口腔预防重点总结

第一章预防口腔医学绪论

口腔预防医学（PreVentive dentistry ）的概念可整合为"通过有组织的社会努力，预防口 腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术” 。

1、一级预防（Primary PreVention ）又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、 心理及社会因素

采取预防措施，

消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防

的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。

2、二级预防（SeCOndary PreVentiOn 发

现、早期诊断和早期治疗。

3、三级预防（tertiary PreVention ）又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防

止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。

第二章

口腔流行病学

① 描述性研究（横断面研究、纵向研究、常规资料分析） ② 分析性研究（病例-对照研究、群组研究）

③ 实验性研究（临床实验、现场实验、社区干预实验、 “类实验”）

① 恒牙龋失补指数 （DMF DMFT DMFS

“龋”即已龋坏尚未填充的牙；

“失”指因

龋丧失的牙；“补”为因龋做填充的牙。

② 乳牙龋失补指数 （dmf 、dmft 、dmfs ） WHo 的标准-9岁以下儿童丧失了不该脱落的

乳牙，即为龋失牙。

③ 龋均和龋面均：反映了受检人群龋病的严重程度

a.龋均：受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。 =龋、失、补牙之和

受检人数

b.龋面均=龋、失 补牙面之和 受检人数

④ 患龋率:在调查期间某人群中患龋病的频率，常以百分数表示。

= × 100%

受检人数

⑤ 龋齿发病率： 至少在一年时间内，某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅

指在这个特定时期内新龋发生的频率。

=发生新龋的人数 × 100%

受检人数

⑥ 龋面充填构成比： 一组人群中的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面（继发龋面不算）

所占的比重，常以百分数表示。

⑦ 无龋率：全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率。 水氟浓度0∙6~0∙8mg∕L 时，龋均及患龋率最低

口腔预防医学

08 口腔 jojo

）又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期

★牙周健康指数 ①

★简化口腔卫生指数 (Oral Hygiene Index-Simplified

: OHl-S)

OHl-S 只检查6个牙面：16、11、26、31的唇(颊)舌面和 36、46的舌面

口腔卫生指数(OHI):检查28颗牙，评价12个牙面

0 =牙面无菌斑

1 =牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑

2 =牙颈部菌斑宽度不超过 1mm

3 =牙颈部菌斑覆盖面积超过

Imm 不足牙面1/3

4 =菌斑覆盖面积在牙面 1/3与2/3之间

5 =菌斑覆盖面积占牙面 2/3以上

③

牙龈指数(Gingival Index : GI)

0 =牙龈健康

1 =牙龈轻度炎症，牙龈颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血

2 =牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血

△ a.简化软垢指数DI-S (DebriS Index-Simplified

0 =牙面无软垢

1 =软垢覆盖面积占牙面 1/3以下

2 =软垢覆盖面积为牙面

3 =软垢覆盖面积占牙面

1/3与2/3之间 2/3以上

0 =龈上、龈下无牙石 1 =龈上石覆盖面积占牙面 2 =龈上石覆盖面积占牙面 3 =龈上石覆盖面积占牙面

1/3以下

1/3与2/3之间，或在牙颈部有散在龈下牙石 2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石

② 菌斑指数(PIaqUe index : PLl)

0 =龈缘区无菌斑

1 =龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑

2 =在龈缘或邻面可见中等量菌斑

3 =龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢

△ b.简化牙石指数 CI-S ( Calculus Index-Simplified

)

CI-S

**Turesky 改良的Q-H 菌斑指数: Q-H PLI

3 =牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向

④

龈沟出血指数（SUlCUS Bleeding Index : SBl ）

O=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血 1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血 2=牙龈呈轻

度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血

3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内

4=牙龈呈重度炎症，不但颜色改变，而且明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟 5=牙龈有色的改变，明显肿

胀，有时有溃疡，探诊后出血或有自动出血

才龈炎流行程度

轻度 中度 重度

④ ★社区牙周指数 (CommUnity PeriodOntai Index : CPl)

检查指数牙：将口腔分为六个区段（检查牙龈出血和牙石，牙周袋深度。 ）

a.20岁以上：10颗指数牙,

b.15-20岁和15岁以下：6颗指数牙（避免第二恒磨牙假性牙周袋）

，15以下不查牙周袋

☆ WHO^:

☆每个区段内必须有 2颗或以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。 ☆检查区段内以最重情况记分。

☆探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，以最重情况记分。 ☆以6区段中最高分记分作为个人 CPI 值。 计分标准为：

0 -牙龈健康。

1 -龈炎，探诊后出血。

2 -探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见。龈袋深度V 3.5mm 。

3 -早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑区。龈袋深度 4-5mm

4 -晚期牙周病，探针黑区全部在龈下。牙周袋≥ 6mm 或以上。

X -除外区段（少于2颗功能牙） 9 -无法检查（不记录）

牙龈指数 0. 1 1.0

Ll-2+0

2. 1

3. 0

17-14 13-13 24-27 47-44 43-33 34-37

17/16 11 26/27 47/46

31

3W37

6 区段 指数牙