残疾人康复服务档案成人康复

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残疾人康复服务档案-成人康复

编号：
残疾人精准康复服务档案
（2017—2020年）
姓名
山东省泰安市市县
镇（街道）村（社区）
1、康复需求调查表
2、康复服务记录
3、康复服务评估
姓名
性别
男□ 女□
出生日期
年月日
民族
监护人姓名
与残疾人
关系
配偶□ 父母□ 兄弟姐妹□祖父母□ 邻里□ 其它□
联系
电话
家庭住址
残疾人证
有□ 无□
婚姻状况
生活自理能力训练□语言交流训练□社会适应能力训练□ 其它□
精神：工（农）疗□ 社会适应训练□作业治疗□娱（体）疗□ 其它□
辅助
器具
视力：助视：助听器□人工耳蜗□ 语言训练器具□会话交流用具□
智力：认知图片□ 认知玩具□ 启智用具□
肢体：生活自助器具□ 辅助坐、卧、翻身、站立器具□ 拐杖及助行器具□
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
（可另加页）
生活自理程度
完全自理□ 需他人部分帮助□ 完全依赖他人帮助□
主要残疾
视力：□ （盲□ 低视力□ ）
听力：□
言语：□ （失语□ 发音障碍□ 其他□）
肢体：□ （偏瘫□ 截瘫□ 脑瘫□ 截/缺肢□ 儿麻后遗症□

肢体残疾人康复训练档案的使用说明

肢体残疾人康复训练档案的使用说明肢体残疾人康复训练档案是为了帮助肢体残疾人进行有针对性的康复训练而建立的一种档案管理体系。

通过建立个人康复训练档案，残疾人可以更好地了解自己的身体状况和康复需求，制定适合自己的康复计划，从而提高康复效果。

本文将详细介绍肢体残疾人康复训练档案的使用方法及注意事项。

肢体残疾人康复训练档案适用于不同年龄、不同程度的肢体残疾人。

无论是刚刚开始进行康复训练的残疾人，还是已经进行了一段时间康复训练的残疾人，都可以通过建立康复训练档案来记录自己的康复过程和评估效果。

肢体残疾人康复训练档案主要包括以下几方面内容：感知觉训练：通过一系列有针对性的感觉刺激，提高肢体的感觉功能。

运动能力训练：针对肢体的肌肉和关节进行系统的运动训练，提高运动功能。

认知功能训练：通过一系列有针对性的认知训练，提高残疾人的注意力、记忆力和思维能力。

针对不同程度肢体残疾人的不同需求，可以制定个性化的康复训练计划。

以下是几个建议：早期康复：针对新诊断的肢体残疾人，建议在专业医生指导下进行早期康复训练，以避免肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

阶段性康复：针对不同阶段的肢体残疾人，制定不同阶段的康复计划，例如从坐姿、站姿到行走等阶段。

针对性康复：根据残疾人的具体情况，制定个性化的康复计划。

例如，针对手部残疾的残疾人，可以加强手部功能训练。

使用肢体残疾人康复训练档案时，需注意以下几点：在建立档案前，与专业医生或康复治疗师进行沟通，了解建立档案的目的、意义和方法。

选择合适的训练内容，并根据个人情况调整训练计划，确保达到最佳效果。

在进行训练时，要注意正确的姿势和动作要领，避免造成二次伤害或损伤关节。

定期进行康复评估，了解自己的康复进展和不足之处，及时调整训练计划。

与医生或康复治疗师保持沟通，随时解决康复过程中遇到的问题。

使用肢体残疾人康复训练档案时，需要注意以下事项：在进行康复训练前，务必咨询专业医生或康复治疗师，确保适合自己的训练内容和方式。

残疾人康复档案

残疾人康复档案残疾人康复档案那可是相当重要的！它就像是残疾人康复之路上的一本“专属日记”，记录着他们走向健康和更好生活的点点滴滴。

我曾经遇到过这样一位残疾人朋友，叫小王。

他因为一场意外失去了双腿，生活瞬间陷入了黑暗。

当他第一次来到康复中心时，眼神里充满了迷茫和无助。

我们为小王建立了详细的康复档案。

从他的基本信息，比如年龄、性别、家庭状况，到他的残疾原因、残疾程度，再到他的心理状态、康复目标等等，每一项都认真记录。

这份档案里还包括了他每次康复训练的具体情况。

比如第一天，他在尝试使用假肢站立时，仅仅几秒钟就累得满头大汗，但他咬着牙没有放弃。

我们把他的努力、他的疲惫、他每一次微小的进步都写进了档案。

康复档案也关注着小王的饮食和作息。

他一开始因为心情低落，总是不好好吃饭，晚上还失眠。

我们在档案里记录下这些问题，然后针对性地给他调整饮食方案，安排心理辅导帮助他改善睡眠。

随着时间的推移，档案越来越厚，小王的康复情况也越来越好。

他从最初需要人搀扶才能站立，到后来能够自己借助辅助器具慢慢行走。

这每一步的转变，都在档案里留下了清晰的痕迹。

康复档案不仅是对过去的记录，更是对未来的规划。

通过对档案的分析，我们可以调整康复方案，让康复训练更加适合他。

比如说，发现他上肢力量不错，我们就增加了一些利用上肢力量辅助行走的训练。

而且，康复档案还为小王争取到了更多的社会支持和帮助。

相关部门和慈善机构在看到他的档案后，为他提供了必要的辅助器具和经济援助。

就像小王这样，每一位残疾人的康复档案都是独一无二的，它们承载着希望和坚持。

它不仅仅是一堆数据和文字，更是残疾人朋友们重获新生的见证。

我们要认真对待每一份康复档案，用它为残疾人朋友照亮康复的道路，让他们能够重新拥抱美好的生活！。

残疾人康复服务档案成人康复

编号：残疾人精确痊愈服务档案（2017—2020 年）姓名山东省泰安市市县镇（街道）村（社区）目录1、痊愈需求检查表2、痊愈服务记录3、痊愈服务评估出诞辰姓名性别男□女□年代日民族期与残疾人配偶□父亲母亲□兄弟姐妹□祖联系监护人姓名父亲母亲□邻居□其余□关系电话残疾人家庭地址有□无□证婚姻状况未婚□已婚□离异□丧偶□职业就业□未就业□务农□文化程度文盲□小学□初中□高中（专）□大学（专）□大学以上□主要生活来源个人所得□家庭奉养□不按期社会救援□享受最低生活保障（城市）□享受五保奉养（乡村）□医疗保障情享受城镇员工基本医疗保险□享受乡村合作医疗□获得医疗、痊愈救援□有况其余医疗保险□花费所有自理□生活自理程完整自理□需别人部分帮助□完整依靠别人帮助□度视力：□（盲□低视力□）听力：□语言：□（失语□发音阻碍□其余□）主要残疾肢体：□（偏瘫□截瘫□脑瘫□截/ 缺肢□儿麻后遗症□关节疾患□畸形□其余□）智力：□精神：□痊愈需求检查表痊愈服务记录服务残疾人服务日期服务状况服务机构人员或监护署名人署名服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日年服务项目：月日服务频率：服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日服务项目：年服务频率：月日服务周期：年代日至年代日（可另加页）痊愈服务评估说明：各项痊愈服务每半年评估一次年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：年度残疾人痊愈服务满意程度：特别满意□满意□不满意□残疾人或监护人（署名）：服务成效：优秀□一般□较差□下年度痊愈服务建议（文字描绘）评估人（署名）：评估日期：。

社区残疾人康复服务档案

社区残疾人康复服务档案一、患者基本信息姓名：XXX性别：男年龄：XX岁残疾类型：XX家庭成员：XXX二、康复需求评估1.残疾类型及程度评估：根据患者残疾类型及程度，进行专业评估，确保提供合适的康复服务。

2.生活自理能力评估：对患者生活自理能力进行评估，包括进食、洗漱、穿衣等日常生活活动，以确定康复服务的重点。

三、康复目标制定1.生活自理能力提升：制定康复目标，帮助患者提高生活自理能力，如通过康复训练增强肢体功能，提高进食和穿衣能力等。

2.社交能力培养：帮助患者改善社交能力，提高沟通合作能力，鼓励积极参与社区活动，促进社交互动，减轻其心理压力。

4.康复技能培训：根据患者的残疾类型和程度，提供相关的康复技能培训，如肢体康复训练、语言康复训练等。

四、康复服务计划1.生活自理训练：安排康复专业人员进行生活自理能力训练，包括进食、洗漱、穿衣等方面的训练，以提高患者自理能力。

2.康复技能训练：根据患者的具体情况，提供相应的康复技能训练，如肢体康复训练、语言康复训练等，以帮助患者提升功能能力。

五、康复效果评估1.生活自理能力改善评估：对患者的生活自理能力进行再评估，衡量康复效果，看是否达到预定的康复目标。

2.社交能力改善评估：通过观察患者的社交互动情况，评估其社交能力的改善情况。

3.心理健康改善评估：通过相关心理测试工具和专业评估，评估患者的心理健康水平的改善情况。

4.康复技能运用评估：通过观察患者的康复技能运用情况，评估其康复技能的掌握程度和应用能力。

六、康复服务记录1.记录每次康复服务的具体内容和时间。

2.记录患者康复过程中的重要事项和变化，如生活自理能力提升情况、社交互动情况、心理变化等。

3.记录患者家庭成员的参与情况和反馈意见。

4.记录康复技能训练的进展和效果。

七、其他1.康复资源整合：整合社区内的康复资源，提供更全面、便捷的康复服务。

2.康复宣传教育：开展康复宣传教育活动，提高社区居民对残疾人康复的认识和理解。

残疾人康复服务档案

精神病服药□ 家庭病床□ 住院□转诊□
功能
训练
视力：盲人定向行走训练□日常生活技能训练□ 社会适应训练□
低视力视功能训练□ 其它□
听力语言：听觉言语能力训练□言语矫治□双语训练□手语指导□ 其它□
肢体：运动功能训练□生活自理训练□社会适应训练□ 其它□
智力：运动能力训练□感知能力训练□认知能力训练□其它□
轮椅、手摇三轮车等代步工具□ 防褥疮垫□集尿器具□
坐便器具□阅读书写器具□操作电脑辅助器具□ 装配假肢□
装配矫形器□ 其它器具□
精神：文体用品□
其它服务：购买□ 租借□ 咨询□ 信息□ 维修服务□ 家居环境无障碍改造□
指导制作辅助器□
心理
服务
心理咨询□心理治疗□家庭成员心理支持□ 其它□
知识
普及
康复服务记录
服务日期
服务情况
服务人员
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
（可另加页）
康复服务记录
服务日期
服务情况
服务人员
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
年
月日
（可另加页）
培训残疾人□ 培训亲友□ 家长学校□ 普及读物□
知识讲座□ 公益活动□ 社会宣传□ 其它□
转介
服务

1残疾人康复服务档案

1残疾人康复服务档案残疾人康复服务档案1. 案卷目录1.1 基本信息- 客户姓名：- 性别：- 年龄：- 联系号码：1.2 医学评估报告a) 病史摘要：包括既往病史、家族遗传情况等。

b) 主诉和现状描述：客户的主观感受以及当前身体功能状态。

1.3 康复计划与治疗方案a) 目标设定：明确康复过程中希望达到的效果，如恢复某项生活技能或改善特定身体机能。

b）具体措施: 描述实施各种物理治疗、心理辅导、职业训练等手段，并制定时间表。

2.医学检查结果记录记录所有相关医学检查项目（例如X光片,CT扫描,MRI），并注明日期和结论。

3.药物处方制作一张详尽列出所开给患者使用的任何药品名称，剂量和频率说明的清单。

4.运动/锻⁠ ⁠ 练习日志记录患者参与的康复运动或锻炼活动，包括日期、时间和持续时间。

5.心理评估报告描述客户在康复过程中所面临的心理问题，并提供相应解决方案。

6. 职业训练记录记录职业治疗师对于残障人士进行技能培养及逐步恢复工作能力等相关情况。

7. 辅助器具使用记录如果有任何辅助设备（如轮椅、义肢）被分配给该客户，则需要详述其类型以及使用频率。

8. 家属/护理员反馈意见收集家属或护理员关于服务质量和效果的反馈信息，以便进一步改善服务内容。

9.其他附件：- 医学检查结果副本- 应用程序表格法律名词注释：1) 残疾人：指因为生态环境变化引起身体功能缺失而导致行动受限制并需特定支援措施才可实现社会融合平等权利享有机会公民；2) 康复计划：是通过医学手段来促使残障个体尽可能地达到生理、心理和社会适应的最佳状态；3) 职业训练：指通过培养残障人士特定技能，使其具备就业或自谋职业的能力。

本文档涉及附件：1. 医学检查结果副本2. 应用程序表格。

残疾人康复服务档案

残疾人康复服务档案：残疾人康复服务档案1：档案概述1.1 康复服务概述描述残疾人康复服务的目的和范围。

1.2 档案目的说明残疾人康复服务档案的用途和重要性。

1.3 档案内容残疾人康复服务档案所包括的各项内容。

1.4 档案管理责任部门指定负责管理残疾人康复服务档案的部门和责任人。

2：残疾人信息2.1 个人基本信息记录残疾人的姓名、出生日期、性别、联系号码等基本信息。

2.2 残疾情况细化残疾人的残疾类型、程度、起病时间等详细信息。

2.3 健康状况记录残疾人的健康状况、病史、过敏史等相关信息。

2.4 家庭情况描述残疾人的家庭背景、家庭成员情况等信息。

2.5 联系方式记录残疾人及其家属或监护人的联系方式。

3：康复评估3.1 康复评估目的解释进行康复评估的目的和意义。

3.2 评估方法介绍使用的康复评估工具和评估方法。

3.3 评估结果记录康复评估结果，包括残疾人的康复需求和优先级等。

4：康复目标和计划4.1 康复目标根据康复评估结果，制定具体的康复目标。

4.2 康复计划制定可操作的康复计划，包括康复服务内容、时长、频次等详细信息。

5：康复服务记录5.1 康复服务内容记录每次康复服务的具体内容，包括康复训练、康复活动等。

5.2 服务提供者记录提供康复服务的人员信息，包括专业人员、康复机构等。

5.3 康复效果评估定期评估康复服务的效果和残疾人的康复进展情况。

6：档案存档和保密6.1 存档要求指定档案存储的位置、时间和保管责任人。

6.2 档案保密强调对残疾人康复服务档案的保密要求和措施。

7：相关附件附件1：残疾人联系明附件2：残疾人康复评估报告附件3：康复目标和计划表附件4：康复服务记录表法律名词及注释：1：残疾人权益保障法：指保障残疾人平等参与社会和日常生活的法律。

2：康复评估：指对残疾人进行综合评估，以确定康复需求和制定康复计划的过程。

3：康复目标：指针对残疾人康复需求制定的具体、可衡量的目标。

4：康复计划：指制定残疾人康复服务的具体内容、时间和方法的计划。

2024年残疾人康复档案建档工作总结

2024年残疾人康复档案建档工作总结一、背景和意义残疾人康复档案建档工作是为了更好地管理和服务残疾人群体，推动他们的康复和融入社会，提供有针对性的康复措施和服务。

____年，我国残疾人康复档案建档工作取得了显著的进展和成果。

本文将对____年残疾人康复档案建档工作进行总结和评估。

二、档案建档工作的主要内容1. 残疾人康复档案建档范围的明确化：____年，在政府的大力支持下，档案建档工作进一步明确了残疾人康复档案的范围，不仅包括身体残疾，还包括智力和精神残疾。

这为残疾人康复提供了更加全面和系统化的服务。

2. 档案建档工作的标准化：____年，残疾人康复档案建档工作更加注重标准化和规范化，制定了一系列的政策和操作规范，确保每个残疾人的康复档案都能达到相应的标准和要求。

3. 档案信息的完善和共享：____年，我们进一步完善了残疾人康复档案的信息内容，将康复评估、康复计划、康复记录等信息纳入档案中。

与此同时，我们还建立了档案信息共享的机制，确保康复信息的及时传递和共享。

4. 档案管理的信息化：____年，我们以信息化建设为支撑，加强了残疾人康复档案的管理工作。

采用电子化管理系统，提高了档案管理的效率和准确性。

5. 档案建档工作的监督和评估：为了确保残疾人康复档案建档工作的质量和效果，我们建立了监督和评估机制，定期对档案建档工作进行评估和反馈，及时纠正和改进工作中存在的问题。

三、工作成果及效果分析1. 优化了残疾人康复服务通过建档工作，我们能够及时了解每个残疾人的康复需求和情况，为他们提供更加个性化和有针对性的康复服务。

残疾人的康复效果得到了明显的提升，大部分残疾人的康复情况有了明显的改善。

2. 提高了康复服务的效率和质量建档工作的标准化和信息化，使得档案管理更加便捷和高效。

档案信息的共享也避免了信息重复录入和交叉验证的问题，提高了康复服务的效率。

同时，档案的完善和共享也为康复服务提供了更加全面和准确的依据，提高了服务的质量。

康复服务档案样本

康复服务档案样本(总7页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--编号：残疾人康复服务档案（2006—2010年）姓名刘月芹山东省滨州市邹平县高新街道、乡镇礼叁社区、村全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。

在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。

依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。

为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”（2006年-2010年）。

该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：一、康复需求调查表此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。

填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。

“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。

二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。

“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。

服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。

内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。

“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

康复档案

编号：
残疾人康复服务档案
（2020—2024年）
姓名
省
地、市区、县（市）
街道、乡镇社区、村
目录
1、使用说明
2、康复需求调查表
3、康复服务记录
4、康复服务评估
使用说明
一、康复需求调查表
此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。

填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。

“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。

二、康复服务记录
康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。

“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。

服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

三、康复服务评估
康复服务评估于每年第四季度进行。

内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。

康复需求调查表
康复服务记录
5
康复服务评估。

社区残疾人康复服务档案

社区残疾人康复服务档案 Prepared on 22 November 2020附件3：编号：残疾人康复服务档案（2010—2015年）姓名省地、市区、县（市）街道、乡镇社区、村全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。

依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。

其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。

填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。

“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。

二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。

“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。

服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。

内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。

残疾人康复服务档案-成人康复

职业
就业□未就业□务农□
文化程度
文盲□小学□初中□高中（专）□大学（专）□大学以上□
主要生活来源
个人所得□家庭供养□不定期社会救助□
享受最低生活保障（城市）□享受五保供养（农村）□
医疗保障情况
享受城镇职工基本医疗保险□享受农村合作医疗□得到医疗、康复救助□有其它医疗保险□费用全部自理□
生活自理程度
完全自理□需他人部分帮助□完全依赖他人帮助□
需求
填写日期：年月日填写人：
康复需求调查表
康复服务记录
服务日期
服务情况
服务机构
服务人员签字
残疾人或监护人签字
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
致残时间：年月(精神病首次发病时间：年月)
康
复
需
求
康复
医疗
医疗诊断□残疾评定□白内障复明手术□人工耳蜗植入□
肢体矫治手术□理疗□传统医疗□医疗、康复护理□
精神病服药□家庭病床□住院□转诊□
功能
训练
视力：盲人定向行走训练□日常生活技能训练□社会适应训练□
低视力视功能训练□其它□
听力语言：听觉言语能力训练□言语矫治□双语训练□手语指导□其它□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□一般□较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：评估日期：

残疾人康复服务内容及形式

残疾人康复服务内容及形式残疾人康复服务是指为残疾人提供综合的康复医疗和社会福利服务，旨在帮助残疾人恢复和提高生理、心理和社交功能，提高他们的生活质量。

康复服务的内容和形式多种多样，灵活运用各种方法和技术，以满足残疾人的康复需求。

一、康复服务内容1. 医疗康复医疗康复是残疾人康复服务的核心内容之一。

它包括康复医学、康复护理、功能重建等多个方面，旨在通过专业的医疗手段和技术手段，评估和治疗残疾人的身体功能障碍。

常见的医疗康复服务包括矫形器、辅助器具和辅助技术的使用，康复训练和康复指导等。

2. 教育康复教育康复是指为残疾人提供适合其特殊需求的教育服务。

这包括特殊教育、特殊学校、辅助教育和自助教育等。

教育康复旨在通过优质的教育环境和个性化的教育方法，发展残疾人的学习能力、社交能力和自理能力，帮助他们获得自主学习和自主生活的能力。

3. 职业康复职业康复是指为残疾人提供适合其残疾程度和能力的职业训练和职业指导，帮助他们实现就业和融入社会。

职业康复包括职业技能培训、职业心理辅导、就业咨询和职业指导等。

通过职业康复服务，残疾人可以充分发挥自身的能力，实现自立自强。

4. 社会康复社会康复是指为残疾人提供社会福利和社会支持服务，帮助他们更好地融入社会，参与社会活动。

社会康复包括社会保障、社会援助、社区康复和社会参与等多个方面。

通过社会康复服务，残疾人可以获得社会支持和社会参与的机会，提高社会认同感和生活幸福感。

二、康复服务形式1. 门诊服务门诊服务是残疾人康复服务的重要形式之一。

残疾人可以通过预约或到医院的康复门诊进行康复评估、治疗和咨询。

门诊服务提供更为灵活和便捷的康复服务，减少残疾人的等待时间和就医成本。

2. 家庭康复家庭康复是指将康复服务延伸到残疾人的家庭环境中，为残疾人及其家庭成员提供康复指导和培训。

家庭康复可以提高残疾人在家庭中的生活质量，增强家庭成员对残疾人的支持和理解。

3. 社区康复社区康复是指将康复服务融入社区，为残疾人提供社区化的康复服务。

残疾人康复服务档案

实用标准SL6编号：残疾人康复服务档案（2006—2010年）省省市地、市区、县（市）街道、乡镇社区、村全国残疾人康复工作办公室编制目录1、使用说明2、康复需求调查表3、康复服务记录4、康复服务评估使用说明残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。

在基层使用统一规、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。

依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。

其容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。

填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。

“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求容。

二、康复服务记录康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。

“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。

服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

三、康复服务评估康复服务评估于每年第四季度进行。

容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。

1残疾人康复服务档案

□接受热辐射（桑拿、睡热炕等） □噪声 □其它
致残时间：年月（精神病首次发病时间：年月）
Hale Waihona Puke 个人康复愿望□受到护理照料 □能够户外活动 □看书看报看电视 □上学 □获得工作 □学习技能 □生活愉快 □受到安养 □得到经济资助 □
主要残疾
□视力（□盲 □低视力）
□听力
□言语（□失语 □发音障碍 □其他）
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：
2008年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：
2009年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：
2010年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
转介
服务
□康复医疗 □功能训练 □辅助器具 □心理服务 □信息服务
□知识普及 □文化教育 □职业培训 □劳动就业 □生活保障
□家庭无障碍改造 □参与社会生活 □其它
其他
需求
□安养□居家服务
备注
医生(调查人)：填表日期：年月日
填表说明：在选择项目前的□内打√。
康复服务记录
服务日期

残疾人康复档案

残疾人康复档案残疾人康复档案一、患者基本信息⒈姓名：⒉性别：⒊年龄：⒋⒌⒍家庭地质：⒎紧急联系人：- 姓名：- 方式：二、康复评估⒈主诉：⒉疾病史：- 病程：- 过敏史：- 其他相关疾病史：⒊体格检查：- 身高：- 体重：- 血压：- 心率：- 呼吸频率：- 视力：- 听力：- 活动能力评估：- 其他相关检查：⒋功能评估：- 日常生活活动（ADL）评估： - 姿势控制评估：- 步态评估：- 手功能评估：- 其他相关评估：三、康复目标⒈基本康复目标：⒉具体康复目标：- 恢复手功能：- 提高步态和平衡： - 促进社会适应能力： - 改善自理能力：- 其他相关目标：四、康复计划⒈康复项目：- 物理治疗：- 职业治疗：- 言语治疗：- 心理治疗：- 辅助器具使用和配置： - 其他相关治疗项目：⒉康复频率：⒊康复时间：⒋康复评估和调整时机：⒌康复团队成员：- 主治医师：- 物理治疗师：- 职业治疗师：- 言语治疗师：- 心理咨询师：- 护士：- 其他相关专业成员：五、康复过程记录⒈康复措施：- 进一步分析患者情况： - 制定个性化康复计划：- 实施康复治疗：- 监测和评估康复进展： - 调整康复计划：- 其他相关康复措施：⒉康复效果评估：- 手功能恢复情况：- 步态和平衡改善情况： - 社会适应能力提高情况： - 自理能力改善情况：- 其他相关评估结果：六、康复总结⒈康复效果总结：⒉建议和推荐：- 继续康复治疗：- 家庭护理指导：- 社区康复资源推荐：- 其他相关建议和推荐：附件：患者相关病历、检查报告等资料法律名词及注释：⒈残疾人保障法：指在社会生活中，因受先天缺陷、疾病或者意外事故等原因，导致残疾的人。

⒉《中华人民共和国残疾人保障法实施条例》：对《残疾人保障法》的实施细则进行规定的法规文件。

⒊身体残疾评定标准：用于评定残疾人的身体功能程度和工作能力，包括肢体残疾、视力残疾、听力残疾等评定标准。

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生活自理能力训练□语言交流训练□社会适应能力训练□ 其它□
精神：工（农）疗□ 社会适应训练□作业治疗□娱（体）疗□ 其它□
辅助
器具
视力：助视器□盲杖□ 盲人书写用具□ 盲人报时用具□
听力语言：助听器□人工耳蜗□ 语言训练器具□会话交流用具□
智力：认知图片□ 认知玩具□ 启智用具□
肢体：生活自助器具□ 辅助坐、卧、翻身、站立器具□ 拐杖及助行器具□
精神病服药□ 家庭病床□ 住院□ 转诊□
功能
训练
视力：盲人定向行走训练□日常生活技能训练□ 社会适应训练□
低视力视功能训练□ 其它□
听力语言：听觉言语能力训练□言语矫治□双语训练□手语指导□ 其它□
肢体：运动功能训练□生活自理训练□社会适应训练□ 其它□
智力：运动能力训练□感知能力训练□认知能力训练□其它□
残疾人康复服务档案成人康复
编号：
残疾人精准康复服务档案
（2017—2020年）
姓名
山东省泰安市市县
镇（街道）村（社区）
1、康复需求调查表
2、康复服务记录
3、康复服务评估
姓名
性别
男□ 女□
出生日期
年月日
民族
监护人姓名
与残疾人
关系
配偶□ 父母□ 兄弟姐妹□祖父母□ 邻里□ 其它□
联系
电话
家庭住址
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：评估日期：
年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：评估日期：
年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
生活自理程度
完全自理□ 需他人部分帮助□ 完全依赖他人帮助□
主要残疾
视力：□ （盲□ 低视力□ ）
听力：□
言语：□ （失语□ 发音障碍□ 其他□）
肢体：□ （偏瘫□ 截瘫□ 脑瘫□ 截/缺肢□ 儿麻后遗症□
关节疾患□ 畸形□ 其他□）
智力：□
精神：□
残疾等级
一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 未评定□
致残原因
康复服务评估
说明：各项康复服务每半年评估一次
年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：评估日期：
年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
残疾人证
有□ 无□
婚姻状况
未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□
职业
就业□ 未就业□ 务农□
文化程度
文盲□ 小学□ 初中□ 高中（专）□ 大学（专）□ 大学以上□
主要生活来源
个人所得□ 家庭供养□ 不定期社会救助□
享受最低பைடு நூலகம்活保障（城市）□ 享受五保供养（农村）□
医疗保障情况
享受城镇职工基本医疗保险□ 享受农村合作医疗□ 得到医疗、康复救助□ 有其它医疗保险□ 费用全部自理□
致残原因：遗传□ 先天□ 疾病□ 药物中毒□ 创伤或意外损伤□
有害环境□ 原因不明□围产期因素□ 接受热辐射（桑拿、睡热炕等）□噪声□ 其他□
致残时间：年月 (精神病首次发病时间：年月)
康
复
需
求
康复
医疗
医疗诊断□ 残疾评定□ 白内障复明手术□ 人工耳蜗植入□
肢体矫治手术□ 理疗□ 传统医疗□ 医疗、康复护理□
轮椅、手摇三轮车等代步工具□ 防褥疮垫□ 集尿器具□
坐便器具□ 阅读书写器具□ 操作电脑辅助器具□ 装配假肢□
装配矫形器□ 其它器具□
精神：文体用品□
其它服务：购买□ 租借□ 咨询□ 信息□ 维修服务□ 家居环境无障碍改造□
指导制作辅助器□
心理
服务
心理咨询□心理治疗□家庭成员心理支持□ 其它□
知识
康复服务记录
服务日期
服务情况
服务机构
服务人员签字
残疾人或监护人签字
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：评估日期：
年度
残疾人康复服务满意程度：非常满意□ 满意□ 不满意□
残疾人或监护人（签名）：
服务效果：优良□ 一般□ 较差□
下年度康复服务建议（文字描述）
评估人（签名）：评估日期：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
年
月日
服务项目：
服务频次：
服务周期：年月日至年月日
（可另加页）
普及
培训残疾人□ 培训亲友□ 家长学校□ 普及读物□
知识讲座□ 公益活动□ 社会宣传□ 其它□
转介
服务
康复医疗□ 功能训练□ 辅助器具□ 心理服务□ 信息服务□
知识普及□ 文化教育□ 职业培训□ 劳动就业□ 生活保障□
家庭无障碍改造□ 参与社会生活□ 其它□
其它
需求
填写日期：年月日填写人：
康复需求调查表