心律失常复习题

心律失常复习题

试述病态窦房结综合征的病因、临床表现、心电图表现、治疗原则。

试述心房纤颤的病因、分类、临床表现、心电图表现、治疗原则。

试述房室传导阻滞的分类、病因、临床表现、心电图表现、治疗原则。

1阵发性室上性心动过速，除了窦房结折返和心房内折返外，根据折返环部分不同还有二大类，即＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。根治手术是＿＿＿＿＿＿。

2、房颤的心电图特点通常为＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。

3、III度房室传导阻滞的心电图特点通常为＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。

4、QRS波宽大的心动过速，需要鉴别是室性心动过速还是室上性心动过速伴束支传导阻滞，当QRS波出现＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿，食道心电图出现＿＿＿分离，则支持室性心动过速。

5、室性早搏的心电图特点是＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，QRS波前＿＿P波，代偿间期＿＿＿＿＿。

1、女性，54岁，有“冠心病”史，近一周发作性晕厥四次，做24小时动态心

电图检查，其主要目的是明确：

A心律失常发生机制B晕厥是否与心律失常直接联系

C晕厥是否与发作性心肌缺血有关D是否存在无症状心肌缺血

E心功能状况

2、男性，55岁，平时心率50次/分左右，阿托品试验阳性，常快速型房颤发作，

心率可达160次/分，房颤时最佳的药物选择是：

A小剂量胺碘酮B小剂量普罗帕酮（心律平）C小剂量B受体阻断剂D小剂量毛花苷丙（西地兰）E小剂量维拉帕米

3、男性，80岁，突发胸痛，血压80/50mmHg, 心电图示II、III、AVF导联ST

段明显抬高，心室率35次/分。针对心律失常以下恰当的处理是：

A首先考虑尿激酶静脉溶栓

B首先考虑应用阿托品用再用尿激酶溶栓

C首先考虑静脉应用异丙肾上腺素，然后永久起搏

D首先考虑应用阿托品，然后再考虑用临时心脏起搏

E首先考虑静脉溶栓后再用临时心脏起搏

4、男性，20岁，体检发现心电图PR间期缩短，QRS起始部有σ波，正确的说法

是：

A没有危险 B 有可能发生房室结折返性心动过速C有可能发生房室折返性心动过速D有可能发生室性心动过速E有可能发性房性心动过速

5、男性50岁，因心悸、出冷汗半小时入院，有晕厥史。体检：BP75/50mmHg，

心电图示心室率240次/分，QRS波宽大畸形。以下正确的做法是：

A应用利多卡因B应用普罗帕酮（心律平）C应用心脏起搏技术D应用溶栓药物E应用同步电复律技术

6、女性，36岁，心悸2月，无晕厥，有“心脏病”史5年，心电图发现室性早搏，3次/分以下哪项与预后密切相关。

A药物能否控制早搏

B休息时增多，活动时减少

C基础心脏病

D早搏起源于左室

E早搏起源于右室

7、女，40岁，风湿性心脏病并房颤心衰10年，长期口服地高辛，近2日恶心、

纳差，心电图示房颤，心室率60次/分，频发室性早搏有时呈二联律，以下

正确的做法是：

A地高辛停用或减量

B停用地高辛口服，改用小剂量毛花苷丙（西地兰）

C应用利多卡因

D应用苯妥英钠

E应用心脏起搏

8、男性，50岁，因心悸5小时入院，有预激综合征史。心电图示房颤，心室率160次/分。以下错误的治疗是：

A普罗帕酮

B小剂量毛花苷丙（西地兰）

C胺碘酮

D电复律术

E 射频消融手术

9、男性，30岁，“感冒”后出现心悸1天入院，心电图示加速性室性自主心律，心室率90次/分，以下何种情况常见

A、可能出现心室夺获和室性融全波

B、心室颤动的发生率高

C 可导致明显血流动力学障碍

D其预后与持续性室性心动过速相似

E心室颤动发生率高

10、女性，29岁，“感冒”后出现心悸1天入院，心电图示完全性房室传导阻滞，心脏听诊常可出现：

A第一心音分裂

B心包磨擦音

C心脏杂音

D奔马律

E大炮音

11、男性，55岁，心悸一天入院。自述有“高血压和陈旧心肌梗死”。心电图示房颤，心室率160次/分，经观察，房颤持续超过24小时。以下关于房颤的何种说法是错误的：

A可能诱发心绞痛

B可能诱发心力衰竭

C可以应用β受体阻滞剂

D不可以应用洋地黄类药物

E脑栓塞机会增加

12、男性，60岁，反复胸痛1天，持续性胸痛4小时入急诊科，以往无特别病史，心电图示胸前导联ST段抬高，做完心电图2分钟后突发全身抽搐，意识丧失。正确的做法是：

A可能并发脑血管意外，先看瞳孔

B可能心脏停止，先听心音

C先用药控制抽搐

D先电复律

E先用肾上腺素

13：男性，63岁，因呼吸困难1小时入院，曾多次因房颤住院，未电复律。查体神志清楚，血压80/50mmHg，大汗，双肺满布湿罗音，心电图示房颤，心室率190次/分，应用镇静剂起效后，行同步复律成功，但第二天仍未清醒，正确的说法可能是：

A不应电复律，应首选洋地黄药物治疗

B应选非同步电复律

C该患者可能对镇静剂高度敏感

D可能发生了脑栓塞

E可能发生了脑出血

14、男性，60岁，因胸闷5年，加重1天入院，曾在某省级中医院诊断为“冠心病、窦性心动过缓，I度房室传导阻滞”，长期在该医院门诊药物治疗。近2年晕厥抽搐3次。入院血压正常，心电图示心肌缺血，II度II型房室传导阻滞，心室率52次/分。以下最为恰当的处理是：

A用西药抗心肌缺血治疗

B静滴阿托品，使心率上升至70次/分

C静滴肾上腺素，使心率上升至80次/分

D临时心脏起搏，使心率上升至90次/分

E应用心脏永久起搏器

15、女性，30岁，因黑便1周入院，无心脏病史，血常规发现严重贫血。入院后2小时发生低血压，休克，心电图示窦性心动过速，心率150次/分。胸片：心肺无异常。恰当的做法是：

A心率太快，可能诱发心力衰竭，可应用洋地黄

B应用β受体阻滞剂或普罗帕酮（心律平），使心率下降

C可能室颤，准备好除颤仪

D注意控制补液速度，以免心衰

E以上均不恰当

16、男性，50岁，有冠心病史，心电图示II度I型房室传导阻滞，以下哪项可能与该心律失常无关：

A维拉帕米

B冠状动脉造影显示右冠状动脉狭窄80%

C高血钾

D低血钾