健康检查委托协议书
体检合作协议(通用9篇)
体检合作协议(通用9篇)体检合作协议第1篇甲方:___________乙方:___________依据《中华人民共和国民法典》等有关法律法规,经双方友好协商,约定乙方为甲方员工提供健康体检服务。
甲、乙双方在平等、自愿、互利的基础上,就体检事宜达成如下协议:第一条、体检时间甲乙双方提前协商约定具体体检时间。
第二条、体检项目1、体检项目包括一般体格检查、超声检查、X线检查、CT检查、内科检查、外科检查、五官科检查、心电图、骨密度、肌酐、血常规、尿常规、生化项目等。
2、甲乙双方也可根据实际需要选择确定体检套餐。
第三条、体检费用及结算1、体检费用按人计算,为______元/人。
2、结算方式为:体检结束后甲方需在______日前将体检费用汇入乙方指定账户。
第四条、优质服务为了体现精诚合作与优质服务,乙方还提供以下服务:1、提供体检结束后的专家咨询服务;2、安排经验丰富的专家进行女工妇检;3、为甲方员工提供体检专用停车位;4、对于不方便的员工可提供专车接送服务;5、甲方职工若要求诊疗,可享受优惠政策。
第五条、乙方义务和责任1、乙方按照双方相关约定为甲方员工提供体检服务。
2、乙方保证在体检过程中使用的检测仪器、医疗器械和其他医疗工具符合国家有关技术标准和相关医疗卫生规定。
3、乙方工作人员严格遵守医务人员医德规范:做到“以人为本、全心全意为患者服务”,严防医疗事故、差错的发生。
4、在体检过程中若发现检查项目严重异常者,乙方应及时通知甲方。
5、乙方不得向其他第三方提供涉及甲方受检人员的隐私信息或体检报告内容。
第六条、甲方义务和责任1、甲方有权享受本体检服务协议约定的由乙方提供的体检服务。
2、甲方有权利保护受检者身体健康状况的个人隐私,并要求乙方予以保密。
3、甲方对乙方履行体检服务协议中不当处可提出质疑、批评,并要求及时改正。
4、甲方需提前5个工作日将受检人员详细资料(包括姓名、性别、年龄、婚否、身份证号等)以书面方式提交给乙方。
健康体检中介协议书范本(3篇)
第1篇甲方:(体检服务提供方名称)地址:(体检服务提供方地址)联系人:(体检服务提供方联系人姓名)联系电话:(体检服务提供方联系电话)乙方:(体检中介服务方名称)地址:(体检中介服务方地址)联系人:(体检中介服务方联系人姓名)联系电话:(体检中介服务方联系电话)鉴于:1. 甲方拥有丰富的健康体检资源,能够为个人或企业提供全面、专业的健康体检服务。
2. 乙方具备良好的市场推广能力和客户服务经验,愿意为甲方提供健康体检服务的中介服务。
3. 甲乙双方本着平等互利、共同发展的原则,经友好协商,达成如下中介服务协议:第一条协议标的1.1 本协议标的为甲方提供的健康体检服务,包括但不限于以下内容:- 基本体检项目- 高级体检项目- 个性化体检方案- 体检报告解读- 健康咨询第二条服务内容2.1 乙方作为甲方健康体检服务的代理人,负责以下工作:- 负责市场调研,了解潜在客户需求。
- 向潜在客户推广甲方的健康体检服务,提供咨询服务。
- 与客户签订体检合同,收取体检费用。
- 协调安排客户体检时间,确保客户顺利完成体检。
- 收集客户反馈意见,向甲方提供改进建议。
2.2 甲方应提供以下服务:- 按照合同约定提供体检服务。
- 保证体检服务的质量和安全性。
- 及时向乙方提供体检报告及相关资料。
- 根据乙方反馈意见,对体检服务进行改进。
第三条服务费用3.1 乙方按照实际成交的体检服务金额,向甲方支付中介服务费。
中介服务费比例为体检服务总金额的百分之十(10%)。
3.2 乙方应在体检服务完成后五个工作日内,将中介服务费支付给甲方。
3.3 甲方应向乙方提供合法有效的税务发票。
第四条保密条款4.1 甲乙双方对本协议内容以及涉及的商业秘密负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
4.2 保密期限自本协议签订之日起至协议终止后两年。
第五条违约责任5.1 任何一方违反本协议约定,导致对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金。
委托体检合同5篇
委托体检合同5篇篇1委托体检合同一、委托人信息委托人: __________ (以下简称“委托人”)联系地址: __________联系电话: __________身份证号码: __________二、体检机构信息体检机构: __________ (以下简称“体检机构”)地址: __________联系电话: __________三、委托事项委托人委托体检机构为其提供体检服务,包括但不限于一般体检、专项体检、体检报告等服务。
四、体检内容委托人可以选择适合自己的体检项目,具体内容请参照体检机构的体检项目清单。
五、体检费用1. 委托人应按照体检项目的收费标准支付体检费用,具体金额请参照体检机构的收费标准。
2. 体检费用包括体检项目费用、报告费用等相关费用,不包括其他费用,如特殊项目费用等。
3. 委托人应在签订本合同时缴纳体检费用的预付款,在体检完成后结清尚未支付的费用。
六、体检时间与地点1. 体检时间由委托人与体检机构协商确定,确认后不得擅自更改。
2. 体检地点为体检机构指定的体检中心。
七、体检报告1. 体检报告将由体检机构负责出具,并在体检完成后的工作日内交付委托人。
2. 委托人应妥善保管体检报告,如因委托人保管不慎导致遗失或损坏,委托人应承担相应责任。
3. 如发现体检异常情况,建议委托人及时就医,并提供体检报告以供医生参考。
八、风险提示1. 体检项目仅供参考,不代表委托人绝对的健康状况,如有疑问建议咨询医生。
2. 委托人应如实告知自身健康状况,以便体检机构提供准确的体检服务。
3. 委托人应在体检前按照体检机构的要求准备,包括禁食、携带相关资料等。
九、合同解除1. 若委托人需要解除本合同,需提前通知体检机构,并承担相应的违约责任。
2. 若体检机构无法按时提供体检服务,应向委托人退还已缴纳的体检费用,并承担相应的违约责任。
十、其他条款1. 本合同一式两份,委托人和体检机构各执一份,具有同等法律效力。
医院体检协议书模板合同6篇
医院体检协议书模板合同6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1医院体检协议书模板合同协议书编号:______协议日期:______甲方(委托方):________________________证件号码:________________________联系地址:________________________联系电话:________________________乙方(医院):________________________联系地址:________________________联系电话:________________________鉴于甲方有意进行医院体检,乙方为了提供专业的医疗服务,双方达成如下协议:第一条服务内容1. 乙方将对甲方进行全面的体检,包括但不限于一般体格检查、血常规、尿常规、心电图、B超等项目。
2. 乙方将根据甲方的体检结果,提供专业的医生建议和健康指导。
第二条服务费用1. 甲方需支付给乙方体检费用,具体费用以乙方体检报价单为准。
2. 甲方需在签署本协议书时支付部分体检费用作为预付款,余额在体检当天一次性付清。
第三条服务时间1. 体检时间双方商定,一般为工作日上午。
2. 如需调整体检时间,需提前至少3个工作日通知乙方,否则可能影响体检安排。
第四条双方权利义务1. 乙方有权依法对甲方进行体检,并根据体检结果提供相关健康建议。
2. 甲方需配合乙方的体检工作,如实提供个人健康资料。
3. 若甲方有不适或症状,应及时告知乙方医生。
4. 若甲方有特殊情况需特殊检查,需提前告知乙方医生。
第五条保密条款1. 双方应对体检过程中获取的甲方个人隐私信息予以保密,不得泄露或透露给第三方。
2. 乙方可根据国家法律法规需要向相关部门汇报体检信息,但需事先得到甲方同意。
第六条协议解除1. 若发生不可抗力导致无法进行体检,本协议自动解除,双方互不承担责任。
2. 若甲方无故取消体检,须支付乙方已经发生的费用作为违约金。
职业健康检查委托合同协议书范本
六、违约责任
1.甲方违约:
-若甲方未按约定时间支付款项,应按照第三条支付条款的约定支付逾期违约金。
-若甲方违反其在本协议中的其他义务,导致乙方无法履行或延误履行协议,甲方应承担相应的违约责任,并向乙方支付违约金,违约金金额由双方协商确定。
-甲方应提供必要的员工信息,以便乙方顺利进行健康检查。
-甲方应确保员工配合乙方的检查工作,遵守医疗机构的规章制度。
2.乙方的权利与义务:
-乙方有权根据本协议收取甲方支付的服务费用。
-乙方应保证提供的职业健康检查服务符合约定的标准和质量要求。
-乙方应对甲方的员工信息保密,不得泄露给第三方。
-乙方应按时完成检查工作,并在约定时间内提供检查报告。
职业健康检查委托合同协议书范本
一、合同相关方信息
甲方(委托方):
名称:____________________
住所:____________________
联系人:__________________
乙方(受托方):
名称:____________________
住所:____________________
-双方应相互协商,根据不可抗力事件的影响程度,决定是否延期履行本协议或采取其他适当措施。
九、其他特别约定:
1.保密条款:
-双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密,除非法律法规要求或双方另有书面同意。
2.知识产权归属:
-乙方在提供服务过程中产生的知识产权归乙方所有,甲方不得侵犯。
2.甲方在签订本协议后【】个工作日内,向乙方支付定金,定金金额为合同总额的【】%。
医院体检协议书模板合同5篇
医院体检协议书模板合同5篇篇1甲方:[甲方医院名称]乙方:[乙方个人或团体名称]鉴于甲方具备专业的医疗体检服务能力和设施,乙方需要接受健康体检服务,双方根据平等、自愿、诚信的原则,经友好协商,达成以下协议:一、协议目的本协议旨在明确甲、乙双方在健康体检服务过程中的权利与义务,保障双方合法权益,促进健康服务质量的提升。
二、体检项目与内容1. 体检项目:[具体体检项目清单,如血常规、尿常规、心电图、X光等]。
2. 体检内容:除基本项目外,根据乙方需求可增项特殊检查。
3. 体检时间:本协议签订后,由乙方预约具体体检日期。
三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务:(1)提供专业化的体检服务,确保体检质量和安全。
(2)保护乙方隐私,对乙方提供的个人信息予以保密。
(3)按照约定完成体检报告,并及时交付乙方。
(4)为乙方提供必要的健康咨询和指导。
2. 乙方责任与义务:(1)按照约定的时间和地点进行体检。
(2)如实提供个人相关信息。
(3)按照约定支付体检费用。
(4)遵守医院相关规定,维护体检秩序。
四、费用及支付方式1. 体检费用:[具体金额]。
特殊检查项目费用另行约定。
2. 支付方式:[支付方式,如现金、银行卡、在线支付等]。
3. 结算时间:体检完成后,根据实际发生额结算。
五、体检报告与解读1. 甲方在体检完成后,根据乙方体检情况出具书面体检报告。
2. 乙方有权获得体检报告的电子或纸质版本。
3. 甲方根据乙方需求,提供必要的体检报告解读服务。
六、协议变更与解除1. 本协议一经签订,双方应严格遵守。
如需变更,应经双方协商一致,书面变更。
2. 在协议履行过程中,如乙方出现不符合体检条件的情况,甲方有权暂停或解除本协议。
3. 本协议期满或履行完毕,自动终止。
如双方有意续签,应另行协商。
七、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。
协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他约定1. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。
健康体检协议书模板
甲方(委托方):[甲方全称]地址:[甲方地址]联系人:[甲方联系人姓名]联系电话:[甲方联系电话]乙方(体检机构):[乙方全称]地址:[乙方地址]联系人:[乙方联系人姓名]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方希望为其员工提供健康体检服务,乙方愿意为甲方提供健康体检服务,双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,经友好协商,达成如下协议:第一条体检对象及人数1.1 甲方指定的体检对象为:[具体体检人员范围,如全体员工、特定部门人员等]。
1.2 体检人数为:[预计体检人数]。
第二条体检项目及标准2.1 乙方为甲方提供的体检项目包括但不限于以下内容:- 通用项目:血压、心率、身高、体重、视力、听力、内外科检查、五官科检查、心电图、胸部X光片等。
- 血液检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。
- 妇科检查(仅限女性):妇科常规检查、白带常规等。
- 儿科检查(仅限儿童):身高、体重、视力、听力、生长发育评估等。
2.2 体检标准按照国家相关标准和乙方自身能力执行。
第三条体检时间及地点3.1 体检时间:[具体体检日期及时间段]。
3.2 体检地点:[乙方指定的体检中心地址]。
第四条体检费用及支付方式4.1 体检费用总额为:[具体金额]元。
4.2 甲方应于[具体时间]前将体检费用支付至乙方指定账户。
4.3 体检费用支付方式:[银行转账、现金支付等]。
第五条体检结果及报告5.1 乙方应在体检结束后[具体时间]内将体检结果报告交付给甲方。
5.2 体检报告包括但不限于以下内容:- 体检结果概览- 各项检查结果- 健康评估建议第六条协议变更及解除6.1 双方同意,如遇特殊情况导致体检无法按原计划进行,任何一方有权提前[具体时间]通知对方变更或解除本协议。
6.2 任何一方未履行本协议约定义务或违反法律法规,另一方有权解除本协议。
第七条争议解决7.1 双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
7.2 协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
学生健康检查协议精选3篇
学生健康检查协议(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
甲方:*****乙方:*****一、标的名称二、契约价金单价:每位同学单价为*****元整。
总价:依实际人数结算。
如遇物价波动时乙方不得因此要求调整单价或补偿损失。
三、同学人数估计*****人。
四、付款方法按每生单价依实际受检人数计付,乙方俟健康检查工作办理完竣,检附领据、办理情形、检查人数证明单、医护人员签到单及收据向甲方申请。
办理结算,应依契约单价按实际人数计算。
五、逾期罚则乙方未能如期履行契约,又未依规定申请展期经甲方核准者,甲方得予解除或终止契约或要求每逾一日赔偿契约总价千分之*,违约金得径由甲方自履约保证金或乙方未领贷款中抵扣之。
六、商定条款如下本次同学健康检查工作之办理系依(同学健康检查实施方法)办理。
办理期间:于*****年*****月*****日上午*****时至*****办理健检工作。
乙方应依据甲方供应之健检工作行程表至各校办理健检工作,依所排定日程前*****天主动与受检学校连络,以确定(检查日程)无误,如需更动日程,亦应于前*****日主动联系甲方,以便于支配。
乙方应成立健康检查工作队,并依据企划书之内容协调医师、医检师、放射线技师、护士筹组健检工作队,并供应健康检查医护人员名单乙份交予甲方审核。
甲方应协作乙方健康检查单位排定之受检日程表,协调校内相关单位协作办理。
(同学健康检查纪录卡)由甲方输入数据产生,并于健康检查中使用。
甲方应于健检工作之前办理(同学健康检查工作协调会),召集校内相关人员参与,说明实施健康检查工作的意义、流程、检查方法及留意事项,乙方应由医疗团队负责人参加,协调健检工作之之流程及办理方式。
乙方应依据(检查项目表)之检查项目的确执行健康检查工作,并应登录于健康记录卡,以作成矫治建议事项。
乙方健检医护人员于健检当日应配带医院服务证或执业证照供甲方备查。
健康检查所需工具由乙方负责,乙方应于实施健康检查前一天,按受检人数备妥检查用具,如需消毒则应事先消毒完成备用。
职业健康检查委托协议范本8篇
职业健康检查委托协议范本8篇篇1甲方(委托方):[公司名称]乙方(受托方):[公司名称]根据《中华人民共和国职业病防治法》及其实施条例、《职业健康检查管理办法》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则,就甲方委托乙方进行职业健康检查事宜达成如下协议:一、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为[协议有效期]。
二、检查项目1. 甲方委托乙方进行的职业健康检查项目包括:[具体检查项目1]、[具体检查项目2]、[具体检查项目3]等。
2. 乙方应按照相关法规和标准的要求,对甲方指定的职业健康检查项目进行严格检查。
三、检查对象1. 甲方职工中从事接触职业病危害因素作业的劳动者。
2. 甲方根据工作需要确定的其他需要检查的劳动者。
四、检查费用及支付方式1. 甲方应支付乙方职业健康检查费用,具体费用根据检查项目的不同而有所差异。
2. 甲方应在协议签订后[支付时间]内,将职业健康检查费用支付至乙方指定账户。
五、检查结果及报告1. 乙方应在完成职业健康检查后,及时向甲方提供详细的检查结果报告。
2. 检查结果报告应包括每位检查对象的检查结果、职业病危害因素评估、健康建议等内容。
3. 甲方应认真审阅检查结果报告,并根据报告内容采取相应的防治措施。
六、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方按照协议约定的内容和标准进行检查,并有权要求乙方提供检查结果报告。
2. 甲方应配合乙方进行职业健康检查工作,提供必要的工作条件和便利。
3. 乙方有权获得相应的检查费用,并应按照规定的时间和标准完成检查工作。
4. 乙方应对检查结果报告的内容负责,确保其准确性和完整性。
七、违约责任及争议解决1. 甲乙双方在履行本协议过程中,如一方存在违约行为,应承担相应的违约责任。
2. 甲乙双方在履行本协议过程中,如存在争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他事项1. 本协议未尽事宜,由甲乙双方协商补充,并签订补充协议。
健康体检合同协议书
健康体检合同协议书甲方(委托方):乙方(受托方):鉴于甲方关心员工的身体健康,提高员工的健康水平,特委托乙方为甲方员工提供健康体检服务。
为确保双方的权利和义务,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:一、体检对象和人数1. 甲方同意将本单位的员工(以下简称“体检人员”)委托给乙方进行健康体检。
2. 甲方应在体检前向乙方提供体检人员的名单及联系方式,并确保体检人员的信息真实、准确、完整。
3. 甲方应确保体检人员按时参加体检,如有特殊情况需提前通知乙方。
二、体检项目和标准1. 乙方根据甲方的要求,为体检人员提供标准化的健康体检服务。
体检项目包括但不限于:内科、外科、五官科常规检查;血常规、尿常规;肝功能、肾功能、血糖、血脂;胸透、B超(肝胆脾胰双肾)、心电图检查等。
2. 乙方应根据体检结果,为体检人员提供健康评估和建议,并针对体检中发现的问题提供相应的指导和帮助。
3. 乙方应对体检结果保密,不得泄露给无关人员。
三、体检时间和地点1. 双方协商确定体检时间和地点,乙方应根据甲方要求,合理安排体检时间和地点。
2. 乙方应在体检前向甲方提供体检的具体时间和地点,并确保体检过程的顺利进行。
四、体检费用1. 甲方应按照双方约定的费用标准向乙方支付体检费用。
费用标准包括但不限于:体检项目费用、体检场地租赁费、体检设备使用费等。
2. 乙方应向甲方提供正规发票,甲方应在收到发票后及时支付体检费用。
3. 如体检人数有变动,双方可协商调整体检费用。
五、体检质量保障1. 乙方应派出具有丰富经验和专业资格的医务人员为体检人员进行体检,并确保体检过程的准确性和可靠性。
2. 乙方应对体检过程中的问题和投诉及时处理,并向甲方报告处理结果。
3. 乙方应对体检结果负责,如因乙方原因导致体检结果不准确或遗漏,乙方应承担相应责任。
六、保密条款1. 乙方应对体检人员的个人信息和体检结果严格保密,不得泄露给无关人员。
2. 乙方不得将体检业务委托给其他单位或个人。
岗前体检委托协议书
就业前健康检查委托合同
甲方(委托人):株式会社XXX
地址:XXXX
代表人:XXX
乙方(受托人):XXX医院
地址:XXXX
代表:XXX
第1条(目的)
本合同的目的是委托乙方对甲方新员工等实施就业前健康检查,并开展健康检查业务。
第2条(委托业务内容)
甲方委托乙方对新员工进行就业前健康检查(以下简称“委托业务”)。
委托业务的详细内容在本合同的另一纸“健康检查项目一览表”中规定。
第三条(实施日期及地点)
健康检查的实施日期由甲乙双方协商确定。
健康检查的实施地点在乙方设施内。
第四条(提交报告)
乙方应以书面形式向甲方提交健康检查结果。
报告书中记载各项检查项目的结果及健康上的注意事项等。
第五条(费用支付)
甲方应向乙方支付与委托业务相关的全部费用。
费用的金额及支付方法在本合同的另一纸“费用明细表”中规定。
第6条(个人信息保护)
乙方应严格管理在健康检查过程中获得的个人信息,防止泄露和不当使用。
第七条(合同期限)
本合同有效期为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
第八条(解约)
甲乙双方可在不互相以书面形式提前一个月通知的情况下解除本合同。
第九条(其他)
本合同未规定之事项,由甲乙双方协商决定。
为证明本合同的成立,制作本合同两份,甲乙双方各持有一份。
甲方(印):
代表姓名(签名):
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(印):
代表姓名(签名):
日期:XXXX年XX月XX日。
健康体检协议书_合同范文
甲方:(接受体检单位或团体名称)乙方:(承担体检工作医疗机构名称)鉴于甲方为保障员工身心健康,提高员工生活质量,特委托乙方为甲方员工提供健康体检服务,双方本着平等互利、友好协商的原则,经充分协商一致,达成如下协议:第一条协议内容1. 体检对象:本协议适用于甲方所有员工,包括但不限于全职、兼职、实习等。
2. 体检项目:乙方将根据甲方需求,提供以下体检项目:- 内科检查- 外科检查- 五官科检查- 妇科检查(适用于女性员工)- 体检套餐(根据甲方需求定制)- 血常规- 尿常规- 肝功能- 肾功能- 血糖- 血脂- 胸部X光- B超- 心电图- 其他特殊检查(如有需要)3. 体检时间:体检时间由甲乙双方协商确定,并提前通知甲方。
4. 体检地点:体检地点为乙方指定的体检中心。
第二条双方责任1. 甲方责任:- 负责组织员工参加体检,并指定专人负责协调安排体检事宜。
- 及时将体检通知、安排等信息通知给乙方。
- 负责向乙方提供员工基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 乙方责任:- 按照协议约定,为甲方员工提供全面、准确的体检服务。
- 指定专人负责协调安排体检事宜,并及时向甲方反馈体检结果。
- 确保体检设备和人员符合相关标准,确保体检质量。
- 为体检提供必要的医疗咨询和健康指导。
第三条体检费用1. 体检费用由甲方承担,具体费用标准由甲乙双方协商确定。
2. 体检费用支付方式:甲方在体检前向乙方支付全部体检费用。
第四条保密条款1. 双方对本协议内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
第五条违约责任1. 若甲方未按约定支付体检费用,乙方有权终止协议,并要求甲方支付违约金。
2. 若乙方未按约定提供体检服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。
第六条其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
甲方(盖章):乙方(盖章):代表人(签字):代表人(签字):日期:日期:注:本协议范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行调整。
委托体检合同7篇
委托体检合同7篇篇1甲方(委托人):________________身份证号码:________________联系方式:________________地址:________________乙方(受托人):________________体检中心法定代表人:________________地址:________________联系电话:________________鉴于甲方需要进行体检,委托乙方提供体检服务,甲乙双方根据平等、自愿、公平的原则,就本次体检事宜达成如下协议:一、合同目的与体检项目本合同旨在明确甲乙双方关于体检服务的委托关系,乙方同意接受甲方的委托提供健康体检服务。
体检项目包括但不限于常规检查、生化检测、影像检查等(具体项目见本合同附件)。
二、服务内容1. 乙方应按照相关法律法规和行业标准,为甲方提供全面的健康体检服务。
2. 乙方应对甲方的体检数据严格保密,未经甲方同意,不得泄露给第三方。
3. 乙方应当在完成体检后的约定时间内,向甲方提供详细的体检报告及健康建议。
4. 乙方应确保体检设施符合国家相关标准,确保体检过程的安全性。
三、双方权利义务1. 甲方的权利和义务:(1)甲方有权要求乙方按照本合同约定提供健康体检服务。
(2)甲方应按时支付体检费用。
(3)甲方应如实告知乙方既往病史等相关情况。
(4)甲方应遵守乙方的体检规定,按照要求进行体检。
2. 乙方的权利和义务:(1)乙方有权按照本合同约定收取体检费用。
(2)乙方应按照相关法律法规和本合同约定为甲方提供健康体检服务。
(3)乙方应对甲方的体检数据进行严格保密。
(4)乙方应确保体检设施的安全性和可靠性。
(5)乙方应为甲方提供必要的指导和帮助,确保体检过程的顺利进行。
四、费用及支付方式1. 体检费用:人民币________元(大写:________________)。
2. 支付方式:甲方应在签订本合同后,按照乙方的要求支付体检费用。
3. 乙方在收到体检费用后,应按照本合同约定为甲方提供健康体检服务。
体检委托协议书模板合同
体检委托协议书模板合同甲方(委托方):_______________地址:______________________联系电话:__________________乙方(受托方,即体检机构):_______________地址:______________________联系电话:__________________鉴于甲方有健康检查需求,经双方协商一致,特订立本体检委托协议书,以资共同遵守执行。
一、体检项目及费用1. 甲方根据自身需求选择以下体检项目:(具体项目名称及费用明细)2. 总费用为人民币____________元。
3. 费用支付方式:____________。
二、体检时间及地点1. 体检时间安排为____________年____月____日至____________年____月____日。
2. 体检地点为乙方指定之____________(具体地址)。
三、双方责任与义务1. 甲方应按约定时间到达指定地点进行体检,并遵守乙方的体检流程和规定。
2. 乙方应提供符合国家相关医疗标准的体检服务,并确保体检结果的准确性和保密性。
3. 如遇不可抗力因素导致无法按时完成体检,应及时通知对方并协商解决。
四、报告交付1. 乙方应在体检完成后_________个工作日内出具体检报告。
2. 甲方可采取自取或邮寄等方式获取体检报告,具体方式由双方商定。
五、违约责任任何一方违反本协议约定的,应承担相应的违约责任,赔偿对方因此遭受的损失。
六、其他事项1. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(签章):_____________ 日期:____年____月____日乙方(签章):_____________ 日期:____年____月____日。
健康体检简单协议书
健康体检简单协议书健康体检简单协议书在我们平凡的日常里,协议使用的频率越来越高,签订协议可以约束双方履行责任。
什么样的协议才是有效的呢?下面是小编为大家整理的健康体检简单协议书,欢迎大家分享。
健康体检简单协议书1甲方(接受体检单位或团体):乙方(承担体检工作医疗机构):双方本着加强劳动保护和对体检者健康负责的态度,共同为甲方员工提供健康管理服务,为了明确甲乙双方的责任和义务,经双方友好协商,达成如下协议:一、甲方负责全面组织、安排员工参加体检,并指定专门联系人__________联系电话____________________,由甲乙双方联系人共同协商安排好体检时间、地点、流程及相关事宜。
乙方联系人__________联系电话____________________。
二、乙方负责对甲方体检者设计体检方案,在甲方同意下实施体检方案,并根据方案的'具体项目周密地安排好员工的体检工作,同时负责把体检的相关注意事项及时告知甲方。
三、乙方要以严肃认真、及时准确、高度负责的态度和行为,为甲方体检者提供优质高效的健康体检服务。
为确保质量,甲方要向乙方提供体检者的基本信息。
乙方应派出有经验并具有中级以上职称的医务人员对甲方体检者进行体检,并将主检人员安排情况告知甲方。
四、乙方对此次健康体检的报告负责,若在规定体检项目内,因工作缺陷造成体检质量问题的,乙方应予以相应解释并给予适当补救措施。
五、为了更好地向甲方提供健康管理服务,乙方承诺给甲方免费建立和维护健康档案,同时根据甲方要求为其提供医疗服务和健康教育讲座,必要时为甲方所在地建立和维护健康教育专栏。
六、体检检查项目及收费标准:详见体检方案。
七、甲方负责提供体检人员名册,应检人数共计_________人,按实际体检人数__________人合计体检总费用_______________元(大写:_________________)。
根据协商,甲方向乙方预付体检费:_______________元(大写:_________________),剩余部分补缴或一次性缴纳体检费应在体检结束后____月内结清。
社区健康体检服务协议
社区健康体检服务协议甲方:社区居民(以下简称“甲方”)乙方:社区卫生服务中心(以下简称“乙方”)鉴于,社区居民关注自身健康问题,需求体检服务;鉴于,乙方具备提供健康体检服务的资质和能力;经甲乙双方友好协商,达成如下协议:第一条体检服务内容1.1 甲方委托乙方进行健康体检服务,具体内容包括但不限于:常规体格检查、身体各系统检查(如心肺、肝脾、视力等)、实验室检查、医学影像检查等。
1.2 甲方可以根据自身需求选择适合的体检项目,并与乙方确认服务内容及收费标准。
1.3 乙方承诺为甲方提供准确、可靠的体检结果,并为甲方健康管理提供相关建议和指导。
第二条服务时间和地点2.1 乙方将根据甲方与其预约的时间进行体检服务。
如甲方需变更预约时间,应提前与乙方协商并获得乙方同意。
2.2 体检服务地点为乙方所在的社区卫生服务中心。
第三条服务费用及结算方式3.1 体检服务费用按体检项目收费,具体收费标准由乙方公示并告知甲方。
3.2 甲方需在接受体检服务前支付相应的费用。
乙方接受现金和银行转账两种方式的支付,甲方需选择其中一种方式进行支付。
3.3 如甲方选择银行转账支付方式,甲方需在支付前向乙方提供正确的转账信息,并保证付款金额与乙方提供的应付款金额一致。
3.4 如甲方未按约定支付服务费用,乙方有权拒绝提供体检服务。
第四条服务质量和责任4.1 乙方承诺按照相关法律法规提供体检服务,确保服务质量。
如出现体检服务违规行为,乙方将承担相应法律责任。
4.2 甲方在接受体检服务过程中,如需暂停或终止体检,应及时告知乙方并取得乙方同意。
4.3 甲方在取得体检结果后,如有任何疑问或需要进一步解读,可向乙方咨询,并在甲方需求合理的情况下,乙方将提供解答和指导。
第五条信息保密5.1 甲方个人信息的获取、使用和保护应符合相关法律法规的要求。
5.2 乙方承诺对甲方的个人信息进行保密,不得泄露甲方的个人隐私信息。
5.3 乙方可根据法律法规要求,提供相关信息给相关监管机构。
职业健康检查技术服务合同(协议书)
职业健康检查技术服务合同(协议书)【范本一】职业健康检查技术服务合同(协议书)甲方:(以下简称“甲方”)地址:联系人:联系方式:邮编:乙方:(以下简称“乙方”)地址:统一社会信用代码(或营业执照号码):法定代表人:联系人:联系方式:邮编:鉴于甲、乙双方在职业健康检查技术服务方面具备相应的经验和能力,希望以明确的合同约束双方的权益和义务,故甲、乙双方经友好协商,就以下事项达成协议:一、合同目的甲方委托乙方提供职业健康检查技术服务,旨在保障职工的身体健康,提高工作效率和生产质量。
二、服务内容1. 职业病防护监测:包括施工现场、工业生产线上的职业健康检查、废气检测、粉尘颗粒监测等。
2. 职业病防治方案制定:根据甲方现状和需求,乙方将制定适合甲方的职业病防治方案,并提供技术咨询和培训。
3. 职业病防护装备供应:乙方将根据甲方的具体需求,提供相应的职业病防护产品和装备。
三、服务期限本合同自双方签字盖章之日起生效,至甲方要求终止或双方另行协商终止为止。
四、履约义务1. 甲方的义务:甲方应按照合同约定支付费用,并提供相关的场地、工作人员、电力等必要条件,保证乙方顺利进行职业健康检查技术服务。
2. 乙方的义务:(1)按照职业健康检查技术要求,为甲方提供专业、规范、高效的服务。
(2)严格遵守有关职业健康检查技术服务的法律法规,保护甲方的商业秘密。
(3)负责向甲方提供职业健康检查技术服务所需的设备、工具和人员。
(4)负责职业健康检查结果的解读和技术报告的书写,及时将结果报告反馈给甲方。
五、费用结算方式双方同意根据实际提供的服务内容及工作量,按以下方式结算费用:(1)职业病防护监测:按次收费。
(2)职业病防治方案制定:根据方案的复杂程度和工作量收取一次性费用。
(3)职业病防护装备供应:根据甲方的购买数量和产品价格进行结算。
六、违约责任1. 若任何一方违反本合同约定,未按照合同履行义务,应承担相应的违约责任。
2. 若因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致合同无法履行,双方互不承担违约责任,并努力协商解决。
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健检合同[ ]第()号健康检查委托协议书甲方(委托方):乙方(受委托方):市疾病预防控制中心、市卫生检验中心、大学公共卫生学院研究院一、甲方委托乙方于年月日至年月日为甲方员工进行体检。
体检类别:□职业健康检查□一般健康检查体检地点:;体检人数:。
职业健康检查项目按《职业健康监护技术规》(GBZ188-2014)及《放射工作人员职业健康监护技术规》(GBZ235-2011)的规定执行(附件一),委托体检项目在附件二中注明并由甲方盖章确认;体检收费标准执行《市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定。
二、甲方应于体检前10个工作日向乙方提供企业基本情况、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册《职业健康检查预约登记表》、职业病危害因素定期检测和评价结果(附件三)、《一般健康检查预约登记表》。
三、甲方应组织职业健康检查劳动者本人填写《职业健康检查个人基本信息表》,信息表容经甲方和劳动者双方盖章或签名确认,并于体检当天交给乙方。
甲方应确保受检者身份的真实性,因受检者身份不实造成的后果由甲方承担。
四、甲方应当按照协议第一条的约定组织受检者进行体检。
任何一方需临时变更体检日期或甲方变更体检人数和项目的,应在约定体检日前5个工作日告知对方共同协商解决。
如双方约定体检地点不在乙方本址的,甲方须提供安全和符合要求的体检场地。
五、乙方负责组织有相应资质的专业技术人员进行体检工作,确保体检质量。
因甲方或其受检人员人为造成的不良后果,由甲方承担相应责任及相关费用。
六、体检和复查工作结束后,乙方负责将体检结果进行整理、分析、汇总、提出建议或处理意见。
自体检工作结束之日起30日,乙方向甲方提交职业健康检查报告、职业健康检查签收表和追踪复查人员;一般健康检查提交健康检查报告和一般健康检查一览表。
由甲方负责向体检者发放职业健康检查报告或健康检查报告并进行签收,同时双方协商安排追踪复查人员进行复查;签收和复查工作结束后10个工作日,乙方向甲方提交《职业健康检查总结报告》并收回签收表存档。
职业健康检查报告一式两份,一份给体检者本人,一份给用人单位存档。
健康检查报告一份给体检者本人,《一般健康检查一览表》一份给用人单位存档。
发送方式由双方协商决定。
七、甲方在乙方发出体检收费通知书后10个工作日付清体检相关费用。
八、乙方不得在未经甲方许可的情况下,向第三方提供甲方相关信息;乙方不得在未经体检者本人许可的情况下,向第三方提供体检者资料,但有义务依照国家有关规定上报职业健康检查情况和疑似职业病病人资料,相关数据可用于科研与教学。
九、因甲方提供相关资料信息不实或缺漏造成的不良后果由甲方承担。
十、甲方授权本企业员工(:)代表企业全面负责与乙方协定体检相关所有事宜,若甲方授权人变更须书面通知通知乙方。
十一、其他协商事项:________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 十二、本协议一式两份,双方各执一份。
甲方(盖章):乙方(盖章):委托人签名:受理人签名:日期:年月日日期:年月日附件一:根据贵单位现场职业卫生调查(或贵单位提供的职业病危害因素情况)的结果显示,贵单位存在的主要职业病危害因素有:等。
职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别,按《职业健康监护技术规》GBZ188-2014及《放射工作人员职业健康监护技术规》GBZ 235-2011的规定安排检查,现将常见职业危害因素在岗期间必须检查的项目告知如下:一、接触有害化学因素作业人员必须检查的项目如下:1.铅及其无机化合物作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、心电图、血常规、尿常规、尿铅或血铅。
2.汞及其无机化合物作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、口腔科常规检查、血常规、尿常规、心电图、尿汞、尿β2-微球蛋白或α1-微球蛋白。
3.锰及其无机化合物作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
4.铬及其无机化合物作业:症状询问、科常规检查、鼻及咽部常规检查、皮肤科常规检查、血常规、尿常规、胸部X射线摄片。
5.三烷基锡作业(推荐性):症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、血清电解质。
6.氟及其无机化合物作业:症状询问、科常规检查、口腔科常规检查、血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正侧位片、尿氟7.氧化锌作业:症状询问、科常规检查和甲状腺检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
8.苯、甲苯、二甲苯作业:症状询问、科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、心电图。
9.正己烷作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查及肌力、共济运动检查、血常规、尿常规、血糖、心电图。
10.汽油作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查及肌力、共济运动检查、皮肤检查、血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图。
11.1,2二氯乙烷作业(推荐性):症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
12.三氯乙烯作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、皮肤科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
13.甲醇作业(推荐性):症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、眼科常规检查及眼底检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超。
14.四氯化碳作业:症状询问、科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、肝脾B超、心电图。
15.有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、皮肤科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、全血或红细胞胆碱酯酶活性测定。
16.二甲基甲酰胺作业:症状询问、科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
17.酚及其酚类化合物(推荐性):症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、皮肤科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、网织红细胞、肾功能。
18.氯气、氮氧化物、氨气、二氧化硫作业:症状询问、科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
19.甲醛作业:症状询问、科常规检查、皮肤科检查、鼻及咽部常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线摄片、肺功能。
20.氰及腈类化合物作业(推荐性):症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
21.酸雾或酸酐作业:症状询问、科常规检查、口腔科常规检查、肺功能、胸部X射线摄片。
22.致喘物、二异氰酸甲苯酯作业:症状询问、科常规检查、鼻及咽部常规检查、血常规、肺功能、心电图、胸部X射线摄片。
二、接触粉尘作业人员必须检查的项目如下:1.矽尘、煤尘、石棉粉尘、其他致尘肺病的无机粉尘作业:症状询问、科常规检查、心电图、后前位X 射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。
2.棉尘作业:症状询问、科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肺功能。
3.有机粉尘作业:症状询问、科常规检查、心电图、肺功能、胸部X射线摄片。
三、接触有害物理因素作业人员必须检查的项目如下:1.噪声作业:症状询问、科常规检查、耳科常规检查、心电图、纯音听阈测试。
2.高温作业(体检应在每年高温季节到来之前进行):症状询问、科常规检查、血常规、尿常规、肝功能、血糖、心电图。
3.紫外辐射(紫外线)作业:皮肤科常规检查、眼科常规检查及角膜、结膜、晶状体和眼底。
4.微波作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查、眼科常规检查及角膜、晶状体和眼底检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能。
5.放射作业:症状询问、外科常规检查、皮肤科常规检查、眼科检查(视力、色觉、晶体裂隙灯检查、玻璃体和眼底)、血常规、尿常规、肝功能、血糖、肾功能、外周血淋巴细胞染色体畸变分析或外周血淋巴细胞微核试验、心电图、腹部B超。
四、特殊作业人员必须检查的项目如下:1.电工作业:症状询问、科常规检查、神经系统常规检查及共济运动检查、眼科常规检查及辨色力检查、外科检查、耳科常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
2.压力容器作业:症状询问、科常规检查、耳科常规检查、眼科常规检查及辨色力检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图、纯音听阈检查。
3.高处作业:症状询问、科常规检查、耳科常规检查及前庭功能检查(有病史或临床表现者)、外科检查、血常规、尿常规、肝功能、心电图。
4.职业机动车驾驶作业:症状询问、科常规检查、耳科常规检查、眼科常规检查及视力和辨色力检查、外科检查、血常规、尿常规、心电图、纯音听阈检查。
5.视屏作业:症状询问、科常规检查、眼科常规检查、外科检查(叩击试验、屈腕试验)、颈椎正侧位X 射线摄片。
五、接触其他危害因素的作业的检查项目按《职业健康监护技术规》GBZ188-2014规定执行。
注:1.科常规检查(指血压测定、心、肺、腹部检查、甲状腺检查)2.血常规检查(血象18项),尿常规检查(尿十项)3.职业病危害因素:指卫生部《职业病危害因素分类目录》甲方(盖章):日期:年月日附件二:健康检查项目表甲方请按以下格式填写委托体检项目相关容:1.接触有害化学品种类,作业人员人,体检项目为:;接触有害化学品种类,作业人员人,体检项目为:;2.接触有害物理因素,作业人员人,体检项目为:;接触有害物理因素,作业人员人,体检项目为:;3.接触粉尘因素,作业人员人,体检项目为:;4.接触,作业人员人,体检项目为:接触,作业人员人,体检项目为:;接触,作业人员人,体检项目为:;5.其他人员人,体检项目为:。