术后流食1天， 忌牛奶、豆浆
大量蔗糖等胀气食物。
产褥期营养与膳食
产后缺乳的营养调理 宜：摄入优质蛋白质。如鲤鱼、鲫鱼、河虾、
乳母营养与膳食课件
促进婴儿脑发育
乳母摄入富含DHA、铁、 锌等营养素的食物，有助 于促进婴儿的脑发育和智 力发展。
乳母营养对自身健康的影响
预防产后抑郁
乳母摄入富含维生素B和 Omega-3脂肪酸的食物， 有助于缓解产后抑郁症状。
提高母乳质量
乳母摄入充足的蛋白质、 维生素和矿物质，能够提 高母乳的质量和数量，满 足婴儿的哺乳需求。
乳母营养与膳食课件
• 乳母营养的重要性 • 乳母膳食指南
01
乳母营养的重要性
乳母营养对婴儿的影响
01
02
03
促进婴儿生长发育
乳母摄入充足的营养素， 能够满足婴儿的生长和发 育需求，促进婴儿健康成 长。
提高婴儿免疫力
乳母摄入富含免疫球蛋白 和维生素的食物，能够增 强婴儿的免疫力，降低感 染疾病的风险。
维生素补充品
总结词
维生素对乳母和婴儿的健康至关重要，乳母应关注自身维生素摄入情况，根据需要选择 合适的补充品。
详细描述
维生素是维持人体正常生理功能所必需的营养素，对于乳母和婴儿来说尤为重要。例如， 维生素D有助于钙的吸收和利用，维生素C有助于增强免疫系统，维生素E则具有抗氧化 作用。当乳母无法从饮食中获得足够的维生素时，可以选择合适的维生素补充品，如复 合维生素片。补充维生素时应遵循医生或营养师的建议，避免过量摄入。
解决方案
针对不同的问题，采取相应的措施。如婴儿喂养困难可寻求医生帮 助，乳汁不足可调整饮食结构、保证充足睡眠等。
06
乳母营养与膳食的未来研究 方向
深入研究乳母营养需求与生理变化的关系
乳母在哺乳期间的营养需求与非哺乳阶段存在显著差异，深入研究乳母的营养需求 与生理变化的关系，有助于为乳母提供更精准的营养建议。
孕期及哺乳期营养
一、孕妇、乳母膳食指南女性是社会和家庭的重要组成部分。
成熟女性承载着孕育新牛命,哺育下一代的重要职责:女性身体的健康和营养状况与成功孕育新生命,获得良好妊娠结局及哺育下一代健康成长密切相关。
因此,育龄女性应在计怀孕前开始做好身体(健康状况),营养(碘、铁、酸等)和心理准备以获得孕育新生命的成功。
妊娠是个复杂的生理过程,是100天机遇窗口期的第一个阶段,为了妊娠的成功,孕期妇女的生理状态及代谢发生了较大的适应性改变,以满足孕期母体生殖器官和胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备。
孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康可产生至关重的影响。
分娩后的哺乳期妇女要分泌乳汁、哺育婴儿,还要逐步补偿妊娠、分娩时营养的消耗,恢复各器官系统功能。
对能量及营养素的需要甚至超过妊娠期。
乳母营养的好坏还直接关系到母乳喂养的成功和婴儿的生长发育。
无论是孕妇还是乳母的膳食构成都应该是由多种多样食物组成的平衡膳食,只有多样化的平衡膳食才能获得足够面适量的营养。
(一)备孕妇女膳食指南备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕击行必要的前期准备,是优孕与优生优育的重要前提。
备孕妇女的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量,并对如女及其下一代的键康产生长期影响。
为保证成功妊娠、提高生育质量、预防不良妊娠结局,夫妻双方都应做好充分的孕前准备。
健康的身体状况、合理膳食、均衡营养是孕育新生命必需的物质基础。
准备怀孕的妇女应接受健康体检及膳食和生活方式指导,使健康与营养状况尽可能达到最佳后怀孕,健康休检应特别关注感染性疾病(如牙周病)以及血红蛋白、血浆叶酸、尿碘等反映营养状况的检测,目的是避免相关炎症及营养素缺乏对受孕成功和妊娠结局的不良影响。
备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充以下3条关键推荐。
【关键推荐】◆调整孕前体重至适宜水平◆常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸◆禁烟酒,保持健康生活方式孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。
哺乳期妇女膳食指南
哺乳期妇女膳食指南中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代使其获得最佳生长发育并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。
哺乳期妇女（乳母）既要分泌乳汁、哺育婴儿，还需要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、系统功能的恢复，因此比非哺乳妇女需要更多的营养。
哺乳期妇女的膳食仍是由多样化食物组成的营养均衡的膳食，除保证哺乳期的营养需要外，还通过乳汁的口感和气味，潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构的建立。
基于母乳喂养对母亲和子代诸多的益处，世界卫生组织建议婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2岁甚至更长时间[1]。
乳母的营养状况是泌乳的基础，如果哺乳期营养不足，将会减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，并影响母体健康。
此外，乳母情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。
有鉴于此，哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南[2]基础上增加以下5条内容：①增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；②产褥期食物多样不过量, 重视整个哺乳期营养；③愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；④坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体质量；⑤忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
1 增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐1.1 关键推荐①每天比孕前增加约80~100 g的鱼、禽、蛋、瘦肉（每天总量为220 g），必要时可部分用大豆及其制品替代；②每天比孕前增饮200 mL的牛奶，使总奶量达到每日400~500 mL；③每周吃1、2次动物肝脏（总量达85 g猪肝，或40 g鸡肝）；④至少每周摄入1次海鱼、海带、紫菜、贝类等海产品；⑤采用加碘盐烹调食物。
1.2 优质蛋白质可增进乳汁的质与量乳母膳食蛋白质的质和量对泌乳有明显影响。
当蛋白质与能量摄入量降低时，泌乳量可减少到正常的40%~50%。
如果乳母的膳食蛋白质质量差，摄入量又不足时，还会影响乳汁中蛋白质的含量和组成。
乳母饮食原则
乳母营养膳食原则1．讲究膳食平衡。
饮食多样化，比例恰当，保证营养素种类齐全、数量充足。
乳母每天约分泌600-800毫升的乳汁来喂养孩子，各种营养素都需要增加，其中每日需要增加热能600千卡、增加蛋白质25克、增加钙400mg，当营养供应不足时，不仅会影响泌乳的质和量，还会影响乳母自身健康。
2．谷物为主，粗细粮搭配。
一般人每天约食用谷物250g~400g，其中粗粮不少于50g。
乳母谷物摄入量约需增加50g。
粗粮是指除大米、面粉以外的谷类及杂豆，包括小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、青稞、苡米、红小豆、绿豆、豇豆、甘薯、土豆、山药、芋头等。
3．每天食用足量的蔬菜和水果。
一般人每天食用蔬菜300~500g、水果200~400g，其中深色蔬菜不少于150g。
乳母蔬菜水果摄入量约需增加100g。
深色蔬菜是指深绿色、红色、桔色、紫红色蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜叶、冬寒菜、空心菜、茼蒿、莴苣叶、韭菜、小葱、生菜、西兰花、萝卜缨、西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒、红苋菜、紫甘蓝、蕺菜等。
4．每天喝奶或食用奶制品，一般每天喝鲜奶500g或奶粉70g；每周食用大豆250g 或与之相当的豆制品。
5．每天食用海产鱼虾类、畜禽瘦肉及禽蛋类。
一般平均每天食用鱼虾类100~150g、畜禽瘦肉100~125g、禽蛋类食物50~75g；上述品种数量与比例，不必严格按日均分，可在一周内调整。
宜经常食用含钙丰富的奶及其制品、虾皮、海带等；经常食用含铁丰富的食物，如动物血、肝、黑芝麻、黑木耳、蘑菇、大枣；经常食用富含维生素C 的水果；发生钙、铁缺乏，应补充相应制剂。
6．一般每天烹调油25~35g；不宜食用肥肉、荤油及饱和脂肪酸含量较高的棕榈油；推荐交替食用饱和脂肪酸含量较低的各种植物油，如橄榄油、芝麻油、核桃油、大豆油、葵花籽油、小麦胚芽油、玉米油、花生油等。
7．避免过多摄入纳盐，每天食盐用量不超过6克；足量饮水，普通人每天至少饮水1200ml，乳母较普通人至少多饮汤水600 ml。
公共营养师(高级)基础知识考核要点
公共营养师（高级）基础知识考核要点一、孕妇营养1. 孕妇营养不良的危害孕妇营养不良对胎儿的不良影响包括生长停滞、宫内发育迟缓，其结果包括早产、新生儿低体重、先天畸形、围产期死亡率增高、影响婴儿的体格和智力发育。
2.新生儿低出生体重与成年期健康的关系出生低体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；血压与出生体重负相关；出生体重低者与正常体重者相比，冠心病发病率增加。
3.引起新生儿低出生体重的因素引起新生儿低出生体重的因素包括∶孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质一能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟和酗酒等。
4.孕妇的营养需要与营养素参考摄入量（1）能量、蛋白质和脂肪从孕中期开始，孕妇在非孕基础上每天增加200 kcal的能量摄人，同时注意摄入营养素密度高的食物，预防体重增加过多。
胎儿生长发育所需的所有氨基酸均需母体提供。
从孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，而磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，因此，必须由母体提供合成磷脂所必需的花生四烯酸、二十二碳六烯酸等长链多不饱和脂肪酸；对孕期膳食脂肪的摄入量建议为，每天总脂肪摄入量占总能量的20%~30%，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为<10%、10%、10%，其中n-6与n-3系列的比为（4～6）∶1。
（2）矿物质孕期容易缺乏的常量元素为钙，微量元素有铁、碘和锌等。
为了预防矿物元素缺乏，孕妇应适当增加奶及其制品、大豆及其制品以补充钙；增加动物肝脏、动物血和瘦肉等以增加铁的摄入；多进食海产品以补碘和锌等。
矿物元素摄入不足的危害引起母体骨密度下降（钙不足）、缺铁性贫血等，对胎儿的影响包括克汀病（碘缺乏）等。
（3）维生素注意叶酸的补充。
4. 孕妇膳食指南与膳食要点（1）孕早期膳食要点按照孕妇喜好，选择促进食欲的食物；选择容易消化吸收的食物；少食多餐，想吃就吃；在完全不能进食的情况下，为防止酮体对胎儿的不良影响，应静脉补充葡萄糖；补充叶酸。
哺乳期母亲营养
1.能量
• 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议 乳母能量RNI，是在非孕育龄妇女的基础上 增加500kcal/日,轻体力劳动的哺乳期妇女能 量RNI为3000kcal/日，蛋白质、脂肪、碳水 化合物的供能比分别为13-15%，20-30%， 55-60%。
乳母每天约分泌600-800ml的乳汁来喂养孩子，乳母在妊娠 期所增长的体重中约有4kg为脂肪，这些孕期储存的脂肪在 哺乳期被消耗以提供能量。哺乳6个月计算，贮存脂肪约每 日提供200kcal。
四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
• 乳母吸烟(包括被动吸烟)、饮酒对婴儿健 康有害，喝浓茶、咖啡也可能通过乳汁影 响婴儿的健康。因此，为了婴儿的健康， 哺乳期应继续忌烟酒、避免饮用浓茶和咖 啡。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、科学活动和锻炼，保持健康体重
• 大多数妇女生育后，体重都会较孕时有不同程度 的增加。有的妇女分娩后体重居高不下，导致生 育性肥胖。研究表明孕期体重过度增加及产后不 能成功减重，是导致女性肥胖发生的重要原因。 因此，哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当 运动及做产后健身操，这样可促使产妇机体复原， 保持健康体重，同时减少产后并发症的发生。坚 持母乳喂养有利于减轻体重。
二、哺乳期膳食指南
《中国居民膳食指南2007版》
• 根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要， 合理安排膳食，保证充足的营养供给。在 一般人群膳食指南十条基础上。哺乳期妇 女膳食指南增加以下五条内容。
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
• 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供 丰富的优质蛋白质，乳母每天应增加100150g，其提供的蛋白质应占总蛋白质的1／ 3以上。如果增加动物性食品有困难时，可 多食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为 预防或纠正缺铁性贫血，也应多摄入些动 物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物。 此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的 生长发育有益。
乳母的膳食指南
乳母的膳食指南
1. 保证供给充足的能量
2. 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入
乳母每天约分泌600--800毫升的乳汁来喂养孩子，当营养供应不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要，所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。
乳母在妊娠期所增长的体重中约有4千克为脂肪,这些孕期贮存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。
以哺乳期为6个月计算，则每日由贮存的脂肪提供的能量为200千卡。
我国推荐膳食营养素供给量建议乳母能量每日增加800千卡,故每日还需从膳食中补充600千卡。
800毫升的乳汁约含蛋白质10克，母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%,因此，我国推荐膳食营养素供给量建议乳母膳食蛋白质每日应增加25克。
人乳的钙含量比较稳定,乳母每日通过乳汁分泌的钙近300毫克。
当膳食摄入钙不足时，为了维持乳汁中钙含量的恒定，就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。
我国推荐膳食营养素供给量建议乳母钙摄入量每日为1500毫克。
钙的最好来源为牛奶，乳母每日若能饮用牛奶500毫升，则可从中得到570毫克钙。
此外，乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应多吃些水产品。
海鱼脂肪富含二十二碳六烯酸（DHA）,牡蛎富含锌，海带、紫菜富含碘。
乳母多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。
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乳母的营养素的膳食指南
（一）、产褥期膳食指南
正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物。
例如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、
蛋花汤等。
分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合，应给无渣膳食 1周左右，以保证肛门括约肌不
会因排便再次撕裂。
做剖宫手术的产妇术后 24小时给予术后流食 1天，但忌用牛奶、
豆浆、大量蔗糖等胀气食品，以后再转为普通膳食。
母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。
鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于 6个，以免增加肾脏负担。
此外，我国的习惯往往只强调动物性食物的摄人，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素 C与膳食纤维的不足。
(二)、哺乳期的膳食指南
1.钙：为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，应增加乳母钙的摄人量。
乳母膳食钙参考摄人量为每日1200mg，可耐受的最高摄入量每日为2000mg。
建议每日饮奶至少250ml，
以补充约 300mg的优质钙。
此外，还要注意补充维生素D(多晒太阳或服用鱼肝油等)，以促
进钙的吸收与利用。
2.铁：尽管母乳中铁含量极少，为恢复孕期缺铁的状况，应注意铁的补充，膳食中应多供给富含铁的食物。
乳母膳食铁的适宜摄人量每日为25mg，可耐受的最高摄入量每日为50mg。
由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。
3.维生素A：由于维生素 A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素 A的摄入量可以影响乳汁中维生素 A 的含量。
乳母维生素 A的膳食推荐摄入量每日为 1200μg(4000IU)，可耐受最高摄入量每日为3000μg。
乳母需要注意膳食的合理调配，多选用富含维生素 A的食物。
4.维生素D：由于其几乎不能通过乳腺，母乳中维生素 D的含量很低。
乳母膳食维生素 D的推荐摄人量每日为lOng(400IU)，可耐受最高摄人量每日为50μg。
由于膳食中富含维生素 D的食物很少，建议多进行户外活动来改善维生素 D的营养状况以促进膳食钙的吸收，必要时可补充维生素 D制剂。
5.B族维生素：母乳中维生素 B1含量平均为 0．02mg／lOOml。
已证明维生素 B1能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌，预防婴儿维生素 B1缺乏病。
乳母膳食维生素 B1的参考摄入量为每日 1．8mg，应增加富含维生素 B1食物，如瘦猪肉、粗粮和豆类等。
母乳中维生素 B2的含量平均为0．03mg／lOOml。
乳母膳食维生素 B2的参考摄入量为每日1．7mg，多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善维生素 B2的营养状况。
6.维生素C：我国报告的北京市城乡母乳中维生素 C平均含量为4．7mg／lOOml。
乳汁中维生素 C与乳母的膳食有密切关系。
我国膳食维生素 C推荐摄入量为每日130mg，只要经常吃新鲜蔬菜与水果，特别是鲜枣与柑橘类，容易满足需要，维生素 C的可耐受最高摄人量为每日 1000mg。
母乳中的VC浓度有明显的季节性波动。
7.水分：乳母明天应多喝水，还要多吃流质的食物如肉汤和各种粥
8．食物种类齐全多样化一日以4～5餐为宜，如主食不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，每天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等，每日300～500g。
9．供给充足的优质蛋白质动物性食品如鱼类、禽、肉等可提供优质的蛋白质，每日的蛋白质有1/3来自动物性食物。
在受经济条件限制的地区，充分利用大豆类食品提供蛋白质和钙质。
10．多食含钙丰富的食品乳及乳制品：牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等含钙量最高，并且易于吸收利用，每天至少摄入250g。
此外，小鱼、小虾米(皮)含钙丰富，可以连骨带壳食用。
深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。
11．多食含铁丰富的食品：如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。
12．摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品每天要保证供应500g以上。
乳母还要多选用绿叶蔬菜。
有的地区产后有禁吃蔬菜和水果的习惯，应予以纠正。
13．注意烹调方法：动物性食品，如畜、禽、鱼类的烹调方法以煮或煨为最好，多汤水。
烹调蔬菜时，注意尽量减少维生素 c等水溶性维生素的损失。
14.注意食品卫生、远离污染：少盐少油，远离烟、酒、咖啡或长期服用某些药物可通过乳汁影响婴儿的。
（三）、增加母乳分泌的方法
1. 注意睡眠和休息、保持良好心情，丈夫要多关心
2. 注意平衡膳食同时多吃猪蹄汤、鸡汤、鱼汤
3. 喂奶姿势要正确，经常让婴儿吸润乳房，增加次数
4. 在医生指导下进行微量营养素的补充。